Procesos Inflamatorios

Agudos de Laringe

DRA. FRANCY VIVASRESIDENTE 2DO AÑO ORL

Recuento Anatómico

Estructura musculocartilagino

saTubular

Impares: Cricoides, Tiroides, Epiglotis

Pares: Aritenoides, Corniculados Cuneiformes

Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana

Procesos Inflamatorios

Agudos de Laringe

Respiratoria

Fonatoria

Esfinteriana

Deglutoria

Tusígena y Expectorante

FuncionesProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana

Diferencias entre Laringe Adulta e Infantil

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Diferencias entre Laringe Adulta e Infantil

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Laringitis Aguda Procesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

Es la inflamación aguda de la laringe.

Viral(3 semanas)Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana

SINTOMATOLOGIA

Disfonía Odinofagia Disfagia

Tos Voz apagada

Disnea o Estridor

Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana

Procesos Inflamatorios

Agudos de Laringe

Formas de presentación

Difusa

Circunscrita

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Agudos de Laringe

LARINGITIS

AGUDAS DIFUSAS

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Infección

Origen viral (inicio)

Suelen sufrir sobreinfección

bacteriana

LARINGITIS AGUDAS DIFUSAS

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

También Producidos: Agentes térmicos

AlérgicosSustancias inhaladas

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

LARINGITIS AGUDAS DIFUSAS

Etiología Viral (+ fcte)

Afecta Niños y Adultos

Más frecuente en Adultos*.

LARINGITIS AGUDA CATARRAL

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Rinovirus

Virus Influenza

Parainfluenza

Adenovirus

ETIOLOGIAProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Gotitas de pflüge

Invierno

Forma Epidémica

Procesos Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Cuadro Gripal o Rinofaríngeo

Febrícula

Escalofríos

Tos

DISFONÍA

CUADRO CLÍNICO

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Agudos de Laringe

7 días

Sobreinfección bacteriana

Tos productiva mucopurulento

EVOLUCIÓN

Bacterias:

H. Influenza

e

Moxarella

Catarrhallis

P. neumoni

ae

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Agudos de Laringe

Laringoscopia Indirecta

Videolaringoscopia

DIAGNOSTICO

RV Eritema y Edemas (Mucosa

Faríngea y traqueal).

Exudado superficie mucosa.

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Agudos de Laringe

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Sintomático

Humidificación

Hidratación

Reposo Vocal

General

AntipiréticosAntiinflamator

ios

Expectorantes

Fluidificantes

Esteroides

ATB

No fumar

TRATAMIENTOProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Entidad rara

Corynebacterium diphteriae

Precedida por faringitis diftérica

DisneaDisfonía

Tos

Adenopatías cervicales

Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana

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Antitoxina diftérica

20-100mil UI IM

Tto: PNCTQT

LARINGITIS DIFTERICA

LARINGITIS AGUDAS

CIRCUNSCRITAS

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Afecta regiones concretas

de la laringe.

Disnea

LARINGITIS AGUDAS CIRCUNSCRITAS

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LARINGITIS ESTRIDULOSA

LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICA

EPIGLOTITIS

FORMAS DE LARINGITIS

CIRCUNSCRITAS

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Epiglotitis (Supraglotitis)

Es una emergencia médica caracterizada por infección

rápidamente progresiva de la región supraglótica.

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Bacteriología

Haemophilus Influenzae

Streptococcus pneumoniae

Estreptococo Beta

Hemolítico A

Staphilococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

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ClínicaProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Fiebre (39-41 °C)Faringodini

a

Estridor inspiratorio

Taquicardia Toxiinfecció

n

Disnea

Voz apagada Salivación Tos Disfagia

Exploración FísicaProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Irritabilidad y Ansiedad

Posición de Trípode

Hipersensibilidad Laringotraqueal

Estridor

Tiraje Supraesternal

Exámenes Complementarios

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Fibrolaringoscopia Directa

Rx. Cervical Lateral

Laboratorios

Tratamiento

Disnea Estridor

severo Cianosis

RESTABLECER VIA AEREA

(Intubación/TQT)

MANEJO DE CASOS LEVES:Observación, Valoración por fibroendoscopia diaria

Pacientes con rápida progresión de síntomas (menos de 24 hrs) o compromiso de Vía aérea, requiere tratamiento

inmediato:HUMIDIFICACION, HIDRATACION, CORTICOESTEROIDES,

ANTIBIOTICO EV

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Procesos Inflamatorios Agudos de

LaringeABSCESO EPIGLOTICO

Complicación poco común

Cara lingualDx:

Visualización directa o TC

Adultos>niños

Tto: Manejo de vía aérea y drenaje

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Enfermedad muy grave y aguda en la primera infancia.Inflamación edematosa de la

mucosa en la región subglótica.

LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICAProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Procesos Inflamatorios

Agudos de Laringe

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1-3años

Masculino

Polinización

LARINGITIS AGUDA SUBGLOTICA

VIRALParamixovirus: Parainfluenza1 y 2, VSR. Influenza A y B

Adenovirus

Rinovirus

Coxsackie

ETIOLOGIAProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

Morera C y Algarra J. Lecciones de otorrinolaringología aplicada. 2ª Edición 2006.

Manifestaciones catarrales

Tos seca y perruna

Disnea con estridor inspiratorio o bifásico

Sin Disfonía

CUADRO CLINICOProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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DIAGNOSTICOProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

ClínicoFibrolaringoscop

íaRodete

edematoso por debajo RV

Sobreinfección

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Casos leves HumidificaciónTranquilizar.

Mejora por la mañana y

empeora por la noche.

TRATAMIENTOProcesos

Inflamatorios Agudos de

Laringe

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Ingreso Hospitalario:

Aislar al paciente

Reposo

Nebulizaciones con Adrenalina Racémica (2,25%) en Sln 0.9%

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TRATAMIENTO

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Agudos de Laringe

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TRATAMIENTOMantener VAP

Oxigenoterapia

Hidratación Oral o

Parenteral

Metilprednisolona EV

Budesonida• AT

B

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LARINGITIS ESTRIDULOSAEdema no inflamatorio

subglótico-traqueal

Espasmo glótico irritativo

Minutos a horasDisnea

Tos perruna, leve estridor, c/s disfonía

Frecuente y

benigna

Humidificación

Gracias!!