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MANEJO DE CRISIS Y CONTROL

DE EMERGENCIA UNIDAD I

Diagnoacutestico y Prevencioacuten

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Introduccioacuten

Las palabras ldquoemergenciardquo y ldquocrisisrdquo traen a la mente imaacutegenes de caos histeria

peacuterdidas materiales y humanas entre otras Todas palabras con carga negativa

Pero no necesariamente deberiacutea ser asiacute Lo que sucede es que las organizaciones

en general no estaacuten preparadas para enfrentar estos eventos y quedan en general a

merced de las decisiones que espontaacuteneamente toman las personas Dicho de otro

modo predomina la improvisacioacuten

Tomemos como ejemplo el terremoto de septiembre de 2015 en Santiago Por un

lado un supermercado decidioacute cerrar las puertas de salida dejando atrapados a los

clientes que no podiacutean ir a un lugar seguro (lo que ocasionoacute repudio en las redes

sociales y fue comentado en los noticiarios televisivos) Por otro una operadora de

caseta de peaje carretero decidioacute abrir las barreras para que los vehiacuteculos circularan

libremente y no tuvieran que detenerse a pagar (esto fue alabado en las redes

sociales y tambieacuten aparecioacute en los noticieros) Mismo hecho distintos resultados

iquestQueacute hariacutea usted frente a una emergencia o crisis si estuviese a cargo Este curso

pretende que su respuesta sea distinta al finalizar las 6 semanas De modo que el

resultado el diacutea de mantildeana si le corresponde estar en una situacioacuten asiacute sea que se

evitaron (o disminuyeron) dantildeos materiales y personales

Al comienzo conoceraacute conceptos baacutesicos que le permitiraacuten hacer un diagnoacutestico y

preparar a la organizacioacuten Maacutes adelante aprenderaacute coacutemo enfrentar una crisis o

emergencia Finalmente se abordaraacute la evaluacioacuten posterior y la forma de ir

mejorando las respuestas para futuros eventos

SEMANA 1

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1 Conceptos fundamentales

La Real Academia Espantildeola (wwwraees) define de la siguiente manera los

dos conceptos que nos convocan

11 Emergencia del latiacuten emergens -entis lsquoemergentersquo

Accioacuten y efector de emerger

Suceso accidente que sobreviene

Situacioacuten de peligro o desastre que requiere una accioacuten

inmediata

12 Crisis del latiacuten crisis y eacuteste del griego κρίσις kriacutesis

Cambio profundo y de consecuencias importantes en un

proceso o una situacioacuten o en la manera en que eacutestos son

apreciados

Intensificacioacuten brusca de los siacutentomas de una enfermedad

Situacioacuten mala o difiacutecil

Situacioacuten poliacutetica en que uno o maacutes miembros del Gobierno han

dimitido o han sido destituidos

Se estaacute por tanto frente a un cambio que requiere una reaccioacuten inmediata pues de lo contrario la situacioacuten empeoraraacute Piense en un incendio que estaacute

Fig 1

Fuente Gentileza Google

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partiendo o en una persona que ha sufrido un accidente grave iquestQueacute sucede si se adopta una actitud pasiva el incendio crece y el accidentado sufre las consecuencias de no ser atendido (desangramiento deterioro de signos vitales etc) Intuitivamente se sabe que frente a un incendio hay que intentar apagarlo lo antes posible y por ello la legislacioacuten exige que haya extintores debidamente sentildealizados asiacute como tambieacuten en las empresas deberiacutea saberse queacute hacer si se produce un accidente Pero tambieacuten se sabe de personas que por ignorancia han intentado ayudar y han empeorado todo moviendo a un herido cuando eacuteste deberiacutea estar quieto por ejemplo Utilizando como paraacutemetros a medir la gravedad de las consecuencias y la probabilidad de que ocurra la situacioacuten podemos considerar como emergencias al menos los siguientes casos ()

bull Los incendios como consecuencia del fuego descontrolado

bull Las explosiones originadas en incendios por acumulacioacuten de

materiales polvorientos o por aumento de presioacuten en sustancias

almacenadas a presioacuten

bull Los accidentes en los que se detiene la actividad con resultado de

lesiones a las personas o dantildeos a las cosas

bull Las fugas derrames o robos de materias peligrosas

bull Los riesgos sociales tales como las amenazas el intrusismo el robo

bull Las inundaciones bien producidas por roturas en las conducciones por

crecida de riacuteos o por fenoacutemenos naturales

bull Los terremotos

bull Y todas aquellas situaciones anaacutelogas a las anteriores () Agustiacuten San Jaime 2007 Existen lamentablemente numerosos ejemplos de emergencias a lo largo de la historia A saber

- Erupcioacuten de volcaacuten Vesubio (antildeo 72) que elimina ciudad de Pompeya en

Italia

- Incendio Iglesia de la Compantildeiacutea de Jesuacutes en Santiago (1863) mueren

2000 personas lo que da origen al Cuerpo de Bomberos de Santiago

- Hundimiento del barco Titanic (1912)

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- Terremoto en Valdivia (1960 el mayor del que tenga registro el mundo)

- Chernobyl (mayor cataacutestrofe nuclear)

- Derrames de barcos petroleros y plataforma petrolera (BP 2010)

- Explosioacuten en mina de carboacuten rusa (2010)

- Dantildeo en central nuclear Fukushima Japoacuten por tsunami (2011)

- Contaminacioacuten por incendio en vertedero Santa Marta en Santiago

(2016)

Las crisis (desastres naturales guerras epidemias) han pasado a ser algo ldquonaturalrdquo y hasta se consideran normales Los dantildeos pasan a ser meras estadiacutesticas (hectaacutereas quemadas personas fallecidas etc) Pero soacutelo si les pasa a otros porque en la medida que dicha crisis o emergencia nos impacta directamente la situacioacuten es distinta Ahiacute se sufre en vivo y en directo en carne y hueso los efectos del evento Resulta fundamental entonces tener conocimientos que permitan reaccionar adecuadamente saber coacutemo usar un extintor coacutemo aplicar primeros auxilios Estos conocimientos incluyen aspectos legales asiacute como los protocolos disentildeados para enfrentar situaciones de crisis o emergencias Lo anterior resulta importante ya que en situaciones de crisis la reaccioacuten de algunas personas puede empeorar la situacioacuten (actuando descontroladamente poniendo nerviosas a los otros presentes) La reaccioacuten de las personas obedece a que sienten que existe peligro (de dantildeo econoacutemico fiacutesico o mental) porque la situacioacuten estaacute fuera de control La labor del profesional a cargo es que las personas dejen de sentir peligro y experimenten la tranquilidad de saber que por el contrario la situacioacuten estaacute bajo control

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2 Aacutereas a Considerar (Rauacutel Trujillo 2011) Se distinguen las organizaciones en general es decir aquello que es aplicable a todas y aquellas que tienen una actividad o giro especial

21 Organizaciones en general ()

Desastres naturales terremotos inundaciones erupciones

tsunamis Evidentemente las situaciones a considerar

dependeraacuten de la ubicacioacuten de las instalaciones

Eventos involuntarios accidentes o emergencias meacutedicas que

afecten a trabajadores clientes proveedores o visitas incendios

derrame de sustancias toacutexicas

Eventos intencionales asaltos bombas secuestros

22 Organizaciones especiales ()

Municipios

Aeropuertos

Fig 2


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Establecimientos educativos

Minas

Establecimientos de salud

Empresas que trabajan con productos peligrosos () Se veraacuten con maacutes detalle en la siguiente semana al analizar los planes de prevencioacuten a desarrollar en cada caso

3 Legislacioacuten

Acaacute se puede diferenciar claramente la legislacioacuten chilena de la legislacioacuten

internacional

31 Legislacioacuten chilena

311 Normativa legal y reglamentaria del seguro social de accidentes del

trabajo y enfermedades profesionales

httpswwwmutualclPortals1PDFtrabajadoresMUTUALEXpdf

312 Es conveniente sentildealar que el DL 16744 sentildeala expresamente que

las lesiones producidas por eventos de fuerza mayor como

terremotos no son consideradas accidentes si bien cubre la atencioacuten

meacutedica inicial de ser necesaria eacutesta

Plan Nacional de Proteccioacuten Civil dictado para enfrentar

emergencias en Chile bajo la coordinacioacuten de la ONEMI (Oficina

Nacional de Emergencia del Ministerio del Interior y Seguridad

Puacuteblica)

httpwwwonemiclwp-contentthemesonemi-bootstrap-

masterlibrarydocplan_nacional_0_0pdf

Fig 3


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Transporte y almacenamiento de sustancias peligrosas

o Normas chilenas

Norma Chilena Nch 382 Of98 Clasificacioacuten de

sustancias peligrosas

Norma Chilena Nch 21201 a 21209 Sustancias

peligrosas clases de peligrosidad

Norma Chilena Nch 2190 ndash Roacutetulos

Norma Chilena Nch 2245 - Hojas de Datos de

Seguridad

Fig 4


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o Instituciones internacionales

IOMC Programa Inter-Organizaciones para la

gestioacuten racional de los productos quiacutemicos

OCDE Organizacioacuten para la Cooperacioacuten y el

Desarrollo Econoacutemico

OIT Organizacioacuten Internacional del Trabajo

OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud

ONUDI Organizacioacuten de las Naciones Unidas para

el Desarrollo Industrial

PISQ Programa Internacional de Seguridad

Quiacutemica

PNUD Programa sobre Desarrollo de Naciones

Unidas

PNUMA Programa de las Naciones Unidas para el

Medio Ambiente

SAICM Enfoque Estrateacutegico para la Gestioacuten de los

Productos Quiacutemicos a Nivel Internacional

UNITAR Instituto de las Naciones Unidas para la

Formacioacuten Profesional e Investigaciones

Existen ademaacutes decretos y normativas aplicables a industrias

puntuales las cuales deberaacuten ser ubicadas y leiacutedas una vez que usted

sepa en queacute rubro se desempentildearaacute

313 Legislacioacuten Internacional En el mundo de hoy existe toda una serie

de entidades puacuteblicas y privadas con o sin aacutenimo de lucro pero todas

encaminadas a preparar planes de contingencias y a atender situaciones de

emergencia Bien difiacutecil es citarlas a todas pero hago un listado de las que

creo tienen mayor incidencia en las comunidades internacionales

AIVCEI Asociacioacuten internacional de vulcanologiacutea y quiacutemica del

interior de la tierra

EPC Programas de preparacioacuten para emergencias del Canadaacute

FEMA Agencia Federal para el Manejo de Emergencias USA

Incede Centro internacional de ingenieriacutea para mitigacioacuten de

desastres

Marpol Convenio internacional para prevenir las contaminaciones

por los buques tanqueros y su respectivo Protocolo de 1978 con

sus enmiendas y modificaciones

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PNUMA Programa de las Naciones Unidas para el Medio

Ambiente

Undro Oficina del Coordinador de las Naciones Unidas para el

Socorro en Casos de Desastre

APELL ldquoConcientizacioacuten y preparacioacuten para emergencias a nivel

localrdquo (Awareness and Preparedness for Emergencies at Local

Level ) creado por las Naciones Unidas Es un programa

disentildeado como ellos mismos lo predican para

o Suscitar o aumentar la toma de conciencia con respecto a

los riesgos existentes dentro de la comunidad

o Promover la elaboracioacuten de planes integrados para

responder a cualquier emergencia

o Mejorar la prevencioacuten de accidentes

Normas teacutecnicas internacionales

o EPA Contiene las normas compromisos y legislacioacuten

establecida en los Estados Unidos para todo lo referente a

la proteccioacuten del ambiente y sobre los planes de

contingencias para casos de emergencias

o ISO 1021 Para incendios en aeropuertos extintores y

puertas de acceso

o ISO 4404 Para fuegos en petroacuteleo y sus derivados

o ISO 6304 Sobre sentildeales y siacutembolos de seguridad contra

incendios

o ISO 6790 Siacutembolos graacuteficos sentildeales y planos

o ISO 14001 Sobre sistemas de gestioacuten ambiental

o NFPA Como en todos los aspectos de la seguridad

ocupacional y de la ingenieriacutea de control y extincioacuten del

fuego tambieacuten en el tema de planes de contingencias la

Asociacioacuten de Proteccioacuten contra incendios de los Estados

Unidos NFPA es una abanderada a nivel mundial y

algunos de los coacutedigos que ella ha creado para el tema de

este libro son

NFPA 1 Coacutedigo de proteccioacuten contra incendios

NFPA 27 Brigadas privadas para contra incendios

NFPA 101 Coacutedigo de Seguridad de Vida

Establece cuaacuteles son los requerimientos que deben

cumplir las edificaciones en cuanto a salidas de

evacuacioacuten escaleras para emergencia iluminacioacuten

de evacuacioacuten sistema de proteccioacuten especiales

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nuacutemero de personas maacuteximo por unidad de aacuterea

entre otros requerimientos paraacutemetros que son

analizados con base en el uso de los edificios es

decir comercial instituciones educativas hospitales

e industrias entre otros

NFPA 403 Referida al rescate en aviones y

combate del fuego en aeropuertos

NFPA 704 Que tiene que ver con la identificacioacuten

de materiales

NFPA 1401 Que trata sobre el entrenamiento

informe y control de emergencias

NFPA 160007 Sobre normalizacioacuten referida a

manejo de desastres emergencias y programas

para la continuidad del negocio

o OSHAS La Occupational Health and Safety AS liacuteder en

los aspectos de higiene y seguridad ocupacional fortalece

la actividad de los planes de contingencias con su norma

fundamental OSHAS 18001 sobre higiene y seguridad

ocupacional y que contiene aspecto sobre planes de

contingencias

Conocer la legislacioacuten nacional e internacional permite enfrentar de

mejor manera las crisis y emergencias no soacutelo porque considera la

experiencia internacional sino porque previene posibles demandas yo

sanciones en caso de que por no cumplir haya efectos indeseados

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Fig 4


4 Diagnoacutestico (Rauacutel Trujillo 2011)

Una herramienta de uso general que se puede usar en cualquier organizacioacuten

41 Matriz de Riesgo esta es una herramienta utilizada para definir en forma objetiva el Iacutendice de Riesgo asociado a una actividad para lo cual utiliza datos histoacutericos de la empresa o de la industria

Se evaluacutea la probabilidad de ocurrencia y la severidad asociada a la actividad evaluada Permite establecer poliacuteticas de accioacuten en relacioacuten a la gravedad y probabilidad de ocurrencia de un accidente o incidente

Construir una Matriz de Riesgo requiere un esfuerzo importante para obtener informacioacuten de calidad que permita hacer un trabajo oacuteptimo Asiacute no soacutelo hay que basarse en estadiacutesticas e informes escritos sino tambieacuten en la opinioacuten de los distintos actores involucrados siendo siempre bienvenida la colaboracioacuten de expertos

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42 Riesgo de Incendio uno de los riesgos habituales a considerar

43 Para evaluarlo hay que

- Efectuar un anaacutelisis detallado de todos los factores cuaacutel es nuestro entorno edificaciones cargas combustibles nuestra situacioacuten las facilidades y los accesos

- iquestCuaacuteles son las facilidades de los medios externos de proteccioacuten y abastecimiento de agua y los equipos humanos con que podemos disponer tanto internamente como en el vecindario

- iquestQueacute caracteriacutesticas constructivas poseen nuestras instalaciones y servicios

- iquestCuaacuteles son las ubicaciones y caracteriacutesticas de nuestras instalaciones y servicios

- iquestQueacute actividades se desarrollan en cada planta o sector

- iquestQueacute clase y caracteriacutesticas tienen los ocupantes de las instalaciones

- iquestQueacute medios de comunicacioacuten estaacuten disponibles

- iquestExisten facilidades de acceso y evacuacioacuten existentes

- Caracteriacutesticas y capacidades de las brigadas de apoyo

- Estado general de la sentildealizacioacuten y coordinacioacuten general

- iquestCoacutemo integrar los planes de ayuda mutua

Es muy importante hacer una detallada evaluacioacuten de las condiciones de las salidas y accesos de la edificacioacuten tomando consideraciones para determinar si son o no adecuadas y seguras y si coinciden con los riesgos las necesidades la cantidad de personas a desplazar entre otros Hay que basarse en planos que deben estar vigentes y contener toda la informacioacuten necesaria Estos planos deben ser conocidos y actualizados y tambieacuten ser entendidos por las entidades de ayuda mutua y los cuerpos de apoyo como los bomberos por ejemplo Por lo menos los datos e informes que se deben tener en cuenta en los planos deben ser

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- Rutas de acceso y evacuacioacuten

- Cantidad y ubicacioacuten de salidas y entradas

- Ubicacioacuten de zonas de seguridad y parqueo para emergencias

- Identificacioacuten de las zonas de alto riesgo

- Localizacioacuten de luces y alumbrados para casos de emergencia

- Localizacioacuten de tomas de agua internas para bomberos su capacidad presioacuten y tipo de rosca

- Cantidad de ocupantes por cada aacuterea de proceso servicio residencia o trabajo Identificacioacuten de procesos de llama abierta o generacioacuten de calor como quemadores calentadores calderas hornos y otros

- Ubicacioacuten capacidad y caracteriacutesticas de los equipos contra incendios

- Aacutereas de acceso de puacuteblico o clientes y atencioacuten a externos

- Ubicacioacuten de transformadores tableros sistemas de control y corte eleacutectrico

- Cualquier otra facilidad ayuda o riesgo fundamental que sea de intereacutes conocer en caso de una emergencia

El riesgo de incendio existe en toda organizacioacuten pues se puede producir

tanto debido a causas naturales un rayo un terremoto como por la accioacuten

humana errores fuegos intencionales Por ello un buen diagnoacutestico es

esencial

44 Diagnoacutesticos especiales a continuacioacuten se entregan antecedentes para

evaluar algunos giros especiales

441 Municipios se debe integrar todas las aacutereas del municipio tanto

centrales como rurales y todos aquellos lugares en donde el maacutes miacutenimo efecto de riesgo este presente Se tiene que investigar capacitar y el entrenar antes de que los hechos inesperados y en muchos casos fatales se presenten

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Pasos a seguir

- Primero que todo hacer un inventario de las amenazas potenciales

- Luego establecer todos los procedimientos de contingencia y a efectuar por cada evento

- Tener claro y bien definido las autoridades responsables institucionales y comunitarias

- Implantar y establecer la organizacioacuten y coordinacioacuten interinstitucional requeridas y seguacuten cada uno de los riesgos inventariados

- Hacer las gestiones y obtener todo el soporte logiacutestico necesario tanto en personas como en equipos y aspectos econoacutemicos requeridos

- Activar oportunamente los viacutenculos con las demaacutes entidades regionales y nacionales para emergencias seguacuten el caso y las situaciones que se presenten

442 Aeropuertos hay que hacer un estudio y anaacutelisis detallado de por lo menos los siguientes aspectos

- Historia de la accidentalidad las emergencias y los planes de

contingencias

- Glosario terminologiacutea y definiciones en el idioma local y el internacional en ingleacutes

- Anaacutelisis de casos sobre emergencias vividas

- Legislacioacuten sobre planes de contingencias y situaciones de emergencias

- Sistema nacional para la prevencioacuten y atencioacuten de desastres locales

- Sistema de clasificacioacuten internacional de seguridad para planes de contingencias aeacutereas

- Niveles de cobertura geograacutefica de los planes de contingencia regionales nacionales e internacionales

- Normalizacioacuten teacutecnica sobre planes de contingencias y situaciones de emergencias

- Valoracioacuten de los riesgos y factores de vulnerabilidad

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Fig 5


- Anaacutelisis y preparacioacuten para atender emergencias en situaciones criacuteticas

- Sistemas de evaluacioacuten de planes de contingencias

- Entidades de ayudas mutuas externas grupos de apoyo y colaboracioacuten ciudadana

- Guiacuteas y bases para la elaboracioacuten y actualizacioacuten de un plan de contingencias

- Miembros de la organizacioacuten y de brigadas su preparacioacuten capacitacioacuten entrenamiento y periodicidad de accioacuten

- Simulacros y evaluaciones de comportamiento general del plan de contingencias

- Funciones tiacutepicas dentro de un plan de contingencias

- Liderazgo y comunicaciones

- Inventario de necesidades antes en y despueacutes de una emergencia y su control y mantenimiento

- Flujos de evacuacioacuten y puntos de encuentro e inventario humano

- Medios de comunicacioacuten regionales nacionales e internacionales

443 Establecimientos educativos es necesario que los directivos de los establecimientos educacionales los docentes los padres de los alumnos y los alumnos mismos se formulen las siguientes preguntas

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- iquestSabemos en doacutende estaacute ubicada nuestra escuela

- iquestqueacute actividades de riesgo tenemos en el entorno

- iquestConocemos los planes de contingencias si existen

- iquestSabemos coacutemo actuar ante el escape de gases intoxicaciones masivas por viacutea aeacuterea y por contaminacioacuten del agua de consumo

- iquestConocemos queacute se debe hacer en caso de incendios aluviones sismos atentados accidentes de traacutensito con impacto en nuestro establecimiento Debemos

- Identificar y evaluar amenazas vulnerabilidades y posibles dantildeos - Conocer las actividades con riesgos dentro del entorno inmediato - Conocer los planes de contingencias de los entes que nos rodean en el

entorno locativo y establecer una comunicacioacuten fluida con los responsables de dichas actividades

- Organizar y establecer un aacuterbol de decisiones en donde cada participante tenga una funcioacuten ante una situacioacuten criacutetica

- Conformar brigadas y grupos de respuesta ante emergencias y que deben estar constituidos por directivos docentes padres y alumnos

- Contar con el correspondiente control de comunicaciones con los nuacutemeros de teleacutefonos directos actualizados de la Defensa Civil Bomberos servicios para atencioacuten de emergencia hospitales y centros de salud maacutes cercanos y empresas tanto puacuteblicas como privadas que puedan prestar apoyo frente a una emergencia

- Conocer cuaacuteles son las zonas criacuteticas del establecimiento y cuaacuteles las de mayor seguridad estructural frente a sismos y episodios meteoroloacutegicos

- Conocer cuaacuteles son los procedimientos de evacuacioacuten en el establecimiento y las distintas opciones de evacuacioacuten

- Conocer cuaacuteles son los accesos y las viacuteas raacutepidas a hospitales y centros de salud y tenerlas identificadas y la sentildealizacioacuten adecuada a situaciones de emergencia

- Dar y recibir capacitacioacuten para actuar en casos de riesgos y emergencias tanto naturales como producidas por el hombre

- Planes de contingencias para establecimientos educativos - Identificar los accidentes maacutes frecuentes bien sean propios o de

experiencias en otras instalaciones educativas con entornos similares y aquellos de consecuencias maacutes graves analizando sus causas tales como fallas por componentes condiciones anormales de operacioacuten errores de operacioacuten fuerzas naturales dantildeos intencionales agentes

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Fig 5


externos entre otros y programar cursos y planes de capacitacioacuten para evitar al maacuteximo la repeticioacuten

- Actualizar y realizar entrenamiento permanente sobre los planes de contingencias y realizar simulacros involucrando a toda la comunidad con acciones coordinadas entre las instituciones y la comunidad

444 Minas los tipos de accidentes lesiones condiciones inseguras y de riesgos que podemos encontrar en las minas de toda clase y tamantildeo pueden deberse entre otros a

- Escapes a la atmoacutesfera y contaminacioacuten del aire y el ambiente

- Disentildeo inadecuado omisioacuten en procedimientos mantenimiento

inadecuado

- Explosiones e incendios tanto por los explosivos utilizados en los procesos como de los materiales inflamables y combustibles tales como gasolinas propanos y el mismo gas grisuacute que se produce dentro de las minas

- Accidentes por efectos de voladuras y explosivos

- Malas praacutecticas de almacenamiento y manipulacioacuten

- Manejo inadecuado de bienes equipos y maquinarias

- Falta de control del reacutegimen hidroloacutegico y ambiental

- Omisioacuten en detectar condiciones de cimentaciones no adecuadas

- Drenajes inadecuados y mal disentildeados

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Fig 6


- Desconocimiento de los mecanismos que activan las fallas

- Deficiencia en tratamiento de tierras y entibaciones

- Tratamientos inadecuados de botaderos y desmontes

- Manejo inadecuado e inseguro de productos tales como cianuro aacutecido

sulfuacuterico mercurio cal hipoclorito de sodio nitrato de amonio y diversos reactivos y quiacutemicos utilizados en cada tipo de mina en particular

- Fallas en tuberiacuteas y medios de transporte de soacutelidos y liacutequidos tanto dentro como fuera de las minas

- Hundimiento y desbarrancamiento de suelos y paredes tanto dentro como fuera de las minas

- Derrames de sustancias y productos quiacutemicos y de todo tipo nocivos a las personas los animales y el ambiente

- Otras minas clausuradas o fuera de operacioacuten que generan riesgos de accidente por derrumbamientos inundaciones explosiones entre otros

445 Instituciones de Salud quienes estaacuten a cargo de la seguridad deben tener presente

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- Planear y organizar las diferentes acciones y recursos para la eficaz atencioacuten y anaacutelisis de riesgos su prevencioacuten y formas de accioacuten en caso de presentarse una emergencia

- Conocer el funcionamiento de la entidad instalaciones sobre las emergencias que se puedan presentar y los planes normativos y operativos de la misma

- Identificar las zonas maacutes vulnerables de la entidad

- Mantener actualizado el inventario de recursos humanos materiales y fiacutesicos Mantener control permanente sobre los diferentes riesgos de la entidad

- Disentildear y promover programas de capacitacioacuten para afrontar emergencias y para todo el personal

- Realizar revisiones perioacutedicas para mantener permanentemente actualizado el plan de contingencias

- Evaluar los procesos de atencioacuten de las emergencias para activar acciones de cambio o adecuaciones

- Evaluar las condiciones y la magnitud de las emergencias su desarrollo y consecuencias cuando se presenten

- Distribuir los diferentes recursos para la atencioacuten adecuada de los planes de contingencias

- Establecer contactos permanentes con los grupos de apoyo y con las ayudas externas tales como Policiacutea Ejeacutercito Cruz Roja Defensa Civil Bomberos Traacutensito y entes estatales establecidos para dar guiacuteas y apoyo en situaciones de emergencias

- Tomar decisiones en cuanto a evacuacioacuten total o parcial de la entidad

- Coordinar las acciones operativas en la atencioacuten de emergencias

- Coordinar el traslado de los heridos a otros centros de asistencia meacutedica

- Evaluar el desarrollo de las diferentes actividades contempladas en el plan despueacutes de cada emergencia o de los simulacros desarrollados

- Efectuar las investigaciones correspondientes y elaborar y presentar informes y hacerles seguimiento para confirmar su cumplimiento

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Fig 7


Las estadiacutesticas muestran que los profesionales actualmente tienen una duracioacuten promedio de 2 antildeos en las empresas Eso quiere decir que lo maacutes probable es que en su desempentildeo futuro tenga que trabajar en alguna de las organizaciones especiales que se han mencionado y aplicar los contenidos de este documento

- Actualizar los diferentes inventarios de las personas bienes y equipos

- Permanecer siempre en estado de alerta

- Recoger y procesar toda la informacioacuten relacionada con la emergencia

- Establecer y aplicar los correctivos pertinentes del plan de contingencias

(Hospital de Meacutexico tras explosioacuten de gas enero 2015)

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Conclusiones

Las crisis y emergencias pueden ocurrir en cualquier momento y tener consecuencias lamentables Estar preparados es imprescindible pero son pocas las organizaciones que estaacuten realmente organizadas para enfrentar estos eventos El primer paso es realizar un buen diagnoacutestico que no soacutelo incluye las instalaciones sino a todos los potenciales actores involucrados recursos disponibles y legislacioacuten vigente Se debe tener presente que el estado de alerta debe ser permanente pues en cualquier momento puede producirse un evento y la reaccioacuten frente a eacuteste debe ser oacuteptima Asimismo la revisioacuten de los diagnoacutesticos tiene que revisarse perioacutedicamente de modo de mantener actualizados los datos y modificar de ser necesario aquello que lo requiera

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Bibliografiacutea

Agustiacuten San Jaime Garciacutea (2007) Actuaciones baacutesicas en emergencias evacuacioacuten y

autoproteccioacuten Espantildea Editorial Teacutebar

Rauacutel Felipe Trujillo Mejiacutea (2011) Planes de contingencias Colombia Ecoe Ediciones

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Introduccioacuten

Realizado el diagnoacutestico de la organizacioacuten obteniendo informacioacuten valiosa para enfrentar potenciales peligros corresponde tomar decisiones que permitan reaccionar de mejor forma ante estos

Corregir situaciones delicadas confeccionar manuales entrenar personal particularmente liacutederes asiacute como realizar simulaciones son soacutelo parte de las actividades necesarias para estar preparados

Esto es parecido a tomar un seguro Ojalaacute nunca tengamos que cobrar el monto que nos ofrecen de ocurrir un siniestro pero existe la tranquilidad de tener ese respaldo en caso de ser necesario Esa misma tranquilidad es la que deberiacutean tener todos los involucrados si finalmente ocurre una crisis o emergencia De usted dependeraacute en buena medida que la gente reaccione tranquila o entre en paacutenico Y para eso se requiere que confiacuteen en el funcionamiento de las medidas preventivas que se han disentildeado

En Chile tenemos una cultura maacutes correctiva que preventiva en las organizaciones Se tiende a pensar que las simulaciones las charlas y capacitaciones son una peacuterdida de tiempo y se asumen como una obligacioacuten maacutes que como una necesidad Deberaacute por tanto motivar a jefaturas y colaboradores para que no soacutelo participen activamente sino que internalicen lo aprendido a tal punto que no duden en queacute hacer llegado el momento Bonito desafiacuteo

SEMANA 2

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5 Prevencioacuten (Rauacutel Trujillo 2011)

Otra clasificacioacuten posible para el origen de las eventualidades que debe

enfrentar una organizacioacuten se muestra a continuacioacuten

Naturales vendavales inundaciones sismos tormentas eleacutectricas

huracanes terremotos temblores y tornados entre otros

Tecnoloacutegicas explosiones derrames de productos fallas eleacutectricas fallas de

disentildeo y operaciones contaminaciones fallas estructurales entre otros

Socioculturales atentados vandalismo terrorismos amenazas del ambiente

paros y huelgas entre otras acciones

51 Planes de Contingencia Por planes de contingencias se entienden todos los procedimientos dentro del orden normal de una organizacioacuten cuyo fin es permitir el buen funcionamiento de ella aun cuando algunas de sus funciones se vieran afectadas por un accidente interno o externo y luego de presentarse una emergencia que pudo ser atendida gracias a los planes de contingencias Un plan de contingencias debe tener entre otros los siguientes elementos

Identificacioacuten del medio

Objetivos del plan

Acciones que se deben adoptar

Investigacioacuten de hechos y situaciones

Naturaleza de la contingencia

Las repercusiones operativas de la contingencia

Las respuestas viables a diversas situaciones

Las implicaciones de las respuestas

Cualquier efecto en otros procesos sistemas y vecindades

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Conclusiones y recomendaciones

Un plan de contingencias debe comprender por lo menos tres sub planes y cada plan determinar las medidas necesarias en cada momento del tiempo respecto a la materializacioacuten de cualquier amenaza

Un plan de respaldo que contemple las medidas preventivas antes de que se materialice una amenaza y su finalidad es evitar dicha materializacioacuten

Un plan en la presentacioacuten de la emergencia y que contemple las medidas necesarias durante la materializacioacuten de una amenaza o inmediatamente despueacutes Su finalidad es atender los efectos de la amenaza

Un plan de recuperacioacuten que contemple las medidas necesarias despueacutes de materializada y controlada la amenaza y su finalidad es restaurar el estado de las cosas tal y como se encontraban antes de la materializacioacuten de la amenaza

Fig 1


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El punto de partida es el diagnoacutestico y los objetivos que se quieren alcanzar teniendo en cuenta cada situacioacuten particular Por ello es necesario - Identificar y evaluar los riesgos que puedan generar situaciones criacuteticas y de

emergencias dentro y fuera de la organizacioacuten

- Tener identificadas a las personas que regularmente asisten a las instalaciones de la organizacioacuten

- Medir y valorar el grado de riesgo y vulnerabilidad de las posibles amenazas

- Establecer medidas preventivas y de proteccioacuten para los riesgos que se han identificado

- Hacer un levantamiento de los procesos productivos

- Construir una Matriz de Riesgo

- Organizar los recursos existentes dentro de la organizacioacuten tanto humanos como fiacutesicos y econoacutemicos para enfrenar cualesquiera situaciones

- Describir detalladamente las instalaciones red eleacutectrica elevadores sistemas de calefaccioacuten etc

- Preparar los programas de capacitacioacuten y entrenamiento adecuados a los riesgos y las diferentes situaciones y hechos que se puedan presentar

- Conocer la legislacioacuten y normativa vigente

- Garantizar la continuidad de las operaciones y servicios hacia y desde la comunidad en la que nos desarrollamos

- Establecer las mejores ayudas mutuas con la comunidad para recibir respuesta adecuada ante las emergencias

- Organizar planes de anaacutelisis e investigacioacuten detallada de los accidentes y situaciones de emergencias que se puedan presentar dentro de nuestra organizacioacuten o en la comunidad que nos rodea

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Un plan de contingencia se basa en planos actualizados que contengan informacioacuten que todos quienes lo requieran (bomberos por ejemplo) puedan faacutecilmente entender

Nuacutemero de ocupantes por cada aacuterea de proceso servicio residencia o trabajo

Rutas de acceso y evacuacioacuten

Cantidad y ubicacioacuten de salidas y entradas y otras viacuteas alternas

Zonas de seguridad y parqueo para situaciones de emergencias

Identificacioacuten de las zonas equipos y sistemas que puedan generar alto riesgo

Ubicacioacuten de luces y alumbrados para casos de emergencia

Ubicacioacuten de tomas de agua internas y para los bomberos su capacidad presioacuten y tipo de rosca

Identificacioacuten de procesos de llama abierta o generacioacuten de calor como quemadores calentadores calderas hornos y otros

Localizacioacuten capacidad y caracteriacutesticas de los equipos contra incendios

Aacutereas de acceso de puacuteblico o clientes y atencioacuten a externos

Localizacioacuten de transformadores tableros sistemas de control y corte eleacutectrico

Localizacioacuten y caracteriacutesticas baacutesicas de gasoductos poliductos y oleoductos entre otros sistemas que puedan llegar a generar riesgos o estar involucrados dentro de la emergencia posible

Sistemas de bloqueo parcial o total de las operaciones

Cualquier otra facilidad ayuda o riesgo fundamental que sea de intereacutes conocer en caso de una emergencia

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Fig 2


Si se producen cambios en los planos eacutestos se deben poner en conocimiento de todas las instancias que lo requieran Asimismo se debe tomar en cuenta otra informacioacuten complementaria que tambieacuten es relevante - iquestQueacute tipo de materiales de construccioacuten son utilizados

- iquestCuaacutel es la resistencia al fuego de los materiales y sistemas y queacute tipo de

gases o liacutequidos puede generar su explosioacuten o combustioacuten

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Fig 3


- Si tenemos acabados muebles y accesorios iquestqueacute tipo de riesgos generan en presencia de un incendio al igual que los techos pisos y alfombras entre otros

- iquestCuaacuteles son las jornadas de trabajo queacute diacuteas cuaacutentas personas por periacuteodo

- iquestCuaacuteles las horas de acceso de visitantes y su nuacutemero aproximado

- iquestCuaacuteles son las labores de mayor riesgo en la organizacioacuten

- iquestCuaacutento tardariacutean en llegar las eventuales ayudas externas dependiendo del tipo de emergencia (bomberos por ejemplo)

- iquestQueacute aacutereas de la organizacioacuten son maacutes criacuteticas Generan mayor dantildeo en caso de verse afectadas y por tanto hay que protegerlas maacutes

- iquestQueacute personas claves dentro de la organizacioacuten deben estar involucradas en el desarrollo y posterior implementacioacuten de los planes de contingencia

En toda organizacioacuten debe estar establecido un grupo o comiteacute de trabajo especialmente entrenado para que ejerza las labores de direccioacuten y control de una emergencia es conveniente que esteacute constituido por un grupo de individuos que represente cada seccioacuten aacuterea o actividad de la empresa u organizacioacuten y el cual tiene por objeto darle recomendaciones y observaciones al coordinador general durante la emergencia todo con el fin de que se tomen las mejores decisiones porque es en conjunto en donde se pueden valorar y disentildear en forma oacuteptima los diferentes planes y estrategias para actuar en el momento de emergencia en forma maacutes eficaz

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Un plan de contingencia puede ser evaluado contestando algunas o todas de las siguientes preguntas

iquestExiste un director general del plan y su confirmacioacuten ha sido formal y por escrito ante la organizacioacuten

iquestExiste una organizacioacuten del plan en la cual haya de acuerdo con la extensioacuten y riesgos directores sectoriales por aacuterea o proceso por ejemplo si se requieren

iquestExiste un plan de contingencia para poner en marcha en cualquier emergencia que se pueda presentar estaacute por escrito y es conocido por la organizacioacuten

iquestDentro del plan existe un meacutetodo de evacuacioacuten de las personas a lugares seguros conocidos y claramente definidos

iquestLa instruccioacuten sobre coacutemo actuar en caso de las diferentes situaciones criacuteticas como por ejemplo explosioacuten incendio terremoto inundacioacuten y otros seguacuten el riesgo a que se estaacute expuesto es clara y conocida

iquestSon conocidos los riesgos generados en una emergencia por productos mal manipulados o almacenados inadecuadamente y sujetos a alteraciones dentro de los proceso

iquestHay un plan claro para utilizar los equipos y elementos de proteccioacuten

iquestEs clara la atencioacuten y direccioacuten del sistema de accioacuten ante situaciones de riesgo

iquestEs clara la ubicacioacuten del aacuterea central de direccioacuten y accioacuten en caso de una emergencia

iquestHay un plan de buacutesqueda y rescate

iquestEl procedimiento de desalojo y regreso al aacuterea de actividad normal es claro y se practica

iquestEl personal estaacute preparado para atender las instrucciones que se le den en un caso de emergencia

iquestExiste una accioacuten clara y precisa sobre informe e investigacioacuten de accidentes

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iquestSe hace seguimiento a los resultados de las investigaciones y de las fallas en los planes de contingencias luego de un simulacro o un accidente

iquestSe conocen claramente y hay un documento que contenga los nuacutemeros telefoacutenicos y otros datos de entidades como Bomberos Policiacutea Ejeacutercito y otras entidades de proteccioacuten y vigilancia Defensa Civil Cliacutenicas hospitales ambulancias y centros de salud Central de informacioacuten de productos propios e involucrados en la emergencia (productos quiacutemicos explosivos venenosos inflamables entre otros) Compantildeiacuteas de Seguros de los proveedores y consumidores de las organizaciones incluidas en el plan de ayuda mutua

iquestHay un control y registro de la actualizacioacuten de los programas de entrenamiento para accioacuten ante situaciones de riesgo y no normales del medio vivir

iquestEl nivel de capacitacioacuten y entrenamiento de los supervisores es adecuado a los riesgos y ellos se mantienen en permanente actividad y actualizados ante los cambios operacionales administrativos o de la locacioacuten

iquestExiste entrenamiento y capacitacioacuten para los supervisores y personal de direccioacuten en actividades tales como proteccioacuten contra incendios primeros auxilios control de riesgos de materiales accioacuten de ayudas mutuas y recibo y entrega de colaboracioacuten ante otros informe e investigacioacuten de accidentes

iquestLa iluminacioacuten para emergencias y el sistema de alimentacioacuten de energiacutea es probada en forma permanente de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes

Fig 4


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iquestLos medios de bloqueo de sistemas y generadores ante un riesgo estaacuten claramente identificados y su operacioacuten y control es conocido por miembros de la organizacioacuten

iquestEl sistema de mantenimiento de elementos de control para accionar en casos de emergencia es adecuado y cumple con los programas de mantenimiento predictivo

iquestSe revisan perioacutedicamente las viacuteas de evacuacioacuten y de acceso de ayudas internas y externas que deben actuar ante una emergencia

iquestSe revisan seguacuten las recomendaciones todos los equipos de control y extincioacuten de incendios y se les lleva una hoja de vida

iquestLos sistemas de deteccioacuten y alarma tanto de incendios como de intrusos son inspeccionados y estaacuten como todos los demaacutes equipos y elementos de este tipo adecuadamente rotulados y con fechas de historia de revisioacuten y mantenimiento

iquestLos equipos para rescate y salvamento se encuentran en los lugares adecuados lejos de los riesgos en los que se deben utilizar y de faacutecil acceso y su mantenimiento estaacute de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes

iquestLos botiquines y elementos para los primeros auxilios estaacuten dotados de los elementos que se requieren de acuerdo con los riesgos existentes y los dantildeos y lesiones que se puedan presentar

iquestLos encargados de proporcionar los primeros auxilios y los miembros de las brigadas de primeros auxilios reciben adecuado entrenamiento y eacuteste tiene una periodicidad de acuerdo con el nivel de riesgos

iquestLos elementos absorbentes para control de derrames para control de emanaciones de elementos toacutexicos o venenosos y cualquier tipo de contaminacioacuten ambiental se mantienen en un lugar adecuado lejos del riesgo y el personal encargado de su uso estaacute permanentemente entrenado y actualizado en nuevos procedimientos y procesos

iquestTodos los elementos de control y atencioacuten de riesgos o emergencias existen en cantidades adecuadas con los mismos riesgos y su cantidad y calidad son suficientes y adecuadas para el plan de contingencias ante una emergencia sea efectivo y eficaz

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iquestExiste un plan de ayudas mutuas que involucre los entes de la comunidad de acuerdo con los riesgos de nuestra organizacioacuten

iquestLos planes de ayuda mutuas tienen un compromiso formal entre las organizaciones y en ellos estaacuten involucrados personas equipos sistemas y medios de ayuda las responsabilidades los costos los medios de cobro si a ellos hubiere lugar

iquestLos planes de ayuda mutua que vinculen a entidades estatales y de colaboracioacuten ante emergencias y de las ayudas de otros entes empresa del sector o de la misma o similar actividad productiva se mantienen activos y son probados con frecuencia

iquestSe hacen las revisiones y valorizaciones de los simulacros y acciones de ayuda mutua y sus resultados

iquestHay una clara relacioacuten entre la organizacioacuten y las compantildeiacuteas de seguros y eacutestas son conocedoras de los riesgos y los costos que se van a cubrir tanto humanos como de bienes y equipos

iquestEl plan de inventarios de dantildeos y peacuterdidas estaacute definido y se tienen unas guiacuteas claras sobre el sistema de actuar luego de atendida la emergencia teniendo en cuenta la participacioacuten de las compantildeiacuteas de seguros afectadas

iquestPara atender las actividades siguientes a los hechos tales como relaciones con los compradores proveedores y medios de la comunidad existe una poliacutetica y guiacutea clara y estaacute escrita

Fig 5


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iquestHay una guiacutea para la relacioacuten con los medios de comunicacioacuten y entes del estado y de la comunidad que por diferentes motivos se relacionan con la situacioacuten de emergencia

iquestSobre todo lo anterior existe claridad en la organizacioacuten y todos los posibles involucrados en la situacioacuten criacutetica estaacuten adecuadamente entrenados y capacitados

iquestHay programas de motivacioacuten y capacitacioacuten que mantengan vivo el intereacutes para estar siempre preparados ante una situacioacuten de crisis

iquestExiste finalmente un sistema de revisioacuten evaluacioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten de todos los planes de contingencias establecidos para actuar ante cualquier emergencia

Como se puede apreciar un Plan de Contingencia implica una gran cantidad de trabajo Sin embargo su utilidad lo justifica Al ocurrir una emergencia la diferencia entre tener o no tener un Plan de Contingencia puede ser literalmente la diferencia entre la vida y la muerte de personas y de la empresa misma

52 Simulaciones

Tratar de replicar bajo un ambiente controlado coacutemo opera el plan de

contingencia frente a una situacioacuten de crisis o emergencia resulta muy uacutetil y

prepara a la gente a reaccionar de manera maacutes natural cuando de verdad se

enfrentan a ellas

Ahora bien estas simulaciones tienen una doble implicancia

- Por un lado hacia el interior de la organizacioacuten busca prevenir la ocurrencia

y en caso de que esto no sea posible minimizar sus consecuencias

- Por el otro estaacute la necesidad de minimizar el impacto en el entorno medio

ambiente comunidades y bienes

La ejecucioacuten de simulacros permite formar y entrenar a los colaboradores y

permite conocer la existencia de falencias o errores que corregir de modo que

se introduzcan las modificaciones necesarias para mejorar la eficiencia y eficacia

de los planes de contingencia

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La planificacioacuten de un simulacro tiene que considerar al menos lo siguiente

Identificar y evaluar posibles situaciones de emergencia o crisis asiacute como

sus potenciales consecuencias

Dar a conocer a los distintos involucrados toda la informacioacuten que cada uno

requiera seguacuten su rol

Planificar en detalle coacutemo operaraacuten las acciones de primeros auxilios y

salvataje

Prever coacutemo reaccionar frente a posibles lesiones o accidentes

Entrenar al personal sobre coacutemo enfrentar un incendio o una explosioacuten

Organizar coacutemo contactar a todos los trabajadores su evacuacioacuten (control de

accesos) y su posterior conteo e identificacioacuten

Coordinar el contacto con entidades de apoyo externas

Aplicar lo contenido en manuales y guiacuteas

Fig 6


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Durante la ejecucioacuten del simulacro se debe evaluar su desarrollo para ver lo que

estaacute funcionando bien y lo que requiere mejora En esta evaluacioacuten deben

participar todos quienes hayan tenido alguacuten rol activo Asiacute es necesario

confeccionar cada vez un informe que contenga al menos los siguientes

antecedentes

Lugar fecha y horario de ejecucioacuten

Nombre de las personas responsables de cada etapa y seccioacuten

Organizaciones externas que apoyaron con su participacioacuten

Resultado obtenido

Problemas detectados y si corresponde acciones correctivas tomadas para

solucionarlos

Acciones pendientes y nombre de responsables de llevarlas a cabo


La direccioacuten de la empresa debe hacerse responsable de implementar las

recomendaciones

Si bien los simulacros son avisados no puede descartarse realizar alguno sin

previo aviso

No se tiene que exponer a ninguno de los participantes a riesgos de higiene o

seguridad Del mismo modo el personal de operaciones en la medida de lo

posible no debe ver afectada su operacioacuten habitual por el simulacro

Los simulacros son una excelente herramienta siempre que sean tomados en

serio pues de lo contrario pueden terminar siendo soacutelo una peacuterdida de tiempo y

de dinero Sensibilizar a la gerencia para que desde alliacute se transmita la

importancia del simulacro para la organizacioacuten seraacute parte de su labor

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Fig 7


53 Brigadas

Las brigadas son los grupos de personas organizadas y capacitadas para

participar activamente en casos de emergencia y las que seraacuten responsables de

tratar de evitarlas de manera preventiva dentro de una empresa industria o

establecimiento y su funcioacuten estaacute orientada a salvaguardar a las personas sus

bienes y el entorno de los mismos

Las brigadas se integran con personas voluntarias y que regularmente laboren

en la propia instalacioacuten se capaciten en una o varias funciones del programa

interno del plan de contingencias y que sean los responsables de realizar esas

funciones de manera preventiva o ante la eventualidad de una emergencia

dentro de la organizacioacuten

Cuando hay que evacuar se tiene a avisar por medio de alarmas llamando a la

calma (sin gritar correr ni atropellar) transmitiendo confianza y orientando Al

llegar a punto de reunioacuten definido se revisa si falta alguien (de ser asiacute se le

busca) Este rol lo cumplen los brigadistas

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Fig 8


531 Brigadistas lo ideal es que si bien se ofrecen voluntariamente cumplan

con ciertos requisitos

Tener vocacioacuten de servicio y actitud proactiva

Poseer buena salud fiacutesica y mental

Disposicioacuten a colaborar asiacute como sentido de participacioacuten y ayuda

Don de mando y liderazgo

Capacitado entrenado y con conocimientos previos en el ambiente a

enfrentar

Capacidad de toma de decisiones

Criterio para resolver problemas

Ser responsables con iniciativa y cordialidad

Estar muy motivados

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532 Tipos de Brigadas como miacutenimo en una organizacioacuten que involucre a

muchas personas deberiacutean existir cuatro

De evacuacioacuten

o Mantiene actualizada la dotacioacuten de personal

o Da las sentildeales de evacuacioacuten

o Liderar simulacros de evacuacioacuten

o Guiar a las personas a los sitios definidos como seguros

o Preocuparse que la viacutea de evacuacioacuten esteacute libre de obstaacuteculos

o Conocer y derivar de ser necesario a rutas alternativas de evacuacioacuten

o Censar a las personas al llegar al punto de reunioacuten

o Coordinar el regreso cuando la emergencia ha pasado

o Participar de la capacitacioacuten y entrenamiento asociada a los planes de

contingencia

De primeros auxilios

o Reunir a los responsables en un punto predefinido

o Instalar un puesto de socorro para atender a afectados

o Atender inmediatamente a las viacutectimas

o Entregar a los lesionados a los cuerpos de auxilio

o Al finalizar la emergencia inventariar equipos y medicamentos para

reparar o reponer lo que sea necesario

o Mantener vigentes los botiquines y medicamentos

o Participar tambieacuten de la capacitacioacuten y entrenamiento

De prevencioacuten y combate de incendios

o Intervenir con los medios disponibles para evitar que el fuego crezca y

si es posible eliminarlo

o Participar en la mantencioacuten de los equipos contra incendio

o Verificar que los equipos preventivos (como los extintores) esteacuten en

buen estado visibles y faacutecilmente accesibles

o Conocer coacutemo funcionan los equipos y para queacute sirve cada uno

o Colaborar y guiar a los bomberos cuando eacutestos lo requieran

o Participar de la capacitacioacuten y entrenamiento

De comunicacioacuten y relaciones exteriores

o Disponer de teleacutefonos actualizados de las entidades de apoyo a las

emergencias cercanas a la organizacioacuten

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Fig 9


o Solicitar la ayuda externa que corresponda

o Colaborar con las otras brigadas brindando informacioacuten sobre doacutende

derivar pacientes o a quieacuten llamar asiacute como llamar a los parientes de

las personas afectadas

o Canalizar la recepcioacuten de informacioacuten desde las brigadas para

entregarla a la direccioacuten de la organizacioacuten y a las entidades externas

o Informar a la prensa en coordinacioacuten con el liacuteder de la situacioacuten


Es muy posible que en maacutes de una ocasioacuten le corresponda integrar una brigada o

crear una asiacute como mantenerlas vigentes y entrenadas Debe por tanto desde ya

comenzar a prepararse para esta exigente tarea que requeriraacute que demuestre no

soacutelo conocimientos especiacuteficos sino ademaacutes dotes de liderazgo

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Conclusiones

Los planes de contingencia resultan vitales para enfrentar con eacutexito las crisis y emergencias y por ello hay que preocuparse que se cumplan todos los requisitos exigibles Los simulacros resultan muy uacutetiles para sensibilizar a las personas y prepararlas en caso de ser necesario pero tambieacuten para evaluar si los planes de contingencia tienen falencias que deben ser corregidas Las brigadas cumplen un rol clave para que los planes de contingencia funcionen Y como eacutestas estaacuten conformadas por personas se requiere que los brigadistas idealmente cumplan con una serie de requisitos que garanticen que cumpliraacuten bien con su rol Queda claro que un trabajo profesional para enfrentar crisis y emergencias es la mejor opcioacuten para no tener que lamentar peacuterdidas econoacutemicas ni humanas tanto de las organizaciones mismas como del entorno en que se desenvuelven

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Bibliografiacutea


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DE EMERGENCIA UNIDAD II

Reaccioacuten

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Introduccioacuten

Esta semana se revisaraacuten las distintas situaciones a las que se puede ver enfrentada una

organizacioacuten cuando surge una emergencia o crisis No soacutelo es necesario conocer estas

situaciones sino estar atentos a sus particularidades para poder actuar seguacuten

corresponda

Una reaccioacuten adecuada puede disminuir dantildeos tanto a las instalaciones como a las

personas Se requiere calma para actuar y ello descansa en la confianza depositada en

quien lidera el proceso y ha disentildeado los mecanismos de respuesta A su vez la

confianza del liacuteder debe estar en el conocimiento que maneja ademaacutes de su experiencia

y habilidades particulares

En las siguientes paacuteginas se apunta a reforzar el conocimiento que debe tener quien

asuma la responsabilidad de liderar o asesorar la capacidad de respuesta de una

organizacioacuten

El conocimiento de este tema permite evitar las consecuencias que han ocurrido en las

cataacutestrofes a las que se estaacute expuesto en este paiacutes

SEMANA 3

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1 Escenarios Posibles (Agustiacuten San Jaime 2007)

En esta seccioacuten se analizaran distintos tipos de emergencias y crisis que pueden

potencialmente ser enfrentadas en las organizaciones Se revisaraacute caso a caso

para comprender lo que se enfrenta y las medidas paliativas que se tienen que

considerar

11 Fuego Incendios El fuego estaacute formado por cuatro elementos cuatro caras que son el combustible el comburente el calor y la reaccioacuten en cadena Conocer esto es muy importante a la hora de extinguir un incendio ya que si bien el fuego se extingue eliminando el combustible el comburente o el calor ver figura 1 tambieacuten se extingue si se eliminan los elementos que producen la reaccioacuten en cadena es decir la cuarta cara del tetraedro 111 Clases de Fuego Para conseguir mayor eficacia a la hora de controlar y

apagar los incendios se ha hecho necesario realizar una clasificacioacuten De esta forma en funcioacuten del tipo de incendio al que no enfrentemos utilizaremos unos materiales y equipos u otros Atendiendo al comportamiento del combustible se ha realizado la siguiente clasificacioacuten

Fig 1


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Fuegos clase A Son los producidos en materias en fase soacutelida Se producen temperaturas superiores a los 600 ordmC y generan brasas

Fuegos clase B Son los producidos en liacutequidos o soacutelidos en fase liacutequida Se producen temperaturas superiores a 900 ordmC y arden en superficie

Fuegos clase C Son los producidos en materias en fase gaseosa Se producen temperaturas de maacutes de 1100 ordmC y provocan explosiones

Fuegos clase D Son los producidos en materias metaacutelicas (magnesio sodio litio y potasio) Se producen temperaturas superiores a los 2000 ordmC Su extincioacuten resulta muy peligrosa

Fig 2

Fuente Agustiacuten San Jaime

Actuaciones baacutesicas en

emergencias

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112 Mecanismos de extincioacuten de un incendio si se conoce lo que se necesita para tener un incendio (tetraedro del fuego) tambieacuten se sabe lo que se necesita hacer para extinguirlo eliminar todos o alguno de los cuatro elementos que lo componen Los mecanismos de extincioacuten son

Extincioacuten por eliminacioacuten si se elimina el combustible completamente o al menos la cantidad suficiente para que no se produzcan gases que al combinarse con el oxiacutegeno del aire se produzca el fuego eacuteste se extinguiraacute Es por tanto la retirada o alejamiento de los materiales que pueden arder del escenario del incendio

Extincioacuten por enfriamiento si se baja la temperatura tambieacuten bajaraacute la formacioacuten de gases inflamables y como resultado el fuego no progresaraacute y se extinguiraacute El enfriamiento se puede realizar sobre el combustible como es el caso de los gases comprimidos o sobre el ambiente en el caso de fuegos confinados

Extincioacuten por sofocacioacuten este mecanismo consiste en eliminar el contacto del oxiacutegeno (comburente) con el combustible y evitar asiacute la formacioacuten de gases inflamables Es el efecto que se consigue al tapar una sarteacuten en llamas con una tapadera se consume el oxiacutegeno y se extingue el fuego

Extincioacuten por inhibicioacuten o rotura de la reaccioacuten en cadena al impedir la combinacioacuten del comburente con los productos de descomposicioacuten del combustible se para la reaccioacuten en cadena Se consigue este meacutetodo de extincioacuten mediante el vertido sobre el fuego de productos quiacutemicos que se combinan con los productos de descomposicioacuten del combustible antes que el comburente

Los elementos (agentes) que permiten extinguir el fuego se pueden clasificar seguacuten el estado natural en que se encuentren soacutelidos liacutequidos o gaseosos A continuacioacuten se muestran cuadros resuacutemenes es para cada estado Es importante hacer notar que dependiendo de la situacioacuten que enfrente cada organizacioacuten seraacute necesario profundizar en el conocimiento de los agentes a utilizar en cada caso

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Figs 3 y 4

Fuente Agustiacuten San Jaime Actuaciones baacutesicas en emergencias

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Si se relacionan los agentes con los tipos de fuego se obtiene el siguiente cuadro de suma utilidad

Fig 5

Fuente Agustiacuten San

Jaime Actuaciones

baacutesicas en emergencias

Fig 6


Jaime Actuaciones


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El conocimiento de los tipos de fuego y de los mecanismos de extincioacuten de incendios resulta baacutesico y muy importante para su futura gestioacuten Usted deberaacute manejar estos antecedentes con excelencia puesto que este riesgo existe en todas partes pero no siempre se enfrenta de la misma manera 113 Medios de proteccioacuten contra incendios son el conjunto de medidas

puestas a disposicioacuten para evitar combatir y minimizar las consecuencias de un incendio eacutestas las dividiremos en dos tipo las medidas preventivas y las medidas activas

Medidas Preventivas son el conjunto de acciones orientadas a evitar el inicio de las situaciones de emergencia

o Construccioacuten de los edificios adecuada y en funcioacuten al uso del

lugar o de la instalacioacuten seguacuten los reglamentos y normas teacutecnicas de edificacioacuten

o Aplicacioacuten de la legislacioacuten en todos los procesos

o Formacioacuten e informacioacuten a los trabajadores y usuarios de los lugares edificios o instalaciones

o Campantildeas de sensibilizacioacuten y mentalizacioacuten

o Carteles informativos y sentildealizacioacuten

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Medidas activas son el conjunto de equipos y sistemas que permiten detectar y combatir el fuego

o Sistemas de deteccioacuten y alarma

Detector ioacutenico lo forma una caacutemara de ionizacioacuten por

radioelementos que hacen conductor al aire La conductividad del aire variacutea al mezclarse con los primeros gases y dispara la alarma

Detector de humos una ceacutelula fotoeleacutectrica emite una sentildeal cuando detecta la presencia de humos en el aire

Detector de llamas una ceacutelula fotoeleacutectrica es sensible a las radiaciones ionizantes que desprenden las llamas

Detectores teacutermicos o termovelocimeacutetricos son elementos sensibles a la velocidad de elevacioacuten de la temperatura en un lugar cerrado

Fig 7


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Deteccioacuten precoz o incipiente se basan en una caacutemara de medicioacuten y un sistema de extraccioacuten de aire

Detectores interactivos (humos y temperatura) es un sistema maacutes complejo con el cual se analizan los datos en un servidor que evaluacutea la situacioacuten y dispara las alarmas

o Sistemas de extincioacuten de incendios

Extintores portaacutetiles

() PQS Polvo Quiacutemico Seco

Fig 8


Jaime Actuaciones


Fig 9


Jaime Actuaciones


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Sistemas y equipos fijos conjunto de elementos de abastecimiento y almacenamiento de agentes extintores y su red de distribucioacuten en los edificios Aquiacute se considera todo tipo de equipos trasladan el agua depoacutesitos grupos o bombas de presioacuten red de distribucioacuten hidrantes (de columna seca en lugares friacuteos y de columna huacutemeda en lugares caacutelidos) equipos de proyeccioacuten a larga distancia (monitores) bocas de incendios equipadas (BIEs) mangueras adaptadores racores generadores equipos de espuma y rociadores (splinkers)

o Los equipos de proteccioacuten personal (EPP) y los grupos humanos destinados estos efectos (brigadas contra incendios) son tambieacuten parte de las medidas activas

12 Evacuacioacuten de edificios El tiempo de evacuacioacuten es el factor maacutes importante en una emergencia total por eso todos los trabajadores y usuarios de los edificios deberiacutean conocer las pautas a seguir en caso de tener que evacuar el edificio por una emergencia La sentildealeacutetica juega aquiacute un papel fundamental

Fig 10

Fuente gentileza Google

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Se distinguen tres tipos de evacuacioacuten La evacuacioacuten horizontal la evacuacioacuten vertical y la evacuacioacuten total

La evacuacioacuten horizontal se lleva a cabo en aquellos lugares en los que no hay diferentes alturas que salvar o estas se realiza a traveacutes de rampas tales como en edificios al nivel de calle o en edificios sectorizados En los edificios las viacuteas de evacuacioacuten conduciraacuten a un lugar seguro generalmente fuera del edificio y en los edificios sectorizados la evacuacioacuten se realizaraacute a otras zonas seguras de la misma planta (sector seguro de incendios) mientras que el fuego se confina hasta su extincioacuten en el lugar donde se produjo mediante barreras estructurales y puertas o elementos cortafuegos Este es el caso tiacutepico de los hospitales en donde la evacuacioacuten de los enfermos encamados o dependientes de maquinaria meacutedica no pueden desplazarse en altura de forma raacutepida y segura con lo que resulta maacutes conveniente trasladar a todos los enfermos a una zona segura en la misma planta mientras se confina y lucha contra el fuego en el lugar donde se produjo

La evacuacioacuten vertical es la que se realiza de una planta del edificio a otra generalmente en sentido descendente ya que el fuego y el humo tienden a subir La evacuacioacuten se realizaraacute en sentido ascendente en los soacutetanos de los edificios por debajo del nivel de calle y cuando no sea posible descender al encontrase el incendio en plantas inferiores

Fig 11


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La evacuacioacuten total es la que se realiza cuando es necesario que todo el personal salga completamente del edificio

13 Accidentes en carretera de vehiacuteculos con productos peligrosos Se definen cinco tipos de emergencias seguacuten los dantildeos producidos en el vehiacuteculo y su entorno Seguacuten cada tipo se tomaraacuten diferentes medidas Los tipos y las medidas se exponen en los siguientes cuadros

Tipo Uno Averiacutea o accidente El vehiacuteculo no puede continuar la marcha El continente y el contenido estaacuten en perfecto estado

Tipo Dos Averiacutea o accidente El vehiacuteculo no puede continuar la marcha El continente y el contenido estaacuten en perfecto estado

Tipo Tres Averiacutea o accidente El vehiacuteculo no puede continuar la marcha

Fig 12


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El continente y el contenido estaacuten en perfecto estado

Tipo Cuatro Averiacutea o accidente El vehiacuteculo no puede continuar la marcha El continente y el contenido estaacuten en perfecto estado

Tipo Cinco Averiacutea o accidente El vehiacuteculo no puede continuar la marcha El continente y el contenido estaacuten en perfecto estado

Tipo de emergencia

Vehiacuteculo Continente

Contenido Medidas a tomar

Tipo Uno Bien Sin fuga 1- Sentildealizar la zona 2- Trasladar el continente y el contenido a lugar seguro si es posible 3- Avisar al expedidor o propietario de la mercanciacutea si procede

Tipo Dos Dantildeos Sin fuga 1- Sentildealizar la zona 2- Avisar al expedidor y transportista si procede 3- Constituir el reteacuten de bomberos 4- Trasladar el continente y el contenido a lugar seguro si es posible

Tipo Tres Dantildeos Con fuga 1- Corte de traacutefico 2- Evacuacioacuten 3- Trasladar el continente y el contenido a lugar seguro y sin habitar si es posible 4- Avisar al expedidor y transportista 5- Constituir el reteacuten de bomberos

Tipo Cuatro Dantildeos o incendio

Con fuga encendida

1- Corte de traacutefico 2- Evacuar heridos a lugar seguro 3- Refrigerar la cisterna si es posible 4- No utilizar agua si hay una X en el panel de identificacioacuten del peligro para la extincioacuten de incendio 5- Actuar seguacuten las instrucciones para accidentes de fuga encendida 4- Avisar al expedidor o propietario de la mercanciacutea

Tipo Cinco Explosioacuten Explosioacuten 1- Corte de traacutefico

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2- Auxiliar y evacuar a las viacutectimas 3- Extinguir incendios provocados por la explosioacuten 4- Inspeccionar edificios afectados 5- Albergar a los afectados 6- Controlar efectos secundarios 7- Avisar al expedidor o propietario de la mercanciacutea

(Fuente Agustiacuten San Jaime Actuaciones baacutesicas en emergencias)

14 Aviso de bomba asaltos

Aviso de bomba una llamada telefoacutenica suele ser la manera habitual de alertar sobre la colocacioacuten de una bomba Frente a ello si no hay un protocolo prefijado se sugiere lo siguiente

o Tratar de guardar calma y anotar todo aquello que se diga desde el otro lado del teleacutefono

o De ser posible hacer que la llamada sea escuchada por personal de seguridad o al menos que sea avisado sin que se den cuenta al otro lado del teleacutefono

o Una vez terminada la llamada avise al personal de seguridad y si eacuteste no existe a la policiacutea

o Anotar todo lo que recuerde de la llamada una vez que finalice sexo tono de voz acento muletillas amenazas o desprecio etc Todo esto puede ser de utilidad para personal especializado

o Personal especializado (dentro de la empresa o externo) indicaraacute queacute hacer ya sea evacuar yo buscar la bomba Si hay que evacuar debe hacerse inmediatamente

o Procure ser discreto y no generar alarmas innecesarias en lugares muy concurridos ya que se podriacutea provocar una avalancha humana

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Asalto en este caso las recomendaciones son las siguientes

o Procure mantener la calma

o No realice actos o movimientos que pudieran provocar una reaccioacuten violenta del atacante

o No trate de evitar la accioacuten de los asaltantes o dar la alarma si ello pudiera poner en peligro a alguien

o Observe a los asaltantes sin provocarlos y trate de memorizar su fisionomiacutea vestuario los objetos y las armas que portan las palabras y el tono que usen

o No corte su paso durante su huida

o Colabore con las fuerzas de seguridad cuando sea requerido por eacutestas

Fig 13


Fig 14


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15 Terremotos En un paiacutes siacutesmico como Chile si bien continuamente se estaacute informando coacutemo comportarse no estaacute de maacutes recordar lo que deben hacer las personas

Si estaacute al interior de un edificio buscar refugio en los dinteles de las puertas o de alguacuten mueble soacutelido como mesas y escritorios o bien junto a un pilar o pared maestra

Mantenerse alejado de las ventanas vitrinas tabiques y objetos que puedan caerse y llegar a golpearle

No utilizar el ascensor

Usar linternas para alumbrar y evitar el uso de velas foacutesforos o cualquier tipo de llama porque puede provocar un incendio o explosioacuten

Si el sismo le sorprende en el exterior es conveniente ir hacia un aacuterea abierta alejaacutendose de los edificios

Procurar no acercarse ni ingresar a instalaciones dantildeadas

Si estaacute circulando en un vehiacuteculo es aconsejable permanecer en eacutel asiacute como tener la precaucioacuten de alejarse de puentes postes eleacutectricos edificios dantildeados o zonas de desprendimiento

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16 Erupciones

Siendo tambieacuten Chile un paiacutes volcaacutenico es conveniente tambieacuten hacer recomendaciones sobre el comportamiento frente a una erupcioacuten teniendo presente los peligros asociados

Lava aunque es posible evitar la lava eacutesta fluye hasta enfriarse o alcanzar el fondo del valle El flujo de lava arrasa todo lo que encuentra a su paso

Proyectiles los proyectiles volcaacutenicos comprenden desde fragmentos del tamantildeo de un pequentildeo guijarro hasta grandes rocas y bombas de lava incandescente y pueden llegar a considerable distancia Se recomienda el uso de cascos

Ceniza son rocas pulverizadas expulsadas en una nube de vapor y gases Abrasiva irritante y pesada puede derribar los techos de las casas Bloquea las carreteras y los cursos del agua y combinada con gases toacutexicos puede lesionar los pulmones de nintildeos ancianos y personas con problemas respiratorios Los gases altamente concentrados capaces de envenenar a personas sanas se encuentran soacutelo en una zona muy proacutexima al volcaacuten Pero cuando el dioacutexido de azufre de la nube de ceniza se combina con lluvia se produce aacutecido sulfuacuterico (y a veces otros) en concentraciones que pueden quemar la piel los ojos y las membranas mucosas Se recomienda usar lentes protectores pantildeos mojados para cubrir nariz y boca si no se dispone de maacutescaras industriales anti polvo Al llegar a

Fig 15


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un lugar seguro quitarse la ropa y lavarse la piel que ha estado expuesta y los ojos con agua limpia

Bolas de gas una bola incandescente de gas y polvo puede rodar por la ladera del volcaacuten a una velocidad superior a 160 kmh Si no se dispone de refugio para evitarla ni hay coacutemo eludirla se recomienda sumergirse en el agua hasta que pase

Avalancha de barro el volcaacuten puede fundir la nieve y el hielo y provocar un alud glacial (o combinado con la tierra crear una avalancha de barro) conocida como ldquolaharrdquo la cual puede moverse a maacutes de 100 kmh y alcanzar en un valle estrecho una altura de 30 mts

Fig 16


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Conclusiones

Comportarse adecuadamente frente a cada una de estas situaciones no es faacutecil Requiere saber queacute hacer y ademaacutes adoptar una actitud acorde a los momentos que se viven El liacuteder debe transmitir confianza y tranquilidad para que la gente le crea y lo siga De otro modo los esfuerzos por controlar la situacioacuten seraacuten en vano y hasta podriacutean empeorar la situacioacuten Ya sea que se hable de un desastre natural como un terremoto o una intervencioacuten humana inesperada como un asalto hay que estar preparados para reaccionar adecuadamente Ante una situacioacuten inminente no hay tiempo para ir a leer el manual ldquoqueacute hacer en caso dehelliprdquo Se debe tener internalizada la informacioacuten para ocuparla sin dudar Es mucho lo que hay en juego y no se puede fallar Usualmente la preocupacioacuten por la gente afectada se enfoca en sus heridas fiacutesicas pero es cada vez maacutes claro que la parte sicoloacutegica juega un rol igual de importante y el impacto emocional de formar parte de una crisis o emergencia es significativo Es necesario desarrollar muchas habilidades para hacer frente a estas situaciones Es una gran oportunidad pero al mismo tiempo una gran responsabilidad

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Bibliografiacutea

Agustiacuten San Jaime Garciacutea (2007) Actuaciones baacutesicas en emergencias evacuacioacuten y autoproteccioacuten

Espantildea Editorial Teacutebar


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Reaccioacuten

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Introduccioacuten

Suponga dos madres la primera con 5 hijos la segunda con soacutelo uno Las dos

madres tienen un hijo de un mes de vida que tiene fiebre La primera de las madres

con experiencia en estas circunstancias sabe que la situacioacuten le exige una

respuesta aacutegil y precisa para la que ya tiene experiencia y recursos y la ejecuta sin

la mayor dificultad obteniendo el control de la fiebre del menor La madre primeriza

no tiene experiencia y no estaacute segura de lo que debe hacer por lo que la situacioacuten

se le escapa de las manos probablemente entra en paacutenico y finalmente termina por

pedir ayuda a su madre a su vecina o por acudir a urgencia en una cliacutenica u

hospital

Esta historia refleja la diferencia entre una simple emergencia y una cataacutestrofe a

veces no depende del suceso sino de la preparacioacuten con la que contemos ante eacutel

Se puede apreciar tambieacuten que el afectado tiene una confianza ciega en quien debe

resolver la situacioacuten Piense en una situacioacuten distinta quien tiene fiebre es un adulto

que no confiacutea en la medicina tradicional y se niega a tomar medicamentos La

historia muestra ademaacutes la diferencia en el resultado final dependiendo de la actitud

asumida por la persona responsable de dar una solucioacuten

Piense en lo siguiente iquestcoacutemo conseguiraacute usted que frente a una crisis o emergencia

la gente confiacutee en usted y siga sus instrucciones iquestqueacute tipo de reaccioacuten deberiacutea

tener el liacuteder como la madre primeriza o la con experiencia

Esta semana recibiraacute informacioacuten que le permitiraacute responder satisfactoriamente a las

preguntas anteriores

SEMANA 4

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2 Manejo de Personas en Situaciones Peligrosas

(Juan M Fernaacutendez 2013)

21 Conceptos

Se redefiniraacuten algunos conceptos e incluiraacuten otros definidos desde una

perspectiva psicoloacutegica

Se habla de crisis haciendo referencia a una situacioacuten en la que un suceso

amenaza al sujeto con alterar su equilibrio personal Una visioacuten positiva de la

crisis es que representa una oportunidad para el sujeto de salir de ella

fortalecido personal y emocionalmente Sin embargo el proceso en siacute es

traumaacutetico y requiere del sujeto poner en funcionamiento todas sus

estrategias para afrontar asiacute como ser capaz de aceptar y superar una

ruptura con su ciclo vital1

Emergencia seriacutea la situacioacuten que se resuelve con los recursos meacutedicos y

asistenciales locales Ejemplos de emergencias las encontramos en las

continuas intervenciones de los servicios sanitarios que cubren accidentes de

traacutefico

Maacutes grave es la situacioacuten de desastre sin distinguir los tipos Para un

desastre se necesita una mayor infraestructura al ser un mayor nuacutemero de

heridos y damnificados y conlleva un mayor coste econoacutemico suponiendo

una alarma para la poblacioacuten

Finalmente se habla de cataacutestrofe refirieacutendose a un desastre masivo con

consecuencias destructivas que abarca una mayor extensioacuten supone un

gran esfuerzo humano material y de coordinacioacuten

Se enfatizaraacute en coacutemo comportarse en cataacutestrofes porque es maacutes difiacutecil hacer

frente a este tipo de situaciones ya que la gente estaacute muy afectada y no es faacutecil

manejarla

1 El llamado ciclo vital humano es la forma de evolucioacuten de la existencia desde el mismo nacimiento

hasta la muerte Hernando Duque Yepes Google books

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La amenaza es el peligro latente asociado a un factor fiacutesico de origen

diverso (natural artificial o antroacutepico o socionatural) Otras definiciones hacen

referencia a la probabilidad de ocurrencia de un acontecimiento de cierta

intensidad

La vulnerabilidad hace referencia al factor interno asociado a la amenaza

Es decir es el estado en el que se encuentra una persona o sociedad frente

a una amenaza concreta Estaacute determinada por factores ambientales

econoacutemicos y culturales

El riesgo es la probabilidad de exceder un valor determinado de

consecuencias econoacutemicas sociales o ambientales en un determinado lugar

y durante un determinado tiempo Es decir la probabilidad de sufrir peacuterdidas

Fig 1


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La resiliencia Seguacuten la RAE

1 f Capacidad de adaptacioacuten de un ser vivo frente a un agente perturbador o unestado o situacioacuten adversos

2 f Capacidad de un material mecanismo o sistema para recuperar su estadoinicial cuando ha cesado la perturbacioacuten a la que habiacutea estado sometido

Se refiere a la capacidad de la persona para afrontar las dificultades de la

vida confianza en uno mismo control sobre las cosas control emocional

recursos para afrontar dificultades experiencia previa resistencia al

sufrimiento tolerancia a la frustracioacuten estado de salud etc de forma que

para la persona resiliente el desastre se presenta como un reto para

someterse a prueba y por lo tanto la adversidad como una oportunidad para

mejorar

El paacutenico Seguacuten la RAE

2adj Dicho del miedo o del terror Extremado o muy intenso y que a menudo

es colectivo y contagioso

es definido 2como una laquofuga locaraquo sin objetivo desordenada y violenta Se

trata de un miedo intenso y compartido que se traduce en una huida masiva

no adaptativa egoiacutesta que causa maacutes viacutectimas que la propia situacioacuten de

peligro Para que se desencadene el paacutenico deben darse una serie de

condiciones

o Existencia de un gran nuacutemero de personas que esteacuten en contacto

o Atrapamiento parcial nuacutemero limitado de rutas de huida y conciencia

de poder quedar atrapado

o Amenaza percibida que se considera tan inminente que no hay

tiempo maacutes que para escapar

o Parcial o completa rotura de la ruta de salida bloqueada o

congestionada

2 Paez Fernandez amp Marin (sf) Psicologiacutea social y metodologiacutea Universidad del paiacutes Vasco

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o Fallo en la comunicacioacuten desde delante hacia atraacutes falso supuesto de

que existe auacuten salida abierta

El conocimiento de estos conceptos permite abordar de mejor manera lo que

viene a continuacioacuten realizando un mejor diagnoacutestico y posterior toma de

decisiones respecto a queacute hacer frente a cada situacioacuten

El correcto uso de este vocabulario es parte de lo que se espera de un

profesional preparado para liderar el tipo de eventos de los que se ha estado

hablando durante el curso

22 Prevencioacuten

Existe una fase de preadvertencia que comprende los periacuteodos entre cataacutestrofes en los que no se concreta el riesgo de amenaza inminente Durante esta fase la labor de los teacutecnicos en emergencias debe ser de caraacutecter educativo favoreciendo la cultura preventiva Esta fase acaba en el momento que se avisa a la poblacioacuten de que existe un riesgo cercano de padecer cierta emergencia pasando a la fase de advertencia en la que el trabajo del especialista iraacute enfocado a dar a conocer las medidas de autoproteccioacuten maacutes adecuadas para el tipo de emergencia que se aproxima Contar con personal idoacuteneo de apoyo es vital El perfil buscado en los voluntarios debe incluir una edad que asegure la madurez emocional y una personalidad estable con autocontrol y capacidad para afrontar las situaciones de dolor De no ser asiacute el voluntario puede convertirse a pesar de su buena voluntad en una carga maacutes que en una ayuda Para hacer frente a situaciones cada vez maacutes graves la experiencia resulta muy uacutetil para prevenir desbordes emocionales En todos estos casos hay que procurar entregar formacioacuten

o Adquisicioacuten de habilidades de comunicacioacuten

o Adquisicioacuten de teacutecnicas efectivas para reconocer y tratar el estreacutes (tanto de los afectados como el propio)

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23 Primeros Momentos

La existencia de un portavoz uacutenico como fuente de informacioacuten es de suma importancia en la organizacioacuten de las tareas previas y posteriores a una emergencia Ademaacutes las funciones que el portavoz iraacute realizando en su labor como intermediario entre la entidad coordinadora de la respuesta y los medios de comunicacioacuten ante la situacioacuten de emergencia son las siguientes

Informativa

De contencioacuten

Educativa

Asistencial

Las primeras reacciones que ocurren en lo que se llama la fase de shock o impacto suelen ser de negacioacuten de lo que ha ocurrido - auacuten no estaacute preparado para admitirlo- el tiempo pasa lentamente -ldquola ambulancia tardoacute una eternidadrdquo- y la vivencia de lo que estaacute ocurriendo como si se fuese un espectador y no un involucrado en la situacioacuten Algunas personas muestran inquietud mientras que otras por el contrario muestran una fuerte reduccioacuten de movilidad Tampoco es extrantildeo que se padezcan voacutemitos temblores hiperventilacioacuten y que incluso manifestaciones de paacutenico Superada esta situacioacuten es cuando se toma consciencia de lo que ha ocurrido Se reacciona las conductas han permitido enfrentar una situacioacuten amenazante la emergencia o crisis Se intenta buscar alguna explicacioacuten loacutegica (iquestpor queacute sucedioacute iquestpor queacute yo) Se buscan culpables y se manifiesta la ira iquestquieacuten lo permitioacute iquestquieacuten se equivocoacute En estos casos la ira debe interpretarse como

Fig 2


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una defensa contra el miedo a esa nueva realidad que se ha hecho patente y que no se puede controlar Se trata de una sensacioacuten de impotencia que hasta no pasar por una situacioacuten traumaacutetica no se puede imaginar emocionalmente Estas conductas pueden aparecer inmediatamente en las proacuteximas horas e incluso meses despueacutes de la vivencia Dependeraacute de las caracteriacutesticas de cada persona Es maacutes hay quienes pueden recaer en estas actitudes maacutes de una vez en distintos momentos del tiempo y eso hay que tenerlo presente La vuelta a la normalidad va a depender de la varios factores y circunstancias personales como pueden ser ldquoqueacute nos pasoacute a nosotros o a seres queridosrdquo o con queacute apoyo se cuenta para salir adelante Se puede pensar que no se volveraacute a la normalidad y que ha existido un cambio permanente de personalidad Estas actitudes influyen por lo general el deterioro de las relaciones personales y de la actividad social y laboral la desconfianza y hostilidad hacia el mundo el aislamiento social en sentimiento de vaciacuteo o desesperanza la sensacioacuten de estar constantemente amenazado e incluso extrantildearse de uno mismo

Fig 3


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Fig 4

Fuente Juan Fernaacutendez

Gestioacuten e intervencioacuten

psicoloacutegica en emergencias y

cataacutestrofes

24 Coacutemo actuar cuando se rescata a los afectados Lejos de lo que ocurre en una situacioacuten normal en la que se suele controlar las emociones y hacer uso de los conocimientos en una estado de racionalidad en momentos de crisis hay que veacuterselas con personas a las que se intenta ayudar pero que se encuentran en un estado emocional cercano al terror lo que le impide pensar racionalmente y poner atencioacuten en las indicaciones que se le den

Las caracteriacutesticas que deberiacutea tener un diaacutelogo durante un rescate son las siguientes

Identificarnos y solicitar la identificacioacuten de quien se rescataraacute

Dar informacioacuten e instrucciones sobre el proceso de rescate asiacute como de la situacioacuten de la persona afectada No saber es lo que maacutes miedo da

Reforzar (animar a la viacutectima en la medida que sigue las instrucciones)

Distraer (para que la viacutectima no se concentre en su situacioacuten)

Tranquilizar para volver a la realidad (una vez que se rescata)

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Se debe evitar

o Discutir con el paciente o Utilizar consejos o explicaciones complejos o Culpar por alguacuten comportamiento imprudente o Cortar su llanto o cualquier manifestacioacuten de dolor o sufrimiento pues

es normal en estas circunstancias o Darle la razoacuten si manifiesta culpabilidad o remordimiento

Cuidado especial hay que tener con las personas de la tercera edad un cliente

por ejemplo En primer lugar hay que intentar que estas personas nos sientan

como muy cercanos para poder mejorar la comunicacioacuten con ellos

Hay que tener presente que ellos tienen una escala de valoracioacuten distinta de las

cosas que el resto una fotografiacutea impresa puede ser muy valiosa Incluso el

valor de la vida cambia con la edad cuando ya se ha perdido a los demaacutes seres

queridos cuando los diacuteas se convierten en una rutina aburrida y llena de

achaques seguir viviendo no es lo maacutes importante sino disfrutas de detalles y

recuerdos

Si se ha logrado una buena empatiacutea hay que procurar que sigan las

instrucciones que se les dan Se debe tener paciencia ante su negativa asiacute

como con su lentitud de desplazamiento Habraacute que ayudarle si no quiere irse

sin alguacuten objeto de valor para eacutelella (una foto un prendedor) Hay que permitirle

hacer todo lo que pueda por siacute mismo sin sobre proteger

Especial cuidado hay que tener si la persona tiene problemas de audicioacuten Habraacute

que hablarle de frente pero teniendo cuidado de no gritarle pues eso les

molesta y se resistiraacuten a seguir instrucciones

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Fig 5


241 Evaluacioacuten

Frente a una cataacutestrofe es conveniente que sepa que desde una perspectiva

meacutedica las viacutectimas se clasifican seguacuten su gravedad usando una escala de

colores que se le asigna a cada afectado mediante una tarjeta (es un meacutetodo

franceacutes inventado en la era de Napoleoacuten pero que se generalizoacute en la Primera

Guerra Mundial)

Negro cuando es cadaacutever o las posibilidades de recuperacioacuten nulas

Rojo cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacioacuten meacutedica

debe ser inmediata

Amarillo si es un paciente que se puede diferir para ser vigilado mientras se

le puede atender

Verde si el paciente estaacute levemente lesionado puede caminar y su traslado

no precisa medio especial

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Fig 6




cataacutestrofes

Fig 7




cataacutestrofes

En el plano sicoloacutegico existe un modelo denominado Protocolo de Evaluacioacuten Inicial de Viacutectimas Directas (PEIVD) que evaluacutea el estado de conciencia y de las capacidades cognitivas a traveacutes del relato del incidente Un resumen de este modelo se puede ver a continuacioacuten Seguacuten este sistema lo primero que hay que hacer seraacute determinar si se encuentra en estado de shock (paralizado por el miedo) De ser asiacute se deriva al sujeto a la sala de recuperacioacuten De lo contrario o si se recupera se comienza con la evaluacioacuten de conciencia del sujeto usando la escala de Glasgow siguiente que permite descartar posibles traumatismos craneoencefaacutelicos (TCE)

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Fig 8




cataacutestrofes

Lo que viene a continuacioacuten es la evaluacioacuten de las capacidades cognitivas para lo cual se recomienda el Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ de Pfeiffer) que se muestra a continuacioacuten

En este cuestionario se adjudica un punto por cada error considerando patoloacutegico un total de 5 o maacutes puntos permitiendo un error adicional si el paciente no tiene estudios primarios asiacute como un error de menos si tiene estudios superiores Viene ahora la evaluacioacuten la evaluacioacuten psicoloacutegica propiamente tal a traveacutes de la narracioacuten del incidente por boca del afectado Se buscaraacuten indicios de su estado y la existencia de amnesias puntuales al mismo tiempo que sirve de recapitulacioacuten benigna para la viacutectima Lo que se busca como indicadores son

Coherenciaincoherencia

Confusioacuten

Estado emocional dominante

Autoculpa

Lagunas

Ideacioacuten autoliacutetica (tendencia al suicidio)

Identificacioacuten con las viacutectimas

Negacioacuten

Grado de exposicioacuten al desastre

Incidentes previos Traumatizacioacuten

Planes de futuro

Peacuterdidas materiales

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Una vez realizada esta evaluacioacuten y teniendo presentes los indicadores encontrados asiacute como la existencia de moduladores (soporte social persistencia de la percepcioacuten de amenaza y atribucioacuten de control interno del incidente y del futuro) se pasaraacute a diagnosticar el posible desarrollo de un Trastorno de Estreacutes Agudo

Recordar la sintomatologiacutea seraacute requisito indispensable para cumplir con el rol de apoyo 242 Comunicacioacuten Al hacer referencia a la comunicacioacuten no hay que limitarse al aspecto linguumliacutestico verbal sino a su concepcioacuten maacutes amplia englobando tanto lo verbal como lo no verbal Tan importante es lo que se dice como la forma en que se hace coacutemo se expresa el cuerpo el tono de voz el contacto visual y corporal con la otra persona coacutemo se acerca a ella y coacutemo permanece en silencio junto a la misma La comunicacioacuten debe mostrar y aportar la tranquilidad que suele faltar en estos momentos El contacto visual tiene que ser permanente favoreciendo la privacidad la intimidad y proporcionar indicadores del intereacutes por el otro sin caer en la intimidacioacuten o acoso Escuchar de forma activa atendiendo requiere fijarse en lo que dice la persona damnificada y en coacutemo lo dice mientras se realizan gestos y sonidos que muestran atencioacuten Hay que parafrasear (repetir con las propias palabras) lo que

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transmite la persona ldquolo que quiere decir es quehelliprdquo ldquosi no le he entendido malhelliprdquo La escucha activa es una poderosa herramienta ya que ofrece al afectado una viacutea de expresioacuten para ponerle palabras a sus sentimientos Es conveniente en el transcurso de la escucha preguntarse coacutemo se sentiriacutea uno de pasar por las mismas circunstancias o porqueacute la persona actuacutea de cierta manera Ello mejora la empatiacutea para hacerle ver que lo comprendemos ldquoentiendo lo que me dicerdquo Ante el dolor del otro la mejor manera de hacerle ver que le entiende es afirmando que ldquono puedo imaginar el dolor que estaacute sintiendordquo ldquoimagino que deber ser duriacutesimordquo No es raro enfrentar reacciones de ira En estos casos es muy importante mantener la calma escuchar y buscar un lsquoacuerdo parcialrsquo ldquotiene razoacuten es posible que nos hayamos equivocado perohelliprdquo ldquoyo no digo que eso no sea cierto perohelliprdquo Demostramos que todos se pueden equivocar y rectificar que aceptamos en parte su punto de vista y su reaccioacuten La conversacioacuten tendraacute como objetivo por un lado permitir el desahogo emocional y por el otro proporcionar informacioacuten uacutetil que deberaacute ser concreta (queacute coacutemo cuaacutendo doacutende) y breve orientada al presente y futuro sugiriendo lo que se debe hacer y coacutemo mejorar en los aspectos en los que se pueda estar fallando Tener cuidado con no sobreproteger Hay que tener presente que la tarea es ayudar a pensar no dar todas las soluciones sino proporcionar datos para que sea la persona por siacute misma la que alcance su solucioacuten y para ellos se pueden

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usar preguntas que ha hagan reflexionar sobre lo ocurrido lo que hizo lo que va a hacer etc Hay que saber escoger el mejor momento y el mejor lugar para hablar con un damnificado De no ser asiacute seraacute un fracaso (haraacute maacutes mal que bien) Por ejemplo el lugar debe ser privado tranquilo sin estiacutemulos estresantes o amenazantes que alteren al damnificado Si enfrentamos la situacioacuten de una persona atrapada hay que limitarse a tranquilizarla haciendo que ldquoolviderdquo por lo que estaacute pasando hasta que lleguen los especialistas a rescatarla Primero hay que identificarse (quieacuten soy y queacute puedo hacer por la persona especialmente si tengo conocimientos teacutecnicos comunicacioacuten con unidades de rescate o alguacuten nivel de autoridad) Es el punto de partida para iniciar un diaacutelogo y tranquilizar al damnificado Hay que averiguar el nombre del afectado para tratarlo por dicho nombre Las instrucciones se tienen que dar con tono firme pero calmado con confianza y seguridad Los mensajes tienen que ser breves y concretos (la persona estaacute emocionalmente afectada con su capacidad para razonar y atender disminuida) Cualquier progreso seraacute animado y agradecido dejando claro lo importante que estaacute siendo su colaboracioacuten No se tiene que dejar de tener presente que otra funcioacuten del diaacutelogo es la de distraer al damnificado para que eacuteste fije su atencioacuten lo menos posible en los

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estiacutemulos amenazantes que le rodean y que pueden provocarle un ataque de paacutenico Como contraparte hay cosas que se deben evitar en este diaacutelogo Hay que estar atentos a no discutir con la persona ante sus muestras de irritacioacuten o de ansiedad Tampoco sirve de nada (excepto para provocar reacciones negativas) intentar que la persona ldquoentre en razoacutenrdquo No olvidar que en esos momentos soacutelo se mueve por motivos emocionales Es importante no moralizar ni culpabilizar ldquosi no hubiesehelliprdquo ldquosi se fijase maacutes enhelliprdquo No es el momento para buscar responsables ni es la funcioacuten que se estaacute cumpliendo (al menos entonces) Por uacuteltimo no hay que cortar el llanto u otra manifestacioacuten de dolor o sufrimiento Una vez que la persona ha sido rescatada y alejada de los estiacutemulos peligrosos es un buen momento para tranquilizar y comenzar con su desahogo emocional

Fig 12


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Las habilidades de comunicacioacuten se van adquiriendo poco a poco (como toda destreza) practicando No espere a encontrarse en una situacioacuten de mucha dificultad para ponerlas en praacutectica Esfueacutercese en usarlas a diario Por ejemplo escuche maacutes parafrasee lo que le dicen etc No siempre podraacute usar bien sus habilidades Es parte del proceso Teacutengalo presente y trate de hacerlo mejor la proacutexima vez Analice sus conversaciones y corrija lo que usted (o un tercero) detectan que hizo mal Los libros son una buena fuente de informacioacuten para aprender sobre coacutemo mejorar las habilidades comunicativas 243 Actitud Los simulacros permiten enfrentar (con restricciones) situaciones que posibilitan el uso de teacutecnicas pero tambieacuten manejar el estreacutes y el miedo que provocan estas situaciones Esto genera maacutes experiencia hace a las personas maacutes resistentes a los problemas con los que deben lidiar mejora sus conductas adaptativas y desarrolla la autoestima el autoconocimiento de los liacutemites las debilidades y fortalezas Es conveniente revisar en forma permanente el entorno doacutende estaacuten las salidas de emergencia el modo eficaz de comportarse analizar al puacuteblico El profesional debe ser confiable a los asistentes Es una gran responsabilidad pero tambieacuten brinda enormes satisfacciones cuando se cumple con el deber y el resultado es que se evitaron dantildeos especialmente personales a veces irreversibles que de otro modo se estariacutean lamentando

Fig 13


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Fig 14


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Conclusiones

Frente a una emergencia o crisis o incluso peor una cataacutestrofe se sabe con relativa certeza lo que pasaraacute con los sistemas computacionales los vehiacuteculos la maquinaria los edificios y muebles Los sistemas y disentildeos programados en funcioacuten de ellos suelen funcionar de acuerdo a lo planificado Lo que es muy difiacutecil de preveacute es la reaccioacuten de las personas Esta semana el conocimiento se ha centrado en coacutemo interactuar precisamente con la gente afectada Pues en un simulacro la gente actuacutea loacutegicamente y hasta sonriacutee pero cuando el peligro es real las reacciones van desde la paraacutelisis al paacutenico descontrolado Las herramientas que se han proporcionado han sido disentildeadas por especialistas en comportamiento humano y son un buen punto de apoyo Pero finalmente es usted quien deberaacute utilizarlas y por tanto seraacuten lsquoletra muertarsquo si se comporta como uno maacutes de los afectados y no la que se espera que lidere la reaccioacuten de la organizacioacuten

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Bibliografiacutea

Juan M Fernaacutendez Millaacuten (2013) Gestioacuten e intervencioacuten psicoloacutegica en

emergencias y cataacutestrofes Espantildea Ediciones Piraacutemide

Paez Fernandez amp Marin (sf) Psicologiacutea social y metodologiacutea Universidad del

paiacutes Vasco

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DE EMERGENCIA UNIDAD III

Post CrisisEmergencia

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Introduccioacuten

La crisis o emergencia ya ha ocurrido Se debe velar por la integridad fiacutesica y mental de todos los afectados siendo posiblemente esto uacuteltimo lo maacutes complicado Recordando lo sucedido con posterioridad al terremoto en el 2010 se han visto escenas de personas descontroladas angustiadas desorientadas necesitadas Se requiere por tanto de otras herramientas para contener a las personas en el rol profesional se deben potenciar sus habilidades complementaacutendolas con conocimiento teacutecnico para optimizar su contribucioacuten

Como profesional tambieacuten puede requerir atencioacuten Dado el rol es posible que el profesional rehuacuteya a pensar en siacute mismo porque estaacute preocupadoa de los demaacutes Si ya es una profesional con experiencia en atencioacuten de emergencias conoceraacute las emociones que le transmiten las personas damnificadas lo que le afectaraacute de modo imperceptible sin embargo esto puede afectarle dejando secuelas Es por ello que es necesario reconocer ciertos siacutentomas tanto en si mismo como en el equipo de apoyo

Maacutes experiencia es sinoacutenimo de sabiduriacutea pero tambieacuten de mayor desgaste Cuidar los liacutemites para no lamentar las consecuencias

El cargo es responsable de cuidar a otros en caso de crisis y emergencias para cumplir con la labor debe practicar el autocuidado No soacutelo fiacutesicamente sino que tambieacuten mentalmente

SEMANA 5

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1 Momentos inmediatos (Juan M Fernaacutendez 2013) 11 Atencioacuten Meacutedica

Es evidente que una vez pasado el evento propiamente tal la principal preocupacioacuten debe estar en brindar atencioacuten meacutedica a la(s) persona(s) afectada(s) fiacutesicamente y tambieacuten desde el punto de vista psicoloacutegico Si se trata de trabajadores estaacuten cubiertos por la Ley 16744 pues se considera accidente de trabajo en ese caso se enviaraacute a las personas a la Mutual a la que esteacute afiliada la empresa Dependiendo de la gravedad de las heridas habraacute que evaluar si se enviacutea a la persona en un vehiacuteculo taxi por ejemplo o bien se requiere pedir una ambulancia para el traslado A menos que se trate de un evento de la naturaleza como un terremoto en que recibiraacute gratuitamente las primeras atenciones pero luego los afectados deberaacuten seguir costeando el servicio con su reacutegimen de salud Fonasa o Isapre En el caso de personas externas a la organizacioacuten clientes proveedores visitas en general se debe procurar que reciban la mejor atencioacuten posible para ser derivados donde corresponda En este caso los gastos meacutedicos correraacuten por cuenta del trabajador a menos que eacutel o los culpables cuenten con alguacuten seguro Hay que tener presente que mientras maacutes delicada sea la situacioacuten meacutedica de la persona maacutes prioridad tendraacute enviarla donde reciba la mejor y maacutes oportuna atencioacuten por sobre quieacuten financia los gastos respectivos La colaboracioacuten de las personas que tienen conocimientos de primeros auxilios asiacute como las instalaciones de enfermeriacutea y recursos como botiquines disponibles seraacuten de suma utilidad

Fig 1


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12 Reacciones Sicoloacutegicas de los Afectados Los posibles afectados son

Los responsables de las decisiones (quienes estaacuten a cargo)

Los responsables de las labores de rescate

o Profesionales (bomberos rescatistashellip)

o Voluntarios

La poblacioacuten siniestrada

o Viacutectimas directas

o Viacutectimas indirectas Como consecuencias potenciales la Organizacioacuten Mundial de la Salud diferencia entre - Trastorno persistente de la personalidad tras experiencia traumaacutetica algo

que debe ser tratado durante un largo tiempo por un especialista

- Trastorno de estreacutes postraumaacutetico suele ser el maacutes popular diagnoacutestico en el uacuteltimo tiempo

- Reaccioacuten de estreacutes agudo es maacutes frecuente de lo que parece y se reconoce

de la siguiente manera

o La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumaacutetico en el que estaacuten presentes las siguientes dos condiciones

La persona ha experimentado presenciado o le han explicado

uno (o maacutes) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fiacutesica o la de los demaacutes

La persona ha respondido con temor desesperanza o un horror

intensos

o Durante o despueacutes del acontecimiento traumaacutetico el individuo presenta tres (o maacutes) de los siguientes siacutentomas disociativos

Sensacioacuten subjetiva de embotamiento desapego o ausencia de

reactividad emocional

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Fig 2


Reduccioacuten del conocimiento de su entorno (ejemplo estar

aturdido)

Desrealizacioacuten

Despersonalizacioacuten

Amnesia disociativa (por ejemplo incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma)

o El acontecimiento traumaacutetico es experimentado y reiterado al menos

en una de estas formas imaacutegenes pensamientos suentildeos ilusiones episodios de flash back recurrentes o sensacioacuten de estar reviviendo la experiencia y malestar al exponerse a objetos o situaciones que recuerdan el acontecimiento traumaacutetico

o Evitacioacuten acusada de estiacutemulos que recuerdan el trauma (por ejemplo pensamientos sentimientos conversaciones actividades lugares personas)

o Siacutentomas acusados de ansiedad o aumento de la activacioacuten Por

ejemplo dificultades para dormir irritabilidad mala concentracioacuten hipervigilancia respuestas exageradas de sobresalto inquietud motora

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o Estas alteraciones provocan malestar cliacutenicamente significativo o deterioro social laboral o de otras aacutereas importantes de la actividad del individuo o interfieren de forma notable con su capacidad para llevar a cabo tareas indispensables Por ejemplo obtener la ayuda o los recursos humanos necesarios explicando el acontecimiento traumaacutetico a los miembros de su familia

o Estas alteraciones duran un miacutenimo de 2 diacuteas y un maacuteximo de 4

semanas y aparecen en el primer mes que sigue al acontecimiento traumaacutetico

o Estas alteraciones no se deben a los efectos fisioloacutegicos directos de

una sustancia (por ejemplo drogas faacutermacos) o a una enfermedad meacutedica no se explican mejor por la presencia de un trastorno sicoacutetico breve

En la literatura sobre trastornos sicoloacutegicos que surgen tras un trauma han ido apareciendo intentos de clasificar los distintos siacutentomassiacutendromes atendiendo a las circunstancias diferenciadoras de las situaciones causales Una primera clasificacioacuten diferenciaba entre casos incompletos que engloba la perturbacioacuten por el trauma de la personalidad y la perturbacioacuten con siacutentomas de repeticioacuten casos atiacutepicos (histeria de guerra) secuelas psicoacuteticas (como la maniacutea de duelo o reaccioacuten de esquizofrenia de 3 diacuteas) secuelas efiacutemeras (que consisten en siacutentomas de repeticioacuten estado de alerta fobias con una duracioacuten de 3 a 10 diacuteas) y trastornos de ansiedad Existe tambieacuten el siacutendrome del superviviente sintomatologiacutea que presentan aquellos sujetos que han experimentado una cataacutestrofe y han salido ilesos presentando ideas de culpa asiacute como obsesiones por el azar ldquoiquestpor queacute me salveacute yordquo Ademaacutes el afectado mostrariacutea irritabilidad ira y aumento de conductas agresivas lo que puede llegar a durar antildeos unido a siacutentomas fiacutesicos como las cefaleas los trastornos gaacutestricos y la hipertensioacuten Muy similar a la sintomatologiacutea presentada hasta ahora es la que define el siacutendrome de afliccioacuten por cataacutestrofes que experimentan aquellas personas que han sufrido alguna peacuterdida y que se exterioriza por tristeza ira ansiedad constantes recuerdos y preocupacioacuten lo que puede desembocar en la aparicioacuten de una depresioacuten Tambieacuten se da el trastorno por peacuterdida de dignidad haciendo alusioacuten al estado emocional en el que se encuentran aquellos que han sufrido un atentado y que experimentan un proceso de pseudo-normalizacioacuten dificultado por los distintos procesos legales y forenses por los que han de pasar y la sensacioacuten de que la sociedad les ldquoexigerdquo o cree que ya han vuelto a la normalidad

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Tras una cataacutestrofe o trauma tambieacuten pueden aparecer otros cuadros psicopatoloacutegicos que no son especiacuteficos de la ocurrencia de este episodio pero que suelen producirse asimismo como consecuencia de eacutel es decir que se aprecia un incremento del diagnoacutestico de estas patologiacuteas entre los afectados de una cataacutestrofe

El trastorno de paacutenico asociado a un episodio de intenso miedo aparece bruscamente y se caracteriza por las palpitaciones sudoracioacuten temblor sensacioacuten de ahogo o asfixia dolor en el pecho naacuteuseas mareo y sensacioacuten de irrealidad

El trastorno del estado de aacutenimo depresivo que se caracteriza por un cambio en el estado emocional con tristeza tendencia al llanto peacuterdida de energiacutea desilusioacuten desaacutenimo sentimiento de desvanecimiento alteraciones del suentildeo alteraciones del apetito yo alteraciones del deseo sexual

El trastorno somatoforme presenta siacutentomas fiacutesicos que no se explican por causa orgaacutenica junto a fatiga cefaleas peacuterdida del apetito y problemas gastrointestinales o urinarios

El trastorno psicosomaacutetico el cual inicia o acelera el desarrollo de una patologiacutea orgaacutenica como consecuencia de factores psicoloacutegicos trastorno cardiovascular gastrointestinal como uacutelcera intestino irritable trastorno respiratorio como asma bronquial o diabetes mellitus

Maacutes escasamente se da el trastorno disociativo que consiste en la separacioacuten o deterioro de procesos mentales que normalmente aparecen unidos englobando la amnesia disociativa que es la incapacidad para recuperar informacioacuten del acontecimiento estresante La fuga disociativa que es una o maacutes salidas del sujeto de su casa repentina e inesperadamente en las que no recuerda parte o la totalidad de su vida pasada no sabe quieacuten es o bien se adquiere una nueva identidad El trastorno disociativo de la identidad y el trastorno por despersonalizacioacuten

Fig 3


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En un comienzo se debe tratar de establecer una conexioacuten compasiva pero no intrusiva con los posibles afectados es decir con aquellos que puedan necesitar ayuda Una vez conseguida esta relacioacuten el teacutecnico se centraraacute en proporcionar alivio fiacutesico y emocional cubriendo las necesidades fiacutesicas proporcionando un entorno seguro e iacutentimo en el que el afectado pueda expresar sus emociones A la vez su intervencioacuten se dirigiraacute a calmar y orientar a aquellos que se encuentren desbordados emocionalmente Para ello ofrecerle informacioacuten praacutectica para enfrentarse a sus preocupaciones inmediatas seraacute una buena estrategia asiacute como ponerse en contacto con sus redes de apoyo social y reforzar los intentos que hace el afectado por adaptarse a su situacioacuten y salir de ella Durante los primeros auxilios psicoloacutegicos el teacutecnico deberaacute desplegar una serie de competencias que debe poseer si no es asiacute le seraacute muy difiacutecil realizar su funcioacuten Hablar con calma mostrando la empatiacutea que siente ser capaz de soportar los silencios del otro acompantildeando reconociendo en los gestos el mensaje no verbal controlando la tendencia a actuar o a hablar escuchar cuando el afectado habla realizar las preguntas justas en el lugar momento y de forma adecuada Al hacer esto es importante tener presente la estructura social del grupo asiacute como las caracteriacutesticas culturales adaptando el comportamiento a la diversidad de sujetos con los que se trabaja El uso de teacutecnicas de relajacioacuten simples es de mucha ayuda en estas instancias

- Intentar inducir una respiracioacuten controlada

- Tomar de la mano o abrazar a la persona afectada mientras se le dan

palabras de apoyo o instrucciones con voz calmada - En ocasiones ante la hiperventilacioacuten de la persona agitada seraacute

aconsejable pedirle que respire en una bolsa de papel eliminando asiacute el exceso de oxiacutegeno que se estaacute acumulando en su organismo y que le produce la sensacioacuten de mareo y visioacuten borrosa

- Reconocer los siacutentomas y realizar una buena comunicacioacuten con las viacutectimas permite reconocer estados de aacutenimo en los primeros momentos post evento No resulta faacutecil pero seguramente a medida que el profesional vaya adquiriendo maacutes experiencia esto le resultaraacute maacutes natural

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13 Cuidado de Usted Mismo(a) Usted tambieacuten padece sufre y a veces necesita ayuda A pesar de ello usualmente nadie se preocupa de quien estaacute a cargo Hay estudios que sentildealan que los profesionales de emergencias tienen riesgo de sufrir un dantildeo psicoloacutegico asociado a su labor lo que hace especialmente importante que en situaciones de mucho impacto reciban una asistencia inmediata a veces con fines preventivos A menudo se le asignan labores sin tener en cuenta su edad su formacioacuten habilidades experiencia ni circunstancias personales y esto puede provocar la aparicioacuten de siacutentomas de un estreacutes cada vez maacutes agudo En otras ocasiones es el mismo profesional el que no es capaz de reconocer que la situacioacuten estaacute por sobre sus recursos Se impone maacutes carga de trabajo se recrimina si se nota desfallecer (ldquono puedo fallarles estoy a cargordquo) se averguumlenza de sus sentimientos de sus dudas de sus miedos e incluso niega encontrarse cansado fiacutesica o psicoloacutegicamente

La intervencioacuten en una emergencia no se ajusta a un horario fijo ni previsible Durante el transcurso de la misma las demandas que se le exigen a quienes intervienen ayudando o liderando son diversas y urgentes y los recursos que se

Fig 4


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deben poner en marcha son numerosos En esta situacioacuten pueden aparecer ciertas respuestas poco operativas pero que parecen adecuadas si se atiende a la dimensioacuten y las caracteriacutesticas de la situacioacuten que se debe afrontar Fisioloacutegicamente el teacutecnico que desarrolla su funcioacuten bajo presioacuten sin posibilidad de utilizar tiempo adicional con acontecimientos que aparecen de forma impredecible pude sufrir fatiga naacuteuseas escalofriacuteos Seguramente a nivel cognitivo estaraacute muy alerta y vigilante tendraacute pensamientos negativos que no sabraacute coacutemo parar Su respuesta afectiva podraacute llegar a ser de miedo ansiedad irritacioacuten e incluso lsquoshockrsquo emocional Finalmente a nivel motor es muy caracteriacutestica la incapacidad de descansar el habla acelerada y el uso de gritos en la conversacioacuten 131 iquestPor queacute es importante reconocer el propio estreacutes y actuar sobre eacutel Conocer yo identificarse con las consecuencias que un profesional estresado puede padecer le puede ayudar a entender esta relevancia

En el aacutembito laboral

o Deterioro de la calidad de su trabajo

o Aumento del ausentismo laboral

o Menor compromiso

o Aumento de los conflictos con los compantildeeros superiores o subordinados

En el aacutembito familiar

o Conflictos con la pareja u otros familiares

o Volcar emociones negativas y relatos para los que el familiar no estaacute preparado

o Aislarse cerrarse para no implicar al familiar

Los profesionales comparten su labor y deben actuar como equipo por eso hay que estar consciente de que la labor no es soacutelo con los damnificados sino tambieacuten con otros colegas que intervengan y con teacutecnicos y voluntarios de los que se esteacute a cargo

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Asiacute si se observa alguna manifestacioacuten de estreacutes en alguacuten colega o subordinado hay que apartarlo del lugar de trabajo que le causa esa reaccioacuten y llevarlo a alguacuten lugar sin estiacutemulos agresivos

- Se le pregunta por su estado intentando que cuente lo que estaacute viviendo Es

importante que el afectado sepa que se le escucha y que interesa lo que dice Su postura corporal su mirada su gesto su tono indica su real condicioacuten personal y no necesariamente la que declara

- Hay que hacer comprender al afectado que su reaccioacuten es algo normal dada la experiencia laboral vivida y proporcionarle apoyo permaneciendo a su lado y elogiando el esfuerzo que estaacute haciendo

- Finalmente hay que exigirle descanso lo que puede plantearse como un

cambio de tarea 132 iquestQueacute se puede hacer para prevenir el estreacutes y otros efectos negativos de los miembros del equipo 1- Asignar a cada miembro una actividad atendiendo a sus capacidades Aquiacute es importante la evaluacioacuten perioacutedica que se haga de las personas puesto que no se debe confundir el entusiasmo y la buena predisposicioacuten con la capacidad para hacerse cargo de algo El comportamiento en los simulacros puede ser un buen indicador preliminar 2- Formar e informar sobre las consecuencias a nivel personal que pueden padecer durante y tras la actuacioacuten Se insiste en la capacidad de transmitir ideas que debe tener de modo que las personas reciban claramente los mensajes y sean capaces de reconocer las sentildeales llegado el momento 3- Organizar los grupos de trabajo favoreciendo las relaciones positivas entre sus miembros En este caso se desarrollan algunas de las capacidades que todo liacuteder deberiacutea tener reconocer las fortalezas y debilidades de los miembros saber coacutemo potenciarlas y agruparlas en funcioacuten de los objetivos a alcanzar Debe hacerse un haacutebito el realizar continuamente estas actividades puesto que las personas van cambiando con el tiempo (sus situaciones personales sus habilidades) Ello aumentaraacute la probabilidad de tener una respuesta oacuteptima cuando haya una emergencia o crisis real para bien tanto de los posibles afectados como del equipo mismo

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Fig 5


Pero la ayuda que se puede y debe ofrecer no termina con nuestro apoyo y observacioacuten durante la intervencioacuten sino que debe prolongarse despueacutes Es recomendable realizar reuniones posteriores con los participantes las cuales tienen que estar dirigidas por un experto y en donde se narran los acontecimientos objetivos y las reacciones cognitivas y emocionales que se realizaron De modo que una vez que ya estaacute bajo control la emergencia o crisis se tiene que organizar una reunioacuten en que - Se narren los hechos vividos

- Se hable sobre los sentimientos experimentados - Se informe sobre los siacutentomas que pueden estar experimentando o que

pueden llegar a sufrir en los proacuteximos diacuteas - Se indique coacutemo actuar frente a los siacutentomas anteriores Un principio a tener presente en estas reuniones es el de no criticar los comentarios del otro Una reunioacuten en que especiacuteficamente se recapitulen los hechos permitiraacute sacar a luz tensiones ansiedad o cualquier lsquomolestiarsquo que pueda dar lugar a siacutentomas maacutes duraderos

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Fig 6

Fuente Juan Fernaacutendez Gestioacuten e intervencioacuten psicoloacutegica en emergencias y cataacutestrofes

No debe confundirse esto con psicoterapia Algunas reglas a seguir en estas reuniones

Asegurar la confidencialidad de todo lo que se diga

No tienen que haber descansos

Cada cual habla soacutelo por siacute mismo

No debe haber prisas

Hay que olvidarse de los rangos

No se tratan (critican) temas teacutecnicos ni juriacutedicos

Estas reglas deben explicarse al comenzar la reunioacuten y tenerse visibles durante la misma lo cual evitaraacute que el coordinador de la reunioacuten deba estar recordaacutendola de forma repetitiva Algunos sugieren que antes de acabar la reunioacuten se acuerde un contrato de recuperacioacuten En eacutel cada participante elabora un plan para recuperarse anotando aquellos cambios que le serviraacuten para controlar el estreacutes que tiene

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Fig 7


Tambieacuten se propone una reunioacuten de seguimiento tres o cuatro semanas despueacutes

La fatiga por compasioacuten desgaste por empatiacutea o estreacutes traumaacutetico secundario es un trastorno especiacutefico de los teacutecnicos intervinientes que consistiriacutea en un conjunto de siacutentomas que forman cuadro psicopatoloacutegico propio de los voluntarios y profesionales del rescate que pueden llegar a experimentar tras el trabajo continuado con personas afectadas por una cataacutestrofe Se trata de un estreacutes secundario y no soacutelo apareceriacutea en bomberos psicoacutelogos meacutedicos o personal sanitariosocial sino en otros profesionales que trabajan con el sufrimiento de otras personas como puede ser el caso de un juez o un periodista Este siacutendrome apareceriacutea en los intervinientes que extrapolan la situacioacuten a sus propias familias cuestionaacutendose coacutemo hubiesen reaccionado ellos en el caso de encontrarse como la persona afectada Tambieacuten experimentan un cansancio fiacutesico junto a la afeccioacuten de los errores de los otros colaboradores en el desastre Se produce una activacioacuten progresiva de que conduce a la irritacioacuten al mismo tiempo que disminuye el umbral para ser afectados por el trauma Por uacuteltimo absorben la historia de sus clientes se identifican con eacutestos y terminan desarrollando algunos de sus siacutentomas Es frecuente en los que sufren este trastorno la preocupacioacuten por el estado de la viacutectima que se traduce en visitas repetidas al hospital llamadas de teleacutefono u ofrecimiento para seguir ayudaacutendole tras la intervencioacuten

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133 Prevencioacuten del estreacutes y trastornos hay medidas que se pueden tomar

Capacitacioacuten constante el profesional que se siente preparado que sabe que dominaraacute la situacioacuten teacutecnicamente porque tiene los conocimientos necesarios es mucho maacutes resistente al estreacutes

Disponer de estrategias de adaptacioacuten esto implica conocerse para saber queacute cosas mitigan nuestro cansancio emocional

Es importante conocer nuestras limitaciones queacute es lo que maacutes nos afecta cuaacuteles son los liacutemites de la funcioacuten que cumplimos de queacute somos responsables y de queacute no

Conocer y modificar aquellos que se usan normalmente y que son negativos poco operativos o perniciosos para controlar y mitigar el estreacutes

Los haacutebitos negativos como el consumo excesivo de alcohol u otras sustancias que afecta las reacciones del ser humano el sufrimiento los recuerdos el reaccionar aislaacutendose de los demaacutes o intentando alejarse del trabajo la reduccioacuten del esparcimiento las expectativas poco realistas sobre la recuperacioacuten la buacutesqueda de soluciones faacuteciles o la excesiva exigencia a uno mismo y a los demaacutes Frente a estos haacutebitos hay que desplegar otros muchos maacutes positivos como el descanso el reacutegimen alimentario el ejercicio fiacutesico el esparcimiento el pasar tiempo con la familia y amigos saber anticipar que nuestra intervencioacuten puede acusarnos molestias aprender queacute es el estreacutes profesional y coacutemo combatirlo

A continuacioacuten un listado de las cosas que hay que hacer y aquellas que se tienen que evitar

Realizar

o Descansar

o Buena alimentacioacuten y ejercicio fiacutesico

o Actividades de recreacioacuten entretenimiento

o Buscar apoyo en los compantildeeros y en la familia

o Informarse sobre el estreacutes postraumaacutetico

o Prever queacute tipo de incidente o estiacutemulo es el que le afecta

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o Buscar ayuda profesional sin sentirse incoacutemodo por ello

Evitar

o Beber alcohol o consumir drogas para apagar los sentimientos experimentados

o Aislarse de los amigos o familiares

o Alejarse del trabajo

o Reducir el tiempo dedicado al entretenimiento

o Tener perspectivas poco realistas sobre la solucioacuten del problema

o Realizar cambios trascendentales en esos momentos

o Ser excesivamente exigente con uno mismo y con los demaacutes La falta de organizacioacuten de personal puede llevar a sobrecargar a una persona de trabajo en estas situaciones de urgencia en las que las reacciones emocionales del teacutecnico como se ha visto dificultan la capacidad de descansar y crean una necesidad de estar dispuesto a resolver y ayudar Por ello es preciso que aquellos que organizan los equipos de trabajo tengan muy en cuenta la necesidad de establecer turnos e incluso obligar a respetar el descanso si la jornada se alarga Un profesional que se enfrenta a una situacioacuten en la que tiene que rendir plenamente estando cansado cuando no agotado se puede convertir en un impedimento maacutes que en una fuente de ayuda o apoyo Como profesionales es necesario realizar un esfuerzo por comprender y estar cercanos a la persona que se ayuda actuar con empatiacutea pero tambieacuten se debe estar a la vez muy atentos a no asociarlos a personas directas como familiares yo amigos pues eso induce al profesional a lo que se conoce como agotamiento por compasioacuten lo que provoca miedos dudas ideas recurrentes y otros siacutentomas que interfieren en la vida social y profesional El uso de humor puede ser liberador en la medida que se haga con tino sin faltar el respeto a los afectados

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14 Vuelta a la Normalidad Una vez pasados los primeros diacuteas de la cataacutestrofe la mayoriacutea de los afectados comienzan su periodo de normalizacioacuten de vuelta a su vida sin presentar problemas de gravedad que les impidan readaptarse a su vida social y laboral Sin embargo una parte de eacutestos en lugar de experimentar una evolucioacuten positiva de sus estados cognitivos y emocionales sufriraacuten un incremento o aparicioacuten de siacutentomas que se podraacuten diagnosticar como parte de un trastorno psicoloacutegico Para aquellos que han pasado por una experiencia traumaacutetica los diacuteas semanas y meses siguientes se convertiraacuten en un proceso cuyo fin debe ser volver a retomar su vida y aprender a vivir con la experiencia sufrida Olvidar no es posible ni bueno Apareceraacuten siacutentomas que en la medida que reflejan una experiencia anoacutemala son normales Algunos de estos siacutentomas son fiacutesicos como los dolores de cabeza los problemas para conciliar el suentildeo o el exceso de eacuteste y la peacuterdida de apetito Otros siacutentomas son de caraacutecter psicoloacutegico como las ideas recurrentes las cuales aparecen repetidamente de forma automaacutetica no es faacutecil de borrarlas y estaacuten relacionadas con el evento El sentirse solo incomprendido la falta de energiacutea para hacer las cosas la ausencia de intereacutes por aquellas cosas que antes del trauma gustaban el estar distraiacutedo con falta de atencioacuten Muy tiacutepico es que la persona afectada evite por todos los medios aquellas situaciones que provocan estos siacutentomas La cataacutestrofe no deja de afectar cuando los medios de comunicacioacuten se han olvidado de la noticia La ayuda de las organizaciones y la atencioacuten de la sociedad se van diluyendo El afectado se siente abandonado traicionado Pero no hay maacutes posibilidades que seguir adelante El afectado y los seres queridos que lo rodean y observan su sufrimiento deben adoptar un papel activo seguir

Fig 8


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Fig 9


buscando ayuda dejarse aconsejar y realizar por mucho que le cueste esos cambios en su forma de pensar y de vivir que le faciliten la recuperacioacuten Es conveniente que sepa que es normal que al volver a la lsquonormalidadrsquo despueacutes de haber actuado en una emergencia se pueden manifestar alguna de estas reacciones

Necesidad de seguir trabajando negarse a descansar

Sentirse incomprendido por los seres queridos o conocidos

Autocriacutetica sobre la actuacioacuten

Necesidad de contar de forma repetida los hechos por los que se ha pasado

Sentirse aburrido deseo de volver a intervenir

Sentir que no se tiene tanto en comuacuten con aquellos que no han pasado por tu experiencia

Cambio de la escala de valores Como se puede apreciar volver a la normalidad no es sencillo Maacutes cuando se debe pensar en volver a estar alerta ante una nueva crisis o emergencia Sobre todo si se agrega la necesaria evaluacioacuten que hay que hacer a la reaccioacuten que se ha tenido en el uacuteltimo evento Sin embargo es importante hacerlo de la mejor manera posible aprendiendo de lo ocurrido para mejorar la proacutexima vez

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Conclusiones

Es muy probable que al imaginarse enfrentando una crisis o emergencia el rescatista se concentre en el evento mismo Lo que ocurre transcurridos los minutos diacuteas o meses despueacutes estaacute en un segundo plano Sin embargo esto es igualmente importante Las heridas fiacutesicas son visibles y por ello tratadas Pero las consecuencias mentales y emocionales no se aprecian a simple vista por lo que es posible que nadie se preocupe de ellas y los afectados padezcan en solitario sus penurias Las ideas expuestas aquiacute permiten reconocer siacutentomas para intervenir directamente pero sobre todo para aconsejar a partir de la orientacioacuten profesional de un psicoacutelogo Cada persona que desempentildea labores de apoyo a la emergencia debe considerar consultar con posterioridad a un evento y ademaacutes convertirse en vigilante de las conductas que manifiestan los otros involucrados en esta actividad para detectar la posibles secuelas traumaacuteticas que se manifiesten abierta o solapadamente La mente es una frontera bastante inexplorada Es aconsejable por tanto documentarse permanentemente sobre los hallazgos sobre la crisis y emergencias sus reacciones y secuelas en las personas que las viven

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Bibliografiacutea

Juan M Fernaacutendez Millaacuten (2013) Gestioacuten e intervencioacuten psicoloacutegica en emergencias y cataacutestrofes Espantildea Ediciones Piraacutemide

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Introduccioacuten

Los desarrollos tecnoloacutegicos las nuevas exigencias legales los cambios que va experimentando la sociedad y con ella las personas entre otros son factores que van alterando las condiciones en que se enfrentan las crisis o emergencias A ello hay que agregar la evolucioacuten natural que sufre la organizacioacuten misma nuevos negocios ampliaciones o traslados rotacioacuten de personal por mencionar algunos

Se hace por tanto necesario estar evaluando continuamente (no soacutelo si una emergencia o crisis ha ocurrido) los protocolos considerados asiacute como las tecnologiacuteas utilizadas Para ello es vital conocer los conceptos de Calidad y Mejora Continua los cuales seraacuten abordados esta semana

Veraacute que obtener una certificacioacuten es altamente conveniente para tener la seguridad de que los procesos que se han disentildeado se cumpliraacuten y no primaraacute la improvisacioacuten llegado el momento

Se entregan algunas herramientas para realizar diagnoacutesticos y evaluaciones Se acompantildean de ejemplos para hacer su aprendizaje maacutes didaacutectico Existe la certeza de que este material le seraacute de utilidad para completar su formacioacuten en esta temaacutetica tan criacutetica para su profesioacuten

SEMANA 6

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2 Evaluacioacuten y Mejoramiento (Cuatrecasas 2009) La mejor manera de estar seguros que se estaacuten siguiendo los protocolos y que luego de evaluar se respetaraacuten las modificaciones es certificarse en Calidad y posteriormente hacer Mejora Continua 21 Calidad

La calidad puede definirse como ldquoel conjunto de caracteriacutesticas que posee un producto o servicio obtenidos en un sistema productivo asiacute como su capacidad de satisfaccioacuten de los requerimientos del usuariordquo Se aplica a todo proceso aunque no sea productivo La calidad supone que el producto o servicio deberaacute cumplir con las funciones y especificaciones para los que ha sido disentildeado y que deberaacuten ajustarse a las expresadas por los consumidores o clientes del mismo La competitividad exigiraacute ademaacutes que todo ello se logre con rapidez y al miacutenimo costo siendo asiacute que la rapidez y bajo costo seraacuten con toda seguridad requerimientos que pretenderaacute el consumidor del producto o servicio Seguacuten la norma ISO 8402 la calidad es ldquola totalidad de caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud de satisfacer necesidades impliacutecitas o expliacutecitasrdquo El concepto de ente engloba una variedad extensa de actividades situaciones u objetos tales como productos servicios sistemas procesos personas organizaciones etc La norma DIN (acroacutenimo de Deutsches Institut fuumlr Normung Instituto Alemaacuten de Normalizacioacuten) establece que ldquola calidad en el mercado significa el conjunto de todas las propiedades y caracteriacutesticas de un producto que son apropiados para satisfacer las exigencias existentes en el mercado al cual va destinadordquo Por otra parte existen algunos conceptos que hay que tener en cuenta a la hora de definir la calidad y que no estaacuten incluidos de forma expliacutecita en las anteriores definiciones La satisfaccioacuten plena de los clientes implica no tan soacutelo a los consumidores habituales de un bien sino que tambieacuten se consideran todos aquellos empleados operarios directivos accionistas etc que aparezcan involucrados en la calidad La calidad debe representar un costo social miacutenimo para la sociedad es decir debe reducir los costos derivados de las reparaciones o desperfectos creados al consumidor los perjuicios medioambientales etc

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Fig 1


La correcta gestioacuten de todos los aspectos relacionados con la calidad supone la planificacioacuten disentildeo y desarrollo de productos y procesos en el marco de una organizacioacuten y gestioacuten de los recursos humanos para la calidad asiacute como la adecuada implantacioacuten y control de calidad y su certificacioacuten final Todo ello supondraacute una gestioacuten de la empresa sus productos y procesos basada en la calidad y llevaraacute a la misma a obtener el maacuteximo de ventajas competitivas y la satisfaccioacuten total de los clientes mediante la identificacioacuten aceptacioacuten y satisfaccioacuten de todas sus expectativas y necesidades a traveacutes de los procesos productos y servicios Cuando se mencionan las expectativas de los clientes no soacutelo se refiere a aquellas necesidades definidas de forma expliacutecita por el cliente sino a todas aquellas que potencialmente puedan satisfacerle Clientes podraacuten ser los receptores del producto o servicio que se esteacute entregando fruto de un proceso por lo que igual puede ser el mercado u otro proceso productivo Por ello diferenciaremos dos clases de clientes clientes externos y clientes internos El cliente externo corresponde a la acepcioacuten que normalmente se emplea de consumidor del bien o servicio en el que se incluyen las personas las empresas o el mercado en general y que tiene la caracteriacutestica de ser independiente de la empresa es el destinatario del producto o servicio que producimos Por otra parte los clientes internos representan el aacuterea departamento seccioacuten personal etc que emplean o consumen los productos obtenidos pero con la caracteriacutestica particular de que pertenecen al conjunto de la empresa De esta forma dentro de la empresa todos se convierten en clientes y proveedores a la vez Si para los clientes externos se busca la satisfaccioacuten plena de sus necesidades para los clientes internos se persigue el mismo trato de tal forma que todos los inputs que reciban o consuman deben cubrir todas las necesidades y cumplir con las especificaciones satisfaciendo plenamente todas sus expectativas

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La calidad reduce costos y aumenta beneficios Aunque la obtencioacuten de calidad represente por siacute misma una inversioacuten determinada la disminucioacuten de los enormes costos de control inspecciones recuperaciones peacuterdida de facturacioacuten etc que surgen por la falta de calidad son tan importantes que permiten rentabilizar la inversioacuten realizada Esta reduccioacuten de costos trae consigo un aumento de los beneficios que favoreceraacuten las inversiones la reparticioacuten de dividendos etc Pero con la calidad no soacutelo se obtienen beneficios econoacutemicos tambieacuten se consigue el aumento del prestigio de la empresa la satisfaccioacuten de los clientes la imagen de marca etc Actualmente las empresas persiguen una certificacioacuten que testifique los que los sistemas de calidad que han empleado se ajustan a unas determinadas normas La certificacioacuten debe entenderse no como una meta final sino como un inicio o un buen punto de partida que permita mejorar diacutea a diacutea la calidad y conseguir la excelencia como objetivo La calidad es un concepto dinaacutemico y vivo y depende de muchos factores como los gustos y motivaciones del consumidor la competencia etc La calidad evoluciona y es necesario estar pendiente en todo momento anticipaacutendose a los diferentes cambios y reaccionando de forma raacutepida y flexible La calidad no es un proceso que se acaba cuando se alcanza un determinado nivel sino que requiere una mejora y superacioacuten continua pensando en el mediano y largo plazo con el objeto de evolucionar constantemente 211 Certificacioacuten ISO 9000 la ISO (International Stardard Organization) es un organismo internacional dedicada a la estandarizacioacuten Casi 200 paiacuteses entre ellos Chile estaacuten adheridos a eacutel

En la deacutecada de 1980 se hizo evidente la necesidad de que las organizaciones implementaran sistemas de aseguramiento de calidad con el propoacutesito de complementar los requisitos teacutecnicos sobre los productos y servicios y de esta manera garantizar al cliente que la calidad se alcanzoacute de manera consistente Sin embargo existiacutean muchos y variados enfoques de coacutemo deberiacutea ser un sistema de aseguramiento de la calidad asiacute atendiendo a lo anterior la ISO integroacute un comiteacute teacutecnico y despueacutes de varios antildeos de investigacioacuten y trabajo en 1987 se aprobaron las normas serie ISO-9000 con el fin de establecer una racionalizacioacuten en los diferentes enfoques de sistemas de calidad

La versioacuten 1987 de la serie ISO-9000 se empezoacute a convertir en las prescripciones generales que debiacutea reunir un sistema de aseguramiento de calidad en una organizacioacuten Para ello se establecieron cinco normas como para de la serie ISO-9000 dos para propoacutesitos de la gestioacuten interna de la

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calidad ISO-9000 e ISO-9004 y tres maacutes para fines externos de aseguramiento de calidad en situaciones contractuales ISO-9001 ISO-9002 e ISO-9003 Con una de estas normas las empresas podiacutean certificar su sistema de calidad La decisioacuten de cuaacutel de ellas adoptar obedeciacutea a varios factores entre los cuales destacaba la complejidad del proceso y las caracteriacutesticas del producto o servicio

Muy pronto estos modelos se convirtieron en un estaacutendar buscado por las organizaciones ya que era bien vista la empresa que lograba la certificacioacuten por parte de organismos independientes avalados por la ISO Por lo tanto ya sea por iniciativa propia o en ocasiones por indicaciones de las grandes empresas compradoras organizaciones de todo el mundo y diversos ramos industriales y comerciales empezaron a certificarse con ISO-9001 ISO9002 o ISO-9003

En 1994 la norma fue objeto de una revisioacuten y una nueva edicioacuten que en esencia manteniacutea las caracteriacutesticas de la versioacuten de 1987 Ambas versiones poniacutean eacutenfasis en la documentacioacuten y estandarizacioacuten y aunque tambieacuten exigiacutean la mejora en la praacutectica eacutesta no soliacutea darse en la medida en la que la misma norma lo planeaba De esta manera a finales de 1990 se empezoacute a preparar una nueva edicioacuten que respondiera a la importancia creciente de la calidad a las nuevas praacutecticas administrativas y a los nuevos supuestos y conocimientos ya que muchos de ellos veniacutean a mejorar y corregir lo hecho en las deacutecadas anteriores Asiacute la versioacuten 2000 de la serie ISO-9000 recibe una reforma radical en la cual se disminuye el eacutenfasis en la documentacioacuten y se afianza la necesidad de la mejora continua y el enfoque al cliente Cabe destacar que a partir de 2000 las tres normas para certificar los SGC se convierten en una sola que es la 9001 En 2005 se hacen algunos ajustes menores a la norma ISO-9000 y en 2008 se lleva a cabo otro tanto con la norma ISO-9001 En 2009 se publicoacute una nueva edicioacuten de la norma ISO-9004

La versioacuten actual es reciente se publicoacute el 23 de septiembre de 2015 y recibe el nombre de ISO-90012105 y entre otros incorpora la gestioacuten del riesgo o el enfoque basado en riesgos Actualmente hay un periodo de transicioacuten y los certificados ISO-90012008 expiran en septiembre de 2018 212 Proceso de Certificacioacuten

Decisioacuten en primer lugar debe tenerse presente que la decisioacuten de certificarse en materia de calidad debe provenir de las maacutes altas autoridades de una organizacioacuten puesto que se requiere empujar a todas las personas en este sentido Muchas veces los procesos fallan debido a la falta de voluntad e intereacutes de las maacuteximas autoridades quienes no

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respaldan todos los esfuerzos y recursos necesarios para llevar adelante el proceso

Debe existir por tanto un convencimiento de la necesidad y conveniencia de certificarse Esto usualmente sucede con las empresas cuando sus clientes comienzan a exigirles que posean estas acreditaciones

Diagnoacutestico se ha de revisar todos los procesos involucrados para clasificarlos en alguna de las siguientes categoriacuteas

- Procesos que estaacuten bien y ademaacutes estaacuten documentados cuentan con todos los registros incluidos diagramas de flujos o flujogramas

- Procesos que estaacuten bien pero que no estaacuten documentados habraacute que trabajar en subsanar esta situacioacuten

- Procesos con los cuales no existe conformidad por lo cual se debe aprovechar de modificarlos antes de documentarlos (y posteriormente certificarlos)

- Procesos exigidos por la norma ISO-9001 que la empresa no tiene considerados y por tanto hay que desarrollar y posteriormente documentar para cumplir con la norma

Para realizar este proceso se necesita que la empresa sea criacutetica de los niveles que desea alcanzar en materia de calidad pero tambieacuten debe tener personal calificado (si no lo posee puede contratar una consultoriacutea) para hacer un anaacutelisis desde la perspectiva de la normativa ISO

Fig 2


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Internalizacioacuten de la Calidad las organizaciones puede limitarse a cumplir con lo miacutenimo para acreditarse pero cuando el desafiacuteo se toma en serio normalmente terminan desarrollando Poliacuteticas de Calidad avaladas desde la Gerencia General Sistemas de Gestioacuten de Calidad Manuales de Calidad al alcance de todos asiacute como una estructura organizativa que reconoce la Calidad como algo relevante para la empresa (con personal dedicado al maacutes alto nivel gerente auditores etc)

El Manual de Calidad por ejemplo describe el Sistema de Gestioacuten de Calidad (poliacuteticas procedimientos y requisitos) perfila los campos de autoridad las relaciones y deberes del personal responsable del desempentildeo de la empresa Busca satisfacer las normas ISO-9000 documentar las mejores praacutecticas del negocio de la empresa entender y satisfacer maacutes adecuadamente las necesidades y las expectativas de los clientes y mejorar la administracioacuten global de la empresa

Fig 3


Fig 4


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Para generar el Sistema de Gestioacuten de Calidad los objetivos de calidad los resultados de las auditoriacuteas internas y externas el anaacutelisis de los datos las acciones correctivas y preventivas y la Revisioacuten de la Direccioacuten son algunas de las teacutecnicas y las herramientas que las empresas usan para medir y mejorar el sistema continuamente A su vez

La Direccioacuten General junto con los directores de departamento y los empleados con mayor nuacutemero de antildeos de trabajo y experiencia identifican los procesos necesarios para el Sistema de Gestioacuten de la Calidad la secuencia y las interacciones entre eacutestos

Por cada proceso identificado se determinan los criterios y meacutetodos de funcionamiento asiacute como tambieacuten se determinaron la disponibilidad de los recursos y la informacioacuten necesaria para la efectiva operacioacuten y el control de tales procesos

Cada proceso es supervisado medido y analizado para identificar e implementar las acciones necesarias con el fin de alcanzar los resultados planificados y la mejora continua de estos procesos

El Diagrama de Flujo de Proceso brinda una descripcioacuten de la interaccioacuten entre los procesos

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En cuanto a documentacioacuten el Sistema de Gestioacuten de la Calidad de las empresas suele documentarse y mantenerse para asegurar los controles suficientes del sistema y la conformidad a los requisitos de la norma ISO 9001 La documentacioacuten del Sistema de Gestioacuten de la Calidad es distribuida a nivel de Divisioacuten y a nivel de Departamento en cinco distintos niveles seguacuten se aprecia en la imagen lateral

(las imaacutegenes de esta paacutegina son de

httpwwwnormas9000commanual-de-calidad-isohtml)

Involucramiento de todo el personal no basta con el hecho de que las maacuteximas autoridades de la empresa esteacuten involucradas Se debe hacer participar a todos los trabajadores Para ello la capacitacioacuten juega un rol importante entregaacutendoles conocimiento de todo lo que significa la calidad para la organizacioacuten asiacute como la importancia de la certificacioacuten y la participacioacuten de cada uno en el proceso

Charlas motivacionales reuniones de trabajo y de coordinacioacuten seraacuten parte del trabajo necesario para embarcar a todo en esta travesiacutea

Auditoriacutea preliminar finalmente antes de llamar a la empresa externa que oficialmente revisaraacute si la empresa estaacute o no en condiciones de certificarse es conveniente realizar una auditoriacutea (puede ser hecha por personal propio o externo) La idea es simular el proceso de acreditacioacuten para corregir los uacuteltimos detalles Es maacutes es posible que una empresa externa haya

Fig 6


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acompantildeado a la empresa en todo el desarrollo que implicoacute llegar a estar en condiciones de certificarse

Seleccioacuten de una entidad certificadora existen varias empresas que estaacuten en condiciones de brindar este servicios Lo maacutes importantes es que esteacuten acreditadas (registradas en ISO) cuenten profesionales idoacuteneos y ojalaacute experiencia en la industria en la que se desempentildea la empresa que se desea certificar La eleccioacuten se debe hacer con una anticipacioacuten de 2 a 3 meses previa a la fecha esperada de certificacioacuten

La auditoriacutea propiamente tal consiste en una visita donde se evaluacutean las actividades de la organizacioacuten que se acreditaraacuten hay entrevistas al personal tanto directivo como operacional para ver si se estaacute en conocimiento de las poliacuteticas de calidad y si se aplican los procesos establecidos (si descubren algo que no corresponde se anota como ldquono conformidadrdquo) Los auditores pueden proponer oportunidades de mejora en base a su experiencia Se examina el sistema de gestioacuten para abordar como miacutenimo los siguientes puntos

Informacioacuten y pruebas sobre la conformidad con todos los requisitos de la norma

Seguimiento medicioacuten registro y revisioacuten conforme a los objetivos y metas clave

Sistema de gestioacuten y resultados en lo referente a cumplimiento legal

Control de operaciones

Auditoriacuteas internas y revisioacuten de la gestioacuten

Responsabilidad de la direccioacuten de las poliacuteticas de su organizacioacuten

Fig 7


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Relacioacuten entre los requisitos de la norma(s) poliacutetica objetivos y metas de resultados asiacute como cualquier requisito legal aplicable responsabilidades competencias del personal operaciones procedimientos datos de desempentildeo y resultados de auditoriacuteas internas Una vez finalizada la visita el equipo de auditoriacutea redacta las conclusiones en el informe de la visita En este informe se registran los resultados de la auditoriacutea las aacutereas de mejora y las no conformidades identificadas y acordadas Normalmente el equipo auditor le entrega el informe antes de abandonar sus instalaciones La empresa dispone de algunos diacuteas para corregir las no conformidades y volver a someterse a una nueva visita donde se aprecie que han sido corregidos los temas pendientes La certificacioacuten dura 2 antildeos Si se desea mantener la condicioacuten de empresa certificada la empresa debe someterse nuevamente a una auditoriacutea Puesto que los procesos van evolucionando (por cambios tecnoloacutegicos legales etc) tambieacuten lo deben hacer los registros Cada vez que se necesita que un proceso cambie debe aprobarse formalmente su modificacioacuten se tiene que capacitar a todos los trabajadores involucrados y se tiene que actualizar la informacioacuten relacionada con dicho proceso (como el flujograma) en todos los archivadores donde esteacute presente De este modo cuando haya una nueva auditoriacutea se chequearaacute la conformidad con los procesos vigentes y se podraacute seguir luciendo con orgullo el certificado que acredita la certificacioacuten de la empresa

Fig 8


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22 Mejora Continua La mejora continua del desempentildeo global de la organizacioacuten deberiacutea ser un objetivo permanente de eacutesta Lo anterior se traduce en

bull Emplear un enfoque consistente en toda la organizacioacuten hacia el mejoramiento continuo de su desempentildeo global

bull Proporcionar a las personas entrenamiento en los meacutetodos y herramientas del mejoramiento continuo

bull Hacer que el mejoramiento continuo de los productos los procesos y los sistemas sea un objetivo de cada individuo de la organizacioacuten

bull Establecer metas para guiar y medidas para el seguimiento del mejoramiento continuo

bull Identificar y reconocer el mejoramiento

Fig 9


Fig 10


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Para llevar a cabo esta tarea existe una serie de herramientas de calidad que usualmente se emplean para la identificacioacuten y resolucioacuten de problemas asiacute como el anaacutelisis de las causas y la aportacioacuten de soluciones las cuales evidentemente se pueden utilizar para diagnosticar y evaluar los procesos disentildeados para enfrentar las crisis y emergencias Entre ellas distinguimos

- Brainstorming

- Herramientas baacutesicas

o Diagrama de causa-efecto o Graacutefico de control o Histograma o Diagrama de Pareto o Diagrama de dispersioacuten o Hoja de recogida de datos o Estratificacioacuten de los datos

- Nuevas herramientas de gestioacuten

o Diagrama de afinidades o Diagrama matricial o Diagrama de conexiones o Diagrama de aacuterbol o Diagrama de proceso de decisioacuten o Diagrama de anaacutelisis matriz-datos o Diagrama de flujo

221 Brainstorming

Brainstorming o lluvia de ideas es una teacutecnica de dinaacutemica grupal y se utiliza para ayudar a los grupos a generar tantas ideas creativas como sea posible en un periacuteodo de tiempo corto

Tiene algunas reglas que

se deben respetar

Fig 11


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No criticar No solo estaacute prohibida la criacutetica sino tambieacuten la autocriacutetica y la autocensura Un comentario gracioso puede arruinar una seccioacuten de Brainstorming

Libre imaginacioacuten Las ideas aparentemente maacutes fuera de contexto pueden generar asociaciones interesantes Todos los aportes son bienvenidos

La cantidad se privilegia sobre la calidad A mayor cantidad de ideas es posibles encontrar ldquobuenas ideasrdquo

Todo debe ser registrado para su evaluacioacuten posterior

El grupo ideal Para una seccioacuten de Brainstorming oscila entre 5 y 10 personas

Existen 2 clases

- Brainstorming creativo genera nuevas ideas

- Brainstorming criacutetico se evaluacutean o valoran las nuevas ideas Existen formularios tipos para ambos casos (ver paacutegina siguiente)

BRAINSTORMING DE CAUSAS AREA O

SECTOR________________________________________ DIA MES ANtildeO

_____________________________

COMPONENTES DEL GRUPO

____________________________________________________________

___________________________________________

___________________________________________ PROBLEMA O TEMA A ANALIZAR

_______________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

___________________________________________________________________________

_____________

Nordm CAUSAS CLASIFICACION DE CRITERIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 FECHA DE FINALIZACION ANALISIS

____________________________________________________

CONFORMIDAD PARTICIPANTES DEL GRUPO

___________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

________________________________________________________________

Fig 12


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222 Diagrama causa-efecto

Llamado tambieacuten diagrama de Ishikawa o ldquoespina de pescadordquo (por su apariencia) Se utiliza para analizar un problema que seraacute denominado efecto el cual se descompone en las principales causas que lo provocan (las ldquoespinasrdquo troncales) las que a su vez pueden tambieacuten pueden ser analizadas dando paso a ldquoespinasrdquo secundarias Asiacute se definen 4 pasos para construir el diagrama

Definir y determinar el problema a resolver

BRAINSTORMING DE SOLUCIONES AREA O SECTOR

__________________________________________ DIA MES ANtildeO

_______________________________


____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO

CAUSA SOBRE LA CUAL SE

BUSCASOLUCION

RELACION PORCENTUAL DE

LA CAUSA SPROBLEMA

Nordm SOLUCIONES VENTAJAS DESVENTAJAS PORCENTAJE VALOR PRIORIDAD

FECHA FINALIZACION ANALISIS

________________________________________________________

CONCLUSION SOLUCIONES PROPUESTAS

______________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

___________________________________________________________________________

______________

Fig 13


Fig 14


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Identificar los factores maacutes relevantes que intervienen en el problema a resolver

Determinar y analizar en forma ordenada y estructurada las causas las causas de las causas y asiacute sucesivamente

Una vez concluido el anaacutelisis revisar para ver si estaacute correcto Una metodologiacutea particular usada para confeccionar un diagrama de causa-efecto es la de las 6M denominada asiacute porque con esa letra se denominan las 6 secciones en que se divide el anaacutelisis para agrupar las causas

- Mano de obra - Materiales - Maquinaria - Meacutetodo de trabajo - Medicioacuten - Medio ambiente

Un ejemplo se puede apreciar en la paacutegina siguiente

De modo que en resumen el diagrama de Ishikawa permite identificar las causas de un problema permitiendo tomar decisiones que atacan dichas causas

Fig 15


Fig 15


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El hecho de que el diagrama sea confeccionado normalmente por un equipo o grupo de trabajo fomenta el pensamiento creativo mejorando el nivel de comprensioacuten del problema

223 Histograma Es un graacutefico o diagrama que muestra el nuacutemero de veces que se repiten cada uno de los resultados cuando se realizan mediciones sucesivas Esto permite ver alrededor de queacute valor se agrupan las mediciones (Tendencia Central) y cuaacutel es la dispersioacuten alrededor de ese valor central Por ejemplo Supongamos que un meacutedico dietista desea estudiar el peso de personas adultas de sexo masculino y recopila datos midiendo el peso en kilogramos de sus pacientes varones Asiacute como estaacuten los datos que aparecen en la paacutegina siguiente es muy difiacutecil sacar conclusiones acerca de ellos

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Entonces lo que hace el meacutedico es agrupar los datos en intervalos contando cuaacutentos resultados de peso hay dentro de cada intervalo (esta es la frecuencia) Por ejemplo iquestCuaacutentos pacientes pesan entre 60 y 65 kilos iquestCuaacutentos pacientes pesan entre 65 y 70 kilos Asiacute se agrupan los datos en intervalos lo que permite representar las frecuencias en un graacutefico para poder sacar conclusiones maacutes faacutecilmente seguacuten se aprecia a continuacioacuten

746 746 816 754 698 684

745 859 658 635 957 694

770 1137 578 699 745 743

707 779 745 637 770 632

794 764 770 721 707 684

746 957 707 716 794 769

852 784 794 694 746 754

816 846 746 698 852 748

679 974 852 835 816 789

637 745 816 697 679 770

721 770 679 684 637 767

716 707 637 707 721 770

694 794 721 794 716 707

698 746 716 746 694 794

835 852 694 852 698 746

835 816 698 816 835 852

749 679 835 679 793 816

732 637 749 637 763 679

707 707 732 675 798 637

Fig 16


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El Histograma permite visualizar raacutepidamente informacioacuten que estaba oculta en la tabla original de datos Por ejemplo nos permite apreciar que el peso de los pacientes se agrupa alrededor de los 70-75 kilos Esta es la Tendencia Central de las mediciones Ademaacutes podemos observar que los pesos de todos los pacientes estaacuten en un rango desde 55 a 100 kilogramos Esta es la Dispersioacuten de las mediciones Tambieacuten podemos observar que hay muy pocos pacientes por encima de 90 kilogramos o por debajo de 60 kilogramos Ahora el meacutedico puede extraer toda la informacioacuten relevante de las mediciones que realizoacute y puede utilizarlas para su trabajo en el terreno de la medicina

Fig 17


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Conclusiones

La obtencioacuten de certificacioacuten de Calidad ISO 9000-2015 para todo lo que dice relacioacuten con los procedimientos asociados a las crisis y emergencias son muy importantes Es fundamental que se cumplan los protocolos establecidos Se dice que lo uacutenico constante es el cambio Por ello aunque se haya disentildeado el mejor de los procesos es necesario revisarlo perioacutedicamente Se han mencionado en este documento algunas herramientas fundamentales

Al prever una crisis o emergencia el rol del profesional rescatista cobra una gran importancia y tomar conciencia de ello cooperaraacute en resolver con eacutexito dicha crisis La organizacioacuten requiere del profesional para proteger sus instalaciones y sobre todo al activo maacutes valioso con que cuenta el personal Para cumplir bien es fundamental la capacitacioacuten y entrenamiento permanente En cualquier momento puede desatarse la crisis o emergencia

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Bibliografiacutea

Lluiacutes Cuatrecasas (2009) Gestioacuten Integral de Calidad Espantildea Ediciones Gestioacuten 2000

Roberto Gutieacuterrez Pulido (2014) Calidad y Productividad Meacutexico McGraw-Hill

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Introduccioacuten

Las palabras ldquoemergenciardquo y ldquocrisisrdquo traen a la mente imaacutegenes de caos histeria

peacuterdidas materiales y humanas entre otras Todas palabras con carga negativa

Pero no necesariamente deberiacutea ser asiacute Lo que sucede es que las organizaciones

en general no estaacuten preparadas para enfrentar estos eventos y quedan en general a

merced de las decisiones que espontaacuteneamente toman las personas Dicho de otro

modo predomina la improvisacioacuten

Tomemos como ejemplo el terremoto de septiembre de 2015 en Santiago Por un

lado un supermercado decidioacute cerrar las puertas de salida dejando atrapados a los

clientes que no podiacutean ir a un lugar seguro (lo que ocasionoacute repudio en las redes

sociales y fue comentado en los noticiarios televisivos) Por otro una operadora de

caseta de peaje carretero decidioacute abrir las barreras para que los vehiacuteculos circularan

libremente y no tuvieran que detenerse a pagar (esto fue alabado en las redes

sociales y tambieacuten aparecioacute en los noticieros) Mismo hecho distintos resultados

iquestQueacute hariacutea usted frente a una emergencia o crisis si estuviese a cargo Este curso

pretende que su respuesta sea distinta al finalizar las 6 semanas De modo que el

resultado el diacutea de mantildeana si le corresponde estar en una situacioacuten asiacute sea que se

evitaron (o disminuyeron) dantildeos materiales y personales

Al comienzo conoceraacute conceptos baacutesicos que le permitiraacuten hacer un diagnoacutestico y

preparar a la organizacioacuten Maacutes adelante aprenderaacute coacutemo enfrentar una crisis o

emergencia Finalmente se abordaraacute la evaluacioacuten posterior y la forma de ir

mejorando las respuestas para futuros eventos

SEMANA 1

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inmediata




apreciados






Fig 1


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bull Los terremotos



Italia




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(2016)


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Municipios

Aeropuertos

Fig 2


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Minas



3 Legislacioacuten


internacional












Puacuteblica)



Fig 3


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o Normas chilenas







Seguridad

Fig 4


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Quiacutemica


Unidas


Medio Ambiente


















desastres




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Ambiente


















puertas de acceso



incendios









este libro son








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de materiales











contingencias





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Fig 4







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esencial





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Pasos a seguir









contingencias









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Fig 5














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Fig 5







inadecuado








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Fig 6












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Fig 7








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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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Introduccioacuten





SEMANA 2

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Objetivos del plan








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Fig 1


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Fig 2





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Fig 3










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Fig 4


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Fig 5


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52 Simulaciones




enfrentan a ellas










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salvataje







Fig 6


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antecedentes




Resultado obtenido


solucionarlos




recomendaciones


previo aviso








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Fig 7


53 Brigadas















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Fig 8









enfrentar




Estar muy motivados

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De evacuacioacuten










contingencia






















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Fig 9














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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Reaccioacuten

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Introduccioacuten




corresponda








organizacioacuten



SEMANA 3

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considerar



Fig 1


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Fig 2



emergencias

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Figs 3 y 4


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Fig 5


Jaime Actuaciones


Fig 6


Jaime Actuaciones


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Fig 7


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Fig 8


Jaime Actuaciones


Fig 9


Jaime Actuaciones


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Fig 10


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Fig 11


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Fig 12


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Tipo de emergencia







Con fuga encendida



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Fig 13


Fig 14


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16 Erupciones





Fig 15


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Fig 16


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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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Reaccioacuten

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Introduccioacuten









hospital













SEMANA 4

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21 Conceptos













traacutefico










manejarla



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intensidad








Fig 1


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mejorar








condiciones







congestionada


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22 Prevencioacuten




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Informativa

De contencioacuten

Educativa

Asistencial


Fig 2


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Fig 3


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Fig 4




cataacutestrofes








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Se debe evitar











recuerdos









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Fig 5


241 Evaluacioacuten





Guerra Mundial)



debe ser inmediata


le puede atender



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Fig 6




cataacutestrofes

Fig 7




cataacutestrofes


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Fig 8




cataacutestrofes




Confusioacuten


Autoculpa

Lagunas



Negacioacuten



Planes de futuro


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Fig 9


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Fig 10


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Fig 11


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Fig 12


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Fig 13


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Fig 14


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Conclusiones


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Bibliografiacutea




paiacutes Vasco

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Introduccioacuten





SEMANA 5

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Fig 1


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o Voluntarios












intensos




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Fig 2



aturdido)

Desrealizacioacuten








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Fig 3


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Fig 4


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o Menor compromiso







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Fig 5





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Fig 6










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Fig 7




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Realizar

o Descansar






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Evitar








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Fig 8


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Fig 9










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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Introduccioacuten





SEMANA 6

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Fig 1



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Fig 2


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Fig 3


Fig 4


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Fig 6


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Fig 7


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Fig 8


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Fig 9


Fig 10


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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

Fig 11


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Existen 2 clases





_____________________________


____________________________________________________________

___________________________________________


_______________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

___________________________________________________________________________

_____________


____________________________________________________


___________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

________________________________________________________________

Fig 12


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__________________________________________ DIA MES ANtildeO

_______________________________


____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



________________________________________________________


______________________________________________

___________________________________________________________________________

______________

___________________________________________________________________________

______________

Fig 13


Fig 14


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Fig 15


Fig 15


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746 746 816 754 698 684

745 859 658 635 957 694

770 1137 578 699 745 743

707 779 745 637 770 632

794 764 770 721 707 684

746 957 707 716 794 769

852 784 794 694 746 754

816 846 746 698 852 748

679 974 852 835 816 789

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Conclusiones



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Bibliografiacutea



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inmediata




apreciados






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bull Los terremotos



Italia




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Municipios

Aeropuertos

Fig 2


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Minas



3 Legislacioacuten


internacional












Puacuteblica)



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o Normas chilenas







Seguridad

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Quiacutemica


Unidas


Medio Ambiente


















desastres




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Ambiente


















puertas de acceso



incendios









este libro son








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de materiales











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esencial





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Pasos a seguir









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inadecuado








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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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Introduccioacuten





SEMANA 2

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Objetivos del plan








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52 Simulaciones




enfrentan a ellas










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salvataje







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antecedentes




Resultado obtenido


solucionarlos




recomendaciones


previo aviso








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53 Brigadas















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enfrentar




Estar muy motivados

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De evacuacioacuten










contingencia






















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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Introduccioacuten




corresponda








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SEMANA 3

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considerar



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emergencias

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Figs 3 y 4


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Tipo de emergencia







Con fuga encendida



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16 Erupciones





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Conclusiones


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hospital













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21 Conceptos













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intensidad








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mejorar








condiciones







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22 Prevencioacuten




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Informativa

De contencioacuten

Educativa

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cataacutestrofes








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Se debe evitar











recuerdos









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241 Evaluacioacuten





Guerra Mundial)



debe ser inmediata


le puede atender



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cataacutestrofes

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cataacutestrofes


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cataacutestrofes




Confusioacuten


Autoculpa

Lagunas



Negacioacuten



Planes de futuro


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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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Introduccioacuten





SEMANA 5

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intensos




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o Menor compromiso







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Realizar

o Descansar






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Evitar








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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

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Existen 2 clases





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__________________________________________ DIA MES ANtildeO

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PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



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Fig 13


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746 746 816 754 698 684

745 859 658 635 957 694

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3 Legislacioacuten


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o Normas chilenas







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Fig 4


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Quiacutemica


Unidas


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

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Existen 2 clases





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PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



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Conclusiones



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Bibliografiacutea



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Municipios

Aeropuertos

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Minas



3 Legislacioacuten


internacional












Puacuteblica)



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o Normas chilenas







Seguridad

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Quiacutemica


Unidas


Medio Ambiente


















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Ambiente


















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incendios









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de materiales











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esencial





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Pasos a seguir









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inadecuado








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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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Introduccioacuten





SEMANA 2

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Objetivos del plan








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52 Simulaciones




enfrentan a ellas










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salvataje







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antecedentes




Resultado obtenido


solucionarlos




recomendaciones


previo aviso








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53 Brigadas















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enfrentar




Estar muy motivados

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De evacuacioacuten










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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Reaccioacuten

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Introduccioacuten




corresponda








organizacioacuten



SEMANA 3

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considerar



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emergencias

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Figs 3 y 4


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Tipo de emergencia







Con fuga encendida



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16 Erupciones





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Conclusiones


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Bibliografiacutea




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hospital













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21 Conceptos













traacutefico










manejarla



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intensidad








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mejorar








condiciones







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22 Prevencioacuten




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Informativa

De contencioacuten

Educativa

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cataacutestrofes








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Se debe evitar











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241 Evaluacioacuten





Guerra Mundial)



debe ser inmediata


le puede atender



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cataacutestrofes

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cataacutestrofes


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cataacutestrofes




Confusioacuten


Autoculpa

Lagunas



Negacioacuten



Planes de futuro


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Conclusiones


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Bibliografiacutea




paiacutes Vasco

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Introduccioacuten





SEMANA 5

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o Voluntarios












intensos




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aturdido)

Desrealizacioacuten








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o Menor compromiso







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Realizar

o Descansar






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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

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Existen 2 clases





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ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



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Conclusiones



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3 Legislacioacuten


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Quiacutemica


Unidas


Medio Ambiente


















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Desrealizacioacuten








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Fig 3


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Fig 4


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o Menor compromiso







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Fig 5





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Fig 6










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Fig 7




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Realizar

o Descansar






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Evitar








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Fig 8


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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Introduccioacuten





SEMANA 6

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Fig 1



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Fig 2


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Fig 8


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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

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Existen 2 clases





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PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



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746 746 816 754 698 684

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Conclusiones



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Bibliografiacutea



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Quiacutemica


Unidas


Medio Ambiente


















desastres




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Ambiente


















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incendios









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esencial





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Pasos a seguir









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Fig 5














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inadecuado








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Conclusiones


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Introduccioacuten





SEMANA 2

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enfrentan a ellas










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salvataje







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antecedentes




Resultado obtenido


solucionarlos




recomendaciones


previo aviso








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53 Brigadas















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Fig 8









enfrentar




Estar muy motivados

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De evacuacioacuten










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Fig 9














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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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corresponda








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SEMANA 3

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considerar



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emergencias

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Figs 3 y 4


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Jaime Actuaciones


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Tipo de emergencia







Con fuga encendida



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16 Erupciones





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intensidad








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mejorar








condiciones







congestionada


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De contencioacuten

Educativa

Asistencial


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cataacutestrofes








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Se debe evitar











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241 Evaluacioacuten





Guerra Mundial)



debe ser inmediata


le puede atender



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cataacutestrofes

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cataacutestrofes


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cataacutestrofes




Confusioacuten


Autoculpa

Lagunas



Negacioacuten



Planes de futuro


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Bibliografiacutea




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Introduccioacuten





SEMANA 5

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Fig 1


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o Voluntarios












intensos




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Fig 2



aturdido)

Desrealizacioacuten








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Fig 3


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Fig 4


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o Menor compromiso







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Fig 5





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Fig 6










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Fig 7




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Realizar

o Descansar






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Evitar








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Fig 8


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Fig 9










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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Introduccioacuten





SEMANA 6

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Fig 1



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Fig 2


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Fig 4


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Fig 6


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Fig 7


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Fig 8


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Fig 9


Fig 10


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- Brainstorming





221 Brainstorming



se deben respetar

Fig 11


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Existen 2 clases





_____________________________


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Fig 12


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__________________________________________ DIA MES ANtildeO

_______________________________


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PROBLEMA O TEMA

ANALIZADO


BUSCASOLUCION


LA CAUSA SPROBLEMA



________________________________________________________


______________________________________________

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Fig 13


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746 746 816 754 698 684

745 859 658 635 957 694

770 1137 578 699 745 743

707 779 745 637 770 632

794 764 770 721 707 684

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852 784 794 694 746 754

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732 637 749 637 763 679

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Conclusiones



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Bibliografiacutea



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Fig 4







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esencial





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Pasos a seguir









contingencias









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Fig 5














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Fig 5







inadecuado








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Fig 6












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Fig 7








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Conclusiones


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Introduccioacuten





SEMANA 2

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Objetivos del plan








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Fig 1


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Fig 2





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Fig 3










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Fig 5


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52 Simulaciones




enfrentan a ellas










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salvataje







Fig 6


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antecedentes




Resultado obtenido


solucionarlos




recomendaciones


previo aviso








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Fig 7


53 Brigadas















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Fig 8









enfrentar




Estar muy motivados

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De evacuacioacuten










contingencia






















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Fig 9














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Conclusiones


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Bibliografiacutea


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Reaccioacuten

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Introduccioacuten




corresponda








organizacioacuten



SEMANA 3

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considerar



Fig 1


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Fig 2



emergencias

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Figs 3 y 4


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Fig 5


Jaime Actuaciones


Fig 6


Jaime Actuaciones


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Fig 8


Jaime Actuaciones


Fig 9


Jaime Actuaciones


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Fig 11


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Fig 12


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Tipo de emergencia







Con fuga encendida



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Fig 13


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16 Erupciones





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Conclusiones


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hospital













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21 Conceptos













traacutefico










manejarla



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intensidad








Fig 1


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mejorar








condiciones







congestionada


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22 Prevencioacuten




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Informativa

De contencioacuten

Educativa

Asistencial


Fig 2


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Fig 4




cataacutestrofes








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Se debe evitar











recuerdos









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Fig 5


241 Evaluacioacuten





Guerra Mundial)



debe ser inmediata


le puede atender



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Fig 6




cataacutestrofes

Fig 7




cataacutestrofes


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Fig 8




cataacutestrofes




Confusioacuten


Autoculpa

Lagunas



Negacioacuten



Planes de futuro


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Fig 9


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ANALIZADO


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LA CAUSA SPROBLEMA



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