Clases de Cirugía Pregrado Universidad del Zulia Instrumental Quirúrgico
Instrumental Quirúrgico
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InstrumentalMaterial Quirúrgico
Estudiante:EDSON JESUS SANCHEZ LOPEZ
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA (UDABOL)
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Curso de Cirugía I (Dr. Efraín Galarza )
Hipócrates
“Es menester que todos losinstrumentos sean propios
para elpropósito que se persigue,
esto esrespecto a su tamaño, peso y
precisión”.
Intr
oduc
ción
Objeto de acero inoxidable diseñado
técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.
Intr
oduc
ción
El titanio, baquelita y acrílico parecidoplástico se manejan como desechable.
Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión
cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza,
esterilización y a la atmósfera.
Intr
oduc
ción
Acero inoxidable: Es una aleación de hierro, cromo y carbón;
también puede contener níquel, manganeso,silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con
el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.
Otros metalesAlgunos instrumentos pueden
ser fabricados de cobre, plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza paralaminar algunas hojas de corte, parte de puntas
funcionales o ramas de algún instrumento.
Clasificación
• Instrumentos de Diéresis
• Instrumentos de Presión
• Instrumentos de Hemostasis
• Instrumentos de Exposición
• Instrumentos de Síntesis
• Instrumentos de Succión y Aspiración
Instrumentos de Diéresis
Labra la vía de acceso a través del tejidoInstrumentos CORTANTES
BisturíCuchillo quirúrgico que se emplea para
la dieres de partes blandas.
Lámina
Mango• N° 4 – Usa laminas > y en actos
quirúrgicos generales.
• + usado el N° 24
• N° 3 – usa laminas < y en actos quirúrgicos delicados.
• Se clasifica por su tamaño, forma y aplicabilidad
Instrumentos de Diéresis
Bisturí EléctricoGenerador de corrientes de alta
frecuencia, con las que se pueden cortar o coagular tejido blando de acuerdo a la
frecuencia
Electrodo Bipolar
Electrodo MonopolarActivo, forma de lápiz, corriente de alta frecuencia
a través del cuerpo del paciente hacia un electrodo neutro o placa de superficie grande
Activo, No conduce corriente de alta frecuencia
Hemostasis →10 a 15 amperesSeccionar → 25 amperes
Instrumentos de Diéresis
Bisturí ArmónicoEmplea energía ultrasónica, para realizar un
corte o una coagulación precisa.
Sus beneficios + importantes:
• Daño mínimo del tejido por temperatura• Intercambio menos de instrumentos
(simplifica los pasos de procedimiento)• Mayor precisión cerca de estructuras
vitales
Instrumentos de Diéresis
TijerasTijera de Mayo
Proporción entres u rama de 2 a 1Para tejidos fuertes y material quirúrgico (curva o recta)
Tijera de MetzembaumTienen proporción de 3 a 1
Exclusivas para tejidos (curva y recta)
Tijera de TaylorUsada en la duramadre
Tijera de DandyUsada en cirugías del V par Craneal
Tijera de AusfrichtUsada en cirugía plástica
Tijera Nasal de Herman
Instrumentos de Presión
Pinzas Elásticas
Pinza anatómica+ Para disección
Punta puede terminar en ranuras o crestas transversales
Pinzas → Destinadas a tomar y fijar porciones de tejido de tamaño variable.
Según su forma pueden ser:
Pinza Adson Punta mas delicada
Pinza Rusa Para suturar heridas
Vuelven a su posición después de ejercer la presión manualmente. Miden entre 8 a 20 cm.
Pinza diente de ratóndientes que se entrecruzan.
Instrumentos de Presión
Pinzas Fijas
Pinza de Backhaus o de campoPosee ganchos afilados, función es fijar los primeros
campos entre si o a la piel del paciente
Tienen aros digitales que terminan en una cremallera que se traba una vez cerrada la pinza,
evita la fatiga.
Pinza de AllisPosee ganchos en garras, no produce daño en el tejido
Pinza de Foester y Charon o AroPunta en forma de aro, transportar gasa en Hemostasis,
curación en la profundidad (rectas o curvas)Pinza de Babcock
Cirugía de cavidad abdominal (asas intestinales)Pinza de Kocher
Para asir + fuertemente los tejidos firmes y consistentes; también para repara o suspender aponeurosis, oclusión de
órganos huecos que van a ser extirpados.No se usa para pinzar vasos.
Instrumentos de Hemostasis
Pinza de KellyHemostasis delicadas, en vasos pequeños (curvas o rectas)
Utilizados para hacer Hemostasis (Detener el curso de la sangre) y para
evitar hemorragias en el acto operatorio Las pinzas mas usadas tenemos:
Pinza MixterEn Pedículo Hepático, Renal esplénico y pulmonar.
Pinza de Halsted o MosquitoHemostasis mucho + delicadas, en vasos + pequeños
Pinzas VascularesOcupadas para la oclusión de vasos
Las + importantes son: • Satinsky • Calmps de Bulldog
Instrumentos de Exposición
Separador FarabeufModelo + usado para presentación de órganos superficiales
u específicos.
Abren ampliamente el campo operatorio para tener una mejor visualización; se dividen :
Separador de Doyen o SuprapúbicoEn cirugías pélvicas
Separador de Deaver
Puedes ser de diferentes tamaños
Móviles
Separador de Richarson
Valvas MaleablesPueden malear para acomodar de la mejor forma posible o
donde el cirujano se sienta cómodo.Son de distintos tamaños y grosores.
Instrumentos de Exposición
Separador de Gosset y BalfourPara abrir ampliamente la cavidad abdominal
• Balfour tiene en el centro un dispositivo de fijación y tiene 2 ejes
• Gosset solo presenta un eje
Separador de FinochiettoSu importancia radica en operaciones torácicas (corazón,
pulmón, etc) para separar las costillas sin romperlasPosee un sistema de engranaje sobre un eje dentado.
Separador de Adson – Beckman y Gelpi Weitlamer
Para separar colgajos de piel y musculo en cirugías de cráneo y columna
Autoestáticos
Separador de O Sullivan - O ConnorPara cirugías Abdominales, Gineco-obstétricas o Cavidad
Pélvica
Canula de Aspiracion Adson
Canula de Aspiracion Yankahuer
Canula de Aspiracion Frazier
Instrumentos de Succión y Aspiración
Sangre, líquidos corporales o tisulares pueden aspirarse mediante succión o
aspiración manual o central.Las cánulas pueden ser metálicas o de
plásticoSu extremo proximal de aspiración se puede
conectar a sistema de aspiración o pedal.