ITINERARIO FORMATIVO TIPO EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO...

ITINERARIO FORMATIVO TIPO EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y

DEL APARATO DIGESTIVO

Especialidad: Cirugía General y del Aparato Digestivo Departamento Arnau de Vilanova-Llíria Duración de la Especialidad: 5 años Tutor/es: Cristina Sancho Moya / Raúl Cánovas de Lucas Jefe de Servicio: Francisco Asencio Arana

CIRUGÍAGENERALYDELAPARATODIGESTIVO.HOSPITALARNAUDEVILANOVA

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ÍNDICE

Páginas

1. ORGANIZACIÓNINTERNA 2-3

1.1FacultativosespecialistasdelServicio 1.2DistribuciónasistenciasydocentedelServicio 1.3Equipamientodocente 1.4Documentación

2. OBJETIVOSGENERALESYESPECÍFICOSPARALAFORMACIÓN 4-6

2.1Objetivosgenerales

2.2Objetivosespecíficos

2.3Objetivosyactividadesadesarrollardentrodecadarotatorio.

3. DISTRIBUCIÓNDELOSPERIODOSDEROTACIONES 7-11

3.1Niveldresidenciayasignacióndemesesporrotatorio.

3.2DesarrollosemanalporrotatorioenelServicio.

3.3Organizacióndequirófanos

4. LIBRODELRESIDENTE 12

5. ENTREVISTASCONELTUTOR 13

6. ANEXOS 13-38

I.CONTENIDOSDELPROGRAMADOCENTE 13-17 18 19 20-34 35-37 38

II.GRADOSDECOMPLEJIDAD III.NIVELDERESPONSABILIDAD

IV.OBJETIVOSYACTIVIDADESADESARROLLARDENTRODECADAROTATORIO

V.ACTIVIDADCIENTÍFICA VI.PLANIFICACIÓNGENERAL


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INTRODUCCIÓN El itinerario formativo tipo (IFT) o type training route es una guía encaminada a marcar lasdirectricesde la formacióndelmédico internoresidente (MIR)durantesuestanciaenelServicioAcreditado. 1.ORGANIZACIÓNINTERNA NºdeplazasofertadasenCirugíaGeneralydelAparatoDigestivo:1poraño 1.1.-FacultativosespecialistasquedesarrollansuactividadenelServicio. ElServiciodeCirugíaGeneralydelAparatoDigestivodelHospitalArnaudeVilanova-Llíria,repartesuactividadasistencialentreelHospitalArnaudeVilanova(HAV)yelHospitaldeLlíria(HL). Laplantillaestáintegradapor23facultativos,tresdeelloscontratadosparaguardiasdeAtenciónContinuada,ycincoMédicosInternosResidentes(MIR). 1.2.-DistribuciónasistencialydocentedelServicio. LaactividaddelServicioestáestructuradaen: -Consultasexternas: Ubicadas en la segunda planta del edificio de consultas del HAV (dos consultas diarias), en laprimera planta del HL (una consulta diaria) y en la consulta 29 del Centro de Especialidades deBurjasot(unaconsultadiaria).Cadacirujano/atieneasignadoundíafijodeconsulta. -Saladehospitalización: ElServiciodeCirugíatieneasignadas24camasenelHAVy15enelHL.Cadadía,traslarealizacióndelasesiónclínica,seprocedealavisitadelospacientesingresadosacargodelServicio. -Actividadquirúrgica,distribuidadelasiguientemanera: •Quirófanoconanestesiageneral:dosdiariosenelHAVyunodiarioenelHL.LosmartesportardecomojornadadeslizadasedisponedeotroquirófanoenelHAV. • Quirófano con anestesia local: uno semanal en el HAV (martes) y en el HL (jueves).OpcionalmentepuedehaberquirófanodelocalesenelHAVlosviernes. Dentrodelosdiferentesquirófanosdeanestesiageneral,partedelaactividadquirúrgicaserealizaen régimen de Cirugía sin Ingreso, integrada dentro de la Unidad de Cirugía sin Ingreso (UCSI),formadaportodoslosmiembrosdelservicioyenlaquelosMIRparticipandeformaactivaenelquirófano. ElServiciodisponedecuatrosecciones: •CirugíaGeneralenHospitaldeLlíria •GastrobiliopancreáticayEndocrino •Mama •Coloproctología Estando los diferentes miembros del Servicio distribuidos en todas ellas. El resto de patologíasprevalentes,comolasrelacionadasconparedabdominal,entreotras,sonrealizadasportodoslosmiembrosdelServicio.


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LosMIRrealizandurantesuformaciónperiodosrotatoriosde3-4mesesporlasdistintasseccionesdurantesuperiododeformación. Conunaantelaciónde15díassepresentaenelSeminariodeCirugíaydisponibleenintranetdeldepartamento, a disposición de todos los miembros del Servicio, un planning con la actividadprogramadadesala,quirófanos,consultasyguardias. 1.3.-Equipamientodocente. ElServiciodeCirugíaGeneraldisponeunasala(seminario)desesionesclínicasacondicionadaparalaexposicióndocenteconmaterialinformáticoyaudiovisual,queestádisponiblelas24horastantoparalosfacultativoscomoparalosMIR. Además se dispone de dos cajas de entrenamiento con su equipamiento e instrumental paracirugíalaparoscópicaexclusivasparaelaprendizajedelosMIR. 1.4.-Documentación. ElServiciodisponedeuncatálogodepublicaciones tantoen formatopapelcomoenelectrónicodisponibleenlaintranetdeldepartamento. Se está implementando ymejorando progresivamente los recursos relacionados con las nuevastecnologías,conlagrabacióndetécnicasquirúrgicasyconlarecopilacióncasosclínicos. La realización de búsquedas bibliográficas y la consecución de artículos relevantes para laespecialidad pueden realizarse a través de la Biblioteca del Centro, donde se puede encontrardiferentespublicacionesnacionaleseinternacionalesrelacionadasconlaCirugía,asícomoatravésdeaccesoelectrónico. 2.OBJETIVOSGENERALESYESPECÍFICOSPARALAFORMACIÓN 2.1.Objetivosgeneralesdelaformación El primer objetivo ha de ser la consecución de los conocimientos, habilidades y aptitudes quecapacitanaunprofesionalparacumplir,demaneracompetenteyresponsable, lasfuncionesquecorresponden primariamente a la CGAD, tanto en relación con problemas quirúrgicos electivoscomourgentes y tantoenel ámbitodeunhospital comarcal ode área comoenunhospital dereferencia. Elsegundoobjetivodeesteitinerarioesiniciarlaformacióncomplementariaenalgunadelasáreasdecapacitaciónodeespecialinterés,segúnlascircunstanciasdecadaresidenteylasdelhospital. El tercer objetivo fundamental del programa es la formación adecuada del residente eninvestigación, con el fin de que adquiera unamentalidad crítica y abierta frente a la avalanchainformativarespectoalosavancesynuevastecnologías,enelmarcodesuformacióncontinuada. 2.2.Objetivosespecíficosyactividadesadesarrollarenrelaciónconconocimientostransversalesenelámbitodelasespecialidadesmédicas Objetivos: Durante el primer año, el especialista en formación debe adquirir los conocimientos,habilidades y aptitudesnecesarios en relación con laMetodologíade la investigación,Bioética yGestiónclínica.Tambiénseincidiráenlamejoradelidiomainglésconelfin,entreotros,defacilitarunarotaciónopcionalulteriorenuncentroextranjero.


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Actividades:Paratalesobjetivos,deberáseguirseduranteelprimerañodelaresidencia,cursoso seminarios comunes sobre Metodología de la Investigación, sobre Bioética y sobre GestiónClínica,quesumaránalmenos40horas.CadacursooseminariodebeserobjetodeevaluaciónyserregistradoenelLibrodelResidente,adecuadamentevisadoporeltutor. 2.3.Objetivosyactividadesadesarrollarenrelaciónconloscontenidosespecíficos delaespecialidaddecirugíageneralydelaparatodigestivo 2.3.1Objetivos: - Conocimientos (Formación teórica): El especialista en formación en CGAD debe adquirir losconocimientos adecuados y actualizados del programa de la especialidad, cuyos contenidos semuestranenelAnexoIdeesteitinerario.Alfinaldelaresidenciadeberíaestarencondicionesdesuperarunaevaluacióndeestosconocimientos. -Habilidades(Formaciónasistencial).Nivelesdecomplejidadyresponsabilidad:Elresidentedebeadquirirlasdestrezaspropiasdelcirujanogeneralydelaparatodigestivo,detalsuertequealfinaldesuperiododeaprendizajehayaconseguidoenprimerlugar,lograrunaformaciónóptimacomocirujano general, capaz de asumir sus funciones y sus responsabilidades en un centro de nivelcomarcalodeárea.Ensegundolugar,yespecialmentedurantelosdosúltimosañosderesidenciaseiniciaráunaformaciónespecíficacomplementariaenunadelasáreasdecapacitaciónoespecialinterésdentrodelcampodelaCGAD. Paraelalcancededichosobjetivos,elresidente iráavanzandoprogresivamenteen losgradosdecomplejidad quirúrgica, a la vez que irá asumiendo, también progresivamente, una mayorresponsabilidad. Los grados de complejidad de los diferentes procesos en CGAD y el nivel deresponsabilidadquedanreflejadosenelAnexoIIyIIIdeesteitinerario. 2.3.2Actividadesparacubrirlosobjetivos:

1) En cuantoa los conocimientos: La formación teórica seefectuarámedianteel estudio anivel individual y el seguimiento de cursos y seminarios. El tutor también velará por laasistenciadelresientealoscursosyseminariosidóneosencadamomento,ennúmerode2-3alaño.

2) Encuantoalashabilidades:Lasactividadesasistencialesclínicasyquirúrgicasconforman

elnúcleomáscomplejodelaformaciónypuedenesquematizarseen:

I)Actuaciónen saladehospitalización:Dichas actividades son: visitamédica, informaciónafamiliaresyrealizacióndeinformesdealta. II) Actuación en quirófanos programados: El residente debe participar activamente en laactividad quirúrgica de la unidad docente con responsabilidad creciente a lo largo de superiodoformativo.Participaráenlaconfeccióndeljuicioclínicopreoperatorio,laobtencióndelconsentimiento informado, lacumplimentaciónde lahojaoperatoria, lasolicituddeestudiosanatomopatológicosodeotrotipoylainformaciónafamiliares. III)Actividadesenconsultasexternas:Elresidenteparticiparáeneláreadeconsultasexternasrealizandoelinterrogatorio,elexamenfísico,laformalizacióndelahistoriaclínicayelplandeactuación. Si el caso es quirúrgico, solicitará el estudio preoperatorio y la consultapreanestésica, segúnelprotocolodelcentro.Cumplimentarálosdocumentosdeinclusiónenlistadeesperay


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elconsentimientoespecífico.Ensucaso,realizaráinformedealtaenconsultaexterna. IV)ActividadesenUrgencias:Elresidenteparticiparáenlosturnosdeguardiadelservicio,connivelderesponsabilidadcreciente.Lasactividadesincluyen:asistenciaalosenfermossobrelosquesepideconsultadesdeelserviciodeurgencia,contribuyendoalasdecisionesdeingreso,alta,trasladouobservación;realizacióndelasintervencionesdeurgenciadelospacientesqueloprecisen,tantoexternoscomointernos;yatencióncontinuadadelospacientesingresados.Particularmente importante es la realización de cuidadosas historias clínicas, incluyendointerrogatorio, examen físico, revisión de exploraciones complementarias, etc., hasta laformulacióndeunjuiciosobreindicaciónonodeintervenciónquirúrgicaurgente.Lasguardias tienen carácter obligatorio y formativo. Se aconseja realizar entre 4 y 6mensuales, con unmáximode7(decaráctervoluntario).

3) Encuantoalainvestigación.

Las actividades científicas incluyen la preparación de publicaciones escritas, de comunicacionesoralesyponenciasareunionesycongresosylaparticipaciónenlassesionesdelservicio. Al final del período formativo, el residente debería contar con un mínimo de 6 publicacionesescritas o admitidas para publicación y haber colaborado, al menos, en 10 comunicaciones acongresos.Estasactividadesdebenconstarenellibrodelresidente. Lassesionesdelservicioconstituyenunaauditoríaclínicapermanenteypuedenconsiderarseunaactividad científica en cuanto ejercitan la mentalidad crítica. El especialista en formación debeparticiparactivamenteenlasmismas.Seconsiderannecesariaslassiguientes: a)Sesióndeurgencias:estareunión,diaria,esmuyimportanteentodoserviciodeCGAD,dadoelpesoen laactividadasistencialquetienen lasurgencias.Aprimerahorade la jornadasereunirátodo el servicio para asistir a la sesión impartida por el equipo saliente de guardia sobre eldesarrollo y justificación de los ingresos, intervenciones urgente e incidencias de pacienteshospitalizados.Nohadedurarmásde15-30minutos. b)Sesióndeprogramaciónquirúrgica:duranteestaactividad,semanal(losviernes),seexponen(silos casos clínicos lo requieren por su interés) o se entregan los juicios clínicos de los pacientessusceptiblesdeintervenciónquirúrgicaprogramada.Dichodocumentoincluyeeldiagnóstico,el procedimiento propuesto, grado de dificultad previsto, régimen ingreso (ambulatorio o coningreso) y requerimientos específicos de preparación. Los casos más complejos, ilustrativos,contradictoriososimplementemás interesantessepresentaránalcompletoparaejercerdeestamaneraunmecanismodeactualizaciónformativa;estossonlosmásadecuadosaexponerporelresidente. c) Sesión científica: en esta actividad, semanal, el residente realiza la actualización de un temacontrovertido o a propósito de un caso vivido. Otras veces se presentan los resultados deinvestigaciones llevadas a cabo en el servicio o sesión una bibliográfica para análisis crítico detrabajos publicados en revistas de la especialidad de reconocido prestigio. El análisis no sólo iráreferido almensaje, sino almétodo con que ha sido estructurado. El calendario de las sesionesdebeconfeccionarsepreviamenteporlostutoresderesidentesdeacuerdoconelJefedelServicioy concordancia con el rotatorio que esté realizando el residente. La citada sesión se realiza losjuevestraslasesióndeurgencias. d) Sesiones interhospitalarias: Su organización depende más directamente de la SociedadValencianadeCirugía.Sonútilesparacompletarlaformacióndelresidente,unamensual. e)Otras:sesióndemorbi-mortalidad,técnicaquirúrgica.


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LosobjetivosespecíficosdecadarotatorioaparecendesarrolladosenelAnexoIV. LaactividadcientíficaestádesarrolladaenelAnexoV. 3. DISTRIBUCIÓN DE LOS PERÍODOS DE ROTACIONES POR LASDIFERENTESÁREASDOCENTES 3.1NIVELDERESIDENCIAYASIGNACIÓNDEMESESPORROTATORIO: R1: 1MESURGENCIAS(+1MESCURSOSURGENCIAS),DIGESTIVO,RADIOLOGÍA. 3MESESMAMA 5MESESUCSI-LOCALES(ENGLOBANDOtambiénpatologíaquirúrgicaGastrobiliar,ColoproctologíayMama) R2: 1MESREA-UCI 3MESESENUCSI-LLÍRIA 3MESESGASTROBILIOPANCREÁTICA-ENDOCRINO 5MESESCOLOPROCTOLOGÍA R3: 1MESVASCULAR,ENTORÁCICA1MESUROLOGÍA 4MESESENGASTROBILIPANCREÁTICA-ENDOCRINO 2MESESENUCSI-LLÍRIA 3MESESMAMA R4: 2MESESENGASTROBILIPANCREÁTICA-ENDOCRINO 3MESESUNIDADTH 3MESESENMAMA 4MESESCOLOPROCTOLOGÍA R5: 1MESMAMA 2MESESESOFAGOGÁSTRICA 3MESESGASTROBILIOPANCREÁTICA-ENDOCRINO 6MESESCOLOPROCTOLOGÍA. TOTAL: MAMA:10MESES GASTROBILIOPANCREÁTICA: 12 MESES (+ 2 MESES ESOFAGOGÁSTRICA + 3 MESES UNIDADHEPÁTICA) COLOPROCTOLOGÍA:15MESES UCSI:5MESES(deR2YR3laUCSIserealizaenelHospitaldeLlíria)


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MISCELÁNEA:5MESESUCSI/GBP/CCP/MAMAVASCULAR:1MES TORÁCICA:1MES UROLOGÍA:1MES REA-UCI:1MES DIGESTIVO:1MES RADIOLOGÍA:1MES 3.2DESARROLLOSEMANALDELOSROTATORIOS

R1 CURSODEURGENCIAS/URGENCIAS(JUNIO-JULIO) − DurantesuestanciaenCursosdeUrgencias,acudirálosmartes,juevesyviernesalquirófanode

localesconelresidentemayorparatomadecontactoconelquirófano.

LOCALES/UCSI/GBP/CCP/MAMA(AGOSTO-SEPT-OCT-NOV/MARZO) − Lunes:CubrirálosquirófanosdescubiertosporsusresidentesmayoresenGBPoCCP//Sala. − Martes:Locales. − Miércoles: Cubrirá los quirófanos descubiertos por sus residentes mayores en GBP/Mama-

General//Sala − Jueves:UCSI/LocalesenLlíria. − Viernes:UCSI/Localescada15días(semanasalternas)//Cubriráelquirófanodescubiertopor

suresidentesmayoresCCP − NoparticipadelasConsultas,suactividadseráprincipalmenteSala,QuirófanoyUrgencias. ROTATORIORADIOLOGÍA(ABRIL)

-ActividadasistencialenelServiciodeRadiologíadelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.

ROTATORIODIGESTIVO(MAYO) -ActividadasistencialenelServiciodeMedicinaDigestivadelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.

R2 RotatorioUCI(JUNIO)

-ActividadasistencialenelServiciodeMedicinaIntensivadelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.

RotatorioUrología(Julio) -ActividadasistencialenelServiciodeUrologíadelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.


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RotatorioColoproctología(AGOSTO-NOVIEMBRE) -Lunes:Quirófanodecoloproctología -Martes:CubrirálosquirófanosdelocalesqueelR1nopuedarealizarlosmartes//ConsultadePruebasTécnicasdeCCP. -Miércoles:ConsultaCCP -Jueves:QuirófanoCCP - Viernes: Quirófano CCP cada 15 días. Cubrirá los quirófanos de locales que el R1 no puedarealizar.Sino,sala. RotatorioUCSI-LLIRIA(DICIEMBRE-FEBRERO) − Lunes:QuirófanoGeneral//Consulta − Martes:Quirófanogeneral//Consulta − Miércoles:UCSI − Jueves:QuirófanoGeneral//Consulta − Viernes:UCSI RotatorioGastrobiliopancreática(MARZO-ABRIL-MAYO) − Lunes:QuirófanoGBP − Martes:Consulta//CubrirálosquirófanosdelocalesqueelR1nopuedarealizarlosmartes. − Miércoles:Quirófano − Jueves:Sala//CubrirálosquirófanosdelocalesqueelR1nopuedarealizarlosjuevesenLlíria. − Viernes:CubriráquirófanodescubiertodeGeneral//Sala R3 RotatorioCIRVASCULAR(JUNIO)

-ActividadasistencialenelServiciodeCirugíaVasculardelH.laFedelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.

RotatorioMama(JULIO-AGOSTO-SEPT) − Lunes:QuirófanodeMama(Llíria) − Martes:ComitéMama8.00a8.30//QuirófanoMama//Cubrirálosquirófanosdescubiertosde

locales. − Miércoles:QuirófanoMama-General − Jueves:ConsultaMAMA // Cubrirá los quirófanos de locales que el R1 no pueda realizar los

juevesenLlíria. − Viernes:QuirófanoGeneral//Cubrirálosquirófanosdescubiertosdelocales.

RotatorioCIRVASCULAR(OCTUBRE) − -ActividadasistencialenelServiciodeCirugíaVasculardelH.laFedelunesaviernes. − -ActividadcontinuadadeGuardiaapartirdelas15.00enCirugíaGeneralsegúnelcalendario

asignadodeGuardias.

RotatorioUrología+ORL(NOVIEMBRE)


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− - Actividad asistencial en el Servicio de Urología de lunes a viernes. Los días que no tengaactividadquirúrgica,podráalternarcon laactividadquirúrgicadepatología tiroidea realizadaporelServiciodeORL

− -ActividadcontinuadadeGuardiaapartirdelas15.00enCirugíaGeneralsegúnelcalendarioasignadodeGuardias.

RotatorioGastrobiliopancreática(JUNIOYDIC-ENERO-FEBRERO) − Lunes:QuirófanoGBP − Martes: Comité tumores Digestivos 8.00 a 9.00// Consulta// Cubrirá los quirófanos

descubiertosdelocales. − Miércoles:Quirófano − Jueves:Sala//CubrirálosquirófanosdelocalesdescubiertoslosjuevesenLlíria. − Viernes:QuirófanoGeneral RotatorioCIRUGÍATORÁCICA(MARZO) − -ActividadasistencialenelServiciodeCirugíaTorácica(H.deAlzira)delunesaviernes. − -ActividadcontinuadadeGuardiaapartirdelas15.00enCirugíaGeneralsegúnelcalendario

asignadodeGuardias. RotarorioUCSI-Llíria(ABRIL-MAYO) − Lunes:QuirófanoGeneral//Consulta − Martes:Quirófanogeneral//Consulta − Miércoles:UCSI − Jueves:QuirófanoGeneral//Consulta − Viernes:UCSI R4 RotatorioColoproctología(JUNIO-JULIO-AGOSTO-SEPT) − Lunes:QuirófanodeCCP. − Martes:ComitétumoresDigestivos8.00a9.00//ConsultadePruebasTécnicasdeCCP. − Miércoles:ConsultaCCP. − Jueves:QuirófanoCCP − Viernes:QuirófanoCCPcada15días//Salacada15días. RotatorioGastrobiliopancreática(OCTUBRE-NOVIEMBRE) − Lunes:QuirófanoGBP − Martes:ComitétumoresDigestivos8.00a9.00//ConsultaGBP. − Miércoles:Quirófano − Jueves:Sala. − Viernes:QuirófanoGeneral RotatorioUTH(H.laFe)(DIC-ENERO-FEBRERO)

-ActividadasistencialenelServiciodeTrasplanteHepáticodelH.laFedelunesaviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.


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RotatorioMama(MARZO-ABRIL-MAYO) − Lunes:QuirófanoMama(Llíria) − Martes:ComitéMama8.00a8.30//QuirófanoMama. − Miércoles:QuirófanoMama-General − Jueves:ConsultaMAMA. − Viernes:QuirófanoGeneral R5 RotatorioMama(JUNIO) − Lunes:QuirófanoMama(Llíria) − Martes:ComitéMama8.00a8.30//QuirófanoMama. − Miércoles:QuirófanoMama-General − Jueves:ConsultaMAMA. − Viernes:QuirófanoGeneral RotatorioGastrobiliopancreática(JULIO-SEPTIEMBRE) − Lunes:QuirófanoGBP − Martes:ComitétumoresDigestivos8.00a9.00//ConsultaGBP. − Miércoles:Quirófano − Jueves:Sala. − Viernes:QuirófanoGeneral RotatorioEsofagogástrica(OCT-NOV)

- Actividad asistencial en el Servicio de Cirugía Esofagogástrica del H. la Fe de lunes aviernes. - Actividad continuada de Guardia a partir de las 15.00 en Cirugía General según elcalendarioasignadodeGuardias.

RotatorioColoproctología(DIC-MAYO) − Lunes:QuirófanodeCCP. − Martes:ComitétumoresDigestivos8.00a9.00//ConsultadePruebasTécnicasdeCCP. − Miércoles:ConsultaCCP − Jueves:QuirófanoCCP − Viernes:QuirófanoCCPcada15días.Salacada15días. *ROTATORIOSEXTRAHOSPITALARIOS Vascular:H.laFedeValencia(Junio)R3 Torácica:H.deAlzira(Noviembre)R3 UTH:H.laFedeValencia(Diciembre,EneroyFebrero)R4 Esofagogástrica:H.laFedeValencia(OctubreyNoviembre)R5


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*ROTATORIOEXTERNO DisponibilidaddeRotatorioExterno12mesesentotalconunmáximode4mesesalaño. Trasfinalizarelrotatorio,deberápresentarunapresentaciónamododeSesiónMonográficaenelServiciodeCirugíadelosobjetivosalcanzadosendichorotatorio. 3.3ORGANIZACIÓNDEQUIRÓFANOS HOSPITALDELLÍRIA Lunes:QuirófanoGeneral Martes:QuirófanoGeneral Miércoles:UCSI Jueves:General/Locales Viernes:UCSI *Duranteperiodovacacionalsereducenlosquirófanos. HOSPITALARNAUDEVILANOVA Lunes:

GBP(Cirugíacompleja)(Q3P) COLOPROCTOLOGÍA(Q2P)

Martes: GBP(Cirugíamenoscompleja:vesículas,paredabdominal…)(Q3P) MAMA(Q2P) LOCALES(Q3B)

Miércoles: GBP(Cirugíacompleja)(Q3P) MAMA-GENERAL(Q2P)

Jueves: COLOPROCTOLOGÍA(Q3P) UCSI(Q2P)

Viernes: COLOPROCTO/UCSI(Sealternancada15días)(Q3P) GENERAL(Q2P)LOCALES(MismasemanaqueColoprocto)(Q3B)

*Duranteperiodovacacionalsereducenlosquirófanos.


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4.LIBRODELRESIDENTE ElLibrodelResidenteenCGADincluirálossiguientesaspectos: a) Cursos comunes: Realización y evaluación de los cursos o seminarios en Metodología de laInvestigación,BioéticayGestiónClínica.Mínimo40horas. b) Cursos específicos: Realización y evaluación de los cursos o seminarios específicos de CGAD.Mínimo260horas. c) Intervenciones: Deben constar las intervenciones programadas y urgentes, realizadas comoprimercirujanoyayudante, incluyendo lasefectuadasen lasrotacionesporotrasespecialidades,conexpresióndelosgradosdecomplejidadyelnivelderesponsabilidad. d) Guardias: se indicará en número de guardias realizadas con expresión del nivel deresponsabilidadsegúnlosañosderesidencia. e) Actividad investigadora y científica. Recogerá las comunicaciones, ponencias y publicacionesescritasrealizadasporelresidente. EsquemaorientativodelosdatosquedebenfigurarenelLibrodelResidente Ellibrodelresidentedeberíarecogerporaño: I.Encuantoalaadquisicióndeconocimientos: Los Cursos y Seminarios a los que ha asistido, indicando el título oficial, lugar y fecha decelebración,duraciónyresultadodelaevaluación,silahubo.Asimismo,deberegistrarlasSesionesClínicasimpartidas:sereflejarátítulo,fechadelamisma,servicioy/ounidadenlaquesepresentó. II.Encuantoalaadquisicióndehabilidades: 1.Guardias:númerodeguardiasrealizadas,dentroyfueradelaespecialidad. 2.Rotacionesporotrosservicio,reflejando: a.Servicio/Unidad.HospitaloCentro. b.Duración. c.Participaciónensesiones. d.Guardiasrealizadas. e.Actividadquirúrgica:serecogerá:Intervención.Fecha.Actividad: Cirujano/ayudante. 3.ActividadquirúrgicaenelServiciodeCGAD.Debeconstarlossiguiente: Nombreyapellidosdelpaciente. N.ºdehistoriaclínica. Fechadelaintervención. Diagnósticopreoperatorio. Tipodeanestesia. Localización. Intervenciónurgenteoprogramada.


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Tipodeintervención. Cirujanooayudante. 4.Estanciasyrotacionesenhospitalesnacionalesyextranjeros.Debereflejarse: a.Hospitalenelqueserealizó. b.Duracióndelamisma,fechasdelarotación. c.Proyectoyobjetivosporyparalosqueserealiza. III.Encuantoalaformacióninvestigadorayadquisicióndeaptitudes: 1.ParticipaciónenReunionesyCongresos:Regionales,nacionaleso internacionales.Sereflejaráelcongresodelquesetrata,fechasylugar. 2.Participaciónenmesasredondas:Curso/Congreso/Reuniónenlaquese participó.Tema. 3.Docenciaeinvestigación: -Participaciónenproyectosdeinvestigación. -Colaboraciónenladocenciaaalumnosdetercerciclouniversitario (certificadoporelprofesorasociadoresponsable). 4.Becasyayudasobtenidas: -Organismoquelaconcede. -Títulodelproyectopresentado,ensucaso 5.ENTREVISTASCONELTUTOR Primera entrevista: entrega del programa docente al residente, con los objetivos docentes.Programacióndelasegundaentrevista. Segundaentrevista:puestaencomúndeproblemasy/odificultadesenlaconsecucióndeobjetivosdocentes.Ajustedelprogramadocente. Terceraentrevista:comprobacióndelaconsecucióndelosobjetivosdocentes.Abordajeysolucióndeproblemas.Elaboracióndelamemoriadocenteyplanificaciónderotaciones/seminarios/cursosycongresosparaelsiguienteaño.Publicaciones. Independientementedelasentrevistasprogramadas,serealizantutoríasainstanciasdelresidenteodeltutor.


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ANEXOI:CONTENIDOSDELPROGRAMADOCENTE 1.Contenidosgenerales: Conocimientostransversalesenelámbitodelasespecialidadesmédicas 1.1.Contenidosenmetodologíadeinvestigación: El conocimiento científico. Tipos de investigación. Clasificación de estudio clásicos. Causalidad.Aspectos generales de lamedición. Casos y series de casos. Estudios ecológicos y transversales.Estudiosdecasosycontroles.Estudiosdecohortesydiseñoshíbridos.Ensayosclínicos.Medidasdefrecuenciadelaenfermedad. Medidasdeimpacto/efecto.Conceptosavanzadossobresesgo,confusióneinteracción.Evaluacióndelastécnicasyprocedimientosdiagnósticos.Revisionessistemáticasymetaanálisis.Desarrollodeunprotocolodeinvestigación(incluyendotesisdoctoral).Cómosecomunicanlosresultadosdeuntrabajode investigaciónquepretendaser financiado.Aspectosbásicosdeestadística inferencial.Aspectosbásicosdeestadísticadescriptiva.Conceptosbásicossobreevaluacióneconómica. Conceptos básicos sobre investigación sobre el sistema de salud. Losmétodos cualitativos en lainvestigaciónbiomédica.Éticae investigación(clínicayexperimental).Principiosde informáticaanivelusuario.Accesoalainformacióncientífica. 1.2.Conocimientosdebioética: Cambios en la profesión. Objetivos, deberes y responsabilidad. El cuidado. Beneficios y nomaleficiencia.Laconfianzaencirugía.Derechosdelospacientes.Expectativasylímites.Equidadypriorización. El respeto a la autonomía personal. Modelos de relación clínica. Consentimientoinformado. La no aceptación. La urgencia. El CI escrito y circuitos. Técnicas de comunicación.Información personalizada. La familia. El equipo y la información. Capacidad de decisión delpaciente.Decisionesporrepresentación.Directricesprevias.Sedaciónylimitacióndetratamiento.Conflictos éticos. Estudio de casos y metodología de deliberación. Confidencialidad. La historiaclínica. 1.3.Conocimientosdegestiónclínicaycalidadasistencial: Importanciadelagestiónclínicacomoformadeasumirlasdecisionesdeutilizaciónderecursosporparte de los profesionales. Indicadores asistenciales. La gestión de procesos asistenciales.Importancia de la protocolización de procesos en vías clínicas (clinical pathway), el papel de lossistemasde informaciónclínicayde los sistemasdeclasificacióndepacientes (GRDs).Elplandecalidad de un servicio clínico. Las comisiones clínicas. ElModelo Europeo de Excelencia para lagestión de la calidad total (European Foundation Quality Management). Los costes del sistemasanitario.Lalimitaciónderecursosylaeficienciaellasactuacionesmédicas. 2.ContenidosespecíficosdelaespecialidaddeCirugíaGeneralydel AparatoDigestivo 2.1.Fundamentosbiológicosytécnicosdelacirugía - Principios de la técnica quirúrgica: Asepsia y antisepsia. Diéresis, exéresis y síntesis. Anestesia.Hemostasia.Drenajes.


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-Basesdelacirugíaendoscópica:Fundamentostécnicosbásicos.Indicacionesycontraindicaciones.Abordajes. - Proceso biológicos de la curación de las lesiones traumáticas: Inflamación. Cicatrización. Larespuestabiológicaalaagresión,accidentaloquirúrgica: respuestas homeostáticas a la agresión. Mediadores de la respuesta. Alteraciones endocrinas yconsecuenciasmetabólicas. - Desviaciones de la respuesta biológica a la agresión: síndrome de respuesta inflamatoriasistémica.Shock.Alteracioneshidroelectrolíticasydelequilibrioácido-base.Basesdefluidoterapia.Insuficienciarespiratoria.Insuficienciarenalaguda.Fracasomultiorgánico. -Valoraciónpreoperatoriadelpaciente:valoracióndelriesgoquirúrgicoyanestésico.Valoraciónymanejonutricional.Valoraciónde lacomorbilidad.Cuidados intensivosenelpacientequirúrgico:analgesia y sedación. Cuidados respiratorios. Cuidados cardiovasculares. Cuidadosmetabólicos ynutricionales.Tromboembolismopulmonar. -Infeccionesencirugíaycirugíadelasinfecciones:fisiopatologíadelasinfeccionesenelpacientequirúrgico. Prevención y tratamiento antibiótico. Complicaciones infecciosas de la cirugía.Infeccionesnoquirúrgicasenpacientesquirurgicos:sepsisporcatéter,neumoníapostoperatoriaeinfecciónurinaria. - Nutrición y cirugía: requerimientos nutricionales. Valoración nutricional. Consecuencias de lamalnutrición en el paciente quirurgico. Técnicas de soporte nutricional: accesos parenteral yenteral. - Bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos: concepto de la muerte cerebral.Identificación y mantenimiento del donante. Preservación del injerto. Tipos de trasplantes.Mecanismosycaracterísticasdelrechazo.Principiosdelainmunosupresión. -Principiosde lacirugíaoncológica:Basesde laoncogénesis.Genéticadelcáncer. Inmunologíaycáncer.Marcadorestumorales. - Tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes: Radioterapia. Quimioterapia. Inmunoterapia.Hormonoterapia. 2.2Áreasycontenidosespecíficos: Aparatodigestivo: Esófago: Pruebas de función esofágica. Reflujo gastroesofágico: esofagitis. Estenosis. Esófago de Barrett.Hernia hiatal. Esofagitis: cáusticas. Infecciosas. Trastornos de la motilidad: Achalasia. Otros.Divertículos esofágicos. Perforación esofágica. Fístula traqueoesofágica. Patología tumoral:Tumoresbenignos.Cáncerdeesófago.Cáncerdecardias.Complicacionesdelacirugíadelesófago. Estómagoyduodeno: Enfermedad úlcero péptica. Síndromes de hipersecreción ácida. Síndrome de Mallory-Weiss.Vólvulos gástricos. Hemorragia digestiva alta. Cáncer gástrico. Tumores estromalesgastrointestinales.Traumatismosduodenales.Cirugíabariátrica.Síndromespostgastrectomía. Intestinodelgado: Obstrucción intestinal. Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn). Hemorragiadigestivadeorigenenintestinodelgado.Tumoresdelintestinodelgado.Divertículosdelintestinodelgado. Obstrucción vascularmesentérica. Traumatismos del intestino delgado. Complicacionesdelacirugíadelintestinodelgado:fístulas.Adherencias.Síndromedeintestinocorto.Trasplantede intestinodelgado Colon,rectoyano:


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Apendicitis aguda. Enfermedad diverticular. Colitis ulcerosa. Colitis isquémica. Obstruccióncolónica. Síndromepseudoobstructivo (SddeOgilvie).Hemorragiadigestivadeorigencolorectal.Vólvulosdecolon.Póliposcolorectales.Síndromesdepoliposis familiar.Traumatismoscolónicos.Cáncer colorectal. Prolapso rectal. Hemorroides. Fisura anal. Absceso y fístula anal. Condilomas.Senopilonidal.Traumatismosanorectales.Cirugíadelestreñimiento.Cirugíadelaincontinencia. Traumatismosanorectales. Hígado: Traumatismo hepático. Absceso hepático. Hidatidosis. Fallo hepático fulminante. Hepatopatíasmetábólicas.Cirrosis.Hipertensiónportal:SíndromedeBudd-Chiari.ManejodelaHDAporvarices.Técnicas derivativas. TIPS. Tumores benignos del hígado. Hepatocarcinoma. Cirugía de lasmetástasishepáticas.Trasplanteshepáticos. Víabiliar: Colelitiasis.Colecistitis.Colangitis.Coledocolitiasis:manejoquirúrgico,endoscópicoy radiológico.Ileobiliar.Quistesdelcolédoco.Colangitisesclerosanteprimaria.Tumoresbenignosdelavíabiliar.Tumoresmalignosdelavíabiliar:colangiocarcinoma.Cáncerdevesículabiliar.Complicacionesdelacirugíadelavíabiliar:estenosisbenigna.Fístulas. Páncreas: Páncreasanularypáncreasdivisum.Pancreatitisaguda.Necrosispancreática infectadayabscesopancreático. Pseudoquistes de páncreas. Fístula pancreática. Pancreatitis crónica. Ampuloma.Cáncer de páncreas exocrino. Traumatismos pancreáticos. Trasplante de páncreas: trasplante deórganosólido.Trasplantedeislotes. Cirugíadelbazo: Traumatismosesplénicos.Cirugíaconservadoradelbazo.Esplenectomíaporhemopatías.Tumoresesplénicos.Abscesosesplénicos. Diafragmayparedabdominal: Hernias diafragmáticas congénitas distintas a las de hiato. Hernias diafragmáticas traumáticas.Hernia inguinal. Hernia crural. Hernia umbilical. Hernia incisional (Eventraciones). Herniaepigástrica. Hernia de Spiegel. Hernia lumbar. Hernia obturatriz. Hematoma de la vaina de losrectos. Cirugíadelrestodelcontenidoabdominal: Peritoneo: Peritonitis difusas. Peritonitis circunscritas y abscesos intraabdominales. Peritonitisprimarias. Retroperitoneo: Infecciones primarias y secundarias. Tumores retroperitoneales ymesentéricos.Fibrosisretroperitoneal. Sistemaendocrino: Glándulatiroides: Tiroiditis. Hipertiroidismo. Nódulo tiroideo. Bocio multinodular. Cáncer diferenciado de tiroides.Cáncermedular de tiroides. Cáncer anaplásico de tiroides. Complicaciones de la cirugía tiroidea.Sustituciónhormonal.BasesdeltratamientoconI131. Glándulasparatiroides: Hiperparatiroidismo: Primario. Secundario. Terciario. Recurrente o persistente. Cáncer deparatiroides.Complicacionesdelacirugíaparatiroidea.Hipoparatiroidismo. Glándulassuprarrenales: Incidentaloma. Feocromocitoma. Tumores adrenocorticales: Hipercortisolismo.Hiperaldosteronismo.Manejometabólicodelperioperatorio.Sustituciónhormonal. Sistemaendocrinodigestivo: Insulinoma.Gastrinoma.Otros tumoresdelpáncreasendocrino.Tumorcarcinoide.Síndromesde


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neoplasiaendocrinamúltiple. Mama: Patología del desarrollo mamario. Procesos inflamatorios e infecciosos (mastitis). Tumoresbenignos de la mama. Lesiones preneoplásicas. Tumores malignos de la mama. Reconstrucciónmamaria. Cabezaycuello: Traumatismos. Tumores cervicales. Adenopatías cervicales. Piel y partes blandas: Lesiones poragentes físicos y químicos. Infecciones: Infecciones supurativas. Fascitis necrotizante. Miositisnecrotizante. Gangrena gaseosa. Infecciones estreptocócicas. Ulceras por decúbito. Tumoresbenignos.Tumoresmalignos:Epidermoide.Melanoma.Sarcomas.


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ANEXOII:GRADOSDECOMPLEJIDAD Grado1.Limpiezaquirúrgicaysuturadeunaheridatraumática.Exéresisdeunalesióncutáneaosubcutánea.Laparotomíay sucierre.Biopsiadearteria temporal.Biopsiaganglionar.Exéresisdenódulomamario.Exéresisdehidroadenitisaxilaroinguinal.Amputaciónmenor.Puncióntorácica. Grado2.Esfinterotomíaanal.Hemorroidectomía.Exéresisdesinuspilonidal.Drenajedeabscesoperianal. Herniorrafia inguinal, crural y umbilical. Apendicectomía abierta. Inserción de trócareslaparoscópicos. Gastroyeyunostomía. Piloroplastia. Sutura de una perforación ulcerosa.Colecistectomíaabierta.Enterectomíasegmentaria.Traqueostomía. Grado3.Fistulectomíaanal.Mastectomíasimple.Apendicectomía laparoscópica.Colecistectomíalaparoscópica. Fundoplicatura de Nissen abierta. Esplenectomía. Colostomía. Ileostomía.Hemitiroidectomía.Colectomíasegmentaria. Grado 4. Hemicolectomía derecha. Hemicolectomía izquierda. Cirugía de la vía biliar principal.Derivacionesbiliodigestivas.Gastrectomíaparcial.Mastectomía radicalmodificada.Tiroidectomíasubtotal/total. Miotomía de Heller. Paratiroidectomía. Fundoplicatura de Nissen por víalaparoscópica.Abordajedelesófagocervical.Adrenalectomíaabierta. Grado 5. Esofaguectomía. Gastrectomía total. Amputación abdomino-perineal.Duodenopancreatectomía cefálica. Resección hepática mayor. Reservorios ileoanales. Cirugíalaparoscópica avanzada (bariátrica, adrenalectomía, etc.). Trasplante hepático. Trasplante depáncreas.


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ANEXOIII:NIVELDERESPONSABILIDAD Elnivel1esaquelquepermitealresidenterealizarunaactividadsinnecesidaddeunatutorizacióninmediata,esdecir,ejecutayposteriormente,informa. Elnivel2posibilitalarealizacióndeactividadesdirectamenteporelresidenteconlacolaboraciónybajolasupervisióndelstaff. Elnivel 3 se corresponde con actividades en las que el residente simplemente ayuda u observaaccionesdelpersonaldeplantilla.


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ANEXO IV: OBJETIVOS Y ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN RELACIÓNCONLOSCONTENIDOSESPECÍFICOSDELAESPECIALIDAD(ROTATORIOS) OBJETIVOS DE LOS ROTATORIOS DE RESIDENTES UNIDAD DECOLOPROCTOLOGÍA RESIDENTEDESEGUNDOAÑO(6meses) OBJETIVOSTEÓRICOS:

• EstudiodelaguíadelaAECdeColoproctología(temasdeinicioytemasdeproctología) • Estudiodelostemas1al4deEcografíaanalyrectal:basesteóricas,anatomíanormal

delcanalanal,rectoytejidosperirrectalesyecografíaenlasepsisperianal. • Enciclopedie:anatomíaquirúrgicaytemasdeproctologíasencilla.

OBJETIVOSPRÁCTICOS:

• SaladeCirugía: o ConocerdiariamentealospacientesingresadosenlaUnidaddeColoproctología. o IntentarpasarvisitaconlosmiembrosdelaUnidadunaodosvecesporsemana o Manteneractualizadalainformacióndelospacientesenelgrupotelemáticode

laUnidad. o Estudio y manejo de los Protocolos de actuación en cirugía colorrectal de la

Unidad

• Quirófano: o Conocimientopreviodelpaciente,diagnósticoeindicacionesterapéuticas, o Colocaciónypreparacióndelpacienteenlamesadequirófano. o Actuación como 2º ayudante en cirugía mayor y proctología compleja y 1er

ayudanteencirugíaproctológicasimple.

• UnidadTécnica: o Conocimientodelaparatajeysuutilización:ecografía,anuscopiayrectoscopia. o Realizacióndeligaduraselásticashemorroidales

• SesionesclínicasespecíficasdelaUnidaddeColoproctología:

o AsistenciaencalidaddeoyentealComitédeTumoresDigestivos:losmartesalas8.15h

o AsistenciaencalidaddeoyentealComitédeEnfermedadInflamatoriaIntestinal:primerviernesdemesalas8:00henlaRM

o RevisiónyconocimientodecasosprevioalComité

• EstudioymanejodelasbasesdedatosdelaUnidad(Vikingo,Eden,Anacare,MICA…):cumplimentacióndecuestionarios,actualizacióndedatosdeseguimiento,..


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• Presentacióndecasosdecirugíacolorrectalpara intervenciónquirúrgicaelectivaen lasesióndeprogramaciónsemanalgeneraldelServiciodeCirugía(Viernesalas8:00h.)

RESIDENTEDECUARTOAÑO(4meses) OBJETIVOSTEÓRICOS:

• EstudiodelaguíadelaAECdeColoproctología(restodetemas) • Estudiodelostemas5al9deEcografíaanalyrectal(restodetemas) • Enciclopedie:temasdeproctologíacomplejaycolon • Lecturadelnúmeromensualcorrespondientedelarevista“ColorectalDisease”) • Lectura crítica, realización de bases de datos ymétodos estadísticos en investigación

biomédica(manejodelprogramaestadísticoSPSS). • PrepararunacomunicaciónparalaReuniónNacionaldelaAECP(enMayo)


• SaladeCirugía: o ConocerdiariamentealospacientesingresadosenlaUnidaddeColoproctología. o PasarvisitaconlosmiembrosdelaUnidaddosotresvecesporsemana o Manteneractualizadalainformacióndelospacientesenelgrupodetelemático

delaUnidad.

• ConsultasExternas: o Asistenciaconjuntajuntoconespecialistadelaunidadenconsultasexternasde

cirugía o Asistenciadeprimerasvisitassupervisadoporelespecialista

• Quirófano: o Conocimientopreviodelpaciente,diagnósticoeindicacionesterapéuticas, o Colocaciónypreparacióndelpacienteenlamesadequirófano. o Actuación como 1º ayudante en cirugíamayor y proctología compleja y como

cirujanoentodalacirugíaproctológicasimple

• UnidadTécnica: o Realizacióndeecografíasanales(bajosupervisióndelespecialista) o ConocimientodelaparatajeyutilizacióndelAnuscopiodeAltaResolución o Realizacióndeligaduraselásticashemorroidales,rectoscopiasybiopsias o Cuidadosycomplicacionesdelosestomas(consultaconestomaterapeuta).

• SesionesclínicasespecíficasdelaUnidaddeColoproctología: o AsistenciaactivaalComitédeTumoresDigestivos:losmartesalas8.15h.


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o AsistenciaactivaalComitédeEnfermedadInflamatoriaIntestinal:primerviernesdemesalas8:00henlaRM

o ConocimientodecasosprevioalComitéypresentacióndealgunodeellos.

• Manejo y actualización de las bases de datos de la Unidad (Vikingo, Eden, Anacare,MICA…)

• Presentacióndecasosdecirugíacolorrectalpara intervenciónquirúrgicaelectivaen la

sesióndeprogramaciónsemanalgeneraldelServiciodeCirugía(Viernesalas8.00h.) RESIDENTEDEQUINTOAÑO(6meses) OBJETIVOSTEÓRICOS:

• EstudiodetemasespecíficoscolorrectalesdelABACO • Enciclopedie:temasderectoyEEIC. • Lecturadelnúmeromensualcorrespondientedelarevista“DisColonRectum” • Lectura crítica, realización de bases de datos ymétodos estadísticos en investigación

biomédica(manejodelprogramaestadísticoSPSS). • Prepararunapublicacióncientífica


• SaladeCirugía: o PasarvisitadiariamentealospacientesdelaUnidad o Manteneractualizadalainformacióndelospacientesenelgrupodetelemático

delaUnidad.

• Quirófano: o Conocimientopreviodelpaciente,diagnósticoeindicacionesterapéuticas, o Colocaciónypreparacióndelpacienteenlamesadequirófano. o Actuacióncomocirujanoo1ºayudanteencirugíamayoryproctologíacompleja

ycomocirujanoentodalacirugíaproctológicasimple o Debedominaralfinaldesurotatoriolatécnicaquirúrgicaencirugíaoncológica

colorrectal, muy recomendable la cirugía laparoscópica de colon izquierdo yderechoylacirugíaabiertadelcáncerderecto.

• ConsultasExternas:

o Asistenciaconjuntajuntoconespecialistadelaunidadenconsultasexternasdecirugía

o Realización de primeras visitas en consultas externas de casos oncológicos oproctologíacomplejasupervisadoporelespecialistadelaunidad.

• UnidadTécnica:

o Realizacióndeecografíasanalesyrectales(bajosupervisióndelespecialista)


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o RealizacióndeAnuscopiasdeAltaResolución o Realizacióndeligaduraselásticashemorroidales,rectoscopiasybiopsias

• SesionesclínicasespecíficasdelaUnidaddeColoproctología:

o AsistenciaactivaalComitédeTumoresDigestivos:losmartesalas8.15h. o AsistenciaactivaalComitédeEnfermedadInflamatoriaIntestinal:primerviernes

demesalas8:00henlaRM o ConocimientodecasosprevioalComitéypresentacióndealgunodeellos.


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OBJETIVOSDELROTATORIOSECCIÓNDEGASTROBILIOPANCREÁTICA RESIDENTEDESEGUNDOAÑO(3MESES) OBJETIVOSTEÓRICOSDELASECCIÓN:

• Estudio del texto: “Oesophagogastric surgery. Fourth edition. Griffin SM, Raimes SA”(Índicedecapítulos:Patologíabenigna:1,11,12,13,14,15,16,17,18,19y20).

• Estudio del texto: “Blumgart LH. Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. Ed.Saunders.

• Lectura del número mensual correspondiente de la revista “Surgery”, “Annals ofSurgery”, “American Journals of Surgery”, “British Journal of Surgery” en temasreferentesapatologíaesofagogástricayHepatobiliopancreática.

• Estudiodeltexto:“ManualdelaAsociaciónEspañoladeCirujanos.ParrillaP,JaurrietaE,Moreno M”. (Índice de capítulos: Cirugía Esofagogástrica 21 al 36, deHepatobiliopancreática:61al77).

• LecturadeloscapítulosdelaEMCcorrespondientesalacirugíaarealizarenlosdíasdequirófanoprogramado.

• Visualización de las técnicas a realizar en cirugía programada en la webwww.websurg.com.

• Lectura crítica de artículos, realización de bases de datos y métodos estadísticos eninvestigaciónbiomédica(manejodelprogramaestadísticoSPSS).Colaboraciónenalgúnproyecto de investigación o publicación en cirugía esofagogástrica, o dehepatobiliopancreática.

• Al final del rotatorio se realizará una evaluación de los distintos objetivos teóricosplanteados.


• ConocimientodelpostoperatoriodelospacientesdelaSección. • AsistenciaconjuntajuntoconespecialistadelaSecciónenconsultasexternasdecirugía. • Actuación en quirófano: Conocimiento previo del paciente, diagnóstico e indicaciones

terapéuticas, colocación y preparación (asistido adjunto) del paciente en la mesa dequirófano y del instrumental accesorio (torres laparoscopia, …). Actuación como 2ºayudanteencirugíamayory1erayudanteocirujanoencirugíasmenores.

• Deben registrarse todos los procedimientos realizados tanto en consultas externas,cirugíadeurgenciasycirugíaprogramada,para laposteriorevaluacióndelmismoa lafinalizacióndelrotatorio.

• Preparación de la sesión de programación de pacientes de la Sección (los viernes aprimerahora),presentacióndesesionesclínicassobretemasrelacionadosconlasecciónasícomosesionesbibliográficasodemorbimortalidad.

• RegistrodebasededatosdeCirugíaGástrica(NEOS)yCirugíaPancreática


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RESIDENTEDETERCERAÑO(4MESES) OBJETIVOSTEÓRICOSDELASECCIÓN:

• Estudio del texto: “Oesophagogastric surgery. Fourth edition. Griffin SM, Raimes SA”(Índicedecapítulos:Patologíabenigna:1,11,12,13,14,15,16,17,18,19y20).

• Estudio del texto: “Blumgart LH. Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. Ed.Saunders.

• Lectura del número mensual correspondiente de la revista “Surgery”, “Annals ofSurgery”, “American Journals of Surgery”, “British Journal of Surgery” en temasreferentesapatologíaesofagogástricayHepatobiliopancreática.

• Estudiodeltexto:“ManualdelaAsociaciónEspañoladeCirujanos.ParrillaP,JaurrietaE,Moreno M”. (Índice de capítulos: Cirugía Esofagogástrica 21 al 36, deHepatobiliopancreática:61al77).

• LecturadeloscapítulosdelaEncyclopediecorrespondientesalacirugíaarealizarenlosdíasdequirófanoprogramado.


• Lectura crítica de artículos, realización de bases de datos y métodos estadísticos eninvestigaciónbiomédica(manejodelprogramaestadísticoSPSS).Colaboraciónenalgúnproyecto de investigación o publicación en cirugía esofagogástrica, o dehepatobiliopancreática.



• ConocimientodelpostoperatoriodelospacientesdelaSección. • AsistenciadeoyentealComitédeTumoresDigestivos:losmartesalas8.15h. • AsistenciaconjuntajuntoconespecialistadelaSecciónenconsultasexternasdecirugía. • Actuación en quirófano: Conocimiento previo del paciente, diagnóstico e indicaciones

terapéuticas, colocación y preparación (asistido adjunto) del paciente en la mesa dequirófano y del instrumental accesorio (torres laparoscopia, …). Actuación como 2ºayudanteencirugíamayory1erayudanteocirujanoencirugíasmenores.

• Deben registrarse todos los procedimientos realizados tanto en consultas externas,cirugíadeurgenciasycirugíaprogramada,para laposteriorevaluacióndelmismoa lafinalizacióndelrotatorio.


• RegistrodebasededatosdeCirugíaGástrica(NEOS)yCirugíaPancreática


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RESIDENTEDECUARTOYQUINTOAÑO(5MESES) OBJETIVOSTEÓRICOS:

• Estudio del texto “Oesophagogastric surgery. Third edition. Griffin SM, Raimes SA”(Indicecapítulos:Patologíamaligna:del1al10ambosinclusive).

• Lectura del número mensual correspondiente de la revista “Diseases of Esophagus”,“Surgical Endoscopy”, “HBP” en temas referentes a patología esofagogástrica yhepatobiliopancreática.

• Estudiodeltexto:“GuíaclínicadeCirugíaEsofagogástricadelaAsociaciónEspañoladeCirujanos”yotrosmaterialesentregadosensesionesclínicas.

• Estudiodeltexto:“GuíaclínicadeCirugíaBiliopancreáticadelaAsociaciónEspañoladeCirujanos”yotrosmaterialesentregadosensesionesclínicas.

• Estudio del texto: “Guía clínica de Cirugía Hepática de la Asociación Española deCirujanos”yotrosmaterialesentregadosensesionesclínicas.

• Estudiodeltexto:“ManualdelaAsociaciónEspañoladeCirujanos.ParrillaP,JaurrietaE,Moreno M. (Índice de capítulos: Cirugía Esofagogástrica 21 al 36, deHepatobiliopancreática:61al77).

• LecturadeloscapítulosdelaEMCcorrespondientesalacirugíaarealizarenlosdíasdequirófanoprogramado.


• Lectura crítica de artículos, realización de bases de datos y métodos estadísticos eninvestigaciónbiomédica(manejodelprogramaestadísticoSPSS).Colaboraciónenalgúnproyecto de investigación: realización (al menos uno) y supervisión de proyectos deinvestigación(publicación)encirugíaesofagogástrica,odehepatobiliopancreática.



• ConocimientodelpostoperatoriodelospacientesdelaSección. • AsistenciaactivaalComitédeTumoresDigestivos:losmartesalas8.00h. • AsistenciaconjuntajuntoconespecialistadelaSecciónenconsultasexternasdecirugía. • Actuación en quirófano: Conocimiento previo del paciente, diagnóstico e indicaciones

terapéuticas,colocaciónypreparación(asistidoporadjunto)delpacienteenlamesadequirófano y del instrumental accesorio (torres laparoscopia). Actuación como 1er y 2ºayudanteencirugíamayorycomo1ercirujanoencirugíacompleja.

• Deben registrarse todos los procedimientos realizados tanto en consultas externas,cirugíadeurgenciasycirugíaprogramadas,paralaposteriorevaluacióndelmismoalafinalizacióndelrotatorio.


• RegistrodebasededatosdeCirugíaGástrica(NEOS)yCirugíaPancreática.


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ROTATORIOS EXTERNOS PARA COMPLEMENTAR a nivel deHEPATOBILIOPANCREÁTICAYESOFAGOGÁSTRICA:

-UNIDADDEESOFAGOGÁSTRICA(H.LaFedeValencia,Dr.Mingol):2meses

-UNIDADHEPÁTICA(H.LaFedeValencia,Dr.RafaelLópezAndújar):3meses REVISTASCIENTÍFICASENHBPYCEG PosibilidaddesolicituddeartículosenlaBibliotecadelHospital − HBP − DiseasesofEsophagus − Surgery − CirugíaEspañola − RevistaEspañoladeEnfermedadesDigestivas − GastroenterologíayHepatología − AnnalsofSurgery − AmericanJournalofSurgery − BritishJournalofSurgery − SurgicalClinicsofNorthAmerica(Monografías) − Currentproblemsinsurgery(Monografrias) − SurgicalEndoscopy − Gastroenterology


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OBJETIVOSROTATORIOENDOCRINO

OBJETIVOSTEÓRICOS:

• EstudiodelaguíadecirugíaendocrinadelaAEC2ºedición • EstudiodelcapituloXIdemanualdecirugíadelaAEC2ºedición • Estudio encyclopedie: teoría y técnica capítulos cirugía tiroides, paratiroides,

glándulassuprarrenalesycirugíadeobesidad. • EstudiodelaguíadecirugíadeobesidaddeAEC • Prepararcomunicacionesacongresos. • Lectura crítica de artículos relacionados (en la página de la AEC sección cirugía

endocrinaexisteunaseccióndealertasbibliográficas).


Hospitalización

• Conoceratodoslospacientequeseinterviene,suscasosclínicos. • Pasarvisitahospitalariaadiario. • Manejosdeprotocolosdeactuación,algoritmosdiagnósticoseindicaciones • Conocerlascomplicacionesmedicasquepuedensurgirenla,cirugíaendocrina.:

- Tratamiento hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipocalcemia postoperatoria,síndrome del hueso hambriento, insuficiencia Suprarrenal postoperatoria,,hipoglucemias

- Tratamientoposoperatorioalalta. - En el caso de cirugía deObesidad, signos clínicos de posible complicación, Fugas

anastomóticas,sepsispostoperatoria,controlpostoperatorioysignosdealarma.

Consultaexterna

• AsistirloslunesalaCEdeObesidadylosviernesconelDr.Civera,enlametodologíayprocesodiagnostico,asícomoenelseguimientopostoperatorio.

Quirófano

• Conocimiento del diagnostico del paciente que se va a intervenir, la metodologíadiagnosticaquesehaseguidoylaindicacióndelprocedimientoqueselavaarealizar.

• Preparaciónpreoperatoriasilaprecisa • Posicióndelpacienteenlamesadeoperaciones,incisionesysustipos. • Conocimientodelaanatomíaquirúrgicadelórganoaoperar,ysusvíasdeabordaje • Actuacióncomoayudanteresidentede3ºy4ºañoycomo1ºcirujanoresidentede5º

año, en técnica de hemitiroidectomías, exéresis de adenomas de paratiroides, yayudantesencirugíalaparoscópicadesuprarrenalesycirugíadeobesidad.


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OBJETIVOSROTATORIOUNIDADDEMAMA

OBJETIVOSTEÓRICOS:

• EstudiodelaguíadecirugíadeMamadelaAEC • EstudiodelcapituloXIIIdemanualdecirugíadelaAEC2ºedición • Estudioencyclopedie:teoríaytécnicacapítuloscirugíademama • Estudio del Manual de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria

(Manual de practica clínica SESPM) y de técnicas reconstructivas y oncoplásticas(BenignoAcea3ªEdición)

• Preparar comunicaciones a congresos: planificar trabajos científicos(comunicaciones,póstersypublicaciones)(almenos1porresidenteyaño).

• Lecturacríticadeartículosrelacionados.

• Cursos:

- R1-R2-R3: Curso de Formación en patologíamamaria (Básica para residententesR1,R2 y R3 y Avanzada para R4 y R5) (Avalado por la AEC). (Hosp Dr Peset, HSagunto,H.GeneraldeValencia,HLaFe).Apartirdemayo

- R4-R5: Curso práctico de ecografíamamaria para cirujanos (avalado por la AEC)(HospitalUniversitariodeTorrejón,Madrid)(marzo)

-R5:Cursodecirugíaoncoplásticayreconstructiva.ACoruña(FebreroyJunio)


Hospitalización

• Conoceratodoslospacientequeseinterviene,suscasosclínicos. • Pasarvisitahospitalariaadiario. • Manejosdeprotocolosdeactuación,algoritmosdiagnósticoseindicaciones

Consultaexterna

• Asistir los jueves con los adjuntos deCirugía deMama, en lametodología y procesodiagnostico,asícomoenelseguimientopostoperatorio.

Quirófano

• Conocimiento del diagnostico del paciente que se va a intervenir, la metodologíadiagnosticaquesehaseguidoylaindicacióndelprocedimientoqueselavaarealizar.


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• Preparaciónpreoperatoriasilaprecisa • Posicióndelpacienteenlamesadeoperaciones,incisionesysustipos. • Conocimientodelaanatomíaquirúrgicadelórganoaoperar,ysusvíasdeabordaje • Actuaciónsegúnañoderesidencia:

- R1 (3 meses): toma de contacto con la patología mamaria en consulta. Iniciardestrezaquirúrgica:manejoyfamiliaridadconelmaterialquirúrgicoyrealizacióndesuturasintradérmicas. -R3(4meses):Consultasemanal(valoraciónclínicayecográficadelapatología mamaria) (con adjunto de la sección de mama). Tratamiento quirúrgico de lapatología benigna e inicio en la cirugía oncoplástica conservadora (patroneslaterales,periareolaresytumorectomíasconincisiones“novisibles”). - R4 (3 meses): Consulta individual supervisada. Manejo de todas las técnicas decirugíaoncoplásticaconservadorayextirpacióndelesionesnopalpablesconapoyodela ecografíaintraoperatoria. -R5 (1mes)Yadisponende ladestrezaquirúrgica suficienteparaabordar toda lacirugíaoncoplásticayreconstructiva.

Bibliografía -ManualdepatologíadelamamadelaAEC -ManualdeprácticaclínicaenSenología2015(últimaedición)(SociedadEspañolade Senología) -Cirugíaoncológicadelamama(técnicasreconstructivasyoncoplásticas)BenignoAcea 3ªEdicion -RevistadelaSociedadEspañoladesenologíayPatologíamamaria(accesolibreon line) -WEBS:www.aecima.com,www.breastsurgeonsweb.com,www.nccn.org


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OBJETIVOSROTATORIOUNIDADDEENDOSCOPIAS

-Objetivosdeaprendizaje: · Adquirir conocimientos sobre las posibles indicaciones y la aplicabilidad(contraindicaciones, rentabilidad y limitaciones técnicas) de la fibroendoscopiadigestivaalta,decarácterelectivo,enlosdistintosaspectosdelapatologíadigestiva. · Adquirir conocimientos acerca de las indicaciones, las limitaciones técnicas, lalectura de los resultados y las complicaciones potenciales en la colangio-pancreotografía retrógrada endoscópica (CPRE), esfinterotomía endoscópica (EE),endoprotesisbiliaresyecoendoscopia. ·Adquirirconocimientosymanejobásicodelafibrocolonoscopiaelectivayurgente,diagnóstica y terapéutica, sobre todo en relación con sus indicaciones, resultados,limitacionesycomplicaciones.

OBJETIVOSROTATORIOENELSERVICIODERADIOLOGÍA

-Objetivosdeaprendizaje: Elresidentehadeadquirirlosconocimientosydestrezasenrelacióncon: ⋅ Indicacioneseinterpretacióndelaradiologíasimpleycontrastada. ⋅ Métodosdigitalizados ⋅ Mamografía (indicacionesenelprocesodiagnósticoyenelseguimientode

lapatologíamamaria,semiologíaelemental,utilidadenelplanteamientodelacirugíaconservadoradelamama)

⋅ Ecografía (principios de la interpretación ecográfica e indicaciones clínicas,ecografíadiagnósticaeintervencionista,eco-doppler)

⋅ Resonancia magnética (imágenes y espectroscopia por R.M., tiposprincipalesdesecuenciaseindicacionesclínicas)

⋅ Angiorradiologíadiagnósticaeintervencionista(técnicaseindicaciones) ⋅ Relación coste-beneficiode las técnicasdediagnósticomediante imágenes

dealtatecnología. OBJETIVOSDELROTATORIODEMEDICINAINTENSIVA-REA

-Objetivosdeaprendizaje: ·Valoracióndelainsuficienciarespiratoriaaguda. ·Indicacionesdeintubacióntraqueal. ·Indicacionesdetraqueotomía. ·Indicacionesdeextubación. ·Indicacionesdeventilaciónmecánicaysusdiferentesmodalidades. ·Alteracionesdelequilibrioácido-base. ·Sustanciasvasoactivas. ·Procedimientosderehidratación. ·Diagnósticoyaspectosmédico-legalesdelamuertecerebral.


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· Donación de órganos para trasplantes: medidas de mantenimiento, aspectoslegalesycriteriosdeexclusión.

-Actividadadesarrollar: ·Aprendizajedelarepresentacióngráficadelaevoluciónhorariadelasconstantesvitales. ·Cálculodelbalancedelíquidosyelectrolitos. ·Técnicasdeintubaciónyextubacióntraqueal. ·Conocimientosbásicossobreelfuncionamientodelosaparatosutilizados. ·Monitorizacióndegasesyvolúmenes. ·Técnicasdemedicióndeparámetroshemodinámicos.

OBJETIVOSROTATORIOENCIRUGÍATORÁCICA

-Objetivosdeaprendizaje: ·Identificaciónydescripcióndelosproblemasclínicos. ·Criteriosdeindicaciónquirúrgica. ·Interpretacióndelosdatosaportadosporeldiagnósticoporlaimagen. ·Víasdeaccesoalacavidadtorácicayalmediastino. ·Manejodeltraumatismotorácico.

-Actividadadesarrollar: -Consultasexternas: · Primeras visitas (anamnesis y exploración clínica. Solicitud de exploracionescomplementariasdediagnóstico). ·Revisiónyseguimientopostoperatorio. -Hospitalización: Control diario de la evolución postoperatoria de los pacientes ingresados delServicio,conjuntamenteconmiembrodestaff.

-Quirófano: ·Posibilidaddeactuarcomo2°ayudanteentodaslasintervencionesquerealicenenelServicio. · Posibilidad de actuar primer ayudante en las intervenciones siguientes:toracocentésis del neumotórax espontáneo, toracocentésis de derrame pleural,toracocentesis del empiema pleural, apertura y cierre de toracotomía, colocación,controlyretiradadedrenajesintratorácicos. ·Posibilidaddeactuarcomocirujanoenlasintervencionessiguientes:toracocentésisdelneumotóraxespontáneo,toracocentésisdederramepleural, toracocentésisdelempiemapleural,aperturaycierredetoracotomía,colocación,controlyretiradadedrenajesintratorácicos.


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OBJETIVOSROTATORIOENROTATORIODECIRUGÍAVASCULAR

-Objetivosdeaprendizaje: ·Víasdeaccesoalosvasosarterialesyvenosos. ·Disecciónycontroldelostroncosvasculares. ·Principiosdelasuturavascular. · Conocimientos básicos de las técnicas de exploración vascular cruentas eincruentas. ·Conocimientosdeanticoagulación,fibrinolisis,manejodesubstanciasvasoactivas,etc. ·Evaluacióndepacientesconisquemiaaguda. ·Evaluacióninicialdepacientesconisquemiacrónica. ·Evaluacióndepacientesconúlcerasdemiembrosinferiores. ·Evaluacióndelospacientescontrombosisvenosas. ·Conceptosgeneralesdelusodeinjertosyprótesisvasculares.

-Actividadadesarrollar: -Consultasexternas: · Primeras visitas (anamnesis y exploración clínica. Solicitud de exploracionescomplementariasdediagnóstico). ·Revisiónyseguimientopostoperatorio.

-Hospitalización: Control diario de la evolución postoperatoria de los pacientes ingresados de laUnidad,conjuntamenteconmiembrodestaff.

-Quirófano: ·Posibilidaddeactuarcomo2°ayudanteentodaslasintervencionesquerealicenenlaUnidad. · Posibilidad de actuar como primer ayudante en las intervenciones siguientes:disección de venas superficiales y profundas, amputaciones demiembros, varices,fístulasarteriovenosas,embolectomías. ·Posibilidaddeactuarcomocirujanoen las intervencionessiguientes:diseccióndevenas superficiales y profundas, amputaciones de miembros, varices,embolectomías.

OBJETIVOSDELROTATORIOENELSERVICIODEUROLOGÍA

1. Manejodiagnósticoyterpéuticode:

- Hematuria - Masasescrotales - Fimosisyparafimosis

2. Saberhacer: - Tactorectal


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- Sondajevesical(transuretralysuprapúbico) - Transiluminaciónescotral.

3. Conocerlasindicacionesdelossiguientesmétodosdiagnósticos:

- Ecografíaabdominalytransrectal - Pruebasdelaboratorioespecíficasdelaespecialidad

4. Entrarenintervencionesquirúrgicas:

- Circuncisión - Vasectomías - Curadehidrocele - Curadevaricolcele - Incurvacióndepene - RTUdepróstata - RTUdevejiga - Adenomectomíasabiertas - Prostactectomíaradicalabiertaylaparoscópica - Nefrectomíaabiertaylaparoscópica - Cistectomía radical con derivación urinaria (directa o con interposición de segmento

intestinal) - Cirugíadelaincontinenciaurinariafemenina - Ureterorrenoscopia

OBJETIVOSROTATORIOENLAUNIDADDEESOFAGOGÁSTRICA

-Consultasexternas: · Primeras visitas (anamnesis y exploración clínica. Solicitud de exploracionescomplementariasdediagnóstico) ·Revisiónyseguimientopostoperatorio.

-Hospitalización: Control diario de la evolución postoperatoria de los pacientes ingresados de suSección,conjuntamenteconmiembrodestaff.

-Quirófano: ·Posibilidaddeactuarcomo2°ayudanteentodaslasintervencionesquerealicenensuSección. ·Posibilidad de actuar como 1er ayudante en las intervenciones siguientes:gastrectomíaparcialytotal,cirugíadelreflujogastroesofágico,gastroyeyunostomía.Esofaguectomía.


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OBJETIVOSROTATORIOENUNIDADHEPÁTICAYDETRASPLANTE

-Objetivodeaprendizaje: ·Manejodelacirugíamayordelcompartimentosupramesocólico. ·Indicacionesytécnicasdelashepatectomíasmayoresysegmentarias. ·Indicacionesytécnicadeltrasplantehepático. ·Indicacionesytécnicadeltrasplantedepáncreas.

-Actividadesadesarrollar: ·Posibilidaddeactuarcomo1ery2°ayudanteenlatécnicadeexplantehepáticoypancreáticoycirugíadebancodeambasmodalidades. · Posibilidad de actuar como 1er y 2° ayudante en las hepatectomías mayores ymenores,cirugíapancreáticaydelasvíasbiliares.


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ANEXOV:ACTIVIDADCIENTÍFICA RECOMENDACIONESGENERALES Es recomendable hacerse socio de la Asociación Española de Cirugía (AEC) y de la SociedadValencianadeCirugía(SVC) CURSOS ! R1:

• SolicitarinscripciónparaATLSyDSTC • CursodeUrgencias(Arnau).MesdeJunio • CursodeGestiónClínica(EVES)Sept-Oct-Nov. • CursodeBioética(Arnau)Sept-Oct-Nov. • CursodeHabilidadesenlaComunicación(Arnau)Sept-Oct-Nov. • CursodeMetodologíadelaInvestigaciónClínica(EVES)Sept-Oct-Nov. • CursosobreformasdeProducciónCientífica(EVES)Sept-Oct-Nov • CursodeFormaciónenProtecciónRadiológica(EVES)Sept-Oct-Nov

! R2: • Curso de la Cirugía de la Hernia Inguinal. Organizado por la Asociación Española de

Cirujanos.HospitalUniversitariodeGetafe.Madrid.SobreNoviembre.! R3:

• Curso multidisciplinar de diagnóstico y tratamiento de patología de la mama pararesidentesR1,R2yR3(Básico)PatrocinadoporlaAsociaciónEspañoladeCirujanos.Variassedes.Mayo-Junio.

• CursodeCirugíadeUrgenciasparaResidentes(AEC)(FEB-DIC) ! R4:

• CursodeCirugíaEsofagogástricaparaResidentesde4ºy5ºañodelaAsociaciónEspañoladeCirujanos.H.ArrixacayValencia.SobreFebrero.

• CursodeProctologíapara residentesorganizadopor laAsociaciónEspañoladeCirujanos.

Valencia.YelCongresoNacionaldeCCP.SobreMayo.

• Curso de Formación en Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante. H. de Bellvitge yHospitalSanchinarro.MIR4ºy5º.SEPT-DIC

• CursoOnlineFundamentosenCirugíaBariátricayMetabólica.Fase1SECO.MIR4ºy5º

• Urgencias del paciente con antecedentes de ciurgía bariátrica: referencias clave para elmédicodeguardia.MIR(todos)


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• ATLSYDSTC ! R5

• CursodeCirugíaHepatobiliopancreáticayTrasplanteparaMIRorganizadoporlaAsociaciónEspañoladeCirujanos.H.deBellvitgeyHospitalSanchinarro.SobreOctubre-Diciembre

• CursodeFormaciónenCirugíaEndoscópicaparaResidentesde laAsociaciónEspañoladeCirujanos.SobreOctubre.

• CursodeFormaciónenCirugíaEndocrinaparaR4yR5deCirugíaGeneralorganizadoporla

AsociaciónEspañoladeCirujanos.EmpiezanenAbrilysedistribuyenaloslargodelaño.

• CursoFormaciónPatologíaMamariaparaR4yR5(Avanzado)Mayo-Junio

• ATLSYDSTC CURSOSRECOMENDABLES 1. CursoSPSS(EVES) 2. FundamentosenCirugíaBariatrica(SECO)(AEC) 3. EcografíaparaCirujanos(Online) 4. CursoenCentrosExperimentales 5. Anatomíaquirúrgicasobrecadáver(Alcoy/García-Granero) 6. CongresoNacionaldeCirugía(CursosPrecongreso).Acudiráelquepresentecomunicación. 7. CursodeCirugíaLaparoscópica(Morales-Conde) 8. Curso de Formación para R5 sobre Cirugía Laparoscópica adrenal (Octubre) (Josep Trueta,

Girona)www.sccirurgia.org 9. Cursoprácticodeecografíamamariaparacirujanos.H.UniversitariodeTorrejón(Madrid)

10. Cursodecirugíaoncoplásticayreconstructiva.ACoruña

SESIONESCLÍNICAS

− Sesionesdeprogramaciónquirúrgica.Semanal(losviernes) − Sesiónmatinaldeincidenciasdelaguardiaypacientesingresados.Diaria. − Sesiónmonográficasobreuntemaarevisar.Quincenal. − Sesiónbibliográfica.Quincenal. − SesióndeTécnicaQuirúrgica.Quincenal. − Sesióndemorbimortalidad.Quincenal. − SesiónHospitalaria.ConvocadaporlaUnidaddeDocencia. − SesionesInterhospitalarias. − SesióndeComitédeTumoresDigestivos(R3,R4yR5)Semanal. − SesióndecomitédeTumoresMamarios(R3,R4yR5)Semanal. − SesióndeEnfermedadInflamatoria(R4yR5)Mensualmente.


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ANEXOVI:PLANIFICACIÓNGENERAL

ITINERARIO FORMATIVO TIPO EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO...

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