UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO BOLÍVAR

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS

SECCIÓN FARMACOLOGÍA

LATRODECTISMOLATRODECTISMO

Bachiller:Tochón María José

Profesor:Dr. Pedro Parrilla

Ciudad Bolívar, Septiembre 2014

LATRODECTISMOLATRODECTISMO

Se denomina latrodectismo al envenenamiento grave que se produce por la inoculación de veneno de arañas del genero Latrodectus.

Agente causal en América es Latrodectus mactans.

Reino: AnimaliaPhylum: Arthropoda Clase: Arachnidae Orden: Aranae Familia: Theriididae Género LatrodectusEspecie: mactans

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

- Es conocida popularmente como "viuda negra", "araña del trasero colorado" y "araña del trigo".

- Mide de 8 a 15 mm largo del cuerpo sin patas)

- Son de costumbres furtivas y baja agresividad.

Latrodectus mactansLatrodectus mactans

MMECANISMO DE ACCIÓN DEL VENENOECANISMO DE ACCIÓN DEL VENENO

El veneno es fluido amarillento, oleoso que contiene múltiples sustancias activas, entre estas:

Latrotoxinas, las cuales son selectivas dependiendo el taxón animal de la presa.

Alfa-latrotoxina = vertebradosAlfa, beta y gamma-latroinsectotoxina = insectosAlfa-latrocrustotoxina = crustáceos

Estas tienen un pH entre 5.0 y 6.0. Solo actúan en células neuronales.

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

La actividad toxica de este veneno está liderada por la α-latrotoxina.

Su mecanismo de acción se centra en:

Liberación pre sináptica de:

-Calcio principalmente y otros iones. Estimulando la liberación de acetilcolina en las terminales neuromusculares y catecolaminas.

Causando una masiva secreción de neurotransmisores.

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

La α latrotoxina al parecer presenta 2 tipos de mecanismos de acción en las neuronas:

1. Acción de la α latrotoxina sobre la membrana citoplasmática.

2. Mecanismo mediado por la neurexina, el primer receptor descubierto para la α latrotoxina.

3. Otro mecanismo está relacionado con la latrofilina, una proteína que sirve como receptor de la α-latrotoxina independiente de Ca2+. 

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

MMANIFESTACIONES CLINICASANIFESTACIONES CLINICAS

1. Manifestaciones locales  Dolor marcado en la zona de mordida, mínimo rubor e inflamación alrededor de las marcas y parestesias locales. Al cuadro local, pocas horas después se le añaden otros signos y síntomas como lo son: 

• Cefalea de intensidad variable• Nauseas que puede llegar a vomito• Parestesias generalizadas• Mialgias• Temblores generalizados• Astenia• Inquietud• Sialorrea• Sudoración profusa

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

Si el envenenamiento no es sospechado con esta clínica, da aparición las manifestaciones sistémicas: •Dolor muscular que define al cuadro típico de latrodectismo•Se instaurara dolor abdominal intenso con vientre en tabla•Rigidez torácica con dificultad deambulatoria.

A nivel cardiaco encontramos:

•Sensación de “muerte inminente” lo que puede hacer sospechar de un infarto al miocardio.•Puede haber arritmias, sobre todo taquicardia, con hipertensión arterial. Puede haber edema pulmonar, colapso vascular y shock.

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

En el rostro se da una expresión peculiar denominada “facie latrodectismica” que consta de:

•Rubicundez•Cara sudorosa, contorsionada por el dolor.•Blefaroconjuntivitis•Trismus de los maseteros•Se puede acompañar en ocasiones de edema palpebral

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

DDIAGNÓSTICOIAGNÓSTICO

• Certeza:

Visualización de Latrodectus mactans

• Cuadro Clínico:

Sugerente, descartar abdomen agudo.

• Antecedentes Epidemiológicos

Zonas rurales o faenas agricolas.

TTRATAMIENTORATAMIENTO

1. Específico.

Antiveneno Latrodectus

Cuyo componente es el Faboterápico polivalente antiarácnido. Los componentes activos del faboterápico ARACMYN PLUS* son los fragmentos F(ab)2 y Fab de la inmunoglobulina G (IgG) y no contiene albúmina.  La IgG es una glicoproteína cuya función principal es reconocer antígenos y desde el punto de vista terapéutico es capaz de neutralizar toxinas.

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

La mejoría del paciente, ocurre entre los 30 minutos y las 3 horas posteriores a la aplicación del suero específico.

2. Inespecífico   Administración de: •Analgésicos

•Gluconato de calcio al 10 %, c/4 horas, de ser necesario.

•Neostigmina (previa aplicación de atropina para prevenir un bajo gasto cardiaco severo por bradicardia) se utiliza para el manejo de los pacientes que presentan agotamiento de acetilcolina.

Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.

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