Lumbalgias diplomado

LESIONES DE COLUMNA

DR. TIBERIO DEL RIO ALONSO TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

MEDICINA LABORAL

7 de Noviembre del 2014

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

CONSTITUIDO POR:

Vértebras.

Costillas.

Esternón.

Cráneo.

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

NOTOCORDA:

• Se forma a las

dos semanas de gestación

• Proviene del Ectodermo.

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

NOTOCORDA:

• Al separarse del Endodermo,

se convierte en barra entre

el tubo Neural y el Intestino

primitivo.

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

Del Mesodermo dorsal se emiten

42 o 44 Somitas a cada lado de la

Notocorda:

– 4 occipitales.

– 8 cervicales.

– 12 torácicos.

– 5 lumbares.

– 5 sacros.

– 8-10 coxígeas

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

En la cuarta semana:

Las células del esclerotomo migran desde los somitas y se agregan alrededor de la Notocorda; formando las costillas y la columna vertebral.

EL ESQUELETO AXIAL

EMBRIOLOGÍA

En la cuarta semana:

Una migra de cada lado hacia delante formando las Apófisis transversas y Costillas.

Y la que migra hacia atrás forma las Láminas, Arcos Neurales y las Apófisis espinosas.

LA COLUMNA VERTEBRAL

DISTRIBUCION NEUROLOGICA


ANATOMÍA BÁSICA

• Estructuras Oseas.

• Ligamentos.

• Músculos.

• Tendones.

• Articulaciones.

• Nervios.

• Vasos.

• Disco intervertebral.

ANATOMÍA BÁSICA

ANATOMÍA BÁSICA

• Ligamentos.


ANATOMÍA BÁSICA


• Ligamentos.

UNIDAD VERTEBRAL

ANATOMÍA BÁSICA

• Músculos.

• Tendones.


ANATOMÍA BÁSICA

• Articulaciones.


ANATOMÍA BÁSICA

• Nervios.


ANATOMÍA BÁSICA

• Vasos.


ANATOMÍA BÁSICA

• Disco intervertebral.


BIOMECÁNICA


SISTEMAS DE PALANCAS

PIVOTES

LIMITACIONES PASIVAS

ACTIVADORES

VERTEBRAS

FACETAS Y DISCOS INTERVERTEBRALES

LIGAMENTOS

MUSCULOS

BIOMECANICA DEL DISCO INTERVERTEBRAL


VIDEO

FUNCIONES BÁSICAS


Transmisión de Carga

Facilitador de la Movilidad

Protección de la Médula Ósea

FUNCIONES BÁSICAS


Las Curvaturas Anatómicas de la Columna

Movilidad y Flexibilidad

Absorción de Choques

Conserva la Rigidez

Conserva la Estabilidad

FUNCIONES BÁSICAS


Discos Intervertebrales

Transmisión de Fuerzas de Compresión entre los Cuerpos Vertebrales.

Tiene fuerzas de Compresión y Distracción en un mismo momento.

Fuerza de Cizallamiento > Desplazamientos Horizontales.

CARGA Y PROPORCIÓN


CARGA SOBRE EL DISCO DE L3-L4

0 1 000 (15.830 kg/cm3) 2 000 (31.640 kg/cm3)

PESO TRONCO

PESO CORPORAL TOTAL

POSICION SENTADA O ERGUIDA CON 20 GRADOS DE FLEXION

POSICION ERGUIDA CON PESAS DE 20 kg EN LAS MANOS

100 200 300

Carga Sobre el disco L3-L4 (Porcentaje del Peso Corporal )

CARGA Y PROPORCIÓN


25

75100

150

220

140

185

275

COMPARACION ESQUEMATICA DE LAS CARGAS IN VIVO

DISTRIBUCION DE CARGAS EN EL DISCO INTERVERTEBRAL

SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL

ESCOLIOSIS

HIPERLORDOSIS

ENFERMEDAD DE SHEUERMMAN HIPERCIFOSIS

ESPINA BIFIDA

ESPONDILOLISIS

ESPONDILOLISTESIS

ANÁLISIS DE CARGAS

• Los músculos de la espalda se esfuerzan más.

Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:



• Los ligamentos se flexionan y estiran.



• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.



• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.

• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar



• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar


CUANDO

Levantas cargas frecuentes sin ayuda mecánica o apoyo de otras personas.

TU ESPALDA SE VE AFECTADA

Transportas cargas por encima de los pesos que se consideran saludables.

CUANDO

Permaneces por largos períodos en posiciones incómodas o poco ergonómicas.


CUANDO

Realizas movimientos bruscos

o poco adecuados

para tu columna.


CUANDO

Trabajas durante largos períodos sin descanso, sin

pausas activas o en la misma posición.


CUANDO

Ganas sobrepeso corporal.


LAS VERTEBRAS DESALINEADAS

• AFECTAN AL SITEMA NERVIOSO

Lo cual causa: Dolor de cabeza.

Nerviosismo.

Presión alta.



Lo cual causa: Insomnio.



Lo cual causa: Resfriado.



Lo cual causa: Neuralgias.

Neuritis.



Lo cual causa:

Acné.

Alergias.



Lo cual causa:

Estrabismo.



Lo cual causa:

Sordera.



Lo cual causa:

Amnesia.

Cansancio crónico.

Mareo.

Vértigo.



Lo cual causa:

Artritis



Lo cual causa:

Asma.



Lo cual causa:

Úlcera gástrica



Lo cual causa:

Herpes.



Lo cual causa:

Estreñimiento.



Lo cual causa:

Várices.



Lo cual causa:

Ciática.

Calambres



Lo cual causa:

Lumbalgia.

SABÍAS QUE…..

• El primer caso de dolor lumbar en el lugar de trabajo fue registrado durante la construcción de las

pirámides de Egipto en el año 2.780 A.C.



Lo cual causa:

Problemas de vejiga.



Lo cual causa:

Problemas de rodilla.



Lo cual causa:

Dolor al sentarse.



Lo cual causa:

Hemorroides.

Disculpen por no poner imagen: Es para que despierten ¡¡¡¡¡¡¡ A fin de cuentas… ya lo están imaginando.

LUMBALGIAS

LABORAL

ERGONOMÍA Y CAPACITACIÓN

10 PREGUNTAS CLAVES PARA EMPLEADORES

1. ¿El espacio real del que dispone su personal es el adecuado para realizar las labores sin dificultad o incomodidad?

2. ¿La ubicación de la materia prima, del producto procesado y de los artículos finales, permiten alcances confortables por parte de los operarios?

3. ¿El diseño de las mesas, máquinas o equipos de trabajo permiten posturas cómodas de las extremidades superiores e inferiores?

4. ¿El alcance de los botones, palancas, pedales, tableros, entre otros, es confortable?

5. ¿La iluminación a nivel de los planos de trabajo es constante y su intensidad es la apropiada para las características de cada tarea?


10 PREGUNTAS CLAVES PARA EMPLEADORES

6. ¿Las sillas tienen espaldar completo y su inclinación es la adecuada para el tipo de actividad?

7. ¿Los reposapiés son de dimensiones y alturas adecuadas a la altura del plano de trabajo?

8. ¿Las maniguetas de los carros manuales de transporte están bien diseñadas y a la altura correcta para que el empuje sea confortable?

9. ¿Existen ayudas mecánicas para el manejo y transporte de objetos pesados?

10. ¿Los pisos por donde se transportan los materiales se encuentran en buenas condiciones?


10 PREGUNTAS CLAVES PARA TRABAJADORES

1. ¿Ha recibido capacitación sobre el método correcto de transportar y almacenar objetos?

2. ¿Las tareas a realizar le permiten alternar posturas de pie y sentado, en forma voluntaria?

3. ¿Puede y controla adecuadamente los tiempos recomendables para realizar las pausas activas?

4. ¿La mayor parte de sus tareas las puede y ejecuta con la espalda recta y el cuello derecho?

5. ¿Las ayudas mecánicas para manipulación y transporte de cargas reciben mantenimiento preventivo?


10 PREGUNTAS CLAVES PARA TRABAJADORES

6. ¿Los pesos que transporta manualmente están dentro de los límites permisibles y los efectúa en trayectos cortos y planos?

7. ¿Siempre flexiona las piernas y mantiene la espalda recta durante el levantamiento de cargas?

8. ¿Tiene la posibilidad de contar con la ayuda de uno o varios de sus compañeros para desplazar las cargas pesadas?

9. ¿Los movimientos que debe realizar en su trabajo son difíciles o incómodos?

10. ¿Los botones, palancas y pedales permiten un accionamiento o un agarre manual cómodo?


Y PROTECCIÓN SOCIAL

Señor empleador:

“La medicina clínica resalta la importancia de un diseño ergonómico del puesto de trabajo y

de la gimnasia de la pausa activa:

Como elementos fundamentales en la prevención y control de este tipo de síndromes

dolorosos.

LO DICE EL MINISTERIO DE SALUD

APRECIABLES GERENTES

PONGO A SU DISPOSICIÓN:

LA PREVENCIÓN DE LESIONES DE COLUMNA

MANOS A

¡¡MUCHAS GRACIAS!!

DR. TIBERIO DEL RIO ALONSO TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

POR SU ATENCIÓN

7 de Noviembre del 2014

Lumbalgias diplomado

Health & Medicine

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