ANTISEPTICOS

Son compuestos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel sana.

Los antisépticos, son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis, o putrefacción. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas).

El uso de antisépticos está recomendado para:

-Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.

-Lavado quirúrgico de manos.

-Preparación de la piel para procedimientos invasivos.

-Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de infecciones intra- hospitalarias.

-Preparación preoperatoria de la piel.

Mecanismo de acción:

-Los antisépticos producen muerte o inhibición celulares las bacterias, por oxidación, hidrólisis e inactivación de enzimas, con pérdida de constituyentes celulares.

-Son más efectivos.

-Son los únicos de uso en tejidos vivos. Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos de propiedades especiales.

Antisépticos de uso hospitalario:

Su aplicación en la piel es segura y no presenta efectos adversos solo sequedad de la piel en algunos casos de uso formulaciones no cosméticas.

Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos. No tiene efecto químico de persistencia, pero sus efectos biológicos de daño microbiano permanecen por varias horas.

Tintura de yodo:

Su uso es relativamente seguro y su acción es rápida, pudiendo mantener el efecto hasta por dos horas. El uso masivo responde a la facilidad de su preparación y bajo costo. Se ha utilizado por muchos años para la preparación de la piel antes de cirugía y en menor frecuencia previo a las punciones.Antiséptico y antiparasitario para el tratamiento de diversas afecciones cutáneas.

Nombre comercial: tintura de yodo.

Nombre genérico: yodo metaloide-yoduro de potasio.

Dosificación: aplicar en la zona afectada en que se requiera desinfección.

Vías de administración: uso tópico.

Formas de conservación: conservar en lugar fresco y seco a temperatura a 35°c y lejos del alcance de los niños.

Presentación: frasco de 30ml.

Povidona yodada:

Povidona yodada es un antiséptico principalmente para tratar cortes menores en la piel, útiles para propósitos microbicidas. Es eficaz contra todos los microorganismos (bacterias gram positivas y negativas, hongos levaduras, mico bacterias, protozoos y esporas).

Solución antiséptica para el tratamiento de heridas superficiales.

Nombre comercial: topionic, isodine, betadine pervinox.

Nombre genérico: povidona yodada, polividona yodada.

Dosis: Tópica 0.5% a 10% (0,05 a 1% equivalente de yodo disponible). En la piel, 7.5% a 10% en diversas formas líquidas como ungüento o como aerosol; en la boca y la faringe, solución al 0.5% a 1%; en la mucosa vaginal, como solución o gel al 0.5% o 1%.

Vía de administración: tópica.

Presentación: solución del 1% al 10% de povidona yodada.

Modo de empleo: aplicar sobre piel sana y limpia. Usar con las manos limpias con un algodón o gasas en cantidad suficiente para impregnar la zona a tratar. Dejar de 2 a 3 minutos para ser absorbido. Secar al aire.

Precauciones de empleo: no utilizar en neonatos, ni en mujeres en periodo perinatal ni en la lactancia niños menores de 10 años. Puede producir hipersensibilidad en contacto con la piel, ni durante tiempo prolongado.

Formas de conservación: conservar protegido de la luz, en un lugar seco y fuera del alcance de los niños.

Clorhexidina:

Su acción está determinada por daño a membrana celular y precipitación del citoplasma. Posee amplio espectro de acción sobre bacterias, gram positivo y gram negativo, herpes simplex e influenza. Solo es toxico en zonas cercanas a los ojos y oído medio.Antiséptico bactericida, eficaz contra gérmenes gram positivas y gram negativas, hongos y virus. Reduce la colonización por S.aureus de la piel de los pacientes prequirúrgicos.

Nombre genérico: clorhexidina gluconato.

Nombre comercial: clorhexidina DF; Hexil Strictus.

Dosis: 5ml (1 pulseada de la bomba incorporada). No usar con jabones y detergentes (la fórmula tiene una base de detergente).

Vías de aplicación: uso externo. Piel y mucosas.

Efectos adversos: hipersensibilidad al componente.

Forma de presentación: solución jabonosa 4% solución acuosa2%.

Alcoholes:

Su efecto es por la desnaturalización de las proteínas. Actúa sobre las formas vegetativas de las bacterias gram positivas y negativas, buena acción sobre el bacilo de Koch, hongos y virus. Incluido el VSR, VHB y VIH. No tiene acción sobre las esporas. Acción rápida a los 15” no tiene efecto químico de persistencia, pero su efecto biológico de daño microbiano permanece por varias horas.

Gel sanitizante:

Antiséptico empleado para detener la propagación de gérmenes. La cantidad de alcohol en su cmposicion varía entre el 60% y el 65% siendo la cantidad más común 62%. Los sanitizantes con una cantidad de alcohol de 65% matan un 99.9% las bacterias de las manos en 30 segundos y matan entre un 99,99% y un 99,999% de las bacterias en un minuto.

Las fricciones con alcohol matan muchos tipos de bacterias, incluyendo las que tienen resistencias a antibióticos y la bacteria de la tuberculosis. También tiene alta actividad antivírica y pueden matar efectivamente los virus con envolturas como los de la gripo y el resfriado común o el VIH. También pueden matar los hongos.

DESINFECTANTES

Son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno, el que debido a su alta toxicidad celular se aplica sobre tejido inanimado, es decir material inerte.

Desinfectantes:

-Dilución correcta

-Vigencia del producto

-Libre de materia orgánica

-Tipo y carga microbiana

-Tiempo de exposición

-Tipo de material.

Mecanismos de acción:

-Actúan como desnaturalizante de pretinas, inhiben las enzimas y causan muerte celular.

-Son más potentes, rápidos y termoestables que los antisépticos.

-Algunos son más tóxicos.

Desinfectantes de uso hospitalario :

Es un desinfectante utilizado frecuentemente en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es corrosivo.

Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan distintos grados de desinfección.

Glutaraldehido:

Es utilizado para la desinfección de materiales que no se pueden someter a altas temperaturas como el endoscopio, el que tiene fibras delicadas y piezas.

-Concentración: al 2% activado.

-Nivel de acción: alto.

-Tiempo de acción: 20 minutos. En inmersión.

-Usos: desinfección de equipos endoscópicos.

-Limitaciones: toxico, muy volátil.

-Se inactiva con la materia orgánica.

Hipoclorito de sodio 1%:

A pesar de ser un desinfectante de alto nivel, tiene un uso clínico mas limitado ya que el Ph alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de material orgánica. A su vez, corroe el material metálico.Cloro y compuestos clorales:

-Concentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m en solución acuosa.

-Nivel de acción: 30minutos. Por contacto o inmersión.

-Usos: desinfección de artefactos, sanitario, pisos, murallas.

-Limitaciones: se inactiva con materia inorgánica.

-Solución dura solo 24 hrs.

-Muy toxico e irritable de la mucosa.

-Altamente corrosivo.

Formaldehído:

-Gas incoloro, con olor picante, soluble en agua que reacciona con ella para producir formalina, sol. Concentrada al 37%.

-Propiedad: agente desinfectante y esterilizante tanto en su forma liquida como gaseosa.

-Acción: alta, inactiva los microorganismos por destrucción química de las proteínas.

-Usos: solo se acepta su utilización en solución acuosa para filtros de hemodiálisis.

-Concentración: debe ser usado para desinfección al 4%, concentraciones menores, no eliminan micro bacterias, solo es perseverante.

Amonios cuaternarios de 4ta. Generación :

-Concentración: 900ppm ejemplo: cloruro de benzalconio.

-Concentración: 800 ppm. Ejemplo: germekil.

-Son bacteriostáticos de limitados espectro.

-Baja toxicidad.

-Se inactiva con materia orgánica, algodón, corcho, plástico y aguas duras.

-Limpieza y desinfectación de superficies y en áreas críticas y no críticas.

Alcohol:

Se reconoce como alcohol especialmente a dos compuestos químicos solubles en agua; el alcohol etílico y el alcohol isopropilico. Son rápidamente bactericidas para toda forma vegetativa de baterías. También son tuberculicidas, fungicidas y virucidas. No destruyen esporas bacterianas.

Concentración: no destruyen esporas bacterianas. Su actividad depende de la concentración; el rango comprendido entre el 60% y el 90% de solución en agua (volumen/volumen) es el indicado para la acción bactericida.

Actividad microbicida: fue examinada contra una variedad de microorganismo en periodos de exposición entre 10 segundos y 1 hora. Ejemplo: al Pseudomonas aeruginosa muere en 10 segundos de exposición con alcohol a 30% el E. coli y la Salmonella tiphosa mueren en 10 segundos en concentraciones de etnos entre 40% y 100%. El Staphylococcus pyogenes resultaron

Altamente resistentes y se necesitaron concentraciones de alcohol entre 60% y 90% en 10 segundos para obtener la muerte bacteriana.

Herpes, caccinia, influenza se utilizan concentraciones de 60% y 80% es virucidas potente, y algunos hidrofilicos ( adeno, entero, rhino y rotavirus, pero no para el virus de la hepatitis A, y si para el virus de la Hepatitis B.

El alcohol isopropilico (isopropanol) es mas bactericida que el alcohol etílico para la E. coli y el S. aureus, Los alcoholes son mycobactericidas en 15 segundos a concentraciones del 95%.

Uso: no están recomendados para la esterilización de instrumentos por su falta de acción esporicida y la inhabilidad de penetrar en materiales ricos en proteínas. Se usan para la desinfección de elementos no críticos, como aparatos, estetoscopios, termómetros, elementos de goma, y pequeñas superficies del medio ambiente.

Peróxido de hidrogeno:

Estabilizado tiene una buena actividad microbicida, en concentraciones del 6% al 25%. Sin embargo, utiliza mucho tiempo para completar su actividad entre 1 y 2 horas a altas concentraciones.

Debe ser almacenado en envases oscuros. Si lo utiliza en la desinfección de alto nivel.

Modo de acción: destruye radicales de hidroxil que pueden atacar las membranas lipidicas, DNA, y otros componentes esenciales de la célula. Las bacterias productoras de catalasa pueden proteger a las células de la acción del peróxido de hidrogeno y degradarlo en agua y oxigeno.

Actividad microbiana: es activo contra un amplio rango de microorganismo incluyendo bacterias, hongos, virus y esporos.

Se mostro la muerte de micro bacterias de la tuberculosis resistentes después de 10 minutos de exposición a PH a 7.5% se requieren 30 minutos para eliminar el 99.9% del virus de la lpolio y el de la Hepatitis A. sin embargo usando un acelerador de la actividad se necesita solo un minuto para eliminar el virus de la Hepatitis A.

Uso: para la desinfección de superficies inanimadas al 3%. Las concentraciones entre el 3% 6 6% se utilizan para lentes de contacto, respiradores y endoscopios. Es irritante de mucosas, produce daño corneal, y como otros esterilizantes químicos, la disolución debe ser controlada por medio de un testeo regular que permita comprobar su concentración mínima efectiva entre 6% y 7%.

Ácido peracetico(pp):

Se caracteriza por una acción muy rápida contra todos los microorganismos. Entre sus ventajas principales, se puede señalar que se descompone en acido acético y agua oxigenada, no deja residuos tóxicos, permanece efectivo aun en presencia de materia orgánica y es esporicida a bajas temperaturas.

Puede corroer metales como zinc, bronce, plata, acero, cromo, pero esto se corrige agregando a la formulación aditivos que modifiquen el PH.

Se utiliza en maquinas automáticas, donde la concentración inicial es de 35%, y es diluido al 0.2% a una temperatura de 50 grados centígrados.

Actividad microbiana: mata bacterias gram positivas, y gram negativas y hongos, en 5 minutos a 100 ppm. En presencia de materia orgánica requiere 200-500 los virus como la polio requiere altas concentraciones para ser eliminado, entre 1500 y 2250 ppm en 15 minutos logra el objetivo. Los esporos mueren en 30 minutos a concentraciones del 1%.

Usos: en máquina automática al 35% que es diluido por la misma máquina al 0.2% a una temperatura de 50°C, en instrumentos quirúrgicos y dentales.

Peroxido de hidrógeno y ácido peracetico:

Los dos esterilizantes químicos están disponibles y contienen acido peracetico y peróxido de hidrogeno.

Actividad microbiana: incluyen las micro- bacterias atípicas. Inactiva todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas en 20 minutos. El 0.08% de acido peracetico y 1% de peróxido de hidrogeno fue efectivo para inactivar las micro bacterias atípicas resistentes al glutaraldehido.

Dicloroisocianurato de sodio:

Tiene como ventaja la fácil y correcta dilución y la estabilidad del producto, ya que se prepara en el momento de ser usado, se presenta en pastillas de 2.5g y 5g.

Cloroxidante electrolítico:

En solución hipertónica de cloruro de sodio es un desinfectante a base de cloro, obtenido pro vía electrolítica utilizando una solución salina de agua y cloruro de sodio, su característica principal es una alta concentración de cloro libre (1.1%) y de cloruro de sodio (18%), lo que brinda estabilidad al producto. Actúa por alteración de algunas enzimas del metabolismo energético microbiano.

500 ppm(partes por millón) de cloro disponible es igual a 0.05% elimina bacterias gram positivas, gram negativas, virus y hongos. Se prepara colocando 10cc de cloro por litro de agua. 1000ppm de cloro disponible es igual a 0.10% elimina bacterias gram positivas, gram negativas, virus, hongos y microbacterias. Se prepara colocando 10cc de cloro en 500 cc de agua.

LOS DERIVADOS CLORADOS NO DEBEN USARSE COMO DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL.

Persulfato de potasio (pp):

El agente activo es el monopersulfato de potasio. Actúa por oxidación de las diferentes estructuras bacterianas lo cual finalmente conlleva a la muerte celular.

Es un desinfectante de amplio espectro de nivel intermedio hospitalario activo frente a bacterias, hongos y algunos virus. Es menos corrosivo para metales que los cloros de todas formas se deben enjuagar con abundante agua, si se le utiliza sobre los mismos. Es incompatible con el hipoclorito de sodio y no debe aplicarse sobre alfombras o telas.

Durante el almacenamiento debe evitarse la humedad, el calor y la luz directa. Evitar el contacto con la piel y los ojos

EL PP NO DEBE USARSE COMO DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL.

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

SEDE: ANTIGUA

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

LIC. SANDRA MORALES

VADEMECUM

CLAUDIA MELISA VALENZUELA VALLE

CRNÉ: 2307713

FECHA: 29-03-2014

OBJETIVO GENERAL

Identificar los usos, las acciones, las concentraciones, la diferencia de cada uno para utilizarlos adecuadamente, en los instrumentos o en los pacientes. Ya que al usarlos erróneamente podemos causar daños irreparables.

OBJETIVO ESPECIFICO

Ya que teniendo los conocimientos necesarios una simple infección. Tener mejor conocimiento para el uso correcto y dar a conocer a las demás personas dentro y fuera del área de salud ya q todos debemos de estar capacitados para cuando surja una emergencia q puede ser familiar, o en comunidad.

BIBLIOGRAFIA

www.wikipedia.com (enciclopedia)

www.pdffactory.com (PDF)

WWW.CODEINEP.COM.AR 2004

INTRODUCCION

El siguiente trabajo da a conocer en forma general la diferencia que tiene un antiséptico y un desinfectante; que clases existen, para que nos sirven. Todo trabajador del área de salud tiene que tener el conocimiento para el uso correcto.

RECOMENDACIONES

Usar de forma correcta y a conciencia ya que trabajamos con seres humanos, ya que en un cierto momento podemos estar en su lugar.

CONCLUSIÓN

Tanto los desinfectantes como los antisépticos se usan para prevenir infecciones que pueden complicar a un paciente. Nuestros pacientes tienen que estar libres de riesgos.