Insuficiencia Renal Grupo 2

5/8/2018 Insuficiencia Renal Grupo 2 - slidepdf.com

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MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIORCOLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

CECILIO ACOSTA

ALDEA MISIÓN SUCREGUASDUALITO DISTRITO ALTO APURE

Tutora: Licda. Hodalys Núñez

BachilleresOjeda Emma katimar Rojas González Enal

Guasdualito, Julio del 2011



INTRODUCCION



MARCO TEÓRICO

Anatomía y fisiología

Signos y Síntomas

Tratamiento

Patología



y Objetivo General: Aplicar el Proceso de Enfermería en todas sus etapas a

una paciente, sexo femenino de 70 años de edad, con un Dx.

Insuficiencia Renal, Ubicado en el Servicio de cirugía delHospital José Antonio Páez, utilizando la teoría de DorotheaOrem.

y Objetivos Específicos:

y Realizar entrevista para detectar los patrones funcionalesalterados.

y Realizar valoración céfalo caudal por sistema.y Identificar problemas jerarquizados según el orden de

prioridad de las necesidades.y Examinar diagnósticos de enfermería.y Elaborar plan de cuidado, utilizando el modelo de

Autocuidado de Dorothea Orem.y Implementar y evaluar plan de acción.



y Res en del c s

y l s 11 se reci e e n el ser ici de ur enci s dels it l de J s nt ni ez de Guasdualit al r.

edr if nes ac añado de su vecina, la cualrefiere que hace dos días que no sale de casa porpresentar fiebre, náuseas vómitos, no aportando enun principio mayores datos.

y V aloración física

y Está consciente aunque desorientado en tiempo y espacio, presentando disartria, conf usión, inquietud y cierto grado de irritabilidad. resenta un Glasgow de

12, respiración de Kussmaul y disnea. La coloración dela piel es amarilla pálida y existen heridas producidaspor rascado; caquexia, escalofríos y dolorgeneralizado.



y I. V aloración.y Datos Personalesy Nombre y Apellido: Pedro Sifontesy Edad: 70 años.y Nacionalidad: v enezolano.y Fecha de Nacimiento: 28 -01 61.y Dirección: Guasdualito Estado Apurey Fecha de Ingreso: 5-6 -11.y otivo de Ingreso: respiración de Kussmaul y disnea. La

coloración de la piel es amarilla pálida y existen heridas producidaspor rascado; caquexia, escalofríos y dolor generalizado.

y Diagnostico de Admisión: IRC asociada a una nefropatíadiabética

y

-Litiasis Vesicu

lar.-Síndromey II.-Antecedentes Personales:y Insuficiencia renal crónica y desde hace 15 años, de diabetes

mellitus tipo II y HABITOS: f umador de 2 paquetes diarios de tabaco y consumidor

habitual y abusi v o de alcohol



y V aloración según las 14 necesidades básicas.

y Necesidad de oxigenación

y Fumador de 2 paquetes de cigarrillos diarios. Llegahiper v entilando con patrón de Kussmaul. HTA en tratamiento condiuréticos. Taquicárdico. Agitación psicomotriz.

y Necesidad de nutrición e hidratacióny Peso de 63 kg, talla 180 cm. Signo del pliegue cutáneo positi v o,

color amarillo-pajizo y heridas por rascado. Falta de piezas dentarias.

No intolerancias alimentarias conocidas. Caqu

exia. No segu

imiento dedieta diabética. Consumidor habitual de alcohol (10-12 cer v ezas/diarias).

y Necesidad de eliminación.y Diaforético. Portador de sonda v esical para control de diuresis

(oliguria). R efiere estreñimiento.y Necesidad de moverse y mantener una buena postura.y Presenta con vulsiones y agitación psicomotriz.y Necesidad de descanso y sueño.y Alteración del ciclo v igilia-sueño, insomnio de conciliación



y Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.

y R opa deteriorada, sucia, inadecuada para la

estación actual.y Necesidad de termorregulación.

y Desde su ingreso en urgencias ha presentadohipertermia.

y Necesidad de higiene y protección de la piel.y Aspecto desaliñado y sucio, mala hidratación

cutánea. Coloración de piel amarillo pálido y lesionadapor rascado (prurito). Mal olor corporal.

yNecesidad de evitar peligros.

y Consciente, desorientado. Con vulsiones a su llegada a planta. No sigue ningún tipo de tratamiento.Consumo abusi v o de alcohol. Agitación psicomotriz.



y Necesidad de comunicarse.y Alteración de la conciencia, de la percepción y de las

f unciones cognosciti v as. Disminución de la capacidad paramantener la atención, déficit de memoria, disartria.Desorientación témporo-espacial. Irritabilidad.

y Necesidad de vivir según sus creencias y valores.y No v alorable.y Necesidad de trabajar y realizarse.y Jubilado desde los 65 años, trabajaba en un almacén de

ropa. Según explica la hija, el paciente ha hecho múltiplesfaltas injustificadas al trabajo desde que ella recuerda.

y Necesidad de jugar/participar en actividadesrecreativas.

y No v alorable.y Necesidad de aprendizaje.y No manifiesta interés por lo que le ocurre, sólo refiere

querer salir



y Diagnósticos relacionados podrían ser:

y · Afrontamiento familiar inefecti v o

y · Aislamiento social

y · Alteración de los procesos familiares

y · Conflicto del rol

y · Dificultad para el mantenimiento del hogar

y · Trastorno de la imagen corporal

y · Alteración de la autoestima



Nombre: M.C. Edad: 70 años. Sexo : Masculino

Servicio: Cirugía. D.X.: Insuficiencia Renal

Requisitouniversal:

VirginiaHenderson.

Diagnostico de

enfermería. Criterio de evaluación. Acción de enfermería. Evaluación.

Mantenimiento

y protección de

la salud.

Alteración de la

autoestima,

imagen corporal y

rol R/C la perdida

de la función

renal,

dependencia de

otras personas y

cambios de estilode vida.

El paciente verbal izará

aspectos positivos sobre sí

mismo, demostrará capacidad

para realizar las funciones de

su nuevo rol, realizará las

actividades de autocuidado y

establecerá relaciones

adecuadas con los demás. En

un lapso de 24 horas

Para favorecer la autoestima:

Proporcionar experiencias de éxito

(introduciendo actividades que pongan de

manifiesto el funcionamiento óptimo del

paciente).

.- Resaltar los logros y atributos positivos del

paciente.- Comentar con el paciente y la familia

actividades que puedan aumentar la autoestima.

-Implicarle en todas las actividades del

autocuidado, incluyendo el arreglo personal.

Para favorecer la autoimagen corporal:

-Determinar la percepción que tiene el paciente y

la familia de su cambio corporal y funcional.

- Animar la verbalización de sentimientos (como

la cólera, temor, frustración, ansiedad,

culpabilidad etc.) mostrando empatía.

- Comentarle las diferentes opciones de

sustitución renal, diálisis y trasplante,

infundiendo esperanza y confianza en una

mejora de la calidad de vida.

.-Para favorecer las relaciones:

.- Ayudar al paciente y la familia a clarificar los

nuevos roles y ver los que deben ser

modificadoso abandonados.

El paciente verbalizo

aspectos positivos sobre sí

mismo, demostró

capacidad para realizar las

funciones de su nuevo rol,

realizo las actividades de

autocuidado y estableció

relaciones adecuadas con

los demás. En un lapsoplanteado

PLAN DE CUIDADOS



Nombre: M.C. Edad: 70 años. Sexo : Masculino

Servicio: Cirugía. D.X.: Insuficiencia Renal

Requisito universal:

Virginia Henderson.

Diagnostico deenfermería.

Criterio deevaluación.

cción de enfermería. Evaluación.

Mantenimiento y protección

de la salud.

Déficit de

conocimientos R/C lafalta de información y

formación sobre el

proceso patológico

de la Insuficiencia

renal crónica (IRC),

tratamiento,

cuidados

domiciliarios e

instrucciones de

seguimiento m/p elusuario no se sobre

esta enfermedad.

El paciente y su familia

demostraran una

comprensión de la IR,

régimen terapéutico,

cuidados domiciliarios,

instrucciones de

seguimiento y signos y

síntomas en un lapso

de 24 horas

1. Instruir al paciente sobre la dieta y

restricciones de líquidos

2. Instruir sobre cómo realizar el balance

hídrico, peso y TA

3. Informar sobre los signos y síntomas de

alarma.

4. Instruir sobre la medicación: nombre, dosis,

horario, indicaciones y efectos colaterales,

explicando la necesidad de evitar tomar

fármacos de venta libre sin consultarlo

previamentecon el médico

5. Instruir en el autocuidado del acceso para

diálisis

6. Informar sobre el programa de diálisis;

lugar, día y hora de las sesiones

7. Informar de cómo evitar las infecciones

8. Instruir al paciente sobre la forma de

mantener unos buenos cuidados cutáneos

9. Instruir en los cuidados del acceso para

diálisis, haciendo hincapié en la necesidad de

seguir unas medidas asépticas

10. Explicar la necesidad de planificar periodos

de actividad y descanso

El paciente y su familia

demostró una comprensión de

la IR, régimen terapéutico,

cuidados domiciliarios,

instrucciones de seguimiento

y signos y síntomas en el

lapso de planteado

PL N DE CUID DOS



SOAPIES Familiar refiere el no se toma los medicamentos y no le toma importancia de su estado por eso recae

y no sé qué hacer.

O: El usuario está consciente aunque desorientado en tiempo y espacio, presentando disartria,confusión, inquietud y cierto grado de irritabilidad. Presenta un Glasgow de 12, respiración deKussmaul y disnea. a coloración de la piel es amarilla pálida y existen heridas producidas por rascado;caquexia, escalofríos y dolor S V : Temp: 37.8 ºC, P: 90` x, TA: 110/70 mmHg, Resp: 22` x

A: Déficit de conocimientos R/C la falta de información y formación sobre el proceso patológico de laInsuficiencia renal crónica (IRC), tratamiento, cuidados domiciliarios e instrucciones de seguimientom/p el usuario no se sobre esta enfermedad.

P I. 1. Instruir al paciente sobre la dieta y restricciones de líquidos2. Instruir sobre cómo realizar el balance hídrico, peso y TA

3. Informar sobre los signos y síntomas de alarma.

4. Instruir sobre la medicación: nombre, dosis, horario, indicaciones y efectos colaterales, explicando lanecesidad de evitar tomar fármacos de venta libre sin consultarlo previamente con el médico

5. Instruir en el autocuidado del acceso para diálisis

6. Informar sobre el programa de diálisis; lugar, día y hora de las sesiones

7. Informar de cómo evitar las infecciones8. Instruir al paciente sobre la forma de mantener unos buenos cuidadoscutáneos

9. Instruir en los cuidados del acceso para diálisis, haciendo hincapié en la necesidad de seguir unasmedidas asépticas

10. Explicar la necesidad de planificar periodos de actividad y descanso

E : El paciente y su familia demostró una comprensión de la IR, régimen terapéutico, cuidadosdomiciliarios, instrucciones de seguimiento y signos y síntomas en el lapso de planteado



y DIETA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICAy

y Se recomiendan las carnes de pollo y ternera, evitar lacarne de cerdo.

y Cualquier tipo de pescado menos los muy grasos como elsalmón. Consuma frutas y verduras todos los días

y Puede incluir trigo y papa.

y Utilice aceite de canola para sus comidas.

y Debe consumir caldos de verduras caseros.

y Se recomiendan de 2 a 3 huevos por semana.

y Evitar el consumo de altos niveles de grasas.y

y



TOD A A CCION TR AE SUCONCECUENCI A...R ESPONSABILIZ ATEPOR ELLA.



GRACIAS POR

SU ATENCIÓN

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