INVESTIGADOR PRINCIPAL DALILA ATRIANO AHUATZI

ASESOR METODOLOGICO

DRA. ROSALBA MENDOZA RIVERA

ASESOR ESTADISTICO HECTOR GUADALUPE GONZALEZ CONTRERAS

NOVIEMBRE 2013.

“CALIDAD DE VIDA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA EN MUJERES ADSCRITAS A LA UMF 66 XALAPA

VERACRUZ “

ANTECEDENTES

• La OMS define la calidad de vida como la percepción que tiene el individuo de su situación en la vida dentro del contexto cultural y del sistema de valores en que vive y con respecto a sus objetivos, expectativas e interés.

• En el climaterio se conocen 3 etapas:

1. La Etapa de Transición

2. La Perimenopausia

3. La Posmenopausia

ANTECEDENTES• En México la edad de presentación es entre los 46 y 50 años de edad.

• La menopausia implica un cambio en la vida de la mujer, una fase de su desarrollo en que se producen no solo cambios fisiológicos sino también psicológicos y sociales, encaminados a adaptarse a lo que será su última etapa vital.

• El entorno familiar influye en forma muy importante, ya que es una etapa que coincide con situaciones de crisis al interior de la familia, con la pareja, los hijos y con los padres, que ponen en riesgo la estabilidad y el equilibrio logrado por la familia en etapas previas al climaterio.

ESCALA DE CERVANTESEscala de Cervantes es un cuestionario de Calidad de Vida está conformado por 31 preguntas, distribuidas en 5 dominios:

•Menopausia y salud

•Sintomatología vasomotora

•Sexualidad

•Relación de pareja

•Dominio psíquico

Tiene una puntuación mínima de 0 y máxima de 155 ( con una puntuación de -1 DE calidad de vida alta, +1 DE y -1 DE calidad de vida media, +1 DE y + 2 DE Calidad de vida moderadamente baja, +2 DE calidad de vida baja )

ESTUDIOS SOBRE CALIDAD DE VIDA EN EL CLIMATERIO

AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS

PALACIOS- FERRER-BARRIENDOS

2004 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA MUJER ESPAÑOLA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA.DESARROLLO Y VALIDACIÓN DE LA ESCALA CERVANTES

LA ESCALA CERVANTES DISTINGUE ENTRE MUJERES FÉRTILES, PERIMENOPÁUSICAS Y POSMENOPÁUSICAS. SE OBSERVARON DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTESIGNIFICATIVAS (P < 0,001) ENTRE LAS MUJERES QUE PRESENTABAN SINTOMATOLOGÍA MENOPÁUSICA Y LAS QUE NO LA PRESENTABAN, CON CALIDAD DE VIDA MEDIA.

VEGA- HERNANDEZ

2007 INCIDENCIA Y FACTORES RELACIONADOS CON EL SINDROME CLIMATERICO EN UNA POBLACION DE MUJERES MEXICANAS

ENTORNO CONYUGAL, FAMILIAR Y UNA PREDISPOSICION NEGATIVA ANTE LA MENOPAUSIA FAVORECE LA PRESENTACION DE LOS SINTOMAS CLIMATERICOS.

ESTUDIOS SOBRE CALIDAD DE VIDA EN EL CLIMATERIO

AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS

CARRANZA LIRA - CRUZ SÁNCHEZ

2008 RELACIÓN ENTRE LOS SÍNTOMAS DEL CLIMATERIO Y LA CALIDAD DE VIDA

SE ENCONTRÓ QUE A MAYOR INTENSIDAD DE LA SINTOMATOLOGÍA MENOR CALIDAD DE VIDA.

YABUR-TARRAZZI

2010 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA MUJER VENEZOLANA DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA. ESCALA CERVANTES .

DURANTE LA TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA,82,1 % PRESENTARON CAMBIOS QUE DESMEJORARON LA CALIDAD DE VIDA DE LAS MUJERES. LA PRESENCIA DE SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA FUE REPORTADA EN 81.2% .

JUSTIFICACION

El climaterio se vincula con la edad de la mujer, la aparición de síntomas que estarían marcando la transición natural hacia una nueva etapa de la vida, puede traer consecuencias psicológicas importantes.

Se debe considerar el impacto de la menopausia en la calidad de vida en la mujer para ajustar las intervenciones preventivas o terapéuticas a aquellos aspectos con mayor probabilidad de repercutir positivamente.

OBJETIVO GENERAL

Comparar la percepción de calidad de vida de las mujeres adscritas a la UMF 66 en etapa de perimenopáusia con aquellas en etapa de posmenopausia en el periodo de Abril a Diciembre de 2012

OBJETIVOS ESPECÍFICOS• Identificar las características sociodemográficas en las mujeres perimenopausicas

y postmenopáusicas

• Identificar la percepción de la calidad de vida en las mujeres perimenopausicas y postmenopáusicas respecto a las 5 dimensiones de la calidad de vida:• La menopausia y salud• Dominio psíquico• Sexualidad• Relación de pareja• Sintomatología vasomotora

• Identificar la tipología familiar de las pacientes perimenopausicas y postmenopáusicas

MATERIAL Y MÉTODOS• DISEÑO: Encuentra comparativa prospectiva

• LUGAR: UMF 66 Xalapa, México

• TIEMPO: Mayo 2011 a Diciembre 2012

• POBLACION: Mujeres de 45 a 60 años

• MUESTRA: 282 pacientes

CRITERIOS DE INCLUSION

Perimenopausia

•45 a 60 años perimenopausia fisiológica •Adscritas a la UMF 66•Que asistan a la clínica en el periodo de estudio•Con tratamiento hormonal sustitutivo•Que acepten participar en el estudio

Posmenopausia

• 45 a 60 años en posmenopáusia fisiológica

• Adscritas a la UMF 66• Que asistan a la clínica en el

periodo de estudio• Con tratamiento hormonal

sustitutivo• Que acepten participar en el

estudio

SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN

SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN

CRITERIOS DE EXCLUSION

•Mujeres con menopausia postquirurgica

CRITERIOS DE ELIMINACION

•Cuestionarios incompletos

MUJERES ADSCRITAS A LA UMF 66 DE 45 A 60 AÑOS DE EDAD

PERIMENOPAUSIA POSMENOPAUSIA

ESCALA CERVANTES

ANALISIS ESTADISTICO

Programa Excel 2007

SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN

PLAN DE TRABAJO

n= 282

RESULTADOS

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS

ESTADO CIVIL PERIMENOPAUSIA POSMENOPAUSIA

Casada 70% 53%

ESCOLARIDADPrimaria 43% 60 %

OCUPACIÓNHogar 63% 76%

FUENTE: Atriano 13n= 282

TIPOLOGIA FAMILIAR DE ACUERDO AL CONSENSO 2005 DE LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS

TIPOLOGÍA FAMILIAR DE ACUERDO A PARENTESCO

PERIMENOPAUSICAS POSTMENOPÁUSICAS

Nuclear simple 42 86

Integrada 58 138

ÍNDICE DE POBREZA FAMILIAR

PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Pobreza baja 70% 73%

FUENTE: Atriano 13n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y

POSTMENOPÁUSICAS

DOMINIO PSÍQUICO PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Alta 0% 0%

Media 88% 89 %

Moderadamente Baja - Baja

12% 11%

FUENTE: Atriano 13n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y

POSTMENOPÁUSICAS

MENOPAUSIA Y SALUD PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Alta 13% 4%

Media 74% 82 %

Moderadamente Baja- Baja

13% 14%

FUENTE: Atriano 13n= 282

SEXUALIDAD PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Alta 29% 5%

Media 55% 62 %

Moderadamente baja 16 % 33%

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y

POSTMENOPÁUSICAS

FUENTE: Atriano 13n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y

POSTMENOPÁUSICAS

RELACION DE PAREJA

PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Alta 23% 11%

Media 60% 58 %

Moderadamente Baja 17% 31%

FUENTE: Atriano 13n= 282

SINTOMATOLOGIAVASOESPASMODICA

PERIMENOPÁUSICAS POSTMENOPAUSICAS

Alta 0% 0%

Media 89 % 89 %

Moderadamente baja-Baja 15% 11 %

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y

POSTMENOPÁUSICAS

FUENTE: Atriano 13n= 282

PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA CON ESCALA CERVANTES EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSTMENOPÁUSICAS

FUENTE: Atriano 13n= 282

p=0.002

CONCLUSIONES

•En este estudio se encontró una diferencia significativa entre la percepción de la calidad de vida que tienen las pacientes en ambos grupos.

•Los dominios con mayor afectación son el psíquico y en la sintomatología vasoespasmódica.

•Hay un mayor numero de mujeres posmenopaúsicas con afectacion de la percepción de la calidad de vida.