LACTANCIA MATERNA Y LECHE

DE VACAEQUIPO 1.

CABRERA OROZCO VINIZA

CANSECO BERISTAIN SANDRA EMELIA

DE LA LUZ RIVERA ISIDRO

ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Constituida por 10 a 15 folículos

Desembocan independientemente en el pezón a través de su propio conducto

Se clasifica histológicamente como un conjunto glandular túbuloalveolar

Lóbulos se separan en compartimentos por hojas de tejido conjuntivo.

“Hoja” superolateral es el ligamento suspensorio de Cooper que le da sostén a la mama

El sistema glandular está contenido en tejido conectivo firme y tejido adiposo que se llama estroma mamario

Inervación rica por medio de los nervios intercostales

Estos nervios estimulan el reflejo neurovegetativo de la galactopoyesis• Estimulación del pezón y la areola dan lugar a secreción de

prolactina y oxitocina

Irrigación por medio de la arteria mamaria lateral y de la mamaria interna

Plexo linfático es abundante y desemboca en los plexos de la axila y el cuello

El pezón y la areola están formados a

partir de la condensación del epitelio escamoso

Están inervados por corpúsculos de

Meissner, terminaciones discoideas y

terminaciones libres de las intercostales

Inervación es más abundante que en

el resto de la superficie mamaria

Unidad secretora básica es el alvéolo mamario

Formado por células cuboidales y columnares que descansan sobre una membrana basal, rodeados de células mioepiteliales

El alveolo sintetiza la leche

Es el que crece durante las diferentes fases del desarrollo mamario

DESARROLLO Y FUNCIÓN DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Comprende 3

etapas

Desarrollo mamario

o mamogén

esis

Secreción de la

leche o lactogéne

sis

Eyección láctea

MAMOGÉNESISSe inicia en la etapa

fetal con la

formación del botón mamario ectodérmi

co

Se forman los

primordios de los lóbulos

Se detiene en esta etapa hasta

llegar a la pubertad

En la pubertad aumenta

la arborización de los ductos y aparecen

los primeros folículos

secretorios

Acumulación de tejido

conectivo y tejido adiposo

Desarrollo del pezón

DESARROLLO POSPUBERAL DE LA MAMA

Inactiva (en la mujer no embarazada)

modificaciones con el ciclo menstrual

Activa o proliferativa (embarazo) aumenta la

arborización, mayor número de alveolos.

Secretora (durante la producción de

leche) por estímulo de lactógeno placentario, estrógenos,

progesterona,prolactina, insulina y

cortisona.

Atrofia (después del embarazo o la menopausia)

disminución del tamaño y la

turgencia de las mamas

LACTOGÉNESIS

En las primeras 12

horas posteriores al parto el

alveolo adquiere

las características de una glándula exocrina

Numerosos ribosomas

libres y gránulos de secreción

A las 48 horas hay

vacuolas de lípidos

desplazadas a la zona

apical y gránulos

secretorios de

proteínas

Distensión de la luz de los alveolos

Ingurgitación mamaria, inflamación

y/o dolor

Si hay una succión

temprana el

vaciamiento mamario retroalimen

ta la producción

de leche

La señal hormonal más importante es la caída de la secreción de progesterona

Prolactina se mantiene entre los 100 y 200 mg/dl mientras la

mujer amamante

Si la progesterona aumenta, la lactancia se inhibe

SÍNTESIS DE LA LECHE

5 mecanismos que operan de manera paralela para transformar los nutrientes de la madre en leche

Algunos mecanismos se pueden observar en otras glándulas como el páncreas, el hígado, o las glándulas salivales

La secreción de grasa es un proceso único de la glándula mamaria

Proteínas, calcio, fosfato y citrato se

empaquetan en vesículas secretoras y

excretoras por exocitosis

Triglicéridos sintetizados e el citosol y retículo endoplásmico se juntan en vacuolas y

son envueltos por la membrana apical y

separados de la célula como glóbulos de grasa

Sodio, potasio y agua atraviesan la

membrana libremente por ósmosis.

Las inmunoglobulinas se unen a un receptor de la membrana para integrarse a vesículas

endocíticas que se secretan de manera similar que el primer

mecanismoLas uniones

paracelulares se encuentran separadas

y permiten el libre paso de células, proteínas plasmáticas y sodio.

Estas uniones se cierran nuevamente al inicio de la lactancia.

REFLEJO DE EYECCIÓN LÁCTEA

Estimulación del pezón

Asciende por vía vagal hasta los núcleos supraópticos y paraventriculares

Secreción de oxitocina

Actúa sobre las células mioepiteliales

Eyección de leche

COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA

Tiene más de 200 componentes

Tiene un promedio de 70 kcal/100 ml

El calostro (1º a 5º día de lactancia) es rico en proteínas, inmunoglobulinas, componentes celulares y es bajo en lactosa y lípidos.Conforme la leche “madura” el contenido de proteínas disminuye y el de grasa y lactosa aumentan

Los carbohidratos, proteínas y compuestos nitrogenados se

mantienen estables independientemente de la dieta

materna

Los ácidos grasos dependen de lo que consuma la madre

Los elementos de mayor variación son los minerales (zinc, selenio y cobre) y las vitaminas (A, B,C y

D).

El estado nutricional de la madre no es impedimento para la lactancia, excepto en los casos de emaciación extrema.

Las madres con cierto grado de desnutrición producen leche más rica en lactosa que en lípidos

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Confiere inmunidad de tipo humoral a través

de IgA

Estimula el crecimiento de lactobacillus

bifidus que ayuda al neonato con el

metabolismo de la lactosa

Contiene lizosimas,

lactoferrina, interferón,

macrófagos, linfocitos, lipasa,

etc.

Contiene proteínas que se

digieren con mayor facilidad

Los lípidos contenidos mejoran la digestión

Tiene una carga renal de solutos

baja

Tiene alto contenido de hierro, acidos

grasos poliinsaturados, calcio y fósforo

Mejora el vínculo madre-hijo

Tiene cierta efectividad

anticonceptiva

Reduce la morbilidad en

posteriores etapas de la vida

Mejora la salud materna y reduce el riesgo de Ca de

mama

INCONVENIENTES DE LA LACTANCIA MATERNA

Volumen de ingesta

desconocida

Posible transmisión

de infecciones

Ictericia de la lactancia materna

Transmisión de fármacos

Insuficiencia de nutrientes

Deficiencia de vitamina K

Administración menos

flexible que el biberón

Posible alteración

emocional si la madre

fracasa en la lactancia

LACTANCIA AL PECHO EN LA

PRÁCTICA DIARIA

Falta de apoyo familiar Falta de leche Problemas del

trabajo

PREPRACIÓN DE LAS MADRESExamen físico de las mamas (prenatal)

para detectar anormalidades y

manejo.Grupos de apoyo en los hospitalesPrácticas hospitalarias de atención al parto

nacionales dificultan la

lactancia exitosa.

INICIANDO LA LACTANCIA

La madre toma al pezón entre sus dedos índice y

medio para hacerlo protuir y retraer el resto

del tejido mamario.

Se toca la mejilla del lactante para estimular el

reflejo de búsqueda.

Un buen reflejo de eyección es necesario para que la mama se

vacíe.

Se alternan ambos pechos y mantiene la succión por

10-15 min.

El chupeteo ulterior es importante para

desencadenar los mecanismos hormonales

que mantienen la lactancia y permiten funciones digestivas,

crecimiento y control de la saciedad y apetito.

Para retirar el pezón se introduce

cuidadosamente el índice entre la boca del niño y el

pezón para romper la presión negativa y lo retire gentilmente.

PROBLEMAS TEMPRANOS EN LA MADRE

Congestión e inflamación de mamas por cambios funcionales de la misma, con elevación de la temperatura corporal.

Inflamación dolorosa de los pezones, pueden progresar a grietas, sangrando y ampollas. Por incapacidad de mantener los pezones secos, uso de elementos irritantes (jabón, cubiertas de plástico y excesiva presión negativa durante la succión vigorosa).

Durante la lactancia bien establecida, el niño toma entre 6 a 10 tetadas al día, 2 a 3 durante la noche.Las evacuaciones son semilíquidas o semipastosas de olor amarillo o verde, asociadas a cada tetada.La recuperación del peso tarda 7 a 15 días en los alimentados con fórmula y más en los de leche materna.

Tercera semana el peso no se ha recuperado:

• Horario rígido seguido por la madre• Amamanta con un solo pecho en cada ocasión• Reflejo de eyección con dificultad por tensión o

angustia.

TECNICAS PARA AMAMANTAR

LECHE DE VACA

LECHE ARTIFICIALcuando el niño menor de 1 año no toma leche materna sino biberones preparados con leche fresca de vaca

Lactancia mixta :Cuando el niño toma algunos biberones al mismo tiempo que la leche materna

Ablactación: cuando toma alimento que no son derivados de origen lácteo

La leche de vaca contiene todas las vitaminas en proporciones convenientes a la nutrición del niño.

La ebullicion sòlo destruye parcialmente algunas de ellas, en especial las termolabiles como el acido ascorbico, la tiamina y la riboflavina que, sin embargo, no se pierden por completo

Los minerales contenidos en la leche de vaca llevan los requerimientos normales del niño, excepto en hierro.

Contiene suficientes cantidades de calcio y fosforo tan importante para las necesidades de crecimiento y formación de huesos y dietes

caseina lactoalbumina

Leche de mujer 40% 60%

Leche de vaca 85% 15%

Glucidos Lipidos protidos

Leche humana 7% 3.5% 6%

Leche de vaca 4.7% 3.5% 3.5%

Es un vector y un excelente medio de cultivo para microorganismos como siguela, salmonelas, escherichia coli, estreptococos bacilo difterico, etc.

TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN

• LA LECHE DE VACA CONTIENE UNA CANTIDAD DE GRASA SEMEJANTE A LA LECHE MATERNA PERO CON RESPECTO A LAS PROTEINAS ESTAS NO RESULTAN DE LA MISMA CALIDAD COMO EN LA LECHE MATERNA.

• HAY UN DÉFICIT DE CARBOHIDRATOS

• 10GR DE AZUCAR POR CADA 100ML DE LECHE

• 100ML. DE LECHE DE VACA ENDULZADA CON 10 GR. DE AZUCAR PROPORCIONA.• 3.5GR. DE PROTEINA

• 3.5GR. DE GRASAS.

• 15GR. DE CARBOHIDRATOS

Es recomendable que la lece de vaca prescrita sea bien hervida, endulzada y que se adicione la cantidad de agua necesaria y que se distribuya en los biberones que tomara en 24hr.La posición que tomara el bebe en el momento de tomar su biberón debe de ser cómoda adecuada y muy semejante a la que guardaba cuando tomaba pecho

La botella de cuello median, de fácil acceso para limpiar y escobillar y que consta también de un tapón tipo baquelita es la ideal

CONTRAINDICACIONES DE LECHE DE VACA

Niños prematuros

Lactantes de pocas semanas de edad

Para niños con marcada incapacidad digestivaPara alérgicos a algunos elementos de leche

Enfermos del aparato digestivo