Las anemias se pueden clasificar según criterios morfológicos y fisiopatológicos
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Hernandez A. clasifica a las anemias según criterios morfológicos, fisiopatológicos y
según su forma de instauración
(
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f)
La clasificación morfológica se basa en valores de índices eritrocitarios que incluyen el
volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM) y
concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) .
Según estos criterios se reconocen tres categorías generales: 1) Anemia microcítica
hipocrómica (VCM <70 fl). Este grupo abarca la anemia por deficiencia de hierro, las
talasemias y las que acompañan a las infecciones crónicas. 2) Anemia macrocítica
normocrómica (VCM >100 fl). Incluye a la anemia megaloblástica, ya sea secundaria a
deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. 3) Anemia normocítica normocrómica. En este
caso, los tres índices eritrocitarios mencionados se encuentran dentro de los valores
normales.
La clasificación fisiopatológica se basa en la respuesta reticulocitaria: Anemias
regenerativas y arregenerativas. Las anemias regenerativas muestran una respuesta
reticulocitaria elevada, lo cual indica incremento de la regeneración medular, como
sucede en las anemias hemolíticas y en las anemias por hemorragia. Las anemias no
regenerativas son aquellas que tienen respuesta reticulocitaria baja, con médula ósea
hipo/inactiva. En este grupo se encuentran la gran mayoría de las anemias crónicas.
La clasificación según la forma de instauración incluye a las anemias agudas y crónicas.
En la anemia aguda, los valores de hematíes y hemoglobina disminuyen en forma brusca
por debajo de los niveles normales. Se presenta dos situaciones bien definidas en esta
forma de anemia: Hemorragia y por un aumento en la destrucción de los hematíes
(hemólisis). La anemia crónica se presenta de forma lenta y progresiva en diversas
patologías que inducen insuficiencia en la producción de glóbulos rojas por la médula
ósea o limitación en la síntesis de la hemoglobina de carácter adquirido o hereditario. En
este grupo, se incluyen anemias carenciales (ferropenicas), las anemias secundarias a
enfermedades sistémicas (infecciones crónicas, nefropatías, neoplasias, etc.) y los
síndromes de insuficiencia medular.
http://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2012/xvi05/01/Anemias.pdf