STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

 

Diaj

SE

GAMPENT

ukan Seb

KOLAH

BARANTINGNY

agai Salah

PROH TING

N PENGYA STI

KAR

h Satu Sy

No

OGRAMGGI ILM

YA

GETAHUKER P4KULON

RYA TU

arat MencA. Yani Y

Disusu

ovia NandNIM :

M STUDMU KESANI YOG

20

UAN IB4K DI PNPROG

ULIS ILM

capai GelaYogyakar

un oleh :

da Eka Suk1310120

DI DIII KSEHATAGYAKA012

BU HAMPUSKESGO

MIAH

ar Ahli Mrta

kardi

KEBIDAAN JEN

ARTA

MIL TENSMAS W

Madya Keb

ANAN NDERAL

NTANGWATES

bidanan ST

L ACHM

i 

G

TIKES

MAD

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

iii  

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

iv  

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

v  

KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ”Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pentingnya Stiker P4K Di Puskesmas Wates Kulonprogo”. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. Dr. Edy Purwoko,Sp. B selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Tyasning, S.ST.,M.Kes, selaku ketua Jurusan Kebidanan STIKES Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan izin dan kesempatan kepada penulis untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah.

3. Endang Suprapti, S.ST, sebagai pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan.

4. Nunik Endang Sunarsih,. SST,.SIP,. MSc, sebagai penguji Karya Tulis Ilmiah dan banyak memberikan saran-saran perbaikan pada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Kepala Puskesmas Wates kulonrogo, telah memberi izin untuk penulis melakukan penelitian di Puskesmas Wates Kulonprogo.

6. Kedua orang tua saya yang sangat saya sayangi dan cintai yang selalu memberi semangat dan doa kepadaku.

7. Teman-teman dan sahabat yang selalu memberikan semangat. 8. Semua pihak yang turut membantu penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.

Penulis,

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

vi  

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................iii PERNYATAAN.................................................................................................iv KATAPENGANTAR ....................................................................................... v DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... ix DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. x INTISARI...........................................................................................................xi BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3 C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4 E. Keaslian Penelitian ................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6 A. Landasan Teori ........................................................................................ 6 B. Kerangka Teori ....................................................................................... 17 C. Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 18 D. Pernyataan Penelitian ............................................................................. 18

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 19 A. Rancangan Penelitian ............................................................................. 19 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 19 C. Populasi Subyek Penelitian .................................................................... 19 D. Variabel Penelitian ................................................................................. 20 E. Definisi Observasi Penelitian ................................................................. 20 F. Alat dan Metode pengumpulan data ....................................................... 20 G. Uji validitas dan reliabilitas.................................................................... 21 H. Analisa dan Model Statistik ................................................................... 23 I. Etika Penelitian ........................................................................................ 25 J. Pelaksaan Penelitian ................................................................................ 26

BAB IV.HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 28 B. Pembahasan ............................................................................................ 30 C. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 32

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................................ 33 B. Saran ....................................................................................................... 33

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

vii  

DAFTAR TABEL Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................... 20 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Usia .................................... 29 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Pendidikan ........................... 29 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Pengetahuan ........................ 30 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Paritas .................................. 30

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

viii  

DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Stiker P4K ...……………………………………………………..13 Gambar 2 Kerangka Teori Penelitian ...……………………………………..17 Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian …………………………………….18

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

ix  

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Persetujuan menjadi responden Lampiran 2 Permohonan pengisian kuesioner Lampiran 3 Kuesioner Lampiran 4 Jawaban kuesioner Lampiran 5 Pengantar stupen Lampiran 6 Jadwal penelitian

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

x  

DAFTAR SINGKATAN

1. AKI : Angka Kematian Ibu 2. AKB : Angka Kematian Bayi 3. ASI : Air Susu Ibu 4. ANC : Antenatal Care 5. BBLR : Berat badan Lahir Rendah 6. BOK : Bantuan Operasional Kesehatan 7. IMD : Inisiasi menyusu Dini 8. SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia 9. MPS : Making Pregnancy Safer 10. P4K : Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Persalinan 11. MDGs : Millenium Development Goals 12. KB : Keluarga Berencana 13. Tabulin : Tabungan Ibu Bersalin 14. PWS-KIA : Pemantauan Wilayah Setempat tentang KIA 15. KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

xi  

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA STIKER P4K DI PUSKESMAS WATES KULONPROGO

INTISARI

Novia Nanda Eka Sukardi1,Endang Suprapti2

Latar Belakang: Salah satu upaya terobosan dan terbukti mampu meningkatkan indicator proksi (persalinan oleh tenaga kesehatan) dalam penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka kematian Bayi adalah Program perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Program dengan menggunakan “ stiker “ ini dapat meningkatkan peran aktif suami (Suami Siaga). Keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman. Program ini juga meningkatkan persiapan menghadapi komplikasi pada saat kehamilan, termasuk perencanaan pemakaian alat/ obat kontrasepsi pasca persalinan.Selain itu, program P4K juga mendorong ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan, bersalin, pemeriksaan nifas dan bayi yang telah dilahirkan oleh tenaga kesehatan terampil termasuk skrining status imunisasi menyusu dini (IMD) dilanjutkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan. Tujuan: Untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya stiker P4K di Puskesmas Wates Kulonprogo tahun 2013. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan deskritif. Pengambilan sampel dengan metode total sampling. Besar sampel 34 ibu hamil. Hasil Penelitian: Dari hasil penelitian diperoleh sebagian besar responden berpendidikan menengah keatas dengan persentase 64,7%, umur 26-30 dengan persentase 58,8%, pengetahuan cukup dengan persentase 58,5%, mempunyai 2 anak dengan persentase 55,9%. Kesimpulan: Sebagian besar responden berusia 26-30 tahun dengan persentase 58,8%, berpendidikan menengah keatas dengan persentase 64,7%, pengetahuan cukup dengan persentase 58,5% dan mempunyai 2 anak dengan persentase 55,9%. Kata Kunci: Stiker P4K dan Ibu Hamil

 

 

 

 

 

 

                                                            1 Mahasiswa STIKES A. Yani 2 Dosen STIKES A. Yani 

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

xii  

OVERVIEW OF KNOWLEDGE ABOUT THE IMPORTANCE STICKERS PLANNING AND DELIVERY COMPLICATIONS PREVENTION OF

PREGNANT WOMEN IN PUBLIC HEALTH CENTER WATES KULONPROGO

ABSTRACT

Novia Nanda Eka Sukardi1, Endang Suprapti2

Background: One of the breakthroughs and proven efforts to improve proxy indicator (delivery by health workers) in decreasing maternal mortality rate and Infant mortality rate is the Program Planning and Delivery Complications Prevention (P4K). Program by using the "stickers" can increase the active role of the husband (Husband Standby). Families and communities in planning for a safe delivery. The program also increases preparations facing complications during pregnancy, including the use of planning tools/postpartum contraceptive drugs. In addition, P4K program also encourages pregnant women to antenatal, maternity, childbirth and infant examinations that have been born by skilled health personnel including immunization status screening early breastfeeding (IMD) continued exclusive breastfeeding for 6 months. Objective: To determine the knowledge of pregnant women about the importance sticker P4K in Puskesmas Wates Kulonprogo. Methods: This study used a descriptive approach. Sampling with a total sampling methods. Large sample of 34 pregnant women. Results: The results were obtained mostly middleclass educated respondents with a percentage of 64.7%, age 26-30 with a percentage of 58.8%, with a sufficient knowledge of the percentage of 58.5%, had 2 children with a percentage of 55.9%. Conclusion: The majority of respondents aged 26-30 years with a percentage of 58.8%, with the percentage of educated middle and upper 64.7%, enough knowledge to have a percentage of 58.5% and 2 children with percentage 55.9%. Keywords: Stickers P4K and Pregnant Women

1Mahasiswa STIKES A. Yani 2Dosen STIKES A. Yani

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

1  

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Di negara miskin, sekitar 25-50% kematian wanita subur disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan, dan nifas. WHO (World Health Organitation) memperkirakan diseluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 585.000 meninggal saat hamil atau bersalin (Depkes, 2008). Berdasarkan hasil SDKI 2007 derajat kesehatan ibu dan anak di Indonesia masih perlu ditingkatkan ditandai oleh Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 228/100.000 Kelahiran Hidup (KH), dan tahun 2008, 4.692 ibu meninggal dimasa kehamilan, persalinan, dan nifas. Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) 34/1000KH, terjadi stagnasi bila dibandingkan dengan SDKI 2010 yaitu 35/100KH (Depkes, 2008). Salah satu faktor yang sangat mempengaruhi terjadinya kematian ibu maupun bayi adalah kemampuan dan keterampilan penolong persalinan, sesuai dengan pesan pertama kunci Making Pregnancy safer (MPS) yaitu setiap persalinan hendaknya ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih. Faktor lainnya karena kurangnya pengetahuan dan perilaku masyarakat yang tidak mengenali tanda bahaya dan terlambat membawa ibu bayi dan balita sakit ke fasilitas kesehatan. Pada tahun 2008 cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Indonesia sudah mencapai 80,68%, sehingga masih ada pertolongan persalinan yang dilakukan oleh dukun bayi dengan cara tradisional.

Untuk memecahkan masalah tersebut Kementrian Kesehatan RI pada tahun 2008 telah diluncurkan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) denan stiker yang telah terbukti mampu meningkatkan secara signifikan cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan Buku KIA sebagai informasi dan pencatatan keluarga yang mampu meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan ibu, bayi dan balita. Dengan tercatatnya ibu hamil secara tepat dan akurat serta dipantau secara intensif oleh tenaga kesehatan dan kader di wilayah tersebut maka setiap kehamilan sampai persalinan dan nifas diharapkan dengan aman dan selamat (Depkes, 2008). Berbagai upaya percepatan penurunan AKI dan AKB antara lain mulai tahun 2010 meluncurkan Bantuan Operasional kesehatan (BOK) ke Puskesmas di Kabupaten / Kota yang difokuskan pada kegiatan preventif dan promotof dalam program Kesehatan Ibu dan Anak. Kematian Ibu disebabkan oleh perdarahan, tekanan darah yang tinggi saat hamil, infeksi, persalinan macet dan komplikasi keguguran. Sedangakan penyebab tidak langsung kematian bayi adalah BBLR dan

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

2  

asfiksia. Penyebab tidak langsung kematian ibu dan bayi baru lahir adalah karena kondisi masyarakat seperti pendidikan, social ekonomi dan budaya. Kondisi geografi serta keadaan sarana pelayanan yang kurang siap ikut memperberat permasalahan ini. Beberapa hal tersebut mengakibatkan kondisi 3 terlambat (terlambat mengambil keputusan, terlampat sampai tempat pelayanan dan terlambat mendapatkan pertolongan yang adekuat). Keterlambatan pengambilan keputusan di tingkat keluarga dapat dihindari apabila ibu dan keluarga mengetahui tanda bahaya kehamilan dan persalinan serta tindakan yang perlu dilakukan untuk mengatasinya di tingkat keluarga. Salah satu upaya terobosan dalam penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka kematian Bayi adalah Program perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Program dengan menggunakan “ stiker “ ini dapat meningkatkan peran aktif suami (Suami Siaga). Keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman. Program ini juga meningkatkan persiapan mengahadapi komplikasi pada saat kehamilan, termasuk perencanaan pemakaian alat/ obat kontrasepsi pasca persalinan. Selain itu, program P4K juga mendorong ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan, bersalin, pemeriksaan nifas dan bayi yang telah dilahirkan oleh tenaga kesehatan terampil termasuk skrining status imunisasi menyusu dini (IMD) dilanjutkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan. Perencanaan persalinan dapat dilakukan manakala ibu, suami dan keluarga memiliki pengetahuan mengenai tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas, asuhan perawatan ibu dan bayi, pemberian ASI, jadwal imunisasi, serta informasi lainnya. Semua informasi tersebut ada di dalam Buku KIA yang diberikan pada ibu hamil setelah didata melalui P4K. Buku KIA juga berfungsi sebagai alat pemantauan perkembangan kesehatan ibu hamil serta pemantauan pertumbuhan bayi sampai usia 5 tahun. Buku ini dapat diperoleh di puskesmas. Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas wates Kulonprogo pada tanggal 28 Maret 2013 terdapat 34 ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya. Pada saat dilakukan studi pendahuluan yang dilakukan dengan mengajukan pertanyaan mengenai pengetahuan tentang stiker P4K kepada 10 ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Wates Kulonprogo dan 5 dari 10 ibu hamil dinyatakan bahwa mereka kurang mengerti tentang Stiker P4K. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk mengambil penelitian dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pentingnya Stiker P4K di Puskesmas Wates Kulonprogo”.

B. RUMUSAN MASALAH Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka rumusan masalah penelitian sebagai berikut: Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya stiker P4K di Puskesmas Wates Kulonprogo.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

3  

C. TUJUAN PENELITIAN Sesuai dengan penelitian yang akan dilakukan, maka tujuan dari penelitian ini adalah : 1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya stiker P4K di Puskesmas Wates Kulonprogo.

2. Tujuan Khusus a. Mengetahui gambaran pengetahuan ibu hami tentang pentingnya

stiker P4K. b. Mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya

stiker P4k berdasarkan kategori umur dan pendidikan di Puskesmas Wates Kulonprogo.

D. MANFAAT PENELITIAN 1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini untuk menambah wawasan dan kepustakaan tentang pengetahuan pentingnya stiker P4K pada ibu hamil.

2. Manfaat Praktis a. Bagi mahasiswa STIKES A.Yani

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan dan informasi bagi Mahasiswa STIKES A. Yani untuk sumber pustaka terutama tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan pentingnya stiker P4K pada ibu hamil.

b. Bagi peneliti Sebagai pengalaman dalam melakukan penulisan ilmiah dan menambah kemampuan dan pengetahuan bidang kesehatan.

c. Bagi pasien di Pukesmas Wates Kulonprogo Hasil penelitian ini dapat dipergunakan sebagai bahan masukan untuk menambah wawasan informasi dan panduan dalam penelitian lebih lanjut mengenai pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya stiker P4K.

E. KEASLIAN PENELITIAN

No Peneliti/Tahun/Judul Metode penelitian Hasil 1 Dewi Novita, 2012

Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Peran Kader Desa Siaga pada Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Indrodelik Kecamatan Bingah Kabupaten Gresik.

Jenis penelitian : Cross sectional Variabel : Independen (tingkat pengetahuan), dependen (peran kader Desa Siaga pada P4K ) Populasi : 30 responden

Menunjukan hampir seluruhnya (90.6%) yaitu 30 responden yang memiliki pengetahuan baik mempunyai kader baik

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

4  

2 Nyamini, 2012 Hubungan Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan Keteraturan Pemeriksaan di BPS Khusniah Desa ngambel Trenggalek.

Jenis penelitian : Cross Sectional Variabel: Independen, dependen Populasi : 20 responden

Menunjukan sebagian besar (70,5%) ibu hamil tidak teratur memeriksakan kehailannya, dan sebagian kecil (29,5%) teratur memeriksakan kehamilannya.

3 Putri Dwijayanti, 2012 Analisis Implementasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) oleh bidan desa di Kabupaten Demak.

Metode : Penelitian kualintatif dengan pendekatan deskritif. Populasi : 291 responden kemudian diambil 4 sebagai informan dan 7 sebagai trigulasi.

Menunjukan pelaksanaan P4K tidak berjalan optimal yang terlihat dalam hal otoritas devolusi dalam struktur birokasi belum dapat dipahami oleh pelaksana melaksanakan tugas.

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

27  

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi revisi Rineka Cipta Jakarta

Azwar, 2010. Reliabilitas dan validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

DepKes RI, 2008. Profil kesehatan RI 2007. Depkes RI : Jakarta

DinKes DIY, 2011. Profil Kesehatan DIY 2010. DinKes DIY : Yogyakarta

Hidayat. A.A, 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Bineka Cipta

http://www.kesehatanibu.depkes.go.id diakses tanggal 5 juli 2013

Notoatmodjo S, 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Notoatmodjo S, 2007. Promosi Kesehatan Teori dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta

Notoatmodjo S, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Sarwono Prawirohardjo, 2002. Ilmu kebidanan. Jakarta: Tridasa Printer

Sugiyono, 2011. Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta