Lupus eritematoso sistémico1
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www Lupus e El lupus eritematoso s una enfermedad autoin episodios de inflamaci articulaciones, los tendo tejidos conectivos y órga Se produce una inflamación tejidos y órganos en una d personas, yendo el gr enfermedad de leve a dependiendo de la cantid variedad de anticuerpos qu de los órganos interesado del 90 por ciento de las p lupus son mujeres de 20 a 3 también puede aparecer en todo de sexo femenino) mujeres de edad avanzada. Ciertos fármacos para (hidralazina, procaina betabloqueadores) pueden ocasiones, un síndrome sim w.distripronavit.com eritematoso sistém istémico es nmune con ión en las ones y otros anos. n de distintos diversidad de rado de la debilitante, dad y de la ue aparecen y os. Alrededor personas con 30 años; pero n niños (sobre ), varones y el corazón amida y n causar, en milar al lupus que desaparece cuando tratamiento. Síntomas El número y la anticuerpos que presentar en el lupus que en cualquier otra junto con otro desconocidos, deter son los síntoma desarrollan. Por lo tanto, los sínto su intensidad y gra mucho en cada ca puede ser bastante devastador, incapacit Por ejemplo, en p tienen anticuerpos solamente a la piel, lo m mico se interrumpe el variedad de se pueden s son mayores enfermedad y, os factores rminan cuáles as que se omas, así como avedad, varían aso. El lupus leve, o ser tante o mortal. personas que que afectan os síntomas
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Lupus eritematoso sistémicoEl lupus eritematoso sistémico esuna enfermedad autoinmune conepisodios de inflamación en lasarticulaciones, los tendones y otrostejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintostejidos y órganos en una diversidad depersonas, yendo el grado de laenfermedad de leve a debilitante,dependiendo de la cantidad y de lavariedad de anticuerpos que aparecen yde los órganos interesados. Alrededordel 90 por ciento de las personas conlupus son mujeres de 20 a 30 años; perotambién puede aparecer en niños (sobretodo de sexo femenino), varones ymujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón(hidralazina, procainamida ybetabloqueadores) pueden causar, enocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe eltratamiento.
Síntomas
El número y la variedad deanticuerpos que se puedenpresentar en el lupus son mayoresque en cualquier otra enfermedad y,junto con otros factoresdesconocidos, determinan cuálesson los síntomas que sedesarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así comosu intensidad y gravedad, varíanmucho en cada caso. El lupuspuede ser bastante leve, o serdevastador, incapacitante o mortal.Por ejemplo, en personas quetienen anticuerpos que afectansolamente a la piel, los síntomas
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Lupus eritematoso sistémicoEl lupus eritematoso sistémico esuna enfermedad autoinmune conepisodios de inflamación en lasarticulaciones, los tendones y otrostejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintostejidos y órganos en una diversidad depersonas, yendo el grado de laenfermedad de leve a debilitante,dependiendo de la cantidad y de lavariedad de anticuerpos que aparecen yde los órganos interesados. Alrededordel 90 por ciento de las personas conlupus son mujeres de 20 a 30 años; perotambién puede aparecer en niños (sobretodo de sexo femenino), varones ymujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón(hidralazina, procainamida ybetabloqueadores) pueden causar, enocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe eltratamiento.
Síntomas
El número y la variedad deanticuerpos que se puedenpresentar en el lupus son mayoresque en cualquier otra enfermedad y,junto con otros factoresdesconocidos, determinan cuálesson los síntomas que sedesarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así comosu intensidad y gravedad, varíanmucho en cada caso. El lupuspuede ser bastante leve, o serdevastador, incapacitante o mortal.Por ejemplo, en personas quetienen anticuerpos que afectansolamente a la piel, los síntomas
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Lupus eritematoso sistémicoEl lupus eritematoso sistémico esuna enfermedad autoinmune conepisodios de inflamación en lasarticulaciones, los tendones y otrostejidos conectivos y órganos.
Se produce una inflamación de distintostejidos y órganos en una diversidad depersonas, yendo el grado de laenfermedad de leve a debilitante,dependiendo de la cantidad y de lavariedad de anticuerpos que aparecen yde los órganos interesados. Alrededordel 90 por ciento de las personas conlupus son mujeres de 20 a 30 años; perotambién puede aparecer en niños (sobretodo de sexo femenino), varones ymujeres de edad avanzada.
Ciertos fármacos para el corazón(hidralazina, procainamida ybetabloqueadores) pueden causar, enocasiones, un síndrome similar al lupus
que desaparece cuando se interrumpe eltratamiento.
Síntomas
El número y la variedad deanticuerpos que se puedenpresentar en el lupus son mayoresque en cualquier otra enfermedad y,junto con otros factoresdesconocidos, determinan cuálesson los síntomas que sedesarrollan.
Por lo tanto, los síntomas, así comosu intensidad y gravedad, varíanmucho en cada caso. El lupuspuede ser bastante leve, o serdevastador, incapacitante o mortal.Por ejemplo, en personas quetienen anticuerpos que afectansolamente a la piel, los síntomas
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cutáneos pueden ser leves (inclusopueden prevenirse evitando la luzsolar) o, por el contrario, graves ydesfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomasque presenta, el lupus puede parecersea muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectadode forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultantepuede parecerse a la artritis reumatoide.Cuando afecta al cerebro, el lupuspuede tener manifestacionessemejantes a una epilepsia o algúntrastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico ypersistente se manifiesta, por lo general,de forma intermitente. A menudo, sedesconoce el factor desencadenante deun incremento de los síntomas enpersonas con predisposición, aunque laluz solar parece ser uno de estosfactores.El lupus puede comenzar confiebre. Ésta puede ser alta y deaparición súbita. Pueden producirseasí mismo episodios de fiebreacompañados por una sensación demalestar general, que aparecen ydesaparecen, en ocasiones duranteaños. Alrededor del 90 por ciento delas personas con lupus, sufre unainflamación articular que varíadesde dolores ligeros intermitentes,a formas intensas de artritis envarias articulaciones. Los síntomasarticulares que se presentandurante años pueden preceder a laaparición de otros síntomas.
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cutáneos pueden ser leves (inclusopueden prevenirse evitando la luzsolar) o, por el contrario, graves ydesfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomasque presenta, el lupus puede parecersea muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectadode forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultantepuede parecerse a la artritis reumatoide.Cuando afecta al cerebro, el lupuspuede tener manifestacionessemejantes a una epilepsia o algúntrastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico ypersistente se manifiesta, por lo general,de forma intermitente. A menudo, sedesconoce el factor desencadenante deun incremento de los síntomas enpersonas con predisposición, aunque laluz solar parece ser uno de estosfactores.El lupus puede comenzar confiebre. Ésta puede ser alta y deaparición súbita. Pueden producirseasí mismo episodios de fiebreacompañados por una sensación demalestar general, que aparecen ydesaparecen, en ocasiones duranteaños. Alrededor del 90 por ciento delas personas con lupus, sufre unainflamación articular que varíadesde dolores ligeros intermitentes,a formas intensas de artritis envarias articulaciones. Los síntomasarticulares que se presentandurante años pueden preceder a laaparición de otros síntomas.
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cutáneos pueden ser leves (inclusopueden prevenirse evitando la luzsolar) o, por el contrario, graves ydesfigurantes.
Debido a la gran variedad de síntomasque presenta, el lupus puede parecersea muchas otras enfermedades.
Por ejemplo, en el lupus resulta afectadode forma habitual el tejido conectivo de
las articulaciones, y la artritis resultantepuede parecerse a la artritis reumatoide.Cuando afecta al cerebro, el lupuspuede tener manifestacionessemejantes a una epilepsia o algúntrastorno psicológico.
Aunque el lupus puede ser crónico ypersistente se manifiesta, por lo general,de forma intermitente. A menudo, sedesconoce el factor desencadenante deun incremento de los síntomas enpersonas con predisposición, aunque laluz solar parece ser uno de estosfactores.El lupus puede comenzar confiebre. Ésta puede ser alta y deaparición súbita. Pueden producirseasí mismo episodios de fiebreacompañados por una sensación demalestar general, que aparecen ydesaparecen, en ocasiones duranteaños. Alrededor del 90 por ciento delas personas con lupus, sufre unainflamación articular que varíadesde dolores ligeros intermitentes,a formas intensas de artritis envarias articulaciones. Los síntomasarticulares que se presentandurante años pueden preceder a laaparición de otros síntomas.
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De hecho, muchas personas quesufren de lupus recuerdan habertenido en la infancia doloresrelacionados con el crecimiento.Una inflamación articular de largaduración puede conducir adeformaciones y lesionespermanentes de la articulación y deltejido circundante, pero el hueso nose erosiona como en el caso deartritis reumatoide. Las erupcionescutáneas son frecuentes y aparecen deforma habitual en el rostro, el cuello, elpecho y los codos. La más característicaes una erupción de color rojo, en formade alas de mariposa, que apareceencima del puente de la nariz y sobre lasmejillas, pudiendo también desarrollarseprotuberancias circulares. Es pocofrecuente que estas erupciones causenampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son tambiénfrecuentes. Pueden aparecer zonas conun moteado de color rojo purpúreo en elborde de las palmas y en los dedos, asícomo hinchazón y enrojecimientoalrededor de las uñas. En la fase activa,también es característica la pérdida decabello. Casi la mitad de las personasque padecen lupus tiene la piel muysensible a la luz, por lo que ésta puedequemarse fácilmente o presentar unaerupción después de la exposición a laluz solar.
Ocasionalmente, se puede producir unainflamación y una acumulación excesivade líquido en las membranas queenvuelven los pulmones. Estainflamación (pleuresía) puede hacer quela respiración profunda sea dolorosa. Ellíquido puede acumularse en el sacoque envuelve el corazón, ocasionandouna pericarditis que puede causardolores de pecho agudos y constantes.Los niños y los adultos jóvenes quetienen lupus presentan con frecuenciaun incremento del tamaño de losganglios linfáticos en todo el cuerpo. Elbazo aumenta de tamaño en un l0 porciento de las personas con estaenfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta alsistema nervioso, causando cefaleas,cambios de personalidad, convulsionesy síntomas similares a los de lademencia, como dificultad para pensarcon claridad. Con menor frecuencia seproducen trombosis cerebrales. Ladetección de proteínas o glóbulos rojosen la orina en una prueba de laboratorio,indica lesión de los riñones causada porla glomerulonefritis, una inflamación delos riñones frecuente durante estaenfermedad. En caso del desarrollo deuna enfermedad grave progresiva de losriñones, la presión arterial puedeaumentar peligrosamente, seguida deuna insuficiencia renal que podría sermortal. La detección precoz y eltratamiento de las lesiones del riñón enlas personas afectadas de lupusreducen la incidencia de unaenfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basaprincipalmente en los síntomas,
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De hecho, muchas personas quesufren de lupus recuerdan habertenido en la infancia doloresrelacionados con el crecimiento.Una inflamación articular de largaduración puede conducir adeformaciones y lesionespermanentes de la articulación y deltejido circundante, pero el hueso nose erosiona como en el caso deartritis reumatoide. Las erupcionescutáneas son frecuentes y aparecen deforma habitual en el rostro, el cuello, elpecho y los codos. La más característicaes una erupción de color rojo, en formade alas de mariposa, que apareceencima del puente de la nariz y sobre lasmejillas, pudiendo también desarrollarseprotuberancias circulares. Es pocofrecuente que estas erupciones causenampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son tambiénfrecuentes. Pueden aparecer zonas conun moteado de color rojo purpúreo en elborde de las palmas y en los dedos, asícomo hinchazón y enrojecimientoalrededor de las uñas. En la fase activa,también es característica la pérdida decabello. Casi la mitad de las personasque padecen lupus tiene la piel muysensible a la luz, por lo que ésta puedequemarse fácilmente o presentar unaerupción después de la exposición a laluz solar.
Ocasionalmente, se puede producir unainflamación y una acumulación excesivade líquido en las membranas queenvuelven los pulmones. Estainflamación (pleuresía) puede hacer quela respiración profunda sea dolorosa. Ellíquido puede acumularse en el sacoque envuelve el corazón, ocasionandouna pericarditis que puede causardolores de pecho agudos y constantes.Los niños y los adultos jóvenes quetienen lupus presentan con frecuenciaun incremento del tamaño de losganglios linfáticos en todo el cuerpo. Elbazo aumenta de tamaño en un l0 porciento de las personas con estaenfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta alsistema nervioso, causando cefaleas,cambios de personalidad, convulsionesy síntomas similares a los de lademencia, como dificultad para pensarcon claridad. Con menor frecuencia seproducen trombosis cerebrales. Ladetección de proteínas o glóbulos rojosen la orina en una prueba de laboratorio,indica lesión de los riñones causada porla glomerulonefritis, una inflamación delos riñones frecuente durante estaenfermedad. En caso del desarrollo deuna enfermedad grave progresiva de losriñones, la presión arterial puedeaumentar peligrosamente, seguida deuna insuficiencia renal que podría sermortal. La detección precoz y eltratamiento de las lesiones del riñón enlas personas afectadas de lupusreducen la incidencia de unaenfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basaprincipalmente en los síntomas,
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De hecho, muchas personas quesufren de lupus recuerdan habertenido en la infancia doloresrelacionados con el crecimiento.Una inflamación articular de largaduración puede conducir adeformaciones y lesionespermanentes de la articulación y deltejido circundante, pero el hueso nose erosiona como en el caso deartritis reumatoide. Las erupcionescutáneas son frecuentes y aparecen deforma habitual en el rostro, el cuello, elpecho y los codos. La más característicaes una erupción de color rojo, en formade alas de mariposa, que apareceencima del puente de la nariz y sobre lasmejillas, pudiendo también desarrollarseprotuberancias circulares. Es pocofrecuente que estas erupciones causenampollas o queden en carne viva.
Las llagas de la boca son tambiénfrecuentes. Pueden aparecer zonas conun moteado de color rojo purpúreo en elborde de las palmas y en los dedos, asícomo hinchazón y enrojecimientoalrededor de las uñas. En la fase activa,también es característica la pérdida decabello. Casi la mitad de las personasque padecen lupus tiene la piel muysensible a la luz, por lo que ésta puedequemarse fácilmente o presentar unaerupción después de la exposición a laluz solar.
Ocasionalmente, se puede producir unainflamación y una acumulación excesivade líquido en las membranas queenvuelven los pulmones. Estainflamación (pleuresía) puede hacer quela respiración profunda sea dolorosa. Ellíquido puede acumularse en el sacoque envuelve el corazón, ocasionandouna pericarditis que puede causardolores de pecho agudos y constantes.Los niños y los adultos jóvenes quetienen lupus presentan con frecuenciaun incremento del tamaño de losganglios linfáticos en todo el cuerpo. Elbazo aumenta de tamaño en un l0 porciento de las personas con estaenfermedad.
En ocasiones, este trastorno afecta alsistema nervioso, causando cefaleas,cambios de personalidad, convulsionesy síntomas similares a los de lademencia, como dificultad para pensarcon claridad. Con menor frecuencia seproducen trombosis cerebrales. Ladetección de proteínas o glóbulos rojosen la orina en una prueba de laboratorio,indica lesión de los riñones causada porla glomerulonefritis, una inflamación delos riñones frecuente durante estaenfermedad. En caso del desarrollo deuna enfermedad grave progresiva de losriñones, la presión arterial puedeaumentar peligrosamente, seguida deuna insuficiencia renal que podría sermortal. La detección precoz y eltratamiento de las lesiones del riñón enlas personas afectadas de lupusreducen la incidencia de unaenfermedad renal grave.
Diagnóstico
El diagnóstico se basaprincipalmente en los síntomas,
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especialmente si se presentan enuna mujer joven. Puede ser difícildistinguir el lupus de otrasenfermedades, debido a la ampliagama de síntomas que ésteprovoca.
Las pruebas de laboratorio pueden serútiles para confirmar el diagnóstico. Elanálisis de sangre puede detectaranticuerpos antinucleares, presentes enla gran mayoría de las personas quepadecen lupus. Sin embargo, estosanticuerpos se manifiestan también enotras enfermedades. Por lo tanto, si sedetectan anticuerpos antinucleares,deben realizarse también pruebas enbusca de los anticuerpos anti-ADN decadena doble. Un valor alto de estosanticuerpos es específico del lupus,aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen talesanticuerpos. Se pueden realizar análisisde sangre para medir los valores decomplemento (un grupo de proteínasque forman parte del sistema inmune) ydetectar otros anticuerpos para predecirla actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupuspuede detectarse mediante los análisisde sangre y de orina, aunque enocasiones la biopsia renal está indicadapara determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormementedado que el curso de la enfermedades impredecible. La enfermedadtiende a ser crónica y recidivante, amenudo con períodos libres desíntomas que pueden durar años.No es frecuente que los brotes sepresenten después de lamenopausia. El pronóstico hamejorado notablemente durante losúltimos veinte años. Por lo general,si se controla la inflamación inicial,el pronóstico a largo plazo esbueno.
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especialmente si se presentan enuna mujer joven. Puede ser difícildistinguir el lupus de otrasenfermedades, debido a la ampliagama de síntomas que ésteprovoca.
Las pruebas de laboratorio pueden serútiles para confirmar el diagnóstico. Elanálisis de sangre puede detectaranticuerpos antinucleares, presentes enla gran mayoría de las personas quepadecen lupus. Sin embargo, estosanticuerpos se manifiestan también enotras enfermedades. Por lo tanto, si sedetectan anticuerpos antinucleares,deben realizarse también pruebas enbusca de los anticuerpos anti-ADN decadena doble. Un valor alto de estosanticuerpos es específico del lupus,aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen talesanticuerpos. Se pueden realizar análisisde sangre para medir los valores decomplemento (un grupo de proteínasque forman parte del sistema inmune) ydetectar otros anticuerpos para predecirla actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupuspuede detectarse mediante los análisisde sangre y de orina, aunque enocasiones la biopsia renal está indicadapara determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormementedado que el curso de la enfermedades impredecible. La enfermedadtiende a ser crónica y recidivante, amenudo con períodos libres desíntomas que pueden durar años.No es frecuente que los brotes sepresenten después de lamenopausia. El pronóstico hamejorado notablemente durante losúltimos veinte años. Por lo general,si se controla la inflamación inicial,el pronóstico a largo plazo esbueno.
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especialmente si se presentan enuna mujer joven. Puede ser difícildistinguir el lupus de otrasenfermedades, debido a la ampliagama de síntomas que ésteprovoca.
Las pruebas de laboratorio pueden serútiles para confirmar el diagnóstico. Elanálisis de sangre puede detectaranticuerpos antinucleares, presentes enla gran mayoría de las personas quepadecen lupus. Sin embargo, estosanticuerpos se manifiestan también enotras enfermedades. Por lo tanto, si sedetectan anticuerpos antinucleares,deben realizarse también pruebas enbusca de los anticuerpos anti-ADN decadena doble. Un valor alto de estosanticuerpos es específico del lupus,aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen talesanticuerpos. Se pueden realizar análisisde sangre para medir los valores decomplemento (un grupo de proteínasque forman parte del sistema inmune) ydetectar otros anticuerpos para predecirla actividad y el curso de la enfermedad.
El daño al riñón causado por el lupuspuede detectarse mediante los análisisde sangre y de orina, aunque enocasiones la biopsia renal está indicadapara determinar mejor el tratamiento.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico varía enormementedado que el curso de la enfermedades impredecible. La enfermedadtiende a ser crónica y recidivante, amenudo con períodos libres desíntomas que pueden durar años.No es frecuente que los brotes sepresenten después de lamenopausia. El pronóstico hamejorado notablemente durante losúltimos veinte años. Por lo general,si se controla la inflamación inicial,el pronóstico a largo plazo esbueno.
Si los síntomas de lupus han sidoprovocados por un fármaco, el lupus secura interrumpiendo el mismo, aunquela recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganosafectados y de la severidad de laenfermedad. El lupus leve se caracterizapor fiebre, artritis, erupciones cutáneas,problemas cardíacos y pulmonaresmoderados y cefaleas. El lupus másgrave puede causar enfermedades de lasangre, problemas cardíacos ypulmonares muy importantes, lesionesdel riñón significativas, vasculitis debrazos y piernas o del tractogastrointestinal, o disfunciones gravesdel sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir pocoo ningún tratamiento. Los fármacosantiinflamatorios no esteroideos (AINE)pueden aliviar el dolor articular en lamayoría de los casos. La aspirina seadministra a dosis bajas si la sangre delpaciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas quesufren de lupus). Dosis demasiadoelevadas pueden dañar el hígado.Algunas sustancias como lahidroxicloroquina, la cloroquina o laquinacrina, en ocasiones combinadas,ayudan a aliviar los síntomas articularesy cutáneos.
Las fases graves se trataninmediatamente con un corticosteroidecomo la prednisona, dependiendo ladosis y la duración del tratamiento delos órganos afectados. En ocasiones seadministra un fármaco inmunosupresorcomo la azatioprina o la ciclofosfamida,para suprimir el ataque autoinmune. Lacombinación de un corticosteroide y deun inmunosupresor se usa con muchafrecuencia para enfermedades graves delos riñones o del sistema nervioso, asícomo para la vasculitis.Una vez controlada la inflamación, elmédico determina la dosis que lasuprime más eficazmente a largo plazo.Por lo general, se disminuyegradualmente la dosis de prednisonacuando los síntomas han sidocontrolados y las pruebas de laboratorioindican mejoría. Las recidivas o brotespueden tener lugar durante esteproceso. Para la mayoría de los quetienen lupus, la dosis de prednisona sepuede disminuir o suprimir a la larga.Los procedimientos quirúrgicos y elembarazo pueden presentarcomplicaciones en las personas conlupus, por lo que se requiere unaestricta supervisión médica. Sonfrecuentes los abortos espontáneos, asícomo los brotes después del parto.
Si los síntomas de lupus han sidoprovocados por un fármaco, el lupus secura interrumpiendo el mismo, aunquela recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganosafectados y de la severidad de laenfermedad. El lupus leve se caracterizapor fiebre, artritis, erupciones cutáneas,problemas cardíacos y pulmonaresmoderados y cefaleas. El lupus másgrave puede causar enfermedades de lasangre, problemas cardíacos ypulmonares muy importantes, lesionesdel riñón significativas, vasculitis debrazos y piernas o del tractogastrointestinal, o disfunciones gravesdel sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir pocoo ningún tratamiento. Los fármacosantiinflamatorios no esteroideos (AINE)pueden aliviar el dolor articular en lamayoría de los casos. La aspirina seadministra a dosis bajas si la sangre delpaciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas quesufren de lupus). Dosis demasiadoelevadas pueden dañar el hígado.Algunas sustancias como lahidroxicloroquina, la cloroquina o laquinacrina, en ocasiones combinadas,ayudan a aliviar los síntomas articularesy cutáneos.
Las fases graves se trataninmediatamente con un corticosteroidecomo la prednisona, dependiendo ladosis y la duración del tratamiento delos órganos afectados. En ocasiones seadministra un fármaco inmunosupresorcomo la azatioprina o la ciclofosfamida,para suprimir el ataque autoinmune. Lacombinación de un corticosteroide y deun inmunosupresor se usa con muchafrecuencia para enfermedades graves delos riñones o del sistema nervioso, asícomo para la vasculitis.Una vez controlada la inflamación, elmédico determina la dosis que lasuprime más eficazmente a largo plazo.Por lo general, se disminuyegradualmente la dosis de prednisonacuando los síntomas han sidocontrolados y las pruebas de laboratorioindican mejoría. Las recidivas o brotespueden tener lugar durante esteproceso. Para la mayoría de los quetienen lupus, la dosis de prednisona sepuede disminuir o suprimir a la larga.Los procedimientos quirúrgicos y elembarazo pueden presentarcomplicaciones en las personas conlupus, por lo que se requiere unaestricta supervisión médica. Sonfrecuentes los abortos espontáneos, asícomo los brotes después del parto.
Si los síntomas de lupus han sidoprovocados por un fármaco, el lupus secura interrumpiendo el mismo, aunquela recuperación puede tardar meses.
El tratamiento depende de los órganosafectados y de la severidad de laenfermedad. El lupus leve se caracterizapor fiebre, artritis, erupciones cutáneas,problemas cardíacos y pulmonaresmoderados y cefaleas. El lupus másgrave puede causar enfermedades de lasangre, problemas cardíacos ypulmonares muy importantes, lesionesdel riñón significativas, vasculitis debrazos y piernas o del tractogastrointestinal, o disfunciones gravesdel sistema nervioso.
La enfermedad leve puede requerir pocoo ningún tratamiento. Los fármacosantiinflamatorios no esteroideos (AINE)pueden aliviar el dolor articular en lamayoría de los casos. La aspirina seadministra a dosis bajas si la sangre delpaciente tiene tendencia a coagularse
(como sucede en algunas personas quesufren de lupus). Dosis demasiadoelevadas pueden dañar el hígado.Algunas sustancias como lahidroxicloroquina, la cloroquina o laquinacrina, en ocasiones combinadas,ayudan a aliviar los síntomas articularesy cutáneos.
Las fases graves se trataninmediatamente con un corticosteroidecomo la prednisona, dependiendo ladosis y la duración del tratamiento delos órganos afectados. En ocasiones seadministra un fármaco inmunosupresorcomo la azatioprina o la ciclofosfamida,para suprimir el ataque autoinmune. Lacombinación de un corticosteroide y deun inmunosupresor se usa con muchafrecuencia para enfermedades graves delos riñones o del sistema nervioso, asícomo para la vasculitis.Una vez controlada la inflamación, elmédico determina la dosis que lasuprime más eficazmente a largo plazo.Por lo general, se disminuyegradualmente la dosis de prednisonacuando los síntomas han sidocontrolados y las pruebas de laboratorioindican mejoría. Las recidivas o brotespueden tener lugar durante esteproceso. Para la mayoría de los quetienen lupus, la dosis de prednisona sepuede disminuir o suprimir a la larga.Los procedimientos quirúrgicos y elembarazo pueden presentarcomplicaciones en las personas conlupus, por lo que se requiere unaestricta supervisión médica. Sonfrecuentes los abortos espontáneos, asícomo los brotes después del parto.
