CATEDRA DE CATEDRA DE ODONTOPEDIATRÍA IODONTOPEDIATRÍA I

Dra. Jenny Erazo V.Dra. Jenny Erazo V.OdontopedíatraOdontopedíatra

INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN

• Es común oír decir que los latinoamericanos son un Es común oír decir que los latinoamericanos son un pueblo con los dientes en mal estado, de mala higiene pueblo con los dientes en mal estado, de mala higiene bucal, de hábitos alimenticios poco saludables ,etc.bucal, de hábitos alimenticios poco saludables ,etc.

• También se suele decir que los diferentes gobiernos También se suele decir que los diferentes gobiernos poco hacen por la boca de la población , que no existe poco hacen por la boca de la población , que no existe una política eficaz de prevención ni de tratamiento de la una política eficaz de prevención ni de tratamiento de la higiene dental, principalmente en beneficio de los niños.higiene dental, principalmente en beneficio de los niños.

• Brasil es el país con mayor número de dentistas en el Brasil es el país con mayor número de dentistas en el mundo . Aquí existe un plan Nacional que provee mundo . Aquí existe un plan Nacional que provee Asistencia Odontológica en todas las Escuelas Públicas.Asistencia Odontológica en todas las Escuelas Públicas.

• En el Ecuador existen Programas de Atención Odontológica que En el Ecuador existen Programas de Atención Odontológica que está dado por el MSP en mismo que no alcanza a cubrir a toda está dado por el MSP en mismo que no alcanza a cubrir a toda la población por la falta de recursos económicos del Estado.la población por la falta de recursos económicos del Estado.

• Los Programas Odontológicos en América Latina reciben muy Los Programas Odontológicos en América Latina reciben muy poco presupuesto del Estado, por tal razón no podemos llegar a poco presupuesto del Estado, por tal razón no podemos llegar a toda la comunidad.toda la comunidad.

• Sabemos que la Educación e Información son fundamentales Sabemos que la Educación e Información son fundamentales para una vida Saludable. Es por la boca que entra una para una vida Saludable. Es por la boca que entra una significativa gama de gérmenes patógenos.significativa gama de gérmenes patógenos.

• Los primeros pasos para una higiene bucal eficaz son la Los primeros pasos para una higiene bucal eficaz son la participación activa y diaria de los padres, que a su vez enseñan participación activa y diaria de los padres, que a su vez enseñan a sus hijos la importancia de los dientes en la boca.a sus hijos la importancia de los dientes en la boca.

• Los hábitos familiares son transmitidos Los hábitos familiares son transmitidos por medio de posturas y actitudes por medio de posturas y actitudes desarrollas día a día, a través de la desarrollas día a día, a través de la rutina estos permanecerán en un rutina estos permanecerán en un futuro.futuro.

• El comportamiento de una familia El comportamiento de una familia podrá ser transformado poco a poco podrá ser transformado poco a poco educándola para desarrollar una educándola para desarrollar una óptima salud bucal.óptima salud bucal.

• La Odontología va ampliando su La Odontología va ampliando su enfoque en .los métodos preventivos enfoque en .los métodos preventivos capacitando a nuevos profesionales en capacitando a nuevos profesionales en el área de Promoción y Prevención el área de Promoción y Prevención antes que en la de Restauración y antes que en la de Restauración y Recuperación.Recuperación.

Los conocimientos adquiridos por los nuevos Profesionales Los conocimientos adquiridos por los nuevos Profesionales deben ser transmitidos a quiénes irán a cuidar a los niños deben ser transmitidos a quiénes irán a cuidar a los niños como son los: padres, maestros, parvularios, niñeras, como son los: padres, maestros, parvularios, niñeras, familiares, etc.familiares, etc.

La primera visita de un niño al La primera visita de un niño al Dentista de acuerdo con laDentista de acuerdo con la Academía Americana deAcademía Americana de Odontología no debe pasar deOdontología no debe pasar de los 12 meses de vida.los 12 meses de vida.

¨ La odontología comienza en el nacimiento ¨¨ La odontología comienza en el nacimiento ¨ Un país emergente como el Perú, con indicadores de enfermedad Un país emergente como el Perú, con indicadores de enfermedad

bucodental altísimos en edades tempranas, no puede seguir bucodental altísimos en edades tempranas, no puede seguir orientando sus esfuerzos a curar.orientando sus esfuerzos a curar.

No alcanzan ni las buenas intenciones ni el dinero.No alcanzan ni las buenas intenciones ni el dinero.

Tenemos que recibir niños sanos y mantenerlos así, acudir donde Tenemos que recibir niños sanos y mantenerlos así, acudir donde ellos están, con labores coordinadas que reflejen una Odontología ellos están, con labores coordinadas que reflejen una Odontología solidaria, participacionista y que responda a las necesidades de solidaria, participacionista y que responda a las necesidades de nuestra población.nuestra población.

Creemos que eso es hacer Odontología del primer mundo en el Creemos que eso es hacer Odontología del primer mundo en el tercero. tercero.

Odontopediatría y Prevención en Salud Bucal.Odontopediatría y Prevención en Salud Bucal. Mario César Elías Podestá.Mario César Elías Podestá.

QUE ES LA ODONTOPEDIATRÍA?QUE ES LA ODONTOPEDIATRÍA? Es una rama de la Odontología que se ocupa del estudio de los dientes , Es una rama de la Odontología que se ocupa del estudio de los dientes ,

patologías y del tratamiento de las dolencias bucales en los niños.patologías y del tratamiento de las dolencias bucales en los niños.

La Odontopediatría y su relación con otras DisciplinasLa Odontopediatría y su relación con otras Disciplinas PediatríaPediatría GinecologíaGinecología OtorrinolaringologíaOtorrinolaringología CardiologíaCardiología PsicologíaPsicología EnfermeríaEnfermería NeonatologíaNeonatología

FonoaudiologíaFonoaudiologíaLaboratorio clínicoLaboratorio clínicoOrtodonciaOrtodonciaOrtopediaOrtopediaCirugíaCirugíaEndodonciaEndodonciaRehabilitación OralRehabilitación OralRadiologíaRadiologíaTécnica dentalTécnica dental

Es una de las especialidades más compleja para realizar Es una de las especialidades más compleja para realizar un buen trabajoun buen trabajo

FUNDAMENTOS Y PRÁCTICA CLÍNICA

DE LA ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS

FUNDAMENTOS Y PRÁCTICA CLÍNICA DE LA ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS

ARGUMENTACIÓN FILOSOFÍA

ODONTOLOGÍA ODONTOLOGÍA PARA BEBÉSPARA BEBÉS

• FILOSOFÍAFILOSOFÍA

• HISTORIAHISTORIA

Tratamiento - prevenir la ocurrencia.

Al ritmo actual del crecimiento de la población y de producción de enfermedades

FILOSOFÍAFILOSOFÍA

Profesión dental solaDemanda insatisfecha

Odontología Solitaria

Paciente y Dentista

Responsabilidad

Odontología SolidariaPaciente y Dentista

FamiliaComunidad

Elías P.M. Efectos de la aplicación del Programa Piloto de atención Odontológica desde el nacimiento hasta los 36 meses de vida en el

Hospital Central de la FAP para la disminución de caries dental. (1999 – 2001). TESIS MAESTRIA UIGV LIMA 2003

vencer barreras o paradigmas...

¿Porqué ir al dentista si el bebé no tiene dientes?

vencer barreras o paradigmas...

¿Porqué tratar esos dientes si van a ser

cambiados por los permanentes?

vencer barreras o paradigmas...

¿Porqué tratar esos dientes si no tienen raíz?

vencer barreras o paradigmas...

¡ En mi tiempo no había nada de eso !

LA ODONTOLOGÍA MODERNA ES

MÁS CIENTÍFICA Y CON BASES

TEÓRICAS MUCHO MÁS SÓLIDAS

QUE LA ANTIGUA

Se nos dice que:

No es un área desafiante del ejercicio profesional.

No es lucrativa.

No es apreciada ni pedida por el público.

Práctica, aplicada al ejercicio diario, rara vez se enseña.

Sobre odontología preventiva*

*KATZ, S. et. al. Odontología preventiva en acción. 3ª. Ed. Editorial Médica Panamericana. Bs. As. 1989. 375 pp.

“Lo que el dentista considera que es la verdadera esencia de la

profesión que ha elegido, de lo que él cree que es la razón de la

existencia de su práctica profesional”.

FILOSOFÍA

ELÍAS P. M. Crear un medio educativo para la promoción y prevención de salud bucal en la FAP. Tema de Ascenso promoción 1998.FUERZA AÉREA DEL PERÚ. ESFAP. Lima, Perú.

FILOSOFÍA DE PRACTICA RESTAURADORA

FILOSOFÍA DE PRACTICA PREVENTIVA

FILOSOFÍAFILOSOFÍA

FILOSOFÍA La prevención: 1. Tiene sentido lógico. 2. Importancia del impacto económico de la enfermedad dental: 3. Costo: PREVENCIÓN

vs. TRATAMIENTO.Elias Podesta, Mario. Odontopediatría y prevencion en Salud Bucal. 2005.

Fondo Editorial Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Lima, PERU

FILOSOFÍAFILOSOFÍA ¿PORQUÉ?

La ocurrencia de “caries de mamadera” en niños muy pequeños.

Los hábitos básicos son establecidos en la fase más precoz de la vida.

El éxito del profesional es medido cuando mantiene al niño libre de caries dental con la decisión de actuar preventivamente.

Las evidencias de los beneficios de la intervención precoz en el control de la saludbucal.

GOEPFERD, S.J. – AN INFANT ORAL HEALTH PROGRAM : THE FIRST 18 MONTHS. PEDIATRIC DENTISTRY, V. 9. N. 1., 1987……EN NAHAS CORREIA,M.S. ODONTO-PEDIATRIA NA PRIMEIRA INFANCIA, EDITORA SANTOS, SAO PAULO, 2001.

¿Porqué? (prevalencia).Evidencia de enfermedad temprana. Perú.2001. 6-12:

19%. 12-24:

59%.

24-36: 80%.¿Cuándo? (bebés). Inicio de atención antes del año. Cuando sea posible a la

embarazada.¿Cómo? (educación, prevención). Motivación a los padres, invol. familia y comunidad, prot. esp. del

diente,terapias curativas necesarias y oportunas.

O. en el Bebé:

Elias Podesta, Mario. Odontopediatría y prevencion en Salud Bucal. 2005. Fondo Editorial Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Lima, PERU

FILOSOFÍA

PROFESIONAL:

1. HABLAR,2. ENSEÑAR,3. MOSTRAR,4. HACER.

MADRE/PADRE:

1. APRENDER2. COMPRENDER,3. ASOCIAR,4. APLICAR. ¿CÓMO?

Esquema de interacción padre/madre-profesional.

PARTIDAPARTIDA

INTRODUCIR EL CONCEPTO DE INTRODUCIR EL CONCEPTO DE ODONTOLOGIA PARA BEBESODONTOLOGIA PARA BEBES

LLEGADALLEGADA

INTRODUCIR EL CONCEPTO DE INTRODUCIR EL CONCEPTO DE ODONTOLOGIA PARA BEBESODONTOLOGIA PARA BEBES

VIGENCIA DE LA FILOSOFÍAVIGENCIA DE LA FILOSOFÍA

““Se empieza, pues, por admitir la peculiaridad de lo viviente.Se empieza, pues, por admitir la peculiaridad de lo viviente.

No basta decir, por ejemplo, que se No basta decir, por ejemplo, que se ha descifrado el ha descifrado el ggenoma, y que se está enoma, y que se está investiinvestiggando activamente el proteoma. Ahora sabemos cuáles son los ladrillos ando activamente el proteoma. Ahora sabemos cuáles son los ladrillos del ordel orgganismo, y en particular su material hereditario. Pero hay que averianismo, y en particular su material hereditario. Pero hay que averigguar uar

qué roles desempeñan los qué roles desempeñan los ggenes en la célula, en particular en la síntesis de las enes en la célula, en particular en la síntesis de las proteínas. proteínas.

No basta enunciar metáforas tales como que el ADN No basta enunciar metáforas tales como que el ADN se transcribe en ARN, y que éste hace de templado o molde para la traducción a se transcribe en ARN, y que éste hace de templado o molde para la traducción a

proteinas. Queremos saber en detalle cuáles son los mecanismos de estos proteinas. Queremos saber en detalle cuáles son los mecanismos de estos procesos”.procesos”.

BUNGE, MARIO, 2003

F I L O S O F Í A

A R G U M E N T A C I Ó N

VIGENCIA DE LA FILOSOFÍABUNGE, MARIO, 2003

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

Educación y concientización de los padres y Educación y concientización de los padres y la población.la población.

Atención odontológica precoz, Atención odontológica precoz, mantenimiento y promoción de la salud, mantenimiento y promoción de la salud,

prevención y control de la caries.prevención y control de la caries.

OBJETIVOS:

Sensibilizar a los profesionales y docentes Sensibilizar a los profesionales y docentes del área de la salud para lograr un trabajo del área de la salud para lograr un trabajo

interdisciplinario y multiprofesional.interdisciplinario y multiprofesional.

Fomento de la investigación en el área.Fomento de la investigación en el área.

ODONTOLOGIA EM BEBÊS. Machado, M.A.M. USP/FOB

1929: Durval Batista PEREIRA/Brasil: Pioneiro na abordagem do Pioneiro na abordagem do cuidado bucal do bebê >> limpeza com gaze estéril e bicarbonato de sódio.cuidado bucal do bebê >> limpeza com gaze estéril e bicarbonato de sódio.

1939: COSTA – Atendimento odontopediátrico dos 2 aos 12 anos. Atendimento odontopediátrico dos 2 aos 12 anos.

1984: GOEPFERD/Universidade de IOWA/EUA - Primeira visita da Primeira visita da criança ao dentista aos 6 meses de idade.criança ao dentista aos 6 meses de idade.

1986: Luiz Reynaldo de Figueiredo WALTER UEL Londrina/Brasil – Projeto FINEP - Atendimento de bebês primeiro ano de vida - atenção Atendimento de bebês primeiro ano de vida - atenção direta.direta.

PERSON et al.(1985); CLUSHING, GELBIER(1988) - Orientação aos pais Orientação aos pais

- atenção indireta- atenção indireta

Autor/País año ActividadAutor/País año ActividadPereira, 1929 Profilaxia de caries dental debe realizarcePereira, 1929 Profilaxia de caries dental debe realizarceBrasil junto com la higiene posnatal. Brasil junto com la higiene posnatal. Persson Persson et alet al., 1985 Programas preventivos de caries dental ., 1985 Programas preventivos de caries dental Suecia en los Servicios Públicos de Salud bucal.Suecia en los Servicios Públicos de Salud bucal.Walter Walter et alet al., 1986 Programa de Salud bucal a partir del., 1986 Programa de Salud bucal a partir delBrasil primer año de vida.Brasil primer año de vida.Gelbier & Cushing, 1987 Programa de cuidados dentales Gelbier & Cushing, 1987 Programa de cuidados dentales Inglaterra en el departamento de Servicio Social de las Inglaterra en el departamento de Servicio Social de las cunas.cunas.Goepferd, 1987 Programa de salud bucal infantil en el Goepferd, 1987 Programa de salud bucal infantil en el E.U.A. departamento de Odontopediatria, E.U.A. departamento de Odontopediatria, Universidad de Iowa.Universidad de Iowa.

Revisión de la literatura mundial

HISTORIAHISTORIA

1983. UNIVERSIDADE ESTADUAL 1983. UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA-PARANA-BRASILDE LONDRINA-PARANA-BRASIL

Se concibe la idea de montar un Se concibe la idea de montar un proyecto destinado a “Atención proyecto destinado a “Atención Odontológica en el primer año Odontológica en el primer año

de vida”de vida”

Este proyecto fue el embrión de Este proyecto fue el embrión de una nueva Odontología una nueva Odontología

denominada “denominada “Odontología para Odontología para bebésbebés”.”.

Nuevos conceptos fueron Nuevos conceptos fueron desarrollados a partir de la premisa desarrollados a partir de la premisa

de que la educación genera la de que la educación genera la prevención (Walter L. y col.)prevención (Walter L. y col.)

HISTORIAHISTORIA

1985.1985. 75% acudían por tratamiento 75% acudían por tratamiento curativo precoz y 25% por curativo precoz y 25% por

orientación.orientación. 1990.1990. 88% buscan orientación y 12% 88% buscan orientación y 12%

tratamiento curativotratamiento curativo..

HOSPITAL CENTRAL DE LA FUERZA AÉREA DEL PERÚ – LIMA

2001 después de 11 años, se repite el requerimiento.

HISTORIAHISTORIAUEL -PARANÁ-BRASILUEL -PARANÁ-BRASIL

Cambio Conductual de la Población de la Ciudad de Londrina con relación a su solicitud de atención en 05

años.Walter, L.R.F. 1996

25%

75%88%

12%

Año 1985 Año 1990

Orientación Tratamiento

BEBÉ-CLÍNICA Y COMUNIDAD ORIENTACIÓN Y TRATAMIENTO

LA POBLACION ACEPTÓ LA BÚSQUEDA LA POBLACION ACEPTÓ LA BÚSQUEDA DE ATENCIÓN PRECOZDE ATENCIÓN PRECOZ

Tratamiento dentario curativo precoz Tratamiento dentario curativo precoz

Atención precoz educativa preventivaAtención precoz educativa preventiva

para lograr el mantenimiento de la salud para lograr el mantenimiento de la salud bucal bucal

HISTORIAHISTORIA

HISTORIAHISTORIA1990.1990. Inicio de la atención Inicio de la atención odontológica de bebés en el odontológica de bebés en el Perú. Hospital Central FAP. Perú. Hospital Central FAP. (Mario Elías y colab.)(Mario Elías y colab.)

Atención educativa, preventiva Atención educativa, preventiva y curativay curativa Filosofía de Filosofía de Bebê-Bebê-Clínica de la UEL-Brasil, Clínica de la UEL-Brasil, adaptada al medio.adaptada al medio.

Existe una fortaleza…………

GINECO – OBSTETRICIAGINECO – OBSTETRICIANEONATOLOGÍANEONATOLOGÍA

PEDIATRÍA, ENFERMERÍA,PEDIATRÍA, ENFERMERÍA, PSICOLOGÍA, LOPSICOLOGÍA, LOGGOPEDIA,OPEDIA,

OTROS.OTROS.

HC-FUERZA AÉREA DEL PERÚHC-FUERZA AÉREA DEL PERÚ

HISTORIAHISTORIA

19891989 Instalación. HCFAP.Instalación. HCFAP.19901990 Inicio de actividades. HCFAP, luego ISOFAP. Inicio de actividades. HCFAP, luego ISOFAP.

19971997 Universidad Garcilaso de la Vega. INAUGURACIÓN Universidad Garcilaso de la Vega. INAUGURACIÓN1998 1998 Universidad Garcilaso de la Vega. Convenio UEL. Universidad Garcilaso de la Vega. Convenio UEL.

19981998 Instituto de Salud del Niño-MINSA Instituto de Salud del Niño-MINSA20022002 Universidad Científica del SUR. Diplomado con contenidos de O. para Bebés. Universidad Científica del SUR. Diplomado con contenidos de O. para Bebés.

20022002 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Taller Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Taller20022002 Inauguración de la Clínica de bebés de la UNMSM. Inauguración de la Clínica de bebés de la UNMSM.

20032003 Colegio Odontológico del Perú. Colegio Odontológico del Perú.20042004 Diplomado en Odontología para el bebé. UCSUR. Diplomado en Odontología para el bebé. UCSUR.

20052005 Primer EPOB, Lima, 2005. Primer EPOB, Lima, 2005.20062006 Segundo EPOB, Lima 2006. Diplomado en Odontología para bebés. U.I.G.V. Segundo EPOB, Lima 2006. Diplomado en Odontología para bebés. U.I.G.V.

20072007 Primer CIOB y Tercer EPOB, Lima 2007. Primer CIOB y Tercer EPOB, Lima 2007. Inauguracion de esquema de atencion binomio m/n HCPNP.Inauguracion de esquema de atencion binomio m/n HCPNP.

“En el Perú a partir del año 1990 se ha logrado introducir en la docencia de Pre y Pos Grado los conocimientos sobre

Odontología para bebés, abriendo un campo nuevo para el dentista, elevando el nivel de la Odontología Peruana y

sobre todo mejorando la atención de los pacientes”.