Manual de Procedimiento Cirugia

Manual de Procedimientos Mdicos CIRUGA GENERAL DIRECCION DE SERVICIOS MDICOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL


OBJETIVO DEL MANUAL MARCO JURDICO PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE DE PRIMERA VEZ EN LA CONSULTA EXTERNA DE CIRUGA GENERAL. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE EN ELREA DE HOSPITALIZACIN DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A INTERVENCIN QUIRRGICA ELECTIVA DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y DELEXPEDIENTE CLNICO PARA SU INGRESO A HOSPITALIZACIN VA CONSULTA EXTERNA. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU INGRESO A HOSPITALIZACIN PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y CONTROL DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU EGRESO.


El Servicio de Ciruga General, comprometido con la Misin de la moral Clnica de Especialidades mdico Quirrgicas de Puebla WMM6 S.A. de C.V. es proporcionar atencin mdica de calidad a los pacientes o bien, atencin y calidad en la renta de instalaciones a los mdicos especialistas de la ciudad de Puebla Este Manual de Procedimientos se genera con el propsito de proporcionar a todos sus ntegrantes, a las autoridades de nuestra Institucin y cualquier otra persona interesada, una gua prctica sobre la organizacin y las principales funciones del Servicio

OBJETIVO

Establecer las polticas, normas y mecanismos para el desarrollo de las diversas actividades que realiza el Servicio de Ciruga General en el cumplimiento de sus funciones


MARCO JURDICO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. LEYES. Ley General de Salud. Ley de Premios, Estmulos y Recompensas Civiles.

Reglamento de Procedimientos para la Atencin de Quejas Mdicas y Gestin Pericial de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 21-I-2003. Reglamento sobre Consumo de Tabaco. D.O.F. 27-VII-2000. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 20-VII-2000. Reglamento Interno de la Comisin Nacional de Arbitraje mdico. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-233-SSA1-1993, que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. Norma Oficial Mexicana NOM-066-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las incubadoras para recin nacidos. Norma Oficial Mexicana NOM-067-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirrgicas.


Norma Oficial Mexicana NOM-068-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirrgicos, materiales metlicos de acero inoxidable. Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-1993, estabilidad de medicamentos. D.O.F. 08-III1996.Aclaracin D.O.F. 08-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estetoscopios. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-226-SSA1-2002, que establece las especificaciones sanitarias de los guantes de PVC para exploracin (examen) en presentacin estril y no estril, y de los guantes de hule ltex natural para ciruga y exploracin en Norma Oficial Mexicana NOM-163-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bistur de acero al carbn. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico. Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de anestesiologa Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control al nacimiento


PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE DE PRIMERA VEZ EN LA CONSULTA EXTERNA DE CIRUGA GENERA

PROPSITO


Establecer los lineamientos administrativos necesarios que se requieren para brindar la atencin adecuada a los pacientes que acuden de primera vez a la Consulta Externa de Ciruga General de la moral denominada Clinica de Especialidades Mdico Quirurgicas de Puebal WMM6 S.A. de C.V. ALCANCE A nivel interno este procedimiento aplica para los servicios de Ciruga General, consulta Externa, al rea de Admisin, al personal de Enfermera y administrativo de Ciruga General. A nivel externo, este procedimiento no tiene alcance. El jefe de servicio, as como los Jefes de cada una de las unidades son responsables de la difusin y vigilancia adecuada para que se lleve a cabo este procedimiento, adems de darlo a conocer a todos los mdicos para su conocimiento y el buen funcionamiento de las actividades dentro de LA MORAL y del propio servicio. El personal administrativo del rea de Admisin ser responsable de elaborar INGRESO DOCUEMNTAL, COMO LO EXPLICA EL MANUA DE PORCEDIMIENTO PARA EL INGESO Y EGRESO DE LA MORAL para que el paciente tenga acceso Ser responsabilidad del Mdico de Ciruga General valorar, de acuerdo a las condiciones del paciente, el tipo de atencin que se brindar al mismo: urgente o electiva. Es responsabilidad del mdico de Ciruga General tratante proporcionar adecuada informacin al Paciente y sus familiares sobre el padecimiento del mismo. Es responsabilidad del mdico de Ciruga General evaluar al paciente en el turno matutino y vespertino y decidir su tratamiento definitivo (conservador o ciruga). Es responsabilidad del mdico de Ciruga General al terminar su consulta, entregar al personal administrativo, las hojas de consulta para la elaboracin de la productividad diaria.

SECUENCIA ETAPAS

DE ACTIVIDA

RESPONSABL


1.0 Recepcin del 1.1 Recibe al paciente, le genera el numero de consulta, Personal paciente toma sus datos o bien busca en el sistema sus datos administrativo y verificacin de 1.2 verifica que cuente con carnet, si es persona que (RECEPCION documentos EN contrata seguro de gastos mdicos, y que empresa SU CASO (MAPFRE, ING, ETC.) solicitud de interconsulta, (ASEGURADORAS) recibo de pago y determina si la consulta es de primera vez. PROCEDE: Entrega nuevo correspondiente.

expediente

al

consultorio

9 .1 Recibe e identifica al paciente, Toma signos vitales e Personal de 2.0 Recepcin e informa al mdico enfermera de la identificacin del Consulta Externa paciente En su caso el propio Mdico Valoracin de 3.1 Revisa y valora al paciente y emite diagnostico Mdico tratamiento profesional. urgente. Determina si el paciente requiere tratamiento electivo PROCEDE?: No: Enva a quirfano y/o urgencia y termina el procedimiento. Si: Agenda cita programada y realiza notas en el expediente con apego a la NOM 168-SSA1-1998.y solicita exmenes de laboratorio y gabinete para confirmar diagnstico. Libreta para consultas subsecuentes/ Solicitud de exmenes de laboratorio Llenado de hoja .1. Programa consulta para evaluar resultados. Mdico de 4.2 Llena hoja diaria de consulta y la entrega a personal consulta y administrativo. programacin de prxima


consulta


Recepcin Inicio

Recepcin paciente. Revisin de documentos y pagos Se extiende recibo y genera numero de consulta. Invita esperar turno Revisin de documentos si es parte de alguna seguradora privada (Gastos Mdicos mayores)

Procede Integracin de Expediente. Ver. Manual de Ingreso y egresos Termino

No

Si


PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCLIN SUBSECUENTE DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE CIRUGA GENERA


PROPSITO

Establecer los lineamientos administrativos necesarios que se requieren para brindar la atencin adecuada a los pacientes que acuden de manera subsecuente a la Consulta Externa del servicio de Ciruga POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

El Responsable Sanitario y director Mdico de la moral son responsables de la difusin y vigilancia adecuada para que se lleve a cabo este procedimiento, adems de darlo a conocer a todos los mdicos para su conocimiento y el buen funcionamiento de las actividades dentro del Hospital y del propio servicio. El personal administrativo del rea de Admisin ser responsable de elaborar la documentacin necesaria y proveer de esta a las reas para que el paciente tenga acceso a la atencin mdica. Es responsabilidad del personal administrativo del servicio de Consulta Externa revisar y verificar que el paciente cuente con su tarjeta de gastos mdicos mayores, en caso de ser paciente referido de alguna aseguradora (ING, AIG, MET LIFT ETC.) Ser responsabilidad del Mdico de Ciruga General evaluar, de acuerdo a las condiciones del paciente, el tipo de atencin que se brindar al mismo: urgente o electiva. Es responsabilidad del mdico de Ciruga General tratante proporcionar adecuada informacin al paciente y sus familiares sobre el padecimiento del mismo. Es responsabilidad del mdico de Ciruga General evaluar al paciente en el turno matutino y vespertino as como decidir su tratamiento definitivo (conservador o ciruga). Es responsabilidad del mdico de Ciruga General al terminar su consulta, entregar al personal administrativo de su unidad, las hojas de consulta para la elaboracin de la productividad diaria


PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A INTERVENCIN QUIRRGICA ELECTIVA DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERA

Secuencia de Etapas Revisin de paciente y expediente

Solicitud de traslado a quirfano. Realizacin de Ciruga e informacin al paciente.

Activida Acude a la cama asignada al paciente y lo revisa, verifica que el expediente est completo, se hayan seguido las indicaciones y preparacin para ciruga. PROCEDE?: No: Realiza reprogramacin de la ciruga del paciente y termina procedimiento. SI: Contina el procedimiento. Expediente clnico Solicita a camillera el traslado del paciente al quirfano y en la hora programada Realiza la ciruga programada en el quirfano asignado, bajo la tcnica anestsica determinada por el anestesilogo tratante.

Responsabl Mdico de Ciruga Genera

Enfermera Mdico de Ciruga General.

Realizacin de dictado, nota y solicitud de traslado

Solicitud de traslado

Terminada la ciruga, informa a los familiares del resultado de la misma. Realiza dictado operatorio, nota de indicaciones mdicas Mdico de Ciruga con apego a la NOM-168-SSA1- General 1998 del expediente clnico y solicita traslado al rea de recuperacin. Expediente clnico Determina, en conjunto con el


Traslado a cama del servicio

anestesilogo el Mdico de Ciruga traslado a la cama del servicio, General solicitndolo al Personal de camillera. Traslada al paciente a la cama del servicio y Personal de Camiller coloca al paciente en su cama

TERMINO DE PROCEDIMIENTO



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