LACTANCIA MATERNA Y ESTADO...

269

LACTANCIA MATERNA Y ESTADO NUTRICIONAL 11Son bien conocidas las múltiples ventajas de la leche materna para los niños y del

amamantamiento para mujeres. Para niños, la composición nutricional es específica para el ser humano en sus diversas etapas de crecimiento y desarrollo; contiene factores inmunológicos y anti-infecciosos y fomenta el desarrollo psicoafectivo, entre muchas de sus ventajas. Para la madre, conlleva beneficios biológicos posparto como la pronta involución uterina, reducción de la probabilidad de cáncer de matriz y seno. Amamantar es práctico, sencillo y económico. La leche materna, acompañada de un adecuado esquema de alimentación complementaria, favorecen el crecimiento y desarrollo de niños.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), basándose en la reunión de consenso de expertos realizada en noviembre de 2007 en Washington, D.C.1, recomienda la lactancia exclusiva hasta los 6 meses que es un cambio de su posición del año 2005 de introducir alimentos complementarios de la leche materna entre los 4 y 6 meses de edad. Además, se motiva a continuar amamantando al niño hasta los 24 meses de edad. Estas recomendaciones han sido reiteradas por Colombia en su Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-20202. En esta reunión de expertos se definieron tres prácticas alimentarias infantiles que fueron adoptadas para el análisis de la ENDS 2010: lactancia materna exclusiva, lactancia materna predominante y alimentación complementaria.

Práctica alimentaria infantil Requiere que el niño esté recibiendo: Puede incluir:Lactancia materna exclusiva

Solamente leche materna Rehidratación oral, gotas (vitaminas, medicinas, minerales)

Lactancia materna predominante

Leche materna como fuente principal de alimentación y líquidos que NO sean otra leche

Líquidos (agua, jugo de fruta, bebidas), rehidratación oral, gotas (vitaminas, medicinas, minerales)

Alimentación complementaria Leche materna y alimentos semisólidos y sólidos

Cualquier alimento, incluyendo leche no-materna

Por “lactancia materna exclusiva” se entiende que el niño recibe solamente leche materna y puede o no incluir rehidratación oral o gotas de vitaminas, minerales o medicinas. La OMS la recomienda hasta los 6 meses.

La “lactancia materna predominante” es aquélla en que la leche materna es la fuente principal de alimentación, pero una o más de sus tomas son sustituidas por otros líquidos no-lácteos tales como agua, jugo de frutas y otras bebidas.

La “alimentación complementaria” se refiere a la práctica alimentaria de dar a los infantes leche materna y otros alimentos semisólidos y sólidos, con el uso optativo adicional de líquidos, incluyendo leche no-materna. Esta se debe iniciar a partir de los 6 meses del niño.

Lactancia y Estado Nutricional |

1 WHO Global Consensus Meeting on Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Washington, November 2007

2 Ministerio de Protección Social, Acción Social, UNICEF, Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas. Convenio de cooperación técnica y financiera No. 233 de 2009.

270

En la ENDS 2010 las madres fueron interrogadas sobre la práctica de la lactancia, su inicio, frecuencia y el uso de alimentación complementaria a la leche materna de su último hijo nacido vivo desde noviembre del 2006. Los resultados constituyen las seis primeras secciones de este capítulo. El consumo de vitamina A, hierro, ácido fólico y calcio se presenta en la séptima sección. En la octava sección se presenta la información antropométrica sobre peso y talla de todos los niños nacidos desde noviembre del 2004.

11.1 INICIACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

Se recomienda que todos los niños sean amamantados y empiecen a recibir calostro (primera leche) en la primera hora posparto, por su alto contenido de inmunoglobulinas y anticuerpos y para estimular la pronta producción láctea definitiva por parte de la madre.

En los Cuadros 11.1.1 y 11.1.2. se presentan, para los niños nacidos en los cinco (5) años anteriores a la encuesta, prácticas de inicio del amamantamiento por parte de madres colombianas, expresadas como porcentaje de niños a los cuales se les amamantó alguna vez, el inicio a la hora, 24 horas y dentro de los 3 primeros días posparto, según características seleccionadas y departamento.

Inicio de lactancia y motivos para nunca amamantar (Cuadros 11.1.1, 11.1.2) • La gran mayoría de mujeres colombianas (96 por ciento) inició el amamantamiento de su hijo al nacer.

El 4 por ciento que nunca amamantó fue principalmente porque, según la madre, no le bajó leche (23 por ciento), el niño falleció (21 por ciento), el niño rehusó la leche materna (18 por ciento), el niño estaba enfermo (11 por ciento), madre enferma o débil (8 por ciento), problemas del pezón (7 por ciento), problemas de succión del niño (4 por ciento). El 58 por ciento de los motivos para no amamantar se relacionó con el niño y el 42 por ciento con la madre.

• La iniciación de la lactancia materna no se diferencia según sexo del hijo, educación de la madre, ni nivel de riqueza, lugar del parto y personal que atiende. Por lugar de residencia no hay diferencias entre zona urbana o rural; sin embargo, un mayor porcentaje de mujeres inician en la región de Bogotá, subregión de Atlántico-San Andrés-Bolívar Norte, Valle sin Cali ni Litoral y Litoral Pacífico. El menor porcentaje de mujeres (94 por ciento) inician leche materna en las subregiones de Caldas-Risaralda-Quindío y Bolívar Sur-Sucre-Córdoba y los departamentos de Sucre, Córdoba, Caldas y Risaralda.

• Un 57 por ciento de las mujeres informó haber puesto el niño al seno en la primera hora de nacido, práctica que favorece el pronto establecimiento de la lactancia materna. Se observa mejoría en esta práctica, pues en el año 2005 un 49 por ciento de las mujeres inició en la primera hora. Otro 20 por ciento empezó a lactar durante el primer día de nacido y el restante 23 por ciento lo hizo en los primeros tres días posparto.

• Son notorias las diferencias sociodemográficas en la práctica de iniciar la lactancia durante la primera hora de nacido: un menor porcentaje de mujeres inicia la lactancia en la primera hora en la zona rural y en la región Caribe; en las subregiones Guajira-Cesar-Magdalena; Barranquilla; Bolívar Sur-Sucre- Córdoba; Atlántico-San Andrés-Bolívar norte; los Santanderes; y en los departamentos de Magdalena, Atlántico, Bolívar, Sucre, Córdoba, Norte de Santander, Santander, La Guajira, Cesar, Caquetá y Vaupés. Inician tempranamente la leche materna las mujeres con educación superior, mejor nivel de riqueza y quienes fueron atendidas por profesional de la salud.

• Al 31 por ciento de los niños que recibieron algo de beber distinto a leche materna en los primeros tres días después del parto se les dio principalmente leche en polvo (68 por ciento), seguido por té o aromática (8 por ciento); agua sola (5 por ciento); leche o agua (2 por ciento); y leche líquida (2 por ciento). No es común el uso de agua con azúcar, agua de panela, suero oral ni suero casero.

| Lactancia y Estado Nutricional

271 Lactancia y Estado Nutricional |

Cuadro 11.1.1 Iniciación de la lactancia por características seleccionadas Porcentaje de niños nacidos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibió leche materna alguna vez; y entre estos, porcentaje que empezó a lactar dentro de la hora siguiente de haber nacido, porcentaje que empezó a lactar durante el primer día de nacido y porcentaje que recibió alimentación diferente de leche materna antes de iniciar la lactancia, por características seleccionadas, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Entre todos los niños: Entre los niños que lactaron, porcentaje que: ––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Porcentaje Empezó Empezó Recibió que dentro de durante alimentos alguna vez Número la primera el primer antes de Número fue de hora de día de empezar deCaracterística amamantado niños nacido nacido1 a lactar2 niños––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Sexo Masculino 95.6 8,183 56.5 19.4 31.6 7,820 Femenino 96.4 7,661 56.6 20.0 30.0 7,384 Zona Urbana 95.9 11,405 57.7 20.6 31.9 10,934 Rural 96.2 4,438 53.6 17.2 28.0 4,269 Región Caribe 95.6 3,723 38.2 28.5 37.9 3,561 Oriental 95.8 3,013 54.9 22.4 24.8 2,887 Bogotá 97.1 2,585 66.9 17.1 25.3 2,509 Central 95.3 3,600 63.4 15.3 34.1 3,431 Pacífica 96.3 2,481 64.5 12.7 28.8 2,389 Orinoquía y Amazonía 96.5 442 61.5 16.5 30.5 427 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 95.6 1,271 42.3 20.7 35.4 1,216 Barranquilla A. M. 96.5 574 24.2 42.9 42.7 554 Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 97.3 782 37.4 31.7 32.5 761 Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 94.0 1,096 41.4 27.7 42.3 1,030 Santanderes 96.1 1,331 49.7 26.7 27.7 1,279 Boyacá, Cundinamarca, Meta 95.6 1,682 59.1 19.1 22.5 1,608 Bogotá 97.1 2,582 67.0 17.1 25.2 2,507 Medellín A.M. 96.4 902 67.4 16.5 36.4 869 Antioquia sin Medellín 94.5 947 63.9 11.3 36.4 894 Caldas, Risaralda, Quindío 93.9 687 68.7 12.7 35.3 645 Tolima, Huila, Caquetá 96.1 1,065 56.2 19.3 29.3 1,023 Cali A.M. 94.4 648 67.1 14.7 34.8 612 Valle sin Cali ni Litoral 97.2 505 69.4 11.3 30.6 491 Cauca y Nariño sin Litoral 96.6 652 62.7 12.9 22.9 630 Litoral Pacífico 97.2 675 60.0 11.6 27.5 656 Orinoquía y Amazonía 96.5 445 61.2 17.0 30.9 429 Educación de la madre Sin educación 95.2 347 46.4 14.9 25.1 330 Primaria 96.0 4,049 55.5 15.7 26.0 3,885 Secundaria 96.0 8,552 56.5 20.6 30.3 8,209 Superior 95.9 2,896 59.6 23.0 39.8 2,779 Asistencia al parto Profesional de la salud3 95.9 15,021 57.0 20.2 31.0 14,411 Partera 96.5 458 48.8 9.5 28.2 442 Otra 96.7 325 51.5 9.7 25.7 314 Nadie 90.7 39 44.0 14.4 27.5 36 Lugar del parto Establecimiento de salud 96.7 12,655 66.5 23.5 35.9 12,236 En la casa 97.0 570 73.0 13.8 39.4 552 Otro 92.2 2,619 2.4 1.4 3.3 2,416 Índice de riqueza Más bajo 95.9 4,078 50.5 17.3 28.4 3,912 Bajo 95.6 3,578 54.7 19.5 30.3 3,421 Medio 96.0 3,487 58.6 20.3 31.6 3,348 Alto 96.1 2,797 61.3 20.0 30.9 2,688 Más alto 96.4 1,903 62.2 23.4 35.4 1,835 Total 2010 96.0 15,844 56.6 19.7 30.8 15,204 Total 2005 97.1 13,779 48.9 22.4 29.7 13,380––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Las estimaciones se refieren a todos los nacidos en los 5 años que precedieron la encuesta, sin importar si estaban o no vivos en el momento de la encuesta. 1Incluye los niños que empezaron la lactancia dentro de la primera hora de nacidos2Niños a quienes se les dio algún alimento diferente de la leche materna durante los primeros tres días de nacidos antes de que la madre empezara a amamantarlo regularmente

272

11.2 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y PREDOMINANTE

La Organización Mundial de la Salud y el Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020 recomiendan que la leche materna sea el alimento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida de los niños y que se puede complementar con otros líquidos no-lácteos a partir de esa edad (lactancia materna predominante). En el Cuadro 11.2 y en el Gráfico 11.1 se presenta, para los niños nacidos en los tres años anteriores a la encuesta que viven actualmente con sus madres, la situación de lactancia materna en las 24 horas previas a la visita domiciliaria para la encuesta: lactancia exclusiva; lactancia incluyendo solamente agua; lactancia incluyendo agua y jugos; y lactancia predominante, calculada como la suma de lactancia exclusiva y lactancia más agua o jugos. Los resultados del Cuadro 11.2 se separan por zona de residencia.


Cuadro 11.1.2 Iniciación de la lactancia por departamento Porcentaje de niños nacidos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibió leche materna alguna vez; y entre estos, porcentaje que empezó a lactar dentro de la hora siguiente de haber nacido, porcentaje que empezó a lactar durante el primer día de nacido y porcentaje que recibió alimentación diferente de leche materna antes de iniciar la lactancia, por departamento, Colombia 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Entre todos los niños: Entre los niños que lactaron, porcentaje que: ––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Porcentaje Empezó Empezó Recibió que dentro de durante alimentos alguna vez Número la primera el primer antes de Número fue de hora de día de empezar deDepartamento amamantado niños nacido nacido1 a lactar2 niños–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 96.4 640 47.9 10.2 32.5 617Cesar 94.6 501 46.5 19.5 37.9 474Magdalena 95.9 538 35.3 28.0 35.1 515Atlántico 96.7 617 25.6 40.0 39.1 596San Andrés y Providencia 96.4 362 73.4 6.9 31.5 350Bolívar 97.5 495 39.6 31.9 32.8 483Sucre 93.0 534 39.0 26.7 43.0 497Córdoba 93.2 511 43.7 26.7 46.4 479Norte de Santander 96.7 683 51.1 23.8 29.0 661Santander 95.7 580 48.7 28.7 26.8 553Boyacá 96.1 455 71.2 13.6 19.2 437Cundinamarca 95.1 476 53.9 20.3 21.7 454Meta 96.3 503 55.6 24.2 30.1 484Bogotá 97.1 961 67.0 17.1 25.2 933Antioquia 95.4 881 65.6 13.9 36.4 839Caldas 93.8 390 69.2 11.0 38.8 367Risaralda 93.9 509 69.5 10.1 33.0 479Quindío 94.2 455 66.7 19.8 34.0 429Tolima 94.9 479 59.2 16.6 24.1 456Huila 97.5 453 57.6 18.0 30.3 442Caquetá 96.1 455 39.3 34.7 46.8 437Valle 95.8 918 67.2 13.1 32.4 879Cauca 96.7 429 69.5 9.1 17.3 415Nariño 97.3 471 58.3 15.6 23.9 458Chocó 95.8 584 52.7 10.6 42.8 559Arauca 96.9 392 65.4 11.9 26.1 381Casanare 97.9 395 50.6 30.4 35.0 387Guainía 97.4 428 68.2 8.4 21.3 416Vichada 96.1 457 66.6 10.1 26.0 434Amazonas 97.8 720 60.2 12.1 12.9 704Putumayo 94.7 423 66.8 11.0 38.5 403Guaviare 95.2 385 75.8 7.8 28.0 371Vaupés 98.0 647 43.9 36.2 31.3 634 Total 96.0 17,727 56.6 19.7 30.8 17,023–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Las estimaciones se refieren a todos los nacidos en los 5 años que precedieron la encuesta, sin importar si estaban o no vivos en el momento de la encuesta. El número de niños proviene de las entrevistas realizadas, es decir, corresponde al número de niños sin ponderar.1Incluye los niños que empezaron la lactancia dentro de la primera hora de nacidos2Niños a quienes se les dio algún alimento diferente de la leche materna durante los primeros tres días de nacidos antes de que la madre empezara a amamantarlo regularmente


Cuadro 11.2 Situación de lactancia para niños menores de tres añosDistribución porcentual de los últimos niños menores de tres años que viven con la madre, por situación de lactancia; y porcentaje de niños menores de tres años que usan biberón, según zona de residencia y edad en meses, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Último hijo menor de tres años que vive con la madre Menores de tres años –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––– Lacta y recibe: ––––––––––––––––––––––––––––––– Porcen- Número taje de No Lacta Líquidos Leche Otros Lactancia Número alimentado menoresResidencia/ está exclusi- Sólo (agua/ no ali- predomi- de con deedad en meses lactando vamente agua jugos)2 materna mentos Total nante1 niños biberón tres años––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––ZONA URBANA––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 3.6 63.2 5.6 0.8 24.9 1.9 100.0 69.6 286 32.9 2912-3 4.7 48.5 9.3 1.3 30.9 5.4 100.0 59.1 335 43.7 3424-5 9.1 22.8 8.0 1.3 22.8 35.9 100.0 32.1 342 59.0 3506-7 17.1 6.1 1.1 1.1 9.2 65.4 100.0 8.3 387 65.6 4008-9 28.7 0.8 0.2 0.0 0.8 69.4 100.0 1.0 340 69.6 34610-11 41.3 0.5 0.4 0.0 0.0 57.8 100.0 0.9 423 70.1 42412-15 43.8 0.0 0.1 0.0 0.4 55.7 100.0 0.1 711 67.8 72716-19 60.3 0.4 0.0 0.0 0.0 39.3 100.0 0.4 738 67.3 77320-23 68.2 0.2 0.0 0.0 0.0 31.6 100.0 0.2 653 63.1 71224-27 74.1 0.6 0.2 0.0 0.0 25.1 100.0 0.8 723 58.2 82528-31 85.9 0.3 0.0 0.0 0.0 13.8 100.0 0.3 621 50.5 76832-35 88.6 0.1 0.0 0.0 0.0 11.3 100.0 0.1 630 42.6 757 <6 6.0 43.7 7.7 1.1 26.3 15.2 100.0 52.5 964 46.0 9826-9 22.6 3.6 0.6 0.6 5.3 67.3 100.0 4.8 726 67.5 746––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––ZONA RURAL––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 1.0 62.7 10.1 0.0 21.7 4.5 100.0 72.8 75 30.6 752-3 1.4 42.3 14.5 0.6 24.0 17.1 100.0 57.4 145 40.5 1464-5 3.5 26.7 11.3 4.3 12.5 41.8 100.0 42.3 139 45.6 1406-7 10.3 8.2 2.5 1.5 4.4 73.1 100.0 12.2 147 53.7 1488-9 18.8 0.3 0.3 0.0 0.0 80.5 100.0 0.6 180 53.6 18110-11 20.7 0.1 0.4 0.0 0.0 78.8 100.0 0.5 128 53.6 12912-15 35.5 0.1 0.2 0.6 0.0 63.6 100.0 0.9 273 56.5 27916-19 50.4 0.4 0.0 0.5 0.3 48.4 100.0 0.9 262 52.6 27420-23 65.7 0.0 0.0 0.0 0.0 34.3 100.0 0.0 258 51.8 28024-27 72.0 0.0 0.0 0.3 0.0 27.6 100.0 0.3 267 40.0 30428-31 83.5 0.0 0.0 0.0 0.0 16.5 100.0 0.0 223 31.8 30032-35 92.3 0.0 0.0 0.0 0.0 7.7 100.0 0.0 199 37.1 276 <6 2.1 40.5 12.4 1.9 19.1 24.0 100.0 54.8 359 40.4 3616-9 15.0 3.9 1.3 0.7 2.0 77.2 100.0 5.9 327 53.7 328––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––TOTAL––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 3.1 63.1 6.5 0.6 24.3 2.4 100.0 70.2 361 32.4 3652-3 3.7 46.6 10.8 1.1 28.8 8.9 100.0 58.5 480 42.8 4884-5 7.5 23.9 9.0 2.1 19.8 37.6 100.0 35.0 481 55.2 4906-7 15.3 6.6 1.5 1.2 7.9 67.6 100.0 9.3 534 62.4 5478-9 25.3 0.7 0.2 0.0 0.5 73.3 100.0 0.9 520 64.1 52710-11 36.5 0.4 0.4 0.0 0.0 62.7 100.0 0.8 551 66.3 55412-15 41.5 0.0 0.1 0.2 0.3 57.9 100.0 0.3 984 64.7 1,00616-19 57.7 0.4 0.0 0.1 0.1 41.7 100.0 0.5 999 63.5 1,04820-23 67.5 0.1 0.0 0.0 0.0 32.4 100.0 0.1 911 59.9 99224-27 73.5 0.4 0.2 0.1 0.0 25.8 100.0 0.7 990 53.3 1,13028-31 85.3 0.2 0.0 0.0 0.0 14.5 100.0 0.2 844 45.3 1,06932-35 89.5 0.1 0.0 0.0 0.0 10.5 100.0 0.1 829 41.1 1,033 <6 4.9 42.8 9.0 1.3 24.3 17.6 100.0 53.1 1,323 44.5 1,3436-9 20.2 3.7 0.8 0.6 4.3 70.4 100.0 5.1 1,053 63.2 1,074––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: La situación de lactancia se refiera a un período de "24 horas" (ayer y anoche). Los niños clasificados como 'lactan y reciben sólo agua' no reciben otros alimentos. Las categorías no lactan, lactancia exclusiva, lactancia y agua solamente, líquidos (agua/jugos), otra leche, y otros alimentos (sólidos o semi-sólidos) están jerarquizados y son mutuamente excluyentes y su porcentaje suma 100 por ciento. Los niños que reciben lactancia y otros líquidos y que no reciben alimentos complementarios están clasificados en la categoría de ‘líquidos (agua/jugos)’, aunque ellos pueden estar recibiendo agua. Cualquier niño que reciba alimentos complementarios está clasificado en la categoría ‘otros alimentos’.1Calculada como la suma de lactancia exclusiva; lactancia más agua; y lactancia más líquidos no lactos o

274

En el Cuadro 11.2 también se muestra, para todos los menores de 3 años y por edad del niño, el porcentaje alimentado con biberón durante el día o la noche antes de la entrevista. El uso del biberón es una práctica asociada con el desestímulo de la producción de leche materna y potencial fuente de contaminación y por consiguiente enfermedad de los niños, por lo cual la OMS no recomienda su uso.

Mantenimiento de la lactancia (Cuadro 11.2 y Gráfico 11.1)• El porcentaje de niños con lactancia materna exclusiva desciende rápidamente durante los primeros 6

meses de vida de los niños, de 63 por ciento en los primeros dos meses de vida a 24 por ciento a los cinco meses.

• La lactancia materna predominante sin incluir lactancia materna exclusiva, o sea leche materna con otros líquidos no-lácteos no es una práctica alimentaria común para niños menores de 3 años en Colombia.

• La complementación de leche materna con otra leche y alimentos semisólidos y sólidos aumenta progresivamente desde el nacimiento (27 por ciento) hasta los siete meses (75 por ciento), para luego descender en su prevalencia hasta los 3 años (10 por ciento), debido a la suspensión de la leche materna.

• El número de niños que dejaron de recibir leche materna aumenta constantemente hasta los 3 años. A los 24 meses, recomendado por la OMS, a más de la mitad de los niños (67 por ciento) ya se le ha suspendido totalmente.

• A la mayoría de mujeres (90 por ciento) no se les presentó dificultad para amamantar. El 10 por ciento restante reportó problemas del pezón, mastitis o de succión por parte del niño.

• Por zona urbana o rural de residencia estaban siendo amamantados el día anterior a la encuesta, mayor número de niños menores de seis meses en zona rural (98 por ciento) que niños en zona urbana (94 por ciento).

• En la zona rural fue más prevalente la lactancia materna exclusiva de leche materna con agua o jugos y otros líquidos no lácteos (55 por ciento) en comparación con los niños de la zona urbana (52 por ciento), así como la complementación de leche materna con otras leches y semisólidos o sólidos (79 vs 72 por ciento) de niños de 6 a 9 meses de edad.

Uso del biberón (Cuadro 11.2)• El uso del biberón continúa siendo una práctica arraigada en Colombia y ha ido en aumento desde el

2005 al pasar del 40 por ciento entre los niños menores de 6 meses en ese año al 45 por ciento en el 2010. Para los niños de 6 a 9 meses el uso aumentó ligeramente de 61 a 63 por ciento. El uso de biberón es más común para niños de 6-9 meses de edad (dos de cada tres niños).

11.3 DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA, MOTIVOS DE SUSPENSIÓN E INTENSIDAD DIARIA DE AMAMANTAMIENTO

En los Cuadros 11.3.1 y 11.3.2 se presentan, para los niños nacidos en los tres años anteriores a la encuesta, la edad de suspensión definitiva de lactancia materna y duración mediana de lactancia exclusiva y predominante según características seleccionadas y departamento. También se presenta el promedio de veces —o “intensidad” diaria de lactancia materna— que los niños menores de 6 meses fueron amamantados en 24 horas, práctica asociada con el estímulo a la producción de leche y por ende con la duración de lactancia materna. En el Gráfico 11.2 se presentan los cambios en la duración de lactancia materna entre 1995 y 2010.

Duración de la lactancia materna (Cuadros 11.3.1 y 11.3.2)• La duración total de lactancia materna de mujeres en el año 2010 en Colombia fue de 14.9 meses. La

mayor duración se presentó en la región y subregión de Orinoquía y Amazonía (19.1 meses); Tolima-Huila-Caquetá (18.7 meses); Cauca-Nariño sin Litoral (17.8 meses). Las menores duraciones se observan en Barranquilla (9.1 meses); Medellín (10.1 meses); Caldas-Risaralda-Quindío (10.5 meses); y Valle sin Cali ni Litoral (10.6 meses). Boyacá y Guainía fueron los departamentos que más se acercaron a la recomendación internacional de 24 meses con mujeres que amamantaron 22.6 y 22.9 meses en promedio, respectivamente. Las mujeres residentes en zona rural, con menos años de educación formal y menor nivel de riqueza amamantaron durante más tiempo.


275

• La lactancia materna exclusiva es de muy corta duración, con una mediana de 1.8 meses. El departamento de Amazonas es el que más se aproximó a la recomendación internacional de 6 meses, con una duración de 5.5 meses, seguido por Vaupés (5.4 mes), Casanare (4.6 meses), Boyacá (4.5 meses) y Guainía (4.0 meses). En tres de las cuatro grandes ciudades (Cali, Medellín y Barranquilla) y en la región Caribe se observa lactancia materna exclusiva de menos de 1 mes de duración.

• La lactancia materna predominante, definida como lactancia materna exclusiva y leche materna complementada con otros líquidos no-lácteos, fue de 2.7 meses en promedio.

Intensidad de la lactancia materna (Cuadros 11.3.1 y 11.3.2)• Con relación a la intensidad, en promedio a los niños menores de 6 meses se les amamantó 10 veces en

24 horas, distribuido en 6 veces durante el día y 4 veces por la noche. Se considera óptimo que se amamante 6 y más veces diarias en 24 horas para mantener una buena producción láctea.

Cambios en la duración de la lactancia materna (Gráfico 11.2)• Desde 1995 hasta 2005 se vio un incremento sostenido en la mediana de duración de lactancia materna

total y exclusiva. En 2010, la mediana de duración total se mantuvo igual al año 2005 y la duración de la lactancia exclusiva se redujo levemente. Estas prácticas distan todavía de las recomendaciones internacionales y nacionales.

Motivos para suspender la lactancia materna • Según las madres, los motivos para suspender definitivamente la lactancia variaron según la edad: para

niños menores de 2 años, fue principalmente porque se le acabó la leche o por rechazo del niño, motivos probablemente asociados con técnicas inadecuadas de amamantamiento. A partir de los 2 años, el principal motivo para terminar la lactancia fue por considerar que el niño tenía la edad para el destete, seguido por trabajo de la mujer. El uso de anticonceptivos no fue reportado como causa importante.


276| Lactancia y Estado Nutricional

Cuadro 11.3.1 Duración mediana e intensidad de la lactancia por características seleccionadas Duración mediana de la lactancia total; de la lactancia exclusiva; y de la lactancia predominante entre los niños nacidos en los tres años anteriores a la encuesta viviendo con la madre; porcentaje de niños menores de seis meses que viven con la madre que recibieron lactancia seis o más veces en las últimas 24 horas anteriores a la entrevista; y promedio del número de veces de lactancia durante el día y durante la noche, según características seleccionadas, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Duración mediana de la lactancia (en meses) Intensidad de la lactancia entre los niños menores de tres años1 (niños menores de seis meses que lactan)2

–––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Lactancia Pecho Número Número exclusiva Lactancia Número 6+ veces de veces de veces Número Lactancia (sólo predomi- de en últimas durante durante deCaracterística total pecho) nante3 niños 24 horas el día4 la noche4 niños––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Sexo Masculino 14.8 1.5 2.3 4,839 86.7 6.8 3.7 660 Femenino 15.0 2.1 3.0 4,550 89.2 6.6 3.9 608 Zona Urbana 14.1 1.8 2.6 6,810 87.0 6.7 3.9 915 Rural 16.4 1.7 2.9 2,579 90.0 6.7 3.5 353 Región Caribe 13.3 0.6 0.7 2,257 90.3 6.2 3.8 306 Oriental 15.8 2.7 3.7 1,754 91.0 7.5 4.1 239 Bogotá 16.1 2.6 2.8 1,592 80.7 6.0 3.6 223 Central 12.8 1.2 2.3 2,070 84.5 6.9 3.5 272 Pacífica 15.4 2.1 3.1 1,452 93.3 6.9 3.8 190 Orinoquía y Amazonía 19.1 2.9 3.7 264 87.4 6.8 3.7 37 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 16.3 0.7 0.7 763 87.4 5.9 3.6 81 Barranquilla A. M. 9.1 0.5 0.5 369 [ 97.0 [ 6.7 [ 4.4 58 Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 12.8 0.7 1.4 473 91.0 6.4 4.1 73 Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 14.6 0.7 2.7 651 88.1 6.0 3.3 95 Santanderes 15.3 2.1 3.2 768 88.2 7.4 3.8 90 Boyacá, Cundinamarca, Meta 16.0 3.1 4.0 986 92.7 7.5 4.3 150 Bogotá 16.1 2.6 2.8 1,590 80.7 6.0 3.6 223 Medellín A.M. 10.1 0.7 2.6 516 * * * 54 Antioquia sin Medellín 14.1 0.6 0.6 541 [ 75.0 [ 6.9 [ 3.7 70 Caldas, Risaralda, Quindío 10.5 1.6 2.2 391 85.6 6.2 3.3 57 Tolima, Huila, Caquetá 18.7 2.4 3.0 621 94.8 8.4 3.7 90 Cali A.M. 15.6 0.8 2.5 355 [ 92.5 [ 7.3 [ 3.1 56 Valle sin Cali ni Litoral 10.6 1.9 2.3 285 * * * 34 Cauca y Nariño sin Litoral 17.8 3.1 4.2 403 91.2 7.2 4.0 52 Litoral Pacífico 14.9 2.0 3.5 409 94.9 7.2 4.1 48 Orinoquía y Amazonía 19.1 2.9 3.8 266 87.4 6.8 3.7 37 Educación de la madre Sin educación 16.2 1.9 3.8 188 [ 90.4 [ 6.4 [ 3.7 24 Primaria 18.7 1.6 2.5 2,230 91.5 7.3 3.9 266 Secundaria 14.9 1.8 2.7 5,206 88.9 6.7 3.8 746 Superior 10.4 1.6 2.5 1,764 80.0 5.8 3.3 233 Índice de riqueza Más bajo 15.3 1.7 2.8 2,397 90.1 6.8 3.8 321 Bajo 16.6 2.0 3.0 2,153 89.3 7.0 3.6 299 Medio 15.8 0.7 1.8 2,055 90.1 7.0 4.3 286 Alto 13.5 2.2 2.9 1,636 85.6 6.4 3.7 238 Más alto 9.2 2.0 2.4 1,146 77.6 5.3 3.1 125 2010Total 14.9 1.8 2.7 9,389 87.9 6.7 3.8 1,268 Promedio de todos los niños 17.0 3.3 3.9 na na na na na 2005Total 14.9 2.2 2.9 8,192 88.2 7.8 3.9 1,192 Promedio de todos los niños 16.3 3.7 4.2 na na na na na ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Los porcentajes precedidos de un corchete están basados en 25-49 casos sin ponderar. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*).na = No aplicable.1Se asume que los niños que no viven con la madre no están siendo amamantados en la actualidad2Excluye niños para quienes no se tiene una respuesta válida sobre el número de veces que fueron amamantados3Bien lactancia exclusiva, o recibieron leche materna y otros líquidos no lácteos como agua, jugos, aromáticas (excluye otras leches)4Número medio. Las medias se calcularon a partir de las distribuciones por edad previamente suavizadas, en forma similar a

277

•


278

•


Cuadro 11.3.2 Duración mediana e intensidad de la lactancia por departamento Duración mediana de la lactancia, de la lactancia exclusiva y de la lactancia predominante entre los niños nacidos en los tres años anteriores a la encuesta viviendo con la madre; porcentaje de niños menores de seis meses que viven con la madre que recibieron lactancia seis o más veces en las últimas 24 horas anteriores a la entrevista; y promedio del número de veces de lactancia durante el día y durante la noche, por departamento, Colombia 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Duración mediana de la lactancia (en meses) Intensidad de la lactancia entre los niños menores de tres años1 (niños menores de seis meses que lactan)2

–––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Lactancia Pecho Número Número exclusiva Lactancia Número 6+ veces de veces de veces Número Lactancia (sólo predomi- de en últimas durante durante deDepartamento total pecho) nante3 niños 24 horas el día4 la noche4 niños–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 14.2 1.1 2.6 380 [ 83.6 [ 5.0 [ 3.4 34 Cesar 17.5 0.7 0.7 290 [ 87.0 [ 6.0 [ 3.1 40 Magdalena 16.6 0.6 0.6 332 [ 89.9 [ 6.3 [ 4.3 30 Atlántico 10.0 0.5 0.6 386 95.8 7.0 4.1 57 San Andrés y Providencia 12.6 0.6 0.6 203 [ 88.0 [ 5.8 [ 4.1 29 Bolívar 12.8 1.3 1.8 305 [ 93.4 [ 6.3 [ 4.3 47 Sucre 13.1 0.5 0.5 316 [ 88.0 [ 6.0 [ 3.4 47 Córdoba 15.2 1.0 3.3 296 [ 82.8 [ 5.5 [ 2.9 41 Norte de Santander 15.5 0.7 0.7 398 [ 83.3 [ 7.0 [ 4.1 49 Santander 15.3 2.9 4.2 330 [ 92.1 [ 7.7 [ 3.6 38 Boyacá 22.6 4.5 5.0 279 [ 88.5 [ 8.4 [ 4.5 40 Cundinamarca 15.2 0.7 3.5 279 [ 94.7 [ 6.8 [ 4.1 43 Meta 17.6 2.0 3.8 280 92.8 8.4 4.7 50 Bogotá 16.1 2.6 2.8 592 80.7 6.0 3.6 83 Antioquia 12.4 0.6 0.7 508 76.5 6.0 3.5 62 Caldas 11.3 1.6 2.0 238 [ 91.9 [ 6.2 [ 3.0 29 Risaralda 10.2 2.1 2.7 279 [ 76.6 [ 5.6 [ 3.1 45 Quindío 9.8 1.1 2.0 254 [ 92.5 [ 7.3 [ 3.8 40 Tolima 14.3 3.3 3.7 273 [ 95.2 [ 8.3 [ 4.5 36 Huila 17.5 1.1 1.3 271 [ 96.2 [ 8.4 [ 2.9 43 Caquetá 14.9 0.5 1.3 272 [ 87.7 [ 8.2 [ 3.6 34 Valle 13.0 1.6 2.4 515 94.4 6.6 3.4 70 Cauca 19.5 1.9 3.8 259 [ 90.2 [ 6.5 [ 4.1 39 Nariño 16.4 3.8 4.5 289 [ 95.7 [ 7.7 [ 4.3 34 Chocó 13.9 0.7 0.7 353 [ 86.8 [ 8.2 [ 4.3 34 Arauca 16.8 2.7 3.5 237 [ 93.6 [ 7.6 [ 3.5 29 Casanare 19.8 4.6 4.9 222 [ 84.5 [ 6.5 [ 3.6 28 Guainía 22.9 4.0 4.4 259 [ 91.9 [ 8.1 [ 4.5 43 Vichada 12.7 0.6 4.7 271 [ 90.9 [ 7.5 [ 2.8 37 Amazonas 21.2 5.5 5.7 444 92.2 8.1 5.0 73 Putumayo 16.8 1.5 1.7 251 [ 81.9 [ 5.6 [ 3.1 33 Guaviare 21.2 2.0 2.4 223 [ 93.0 [ 7.1 [ 3.6 36 Vaupés 9.6 5.4 5.5 394 90.5 7.0 3.9 58 Total 14.9 1.8 2.7 10,478 87.9 6.7 3.8 1,431–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Los porcentajes precedidos de un corchete están basados en 25-49 casos sin ponderar. El número de niños proviene de las entrevistas realizadas, es decir, corresponde al número de niños sin ponderar.1Se asume que los niños que no viven con la madre no están siendo amamantados en la actualidad2Excluye niños para quienes no se tiene una respuesta válida sobre el número de veces que fueron amamantados3Lactancia exclusiva o lactando y agua solamente, líquidos, y/o jugos solamente (excluye otra leche) 4Número medio. Las medias se calcularon a partir de las distribuciones por edad previamente suavizadas, en forma similar a como se calculan las medianas.

279

11.4 CAPACITACIÓN SOBRE LACTANCIA MATERNA

El éxito de la lactancia depende en gran parte de toda la asesoría que se haya recibido antes y en los primeros días después del nacimiento y durante los primeros años de vida de sus hijos. Los temas mínimos que deberían saber las madres para asumir el proceso de la lactancia materna son: beneficios, posición adecuada, mecanismos de producción de leche, principales problemas y extracción manual. Los resultados básicos que se presentan a continuación no se incluyen en cuadro separado.

Capacitación sobre lactancia• Un 70 por ciento de las madres de niños menores de 5 años recibieron asesoría en los primeros dos días

posparto por parte del personal de salud sobre cómo iniciar la lactancia materna.• Un 50 por ciento recibió algún tipo de capacitación de lactancia materna, principalmente sobre el tema

de: beneficios o posición adecuada para amamantar (98 por ciento cada una), extracción manual de la leche o como iniciar y duración de lactancia (90 por ciento cada una), problemas durante el amamantamiento y cómo se produce la leche materna (81 por ciento cada una).

• El principal lugar en donde recibieron capacitación fue en una institución de salud (91 por ciento), el ICBF (4 por ciento) y otros lugares tales como Profamilia, consultorio privado y otros (5 por ciento).

• Los dos principales motivos para no recibir capacitación fue por falta de información sobre alguna charla (44 por ciento) o porque ya sabía sobre el tema (22 por ciento).


280

11.5 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN LOS MENORES DE TRES AÑOS

Es recomendable que a partir del sexto mes de vida se inicie un proceso de incorporación paulatino de alimentos con consistencia apropiada para la edad de los niños, con el propósito de responder a mayores requerimientos nutricionales de los niños y prevenir la desnutrición.

Para los fines de análisis comparativos de las encuestas mundiales de demografía y salud, los alimentos han sido agrupados en 10 categorías, así:

1. Fórmula infantil: leche en polvo específica para infantes.2. Otros lácteos: otras leches, queso, kumis, yogurt y derivados de la leche.3. Otros líquidos: jugo de frutas, chocolate, agua azucarada de panela, té, café, caldo, aromática,

gaseosa.4. Cereales: arroz, trigo, maíz, avena, cebada y productos elaborados con ellos tales como arepa,

pan, pasta, galletas y cereales infantiles.5. Leguminosas secas: fríjol, arveja, garbanzo, lenteja, soya, maní, habas y productos elaborados

con ellos.6. Tubérculos y raíces: papa, plátano, yuca, arracacha, ñame.7. Carnes y huevo: huevo, carne de res, pollo, cerdo, chivo, pescado, sardina, atún, vísceras,

productos elaborados con ellos como salchichas.8. Alimentos preparados con grasas: manteca, mantequilla, aceite, margarina.9. Frutas y verduras fuente de precursores de vitamina A: verdura y fruta amarilla o verde oscura

tales como ahuyama, acelga, zanahoria, espinaca, mango, papaya, durazno, chontaduro.10. Otras frutas y verduras: lechuga, arveja verde, habichuela, brócoli, guayaba, naranja, granadilla,

manzana, banano.11. Otros alimentos: Bienestarina, mezclas vegetales, dulces, sal y condimentos.

En los Cuadros 11.4.1, 11.4.2 se presentan, para los niños nacidos en los tres años anteriores a la encuesta, los tipos de alimentos que recibieron en las 24 horas previas a la entrevista, según edad, situación de lactancia materna y región. En el Gráfico 11.3 se comparan los diferentes tipos de alimentos que recibieron los niños menores de tres años y en los Gráficos 11.4 y 11.5 se describen, para los niños entre 0 y 5 meses, los tipos de alimentos complementarios de la leche materna, según edad y si los niños fueron o no amamantados. En el Cuadro 11.5 se describe el promedio de veces que estos niños recibieron los diversos alimentos. En la encuesta no se preguntó por cantidad de alimentos, por lo que no se puede conocer la calidad nutricional de la dieta.

Inicio de alimentos según consistencia• A los niños menores de 3 años se les inició alimentos líquidos distintos a la leche materna a los 2.7

meses en promedio, alimentos blandos o semisólidos a los 5.3 meses y sólidos a los 8.0 meses (medianas de edad). Como se mencionó en la sección anterior, esta práctica constituye un inicio prematuro de alimentos en la dieta infantil.

Tipo de alimentación complementaria (Cuadros 11.4.1 y 11.4.2; y Gráficos 11.3, 11.4 y 11.5) • El grupo de alimentos que más frecuentemente se le ofreció a niños menores de 3 años en las 24 horas

previas a la encuesta fueron de mayor a menor prevalencia: cereales; otros líquidos no-lácteos; carnes, pescado, pollo o huevo; alimentos preparados con aceite o grasa; otras leches y derivados lácteos y tubérculos y plátanos; otras frutas y verduras; frutas y verduras ricas en vitamina A; fórmula infantil y leguminosas.

• Entre los niños amamantados, se observa como antes de los 6 meses ya han iniciado paulatinamente la introducción de otros líquidos y alimentos. El uso de fórmula o leche infantil no es común (33 a 40 por ciento entre los menores de 6 y los de 6-9 meses, respectivamente). Entre 6 y 9 meses, a los niños que reciben leche materna se le introduce principalmente cereales y otros líquidos no-lácteos.

• Es bajo el porcentaje de estos niños amamantados a los cuales se les ofreció —en las 24 horas previas a la encuesta— leguminosas, frutas y verduras fuente de carotenos y otros lácteos. A tan solo la mitad de los niños se les ofrecen proteínas de fuente animal.

• Entre los niños no-amamantados el uso de leche tipo fórmula infantil es muy común en menores de 6 meses (81 por ciento), seguido por otros líquidos no-lácteos y todo tipo de otros alimentos en porcentajes de niños que varían entre 13 y 4 por ciento. A partir del sexto mes, a más de la mitad de


281

niños se le continúa dando fórmula infantil y se introducen cereales, otros líquidos no-lácteos, y alimentos preparados con grasas o aceites. A tan sólo la mitad de niños se les da proteína de fuente animal y solamente el 22 por ciento recibió leguminosas el día anterior a la encuesta. La dieta de niños no-amamantados es más variada que la de amamantados.

• Existen diferencias regionales en prácticas de alimentación complementaria en cuanto al tipo de alimentos ofrecidos a niños menores de 3 años. En el interior del país (Bogotá; y las regiones Central y Oriental) se utilizaron con mayor frecuencia frutas y verduras —fuentes de carotenos precursores de vitamina A— y no así en la región costera del Pacífico; y en la Amazonía-Orinoquía. Las leguminosas son de baja prevalencia en el Caribe. Otras leches y derivados lácteos no son frecuentes en Amazonía-Orinoquía ni en la región Pacífica. La fórmula infantil es de mayor prevalencia de uso en Bogotá, región Central y Pacífica.


Cuadro 11.4.1 Alimentos ofrecidos a los niños el día o noche anterior a la entrevista por región Porcentaje de los niños menores de tres años de edad que viven con la madre a quienes se les ofreció algún alimento específico durante el día o la noche anterior a la entrevista, por región, Colombia 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Alimentos líquidos Alimentos sólidos o semisólidos –––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Alimentos Frutas Tubér- preparados y ver- Otra Otras culos/ Carne/ con grasa/ duras Otros leche/ frutas/ pláta Legu- pollo/ aceite/ ricos en alimentos Número Fórmula queso Otros Cerea- ver- nos/ mino- pescado/ mante- vitamina sólidos o deRegión infantil yogurt líquidos1 les duras raíces sas2 huevo quilla A3 semisólidos4 niños–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Caribe 33.0 61.2 74.0 79.9 41.0 52.6 16.4 73.2 74.1 43.8 87.3 1,983 Oriental 31.9 60.5 81.8 77.9 51.0 56.1 26.4 73.9 70.2 47.6 84.8 1,588 Bogotá 39.1 68.7 79.8 78.2 57.2 53.7 23.3 75.4 70.7 47.2 85.6 1,452 Central 42.1 61.6 81.2 80.3 46.8 57.9 27.0 74.0 72.2 48.1 87.0 1,903 Pacífica 40.2 47.2 77.7 77.7 45.1 54.8 26.9 72.0 73.5 38.8 85.3 1,320 Orinoquía y Amazonía 28.7 52.2 79.1 75.7 41.8 58.1 26.2 74.4 71.5 36.7 84.6 237 Total 36.9 60.0 78.8 78.9 47.6 55.1 23.7 73.7 72.2 45.1 86.1 8,484 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: La situación de lactancia y el alimento consumido se refieren al período de 24 horas comprendido entre el día y la noche anterior a la entrevista. 1No-lácteos, no incluye agua. 2Incluye fríjol, arveja, garbanzo, lenteja, soya, maní, habas y productos elaborados con ellos3Incluye verdura y fruta amarilla o verde oscura como ahuyama, acelga, zanahoria, espinaca, mango, papaya, durazno, chontaduro


Cuadro 11.4.2 Alimentos ofrecidos a los niños el día o noche anterior a la entrevista por situación de lactancia y edad Porcentaje de los niños menores de tres años de edad que viven con la madre a quienes se les ofreció algún alimento específico durante el día o la noche anterior a la entrevista, por situación de lactancia y edad, Colombia 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Alimentos líquidos Alimentos sólidos o semisólidos –––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Alimentos Frutas Tubér- preparados y ver- Otra Otras culos/ Carne/ con grasa/ duras Otros leche/ frutas/ pláta pollo/ aceite/ ricos en alimentos Número Fórmula queso Otros Cerea- ver- nos/ Legumi- pescado/ mante- vitamina sólidos o deEdad en meses infantil yogurt líquidos1 les duras raíces nosas2 huevo quilla A3 semisólidos4 niños–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––NIÑOS LACTANDO–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 26.3 0.1 1.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.5 350 2-3 32.5 5.7 7.0 3.6 1.3 0.4 0.3 0.7 0.9 2.3 10.2 463 4-5 38.7 14.3 28.5 13.3 10.9 9.2 3.3 12.4 5.3 10.8 45.8 445 6-7 42.4 34.1 63.3 58.7 27.7 30.4 11.5 45.6 36.9 33.8 83.1 452 8-9 37.8 46.3 85.9 86.9 48.8 56.0 19.4 73.5 67.3 48.0 98.6 388 10-11 29.6 58.4 85.5 92.9 48.7 60.2 23.1 85.7 85.0 52.4 98.8 350 12-15 34.0 68.8 92.0 96.0 55.9 63.6 33.1 90.5 86.9 54.9 99.0 575 16-19 30.3 71.0 93.2 95.7 58.3 66.0 31.9 89.6 92.1 55.0 99.5 422 20-23 30.6 73.3 93.9 97.5 62.5 67.8 36.2 94.2 93.7 51.1 99.6 296 24-35 18.8 80.5 96.0 92.6 58.8 70.1 33.4 92.7 91.2 54.1 98.9 474 <6 33.0 7.2 13.1 6.1 4.3 3.4 1.3 4.6 2.2 4.7 20.7 1,258 6-9 40.3 39.7 73.7 71.7 37.4 42.2 15.1 58.5 50.9 40.3 9 0 . 3 840 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––NIÑOS NO LACTANDO –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 * * * * * * * * * * * 11 2-3 * * * * * * * * * * * 18 4-5 [ 82.1 [ 11.2 [ 64.9 [ 22.9 [ 15.8 [ 13.5 [ 7.9 [ 13.7 [ 10.5 [ 12.0 [ 63.2 36 6-7 70.8 41.2 77.2 62.8 36.4 36.0 15.9 50.8 38.5 42.3 91.4 81 8-9 73.7 53.6 82.1 86.4 47.8 43.5 25.5 60.9 73.2 50.9 100.0 132 10-11 65.8 60.6 88.3 92.8 64.9 59.5 22.4 78.6 78.3 53.8 99.6 201 12-15 56.8 70.1 90.0 94.0 57.4 63.8 26.9 91.4 86.2 55.2 98.9 408 16-19 49.0 75.7 94.6 96.3 60.4 70.8 28.0 92.6 90.7 55.4 99.5 577 20-23 41.4 79.5 93.3 95.9 58.1 69.1 27.1 90.3 92.2 57.2 99.5 615 24-35 30.2 78.7 95.2 96.5 59.3 72.5 30.5 93.2 93.4 53.8 98.9 2,190 <6 80.7 11.0 40.2 12.8 8.9 8.1 4.4 7.7 5.9 7.2 40.3 65 6-9 72.6 48.9 80.3 77.4 43.5 40.6 21.8 57.0 60.0 47.6 9 6 . 7 213 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––TOTAL –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 27.8 0.1 1.7 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.9 361 2-3 34.3 6.1 7.1 3.5 1.3 0.5 0.3 0.7 0.8 2.3 10.2 480 4-5 41.9 14.1 31.2 14.0 11.2 9.5 3.7 12.5 5.7 10.9 47.1 481 6-7 46.7 35.2 65.4 59.3 29.0 31.2 12.2 46.4 37.1 35.1 84.3 534 8-9 46.9 48.1 84.9 86.8 48.5 52.8 20.9 70.3 68.8 48.7 99.0 520 10-11 42.8 59.2 86.5 92.9 54.6 60.0 22.8 83.1 82.5 52.9 99.1 551 12-15 43.5 69.3 91.2 95.2 56.6 63.7 30.5 90.9 86.6 55.0 99.0 984 16-19 41.1 73.7 94.0 96.1 59.5 68.8 29.7 91.4 91.3 55.2 99.5 999 20-23 37.9 77.5 93.5 96.4 59.5 68.7 30.1 91.6 92.7 55.2 99.6 911 24-35 28.2 79.0 95.3 95.8 59.2 72.1 31.0 93.1 93.0 53.8 98.9 2,663 <6 35.3 7.4 14.4 6.4 4.6 3.6 1.4 4.8 2.4 4.8 21.6 1,323 6-9 46.8 41.6 75.0 72.9 38.6 41.9 16.5 58.2 52.8 41.8 91.6 1,053 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: La situación de lactancia y el alimento consumido se refieren al período de 24 horas comprendido entre el día y la noche anterior a la entrevista. Los porcentajes precedidos de un corchete están basados en 25-49 casos sin ponderar. Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*). 1No incluye agua 2Incluye fríjol, arveja, garbanzo, lenteja, soya, maní, habas y productos elaborados con ellos


Cuadro 11.5 Frecuencia de los alimentos ofrecidos a los niños el día o noche anterior a la entrevista

Promedio del número de veces que a los niños menores de tres años de edad que viven con la madre les fue ofrecido algún alimento específico durante el día o la noche anterior a la entrevista, por situación de lactancia y edad, Colombia 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Alimentos líquidos Alimentos sólidos o semisólidos –––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Otra Carne/ Alimentos Frutas y leche/ Otras Tubér- pollo/ preparados con vegetales Número Fórmula queso Otros Cerea- frutas/ culos/ Legumi- pescado/ grasa/aceite/ ricos en deEdad en meses infantil yogurt líquidos1 les verduras raíces nosas2 huevo mantequilla Vitamina A3 niños–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––NIÑOSLACTANDO ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– <2 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 350 2-3 0.3 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 463 4-5 0.4 0.2 0.4 0.1 0.1 0.1 0.0 0.2 0.1 0.1 445 6-7 0.4 0.4 1.0 0.6 0.3 0.3 0.1 0.6 0.4 0.4 452 8-9 0.4 0.6 1.4 1.1 0.6 0.6 0.2 1.1 0.7 0.7 388 10-11 0.3 0.8 1.5 1.1 0.6 0.6 0.2 1.4 0.8 0.7 350 12-15 0.3 0.9 1.7 1.1 0.7 0.6 0.3 1.6 0.9 0.7 575 16-19 0.3 1.0 1.8 1.1 0.7 0.7 0.3 1.7 0.9 0.8 422 20-23 0.3 1.0 1.9 1.1 0.7 0.7 0.4 1.8 0.9 0.7 296 24-35 0.2 1.2 2.0 1.0 0.7 0.7 0.3 1.9 0.9 0.7 474 <6 0.3 0.1 0.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.1 1,258 6-9 0.4 0.5 1.2 0.8 0.4 0.4 0.2 0.8 0.5 0.5 840–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––NIÑOSNO LACTANDO–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 * * * * * * * * * * 11 2-3 * * * * * * * * * * 18 4-5 [ 0.8 [ 0.1 [ 0.9 [ 0.3 [ 0.2 [ 0.1 [ 0.1 [ 0.2 [ 0.1 [ 0.1 36 6-7 0.7 0.5 1.2 0.7 0.4 0.4 0.2 0.7 0.4 0.5 81 8-9 0.7 0.6 1.2 1.1 0.5 0.4 0.3 0.9 0.7 0.8 132 10-11 0.7 0.7 1.6 1.2 0.8 0.6 0.2 1.3 0.8 0.8 201 12-15 0.6 1.0 1.6 1.1 0.7 0.6 0.3 1.6 0.9 0.8 408 16-19 0.5 1.1 1.8 1.1 0.7 0.7 0.3 1.7 0.9 0.7 577 20-23 0.4 1.1 1.8 1.1 0.7 0.7 0.3 1.7 0.9 0.8 615 24-35 0.3 1.1 1.9 1.1 0.7 0.7 0.3 1.9 0.9 0.7 2,190 <6 0.8 0.1 0.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.1 0.1 0.1 65 6-9 0.7 0.6 1.2 1.0 0.5 0.4 0.2 0.8 0.6 0.7 213–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––TOTAL–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<2 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 361 2-3 0.3 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 480 4-5 0.4 0.2 0.4 0.1 0.1 0.1 0.0 0.2 0.1 0.1 481 6-7 0.5 0.4 1.0 0.7 0.4 0.3 0.1 0.6 0.4 0.4 534 8-9 0.5 0.6 1.4 1.1 0.6 0.5 0.2 1.0 0.7 0.7 520 10-11 0.4 0.7 1.6 1.1 0.7 0.6 0.2 1.3 0.8 0.7 551 12-15 0.4 0.9 1.7 1.1 0.7 0.6 0.3 1.6 0.9 0.7 984 16-19 0.4 1.0 1.8 1.1 0.7 0.7 0.3 1.7 0.9 0.7 999 20-23 0.4 1.1 1.8 1.1 0.7 0.7 0.3 1.7 0.9 0.7 911 24-35 0.3 1.1 1.9 1.1 0.7 0.7 0.3 1.9 0.9 0.7 2,663 <6 0.4 0.1 0.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.1 1,323 6-9 0.5 0.5 1.2 0.9 0.5 0.4 0.2 0.8 0.5 0 . 6 1,053 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: La situación de lactancia y el alimento consumido se refiere al período de 24 horas comprendido entre el día y la noche anterior a la entrevista. Los promedios del número de veces precedidos de un corchete están basados en 25-49 casos sin ponderar. El número de veces basados en menos de 25 casos sin ponderar no se muestran (*).1No incluye agua2 Incluye fríjol, arveja, garbanzo, lenteja, soya, maní, habas y productos elaborados con ellos3Incluye verdura y fruta amarilla o verde oscura como ahuyama, acelga, zanahoria, espinaca, mango, papaya, durazno, chontaduro

285

11.6 CONSUMO DE VITAMINA A, HIERRO, ÁCIDO FÓLICO Y CALCIO

La vitamina A en niños menores de 3 años es importante para la visión, la generación y conservación de tejido epitelial interno y externo, crecimiento corporal y los sistemas inmunológicos y reproductivos. Está demostrado que juega un papel importante en la prevención de las complicaciones del sarampión y evita problemas respiratorios y diarreicos en niños. Además, tiene efecto protector anti-oxidante contra radicales libres que destruyen células orgánicas. Su deficiencia se manifiesta en problemas oftalmológicos (xeroftalmia y ceguera), letargo, resequedad en la piel, déficit en procesos de osificación y de crecimiento físico, entre varios. Los carotenos, precursores de vitamina A, están presentes en frutas y verduras de color amarillo (y verde oscuro en el caso de verduras). Son buena fuente de éstos la ahuyama, zanahoria, espinaca, mango, papaya y zapote, entre otros. Su absorción depende de la presencia de grasas en la dieta, por ser una vitamina liposoluble.

En la ENDS 2010 se preguntó a las madres de niños menores de tres años si ellos consumieron alimentos ricos en vitamina A en las 24 horas previas a la encuesta; y si ellas consumieron suplementos de hierro, ácido fólico y calcio durante el embarazo.

En los Cuadros 11.6.1 y 11.6.2 se presenta el porcentaje de niños menores de 3 años cuyas madres reportaron haberles dado frutas y verduras ricas en precursores de vitamina A en las 24 horas previas a la encuesta, por características seleccionadas y departamento, respectivamente.

Consumo de alimentos ricos en vitamina A (Cuadros 11.6.1 y 11.6.2)• Menos de la mitad (45 por ciento) de niños menores de 3 años consumieron frutas y verduras fuentes

de precursores de vitamina A. • Es más prevalente su consumo en la zona urbana; en las regiones Central, Oriental y Bogotá; en las

subregiones de Medellín, Tolima-Huila-Caquetá y Caldas-Risaralda-Quindío; y en los departamentos de Caquetá, Huila, Quindío, Boyacá y Cesar.

• Prevalencias muy bajas de consumo se observan en niños residentes en la zona rural; en las subregiones de Litoral Pacífico, Cauca-Nariño sin Litoral y Orinoquía-Amazonía; y los departamentos de Amazonas, Guainía, La Guajira y Vaupés.

• El consumo aumenta a mayor nivel de educación y edad de la madre, mayor nivel de riqueza de las familias y a menor número de hijos.

• Los niños amamantados y menores de 6 meses consumen menos de estos alimentos, pero es importante recordar que es recomendable la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y que la leche materna es una excelente fuente de vitamina A.


286


Cuadro 11.6.1 Consumo de frutas y verduras ricas en vitamina A entre los niños por características seleccionadas Porcentaje de niños menores de 3 años de edad que vive con la madre que consumió frutas y vegetales ricos en vitamina A en las últimas 24 horas anteriores a la encuesta, según características seleccionadas, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Menores de tres años1 –––––––––––––––––––––––

Porcentaje que consumió Número frutas y vegetales de Característica ricos en vitamina A2

niños ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Edad en meses <6 4.8 1,323 6-9 41.8 1,053 10-11 52.9 551 12-23 55.2 2,894 24-35 53.8 2,663 Sexo Masculino 45.7 4,353 Femenino 44.4 4,131 Orden de nacimiento 1 47.0 3,4592-3 45.3 3,8644-5 40.3 840 6+ 34.4 321 Lactancia Lactando 36.5 4,215 No lactando 53.6 4,255 Sin información * 14 Edad de la madre al nacimiento <20 43.2 1,93320-24 43.5 2,402 25-29 46.5 1,947 30-34 46.8 1,280 35-49 47.7 921

Educación de la madre Sin educación 31.9 158 Primaria 40.2 1,954 Secundaria 45.1 4,704 Superior 52.2 1,668 Zona Urbana 46.2 6,190 Rural 42.0 2,294 Región Caribe 43.8 1,983 Oriental 47.6 1,588 Bogotá 47.2 1,452 Central 48.1 1,903 Pacífica 38.8 1,320 Orinoquía y Amazonía 36.7 237 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 43.8 653 Barranquilla A. M. 43.9 328 Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 37.0 430 Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 49.0 573 Santanderes 47.4 682 Boyacá, Cundinamarca, Meta 47.8 905 Bogotá 47.2 1,452 Medellín A.M. 53.3 489 Antioquia sin Medellín 39.3 490 Caldas, Risaralda, Quindío 49.7 363 Tolima, Huila, Caquetá 50.3 561 Cali A.M. 48.7 334 Valle sin Cali ni Litoral 39.6 259 Cauca y Nariño sin Litoral 36.5 361 Litoral Pacífico 31.3 367 Orinoquía y Amazonía 36.7 237 Índice de riqueza Más bajo 39.3 2,036 Bajo 42.3 1,958 Medio 46.7 1,904 Alto 46.5 1,532 Más alto 56.6 1,053 Total 2010 45.1 8,484

Cuadro 11.6.2 Consumo de frutas y verduras ricas e n v i t a m i n a A e n t r e l o s n i ñ o s p o r departamento

Porcentaje de niños menores de 3 años de edad que vive con la madre que consumió frutas y vegetales ricos en vitamina A en las últimas 24 horas anteriores a la encuesta, por departamento, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Menores de tres años1 ––––––––––––––––––––––––

Porcentaje

que consumió

frutas y vegetales Número ricos en de Departamento vitamina A2

niños ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 23.7 315Cesar 54.4 250Magdalena 46.8 287Atlántico 44.9 345San Andrés y Providencia 42.3 183Bolívar 34.7 274Sucre 46.0 276Córdoba 54.0 258Norte de Santander 47.8 351Santander 47.1 295Boyacá 53.1 261Cundinamarca 47.5 252Meta 39.2 259Bogotá 47.2 540Antioquia 46.3 470Caldas 40.8 219Risaralda 50.4 255Quindío 62.4 243Tolima 48.1 249Huila 52.9 245Caquetá 50.5 242Valle 42.3 478Cauca 38.0 238Nariño 32.6 259Chocó 35.9 297Arauca 38.3 216Casanare 39.9 204Guainía 19.8 234Vichada 49.9 234Amazonas 23.4 385Putumayo 37.0 223Guaviare 46.0 208Vaupés 16.5 342 Total 2010 45.1 9,387

287

Consumo de Suplementos de Hierro, Ácido Fólico y Calcio durante el Embarazo

El hierro es componente esencial de la hemoglobina, medio de oxigenación de tejidos y órganos del cuerpo. El ácido fólico, una vitamina del complejo B, es parte de los glóbulos rojos y se necesita en la formación del ADN y nuevas células, entre ellas las fetales. Deficiencias de hierro y ácido fólico conducen a anemia y anormalidades en el desarrollo del tubo neural de la columna vertebral y cerebro del feto. El calcio es el mineral esencial en la constitución de huesos y dientes y necesario para el correcto funcionamiento del sistema nervioso central y muscular.

Durante el embarazo, aumentan los requerimientos fisiológicos de estos minerales. Aunque los alimentos son fuente de ellos, es prudente la suplementación temprana durante el embarazo.

La ingesta de hierro, ácido fólico y calcio durante su último embarazo por parte de mujeres con niños menores de 5 años se presenta en los Cuadros 11.7.1 y 11.7.2 (hierro); 11.8.1 y 11.8.2 (ácido fólico); y 11.9.1 y 11.9.2 (calcio), por características seleccionadas y departamento.

Consumo de suplementos de hierro durante el embarazo (Cuadros 11.7.1 y 11.7.2)• La gran mayoría (87 por ciento) de madres de niños menores de 5 años informaron haber recibido

suplemento de hierro durante su último embarazo, la mayoría en el segundo y tercer trimestre.• Más mujeres tomaron hierro si tenían menor número de niños, mayor nivel educativo y nivel más alto

de riqueza de sus familias. • Por región geográfica, fue menos prevalente el uso de hierro en el embarazo entre mujeres residentes en

la zona rural, la región de Orinoquía-Amazonía; y la Caribe; las subregiones del Litoral Pacífico, Bolívar Sur-Sucre-Córdoba; y La Guajira-Cesar-Magdalena. Los departamentos con menor uso de hierro durante el embarazo son Vichada, Vaupés, Guainía, Chocó, Cesar, La Guajira, Córdoba, Magdalena, Bolívar, Sucre y Amazonas. Cabe resaltar la buena prevalencia de consumo de hierro en Huila y los departamentos de la zona cafetera.

Consumo de suplementos de ácido fólico durante el embarazo (Cuadros 11.8.1 y 11.8.2)• El 85 por ciento de madres de niños menores de 5 años informaron tomar ácido fólico durante su último

embarazo, de las cuales tan solo la tercera parte lo hizo durante 7 o más meses. • Al igual que el hierro, las mujeres que más tomaron ácido fólico son aquéllas con menor número de

niños, mayor nivel educativo y mejores índices de riqueza de sus familias.• La menor prevalencia de consumo de suplemento de ácido fólico se presentó entre embarazadas de la

zona rural, en la Orinoquía y Amazonía; y la región Caribe; las subregiones de Bolívar Sur-Sucre- Córdoba; Litoral Pacífico; y Orinoquía y Amazonía; y los departamentos de Amazonas, Vaupés, Córdoba, Vichada, Chocó. Es importante destacar la alta prevalencia de uso en mujeres de Huila y en los departamentos de la zona cafetera.

Consumo de suplementos de calcio durante el embarazo (Cuadros 11.9.1 y 11.9.2)• Un 79 por ciento de mujeres informaron haber tomado calcio durante su embarazo, de las cuales una de

cada tres lo tomó por 7 o más meses. • Al igual que el hierro y ácido fólico, las mujeres con mayor consumo de calcio son aquéllas con menor

número de niños, mayor nivel educativo, mejores índices de riqueza de sus familias y las mujeres más jóvenes.

• La menor prevalencia de consumo de suplemento de calcio se presentó entre las mujeres de la zona rural, de Orinoquía y Amazonía; las regiones Caribe y Oriental; la subregión de Bolívar Sur- Sucre-Córdoba; y los departamentos de Amazonas, Córdoba, Vaupés, Vichada, Chocó, Sucre, Magdalena y Santander. Se destaca la alta prevalencia de consumo de calcio entre las mujeres de Huila y Caldas.



Cuadro 11.7.1 Ingesta de suplementos de hierro durante el embarazo por características seleccionadas

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de hierro durante el embarazo más reciente y entre quienes recibieron, distribución porcentual del número de meses que tomaron hierro, por características seleccionadas, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que tomó hierro Porcentaje Se lo –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– que Número dieron No sabe/ Número recibió de pero no no deCaracterística hierro mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Edad de madre al nacimiento <20 86.7 2,846 4.1 5.5 7.8 11.7 11.8 14.7 17.3 26.1 1.0 100.0 2,46720-24 87.1 3,748 6.0 5.6 6.9 9.3 11.3 10.6 14.6 34.3 1.3 100.0 3,26525-29 88.5 3,055 4.5 5.3 7.4 9.5 9.2 10.1 15.1 37.8 1.2 100.0 2,70230-34 85.8 2,036 5.0 7.0 6.9 10.0 11.6 8.8 13.8 35.6 1.4 100.0 1,74735-49 84.6 1,568 4.6 5.7 8.0 12.0 9.7 10.5 13.4 33.9 2.2 100.0 1,328 Número de niñosnacidos vivos 1 90.0 5,215 4.6 4.2 5.8 9.4 10.5 12.4 15.9 35.8 1.3 100.0 4,6952-3 87.1 6,103 5.4 6.7 7.4 10.0 10.8 10.1 14.3 33.7 1.6 100.0 5,3144-5 79.5 1,406 4.8 6.2 10.4 13.4 12.4 10.5 15.1 26.5 0.8 100.0 1,1186+ 72.1 531 2.8 10.0 16.5 16.4 8.5 9.5 12.9 22.9 0.5 100.0 383 Zona Urbana 88.2 9,773 5.4 5.1 6.6 9.6 10.6 11.0 14.8 35.6 1.4 100.0 8,624Rural 82.9 3,481 3.7 7.6 9.5 12.4 11.4 11.3 15.7 27.2 1.2 100.0 2,886 Región Caribe 77.4 2,918 3.1 5.2 7.1 9.8 9.4 12.1 16.3 35.5 1.3 100.0 2,259Oriental 87.8 2,503 4.9 6.5 9.9 10.4 12.7 9.8 14.8 29.3 1.6 100.0 2,198Bogotá 89.5 2,275 7.7 5.7 7.3 11.2 11.5 11.1 10.7 33.8 1.1 100.0 2,036Central 92.2 3,099 5.1 5.5 6.1 10.5 10.7 10.8 16.7 33.6 1.0 100.0 2,858Pacífica 88.4 2,088 3.5 5.0 5.8 8.8 9.8 11.8 16.2 37.4 1.8 100.0 1,845Orinoquía y Amazonía 84.7 370 7.8 11.7 11.3 13.6 8.7 10.1 12.1 22.7 2.0 100.0 314 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 78.9 947 1.8 5.2 9.5 9.3 7.3 12.1 19.2 34.8 0.8 100.0 747Barranquilla A. M. 83.4 471 3.8 4.2 5.7 5.9 10.5 14.1 12.3 42.7 0.8 100.0 393Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 80.5 637 5.3 3.2 4.2 10.2 7.5 11.0 15.7 41.4 1.5 100.0 513Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 70.2 862 2.4 7.5 7.6 12.6 12.8 11.9 16.0 26.9 2.2 100.0 605Santanderes 88.1 1,084 3.8 6.3 11.0 11.1 11.7 10.8 14.7 29.5 1.2 100.0 954Boyacá, Cundinamarca, Meta 87.6 1,420 5.8 6.6 9.1 9.8 13.5 9.1 14.9 29.2 2.0 100.0 1,244Bogotá 89.5 2,275 7.7 5.7 7.3 11.2 11.5 11.1 10.7 33.8 1.1 100.0 2,036Medellín A.M. 94.1 831 4.8 2.1 3.8 10.7 11.6 11.4 18.4 37.0 0.2 100.0 782Antioquia sin Medellín 90.0 797 5.3 8.9 7.3 13.2 13.6 9.4 18.3 23.0 0.9 100.0 718Caldas, Risaralda, Quindío 93.3 602 4.0 4.1 4.5 7.2 8.0 10.4 14.9 45.3 1.5 100.0 562Tolima, Huila, Caquetá 91.7 869 6.0 6.6 8.5 10.2 9.4 11.7 14.8 31.6 1.3 100.0 797Cali A.M. 91.4 569 4.5 1.0 5.3 7.8 9.2 11.7 15.3 42.5 2.7 100.0 520Valle sin Cali ni Litoral 89.4 438 2.8 4.6 2.5 8.7 10.7 11.6 15.7 42.1 1.4 100.0 391Cauca y Nariño sin Litoral 91.2 544 3.6 5.6 5.0 7.6 8.3 11.9 16.6 39.1 2.4 100.0 496Litoral Pacífico 81.4 538 2.7 9.3 10.3 11.5 11.4 11.9 17.4 25.1 0.4 100.0 438Orinoquía y Amazonía 84.7 370 7.8 11.7 11.3 13.6 8.7 10.1 12.1 22.7 2.0 100.0 314 Educación Sin educación 57.8 238 5.7 14.8 10.8 11.9 8.8 12.3 14.0 21.0 0.7 100.0 138Primaria 82.1 3,136 4.1 8.1 10.8 12.7 11.4 9.7 15.2 26.7 1.4 100.0 2,575Secundaria 89.0 7,231 4.9 5.0 6.8 9.8 10.7 11.9 15.7 33.8 1.2 100.0 6,432Superior 89.3 2,648 5.9 4.6 4.8 8.7 10.5 10.1 13.0 40.8 1.6 100.0 2,364 Índice de riqueza Más bajo 79.3 3,022 3.5 8.5 11.3 13.3 11.6 11.6 16.0 22.9 1.3 100.0 2,397Bajo 87.3 2,990 4.1 6.5 6.9 10.0 10.5 11.5 16.2 33.1 1.2 100.0 2,609Medio 90.0 3,027 5.0 4.9 6.9 10.0 11.2 10.6 14.7 35.3 1.4 100.0 2,724Alto 91.6 2,471 6.9 4.0 5.9 8.3 9.6 10.9 14.7 38.5 1.1 100.0 2,263Más alto 86.9 1,745 5.7 4.1 4.7 9.5 11.0 10.4 12.4 40.2 1.9 100.0 1,517 Total 86.8 13,254 4.9 5.7 7.3 10.3 10.8 11.1 15.0 33.5 1.3 100.0 11,510–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con 2 ó más hijos vivos en el período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente.

289



Cuadro 11.7.2 Ingesta de suplementos de hierro durante el embarazo por departamento

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de hierro durante el embarazo más reciente y entre quienes recibieron, distribución porcentual del número de meses que tomaron hierro, por departamento, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que tomó hierro Porcentaje Se lo ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– que Número dieron No sabe/ Número recibió de pero no no deDepartamento hierro mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 81.7 442 1.3 8.4 6.0 14.0 8.0 12.3 15.0 34.4 0.6 100.0 357Cesar 78.1 388 1.7 3.0 9.4 7.3 8.6 12.9 21.9 34.6 0.6 100.0 302Magdalena 77.9 406 2.3 5.2 11.6 8.3 5.8 11.3 19.3 35.1 1.1 100.0 308Atlántico 82.1 491 3.9 4.0 4.8 7.7 10.4 12.9 14.0 41.2 1.2 100.0 404San Andrés y Providencia 84 304 1.1 4.0 4.1 9.6 9.5 8.0 19.5 41.5 2.7 100.0 256Bolívar 79.5 403 4.9 5.0 5.2 9.6 8.1 10.8 15.1 39.5 1.8 100.0 319Sucre 76.9 421 2.3 5.2 7.2 10.5 11.7 14.3 17.8 28.1 2.8 100.0 319Córdoba 64.5 402 2.6 7.9 8.7 15.0 13.5 11.8 14.2 25.1 1.2 100.0 265Norte de Santander 86.1 537 3.8 4.8 11.0 11.9 15.2 11.6 14.9 25.4 1.3 100.0 462Santander 89.3 482 3.8 7.2 11.0 10.6 9.4 10.2 14.5 32.2 1.1 100.0 429Boyacá 87.3 399 4.6 7.1 10.4 11.3 13.7 9.8 14.7 26.3 2.0 100.0 349Cundinamarca 87.5 398 5.7 5.0 8.0 7.8 14.4 8.9 15.5 32.5 2.0 100.0 348Meta 88.7 421 7.7 10.7 10.3 13.4 10.4 8.7 13.2 23.9 1.7 100.0 359Bogotá 89.5 846 7.7 5.7 7.3 11.2 11.5 11.1 10.7 33.8 1.1 100.0 757Antioquia 92.1 771 5.0 5.4 5.5 11.9 12.5 10.4 18.4 30.3 0.6 100.0 704Caldas 94.2 339 6.1 4.8 6.2 8.2 8.6 9.0 14.1 41.1 1.9 100.0 322Risaralda 92 438 2.6 3.2 3.0 6.9 7.5 10.0 16.0 48.7 2.0 100.0 404Quindío 94.1 415 3.2 4.6 4.4 6.1 7.7 13.0 14.6 46.2 0.3 100.0 391Tolima 89.1 388 4.7 4.2 9.6 10.0 10.6 13.8 15.2 31.0 1.0 100.0 346Huila 98.2 371 7.4 6.8 5.7 9.1 8.0 9.9 16.0 35.5 1.6 100.0 364Caquetá 81.1 369 6.0 17.1 14.4 15.2 9.4 9.5 8.7 18.8 1.0 100.0 291Valle 89.7 801 3.6 2.7 4.0 8.1 10.2 11.4 16.2 42.0 1.9 100.0 718Cauca 87.3 352 5.0 7.1 7.9 10.6 8.4 12.4 15.1 32.5 1.1 100.0 307Nariño 91.3 385 2.2 5.3 5.9 7.4 9.5 12.7 19.1 35.7 2.1 100.0 348Chocó 73.2 436 2.3 17.7 14.6 15.1 11.3 10.8 10.1 16.5 1.6 100.0 320Arauca 90.2 316 6.0 6.3 11.6 10.4 12.8 10.0 17.3 25.3 0.4 100.0 277Casanare 88.4 347 9.7 10.0 8.5 11.5 9.3 11.2 11.3 27.2 1.2 100.0 303Guainía 75.2 344 9.9 21.3 12.1 14.0 6.6 5.0 13.9 14.6 2.6 100.0 264Vichada 69.2 358 6.8 27.9 15.0 12.0 7.1 9.6 10.5 9.3 1.8 100.0 233Amazonas 77.7 555 9.7 30.7 13.8 11.6 9.3 4.0 5.8 13.2 1.9 100.0 428Putumayo 85.7 362 4.8 7.4 12.9 17.9 6.2 12.0 12.1 22.8 3.8 100.0 311Guaviare 84.9 335 18.5 3.7 7.5 12.7 11.2 5.7 14.8 24.9 1.0 100.0 282Vaupés 65.4 470 9.8 32.2 15.4 14.2 7.5 7.8 6.1 5.7 1.4 100.0 258 Total 86.8 14,492 4.9 5.7 7.3 10.3 10.8 11.1 15.0 33.5 1.3 100.0 12,105–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con dos ó más hijos vivos en el período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente. Los números de mujeres corresponden a entrevistas efectivamente realizadas, es decir, son números de casos sin ponderar.


Cuadro 11.8.1 Ingesta de suplementos de ácido fólico durante el embarazo por características seleccionadas

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de ácido fólico durante el embarazo más reciente y entre quienes recibieron, distribución porcentual del número de meses que tomaron ácido fólico según características seleccionadas, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que ácido fólico Porcentaje Se lo –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– recibió Número dieron No sabe/ Número ácido de pero no no deCaracterística fólico mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Edad de madres al nacimiento <20 84.9 2,846 3.8 5.3 6.7 12.2 11.5 14.5 17.5 27.2 1.3 100.0 2,41520-24 85.5 3,748 4.2 5.1 6.8 9.3 10.9 10.6 15.6 36.0 1.6 100.0 3,20625-29 85.9 3,055 3.5 4.6 6.8 9.5 8.6 10.3 15.9 39.4 1.5 100.0 2,62430-34 83.1 2,036 3.9 5.6 5.9 11.1 10.7 8.7 15.5 37.3 1.3 100.0 1,69335-49 80.0 1,568 4.5 4.4 7.2 11.4 9.7 10.1 14.9 35.8 2.0 100.0 1,255 Número de niñosnacidos vivos 1 88.7 5,215 3.9 3.9 5.3 9.5 10.1 12.1 16.6 37.1 1.4 100.0 4,6232-3 84.5 6,103 4.0 5.6 6.7 10.2 10.2 10.2 15.5 35.7 1.7 100.0 5,1574-5 76.3 1,406 4.0 5.8 9.8 13.5 12.0 10.0 16.7 26.9 1.3 100.0 1,0726+ 64.4 531 2.4 9.7 13.4 17.2 9.8 10.8 12.1 23.9 0.7 100.0 342 Zona Urbana 86.4 9,773 4.3 4.3 6.1 10.0 10.0 10.8 15.8 37.3 1.5 100.0 8,445Rural 79.0 3,481 2.9 7.2 8.3 11.9 11.4 11.7 16.7 28.4 1.5 100.0 2,749 Región Caribe 77.8 2,918 2.3 4.9 6.5 9.3 9.0 11.5 17.4 37.2 1.9 100.0 2,271Oriental 83.0 2,503 3.9 6.0 8.3 11.1 12.0 9.8 15.3 31.5 2.1 100.0 2,077Bogotá 87.8 2,275 5.9 3.9 7.0 11.7 10.9 10.9 12.8 35.8 1.1 100.0 1,998Central 90.0 3,099 4.2 4.8 5.9 10.7 11.0 11.2 17.1 34.1 1.1 100.0 2,789Pacífica 84.9 2,088 2.9 5.0 5.2 9.2 8.4 11.7 17.0 39.1 1.4 100.0 1,773Orinoquía y Amazonía 77.2 370 7.1 9.5 9.9 13.1 10.3 10.4 14.0 23.6 2.1 100.0 286 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 81.4 947 1.8 5.1 7.6 10.2 7.7 11.0 19.8 35.7 1.2 100.0 771Barranquilla A. M. 85.6 471 2.5 4.1 4.1 6.6 9.1 15.2 13.2 44.5 0.8 100.0 404Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 80.1 637 3.3 1.7 6.4 6.6 7.3 11.2 17.0 43.8 2.7 100.0 510Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 67.9 862 2.1 8.2 6.6 12.3 12.0 10.0 17.3 28.6 2.8 100.0 586Santanderes 83.3 1,084 3.6 6.1 9.1 10.9 12.5 10.7 14.3 31.3 1.6 100.0 902Boyacá, Cundinamarca, Meta 82.7 1,420 4.1 5.8 7.7 11.2 11.7 9.1 16.1 31.6 2.6 100.0 1,175Bogotá 87.8 2,275 5.9 3.9 7.0 11.7 10.9 10.9 12.8 35.8 1.1 100.0 1,998Medellín A.M. 93.7 831 4.9 1.8 3.6 10.4 11.3 11.7 19.9 36.1 0.2 100.0 779Antioquia sin Medellín 86.5 797 2.6 8.7 8.0 13.4 14.1 10.3 18.6 23.4 1.0 100.0 690Caldas, Risaralda, Quindío 92.4 602 3.4 3.0 4.2 6.9 7.7 10.7 15.8 46.8 1.5 100.0 556Tolima, Huila, Caquetá 88.0 869 5.4 5.6 7.7 11.2 10.0 11.8 14.0 32.5 1.7 100.0 764Cali A.M. 88.6 569 2.7 2.5 5.8 7.6 7.6 10.2 16.8 44.4 2.5 100.0 504Valle sin Cali ni Litoral 85.5 438 2.9 1.8 2.9 11.3 9.4 11.5 16.2 43.2 0.8 100.0 374Cauca y Nariño sin Litoral 89.1 544 3.0 5.3 4.6 7.1 8.7 14.1 16.9 39.2 1.2 100.0 485Litoral Pacífico 76.2 538 3.2 10.5 7.5 12.0 8.3 10.8 18.2 28.6 0.9 100.0 410Orinoquía y Amazonía 77.2 370 7.1 9.5 9.9 13.1 10.3 10.4 14.0 23.6 2.1 100.0 286 Educación Sin educación 51.3 238 9.7 11.2 12.9 11.4 7.4 12.7 11.9 21.9 0.9 100.0 122Primaria 77.2 3,136 3.5 7.6 9.3 12.9 11.8 9.8 15.8 27.6 1.8 100.0 2,421Secundaria 87.4 7,231 3.8 4.5 6.2 10.3 10.1 11.9 16.9 34.9 1.4 100.0 6,317Superior 88.1 2,648 4.6 3.5 4.8 8.5 9.5 9.8 14.0 43.9 1.5 100.0 2,333 Índice de riqueza Más bajo 75.5 3,022 3.0 8.4 9.4 12.8 11.9 11.7 16.5 24.6 1.6 100.0 2,282Bajo 84.8 2,990 3.3 5.6 6.4 10.3 9.7 11.9 18.0 33.5 1.3 100.0 2,536Medio 88.8 3,027 3.7 4.3 6.9 10.1 10.5 10.0 15.5 37.5 1.5 100.0 2,686Alto 89.2 2,471 5.4 3.1 5.7 9.6 9.3 11.1 15.5 39.0 1.4 100.0 2,204Más alto 85.2 1,745 4.8 3.0 3.8 9.2 10.2 10.0 13.3 43.9 1.8 100.0 1,486 Total 84.5 13,254 3.9 5.0 6.7 10.5 10.3 11.0 16.0 35.1 1.5 100.0 11,194–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con dos ó más hijos vivos en el período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente.

293


Cuadro 11.8.2 Ingesta de suplementos de ácido fólico durante el embarazo por departamento

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de ácido fólico durante el embarazo y entre quienes recibieron, número de meses que tomaron ácido fólico por departamento, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que tomó ácido fólico Porcentaje Se lo ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– recibió Número dieron No sabe/ Número ácido de pero no no deDepartamento fólico mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 80.0 219 1.3 7.9 5.9 14.1 8.5 11.6 14.9 35.0 0.7 100.0 352Cesar 84.8 336 1.3 2.5 7.7 8.3 9.4 12.1 22.5 35.4 0.9 100.0 328Magdalena 79.3 393 2.6 5.8 8.5 9.7 5.7 9.6 20.0 36.3 1.7 100.0 316Atlántico 83.4 652 2.2 3.3 4.3 6.4 8.9 14.6 14.2 44.6 1.4 100.0 409San Andrés y Providencia 87.1 17 1.0 4.7 3.0 10.0 8.1 11.1 18.1 42.3 1.6 100.0 266Bolívar 80.3 607 3.6 3.9 6.1 8.2 8.1 10.4 16.7 40.2 2.8 100.0 323Sucre 75.7 253 1.9 5.8 4.7 12.1 10.8 11.0 18.7 30.7 4.4 100.0 317Córdoba 59.3 441 2.2 9.3 9.7 12.5 13.0 9.3 17.0 25.5 1.4 100.0 246Norte de Santander 79.9 428 4.2 3.2 8.5 10.8 14.1 12.4 16.7 28.4 1.6 100.0 428Santander 85.5 655 3.2 7.9 9.4 10.9 11.4 9.7 12.8 33.0 1.5 100.0 415Boyacá 82.4 416 3.3 7.2 8.3 10.4 12.3 9.8 15.3 30.2 3.1 100.0 328Cundinamarca 83.2 757 4.4 4.4 7.7 10.9 11.0 8.4 16.9 34.3 1.9 100.0 331Meta 81.9 247 4.8 8.0 7.1 13.6 12.6 9.9 14.8 25.5 3.8 100.0 334Bogotá 87.8 2,275 5.9 3.9 7.0 11.7 10.9 10.9 12.8 35.8 1.1 100.0 743Antioquia 90.2 1,628 3.8 5.0 5.6 11.8 12.6 11.1 19.3 30.1 0.6 100.0 690Caldas 93.2 217 5.9 4.1 4.5 8.8 9.7 10.1 14.6 40.3 2.0 100.0 318Risaralda 91.9 236 1.6 1.8 3.7 6.3 7.5 9.8 16.6 50.6 2.0 100.0 402Quindío 92.0 149 2.8 3.1 4.4 5.1 5.2 12.9 16.3 50.3 0.0 100.0 383Tolima 85.5 424 4.3 3.6 8.1 11.7 11.5 13.6 15.2 31.4 0.6 100.0 332Huila 95.9 340 6.4 6.1 5.4 9.5 8.5 10.5 13.8 37.1 2.7 100.0 355Caquetá 72.1 105 6.7 12.9 15.7 16.1 9.3 8.8 9.5 18.3 2.9 100.0 257Valle 85.9 1,125 2.8 2.7 4.4 8.8 8.3 10.0 17.3 44.1 1.6 100.0 687Cauca 86.3 359 3.7 7.0 6.4 12.3 6.6 12.5 16.3 33.3 1.9 100.0 304Nariño 88.2 443 2.3 5.2 4.5 6.4 10.4 15.0 18.6 37.1 0.5 100.0 335Chocó 66.1 162 4.1 18.3 12.1 14.5 7.8 12.3 10.8 18.6 1.4 100.0 288Arauca 85.9 54 5.2 4.1 11.7 11.7 10.9 11.7 15.6 28.9 0.4 100.0 265Casanare 83.7 107 8.0 9.5 7.1 11.7 9.5 12.1 13.4 27.1 1.6 100.0 289Guainía 71.3 9 9.3 18.9 11.1 14.9 7.3 5.3 15.0 14.8 3.3 100.0 251Vichada 64.7 22 4.6 26.5 14.8 15.6 6.9 10.3 9.3 10.6 1.5 100.0 212Amazonas 45.9 38 9.1 24.6 10.6 13.9 10.7 6.1 6.6 15.2 3.2 100.0 277Putumayo 80.8 118 5.7 5.9 10.9 14.6 11.3 10.4 16.1 21.9 3.3 100.0 292Guaviare 82.2 16 16.8 5.7 8.5 11.2 12.6 4.7 12.9 26.8 0.8 100.0 272Vaupés 51.6 6 8.5 34.3 14.8 16.1 7.5 4.1 7.6 5.5 1.6 100.0 200 Total 84.5 14,492 3.9 5.0 6.7 10.5 10.3 11.0 16.0 35.1 1.5 100.0 11,545–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con dos ó más hijos vivos en un período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente. Los números de mujeres corresponden a entrevistas efectivamente realizadas, es decir, son números de casos sin ponderar.


Cuadro 11.9.1 Ingesta de suplementos de calcio durante el embarazo por características seleccionadas

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de calcio durante el embarazo más reciente y entre quienes recibieron, distribución porcentual del número de meses que tomaron calcio por características seleccionadas, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que tomó calcio Porcentaje Se lo –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– que Número dieron No sabe/ Número recibió de pero no no deCaracterística calcio mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Edad al nacimiento <20 81.6 2,846 4.2 5.1 7.1 12.8 11.4 14.8 16.2 27.2 1.1 100.0 2,32420-24 79.5 3,748 4.5 5.2 6.6 8.7 11.3 11.5 14.8 36.1 1.4 100.0 2,98125-29 79.7 3,055 3.9 4.7 6.2 8.6 8.6 10.9 16.2 39.8 1.0 100.0 2,43630-34 78.4 2,036 5.1 5.6 6.8 10.1 11.0 7.8 14.9 36.6 2.1 100.0 1,59635-49 74.0 1,568 4.6 5.5 7.4 11.0 9.6 10.7 14.2 35.0 1.9 100.0 1,161 Número de niñosnacidos vivos 1 83.6 5,215 4.2 3.7 5.5 9.6 10.1 12.8 16.0 36.7 1.3 100.0 4,3622-3 78.7 6,103 4.8 5.7 6.6 9.5 10.7 10.5 15.0 35.7 1.5 100.0 4,8014-5 71.9 1,406 3.7 6.9 9.4 12.6 11.8 10.5 16.0 27.8 1.3 100.0 1,0116+ 61.1 531 2.1 10.6 15.5 16.1 8.6 11.2 12.0 22.7 1.3 100.0 324 Zona Urbana 80.9 9,773 5.0 4.4 6.0 9.4 10.2 11.1 15.3 37.3 1.3 100.0 7,902Rural 74.6 3,481 2.6 7.6 8.8 12.0 11.4 12.5 15.7 27.7 1.6 100.0 2,595 Región Caribe 69.3 2,918 3.0 5.2 6.3 9.1 9.3 13.0 16.6 35.9 1.6 100.0 2,021Oriental 74.8 2,503 4.4 6.0 9.2 10.2 12.6 10.2 14.7 30.5 2.3 100.0 1,872Bogotá 82.6 2,275 6.9 5.4 6.9 10.6 10.9 10.7 11.4 36.3 0.9 100.0 1,880Central 87.0 3,099 4.4 4.3 5.8 10.6 11.1 11.5 17.2 34.2 0.9 100.0 2,697Pacífica 84.1 2,088 2.9 4.5 5.4 9.0 8.3 12.0 16.6 39.9 1.4 100.0 1,757Orinoquía y Amazonía 73.0 370 7.3 10.1 9.9 13.5 9.8 9.8 13.4 24.2 1.9 100.0 270 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 73.9 947 1.6 6.0 7.1 10.3 8.0 10.8 20.1 34.6 1.5 100.0 700Barranquilla A. M. 75.3 471 4.7 2.3 4.2 5.6 10.7 18.8 10.8 42.6 0.4 100.0 355Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 73.5 637 3.9 2.2 4.9 7.3 8.0 11.8 16.3 44.0 1.6 100.0 468Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 57.7 862 2.8 9.1 8.0 11.9 11.3 13.1 16.0 25.1 2.7 100.0 498Santanderes 72.0 1,084 4.0 6.4 10.1 9.1 12.3 11.2 14.2 30.7 2.0 100.0 780Boyacá, Cundinamarca, Meta 76.9 1,420 4.6 5.8 8.5 11.0 12.8 9.6 15.0 30.3 2.5 100.0 1,092Bogotá 82.6 2,275 6.9 5.4 6.9 10.6 10.9 10.7 11.4 36.3 0.9 100.0 1,880Medellín A.M. 93.3 831 5.2 1.1 3.8 10.3 11.1 11.8 19.8 36.5 0.2 100.0 775Antioquia sin Medellín 80.7 797 2.5 7.8 6.2 14.1 15.2 9.3 18.0 26.1 0.8 100.0 644Caldas, Risaralda, Quindío 89.6 602 3.5 2.9 4.5 7.0 8.5 11.5 15.0 45.4 1.7 100.0 540Tolima, Huila, Caquetá 85.0 869 5.8 5.5 8.4 10.5 9.6 13.1 15.3 30.6 1.2 100.0 739Cali A.M. 88.0 569 4.4 0.8 3.8 7.2 6.6 11.9 17.2 46.1 2.0 100.0 501Valle sin Cali ni Litoral 86.6 438 2.5 2.1 3.0 10.1 9.7 11.3 16.8 43.7 0.8 100.0 379Cauca y Nariño sin Litoral 84.5 544 2.2 4.9 5.9 7.6 8.3 13.1 15.9 41.0 1.1 100.0 459Litoral Pacífico 77.7 538 2.5 10.5 8.9 11.6 9.2 11.6 16.4 27.9 1.6 100.0 418Orinoquía y Amazonía 73.0 370 7.3 10.1 9.9 13.5 9.8 9.8 13.4 24.2 1.9 100.0 270 E d u c a c i ó n

Sin educación 50.2 238 8.6 11.4 13.5 15.8 6.5 9.8 12.2 21.0 1.2 100.0 120Primaria 73.4 3,136 3.3 7.7 9.8 12.1 12.4 9.6 15.3 28.4 1.5 100.0 2,302Secundaria 82.3 7,231 4.3 4.6 6.1 9.8 10.4 12.8 16.0 34.7 1.3 100.0 5,950Superior 80.2 2,648 5.5 3.7 4.8 8.1 8.8 9.9 13.9 43.5 1.7 100.0 2,125 Índice de riqueza Más bajo 70.6 3,022 2.8 8.6 10.2 13.2 11.6 12.3 15.6 24.1 1.5 100.0 2,134Bajo 80.2 2,990 3.2 6.0 6.3 10.0 11.3 12.0 16.8 33.1 1.3 100.0 2,397Medio 83.4 3,027 4.2 4.1 6.4 9.8 10.4 11.4 15.2 37.2 1.4 100.0 2,524Alto 83.4 2,471 6.7 2.7 5.1 8.5 8.9 11.1 15.5 40.2 1.5 100.0 2,062Más alto 79.1 1,745 5.9 4.0 5.0 8.0 10.0 10.1 12.8 42.9 1.4 100.0 1,380 Total 79.2 13,254 4.4 5.2 6.7 10.0 10.5 11.5 15.4 34.9 1.4 100.0 10,497–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con dos ó más hijos vivos en el período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente.


Cuadro 11.9.2 Ingesta de suplementos de calcio durante el embarazo por departamento

Porcentaje de mujeres con hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta que recibieron dosis de calcio durante el embarazo y entre quienes recibieron, número de meses que tomaron calcio por departamento, Colombia 2010 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Número de meses que tomó calcio Porcentaje Se lo –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– que Número dieron No sabe/ Número recibió de pero no no deDepartamento calcio mujeres tomó 1 2 3 4 5 6 7+ recuerda Total mujeres–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 78.3 219 1.4 7.8 5.9 14.5 7.9 11.5 15.6 34.8 0.7 100.0 344Cesar 77.8 336 1.6 4.9 7.3 9.0 9.2 11.6 22.4 33.5 0.3 100.0 299Magdalena 68.1 393 1.7 6.0 7.6 8.8 7.0 9.5 20.7 35.5 3.2 100.0 270Atlántico 75.1 652 4.7 2.0 4.2 6.6 9.8 16.5 12.6 42.6 1.0 100.0 371San Andrés y Providencia 82.4 17 1.1 4.1 3.2 10.4 8.6 9.3 18.7 42.6 2.1 100.0 252Bolívar 71.4 607 2.6 5.0 5.7 6.6 8.8 12.0 16.4 41.2 1.6 100.0 286Sucre 64.0 253 4.4 5.7 6.9 10.5 10.5 16.4 17.8 23.5 4.3 100.0 273Córdoba 50.2 441 3.0 10.1 9.3 15.1 12.3 11.8 13.6 23.2 1.5 100.0 209Norte de Santander 76.5 428 3.5 5.7 9.8 10.8 14.3 12.1 16.1 25.3 2.4 100.0 411Santander 69.1 655 4.4 6.8 10.3 7.9 10.8 10.6 12.8 34.6 1.7 100.0 338Boyacá 75.5 416 4.5 6.5 9.4 10.6 11.6 10.6 15.3 28.8 2.7 100.0 302Cundinamarca 78.7 757 4.8 4.4 7.3 9.8 13.9 9.4 14.5 33.5 2.5 100.0 310Meta 74.0 247 4.6 9.1 10.6 15.4 11.2 8.3 16.2 22.5 2.1 100.0 299Bogotá 82.6 2,275 6.9 5.4 6.9 10.6 10.9 10.7 11.4 36.3 0.9 100.0 699Antioquia 87.1 1,628 4.0 4.1 4.9 12.0 13.0 10.7 19.0 31.8 0.5 100.0 663Caldas 92.8 217 6.5 3.8 4.9 7.9 9.8 10.1 14.5 40.2 2.3 100.0 318Risaralda 87.9 236 0.9 2.0 4.0 6.7 8.0 11.3 16.0 49.1 2.0 100.0 384Quindío 87.9 149 3.1 2.7 4.6 6.1 7.5 13.9 14.2 47.6 0.3 100.0 367Tolima 80.1 424 4.7 3.1 8.9 11.5 9.6 15.0 16.7 30.1 0.2 100.0 308Huila 95.5 340 6.9 5.8 6.6 8.5 9.4 11.6 15.0 34.2 1.9 100.0 354Caquetá 70.7 105 5.9 15.2 14.5 14.4 9.8 10.6 9.6 17.1 2.9 100.0 254Valle 86.9 1,125 3.5 1.9 3.9 8.1 8.0 11.3 17.6 44.5 1.3 100.0 696Cauca 85.8 359 2.8 7.8 6.5 10.8 7.0 12.1 15.4 35.4 2.3 100.0 303Nariño 84.2 443 1.6 5.3 6.6 8.4 10.1 13.4 16.5 37.3 0.7 100.0 319Chocó 61.0 162 3.4 16.9 11.6 14.1 8.9 13.5 11.1 18.4 1.9 100.0 268Arauca 79.3 54 5.0 4.5 10.9 13.0 10.2 9.1 18.2 29.1 0.0 100.0 245Casanare 75.7 107 7.9 9.0 8.1 10.6 9.9 11.1 13.3 28.9 1.1 100.0 260Guainía 72.2 9 8.8 20.2 12.1 13.3 7.3 5.9 14.8 14.4 3.1 100.0 253Vichada 57.0 22 4.7 25.3 13.6 14.4 5.2 9.6 10.4 14.4 2.4 100.0 201Amazonas 49.9 38 10.2 27.8 9.7 12.9 11.2 5.3 6.9 13.5 2.6 100.0 284Putumayo 78.9 118 5.6 7.4 10.4 16.5 9.8 10.9 13.1 23.0 3.3 100.0 285Guaviare 74.4 16 21.1 3.5 7.5 12.0 11.8 5.7 13.9 23.8 0.8 100.0 247Vaupés 55.9 6 8.3 32.0 17.4 15.3 7.9 6.7 5.3 3.5 3.6 100.0 219 Total 79.2 14,492 4.4 5.2 6.7 10.0 10.5 11.5 15.4 34.9 1.4 100.0 11,545–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: Para mujeres con dos ó más hijos vivos en el período de cinco años, el dato se refiere al embarazo más reciente. Los números de mujeres corresponden a entrevistas efectivamente realizadas, es decir, son números de casos sin ponderar.

297

11.7 ESTADO NUTRICIONAL DE MUJERES Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

Las variables antropométricas, particularmente el peso y la talla, son las medidas del estado nutricional más comúnmente utilizadas en estudios poblacionales por su simplicidad y facilidad en la recolección. Pero además, porque se pueden generar indicadores para el cuidado de la salud si se comparan con un valor de referencia, estableciendo puntos de corte apropiados. La antropometría es uno de los mejores indicadores definidos a nivel internacional para evaluar en forma general el estado nutricional de los individuos. En la ENDS 2010, teniendo en cuenta que se realizó en forma simultánea con la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2010), se tomaron las medidas antropométricas de la población de 0 a 64 años de edad que se resumen a continuación.

Edad Sexo y Estado Fisiológico Medida Antropométrica0-4 años Niños y niñas Peso

Longitud (< 2 años) Estatura

5 a 17 años Jóvenes/adolescentes (hombres y mujeres) PesoEstatura

18 a 64 años Hombres y mujeres no embarazadas PesoEstaturaCircunferencia de la cintura

13 a 49 años Mujeres embarazadas PesoEstatura

Sin embargo, en esta publicación sólo se presentará la información del estado nutricional de niños menores de cinco años y mujeres en edad fértil (15 a 49 años) que son los resultados que en forma quinquenal se han presentado en las ENDS. La información del estado nutricional del resto de grupos poblacionales será presentada en el documento de la ENSIN 2010.

Para la toma de las medidas antropométricas se elaboró un manual que se usó en el proceso de estandarización del personal y que fue la herramienta de trabajo de las nutricionistas en campo. El instrumento utilizado para la toma del peso tanto de niños como de adultos fue la balanza electrónica marca Seca referencia 872 con una capacidad de 200 kilos y una precisión de 50 gramos (en los pesos de 0 hasta 50 kg) y de 100 gramos (en los pesos de 50 hasta 200 kg), con función de tara (función madre/bebé). Las personas se pesaron con ropa liviana, sin zapatos y en el caso de los bebés sin pañal.

La medición de la longitud se hizo en los niños menores de dos años, en posición acostado y la talla en las personas de dos años y más, en posición de pie. El equipo utilizado para la toma de la talla fue el tallímetro portátil en madera marca Diseños Flores S.R. Ltda (peruanos) con una capacidad máxima de 2 metros y una precisión de 1 milímetro (con funcionalidad para adultos y niños) previamente certificados por UNICEF. En el 2010 fue necesario comprar tres tallímetros en madera adicionales marca Weigh and Measure, LLC, antiguamente Shorr Productions, con una capacidad máxima de 1.97 metros y una precisión de 1 milímetro (con funcionalidad para adultos y niños). Ambos tallímetros tienen una pieza móvil que sirve de tope para los pies en los niños menores de dos años y de tope para la cabeza en las personas de dos años o más. Las personas se midieron sin zapatos, trenzas, peinados ni adornos en la cabeza que pudieran interferir con la medida.


298

Estado Nutricional de Niños Menores de 5 Años

Para la determinación del estado nutricional en los niños menores de cinco años, se utilizó hasta el año 2006 la población de referencia del Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS) de 1977 adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La prevalencia de desnutrición en la ENDS 2005 se calculó utilizando dicho patrón. Sin embargo en el año 2006 la OMS publicó los nuevos patrones de crecimiento los cuales se basan en un estudio multicéntrico desarrollado en una muestra internacional (Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán y los Estados Unidos). El nuevo estándar describe cómo deben crecer los niños con adecuadas condiciones de nutrición, medio ambiente y cuidado en salud (se incluye lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses y complementaria mínimo hasta el año de edad como una condición ideal).

El nuevo patrón confirma que todos los niños y niñas del mundo, si reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de crecimiento y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años de edad dependen más de la nutrición, el medio ambiente y la atención en salud que de factores genéticos o étnicos.

En Colombia a través de la Resolución 2121 del 2010, se adoptaron los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud-OMS en el 2006 y 2007 para los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años de edad. Por lo anterior, para la determinación del estado nutricional en este grupo poblacional se ha utilizado el patrón de crecimiento recomendado por la OMS. Sin embargo para comparar con los resultados de las ENDS anteriores se tienen en cuenta los indicadores antropométricos estimados utilizando el anterior estándar (véase el Apéndice D).

Utilizando las mediciones de peso y talla se calcularon los siguientes índices:

• Talla baja para la edad o desnutrición crónica (retraso en el crecimiento lineal). El retardo en el crecimiento en talla para la edad se determina al comparar la talla del niño con la esperada para su edad y sexo.

• Peso bajo para la talla o desnutrición aguda (emaciación o delgadez). El bajo peso para la talla es un indicador de desnutrición reciente, que mide el efecto del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato. La desnutrición aguda generalmente responde a situaciones de coyuntura.

• Peso bajo para la edad o desnutrición global (o general). El bajo peso para la edad es considerado como un indicador general de la desnutrición, pues no diferencia la desnutrición crónica, que se debería a factores estructurales de la sociedad, de la desnutrición aguda, que corresponde a pérdida de peso reciente.

Los resultados se presentan en los Cuadros 11.10.1 por características demográficas y socioeconómicas seleccionadas y en el Cuadro 11.10.2 por lugar de residencia, utilizando los patrones de crecimiento de la OMS 2006. Cada índice se expresa en términos del número de desviaciones estándar (DE) de la mediana de los patrones internacionales de crecimiento establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por tanto no se pueden comparar con los resultados del 2005. En el Cuadro 11.11 se muestra la evolución de la desnutrición desde 1965. Para hacer válida la comparación, para todas las estimaciones en dicho cuadro se utiliza el anterior estándar.

Estatura para la edad (desnutrición crónica) (Cuadros 11.10.1 y 11.10.2)• Según los patrones de crecimiento de la OMS, a nivel nacional el 13 por ciento de los niños menores de

5 años presentaron retraso en crecimiento (<-2 DS), siendo dentro de estos severos (<-3 DS) el 3 por ciento. El retraso en crecimiento es más prevalente en niños de 1 y 2 años de edad, en los niños cuyo orden de nacimiento es 6 o más, en niños con intervalo al nacimiento menor de 24 meses y en aquellos cuyas madres son jóvenes (entre 15 y 24 años).

• Son muy marcadas las diferencias en la prevalencia de desnutrición crónica en niños que tuvieron bajo peso al nacer (27 por ciento) y estatura al nacer menor a 47 cm (24 por ciento).

• Según características socioeconómicas los niños con la prevalencia más alta de retraso en crecimiento son los hijos de mujeres sin educación (31 por ciento) y cuyos hogares tienen un índice de riqueza más



Cuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasCuadro 11.10.1 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por características demográficas y socioeconómicas seleccionadasEntre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, por características demográficas seleccionadas, Colombia 2010

Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, por características demográficas seleccionadas, Colombia 2010













Característica

Porcentaje con desnutrición crónica(Talla baja para la edad)



Porcentaje con desnutrición aguday sobrepeso

(Peso bajo y alto para la talla)







Porcentaje con desnutrición global(Peso bajo para la edad)



Característica

Porcentajepor debajo

de-3 DE


de-2 DE1


de-3 DE


de-2 DE1

Porcentaje por encima

de +2 DE


de-3 DE


de-2 DE1

Númerode niñosy niñas


Edad en meses <6 3.5 10.8 0.8 2.2 5.1 2.4 5.7 1,325 6-9 1.7 8.8 0.0 1.5 6.6 0.7 3.4 1,052 10-11 3.7 10.8 0.1 0.5 6.7 0.2 2.8 581 12-23 4.1 16.0 0.1 0.8 5.4 0.5 3.3 3,019 24-35 2.7 15.6 0.0 0.8 3.6 0.5 3.5 3,178 36-47 2.3 12.8 0.1 0.5 4.9 0.4 3.1 3,215 48-59 1.6 11.5 0.1 0.7 4.0 0.3 3.1 3,330 Sexo Masculino 3.1 14.2 0.2 0.9 5.3 0.6 3.6 8,061 Femenino 2.2 12.1 0.1 0.9 4.2 0.6 3.3 7,641 Orden de nacimiento2 1 2.1 11.3 0.1 0.8 5.5 0.4 2.3 5,523 11.8 0.1 0.8 5.4 0.5 2.6 6,335 2-3 2.6 12.7 0.1 1.0 4.7 0.6 3.4 6,2564-5 3.4 16.9 0.1 0.8 3.5 0.9 5.4 1,5046+ 5.6 24.9 0.4 2.2 2.3 1.1 8.9 603 Intervalo del nacimiento en meses2 Primer nacimiento3 2.2 11.5 0.1 0.8 5.5 0.5 2.3 5,571 <24 4.6 21.2 0.2 1.3 3.2 1.1 6.0 1,419 24-47 3.4 16.7 0.1 0.9 3.0 0.7 5.1 2,764 48+ 2.0 10.2 0.2 1.0 5.5 0.5 2.8 4,132 Peso al nacer2 < 2.5 kilos 7.2 27.0 0.0 1.7 4.0 3.7 8.8 941 2.5+ kilos 1.6 9.8 0.1 0.8 5.3 0.1 2.2 9,654 No se pesó/no sabe 4.4 18.8 0.2 1.2 3.5 1.0 5.5 3,270 Tamaño al nacer2 <47 cms 8.1 24.2 0.1 1.0 5.9 3.0 8.7 941 47+ cms 1.3 9.0 0.2 0.8 5.4 0.2 1.9 8,093 No se midio/no sabe 3.8 17.8 0.1 1.2 3.5 0.8 4.9 4,832 Situación de la madreMadre entrevistada 2.6 13.1 0.1 0.9 4.8 0.6 3.4 13,873 Madre no entrevistada Madre en el hogar 3.5 14.2 0.3 0.7 4.7 0.8 4.1 777 Madre no en el hogar4 3.1 13.4 0.0 0.4 4.6 0.7 3.6 1,052 Edad de la madre5 15-19 3.3 14.7 0.2 1.0 4.7 1.0 3.6 1,511 20-24 2.7 14.4 0.1 0.8 4.3 0.4 3.3 4,011 25-29 2.9 12.7 0.1 0.8 4.8 0.6 3.4 3,902 30-34 2.1 11.7 0.3 1.3 5.5 0.7 3.7 2,714 35-49 2.4 12.7 0.1 0.8 4.7 0.5 3.5 2,512 Educación de la madre5 Sin educación 10.8 31.3 0.0 2.7 1.8 3.4 12.2 313 Primaria 3.8 18.5 0.2 1.2 3.1 1.0 5.0 3,767 Secundaria 2.2 11.7 0.2 0.8 5.3 0.4 2.9 7,921 Superior 1.6 7.8 0.1 0.6 5.9 0.4 1.8 2,639 Índice de riqueza Más bajo 4.7 19.4 0.2 1.2 3.5 1.2 5.6 4,089 Bajo 2.4 13.2 0.3 0.9 4.7 0.7 3.5 3,645 Medio 2.1 11.8 0.1 0.8 4.5 0.3 2.7 3,442 Alto 1.6 9.8 0.1 0.6 5.4 0.1 2.1 2,736 Más alto 1.5 6.8 0.0 0.4 7.3 0.4 1.8 1,790 Total 2.7 13.2 0.1 0.9 4.8 0.6 3.4 15,702













Edad en meses <6 3.5 10.8 0.8 2.2 5.1 2.4 5.7 1,325 6-9 1.7 8.8 0.0 1.5 6.6 0.7 3.4 1,052 10-11 3.7 10.8 0.1 0.5 6.7 0.2 2.8 581 12-23 4.1 16.0 0.1 0.8 5.4 0.5 3.3 3,019 24-35 2.7 15.6 0.0 0.8 3.6 0.5 3.5 3,178 36-47 2.3 12.8 0.1 0.5 4.9 0.4 3.1 3,215 48-59 1.6 11.5 0.1 0.7 4.0 0.3 3.1 3,330 Sexo Masculino 3.1 14.2 0.2 0.9 5.3 0.6 3.6 8,061 Femenino 2.2 12.1 0.1 0.9 4.2 0.6 3.3 7,641 Orden de nacimiento2 1 2.1 11.3 0.1 0.8 5.5 0.4 2.3 5,523 11.8 0.1 0.8 5.4 0.5 2.6 6,335 2-3 2.6 12.7 0.1 1.0 4.7 0.6 3.4 6,2564-5 3.4 16.9 0.1 0.8 3.5 0.9 5.4 1,5046+ 5.6 24.9 0.4 2.2 2.3 1.1 8.9 603 Intervalo del nacimiento en meses2 Primer nacimiento3 2.2 11.5 0.1 0.8 5.5 0.5 2.3 5,571 <24 4.6 21.2 0.2 1.3 3.2 1.1 6.0 1,419 24-47 3.4 16.7 0.1 0.9 3.0 0.7 5.1 2,764 48+ 2.0 10.2 0.2 1.0 5.5 0.5 2.8 4,132 Peso al nacer2 < 2.5 kilos 7.2 27.0 0.0 1.7 4.0 3.7 8.8 941 2.5+ kilos 1.6 9.8 0.1 0.8 5.3 0.1 2.2 9,654 No se pesó/no sabe 4.4 18.8 0.2 1.2 3.5 1.0 5.5 3,270 Tamaño al nacer2 <47 cms 8.1 24.2 0.1 1.0 5.9 3.0 8.7 941 47+ cms 1.3 9.0 0.2 0.8 5.4 0.2 1.9 8,093 No se midio/no sabe 3.8 17.8 0.1 1.2 3.5 0.8 4.9 4,832 Situación de la madreMadre entrevistada 2.6 13.1 0.1 0.9 4.8 0.6 3.4 13,873 Madre no entrevistada Madre en el hogar 3.5 14.2 0.3 0.7 4.7 0.8 4.1 777 Madre no en el hogar4 3.1 13.4 0.0 0.4 4.6 0.7 3.6 1,052 Edad de la madre5 15-19 3.3 14.7 0.2 1.0 4.7 1.0 3.6 1,511 20-24 2.7 14.4 0.1 0.8 4.3 0.4 3.3 4,011 25-29 2.9 12.7 0.1 0.8 4.8 0.6 3.4 3,902 30-34 2.1 11.7 0.3 1.3 5.5 0.7 3.7 2,714 35-49 2.4 12.7 0.1 0.8 4.7 0.5 3.5 2,512 Educación de la madre5 Sin educación 10.8 31.3 0.0 2.7 1.8 3.4 12.2 313 Primaria 3.8 18.5 0.2 1.2 3.1 1.0 5.0 3,767 Secundaria 2.2 11.7 0.2 0.8 5.3 0.4 2.9 7,921 Superior 1.6 7.8 0.1 0.6 5.9 0.4 1.8 2,639 Índice de riqueza Más bajo 4.7 19.4 0.2 1.2 3.5 1.2 5.6 4,089 Bajo 2.4 13.2 0.3 0.9 4.7 0.7 3.5 3,645 Medio 2.1 11.8 0.1 0.8 4.5 0.3 2.7 3,442 Alto 1.6 9.8 0.1 0.6 5.4 0.1 2.1 2,736 Más alto 1.5 6.8 0.0 0.4 7.3 0.4 1.8 1,790 Total 2.7 13.2 0.1 0.9 4.8 0.6 3.4 15,702Nota: El cuadro está basado en niños y niñas que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista, con información válida para la fecha de nacimiento (mes y año) y en el peso y la talla. 1Incluye niños y niñas que están -3 desviaciones estándar (DE) por debajo de la mediana del patrón de crecimiento2Excluye niños y niñas cuyas madres no fueron entrevistadas3Si el primer nacimiento es múltiple (mellizo, trillizos, etc.) son contados como los primeros nacimientos porque no tienen intervalo con nacimiento previo4Incluye niños y niñas cuyas madres murieron5Para mujeres no entrevistadas, la información se toma del cuestionario de hogar. Se excluyen niños y niñas cuyas madres no están listadas en el cuestionario de hogar.

Nota: El cuadro está basado en niños y niñas que durmieron en el hogar la noche anterior a la entrevista, con información válida para la fecha de nacimiento (mes y año) y en el peso y la talla. 1Incluye niños y niñas que están -3 desviaciones estándar (DE) por debajo de la mediana del patrón de crecimiento2Excluye niños y niñas cuyas madres no fueron entrevistadas3Si el primer nacimiento es múltiple (mellizo, trillizos, etc.) son contados como los primeros nacimientos porque no tienen intervalo con nacimiento previo4Incluye niños y niñas cuyas madres murieron5Para mujeres no entrevistadas, la información se toma del cuestionario de hogar. Se excluyen niños y niñas cuyas madres no están listadas en el cuestionario de hogar.













300

bajo (19 por ciento). • Por lugar de residencia, el retraso en talla es de mayor prevalencia en la zona rural así como en las

regiones Caribe y Bogotá; las subregiones de Litoral Pacífico, Guajira-Cesar-Magdalena, Cauca- Nariño sin litoral y Bogotá; y los departamentos de Vaupés, Amazonas, La Guajira, con más del doble del promedio nacional, así como Guainía y Cauca.

Peso para la edad (desnutrición global) (Cuadros 11.10.1 y 11.10.2)• El 3 por ciento de los niños menores de 5 años presentan bajo peso para la edad (desnutrición global),

de los cuales menos del 1 por ciento corresponde a desnutrición global severa. Este tipo de desnutrición es más prevalente en los niños menores de 6 meses; en los niños cuyo orden de nacimiento es 6 o más; en niños con intervalo al nacimiento menor de 24 meses; y en aquellos cuyas madres son jóvenes (entre 15 y 19 años) o que están entre 30 y 34 años.

• Al igual que el retraso en crecimiento, la desnutrición global es mucho más prevalente en los niños que tuvieron bajo peso al nacer y una talla menor a 47 cm (9 por ciento en cada caso). De igual forma, la desnutrición global es mayor en los hijos de mujeres sin educación (12 por ciento) y con mayor pobreza (6 por ciento).

• Por lugar de residencia, la zona rural casi que duplica en porcentaje de desnutrición global en menores de cinco años a la zona urbana (5 por ciento vs 3 por ciento). La Costa Caribe presenta la mayor desnutrición por bajo peso para la edad junto con Amazonía y Orinoquía. De igual forma, las subregiones de Guajira-Cesar-Magdalena (7 por ciento), Bolívar Sur-Sucre-Córdoba (5 por ciento) y Cauca-Nariño sin Litoral (4 por ciento). Lo departamentos que se ven más afectados son La Guajira (11 por ciento, casi cuatro veces el promedio nacional del 3 por ciento), Magdalena, Chocó, Guainía y Amazonas. San Andrés y Providencia, Valle y Meta son los departamentos con menor prevalencia de bajo peso para la edad.

Peso para la estatura (desnutrición aguda y sobrepeso) (Cuadros 11.10.1 y 11.10.2) • La prevalencia de desnutrición aguda o bajo peso para la estatura en niños menores de cinco años, se

presenta en el 1 por ciento de los niños a nivel nacional. La prevalencia es mayor en los niños menores de 6 meses (2 por ciento), en los niños cuyo orden de nacimiento es 6 o más, en niños con intervalo al nacimiento menor de 24 meses y en aquellos cuyas madres están entre 30 y 34 años. Entre las características estudiadas, los mayores contrastes en la prevalencia de desnutrición aguda se observan por nivel de educación: 3 por ciento entre las mujeres sin educación en comparación con menos del 1 por ciento entre quienes tienen educación superior.

• A nivel de regiones, la desnutrición aguda en Bogotá es la mitad del nivel observado en el resto de regiones el cual es de alrededor del 1 por ciento. Las subregiones menos afectadas son Valle sin Cali ni Litoral, Medellín A.M. y Bogotá.

El exceso de peso medido por el indicador peso para la talla (>2 DE), se presenta a nivel nacional en el 5 por ciento de los niños menores de cinco años, siendo más prevalente en los niños de 6 a 11 meses (7 por ciento), en los niños cuyo orden de nacimiento es el primero, 2 o 3, en niños con intervalo al nacimiento de 48 y más meses y en aquellos cuyas madres están entre 30 y 34 años. Al contrario de la desnutrición, los niños con prevalencias mayores de exceso de peso son los hijos de las madres con mayor nivel educativo (6 por ciento) y con índice de riqueza más alto (7 por ciento).



Cuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaCuadro 11.10.2 Indicadores de desnutrición y sobrepeso para menores de cinco años por lugar de residenciaEntre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de residencia, Colombia 2010

Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de Entre los menores de cinco años, porcentaje clasificado como desnutridos según los tres índices antropométricos de nutrición: talla baja para la edad; peso bajo para la talla; y peso bajo para la edad; o en sobrepeso según el indicador peso para la talla, según lugar de


Porcentaje con desnutrición crónica(Talla baja para la edad)con desnutrición crónica(Talla baja para la edad)

Porcentaje con desnutrición aguda






Porcentaje con desnutrición aguda


Porcentajecon desnutrición global(Peso bajo para la edad)

Porcentajecon desnutrición global(Peso bajo para la edad)

Lugar de Residencia


de-3 DE


de-2 DE1


de-3 DE


de-2 DE1

Porcentaje por encima

de +2 DE


de-3 DE


de-2 DE1


de-2 DE1


302

Evolución de la desnutrición en los niños menores de 5 años entre 1965 y 2010 (Cuadro 11.11)• El retraso en crecimiento de los niños ha pasado en 45 años del 32 al 9 por ciento. • La desnutrición aguda, o bajo peso para la talla descendió entre 1965 y el año 2000 del 4 al 1 por

ciento, nivel en el cual se ha mantenido desde entonces. • El bajo peso para la edad o desnutrición global, pasó de 21 por ciento en el año 1965 al 7 por ciento en

el 2000. No se observaron cambios entre el 2000 y el 2005 pero para el año 2010 el nivel llegó al 5 por ciento. La meta para este indicador en los Objetivos de Desarrollo del Milenio es llegar en el año 2015 al 3 por ciento (medido con los patrones NCHS).

Desnutrición según los tres indicadores de talla/edad, peso/edad y peso/talla por edad en meses (Gráfico 11.6)• El indicador de retraso en crecimiento empieza a ser mayor a partir de los 10 meses de edad hasta los 3

años de vida. Es por esto que la alimentación complementaria y el inicio de la alimentación familiar es un periodo muy importante en la situación nutricional de los niños en su vida futura, debido a que la velocidad de crecimiento es mayor en los primeros años y lo que se pierde de crecer en esta etapa, ya no se recupera en años posteriores.

• Por el contrario el bajo peso para la talla aunque empieza en los primeros meses en cerca del 9 por ciento baja cerca del año a valores cercanos al 1 por ciento donde se mantiene hasta los cinco años.


Cuadro 11.11 Evolución de la desnutrición en menores de 5 años, 1965 a 2010 según los patrones de crecimiento de la NCHS 1977 Evolución de la desnutrición crónica, aguda y global en menores de 5 años en Colombia entre 1965 y 2010––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ENDS ENDS ENDS4 ENDS4,5

Tipo de desnutrición 19651 19772 19863 1995 2000 2005 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Crónica total (Talla baja para edad) 31.9 22.4 16.6 15.0 13.5 12.1 9.0 Moderada 18.2 15.1 11.4 11.5 10.7 10.0 7.4 Severa 13.7 7.3 5.2 3.5 2.8 2.1 1.6 Aguda total (Peso bajo para talla) 3.9 4.9 2.9 1.4 0.8 1.2 0.7 Moderada 3.1 4.1 2.4 1.1 0.7 1.1 0.7 Severa 0.8 0.8 0.5 0.3 0.1 0.1 0.0

Global total (Peso bajo para edad) 21.1 16.8 10.1 8.4 6.7 7.0 4.5 Moderada 15.5 14.4 7.9 7.5 5.9 6.4 4.0 Severa 5.6 2.4 2.2 0.9 0.8 0.6 0.5–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––1Ministerio de Salud. Asociación Colombiana de Facultades de Medicina. Investigación nacional de morbilidad: evidencia clínica. Instituto Nacional de Salud, Bogotá, 19672Mora J. O. Situación nutricional de la población colombiana en 1977 – 80. Volumen I. Resultados antropométricos y de laboratorio. Instituto Nacional de Salud, Bogotá, 19823Castro de Navarro L, Acosta F. Encuesta Nacional sobre Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Salud 1986-89: Situación nutricional y patrones de alimentación en menores de 5 años. Instituto Nacional de Salud, Bogotá, 19904No incluye Orinoquía y Amazonía5Para fines comparativos se utiliza el anterior estándar del Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS) 1977, la Organización Mundial de la Salud (OMS). Estas cifras son diferentes a las incluidas en los Cuadros 11.10.1 y 11.10.2 en

303

En el Gráfico 11.7 se muestra la evolución entre 1986 y 2010 en el porcentaje de niños menores de cinco años en el país con retraso en crecimiento utilizando el patrón de crecimiento de la NCHS y el de la OMS. La evolución de la desnutrición global para el mismo período se muestra en el Gráfico 11.8.

• En primer lugar se observa en cada año que, utilizando la misma base, los porcentajes de retraso en crecimiento son mayores cuando se analiza la información con los patrones de crecimiento de la OMS vs los patrones NCHS. La razón de esta diferencia se debe a que los nuevos patrones de la OMS mostraron unos promedios de talla mayores cuando los niños son amamantados, lo cual conlleva a que sean más exigentes en la talla de los niños.

• Por el contrario, al hacer el análisis de la desnutrición global en niños menores de cinco años con los patrones de crecimiento de la OMS vs el patrón NCHS, se observan en general menores porcentajes en cada uno de los años con el patrón de la OMS. Uno de los aspectos resultantes del estudio multicéntrico fue que los niños alimentados con leche de fórmula presentaban en los primeros meses un promedio de peso mayor, lo cual no implica un mejor estado nutricional ni una mayor talla.


304

Estado Nutricional de las Mujeres en Edad Reproductiva

El estado de nutrición de una mujer antes y durante su gestación es uno de los determinantes de los riesgos de mortalidad materna y de las posibilidades de desarrollo del feto, la mortalidad intrauterina, la duración del embarazo, las complicaciones del parto, la mortalidad perinatal e infantil y el bajo peso al nacimiento. El estado de nutrición de una mujer está condicionado, a su vez, por su balance energético (relación entre el consumo de calorías y el gasto de energías), su estado de salud, el tiempo transcurrido desde el último nacimiento así como de la duración de la lactancia.


305

Para la determinación del estado nutricional de este grupo poblacional (mujeres en edad reproductiva 15 a 49 años) se tienen en cuenta las medidas antropométricas de peso y talla, analizadas a través del indicador Índice de Masa Corporal (IMC), que identifica déficit o exceso de peso, los cuales se constituyen en factores de riesgo, ya sea para el deficiente estado nutricional de los niños al nacer o al momento del parto, lo que puede poner en riesgo la salud de la madre o el niño. Además se analiza la talla independientemente, debido a que ha sido relacionada con mejores condiciones ambientales y se ha reportado que la talla materna en los países desarrollados es mayor que en aquellos en desarrollo, reflejando las influencias de las mejores condiciones de vida sobre el crecimiento. “En los países poco desarrollados, gran parte de la variación en talla de los adultos es el resultado de influencias ambientales sobre el crecimiento lineal, en especial de aquéllas que afectan el crecimiento en los primeros años de vida”3. También se ha identificado relación entre el peso y talla al nacer con el Índice de Masa Corporal Materno (Índice de Masa Corporal al comienzo del embarazo en un grupo de gestantes venezolanas de bajo estrato socioeconómico y su relación con la antropometría de sus recién nacidos).4

Índice de Masa Corporal

El Índice de Masa Corporal (IMC), se calcula dividiendo el peso en kilogramos sobre la estatura en metros elevada al cuadrado y permite medir la delgadez o la obesidad controlando la estatura. El IMC en adultos (18 a 64 años) no se analiza para cada edad y sexo sino que hay una única clasificación basada en la propuesta de la OMS (1995)5.

• Delgadez (o desnutrición): IMC< 18.5 kg/m2• Normal: IMC>= 18.5 - <25 kg/m2• Sobrepeso (o Preobesidad): IMC>= 25 – 29.9 kg/m2 • Obesidad: IMC>= 30 kg/m2

En los Cuadros 11.12.1 y 11.12.2 se presentan los resultados para las mujeres entre 15 y 49 años por características seleccionadas y por departamento, respectivamente. Se registra la estatura promedio y el porcentaje de mujeres por debajo de 145 cm. También se presentan los valores promedio y el porcentaje de mujeres por debajo del punto de corte para el Índice de Masa Corporal (IMC < 18.5), los porcentajes de mujeres con IMC normal y los porcentajes de mujeres que se considerarían obesas y con sobrepeso, según el mismo índice.

Estatura (Cuadros 11.112.1 y 11.12.2) • Las mujeres entrevistadas tienen en promedio 155.9 cm de estatura dato similar al 2005 (155.5 cm).

Son más altas las jóvenes (156.8 cm) y las que tienen un mayor nivel de educación (157.5 cm) y de riqueza (156.9 cm).

• Por región geográfica, la mayor estatura promedio de mujeres se observa en las zonas urbanas y en la región Caribe en la cual se encuentra el departamento de San Andrés y Providencia que es el departamento donde se presenta el mayor promedio de talla en mujeres (160 cm).

• Las mujeres de menor talla residen en las zonas rurales así como en las subregiones de Cauca-Nariño sin litoral y Orinoquía y Amazonía. De igual forma, en los departamentos de Amazonas, Guainía, Vaupés, Cauca, Nariño y Vichada.

• La talla de las mujeres menor a 145 cm se presentó en el 4 por ciento de las mujeres, similar a lo observado en el 2005. En este grupo están principalmente mujeres sin educación, mayores de 39 años, con índice de riqueza más bajo y de la zona rural. En el caso de la educación, apenas el uno por ciento


3Institute of Medicine, National Academy of Sciences. Nutrition during pregnancy. Washington, DC 1990.http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=1451&page=R1

4Armando Sánchez Jaeger, Sara Irene del Real Vargas, Liseti Solano Rodríguez, Evelyn Peña Perdomo y María Adela Barón. Indice de Masa Corporal al comienzo del embarazo en un grupo de gestantes venezolanas de bajo estrato socioeconómico y su relación con la antropometría de sus recién nacidos. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela. Archivos Latinoamericanos de Nutrición. Año 2006, volumen 56, Número 2.

5OMS. El estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Informe Técnico No. 854, Ginebra, 1995

http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=1451&page=R1

http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=1451&page=R1

306

de las mujeres con educación superior tienen talla inferior a 145 cm en comparación con el 12 por ciento entre quienes no tienen educación.



Cuadro 11.12.1 Estado nutricional de las mujeres por características seleccionadas Entre las mujeres de 15-49 años, promedio de la talla, porcentaje con talla menor de 145 centímetros, promedio del Índice de Masa Corporal (IMC) y porcentaje con niveles específicos de IMC según características seleccionadas, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Estatura Índice de Masa Corporal (IMC) 1 ––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Porcen- Normal Delgadez o desnutrición Sobrepeso/obesidad taje –––––– ––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––– Estatura por 18.5- <18.5 17.0- 16.0- <16.0 ≥ 25.0 25.0- 30.0- ≥ 40.0 prome- debajo 24.9 18.4 16.9 Total 29.9 39.9 dio de Número IMC IMC Total sobre- (Obesa (Obesa Número en 145 de pro- nor- del- Delgada Delgada Delgada peso/ Sobre- grado grado deCaracterística cms cms mujeres medio mal gada grado I grado II grado III obesidad peso I y II) III) mujeres––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Edad 15-19 156.8 2.1 8,465 22.1 68.8 13.6 10.4 2.4 0.8 17.5 13.9 3.6 0.1 8,020 20-24 156.8 2.3 6,987 23.5 63.9 6.7 5.0 1.3 0.3 28.9 22.1 6.8 0.5 6,421 25-29 156.3 3.3 6,609 24.9 54.1 3.9 3.0 0.6 0.3 41.3 29.5 11.9 0.7 6,179 30-34 155.6 3.3 6,129 26.0 44.6 1.8 1.4 0.3 0.1 52.4 36.7 15.7 1.2 5,884 35-39 155.4 3.7 5,803 26.6 38.7 1.5 1.1 0.3 0.1 58.6 39.5 19.1 1.1 5,680 40-44 155.0 4.9 5,976 27.2 33.2 1.6 1.3 0.3 0.1 63.2 41.4 21.9 1.9 5,937 45-49 154.4 5.5 5,606 27.7 28.9 1.0 0.8 0.1 0.1 68.4 42.4 26.0 1.6 5,604 Zona Urbana 156.2 2.7 35,376 25.2 49.2 4.9 3.7 0.9 0.3 44.9 31.0 13.9 1.0 34,019 Rural 154.7 6.0 10,199 25.4 47.9 4.5 3.5 0.7 0.3 46.6 31.3 15.3 1.0 9,704 Región Caribe 156.9 2.0 8,972 24.9 47.6 8.0 5.6 1.7 0.7 43.3 28.4 14.9 1.1 8,564 Oriental 155.4 3.8 7,863 25.4 47.1 4.8 3.6 0.8 0.3 47.1 32.0 15.1 1.0 7,512 Bogotá 155.9 2.7 8,254 25.0 52.3 3.2 2.7 0.4 0.1 44.0 33.0 11.0 0.5 7,958 Central 155.6 3.8 11,738 25.3 50.0 4.5 3.6 0.7 0.1 44.5 30.2 14.3 1.1 11,296 Pacífica 155.7 4.8 7,696 25.6 47.1 3.6 2.8 0.6 0.2 48.1 32.4 15.7 1.1 7,402 Orinoquía y Amazonía 154.3 5.7 1,052 25.5 47.4 4.1 3.3 0.6 0.3 47.2 31.6 15.6 1.3 991 Subregión Guajira, Cesar, Magdalena 156.9 2.1 2,535 24.8 46.8 8.8 6.4 1.7 0.8 43.3 29.6 13.7 1.1 2,394 Barranquilla A. M. 157.1 2.2 1,528 25.6 43.7 6.8 4.5 1.8 0.5 48.3 29.0 19.2 1.2 1,464 Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte 157.7 1.4 2,019 25.1 45.7 8.3 5.6 1.9 0.7 45.0 28.2 16.7 1.1 1,951 Bolívar Sur, Sucre, Córdoba 156.3 2.4 2,890 24.5 51.8 7.6 5.3 1.4 0.9 39.6 27.3 12.3 1.0 2,756 Santanderes 156.0 3.0 3,633 25.2 48.5 5.6 4.1 1.1 0.4 44.8 30.8 14.0 1.1 3,485 Boyacá, Cundinamarca, Meta 155.0 4.5 4,235 25.7 45.8 4.0 3.2 0.6 0.2 49.2 33.1 16.1 1.0 4,032 Bogotá 155.9 2.7 8,252 25.0 52.3 3.2 2.7 0.4 0.1 44.0 33.0 11.0 0.5 7,958 Medellín A.M. 156.5 2.9 4,122 25.0 52.5 4.3 3.5 0.7 0.0 42.4 30.6 11.8 0.9 4,033 Antioquia sin Medellín 155.2 5.1 2,486 25.2 49.4 5.6 4.4 1.0 0.3 43.8 29.1 14.7 1.2 2,350 Caldas, Risaralda, Quindío 155.0 4.1 2,564 25.2 50.4 4.5 3.7 0.7 0.2 44.3 29.8 14.4 0.8 2,481 Tolima, Huila, Caquetá 155.2 3.5 2,563 25.8 46.0 3.7 2.9 0.6 0.1 48.9 31.0 17.9 1.4 2,428 Cali A.M. 156.9 1.9 2,421 25.3 47.8 4.5 3.2 1.0 0.3 46.7 31.9 14.8 1.0 2,339 Valle sin Cali ni Litoral 156.2 2.8 1,719 25.7 46.9 4.6 3.8 0.5 0.3 46.4 30.2 16.2 2.1 1,659 Cauca y Nariño sin Litoral 153.5 8.0 2,116 25.6 48.5 1.9 1.6 0.2 0.1 49.2 33.8 15.5 0.4 2,046 Litoral Pacífico 156.3 7.1 1,439 25.8 44.2 3.6 2.5 0.7 0.3 51.1 33.8 17.3 1.2 1,356 Orinoquía y Amazonía 154.3 5.7 1,054 25.5 47.4 4.1 3.3 0.6 0.3 47.2 31.6 15.6 1.3 990 Educación Sin educación 153.0 11.5 792 26.5 37.8 4.4 3.2 1.0 0.2 56.3 33.4 22.9 1.5 766 Primaria 153.7 7.1 10,502 26.7 37.4 2.6 1.9 0.5 0.2 58.5 37.0 21.6 1.5 10,116 Secundaria 156.2 2.5 23,747 24.7 51.9 6.4 4.9 1.1 0.4 40.9 28.8 12.1 0.8 22,722 Superior 157.5 1.3 10,534 24.9 54.5 3.5 2.7 0.7 0.1 41.1 30.1 11.0 0.9 10,120 Índice de riqueza Más bajo 154.8 6.5 7,942 25.0 50.1 5.9 4.4 1.1 0.4 43.0 28.9 14.1 0.9 7,448 Bajo 155.2 3.9 9,089 25.5 45.8 5.3 3.9 1.0 0.4 47.8 31.0 16.7 1.1 8,688 Medio 155.9 3.1 9,799 25.3 49.4 4.8 3.8 0.7 0.3 44.8 30.3 14.5 1.1 9,376 Alto 156.3 2.4 9,702 25.2 49.3 4.6 3.8 0.6 0.2 45.2 31.2 13.9 1.0 9,391 Más alto 156.9 1.9 9,043 25.2 50.0 3.7 2.7 0.9 0.2 45.5 33.7 11.8 0.8 8,819 Total 2010 155.9 3.5 45,575 25.2 48.9 4.8 3.7 0.8 0.3 45.3 31.1 14.2 1.0 43,723 Total 2005 155.5 3.7 35,090 24.7 53.4 5.5 4.1 0.9 0.4 40.4 28.8 11.6 0.7 33,244––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: El IMC se expresa en kilogramos por metro al cuadrado (kg/m2), es decir, se calcula como el cociente entre el peso (expresado en kilogramos) y el cuadrado de la talla (expresado en metros).

309

Índice de masa corporal (Cuadros 11.12.1 y 11.12.2)• La delgadez o desnutrición, definida como peso bajo para la estatura, está presente en el 5 por ciento de

las mujeres, porcentaje que disminuyó ligeramente con relación al 2005 (6 por ciento). El porcentaje de mujeres en esta clasificación se triplica para aquéllas de 15 a 19 años (14 por ciento). La delgadez es más prevalente entre mujeres con educación secundaria y de nivel de riqueza más bajo. Por región, son delgadas las residentes en la región Caribe; las subregiones costeras de Guajira-Cesar-Magdalena y Atlántico-San Andrés-Bolívar Norte; y Bolívar Sur-Córdoba-Sucre. En los departamentos de Magdalena, Sucre, La Guajira y Bolívar, se observan los mayores porcentajes de mujeres delgadas.


Cuadro 11.12.2 Estado nutricional de las mujeres por departamento Entre las mujeres de 15-49 años, promedio de la talla, porcentaje con talla menor de 145 centímetros, promedio del Índice de Masa Corporal (IMC) y porcentaje con niveles específicos de IMC, por departamento, Colombia 2010–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Estatura Índice de Masa Corporal (IMC) 1

––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Normal Delgadez o desnutrición Sobrepeso/obesidad Porcen- –––––––– –––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––– taje 18.5- <18.5 17.0- 16.0- <16.0 ≥ 25.0 25.0- 30.0- ≥ 40.0 Estatura por 24.9 18.4 16.9 Total 29.9 39.9 promedio debajo Número IMC IMC Total sobre- Sólo (Obesa (Obesa Número en de de pro- nor- del- Delgada Delgada Delgada peso/ sobre- grado grado deDepartamento cms 145 cms mujeres medio mal gada grado I grado II grado III obesidad peso I y II) III) mujeres––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––La Guajira 155.8 4.9 1,003 25.0 45.4 8.5 6.2 1.6 0.8 44.6 29.7 14.9 1.5 925Cesar 157.4 1.4 1,090 24.9 46.1 7.8 6.0 1.4 0.5 45.4 30.5 14.9 0.7 1,015Magdalena 157.0 1.3 1,158 24.7 47.9 9.8 6.9 1.9 1.0 40.9 28.7 12.2 1.3 1,116Atlántico 157.1 2.0 1,533 25.3 44.6 7.8 5.5 1.8 0.6 46.6 28.4 18.2 1.0 1,475San Andrés y Providencia 160.1 0.9 1,150 26.9 36.5 3.6 2.4 0.9 0.3 57.8 34.0 23.8 2.1 1,107Bolívar 157.5 1.7 1,258 25.0 47.3 8.1 5.5 1.8 0.8 43.3 27.7 15.6 1.3 1,201Sucre 156.5 1.9 1,387 24.5 47.8 8.7 6.1 1.8 0.8 42.9 31.7 11.2 0.6 1,321Córdoba 156.1 2.5 1,421 24.6 53.7 6.4 4.2 1.4 0.7 38.8 25.7 13.1 1.1 1,368Norte de Santander 156.0 2.8 1,646 24.9 49.6 7.0 5.3 1.2 0.4 42.5 28.3 14.2 0.9 1,567Santander 155.9 3.2 1,696 25.3 47.9 4.8 3.4 1.1 0.3 46.1 32.2 13.8 1.2 1,636Boyacá 154.7 4.6 1,191 25.2 51.3 3.6 3.3 0.1 0.2 44.4 31.3 13.1 0.7 1,137Cundinamarca 155.0 4.8 1,213 25.8 42.7 4.2 3.1 0.8 0.3 52.4 35.0 17.4 0.8 1,153Meta 155.4 3.4 1,047 25.9 46.1 4.3 3.3 0.8 0.2 47.1 29.8 17.3 2.5 987Bogotá 155.9 2.7 3,069 25.0 52.3 3.2 2.7 0.4 0.1 44.0 33.0 11.0 0.5 2,959Antioquia 156.0 3.7 3,075 25.1 51.3 4.8 3.8 0.8 0.1 42.9 30.0 12.9 1.0 2,966Caldas 155.0 3.7 1,623 25.4 48.2 3.8 3.1 0.6 0.1 47.2 31.4 15.8 0.9 1,577Risaralda 154.7 4.8 1,713 24.9 52.4 5.1 4.1 0.8 0.2 41.7 28.8 12.9 0.9 1,640Quindío 155.2 3.9 1,697 25.0 51.2 4.8 4.0 0.6 0.2 43.3 28.9 14.4 0.7 1,652Tolima 155.5 2.4 1,122 26.0 44.6 4.1 3.2 0.7 0.2 49.5 30.9 18.6 1.8 1,065Huila 154.9 4.7 1,115 25.7 48.1 3.4 2.8 0.6 0.0 47.6 30.5 17.1 1.0 1,058Caquetá 155.1 4.0 1,014 26.0 44.4 2.8 2.2 0.5 0.1 51.2 33.2 18.0 1.5 965Valle 156.8 2.2 3,179 25.5 46.8 4.6 3.5 0.8 0.3 47.1 31.4 15.8 1.4 3,068Cauca 153.5 11.5 1,157 25.4 48.8 1.9 1.6 0.1 0.1 49.0 34.0 15.1 0.3 1,102Nariño 153.5 7.7 1,338 25.7 47.2 1.8 1.3 0.4 0.1 50.4 35.1 15.3 0.6 1,284Chocó 158.8 1.2 1,079 25.9 45.3 5.4 3.7 1.3 0.4 47.4 28.1 19.3 2.0 1,020Arauca 156.0 3.2 993 25.3 48.1 5.6 4.1 0.8 0.7 44.9 30.1 14.8 1.4 936Casanare 155.2 2.1 1,008 25.7 45.8 3.7 2.7 0.6 0.4 48.6 31.5 17.1 1.9 952Guainía 152.7 10.2 846 26.3 41.3 2.4 1.9 0.5 0.0 55.6 33.8 21.7 0.7 778Vichada 153.9 8.3 856 26.3 37.9 5.1 3.6 1.3 0.2 55.2 34.1 21.0 1.9 800Amazonas 151.6 11.2 1,241 25.0 54.6 2.4 2.3 0.1 0.0 42.3 30.8 11.5 0.7 1,143Putumayo 153.5 8.2 1,063 25.2 49.1 4.2 3.8 0.3 0.1 46.1 31.9 14.2 0.6 1,007Guaviare 154.5 4.9 894 26.2 41.1 4.5 3.0 1.3 0.3 52.4 32.8 19.6 1.9 845Vaupés 152.6 9.8 960 25.0 53.4 1.5 1.1 0.2 0.2 44.9 36.1 8.8 0 . 2 872 Total 155.9 3.5 45,835 25.2 48.9 4.8 3.7 0.8 0.3 45.3 31.1 14.2 1.0 43,697––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Nota: El IMC se expresa en kilogramos por metro al cuadrado (kg/m2), es decir, se calcula como el cociente entre el peso (expresado en kilogramos) y el cuadrado de la talla (expresado en metros). El número de mujeres corresponde a las entrevistas efectivamente realizadas, es decir, corresponde al número de mujeres sin ponderados.1Excluye las mujeres embarazadas y aquéllas con un nacimiento en los dos meses anteriores a la entrevista

310

• El sobrepeso se presenta en el 45 por ciento de las mujeres, porcentaje que aumentó con relación al año 2005 en 5 puntos porcentuales. Es más prevalente a mayor edad, entre mujeres con poca educación y con un índice de riqueza bajo, seguido por el índice de riqueza más alto. Las regiones más afectadas son la Pacífica; y la Orinoquía y Amazonía, así como las subregiones del Litoral Pacífico; Boyacá- Cundinamarca-Meta; y Cauca-Nariño sin Litoral. También los departamentos de San Andrés y Providencia, Guainía, Vichada, Guaviare y Cundinamarca.


LACTANCIA MATERNA Y ESTADO...

Documents

Transcript of LACTANCIA MATERNA Y ESTADO...