INTERPRETACIÓN EN LA PSICOTERAPIA GRUPAL

Ventajas de la terapia de grupo

Mayor abordaje

Mejoría interpersonal

Manejo en vivo de dinámicas

interpersonales

“Las personas prosperan más en una comunidad que valora su participación y protege la dignidad” (Alonso &

Swiller, 1995, pp. XV)

Terapia grupal analítica

• Nace del seno del Modelo Psicoanalítico, aunque la comunidad psicoanalítica en su momento debatió la eficacia de la terapia de grupo en general (López, 2009).

• Desde este modelo, la psicopatología se entendía como el resultado de conflictos intrapsíquicos, de forma que el tratamiento consistía en analizar al paciente como individuo.

• El psicoanálisis de grupos introduce una actividad que generalmente no se da en otros modelos de terapia de grupo: la interpretación de la naturaleza de los procesos inconscientes en la interacción entre los pacientes y entre éstos y el terapeuta.

Terapia grupal analítica

La matriz grupal es el principal recurso

terapéutico

Asociaciones libres, conflicto e interpretación

Marco multidimensional y

niveles de comunicación

Escenario para la reestructuración de los sistemas

psíquicos a través de los procesos de externalización y la

interpretación

Resolución de patrones nuevos Vs

exploración de nuevos patrones

Niveles de comunicación

Nivel de realidad actual

• Realidad observable para el miembro del grupo

Nivel de transferencia

• Centrado en la interacción, los diferentes sistemas y la transferencia de rasgos organizacionales característicos de un sistema a otro.• Se debe pasar por los sistemas intrapsíquicos de cada uno de los miembros.

Nivel proyectivo (nivel parte-objeto).

• Movimientos e intercambio de partes de los sistemas intrapsíquicos de los miembros (aspectos del sí mismo) y su relocalización dentro de la red grupal

Nivel de comunicación del inconsciente

• Procesos subyacentes al conflicto y al nivel de la realidad actual

El conductor del grupo: tareas y técnicas

Administrador dinámico

•Este papel es ejecutivo y se centra en las actividades de creación, mantenimiento y supervivencia del grupo.

Analista-interprete

•Centrado en fines terapéuticos.•Ser interprete puede ser ejercido por el conductor o por otro miembro del grupo guiado por el facilitador, cuando este promueve la creación de agentes de cambio

Analista-intérprete

TIPOS DE INTERPRETACIÓN

• La meta de la terapia grupal analítica es proporcionar un clima que ayude a los clientes a explicar las relaciones familiares de la infancia para facilitar el insight sobre los orígenes del trastorno psicológico evolutivo y estimular una experiencia emocional correctiva.

• Esto facilita la interacción del grupo, creando un clima de aceptación y tolerancia.

• Una vez obtenido el insight sobre psicodinamia y psicopatología, el terapeuta y el paciente en conjunto buscan opciones alternativas ante la presencia del conflicto en las distintas áreas de la vida.

• La distinción entre psicoterapia analítica de grupo y otras terapias se centra en la presencia de elaboración e integración del proceso terapéutico.

• Se define interpretación como una técnica terapéutica usada en el análisis de las asociaciones libres, sueños, resistencias y transferencia. Se refieren al contenido inconsciente de lo manifestado por un paciente concreto, o por el grupo en su conjunto a través de las manifestaciones de varios pacientes.

• Al interpretar, el terapeuta señala y explica el significado que subyace la conducta.

• La meta de las interpretaciones es, en primer lugar, la resistencia (no referida a la resistencia del individuo, sino los bloqueos de comunicación libre entre los integrantes del grupo), y en segundo, la introvisión (que llevará a la postre a la integración, y tal vez a la resolución).

•Una interpretación es simplemente una hipótesis, por lo tanto está sujeta a confirmación o rechazo.

•Cuando los miembros del grupo rechazan una interpretación del terapeuta, esto puede significar que la interpretación no es acertada, y no necesariamente que el individuo muestra resistencia.

Interpretación del conflicto y situaciones emergentesEl conflicto

es inevitable

Clarificación e interpretación

dejando de lado la hostilidad

Contextualizar “aquí y ahora”

Expresión del contenido y los

mensajes subyacentes del trasfondo

Pichón Rivere “emergente”

elemento que le da sentido a la situación

Interpretación de las Resistencias

Miembro a miembro

•Grupos analíticos facilitan el insight, al tener que enfrentar con sus propias resistencias y rigidez. •Estos deben manejarse con cautela y acompañan

Miembro hacia el

terapeuta

•Puede darse por medio de reclamos, debe tenerse cuidado de no responder frente a los procesos de transferencia e identificar los distintos niveles de comunicación.

Interpretación al grupo como un todo

• Interpretación transferencial “aquí y ahora” del “común denominador” de la tensión grupal.

• Favorece la cohesión e identificación de los pacientes, disminuye los sentimientos de culpa, angustia y aislamiento e inicia el desarrollo de un clima empático entre los miembros que se reconocen como iguales.

• Este tipo de interpretación se hace necesaria en momentos de resistencia grupal, o frente a la emergencia de temas comunes como en los inicios del grupo, ausencias del terapeuta, aumento de honorarios, ingreso o salida de algún miembro.

• Se impone cuando:

1. Hay estereotipia de roles2. Amenaza de daño a un paciente

por la identificación proyectiva de los demás

3. Comprensión de motivaciones inconscientes o posibilidad de dar un significado a la red interaccional

Interpretación individual• Muchas veces emergen temas en un paciente que

pueden resonar en el resto del grupo, pero son importantes de elaborar e interpretar individualmente.

• En este tipo de interpretación, el terapeuta ofrece al paciente una comprensión de la reemergencia de su pasado infantil en el presente, recibiendo cada paciente atención del terapeuta y una comprensión a “su medida”.

• El trabajo sobre cada uno sirve a su vez como modelo de una forma de pensamiento y comprensión de lo mental con la que cada paciente miembro del grupo se puede identificar y aprender el resto.

• “Un paciente adopta una actitud sumisa hacia el psicoterapeuta + para eludir que surja su carácter rebelde y hostil + pues podría provocar una respuesta condenatoria por parte del analista + o bien desafiarlo y destruirlo + todo lo cual resultaría insoportable y penoso para el paciente”.

• La interpretación, al señalar la citada secuencia y su relación con la postura del paciente, actúa como una prueba de realidad que Ie demuestra al individuo la falta de fundamentos en sus fantasías y temores inconscientes.

• Las maneras peculiares que los individuos utilizan para resolver sus tareas conscientes deben ser entendidas como intentos de encontrar alivio a las tensiones también inconscientes.

Interpretación de la interacción en el aquí y el ahora• Los terapeutas afectos a este tipo de interpretación

desalientan la inclusión de temas fuera de la interacción presente en el grupo, para privilegiar lo que sucede en el ahora entre los miembros de este.

• La reconstrucción ya no es enfatizada, y se dedica menos tiempo excavando en el pasado de los pacientes.

• La interacción aquí y ahora entre paciente y analista provee insight acerca de la influencia del pasado del paciente en los patrones de conflicto y relaciones objetales del mismo.

ALGUNAS GENERALIDADES SOBRE EL GRUPO ANALÍTICO

• Un grupo pequeño puede consistir en ocho integrantes, aunque puede partir de la reunión voluntaria de tres o más personas, en una relación libre y cara a cara, sujeta a un liderazgo, que tiene una meta común y que en relación con la misma genera una relación recíproca entre sus miembros, de la cual puede resultar el desarrollo de la personalidad.

• Puesto que la mayor parte de las familias actuales oscilan entre tres y ocho miembros, y la media suele ser de cuatro a cinco, un grupo de 8 a 10 proporciona un espacio transferencial suficiente para la familia nuclear y otros aspectos extrafamiliares.

•El objetivo de las reuniones sería lograr un cambio intrapsíquico relativamente permanente, y no solamente aliviar los síntomas o mejorar la conducta.

•La psicoterapia grupal analítica se fundamenta en la comunicación verbal asociativa libre por parte de cada individuo, la interpretación de las resistencias individuales y grupales, la interpretación de las transferencias individuales, múltiples y colectivas (del grupo), y el logro del insight por parte de cada uno de los miembros del grupo en cuanto individuo.

• Las sesiones son más eficientes si duran de una hora y media a dos horas y media: deben tener una duración limitada. Si bien un grupo puede tener una sesión alternativa que dure más de lo habitual, los miembros se resisten inevitablemente a las sesiones excesivamente prolongadas.

• Cuáles pacientes son aptos y se verán beneficiados por una terapia de grupo analítica, si calzarán y aportarán al funcionamiento del grupo: sería útil que cada miembro haya tenido alguna experiencia de psicoterapia individual, con el propósito de generar un nexo de confianza (alianza terapéutica) y conocer sus dinamismos más allá de las entrevistas diagnósticas. Como esto no siempre es posible, otras consideraciones más prácticas se refieren a la presencia de organicidad, psicosis, personalidad antisocial y riesgo suicida.

MUCHAS GRACIAS