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PLANTEAMIENTO

El sistema inmunitario est diseado para combatir sustancias extraas al cuerpo

pero con Lupus, una enfermedad autoinmune este ataca las clulas propias.

De ah la problemtica de cmo tratar a estos pacientes si estos desarrollan auto-

anticuerpos (anti-m!, los cuales son diri"idos contra el D#$ de todas las clulas,

se cree %ue la produccin de estos anticuerpos anti-D#$bacterial se da una

mutacin en los alelos & por ende recono'can el D#$ del husped.

INTRODUCCIN

El lupus eritematoso sistmico (LE! es una enfermedad reumtica autoinmune

con una amplia )ariedad de anormalidades inmunol"icas como hiperreacti)idad

de linfocitos *, auto-anticuerpos, formacin de comple+os inmunes & )asculitis

sistmica.Estudios en #ue)a or, demuestran %ue el /01 de los pacientes con

Lupus son mu+eres. LE se presenta en edades entre 2 a 30 aos, considerado

los estr"enos como factor para el desarrollo del LE. e ha descrito la

enfermedad con )ariabilidad clnica4 lesiones cutneas polimrficas, hiperemia,

edema & hemorra"ia, & ocasionalmente artritis.5

6olimorfismos en (D7 & D75! en "enes del 89: %ue determinan los pptidos de

$" propios de $" extraos, para ser reconocidos por linfocitos ;. cambian su

funcin codificando para molculas de 89: se asocian con la produccin de anti-

m, su"iriendo %ue las molculas 89: de clase

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La produccin de estos anticuerpos se da cuando se presenta la interaccin de

linfocitos * con ;, con la unin del receptor (;:7! & pptido anti"nico %ue

expresa el 89:, se produce el acoplamiento entre la molcula :D30 del linfocito

*, & su enlace con la citosina denominada :D30L. Lo cual estimula las clulas ;

para producir citosinas las cuales al actuar sobre clulas * promue)en la

produccin de $c. En la interaccin entre :6$ & el linfocito ;, ha& seales co-

estimuladoras4 *? & :D>@ & *?- :;L$A3 como inhibitoria.

El problema con el tratamiento para LE es controlar episodios de enfermedad

a"uda & planear estrate"ias %ue supriman los sntomas a un ni)el aceptable para

el enfermo & %ue pre)en"a dao de r"anos.2 En l LE, debido a su e)olucin

incierta, no existen recomendaciones teraputicas absolutas. in embar"o ha&

al"unas fuertemente basadas en estudios de medicina basada comprobada por su

eficacia en estudios aleatorios, doble cie"o, etc.B

El tratamiento actual basado en "lucocorticoides, la hidroxicloro%uina e

inmunodepresores. Esta combinacin presenta me+ora teraputicas, pero las

recadas clnica persistente & la toxicidad al tratamiento, por el ries"o de

infecciones por la mielosupresin & ciertas neoplasias es ma&or.? 8anifestaciones

como la fati"a, mal estar "eneral & el dolor se suprimen con $ 8anifestaciones "ra)es del LE, re%uieren dosis altas de

esteroides por )a !

8 (Lander , 00!

9 (*oumpas, //!

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Existen frmacos, denominados "enricamente biol"icos, diri"idos contra dianas

teraputicas, presentando un me+or perfil de efectos secundarios. $l"unos autores

han empe'ado a utili'arlos en pacientes con LE con resultados esperan'adores. B

CONCLUSIN

$un%ue &a ha& tratamientos para tratar sntomas sistemticos, estos suelen ser

per+udiciales a lar"os pla'os el uso de frmacos biol"icos o biofarmacos, pueden

)enir a re)olucionar la cura de esta & )arias enfermedades ms autoinmunes.

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