INTRODUCCIÓN AL CAPÍTULO 2

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21 Capí Capí Capí Capítulo 2 tulo 2 tulo 2 tulo 2 Fundación Teletón Pro Fundación Teletón Pro Fundación Teletón Pro Fundación Teletón Pro- - -Rehabilitación FUNTER Rehabilitación FUNTER Rehabilitación FUNTER Rehabilitación FUNTER INTRODUCCIÓN AL CAPÍTULO 2 La Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER es una de las instituciones salvadoreñas que ha desarrollado acciones de apoyo a las personas con discapacidad que provienen de familias de escasos recursos. Este proyecto de diseño contribuirá al desarrollo de los servicios de rehabilitación que ofrece a la niñez salvadoreña, por lo que es importante conocer cada uno de los componentes de la institución.

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INTRODUCCIÓN AL CAPÍTULO 2 La Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER es una de las instituciones

salvadoreñas que ha desarrollado acciones de apoyo a las personas con discapacidad

que provienen de familias de escasos recursos. Este proyecto de diseño contribuirá al

desarrollo de los servicios de rehabilitación que ofrece a la niñez salvadoreña, por lo que

es importante conocer cada uno de los componentes de la institución.

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FUNDACIÓN TELETÓN PRO-REHABILITACIÓN FUNTER

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2.1 LA INSTITUCIÓN, SUS INICIOS Han sido muchos los años de trabajo a favor de la rehabilitación de las personas con

discapacidad física en el país, en los que la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación

FUNTER (ver figura 1) ha jugado un papel muy activo en el desarrollo de oportunidades

para esta población.

La Fundación Teletón Pro-Rehabilitación se define como una institución privada,

apolítica y sin fines de lucro que obtuvo su personería jurídica el 16 de enero de 1987,

por Decreto Ejecutivo 249, que trabaja por la causa de la rehabilitación y fomentar el

interés nacional hacia una mayor cultura de integración para las personas con

discapacidades. A través de los años, la fundación ha creado las condiciones necesarias

para ofrecer servicios de alta calidad que posibiliten a sus usuarios una mejor

rehabilitación y por ende una mejor vida.

Actualmente cuenta con 25 años de trabajo en el área de rehabilitación funcional de

personas con discapacidad física y ha logrado posicionarse como una institución con

experiencia en el desarrollo de Programas y Proyectos orientados a dar cumplimiento a

su razón de ser.

La población beneficiada con el trabajo desarrollado por la institución la constituyen

niños, jóvenes y adultos con discapacidad, principalmente de escasos recursos de

nuestro país; contando con 2 centros de rehabilitación física, uno en Ciudad Merliot y

otro en San Vicente con los que brinda atención a más de 100,000 personas cada año.

Figura 1. Logotipo de la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER. www.funter.org.sv. Marzo 2008

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En la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER el servicio de atención se

concentra en el manejo de los déficit neuromusculoesqueléticos, por lo cual entre las

patologías más comunes que se atienden están: pie plano, fracturas, osteoartritis,

secuelas de accidentes cerebro vascular, amputaciones, Parálisis Cerebral Infantil (PCI),

secuelas de mielomeningocele, artritis reumatoide, retraso del desarrollo de lenguaje y

desarrollo psicomotriz, lumbalgia, trastorno del lenguaje, lesiones laborales y deportivas,

y lesiones cerebrales o de la médula espinal, entre otras.

La infraestructura desarrollada con los fondos obtenidos en los eventos Teletón, así

como el equipo de tratamiento con que se cuenta, da paso a que se planifiquen nuevas

estrategias, orientadas a incrementar en cantidad y calidad las atenciones,

diversificando los tratamientos para sus pacientes (ver figura 2).

Las líneas de acción van desde la atención clínica especializada, programas de

integración social, rehabilitación profesional, hasta llegar a la inserción laboral de

personas con discapacidad en edad productiva. Actualmente colabora en la elaboración

de la Ley de Equiparación de Oportunidades para Personas con Discapacidad.

Todo lo anterior orientado a dar cumplimiento a la misión institucional:

“Procurar la rehabilitación integral de las personas con discapacidades para su

incorporación plena a la sociedad.”

Figura 2. Infraestructura de FUNTER. www.funter.org.sv. Marzo 2009

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2.2 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO

“La Organización Mundial de la Salud, OMS/OPS, señala que todos los países del

mundo poseen un 10% de su población en general con discapacidades. De acuerdo a

datos proporcionados por las Naciones Unidas, más de 500 millones de personas

presentan a nivel mundial algún tipo de discapacidad. Este dato ha sido tomado dentro

de la norma de un comportamiento típico.

En el caso de El Salvador, considerando la incidencia de carácter excepcional de la

situación del enfrentamiento bélico, que se sufrió por más de una década y los

desastres naturales que han afectado a nuestro país en los últimos años, se estima que

este porcentaje de población puede llegar hasta un 13%.” 68

Se tiene conciencia de lo delicado de este problema, el cual constituye un reto

importantísimo, ya que se deben crear las condiciones y el ambiente propicio, para que

estas personas puedan integrarse a la vida familiar, comunitaria y laboral, por medio del

acceso a servicios eficientes de rehabilitación, donde se les brinde atención de óptima

calidad, que les posibilite un mejor desarrollo de sus potencialidades residuales.

Es por eso que la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER, realizando esfuerzos

por potenciar la experiencia en la atención a personas con discapacidad física,

(neurológica, muscular y/o esquelética así como de audición y lenguaje) dentro del área

de rehabilitación funcional; además, ha atendido con mucho éxito aspectos de

capacitación vocacional e inserción laboral, en el área de rehabilitación profesional y en

6 Memoria de Labores 2006. Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER. Pág. 1.

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menor grado, educación, capacitación y sensibilización de la sociedad hacia las

necesidades y derechos de las personas con discapacidad, que corresponde al área de

rehabilitación social.

En general, la institución ofrece rehabilitación funcional, atención médica fisiátrica,

psicológica, terapia física, ocupacional y de lenguaje, evaluación auditiva y dotación de

prótesis y ortesis, programas de integración social, rehabilitación profesional e inserción

laboral de personas con discapacidad.

2.3 MODELO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DE FUNTER La Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER trabaja bajo un Modelo de

Rehabilitación Integral que incluye desde la atención clínica especial, fabricación de

aditamentos de apoyo, programas de integración social, rehabilitación profesional, hasta

llegar a la inserción laboral de las personas con discapacidad en edad productiva.

Toda persona que esté interesada en ingresar a la institución debe iniciar su tratamiento

pasando consulta médica con un fisiatra, quien realizará una evaluación, y luego se le

asigna un día y hora de terapia. Dentro de la institución se cuenta con un equipo de

médicos fisiatras (ver figura 3), especializados en medicina física y rehabilitación, quienes

tienen a su cargo el manejo de las secuelas de los pacientes que ingresan, sean estas

temporales o definitivas.

Figura 3. Fisiatra realizando Terapia Ocupacional con paciente. Fotografía tomada por Wendy Cabrera. Abril, 2008.

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Los fisiatras atienden una serie de trastornos músculo-esqueléticos, cardiovasculares

(del corazón y los vasos sanguíneos), pulmonares y neurológicos (sistema nervioso).

El médico fisiatra ofrece una atención integrada y multidisciplinaria que tiene por

finalidad la recuperación integral del paciente, abordando sus necesidades físicas,

psicológicas, médicas, laborales y sociales.

Los servicios que la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER ofrece para lograr la

rehabilitación integral de las personas con discapacidad física se agrupan en 4 áreas

(ver esquema 2).

Esquema 2. Modelo de Rehabilitación Integral de FUNTER. Marzo 2008. www.funter.org.sv/modeloderehabilitaciónintegraldeFUNTER.

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2.3.1 Área de Tratamiento de FUNTER

Esta área es la que se enfoca al desarrollo de las diferentes terapias que se ofrece

para dar atención integral a los pacientes que asisten a la Fundación Teletón

Pro-Rehabilitación FUNTER.

a) Terapia Física: Su principal meta es desarrollar las habilidades físicas y

funcionales del paciente de la mejor manera posible, asignándole una terapia de

acuerdo a sus necesidades. La Terapia Física se vale de variadas modalidades

terapéuticas como el calor, frío, estimulación eléctrica y ejercicios terapéuticos

dependiendo de la condición particular, con el propósito de controlar el dolor, aumentar

el arco de movimiento de las articulaciones, fuerza muscular, equilibrio,

acondicionamiento físico general del paciente y mejorar el patrón de ambulación (ver

figura 4).

En esta terapia se hace uso de las siguientes modalidades de tratamiento:

* Electroterapia

* Mecanoterapia

* Hidroterapia

* Masoterapia

* Estimulación Multisensorial

* Estimulación Temprana

* Piscina terapéutica

* Jardín de marcha

En cada una de ellas se cuenta con equipo especial para brindar un servicio de calidad.

Figura 4. Terapia Física. Fotografía tomada por Wendy Cabrera. Abril, 2008.

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b) Terapia Ocupacional: La Terapia Ocupacional se practica en un espacio que

asemeja una casa de habitación real. El objetivo de este espacio es brindar terapias que

propicien la mayor independencia funcional en las actividades de la vida diaria de la

persona que presenta limitaciones temporales o permanentes. En esta área también se

manejan pacientes con alteraciones en miembros superiores en lo que respecta a

motricidad fina, gruesa y coordinación, entre otras, y se trabajan férulas de apoyo para

éstas. Pretende alcanzar la mayor independencia posible en los quehaceres del día a

día (ver figura 5).

Una vez finalizada la terapia ocupacional, el paciente tendrá la capacidad de realizar las

siguientes actividades por sí mismo:

* Alimentación

* Vestido

* Higiene

* Desplazamiento

c) Terapia de Lenguaje: En el área de Terapia de Lenguaje se brindan

tratamientos a través de técnicas terapéuticas y ejercicios variados. Se atiende a

pacientes con retraso en el desarrollo del lenguaje, como afasias adquiridas, disartrias,

trastornos de la voz, entre otras.

“Esta área busca desarrollar las habilidades de comunicación y lenguaje mediante

técnicas terapéuticas y ejercicios variados para su máximo desenvolvimiento.” 7 9

7 Área de Tratamiento. http// www.funter.org.sv/rehabilitacion/funter.php. Abril 2008

Figura 5. Terapia Ocupacional. Fotografía tomada por Wendy Cabrera. Abril, 2008.

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2.4 PLAN HOGAR Debido a la cantidad de niños con discapacidad de escasos recursos que viven al

interior del país y que no pueden asistir a la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación

FUNTER a recibir sus terapias se vio la necesidad de crear un programa de

rehabilitación que pudiera ser desarrollado en el hogar de cada familia.

El paciente que llega a la institución puede ser referido por un pediatra de algún hospital

nacional o un médico particular, o bien, a iniciativa propia del padre de familia. Al llegar a

la institución, lo recibe un fisiatra (ver anexo 1), quien revisa el diagnóstico emitido por el

médico y realiza una evaluación. “Dependiendo del retraso que tenga el niño, se hace

un plan de tratamiento y luego es enviado a las diferentes terapias” 815 En ese punto se

define si el menor con discapacidad será introducido al Plan Hogar. “Pasa a trabajo

social donde le realizan un estudio socioeconómico para ver las condiciones

económicas del grupo familiar. Lo recibe el terapista donde hace su propia evaluación

para valorar el tipo de actividades o juegos que se le van a dar al niño para

su rehabilitación.” 916

Una vez se ha definido que el menor estará dentro del Plan Hogar, es necesario

informar debidamente al padre de familia, ya que éste será el responsable de dar

seguimiento a la terapia en casa. Se requiere de una hora para explicar al padre

de familia cómo desarrollar la terapia, y tres sesiones para que éste aprenda a

realizar bien los ejercicios.

8 Entrevista realizada a Lic. Lily Cruz, fisioterapista de la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER. Febrero 2008. Ver anexos No. 1 y 2. 9 Ídem.

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El desarrollo del Plan Hogar es evaluado por el médico durante las consultas, y si se

observa evolución en las habilidades del menor, se le extiende otro Plan Hogar. Todo

menor que ingresa al Plan Hogar siempre tendrá que realizar visitas al médico, a través

de una cita abierta, es decir que el padre de familia puede programarla cuando lo

considere necesario. Solamente se manejan dos Plan Hogar máximo por menor.

Todo menor de edad con discapacidad tiene derecho al Plan Hogar, y los requisitos de

ingreso son que provenga de una familia de escasos recursos, y que viva lejos de la

Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER.

Cuando el menor es transferido al terapista para su evaluación, se extiende el

Plan Hogar, tomando en cuenta los siguientes datos:

1. Nombre

2. Número de Registro (definido por la institución)

3. Diagnóstico

4. Objetivo

5. Duración y frecuencia

6. Materiales

7. Instrucciones

Las instrucciones se le entregan al padre de familia al momento en que se le explica

cómo deberá desarrollar la terapia. Los materiales que se incluyan en el Plan Hogar

deberán ser adquiridos por el padre de familia; pero son fáciles de conseguir, ya que

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puede ser que lo tengan en el hogar, o que los compren en una tienda, abarrotería o en

el supermercado.

Esto podría convertirse en una limitante para el padre de familia, ya que tal vez no tenga

los recursos económicos para comprar los materiales. Es por ello que con este proyecto

de tesis se presentará una propuesta de producto infantil para ser utilizado en las

terapias, con la idea de que la Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER se

encargue de la producción del mismo, y pueda tenerlo disponible al momento en que las

familias con menores con discapacidad sean integradas al Plan Hogar.

La rehabilitación de los niños y niñas con problemas motores en miembros superiores

que realizan las terapias en la Institución puede llegar a ser superada por los niños y

niñas que practican sus ejercicios por medio del Plan Hogar en casa; ya que en la

institución los niños reciben una o dos veces por semana la terapia asistida por el

terapista, en cambio los menores que realizan el Plan Hogar deben de realizar los

ejercicios durante toda la semana hasta tener su evaluación con el médico. La evolución

del paciente depende de sus padres de familia y del tiempo que ellos le dediquen a

realizar los ejercicios descritos en el Plan Hogar.

La propuesta de producto infantil mejorará el servicio que la Fundación Teletón Pro-

Rehabilitación FUNTER da a las familias de escasos recursos, por medio del Plan

Hogar, ya que ellos adquirirán el producto infantil para seguir rehabilitando a sus hijos en

su casa y no necesitarán hacer gastar a estas familias en otros utensilios.

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CIERRE DEL CAPÍTULO 2 La Fundación Teletón Pro-Rehabilitación FUNTER desarrolla una serie de programas

que apoyan el tratamiento de los niños con discapacidad. Con esta información se

complementa el marco teórico del proyecto, sin embargo hay que ahondar en el tema

que compete a este proyecto de diseño, es decir, los problemas motores en miembros

superiores. Ya que para este tipo de problemas es que se planteará una solución, a

través de un producto, como resultado de este proyecto.