MALARIA Dr. Mario García Chenal

MALARIA

Paludismo o malaria.

Enfermedad parasitaria causada por protozoarios

Género Plasmodium

Cuatro especies diferentes: Plasmodium Falciparum Plasmodium Vivax Plasmodium Ovale Plasmodium Malariae

Mecanismo de transmisión

Picadura de la hembra del mosquito del género Anopheles.

Requiere la presencia de tres elementos: Vectores Anopheles competentes; Reservorio de seres humanos

infectados y no infectados Múltiples oportunidades de

contacto entre el vector y su huésped humano.

Anopheles Albimanus Anofeles Albimanus

Anofeles Darlingi - Alimentadose

VECTORES

Anofeles

Anopheles Nuñez Tovar

AGENTE ETIOLÓGICO

P. Falciparum

P. Falciparum

P. Malariae

Plasmodium

Plasmodium MalariaePlasmodium Falciparum

Plasmodium Ovale Plasmodium Vivax

AGENTE ETIOLÓGICO EN SANGRE

CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

• Mundo: 300 a 500 millones de casos, 1 millón muere.

• 90% de las muertes son niños menores de 5 años

• Guatemala: 80% del territorio área endémica

•Disminución en la incidencia de la enfermedad 85%

AGENTE CAUSAL PORCENTAJE

P. Vivax 97%

P. Falciparum 3%

CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICAFuente: situación de la malaria. WHO 2008

Fuente: situación de la malaria. WHO 2008

CICLO BIOLOGICO DE LA MALARIA

El parásito crece en el mosquito durante una semana o más antes de que la infección pueda ser pasada a otra persona.

Através de la circulación sanguínea, el plasmodium llega al hígado, penetrando en las células hepáticas, creciendo y multiplicándose.

Tras un periodo que puede durar desde 8 días hasta varios meses, el parásito deja el hígado y entra en los eritrocitos

CLINICA

La mayoría presenta inicio agudo, escalofríos y fiebre alta (convulsiones común en menores de 5 años).

Algunos presentan síntomas insidiosos o vagos: Febrícula. Decaimiento. Cefalalgia o cefaleas. Anorexia. Mialgias. Síntomas gastrointestinales (Nauseas, vómitos y

dolor abdominal).

CLINICA

Crisis febril palúdica o triada clásica: Crisis febriles cada tercer día.

Fase prodrómica.

Fase febril.

Fase sudación.

CLINICA

Paludismo por P. falciparum

Fiebre, escalofríos, sudores. Cefalalgia intensa. Vómitos y diarrea (en niños). Ictericia, insuficiencia renal y hepática. Defectos de coagulación, shock. Edema pulmonar. Alteración del SNC (encefalopatía aguda,

edema cerebral, coma, desorientación, delirio).

CLINICA

La duración del ataque primario no tratado varía desde una semana hasta un mes o más.

Síndrome nefrótico por P. malariae.

En las infecciones por P. vivax y P. ovale frecuentes las recaídas después de periodos sin parasitemia

Definición de casos de Malaria

• Caso Confirmado:

Persona con hallazgo de Plasmodium en una muestra de sangre para examen de gota gruesa. (Caso clínico al que por laboratorio (gota gruesa) se le detecta cualquier tipo de Plasmodium)

• Caso clínico:

Toda persona con fiebre , escalofríos, sudoración, dolor de cabeza y malestar general, con antecedentes de haber presentado cuadro de síntomas anteriores en forma periódica y procedencia o residencia en un área de riesgo de transmisión de Malaria

Definición de casos de Malaria

Caso sospechoso:

Se considera caso sospechoso a toda persona con fiebre, escalofríos, cefalea, y malestar general, o solo síntoma de fiebre, con antecedente de procedencia o residencia en una área de riesgo de transmisión de malaria.

Alto Riesgo: sospechoso fiebre (temperatura mayor de 37.5 ºC) en últimos 2 meses

Medio Riesgo: sospechoso fiebre en último mes.

Bajo Riesgo: sospechoso fiebre en las ultimas 2 semanas.

Sin Riesgo: sospechoso si presenta un episodio actual de fiebre con antecedente de procedencia de áreas con riesgo de transmisión de Malaria, en un periodo posterior su llegada que coincida con el periodo de incubación de la Malaria

Medidas de Control

Las medidas de prevención y control deben ser determinadas con base en el análisis epidemiológico y entomológico del evento y de los recursos disponibles para lograr el impacto deseado

Medidas de control al caso y contactos

Medidas de control vectorial

Medidas de control del medio

Medidas de Control

Medidas de Control

Medidas de Control

Medidas de Control

Medidas de Control

MALARIA

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