La comunicación y la humanización en los cuidados del paciente oncológico y su familia
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LA COMUNICACIÓN Y
LA HUMANIZACIÓN EN
LOS CUIDADOS DEL
PACIENTE ONCOLÓGICO
Y SU FAMILIA Descripción del Curso
PROGRAMA ACCIONES
FORMATIVAS
Objetivos Generales
Crear un clima de satisfacción
entre todos los integrantes de los
equipos de trabajo de la Unidad
de Oncología.
Potenciar habilidades y
competencias de comunicación
entre los miembros del equipo y
los pacientes atendidos por la
Unidad de Oncología.
Adquirir competencias en la
comunicación de malas noticias
por los miembros de la Unidad de
Oncología.
Favorecer las buenas prácticas de
comunicación y apoyo emocional
con los pacientes y familiares.
Propiciar que pacientes y
familiares tengan la mejor calidad
de vida posible, garantizando una
atención humanizada
Adquirir practica en la
comunicación de valores dentro
del equipo de trabajo de la
Unidad de Oncología.
ESTE PROGRAMA PROPUESTO EN BASE A LAS EXPERIENCIAS OBTENIDAS EN OTROS
CENTROS HOSPITALARIOS SE ADAPTA A LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL
ESTUDIO DE NECESIDADES FORMATIVAS DE LA UGC DE ONCOLOGÍA DEL H.U.
VIRGEN DEL ROCÍO
Módulo inserto dentro del Curso de formación basado en el entorno de aprendizaje
virtual Moodle. Curso modalidad B-Learning (semi-presencial) con una duración
estimada de 420 horas:
A) FASE PRESENCIAL: 120 horas presenciales
B) FASE NO PRESENCIAL (A DISTANCIA): 300 horas
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
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Objetivos Específicos
BLOQUE I LA COMUNICACIÓN Y LA ATENCIÓN CON EL PACIENTE
ONCOLÓGICO Y SU FAMILIA
Favorecer el desarrollo de las capacidades personales de comunicación y expresión
Lograr que los participantes puedan mejorar sus habilidades de comunicación en el ámbito personal y
profesional.
Detectar cuando estamos dando una información que está siendo percibida como mala noticia por el
paciente
Conocer y saber aplicar la metodología general sobre comunicación de malas noticias
• Describir las acciones de enfermería diseñadas para promover confianza, empatía, mutualidad y
confidencialidad.
• Fomentar el cuidado en colaboración
• Aprender la relación entre empatía, comunicación, autoconocimiento y asertividad.
BLOQUE II SENSIBILIZACIÓN Y HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN
LA UNIDAD DE ONCOLOGÍA
• Describir las barreras para desarrollar relaciones terapeúticas: ansiedad, estereotipos o falta de espacio
personal.
• Identificar investigaciones basadas en la comunicación de mejora del cuidado personal
• Mejorar la calidad científico-técnica del personal sanitario mediante el perfeccionamiento en las técnicas
de comunicación y relacional, para lograr una práctica clínica eficiente.
• Mejorar la formación de la comunicación en situaciones especiales y pacientes oncológicos.
• Mejorar las habilidades de relación del personal sanitario con sus pacientes/usuarios, para así contribuir a
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la mejora de los resultados de la atención sanitaria en la unidad de oncología.
• Mejorar el manejo de las situaciones de estrés en la práctica clínica.
• Contribuir a identificar, prevenir y manejar correctamente las distintas situaciones conflictivas en el
ejercicio profesional.
Contenidos
BLOQUE I. LA COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y SU FAMILIA. ATENCIÓN DIARIA ANTE LA
SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD ONCOLÓGICA.
• Elementos que intervienen en la comunicación de malas noticias
• Protocolo de Baile y Buckman
• Un enfoque humanista y asistencial
• La comunicación en una unidad de terapia intensiva: particularidades
• Las habilidades interpersonales. Escucha activa.
• Factores que influyen en la escucha activa
• Pautas para desarrollar la escucha activa
• La empatía: definición
• Asertividad: definición
• Habilidades asertivas
• Técnicas asertivas
• Pautas para desarrollar la asertividad
BLOQUE II. LA SENSIBILIZACIÓN Y HUMANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS
• Valoración y cuidados de enfermería en el enfermo terminal.
• Dolor: características y escalas de medida.
• Duelo: Tipo y manifestaciones.
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• Apoyo al cuidador principal y familia.
• El control de las emociones
• Pautas para desarrollar la empatía
• El Incumplimiento terapéutico.
• Relaciones conflictivas.
• Paciente somatizado.
• Situaciones especiales.
Metodología docente
1º. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y DE CONFIGURACIÓN
El curso se realiza mediante teleformación que es una modalidad de educación a distancia
apoyada en las TIC (tecnologías de la información y las comunicaciones. Se caracteriza por tratarse de un
sistema abierto que nos ofrece libertad para controlar nuestro propio aprendizaje y ritmo de estudio.
Además favorece el aprendizaje colaborativo, fomentando la discusión y el intercambio de ideas y
experiencias, lo que contribuye a enriquecer el proceso formativo.
El curso se impartirá a través de internet utilizando Nuevas Tecnologías de Información y
Comunicación (NTIC's), en forma no presencial. Cada alumno tendrá acceso a una página personal desde
donde podrá tanto visionar los contenidos directamente desde la web como descargar el material de
estudio en la medida que sean habilitados.
Para la realización de esta fase del curso, el alumno deberá disponer de:
•Ordenador con acceso a Internet
• Permitir que su Navegador acepte cookies
• Una cuenta habilitada de correo electrónico
• Permitir que el Antivirus de su ordenador acepte mensajes emergentes.
• Programas que debe tener instalados:
– Internet Explorer, Netscape o Mozilla Firefox
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– Word (cualquier versión)
– Adobe Acrobat o cualquier programa que lea el formato .pdf.
2º. MATERIALES DIDÁCTICOS:
a) Documentación
Los materiales didácticos y actividades estarán desde el inicio disponible para todos los
alumnos tanto la documentación teórica como las actividades. El alumno que curse la totalidad del
módulo, contará con una sólida formación sobre el tema especialmente diseñado para la ocasión, y
conservará todo el material bibliográfico brindado.
Sumado a este material bibliográfico se facilitará material adicional no obligatorio para su lectura
(presentaciones PPS, presentaciones en Flash, enlaces a blogs que tratan los aspectos tratados en el
curso, videos y otros recursos complementarios), además de enlaces a otros sitios con información
específica de los autores principales de cuya aportación bibliográfica se compone el curso.
Este material podrá imprimirlo y releerlo, profundizando así cada uno de los temas propuestos Los
contenidos del curso, así como el cronograma de entregas podría ser ligeramente modificado si los
docentes del Curso lo consideran necesario.
b) Actividades
El módulo tiene establecida sus correspondientes actividades de evaluación, pruebas objetivas,
ejercicios de desarrollo Además, y como actividad complementaria, también estará disponible un
glosario editable por los alumnos del curso. Esto permite una construcción activa del conocimiento por
parte de alumnos, no sólo su lectura pasiva. Incluso más, se pueden asociar comentarios a las entradas
de los glosarios, lo que la convierte en una posible actividad didáctica creativa y participativa.
Consecuentemente, las entradas de los glosarios serán evaluadas por los tutores y se les asignará una
calificación.
Cada alumno contará con un blog propio en el que publicar información sobre sus actividades o
sobre sus experiencias laborales. También existe la posibilidad de aportar y/o generar material de
interés común en un taller Wiki.
3º. TUTORIZACIÓN
El alumno tendrá la posibilidad de evaluar dudas y realizar consultas de tres maneras, a saber:
a) Foro de Discusión, en donde podrá volcar preguntas, dudas, artículos, gráficos, etc. que compartirá
junto a los demás alumnos inscritos en el. En el foro la consulta es a los docentes y a todos los
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profesionales que participan del curso. Todos pueden no únicamente responder o debatir un tema
planteado sino también crear un hilo de discusión nuevo.
b) Mensaje privado, enviado solamente a los tutores, planteando una duda o consulta sobre el módulo
que actualmente se está cursando.
El e-mail será respondido por el docente directamente al alumno y no será incluido en el foro.
c) Correo personal de los tutores y del administrador de contenidos del curso y de la plataforma de
formación
Todas las actividades realizadas por los alumnos serán directamente evaluadas por los docentes del
mismo, salvo las pruebas objetivas que son autocorregibles, a la mayor brevedad posible y serán
expuestas en el Tablón de Notas del Curso (Calificaciones).
4º- ENCUESTA DE AUTOEVALUACIÓN
Por último el curso se cierra con una completa encuesta de autoevaluación del curso de motivación para
el puesto de trabajo, tanto de sus contenidos, metodología empleada y finalidad del curso.
Como principios generales metodológicos tendremos en cuenta:
a) Las unidades didácticas están adaptadas a los intereses, formación y ritmo de aprendizaje
de los alumnos.
b) Se proporciona retroalimentación continua a los alumnos en sus logros y en las dificultades
que vayan presentándose.
c) Se potencia el aprendizaje significativo y cooperativo.
d) Partimos de los conocimientos previos de los alumnos y de las situaciones reales donde
desarrollan sus actividades profesionales.
e) La funcionalidad, es decir, la extrapolación de lo aprendido a la vida real con una
intencionalidad práctica van a presidir todas las sesiones de aprendizaje.
f) Se favorece la autoestima y el equilibrio personal y afectivo de los alumnos reforzando sus
aspectos positivos y evitando cualquier situación de posible marginación o discriminación
debidas a la falta de formación, timidez o falta de habilidades personales para la
interacción.
g) Se potencia la motivación intrínseca con actividades que susciten el interés acercando las
situaciones de aprendizaje a sus inquietudes y necesidades reales.
h) Actuaremos como guías y mediadores del aprendizaje para facilitar a los alumnos su propia
construcción.
i) Ajustaremos las ayudas pedagógicas a los alumnos a sus diferentes necesidades con
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respeto a las diferencias individuales.
Emplearemos la metodología de la simulación escénica.
La simulación escénica, como metodología de entrenamiento profesional, se concibe como una
herramienta pedagógica basada en el aprendizaje por simulación, es decir, la recreación de situaciones
lo más reales posible de la práctica profesional.
Los alumnos como actores simulan situaciones en las que la relación interpersonal tiene gran impacto;
como sucede, por ejemplo, en la consulta de un médico de urgencias o de cualquier especialista o una
situación de emergencia sanitaria en un domicilio donde, además de asistir al paciente, hay que atender
a la familia en un momento de gran tensión e incertidumbre.
El alumno, en estos escenarios, tendrá que resolver la situación presentada interactuando con estos
“pacientes reales” (pacientes simulados); resolviendo situaciones conflictivas que suceden cada día en
cualquier consulta de cualquier hospital del mundo, etc.
Tanto la actuación, como los escenarios hacen que el alumno quede inmerso en la situación que debe
afrontar y controlar. Simulación escénica: ventajas diferenciales para el entrenamiento profesional El
uso del entrenamiento basado en la simulación escénica permite, frente a otras metodologías de
aprendizaje:
- Escenificar, entrenar habilidades y corregir errores repetidamente en situaciones que por su
infrecuencia o complejidad no permiten un entrenamiento específico del personal dedicado a ello.
- Desarrollar técnicas de comunicación, relación médico-paciente o afrontamiento de situaciones
conflictivas frecuentes en la práctica diaria.
- Objetividad, permitiendo una evaluación programada e incluso grabada y analizada en tiempo real.
- Realizar una autoevaluación instantánea o a corto plazo tanto individual como en equipo.
- La corrección de errores mediante la repetición del proceso y con tutorización continua.
Evaluación
1 .Durante el desarrollo del curso realizaremos una evaluación formativa continua de nuestros alumnos
a través de la observación sistemática de la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes en
relación con los nuevos aprendizajes adquiridos.
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2. Igualmente evaluaremos la participación en los foros, debates, trabajos en grupo así como el interés,
actitud, puntualidad y asistencia mostrados.
3. Realizaremos igualmente una evaluación pretest y postest para valorar los progresos obtenidos con la
realización del curso.
4. Evaluación de la Satisfacción de los docentes
Evaluación de la Transferencia del Aprendizaje
La transferencia del aprendizaje se define como la garantía de que los conocimientos y
habilidades adquiridos durante unas sesiones de aprendizaje van a ser aplicados en el puesto de trabajo.
Muchos profesores hemos experimentado la frustración de diseñar e impartir unos cursos de calidad y
descubrir después que nuestros alumnos no ponen en práctica en su trabajo las habilidades y
conocimientos adquiridos durante el curso. Por ello hay que analizar siempre cinco factores
involucrados en el proceso:
-Las expectativas del puesto de trabajo
-La retroalimentación que recibe el profesional sobre su desempeño
-Las condiciones físicas y ayudas instrumentales del puesto
-La motivación
-Los conocimientos y habilidades necesarias para realizar el trabajo.
La transferencia del aprendizaje ayuda a satisfacer mejor las necesidades de los usuarios,
motiva a los profesionales que realizan los cursos o talleres formativos al ver que son capaces de poner
en práctica lo aprendido, satisface las necesidades especificas de los alumnos y pone en valor la
formación. Se suele emplear para la evaluación de la transferencia de aprendizaje una matriz donde
profesores y alumnos (a veces también supervisores y compañeros de trabajo) realizan un Plan de
acción concreto antes, durante y después del aprendizaje.
El Plan de acción es un documento escrito que describe los pasos que se llevaran a cabo para maximizar
la transferencia de los aprendizajes. Suele constar de los siguientes instrumentos:
-Diario de aprendizaje
-Ficha de transferencia del aprendizaje
-Tabla de revisiones periódicas
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-Acciones específicas detalladas secuencialmente (Responsable, recursos, día y hora, cambios
esperados)
-Trabajo en red con otros alumnos y profesores para obtener apoyo
-Relación de problemas o barreras a superar
En nuestro curso metodológicamente:
Las actividades diseñadas están pensadas para que involucren a los/as alumnos/as como
participantes y aprovechen sus conocimientos y habilidades.
Se incluyen ejercicios realistas que abordan los desafíos a los que se enfrentan los/as
alumnos/as en sus lugares de trabajo. Hay programadas unidades de aprendizaje en
segmentos cortos integrados con ejercicios de práctica y actividades.
Se brindan frecuentes oportunidades para que los/as alumnos/as reflexionen sobre lo que
están aprendiendo y planifiquen cómo utilizarán los conocimientos y las habilidades nuevos en
el trabajo.
Las actividades del curso ofrecen oportunidades para que los/as alumnos/as se apoyen unos/as
a otros/as mediante retroalimentación mutua y discusiones sobre cómo harán uso de los
conocimientos y las habilidades nuevos.
Hace que los/as alumnos/as practiquen el uso de ayudas de trabajo en situaciones similares a
las del trabajo.
Los alumnos confeccionan las Fichas de transferencia de los aprendizajes donde no sólo describen
el aprendizaje transferido, la unidad de referencia y el nivel de logro adquirido sino que además se
recogen las posibles lagunas no cubiertas por el curso y los contenidos y habilidades que serían precisos
incorporar.
La transferencia del aprendizaje la realizaremos a lo largo del año posterior a la impartición del
curso mediante los instrumentos arriba indicados, el análisis de los mismos y la elaboración de un
Informe final dirigido al responsable de formación continuada del hospital cuando así lo hemos
establecido previamente en los acuerdos previos a la impartición de los cursos.
Evaluación del Impacto
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Por impacto de la formación entendemos las repercusiones que la realización de unas acciones
formativas conlleva para la organización del hospital, el enriquecimiento profesional y la mejora en la
atención de los usuarios, en términos de respuesta a las necesidades de formación, de resolución de
problemas y de contribución al alcance de los objetivos estratégicos que la organización tiene
planteados.
Así, el impacto consiste en los cambios que la realización de unos aprendizajes gracias a la formación y
su transferencia al puesto de trabajo genera en la unidad, departamento o área de la persona formada y
en el total de la organización.
Debemos recordar que la evaluación del impacto de la formación en conocimientos y habilidades se
caracteriza por el empleo de indicadores blandos, difíciles de medir y cuantificar, a veces subjetivos y
poco habituales en los datos de las empresas frente a los indicadores duros de corte presupuestario.
La mayoría de las organizaciones declaran que evalúan la formación que realizan, pero se
detectan enormes diferencias en la forma, la profundidad y los aspectos que evalúan. Como se
desprende de las últimas investigaciones realizadas en nuestro país (EPISE,2000; Pineda y otros, 1999) ,
EL 89% de las empresas de la muestra evalúan la formación y el 95% lo hacen con la finalidad de
comprobar el logro de objetivos.
La transferencia de la formación al puesto de trabajo sólo la evalúan el 62% de las empresas, pero en la
mayoría de ellas afecta a menos del 40% de las acciones formativas.
En cuanto a la evaluación del impacto o de los resultados de la formación, solo el 36% de las
organizaciones afirma realizarla y en la mayoría de los casos afecta a menos del 20% de las acciones
formativas que se realizan. Además se detecta una gran dispersión en el tipo de instrumentos que las
organizaciones declaran utilizar para medir el impacto siendo los más empleados los indicadores de
impacto, los cuestionarios, las entrevistas a participantes en la formación y supervisores y los contactos
informales.
Nosotros proponemos los Autoinformes y los Indicadores de impacto como instrumentos de evaluación
del impacto de la acción formativa. Se llevaran a cabo durante el año posterior a la acción formativa y se
realizara un análisis de los mismos y un posterior informe al responsable de formación del hospital
siempre que esto lo pactemos previamente a la impartición de los cursos o talleres.
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Posibles indicadores de impacto:
% de satisfacción de la pertenencia a los equipos de trabajo.
% de satisfacción en la valoración de las reuniones
% en la aceptación del liderazgo de la supervisión
%en la satisfacción en la toma de decisiones profesionales
% en la disminución de conflictos profesionales
% en la mejora de la valoración del clima laboral
% en la satisfacción de la comunicación en la empresa
% en la mejora de la comprensión y expresión de emociones
% en la mejora de la aplicación de soluciones creativas a problemas del puesto de trabajo.
MB Consultores S.C.
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