La Cobertura Universal de Salud como objetivo estratégico para la transformación

de los Sistemas de SaludRenato Tasca, HSS/OPS

Curso VirtualFunciones esenciales de salud pública

IV edición - 2014

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América Latina & El Caribe

América del Norte

notables avances en la salud regional

HTI

BOL

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PERVENECUAR

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HONBRAJAMDORCOLNICELS

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24 años

18 años

10 años

4 años

Fuente: OPS/SDH. Washington DC; octubre

2013

Persistencia de profundas desigualdades sociales en salud

Fuente: Salud en las Américas, Organización Panamericana de la Salud, 2012.

los pobres reportan peor estado de salud y más limitación física que los ricos;

los ricos reportan más condiciones crónicas que los pobres;

dada la misma necesidad, los ricos son más propensos a buscar y usar intensivamente todo tipo de servicios de atención de salud que los pobres;

persisten brechas importantes, afectando la población más pobre en cuanto a percepción del estado de salud y utilización de servicios preventivos médicos y dentales.

Fuente: Estudio Equilac II –OPS. Publicado en: Almeida G et al. Pan Am J Public Health 2013

Alarmantes brechas entre los países y al interior de cada país

PRESIONES PARA EL CAMBIO:

Transición social – más servicios a más personas, con más calidad

Transición demográfica – nuevos servicios y prácticas, incremento costos

Transición epidemiológica – innovaciones en los modelos de atención

Complejidad social y crisis de los sistemas de salud

5

Alma Ata1978

APS Renovada2005

Reformas APSIMS 2008

CUS objetivo de desarrollo

De Alma Ata a la Cobertura Universal de Salud

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CUS: un concepto en evolución….

La COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD consiste en asegurar que todos tengan acceso a servicios de salud de calidad, relacionados con las necesidades de las personas, familias y comunidad sin que estos tengan que incurrir en pagos directos o sufrir riesgos económicos por causa de la salud.

[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014]

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Cobertura Universal de Salud desde la perspectiva del financiamiento

Fuente: WHO (2010) World Health Report 8

Cobertura Universal de Salud: objetivo global

• Es una meta comprehensiva y fundamental para nuestros sistemas de salud, y el avance hacia ella permitirá que las personas más pobres, más excluidas y más vulnerables de la sociedad tengan acceso a atención integrada de buena calidad, basada en los principios de la atención primaria de salud (APS), a lo largo de todo el curso de vida.

• La cobertura universal establece también un énfasis renovado a enfrentar los determinantes sociales de la salud, garantizando la participación de otros sectores y de la sociedad civil para promover la salud y el bienestar.

[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014] 9

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Compromisos políticos con el derecho a la salud

y la universalidad

• Marco jurídico

• Políticas, estrategias y planes

• Prioridad fiscal

Dimensiones CUS

• Servicios para todos

• Pertinentes y de calidad

• Protección financiera

Estrategias y capacidades habilitadoras

• Enfoque intersectorial y acción sobre DSS

• Diálogo social y participación

• Gobernanza y capacidad regulatoria

• Eficiencia

Marco analítico de los sistemas de salud orientados hacia la CUS

MODELOS DE ATENCION BASADOS EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

RECURSOS HUMANOS MOTIVADOS Y COMPETENTES

Cumplir los compromisos con el derecho a la salud y ejercer el rol rector

Incrementar el financiamiento público en salud Transformar el paradigma de gestión de los recursos humanos en

salud Proporcionar servicios de salud integrales, garantizados, basados en

las necesidades, de calidad Aplicar la Atención Primaria de Salud como modelo estratégico para

alcanzar la CUS Universalizar el acceso a tecnologías sanitarias y medicamentos Sistemas de información, métrica e investigaciones para fortalecer

los avances hacia la CUS

Sistemas de salud de nueva generación para avanzar hacia la CUS

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Diversos enfoques y estrategias, una sola meta

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COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD

FESP

RISSAPS