LACTANCIA MATERNA

La OMS define como Lactancia Materna Exclusiva

(LME) , la alimentación del lactante con leche materna, sin ningún suplemento sólido o líquidos,durante los primeros 6 meses de edad, y posteriormente con introducción gradual de complementos.

¿ QUÉ ES ?....

La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

GLÁNDULA MAMARIA

FISIOLOGÍA DE LACTANCIA MATERNA

Durante el embarazo, al elevarse los niveles de progesterona, prolactina y lactógeno placentario, los lobulillos se expanden en forma de racimos y la glándula mamaria se prepara para cumplir su función primordial, la secreción de leche.

PROCESO LECHE MATERNA LACTOGÉNESIS

Proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a secretar leche.

Incluye los procesos necesarios para transformar las glándulas mamarias inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su maduración completa poco después del parto.

GALACTOPOYESIS

Es la mantención de la producción de

leche y ocurre posterior al parto,

alrededor del 9 día hasta el principio de

la involución de la leche.

COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA

Agua 87 % Hidratos de carbono. Lípidos(Triglicéridos,fosf

olípido, ácidos grasos , esteroles.)

Proteínas.

CLASIFICACIÓN DE LA LECHE MATERNA

La leche materna va cambiando su composición

química desde el preparto:

Calostro Leche de transición. Leche madura.

CALOSTRO

Fluido espeso y amarillento, que secreta la mama, durante la primera semana después del parto.

Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) , vitaminas liposolubles y minerales son también más abundantes que en la leche de transición o madura.

•El color amarillo del calostro se debe al beta caroteno.•El nivel de carotenoides puede ser diez veces más alto

FUNCIONES DEL CALOSTRO

Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria.

Facilita el establecimiento de la flora bífida en el tracto digestivo, y la expulsión del meconio.

Contiene un factor de crecimiento esencial para el Lactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivo en la luz intestinal estéril del recién nacido.

Inhibe la formación de IgE, que es la principal implicada en las reaccione alérgicas.

LECHE DE TRANSICIÓN

Se produce entre el cuarto y el décimo día postparto. En relación al calostro, esta leche presenta un aumento del contenido de lactosa, grasas, calorías y vitaminas hidrosoíubles y disminuye en proteínas, inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su volumen es de 400 a 600 ml/día.

CONTIENE LACTOSA, VITAMINAS HIDROSOLUBLES, NIVELES ELEVADOS DE GRASA Y MAS CALORIAS QUE EL CALOSTRO

LECHE MADURA

Se produce a partir del décimo día con un volumen promedio diario de 700 a 800 mL.

Agua: 87 – 88 % Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi del total de

componentes de la leche * Principal la lactosa. Lípidos: Varía de 3 a 4 gramos/100 mi de los

constituyentes de la leche Proteínas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la leche.

*Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas. IgA, IgG, IgM

ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS LÍPIDOS

Se absorben perfectamente en el intestino, a mayor saturación, peor absorción y se absorben mejor los de cadena menor.

Contribuyen con el 50% de las calorías. Aportan ácidos grasos esenciales. Acción antivírica. Favorecen el desarrollo del cerebro, del

sistema nervioso y de la vista.

IMPORTANCIA ….

FACTORES CELULARES: Macrofagos, linfocitos, neutrolifos, celulas epiteliales.

FACTORES HUMORALES: Inmunoglobulinas ( IgA secretora de IgG,

Factor bifido, lisosmas, lactoferrina, Interferones, Complementos y lipasa

Los bebés amamantados pueden ser menos propensos a tener:

Alergias Enfermedades

gastrointestinales (Estreñimiento y diarrea)

Enfermedades de la piel (eccema)

Enfermedades respiratorias y otitis media.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA…

Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasa.

Suministr proteínas (enzimas) digestivas, minerales, vitaminas y hormonas.

Vínculo único entre madre e hijo. Pérdida de peso más fácilmente. Menos probabilidad de tener

períodos menstruales en tanto esté amamantando.

Riesgo más bajo de cáncer de mama y ciertos cánceres ováricos.

Posible riesgo más bajo de osteoporosis.

Riesgo más bajo de cardiopatía y obesidad.

Disminución de la depresión postparto ( oxitocina desencadena factor tranquilizante.

BENEFICIOS A LA MADRE….

DOLOR EN EL PEZÓNEs común que se presente algo de dolor o molestia

cuando el bebé se pega y comienza a alimentarse en los primeros días o semanas. Algunas madres lactantes describen el dolor en el pezón como una sensación de ardor, picazón o pellizco.

El dolor en el pezón puede ser causado por muchas cosas,

como: Técnicas de alimentación deficientes Posición equivocada del bebé al amamantarlo Cuidado inadecuado del pezón

PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA

La congestión mamaria es causada por la congestión de vasos sanguíneos en la mama.

Las mamas se inflaman, se endurecen y duelen. Los pezones pueden no protruir para permitirle al bebé sujetarlos correctamente.

El dolor, el estrés y la ansiedad pueden interferir con este reflejo y como resultado la leche se acumulará.

CONGESTIÓN MAMARIA

Tratamiento Aprender a relajarse y encontrar una posición cómoda. Reducir las distracciones durante la alimentación,

realizar un masaje suave y aplicar calor a la mama. Amamantar con frecuencia (ocho veces o más en 24

horas) y durante al menos 15 minutos en cada alimentación también puede prevenir la congestión.

Otras formas de aliviar la congestión: Alimente con más frecuencia o extraiga la leche

manualmente o con un extractor o sacaleches. Alterne tomando duchas calientes y usando compresas

frías para ayudar a aliviar la molestia.

Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebé no se alimenta bien, si la madre omite las alimentaciones.

Entre los síntomas :Sensibilidad, calor y el enrojecimiento en un área de lamama o una protuberancia palpable cerca de la piel.Algunas veces, puede verse un punto blanco muy

pequeño en la entrada del conducto en el pezón.Masajear el área y presionar con suavidad puede ayudara eliminar la obstrucción.

OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO GALACTÓFORO

Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja, caliente y sensible en una mama.

Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en madres que: Están estresadas o exhaustas Tienen pezones cuarteados, conductos galactóforos obstruidos o

congestión mamaria Han estado omitiendo alimentaciones Usan un sostén apretado

CUADRO CLÍNICO Dolor Congestión Eritema localizado. Malestar general. Fiebre

MASTITIS…

Tratamiento Antibióticos para la infección. Analgesicos. Vaciamiento completo de mamas. Compresas calientes y húmedas sobre el

área infectada. Reposo en cama. Uso de un sostén cómodo entre

alimentaciones

ABSCESO MAMARIO

Colección de pus localizada en una zona de la mama que carece de apertura para drenar dicho pus.

Suele ocurrir como resultado de una mastitis mal curada (aunque es poco frecuente, 3 – 11 % de las mujeres que tienen mastitis) o de una obstrucción mamaria que no se ha tratado

Cuadro clínico….

Una historia reciente de mastitis. Una protuberancia dolorosa e inflamada en el

pecho con enrojecimiento, calor e hinchazón de la piel que lo recubre.

Fiebre. Malestar. En la exploración, el

tumor puede ser fluctuante, con decoloración de la piel.

DIAGNOSTICO

Ecografía Exploración física.

TRATAMIENTO Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina

guiada por ecografía (esto a menudo es necesario repetir), si el absceso es menor de 2,4 cm.

Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm, mediante una incisión radial.

La candidiasis bucal es una infección común por cándida que puede pasar de la madre al bebé durante la lactancia materna.

La boca del bebé y los pezones de la madre son sitios perfectos para

que los hongos del género cándida proliferen.

SÍNTOMAS….

Pezones y areola color rosado intenso que presentan sensibilidadDolor quemante durante o después de amamantar. Parches blancos y eritema en la boca del bebé.

CANDIDIASIS BUCAL

CONSEJOS DE AMANTAMIENTO Posición cómoda ( ángulo de 90 °) Acercar el bebé a la madre y no lo contrario. Se coloca la mano bajo el pecho, con cuatro

dedos por debajo ( “C ) y el pulgar por encima, lejos de la areola, descansando ligeramente y sin presionar

Sujete el pecho y elévelo un poco para facilitar el agarre.

Mantener los pezones secos es importantepara prevenir el agrietamiento y la infección

MASAJEAR FROTAR

SACUDIR

CONTRAINDICACIONES

Cáncer. Tuberculosis. VIH * Uso de algunos farmacos . Lesiones activas por herpes en la

mama. Desnutrición severa.

POSICIONES DURANTE LA LACTANCIA

•POSICIÓN SENTADA O DE CUNA.

•POSICIÓN DEBAJO DEL BRAZO, DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO.

•POSICIÓN SEMISENTADA.

•POSICIÓN ACOSTADA

BIBLIOGRAFIA

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no50-4/RFM050000406.pdf

COMPISICIÓN DE LA LECHE MATERNA http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1997/pdf/Vol18-4-1997-7.pdf http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ ncy/article/002450.htm http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/lme.pdf