kk DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA...

Boletín Epidemiológico

Editorial

kk

DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER

“Nos encontramos en un

momento decisivo para los

derechos de la mujer. Las

desigualdades históricas y

estructurales que han dado

lugar a la opresión y la

discriminación están saliendo

a la luz como nunca antes.

Desde América Latina hasta

Asia, pasando por Europa, en

las redes sociales, los platós

de cine, las fábricas y las calles, las mujeres están pidiendo que se produzca un cambio

duradero y que no se toleren ni las agresiones sexuales ni el acoso ni ninguna clase de

discriminación.

Más de mil millones de mujeres en todo el mundo carecen de protección jurídica frente a la

violencia sexual en el hogar. La desigualdad salarial por razón de género en el mundo es del

23 % y alcanza el 40 % en las zonas rurales, y el trabajo no remunerado que realizan muchas

mujeres pasa desapercibido. La representación media de la mujer en los parlamentos

nacionales sigue siendo inferior a una cuarta parte y en los consejos de administración es aún

menor. Sin una acción concertada, millones de niñas serán mutiladas genitalmente en el

próximo decenio.

Desde las Naciones Unidas apoyamos la lucha de las mujeres de todo el mundo para superar

las injusticias a las que se enfrentan, ya se trate de las mujeres de las zonas rurales que son

víctimas de la discriminación salarial, de las mujeres de las zonas urbanas que se unen para

impulsar el cambio, de las mujeres refugiadas que corren el riesgo de sufrir explotación y

abuso o de las mujeres que sufren múltiples tipos de discriminación: viudas, mujeres

indígenas, mujeres con discapacidad y mujeres que no se ajustan a las normas de género.

El empoderamiento de la mujer es un tema central de la Agenda 2030 para el Desarrollo

Sostenible. Si avanzamos en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible,

avanzaremos también en la causa de todas las mujeres de todo el mundo. A través de la

Iniciativa Spotlight que hemos puesto en marcha junto con la Unión Europea, se destinarán

recursos a la eliminación de la violencia contra las mujeres y las niñas, un requisito previo

para la igualdad y el empoderamiento.

Ha quedado de sobra demostrado que invertir en las mujeres es la forma más eficaz de que las

comunidades, las empresas e incluso los países prosperen. La participación de la mujer hace

que los acuerdos de paz sean más sólidos, que las sociedades sean más resilientes y que las

economías sean más pujantes. Normalmente, cuando se discrimina a las mujeres es porque hay

prácticas y creencias de por medio que nos perjudican a todos. En cambio, las licencias de

paternidad, las leyes contra la violencia doméstica y la legislación que favorece la igualdad

salarial nos benefician.

Fuente: Mensaje del Secretario General de la ONU.

Volumen XVIII-Nº 10

Del 04 al 10 de Marzo

del 2018

Dirección de Epidemiología

M.P. Javier Cuno Vera Director General

M.C. Emilio Manuel Lias Cuervo Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca Director de Epidemiología e Investigación

Equipo de Epidemiología

M.C. Alex Jaramillo Corrales M.C. Katia Luque Quispe

Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana Maria Silva Saldivar

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

CONTENIDO

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 5

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6

4 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 9

5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 10

6 Indicadores de Notificación. Pág. 11

7 Epi Noticias Pág. 11

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Nº 10 - 2018

mailto:[email protected]

2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 10, 2018


I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquella infección que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, son causada por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por microorganismos virales, bacterianos y hongos (1). Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2). De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del 15,8% en el 2015 (3). En el 2017, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 109540 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 905,61 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 452 casos de neumonías, con IA de 8,02 por cada 1 000 menores de 5 años y 23 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 156 casos de neumonía, con IA de 8,6 por cada 1 000 mayores de 60 años y 47 defunciones (4).

Situación actual en menores de 5 años En la región del Cusco, para la S.E. N° 10 se notificaron 1137 casos de IRA y 6 casos de neumonías en menores de 5 años, de las cuales 4 son neumonías graves (66.7%). En esta semana no se notificaron defunciones. La última defunción se registró la semana anterior en un menor proveniente del distrito de Carhuayo, perteneciente a la Microred Ocongate de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur.

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 10)

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

#

PICHARI

#

KIMBIRI

#

ECHARATE

#

SANTA TERESA

#

VILCABAMBA

#

ESPINAR

#

SANTO TOMAS

#

QUIÑOTA

#

COLQUEMARCA

#

KUNTURKANKI

#

MARANG ANI

#

SICUANI

#

SAN PABLO

#

OCO NG ATE

#

KOSÑIPATA

CCARHUAYO

#

PAUCARTAMBO

#

CHALLABAMBA

#

PISAC

#

HUANCARANI

#

ANTA

#

ORO PESA

#

CCATCA

#

QUIQ UIJANA

#

SANTA ANA

#

MARANURA

#

YANATILE

#

CAMANTI#

MARCAPATA

#

PALLPATA

# OCO RURO

Distritos

13.87 - 66.67

66.67 - 90.28

90.28 - 122.79

122.79 - 431.16

Provincias

N

IRAS

#

PICHARI

#

KIMB IRI

#

ECHARATE

#

SANTA TERES A

#

VILCAB AMBA

#

ESPINAR

#

SANTO TOMAS

#

QUIÑOTA

#

COLQUEMARCA

#

KUNTURKA NKI

#

MARANGANI

#

SICUANI

#

SAN P ABLO

#

OCONGA TE

#

KOSÑ IPA TA

CCA RHUAYO

#

PAUCARTAMBO

#

CHA LLA BAMB A

#

PIS AC

#

HUA NCARANI

#

ANTA

#

OROPES A

#

CCA TCA

#

QUIQUIJANA

#

SANTA A NA

#

MARANURA

Distritos

0

0 - 1.01

1.01 - 1.98

1.98 - 5.55

Provincias

N

NEUMONIAS <5 AÑOS

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

1…

5 9

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49 1

…

5 9

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49 1

…

5 9

N°

de

caso

s

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

2016 2017 2018



En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 10 se tiene acumulado 14939 casos de IRA que representa una I.A. de 123.51 por cada 1,000 menores de 5 años y 145 neumonías, de los cuales 82 son neumonías graves (56.6%), alcanzando una I.A. de 1.2 neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E. 10 del 2018; hasta la S.E. 10-2018 se tiene acumulado 04 defunciones en menores de 5 años (figura 3).

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 10 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Éxito. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 2 años evidencia el incremento de casos entre la S.E. 16, 24 y 48. (figura 4). Se viene preparando el Plan Regional de acción frente a las bajas temperaturas correspondiente al presente año, que pondrá más énfasis en las zonas de los distritos que en el análisis histórico presenten mayor casuística.

Situación actual en mayores de 5 años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 10 se notificaron 40 casos de neumonías en mayores de 5 años con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años, no reportándose defunciones. Para la S.E. N° 10 se notificaron 19 casos de neumonías en mayores de 60 años, y se reportó 1 defunción acaecida en el distrito de Sicuani en un mayor de 60 años. (Tabla 1).

En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 10 se tiene acumulado 416 neumonias alcanzando una incidencia acumulada de 0.3 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 12 defunciones, todas ellas en el intrahospitalario. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años (el mapa corresponde al acumulado del 2018 hasta la SE 10).

Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2018, (hasta la S.E. N° 10)

Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 ‐ *2018 (*Hasta la S.E. N° 10)

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años DIRESA Cusco, 2018 (*Hasta la S.E. N° 10)

Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

0

10

20

30

40

50

60

1…

5 9

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49 1

…

5 9

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49 1

…

5 9

N°

de

caso

s


2016 2017 2018

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

caso

s

Semanas epidemiológicas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2018=145Q3Q2Q1

#

SANTO TOMAS

#

SUYCKUTAMBO

#

ESPINAR

#

SICUANI

#

CHECACUPE

#SICUANI

SAN PABLO#

COLQUEMARCA

#

ACCHA

#

LIMAT AMBO

#

PICHARI

#

KIMBIRI

#

VILCABAMBA

#

SANTA ANA

#

HUAYOPATA

#

PAUCARTAMBO#

CHALLABAMBA

#

LARES

#

CCATCA#

URCO S

Distritos

0

0 - 0.19

0.19 - 0.33

0.33 - 1.71

Provincias

N

MAYORES

PROVINCIA

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

CASO

S

INCI

DEN

CIA

ACU

MU

LAD

A

DEF

UN

CIO

NES

ACOMAYO 9 2.6 4 11 3.0 1 2 0.6 1 10 0.4 4 15 0.6 1 3 0.1 1

ANTA 109 15.3 73 10.0 2 13 1.8 1 230 4.4 118 2.3 3 25 0.5 1

CALCA 18 2.5 2 36 4.8 2 8 1.1 1 34 0.5 2 49 0.7 3 16 0.2 2

CANAS 10 2.0 8 1.6 2 0.4 16 0.5 10 0.3 2 0.1

CANCHIS 130 11.0 5 144 11.8 3 42 3.4 5 270 2.9 8 193 2.1 5 60 0.6 5

CHUMBIVILCAS 38 4.1 3 16 1.7 1 8 0.8 1 54 0.7 4 26 0.4 1 11 0.2 1

CUSCO 459 11.6 25 571 14.0 28 121 3.0 1 799 1.9 27 1010 2.4 34 201 0.5 1

ESPINAR 21 2.9 33 4.4 1 10 1.4 44 0.7 86 1.4 1 18 0.3

LA CONVENCION 120 8.0 2 128 8.3 22 1.4 192 1.2 2 196 1.2 40 0.2

PARURO 12 2.9 10 2.3 2 1 0.2 15 0.6 14 0.5 3 3 0.1

PAUCARTAMBO 14 3.4 2 6 1.4 2 5 1.2 18 0.4 2 12 0.3 3 6 0.1

QUISPICANCHI 36 4.0 8 35 3.8 4 8 0.9 1 53 0.7 8 50 0.6 4 12 0.2 1

URUBAMBA 49 6.9 1 85 11.7 1 13 1.8 78 1.3 1 131 2.2 2 19 0.3

TOTAL 1025 114.3 52 1156 125.0 47 255 27.6 11 1813 22.6 58 1910 23.7 60 416 5.2 12

FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

TOTAL MAYORES DE 5 AÑOS

2016

DIRECCION DE

EPIDEMIOLOGIA

MAYOR 60 AÑOS

2017 20182017 2018 2016



El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 08 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Seguridad. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N° 27, 28, 29, 40, 47 y 48. (Figura 8).

Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias

(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014. 2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de

bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2017. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

En la presente semana se han notificado 709 EDAs, de las cuales 4 son EDAs Disentéricas (0.6%), con una incidencia semanal de 0.54 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificó ninguna defunción. En la SE 10 se hospitalizaron 2 menores, 1 por EDA acuosa y 1 por EDA disentérica con un manejo apropiado no registrándose complicaciones.

Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 9. Mapa I.A. EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 10. Mapa I.A. EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 8. Tendencia de neumonias >5 años DIRESA Cusco, 2016 – *2018 (hasta la S.E. N° 10)

0

10

20

30

40

50

60

70

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

caso

s


2018=416

Q3

Q2

Q1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1…

6

11

16

21

26

31

36

41

46

51 4 9

14

19

24

29

34

39

44

49 2 7

N°

de

caso

s

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2016 2017 2018

# ECHARATE

#

KOSÑIPATA

#

CAMANTI#

MARCAPATA

#

ESPINAR

#

KIMBIRI

#INKAWASI

#

MOLLEPATA

#

SANTA TERESA

#VILLA KINTIARINA

#VILLA VIRGEN

#PICHARI

#

YANATILE#

QUELLOUNO

#

CCAPI

#

HUANOQUITE

#

SANTO TOMAS

#

SICUANI#

LLUSCOQUIÑOTA

#

CAPACMARCA

Distritos

0 - 1.1

1.1 - 2.76

2.76 - 4.42

4.42 - 30.34

Provincias

N

ACUOSAS

#PICHARI

#

VILCABAMBA

#

SANTA TERESA

#

VELILLE

#

SICUANI

#

SANTA ANA

#

CUSCOSANTIAGOWANCHAQ

#

SAN JERONIMOSAYLLA

Distritos

0

0 - 0.03

0.03 - 0.1

0.1 - 0.31

Provincias

N

DISENTERICA

http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare



A la fecha se tiene un acumulado de 7672 EDAs, de las cuales 35 son EDAs Disentéricas (0.5%), alcanzando una incidencia semanal de 5,79 por cada 1000 habitantes. Hasta la presente semana no se tienen defunciones por esta causa.

El canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años (figura 11), muestra que a la S.E. N° 10 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Éxito, lo propio ocurre en el canal endémico de EDAs disentéricas. Se debe considerar que la temporada de lluvias incrementa la casuística de la EDAs, sobre todo en aquellas zonas en los que el sistema de alcantarillado colapsa por el incremento de lluvias. El canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años, evidencia el incremento de casos entre la S.E. 31 y la S.E. 49. (figura 11).

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 10-2018, se notificaron 5 muertes fetales en los distritos de Santiago, Ancahuasi, Santa Ana, Colquepata y Espinar, mientras que se notificó 1 muerte neonatal en el distrito de Santiago.

Hasta la S.E. N° 10-2018 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 73 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 3.07 x 1000 nacidos vivos, en comparación hasta la misma semana epidemiológica se han reportado 4 defunciones menos en relación al año 2017 y 6 defunciones menos en relación al año 2016.

Figura 12. Canal endémico EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 11. Canal endémico EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2016 -2018 (hasta la S.E. N° 10)

Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

Ca

sos



2018=7672

Q3

Q2

Q1

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

Ca

sos



2018=35

Q3

Q2

Q1

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 0 2 2 2 1 3 0 0 0

ANTA 3 1 4 2 2 4 1 3 4

CALCA 0 1 1 0 4 4 0 1 1

CANAS 0 1 1 2 1 3 0 0 0

CANCHIS 2 4 6 5 2 7 5 3 8

CHUMBIVILCAS 1 3 4 1 3 4 8 1 9

CUSCO 13 13 26 9 15 24 8 8 16

ESPINAR 2 2 4 3 1 4 2 3 5

LA CONVENCIÓN 8 11 19 6 8 14 6 13 19

PARURO 1 0 1 0 1 1 0 1 1

PAUCARTAMBO 1 0 1 0 1 1 2 1 3

QUISPICANCHI 4 3 7 1 2 3 1 5 6

URUBAMBA 1 2 3 4 1 5 1 0 1

TOTAL 36 43 79 35 42 77 34 39 73

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

201820172016PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ANTA 1 2.7 3 8.0 4 10.6

CALCA 0 0.0 1 1.3 1 1.3

CANCHIS 5 2.7 3 1.6 8 4.3

CHUMBIVILCAS 8 7.5 1 0.9 9 8.4

CUSCO 8 0.6 8 0.6 16 1.2

ESPINAR 2 1.8 3 2.7 5 4.5

LA CONVENCIÓN 6 2.1 13 4.6 19 6.8

PARURO 0 0.0 1 6.7 1 6.7

PAUCARTAMBO 2 3.1 1 1.6 3 4.7

QUISPICANCHI 1 0.8 5 4.2 6 5.1

URUBAMBA 1 2.0 0 0.0 1 2.0

Total genera l 34 1.4 39 0.0 73 0.0


PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

2

4

6

8

SICU

AN

I

SAN

SEB

AST

IAN

SAN

TA A

NA

CUSC

O

ESP

INA

R

ECH

ARA

TE

PIC

HA

RI

SAN

TIA

GO

LIV

ITA

CA

AN

TA

SAN

TO T

OM

AS

KIM

BIR

I

ORO

PES

A

COLQ

UEM

AR

CA

COLQ

UEP

ATA

MEG

AN

TON

I

OCO

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ATE

TIN

TA

SAYL

LA

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MA

CA

VIL

CAB

AM

BA

PAU

CAR

TAM

BO

CCA

TCA

AN

DA

HU

AYL

ILLA

S

AN

CAH

UA

SI

QU

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IJAN

A

URU

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BA

HU

AN

OQ

UIT

E

WA

NC

HA

Q

INKA

WA

SI

CALC

A

% F

recu

enci

a ac

umui

lada

N°

de d

efun

cion

es

Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

8 1 12 0 8 29

7.1 0.9 10.7 0.0 7.1 25.9

11 1 6 0 5 23

9.8 0.9 5.4 0.0 4.5 20.5

13 0 6 0 2 21

11.6 0.0 5.4 0.0 1.8 18.8

32 2 24 0 15 73

28.6 1.8 21.4 0.0 13.4 65.2


BPN

(1500-2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

TOTAL

MBPN

(500-1499)



A la S.E. N° 10-2018, la matriz BABIES nos indica que el 53.42% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 46.58% corresponden a muertes fetales, la mayor parte de muertes fetales ocurrieron en el anteparto (94.12%); el 51.28% (20) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1500 grs., el 32.88% (24) sucedieron en recién nacidos <24 horas. Hasta la presente S.E. N° 10-2018, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Sicuani, San Sebastián, Santa Ana, Cusco, Espinar y Echarate, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Sicuani, Cusco y Santo Tomás.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 10-2018, se reportó 1 muerte materna en una gestante de 30 años procedente de la localidad de Ivochote en el distrito de Echarate, provincia de La Convención, la causa de la muerte fue notificada como un embarazo ectópico roto y el caso se encuentra en investigación, siendo su clasificación momentánea MM Directa.

Hasta la S.E. N° 10-2018, se han reportado 02 muertes maternas, 01 de causa directa ya descrita y 1 de causa incidental, la cual fue notificada en la S.E. N° 02, se trató de una embarazada de 28 años de edad y 24 semanas de gestación que falleció tras un accidente de tránsito ocurrido el 13/01/18. En comparación hasta la misma S.E. del año 2017 se tiene 2 defunciones menos en relación al año 2017 (3 directas y 1 indirecta) y 3 defunciones menos en relación al 2016. Para el año 2017, se han reportado 28 muertes maternas, de las cuales 2 corresponden a la Región de Madre de Dios; 26 a la Región Cusco de las cuales 18 corresponden a causa directa, 7 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. La RMM subió a 105 x 100,000 n.v., 17 puntos por encima de lo registrado en el 2016 (éste dato será ajustado en las siguientes semanas).

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

En la S.E. N° 10-2018, se reportó 01 caso confirmado de malaria por Plasmodium vivax, en una niña de 8 años procedente de la localidad de Mazuco en Madre de Dios. Hasta a la S.E. N° 10-2018, se presenta un acumulado de 8 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una incidencia acumulada de 0.05 x 1,000 habitantes, 7 de ellos procedentes del distrito de Pichari y 1 del distrito de Kimbiri.

Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – *2017 (*hasta la S.E. NO 52-2017)

Tabla 5. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2018 (*hasta la S.E. N° 10)

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. Según distritos DIRESA Cusco, 2012 - 2018 (hasta la S.E. N° 10)

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 3 1

ANTA 2 1 1 2 2 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 3 3

CANAS 1 1 1 1 2 1

CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2 3

CHUMBIVILCAS 5 1 2 3 2 2 4 1 1

CUSCO 2 6 3 5 3 3 10 3 1 8

ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 3 1

LA CONVENCION 3 6 4 5 3 4 5

PARURO 1 1 2

PAUCARTAMBO 2 2 5 2 3 1 1 1 1

QUISPICANCHI 1 1 2 3 1 3 1 3 2 1

URUBAMBA 1 2 2 1 1

TOTAL 20 17 20 26 19 20 28 18 20 25

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21 25

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88 105

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Raz

on

(x 1

00,0

00 n

.v)

N°

Mu

erte

s M

ater

nas


RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2017 (* A LA SE. N° 52)

0

5

10

15

20

25

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

N°

de

mu

erte

s m

ate

rna

s


MUERTE MATERNADIRECTAMUERTE MATERNAINDIRECTA

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 2 0.04 2 0.04 2 0.04 1 0.02 1 0.02 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 11 0.64 77 4.51 46 2.71 3 0.18 5 0.29 30 1.88 1 0.06

MARANURA 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

MEGANTONI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 0 0.00

OCOBAMBA 2 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 44 2.54 99 5.63 62 3.48 24 1.33 19 1.04 29 1.59 7 0.34

QUELLOUNO 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 22 0.00 15 0.00 1 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

83 0.46 194 1.07 111 0.61 28 0.15 25 0.14 60 0.35 8 0.05

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO


2018

TOTAL DIRESA CUSCO

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DISTRITO PROVINCIA

LA

CONVENCIÓN



En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se presentó un acumulado de 205 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia acumulada de 1.05 x 1,000 habitantes. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 10-2018, no se reportó ningún caso probable de Fiebre Amarilla y en lo que va del año aún no se reportan casos por parte de nuestra región En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Se notificó un caso probable de Fiebre Amarilla por parte del Hospital Cayetano Heredia de la ciudad de Lima en un paciente varón de 34 años, con lugar probable de contagio en la ciudad de Quillabamba, el que fue descartado por el INS (Net Lab).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

En la presente S.E. N° 10-2018, no se reportó ningún caso probable de Bartonelosis y en lo que va del presente año aún no se reportan casos. Hasta la S.E. N° 10-2018, se ha reportado 01 caso probable de Bartonelosis, el cual fue notificado en la S.E. N° 04, en un varón de 61 años con lugar probable de contagio en la localidad de Habaspata, distrito de Vilcabamba en la provincia de La Convención con resultado positivo a IgM e IgG, pero todavía pendiente su resultado de cultivo por parte del INS. En el 2017 se tienen reportados 174 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 27 se confirmaron por resultado de laboratorio, y 147 se descartaron.

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 2018 (Hasta la S.E. N° 10)

Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2018 (Hasta la S.E. N° 10)

Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax. DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)

Figura 20. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2018 (*hasta la S.E. N° 10)

Figura 21. I.A de casos confirmados de Bartonelosis DIRESA Cusco, 2007 -*2018 (*hasta la S.E. N° 10)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=202

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

Casos 35 67 40 4 3 4 0 0 1 29 27 0

I.A 1.28 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.93 0.00

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Inci

de

nci

a x

10

, 0

00

Ha

b.

N°

de

cas

os

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS

DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017 *2018

CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0 0

I.A 0.0 0.9 0.8 0.1 0.0 0.4 1.5 0.1 0.1 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

0

2

4

6

8

10

12

I.A

. X 1

0,0

00 H

AB

.

N°

DE

CA

SO

S


INCIDENCIA DE CASOS DE FIEBRA AMARILLADIRESA CUSCO, 2000-*2012 (*SE. 28)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=8

0

10

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=7

0

10

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=1



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la S.E. N° 10 - 2018, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 08-2018 se tiene 01 caso sospechoso de Chikungunya, el cual se encuentra aún pendiente su resultado de laboratorio (INS - NetLab). En el año 2017 se notificaron 18 casos sospechosos de Fiebre Chikungunya, los cuales fueron descartados por laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Para la S.E. N° 10-2018, no se confirmó ningún caso de Dengue. También se notificaron para esta semana 52 casos probables de Dengue s/signos de alarma, 01 caso probable de Dengue c/signos de alarma en un varón de 37 años procedente de la localidad de Quillabamba, distrito de Santa Ana cuyo resultado se encuentra pendiente y 01 caso de Dengue Grave en una mujer de 26 años procedente de la localidad de La Quebrada, distrito de Yanatile cuyo resultado se también encuentra pendiente, 41 de los 52 casos se descartaron y 11 siguen pendiente su resultado. No se notificaron casos de Dengue procedente de otras regiones.

Hasta la S.E. N° 10-2018, se tiene notificados 233 casos probables de Dengue, de los cuales 22 casos fueron confirmados, 11 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco (8 al distrito de Camanti, 2 a Santa Ana y 1 a Echarate), 192 casos fueron descartados y 21 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio. Por otro lado se confirmó la enfermedad en 9 pacientes (3 Dengue s/signos de alarma, 4 con Dengue c/signos de alarma y 2 Dengue Grave) provenientes de la Región Madre de Dios y 2 casos confirmados de Ayacucho con Dengue s/signos de alarma y . En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se tiene notificados 907 casos probables de Dengue, de los cuales 332 casos fueron confirmados, 311 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 575 casos fueron descartados mediante el resultado de laboratorio.

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 22. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2015 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 10)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

2015=149 2016=840 2017=311 2018=11

TN°

de c

asos


CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 3 1 7 11 3 1 7 11

CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 21 21 21 21

CUSCO LA CONVENCIÓN MARANURA 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 1 24 25 1 24 25

CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 9 1 66 76 1 4 5 10 5 70 81

CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA TERESA 1 1

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 8 17 25 8 17 25

Total CUSCO 13 10 139 162 1 1 4 5 1 1 14 11 144 168

AMAZONAS BAGUAS BAGUA 2 2

Total AMAZONAS 2 2 2 2

AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 1 1

AYACUCHO LA MAR AYNA 1 1 1 3 1 1 1 3

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1

Total AYACUCHO 1 2 3 6 1 2 3 6

JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 2 1 1 2

Total JUNIN 1 1 2 1 1 2

MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 2 1 1 2

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 2 17 19 2 17 19

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 1 2 19 22 4 2 6 2 2 1 8 21 30

Total MADRE DE DIOS 4 3 37 44 4 3 7 2 2 4 9 40 53

PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1

PIURA MORROPON CHULLUCANAS 1 1

Total PIURA 1 1 1 1 2 2

TOTAL GENERAL 19 15 183 217 5 8 13 2 2 1 3 21 22 192 233


DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L P

RO

BA

BLE

S

TOTA

L

CO

NFI

RM

AD

OS

TOTA

L

DES

CA

RTA

DO

S

TOTA

L N

OTI

FIC

AD

OS



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

En la presente S.E. N° 10-2018, se reportó 01 caso confirmado de Leishmaniosis mucocutánea en una niña de 8 años procedente de la localidad de Ccochayoc en el distrito de Quellouno. A la S.E. N° 10-2018, la DIRESA Cusco tiene 43 casos acumulados, siendo el 86% (37) por leishmaniosis cutánea y 14% (6) por leishmaniosis mucosa, 39 de ellos provienen de la provincia de La Convención y 4 de Calca. En relación al año 2017 tenemos 335 casos menos con respecto a la misma semana de notificación. En el 2017, las provincias que tuvieron mayor afección por Leishmaniosis son: La Convención: 83.5% (789) casos confirmados, seguido de Calca con 9.5% (90), Paucartambo 6.1% (58) y Quispicanchis 0.08% (8).

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Para la S.E. N° 10-2018, no se reportó ningún caso de Hepatitis B. A la S.E. N° 10-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 11 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0,08 x 10,000 habitantes. En el 2017 a la S.E. N° 52, la DIRESA Cusco reportó 129 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0,97 x 10,000 habitantes, teniendo como la provincia más afectada a La Convención que aportó con 78 casos (60%).

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 10-2018, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 10-2018, se notificó 1 caso probable de Rubeola en la SE 04, en un varón de 25 años con lugar probable de contagio en la ciudad de Cusco, el cual fue descartado mediante resultado de laboratorio (NetLab). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 10 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta esa semana se tuvo una Incidencia Acumulada de 0,75 x 100 000 habitantes.

Figura 24. I.A. de casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2009 - *2018 (*hasta la S.E. N° 10)

Tabla 9. Casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2011 – 2018 (Hasta la S.E. N° 10)

Figura 23. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2018 (*hasta la S.E. N° 10)

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2013 - 2018 (Hasta la S.E. N° 10)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 36.1 1.7

MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 6.9 0.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inci

denc

ia x

10,

000

hab.


I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION

DIRESA CUSCO 2008 - *2018 (* A LA SE. 10)

Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total

ANTA 2 2 2 2 4 1 5

CALCA 50 7 57 34 9 43 28 12 40 54 12 66 83 7 90 3 1 4

LA CONVENCION 623 105 728 480 73 553 408 71 479 504 102 606 651 123 774 34 5 39

PAUCARTAMBO 44 9 53 41 10 51 28 2 30 34 6 40 38 20 58

QUISPICANCHI 15 1 16 7 1 8 4 1 5 9 2 11 7 1 8

Total general 734 122 856 564 93 657 472 87 559 601 122 723 779 151 930 37 6 43

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2015 2017 20182016PROVINCIA

20142013

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ANTA 1

CALCA 1 2

CANCHIS 1

CUSCO 1 1 3 8 3

LA CONVENCION 7 27 26 20 44 31 19 7

PARURO 1 1

QUISPICANCHI 2 1 4 1

Total general 7 27 28 21 46 36 36 11


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 48 67 46 71 96 69 151 204 129 11

I.A 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.54 0.97 0.08

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

50

100

150

200

250

Incid

en

cia

X 1

0,0

00

ha

b

N°

de

ca

so

s


CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 2009 - 2018



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 10-2018, no se reportó ningún caso probable de Rubéola Congénita. Hasta la S.E. N° 10-2018, se notificaron 4 casos probables de Rubeola Congénita, 2 de los cuales fueron descartados mediante resultado de laboratorio, quedando pendiente 2 (1 de la SE 06 y 2 de la SE 08). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 29 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 28 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 10-2018 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), tampoco se registraron casos en lo que va del año 2018. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportó sólo 1 caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), el mismo que fue descartado por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,3 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Para la S.E. N° 10-2018, se han reportado 02 casos confirmados de ofidismo en los distritos de Megantoni y Vilcabamba, en la provincia de La Convención. Hasta la S.E. N° 10-2018 en el acumulado se tiene 31 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 1.5 por 10,000 habitantes, siendo los distritos más afectados, los de Megantoni con 12 casos, Echarati con 7 casos y Pichari con 6 casos. En el 2017, hasta la S.E. N° 52, el acumulado de casos de ofidismo fue de 71 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 3.4 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (38).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Para la S.E. N° 10-2018, se ha reportado 01 caso confirmados de loxoscelismo en la región Cusco, en 01 paciente mujer de 19 años procedente del distrito de Pichari (Red Kimbiri Pichari). Hasta la S.E. N° 10-2018 en el acumulado se tiene 13 casos, con una tasa de accidentes loxoscélicos de 0.7 por 100 000 habitantes, siendo el distrito más afectado el de Pichari (5). Hasta la S.E. N° 52-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo fue de 58 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 4,4 por 100 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Pichari (16).

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2011 – 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2011 - 2018 (Hasta la S.E. N° 10)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 10)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes loxoscélicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 10)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 71 31

T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 3.4 1.5

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inci

denc

ia x

10,0

00 h

ab.

N°

de c

asos

Años


PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CALCA 2

LA CONVENCION 94 88 89 63 87 89 71 31

PAUCARTAMBO 1 1 1

QUISPICANCHI 1

Total general 94 89 93 63 88 89 71 31


PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ACOMAYO 1 1 2 1 2 3

ANTA 1 1 4 3 1

CALCA 1 1

CANAS 2 1 3 1

CANCHIS 1 1 6 17 20 18 1

CHUMBIVILCAS 2 1 3

CUSCO 6 16 14 18 6 5 2 1

ESPINAR 1 1

LA CONVENCION 1 1 1 2 10 33 11

PARURO 1 3 1 2

QUISPICANCHI 1 1 1 2

URUBAMBA 1 1

Total general 11 25 25 38 31 41 58 13


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 58 13

T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 4.4 1.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

10

20

30

40

50

60

70

Inci

denc

ia x

10,

000

hab

.

N°

de

ca

sos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco



VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Para la S.E N° 10-2018, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97.4% cifra que bajó 0.4% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 93.5% cifra que bajó 0.4% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99.9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 98.8% cifra que bajó 0.3% en relación a la semana anterior.

VII. EPI NOTICIAS

MINISTERIO DE SALUD DEFINE HOJA DE RUTA PARA INTEGRAR LA AGENDA AL 2030 EN LA PLANIFICACION SECTORIAL

Lunes, 12 de marzo del 2018.

Con el asesoramiento del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico Ceplan y la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, el Ministerio de Salud reflexionó sobre los pasos a seguir para alcanzar las metas de la Agenda del Desarrollo Sostenible al 2030. Durante la reunión en la que participó el Dr. Percy Montes, viceministro de Salud Pública junto a altos directivos del Ministerio de Salud, Javier Abugattás, presidente de Ceplan y el equipo técnico de país de la OPS/OMS se estableció mecanismos de trabajo para incorporar en los planes sectoriales la visión del ODS 3 y su relación con los objetivos de desarrollo sostenible que dependen de otros sectores, pero que influyen en salud. Asimismo, se planteó la necesidad de promover una apropiación de la Agenda 2030 y sus ODS en la planificación en todos los niveles de gobierno apuntando al cierre de brechas en todas las regiones del país. Durante su presentación, Javier Abugattás, puso énfasis en el análisis de información para conocer los escenarios del país que permitan construir políticas públicas adecuadas en beneficio de los ciudadanos. “Al 2030 debemos apuntar a que todas las personas puedan realizar su potencial, requerimos de sistemas de alerta temprana que nos permita determinar la calidad de servicio que se le brindará al ciudadano y, así como, identificar la brecha del servicio brindado, con lo que se debería dar. La planificación es un ciclo de mejora continua”, concluyó el experto. Por su parte el Dr. Raúl González presentó el ODS 3 que apunta a mejorar la salud y bienestar de la población mundial y mostró la relación entre las metas para alcanzar este objetivo y las metas de otros ODS que dependen de otros sectores, como son los referidos a equidad de género, educación, agua y saneamiento, entre otros. El Representante de OPS/OMS puso énfasis en que el país necesita redefinir las metas que busca alcanzar al 2030, ya que muchas de las metas mundiales se han logrado a nivel nacional, sin embargo, los promedios nacionales aún esconden brechas que es necesario abordar. El Ministerio de Salud se comprometió a actualizar los indicadores para compaginar con los ODS y construir plataformas coordinadas con planeamiento y presupuesto, asistir técnicamente a los Gobiernos Regionales para alinear los planes y presupuesto al 2019 y a incidir en la creación de mecanismos de intervención oportunos. Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)

Figura 28. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 10)



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