MANUAL DE TARIFAS DEL SEGURO SOCIAL · Urología y Nefrología (09), ... Stents y bolsas para...

JOHN GUTIERREZ VALENCIA. M.D.JOHN GUTIERREZ VALENCIA. M.D.

MANUAL DE TARIFAS MANUAL DE TARIFAS DEL SEGURO SOCIALDEL SEGURO SOCIAL

ACUERDO 209 y 228 DE 2000ACUERDO 209 y 228 DE 2000

Por:Por:JOHN GUTIERREZ VALENCIA. JOHN GUTIERREZ VALENCIA. M.DM.D..


numeral 3 del Artnumeral 3 del Artíículo 3culo 3ºº del Decreto 2148 de del Decreto 2148 de 1992 debe garantizar a sus afiliados y 1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestacibeneficiarios la prestacióón de los servicios mn de los servicios méédico dico asistenciales integrales, mediante acciones de asistenciales integrales, mediante acciones de prevenciprevencióón, curacin, curacióón y rehabilitacin y rehabilitacióón.n.

ParParáágrafo 1 del Artgrafo 1 del Artíículo 275 de la Ley 100 de culo 275 de la Ley 100 de 1993, al Consejo Directivo del Instituto le compete 1993, al Consejo Directivo del Instituto le compete determinar las tarifas que el Instituto aplicardeterminar las tarifas que el Instituto aplicaráá en la en la venta de servicios de salud.venta de servicios de salud.

numeral 1 del Artnumeral 1 del Artíículo 12 del Decreto 2148 de culo 12 del Decreto 2148 de 1992, contratar1992, contrataráá con Entidades Pcon Entidades Púúblicas o blicas o Privadas especializadas en servicios de salud.Privadas especializadas en servicios de salud.


1) el pago de los servicios de salud 1) el pago de los servicios de salud electivos de tipo electivos de tipo extrainstitucionalextrainstitucional que que contrate el ISS a travcontrate el ISS a travéés de la EPS con s de la EPS con Instituciones de salud privadas y Instituciones de salud privadas y personas naturales; personas naturales;

2) el pago de los servicios de salud de 2) el pago de los servicios de salud de tipo tipo intrainstitucionalintrainstitucional que contrate el ISS que contrate el ISS a trava travéés de las propias IPS a s de las propias IPS a Instituciones de salud y a personas Instituciones de salud y a personas naturales; naturales;


3) el reconocimiento de los servicios de 3) el reconocimiento de los servicios de salud que otorguen sus propias salud que otorguen sus propias Instituciones Prestadoras de Servicios Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, programados y de urgencia, a de Salud, programados y de urgencia, a los beneficiarios de la EPSlos beneficiarios de la EPS--ISS; ISS;

4) el cobro de los servicios de salud que 4) el cobro de los servicios de salud que las propias IPS vendan, y 5) el cobro de las propias IPS vendan, y 5) el cobro de los servicios de salud que las propias los servicios de salud que las propias IPS presten a las Administradoras de IPS presten a las Administradoras de Riesgos Profesionales, por accidente Riesgos Profesionales, por accidente de trabajo, enfermedad profesional, etc.de trabajo, enfermedad profesional, etc.


UNIDAD DE VALOR RELATIVOUNIDAD DE VALOR RELATIVOU.V.R.U.V.R.

CONSTANTE QUE CALIFICA LA COMPLEJIDAD DEL CONSTANTE QUE CALIFICA LA COMPLEJIDAD DEL PROCEDIMIENTO O INTERVENCION EN TERMINOS DE PROCEDIMIENTO O INTERVENCION EN TERMINOS DE RECURSO HUMANO Y TECNOLOGICO NECESARIO PARA RECURSO HUMANO Y TECNOLOGICO NECESARIO PARA SU REALIZACION, TIEMPO QUIRURGICO Y DE SU REALIZACION, TIEMPO QUIRURGICO Y DE RECUPERACION CONTROLES POSTRECUPERACION CONTROLES POST--QUIRURGICOS Y QUIRURGICOS Y RIESGO PARA EL PACIENTE.RIESGO PARA EL PACIENTE.

EL No. DE UNIDADES ADJUDICADAS A LA INTERVENCION EL No. DE UNIDADES ADJUDICADAS A LA INTERVENCION O PROCEDIMIENTO ES INVARIABLE. SE MODIFICA O PROCEDIMIENTO ES INVARIABLE. SE MODIFICA PERIODICAMENTE SU VALOR.PERIODICAMENTE SU VALOR.


CAPITULO ICAPITULO IArticulo 1 al 18Articulo 1 al 18

Intervenciones y Procedimientos Intervenciones y Procedimientos MedicoMedico--QuirQuirúúrgico rgico

Nomenclatura y ClasificaciNomenclatura y Clasificacióón en n en unidades de valor relativo (U.V.R) unidades de valor relativo (U.V.R)


ARTICULO 1. ARTICULO 1. especialidad de especialidad de NeurocirugNeurocirugíía (01), a (01), ARTICULO 2.ARTICULO 2. especialidad de especialidad de OftalmologOftalmologíía (02)a (02), , ARTICULO 3.ARTICULO 3. especialidad de especialidad de OtorrinolaringologOtorrinolaringologíía (03)a (03)ARTICULO 4. ARTICULO 4. especialidad de especialidad de CirugCirugíía de Cuello (04),a de Cuello (04),ARTICULO 5. ARTICULO 5. especialidad de Cirugespecialidad de Cirugíía a Cardiovascular (05), Cardiovascular (05),


ARTICULO 6. ARTICULO 6. especialidad de Cirugespecialidad de Cirugíía a de Tde Tóórax (06), rax (06), ARTICULO 7.ARTICULO 7. especialidad de especialidad de CirugCirugííaa Abdominal (07), Abdominal (07), ARTICULO 8. ARTICULO 8. especialidad de especialidad de ProctologProctologíía (08)a (08), , ARTICULO 9. ARTICULO 9. especialidades de especialidades de UrologUrologíía y Nefrologa y Nefrologíía (09)a (09), , ARTICULO 10. ARTICULO 10. especialidad de Cirugespecialidad de Cirugíía a de Mama (10) de Mama (10)


ARTICULO 11. ARTICULO 11. especialidad de especialidad de GinecologGinecologíía (11), a (11),

ARTICULO 12. ARTICULO 12. especialidad de especialidad de Obstetricia(12)Obstetricia(12), ,

ARTICULO 13. ARTICULO 13. especialidades de especialidades de Ortopedia y TraumatologOrtopedia y Traumatologíía (13)a (13), ,

ARTICULO 14. ARTICULO 14. especialidad de Cirugespecialidad de Cirugíía a de Mano (14)de Mano (14), ,


ARTICULO 15. ARTICULO 15. especialidad de Cirugespecialidad de Cirugíía a PlPláástica (15),stica (15),

ARTICULO 16. ARTICULO 16. especialidades de Cirugespecialidades de Cirugíía a Oral, Oral, MaxilofacialMaxilofacial y Dental(16), y Dental(16),

ARTICULO 17.ARTICULO 17. intervenciones quirintervenciones quirúúrgicas rgicas y procedimientos no y procedimientos no endendóóscopicosscopicos de Toma de Toma de Biopsias (17)de Biopsias (17), ,


ARTICULO 18. ARTICULO 18. especialidad de especialidad de Endoscopia DiagnEndoscopia Diagnóóstica y Terapstica y Terapééutica utica (18)(18), , La efectuada para: RealizaciLa efectuada para: Realizacióón de n de procedimientos, aplicaciprocedimientos, aplicacióón de n de agentes terapagentes terapééuticos, toma de uticos, toma de biopsia, irrigacibiopsia, irrigacióón, lavado y n, lavado y cepilladocepilladoLas tarifas correspondientes a Las tarifas correspondientes a endoscopias diagnendoscopias diagnóósticas, incluye la sticas, incluye la toma de biopsia, en los casos en que se toma de biopsia, en los casos en que se efectefectúúee


SERVICIOS PROFESIONALES SERVICIOS PROFESIONALES QUIRURGICOSQUIRURGICOS

EspecEspec. C. Quir. C. Quirúúrgicasrgicas UU --------------$$EspecEspec. . AnestesiologiaAnestesiologia VV --------------$$Ayudante QuirAyudante Quirúúrgico rgico RR --------------$$Medico GeneralMedico General --------------$$

C. PrequirC. Prequirúúrgicargica--------------$$

C. C. PreanestPreanestéésicasica


CAPITULO IICAPITULO IIEXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTODIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOARTICULO 19. ARTICULO 19. exexáámenes y procedimientos de menes y procedimientos de Laboratorio ClLaboratorio Clíínico (19),nico (19), el tercer del tercer díígito del cgito del cóódigo digo determina con los ndetermina con los núúmeros 1, 2 y 3, el nivel de meros 1, 2 y 3, el nivel de complejidad del Laboratorio Clcomplejidad del Laboratorio Clíínico, en donde se nico, en donde se puede realizar cada una de las pruebas.puede realizar cada una de las pruebas.

19166401916640 VDRL en suero, serologVDRL en suero, serologííaa19336631933663 WarfarinaWarfarina cualitativa cualitativa 19249401924940 ProteProteíínas en orina de 24 horasnas en orina de 24 horas


para la realizacipara la realizacióón del examen n del examen requieren de la administracirequieren de la administracióón de n de medicamentos a fin de lograr el medicamentos a fin de lograr el estestíímulo, la provisimulo, la provisióón de los mismos los n de los mismos los pagarpagaráá el Instituto hasta por el precio el Instituto hasta por el precio determinado en el articulo 57 de este determinado en el articulo 57 de este Manual, segManual, segúún la clasificacin la clasificacióón de uso n de uso del medicamento esencial , o hasta el del medicamento esencial , o hasta el valor de adquisicivalor de adquisicióón mn máás el cinco por s el cinco por ciento (5%) ciento (5%)


PARAGRAFO 4.PARAGRAFO 4. El perfil El perfil liplipíídicodico lo lo integran las siguientes pruebas: integran las siguientes pruebas: triglictriglicééridos, colesterol total, colesterol ridos, colesterol total, colesterol de alta densidad HDL y colesterol de de alta densidad HDL y colesterol de baja densidad LDL (enzimbaja densidad LDL (enzimáático); para tico); para su facturacisu facturacióón, el valor es igual a la n, el valor es igual a la sumatoria de tarifas de las tres primeras sumatoria de tarifas de las tres primeras mencionadas. Esta mencionadas. Esta úúltima prueba se ltima prueba se reconocerreconoceráá úúnicamente si es ordenado nicamente si es ordenado como colesterol de baja densidad como colesterol de baja densidad (inmunol(inmunolóógico directo). gico directo).


ARTICULO 20. ARTICULO 20. exexáámenes y menes y procedimientos Anatomopatolprocedimientos Anatomopatolóógicos gicos (20)(20)ARTICULO 21.ARTICULO 21. exexáámenes y menes y procedimientos de: IMAGENOLOGIAprocedimientos de: IMAGENOLOGIA

En caso que el radiEn caso que el radióólogo no realice la logo no realice la correspondiente lectura, al valor correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen se le estipulado para cada examen se le descontardescontaráá el el veintIcincoveintIcinco por ciento por ciento (25%), tr(25%), tráátese de estudios de Niveles 1 tese de estudios de Niveles 1 o 2 . o 2 .


PARAGRAFO 4.PARAGRAFO 4. Los medios de contraste, Los medios de contraste, CO2, CO2, StentsStents y bolsas para aplicaciy bolsas para aplicacióón del n del enema enema baritadobaritado, que se empleen en los , que se empleen en los estudios definidos en este Artestudios definidos en este Artíículo, bajo los culo, bajo los ccóódigos 211101 a 213628, los pagardigos 211101 a 213628, los pagaráá el el Instituto hasta por el precio de adquisiciInstituto hasta por el precio de adquisicióón n mmáás el cinco por ciento (5%); ass el cinco por ciento (5%); asíí mismo, los mismo, los catcatééteres guteres guíía, a, microcatmicrocatééteresteres navegables, navegables, microgumicroguííasas, , microespiralesmicroespirales y material y material embolizanteembolizante (goma, seda quir(goma, seda quirúúrgica, rgica, colcoláágeno, geno, StentsStents, , GdcGdc, etc.), que se utilicen , etc.), que se utilicen en los procedimientos de terapia en los procedimientos de terapia endovascularendovascular..


PARAGRAFO 6.PARAGRAFO 6. El resultado de todo El resultado de todo estudio estudio angiograngiográáficofico realizado, se realizado, se acompaacompaññararáá de las correspondientes de las correspondientes fotograffotografíías .as .

PARAGRAFO 7.PARAGRAFO 7. En los procedimientos En los procedimientos de terapia de terapia endovascularendovascular intracraneal, que intracraneal, que para su prpara su prááctica se requiera de la ctica se requiera de la participaciparticipacióón del especialista en neurologn del especialista en neurologíía a o neurofisiologo neurofisiologíía, se podra, se podráá facturar la suma facturar la suma de $540.080 + % correspondiente a los de $540.080 + % correspondiente a los servicios del profesional.servicios del profesional.


PARAGRAFO 10.PARAGRAFO 10.En los estudios y En los estudios y tratamientos de medicina nuclear, que para tratamientos de medicina nuclear, que para su realizacisu realizacióón, se utilice tecnecio 99, cualquiera n, se utilice tecnecio 99, cualquiera sea el consumo de sea el consumo de mCimCi, adicional a la tarifa del , adicional a la tarifa del examen, el Instituto reconoce $11.925 por examen, el Instituto reconoce $11.925 por paciente.paciente.

iodo, iodo, iodocolesteroliodocolesterol, talio, galio, estroncio, , talio, galio, estroncio, ffóósforo, indio, sforo, indio, itriumitrium o cobalto, el valor del o cobalto, el valor del radioactivo se podrradioactivo se podráá facturar, segfacturar, segúún su n su consumo, hasta por el precio de adquisiciconsumo, hasta por el precio de adquisicióón n mmáás el cinco por ciento (5%). s el cinco por ciento (5%).


En igual forma, el Instituto reconoce el En igual forma, el Instituto reconoce el valor de los fvalor de los fáármacos que se relacionan a rmacos que se relacionan a continuacicontinuacióón, utilizados durante la n, utilizados durante la realizacirealizacióón de los procedimientos: n de los procedimientos: isonitrilosisonitrilos, pirofosfatos, sulfuro coloidal, , pirofosfatos, sulfuro coloidal, macroagregadomacroagregado de albde albúúmina, mina, glucoheptanatoglucoheptanato, , sestamibisestamibi, , octeotrideocteotride, , tetrafosmintetrafosmin ((MyowenMyowen), HMPAO (), HMPAO (ceretecceretec), ), EDC (EDC (neuroliteneurolite bicisatobicisato), MIBG, MAG), MIBG, MAG--3, 3, IDA, DMSA, DTPA, MDP, IDA, DMSA, DTPA, MDP, furifosminfurifosmin(Q12), HIG (inmunoglobulina G).(Q12), HIG (inmunoglobulina G).


PARAGRAFO 11. PARAGRAFO 11. La prueba de esfuerzo La prueba de esfuerzo que se realice para efectuar la que se realice para efectuar la ““perfusiperfusióón n miocmiocáárdica en reposo y post ejerciciordica en reposo y post ejercicio”” y la y la puncipuncióón lumbar previa a la n lumbar previa a la ““cisternogamagrafcisternogamagrafííaa””, se pagar, se pagaráán n adicionalmente de acuerdo con la tarifa adicionalmente de acuerdo con la tarifa establecida en este Manual para el establecida en este Manual para el respectivo procedimiento.respectivo procedimiento.


PARAGRAFO 12. PARAGRAFO 12. Las tarifas para los Las tarifas para los estudios de ecografestudios de ecografíía y a y dopplerdoppler, cuando la , cuando la orden exija su prorden exija su prááctica a color y se realice ctica a color y se realice en tal forma, tendren tal forma, tendráán un incremento del n un incremento del 30% sobre los valores establecidos en 30% sobre los valores establecidos en este Arteste Artíículo.culo.


PARAGRAFO 14. PARAGRAFO 14. Para la aplicaciPara la aplicacióón de las n de las tarifas de los estudios por Resonancia tarifas de los estudios por Resonancia MagnMagnéética, es necesario tener en cuenta: tica, es necesario tener en cuenta:

Los valores corresponden a la prLos valores corresponden a la prááctica de los ctica de los estudios en forma completa, que incluye: cortes estudios en forma completa, que incluye: cortes axiales, sagitales o coronales, en secuencias axiales, sagitales o coronales, en secuencias T1 y T2. T1 y T2.


Cuando practicado el examen inicial se Cuando practicado el examen inicial se requiera realizar uno complementario con medio requiera realizar uno complementario con medio de contraste, distinto al Gadolinio DTPA, la tarifa de contraste, distinto al Gadolinio DTPA, la tarifa del segundo examen serdel segundo examen seráá un valor igual al un valor igual al cincuenta por ciento (50%) del inicial; el medio cincuenta por ciento (50%) del inicial; el medio de contraste que se utilice en su prde contraste que se utilice en su prááctica, con ctica, con excepciexcepcióón del Gadolinio DTPA, lo pagarn del Gadolinio DTPA, lo pagaráá el el Instituto hasta por el precio de adquisiciInstituto hasta por el precio de adquisicióón mn máás s el cinco por ciento el cinco por ciento


PARAGRAFO 17.PARAGRAFO 17. El tercer dEl tercer díígito del gito del ccóódigo, con excepcidigo, con excepcióón de los estudios de n de los estudios de medicina nuclear, determina con los medicina nuclear, determina con los ddíígitos 1, 2 y 3, el nivel de complejidad en gitos 1, 2 y 3, el nivel de complejidad en donde puede realizarse cada uno de ellosdonde puede realizarse cada uno de ellos

311101 311101 ObstObstéétrica con perfil bioftrica con perfil biofíísico sico 312242312242 EcografEcografíía cerebral a cerebral transfontanelartransfontanelar, , con ancon anáálisis lisis dopplerdoppler213433213433 PortografPortografííaa transheptranshepááticatica


MANUAL DE TARIFAS DEL SEGURO SOCIALMANUAL DE TARIFAS DEL SEGURO SOCIALACUERDO 228 DE 2000ACUERDO 228 DE 2000

EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL - TAC Y

RESONANCIA MAGNETICA (ARTICULO 21)

VALOR PROCEDIMIENTO

SERVICIOS PROF.ESPECIALI

STA

SERVICIOS PROF. ANESTESIOLOGO

SERVICIOS PROF.

AYUDANTIA QCA

DERECHOS DE SALA MATERIALES

MEDIOS DE CONTRASTE-BOLSAS PARA

ENEMA BARITADO

100% de la definida en el artículo 21 No hay lugar

Radiológia convencional y TAC .(código

39107) RM(código 39108)

No hay lugar No hay lugar Código 39326 Precio de adquisición más el 5%



VALOR PROCEDIMIENTO

SERVICIOS PROF.CIRUGIA

SERVICIOS PROF. ANESTESIOLOGO

SERVICIOS PROF.

AYUDANTIA QCA


MEDIOS DE CONTRASTE -

GUIAS -MATERIAL EMBOLIZANTE

100%100%del valor

del procedimiento

30% del valor del procedimiento No hay lugar No hay

lugar codigo 39315 Adquisición+ 5%

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES INTERVENCIONISTAS DE

RADIOLOGIA



TERAPIA ENDOVASCULAR INTRACRANEAL

VALOR PROCEDIMIENTO


SERVICIOS PROF.ANESTESIO

LOGO

SERVICIOS PROF.AYUDANTI

A QCA


100% $ 540.080 para el código 213501

25%del valor del procedimiento

No hay lugar 60% del valor del procedimiento

codigo 39326

HONORARIOS



TERAPIA ENDOVASCULAR EXTRACRANEAL

VALOR DEL PROCEDIMIENTO

SERVICIOS PROF.CIRUGI

A

SERVICIOS PROF.ANESTESIOLOG

O


A QCA


100% No hay lugar 25%del valor del procedimiento No hay lugar

60% del valor del

procedimientocodigo 39326

HONORARIOS



TERAPIA ENDOVASCULAR DE ANEURISMA DE AORTA

VALOR DEL PROCEDIMIENTO


SERVICIOS PROF.ANESTESIO

LOGO


A QCA


100%130% del valor del

procedimiento25%del valor del

procedimiento No hay lugar60% del valor

del procedimiento

codigo 39326

HONORARIOS



PROCEDIMIENTOS DE HEMODINAMIA

VALOR PROCEDIMIENTO SERVICIOS PROF.CIRUGIA

SERVICIOS PROF.ANESTESIOLOGO


A QCA


100% No hay lugar 30%del valor del procedimiento No hay lugar

60% del valor del

procedimientoCódigo 39315

HONORARIOS


ARTICULO 22. ARTICULO 22. exexáámenes y menes y procedimientos de Nefrologprocedimientos de Nefrologíía y a y UrologUrologíía (23)a (23)ARTICULO 23. ARTICULO 23. exexáámenes y menes y procedimientos deprocedimientos de NeumologNeumologíía (24),a (24),ARTICULO 24.ARTICULO 24. exexáámenes y menes y procedimientos de Cardiologprocedimientos de Cardiologíía, a, HemodinamiaHemodinamia y Electrofisiology Electrofisiologíía (25)a (25)


PARAGRAFO 1. PARAGRAFO 1. En los estudios que se En los estudios que se utilice: medios de contraste, aguja utilice: medios de contraste, aguja angiograngiográáficafica, introductores, cat, introductores, catééter balter balóón, n, guguíías, pinza para biopsia as, pinza para biopsia endomiocendomiocáárdicardica, , prpróótesis tesis endovascularesendovasculares y filtros, durante la y filtros, durante la prprááctica de los procedimientos, asctica de los procedimientos, asíí como como los electrodos de uso en la prueba los electrodos de uso en la prueba ergomergoméétricatrica y el papel poly el papel políígrafo en el grafo en el estudio electrofisiolestudio electrofisiolóógico, adicional a las gico, adicional a las tarifas establecidas en este Arttarifas establecidas en este Artíículo, se culo, se podrpodráá facturar su valor, hasta por el precio facturar su valor, hasta por el precio de adquisicide adquisicióón mn máás el cinco por ciento s el cinco por ciento (5%).(5%).


PARAGRAFO 2.PARAGRAFO 2.Cuando para la Cuando para la realizacirealizacióón de un procedimiento se n de un procedimiento se utilice utilice cineangiografcineangiografííaa, el Instituto , el Instituto pagarpagaráá adicionalmente la suma de $ adicionalmente la suma de $ 84.435 + %84.435 + %


ARTICULO 25. ARTICULO 25. SeSeñáñálaselase para los para los exexáámenes y procedimientos de menes y procedimientos de NeurologNeurologíía (26)a (26)

PARAGRAFO.PARAGRAFO.EnEn la prla prááctica del ctica del Electroencefalograma, cualquiera sea el Electroencefalograma, cualquiera sea el tipo, el registro en papel no puede ser tipo, el registro en papel no puede ser inferior a 20 minutos.inferior a 20 minutos.

ARTICULO 26.ARTICULO 26. exexáámenes y menes y procedimientos de Otorrinolaringologprocedimientos de Otorrinolaringologíía a (27)(27)


ARTICULO 27.ARTICULO 27. SeSeñáñálaselase para los para los exexáámenes y procedimientos de menes y procedimientos de OftalmologOftalmologíía (28)a (28)

ARTICULO 28.ARTICULO 28. procedimientos de procedimientos de Medicina FMedicina Fíísica y Rehabilitacisica y Rehabilitacióón (29)n (29)

ARTICULO 29. ARTICULO 29. procedimientos de Medicina procedimientos de Medicina TransfusionalTransfusional y Banco de Sangre (30)y Banco de Sangre (30)


PARAGRAFO 2. PARAGRAFO 2. Decreto 1571 de 1993, la Decreto 1571 de 1993, la ResoluciResolucióón 1738 de 1995 estn 1738 de 1995 estáá incluido en la tarifa incluido en la tarifa establecida para el procesamiento. clasificaciestablecida para el procesamiento. clasificacióón n sangusanguíínea ABO y nea ABO y RhRh en placa (directa) clasificacien placa (directa) clasificacióón n sangusanguíínea ABO y nea ABO y RhRh en tubo (sen tubo (séérica inversa), rica inversa), hematocrito por centrifugacihematocrito por centrifugacióón, VDRL en suero n, VDRL en suero serologserologíía, anticuerpos irregulares, hepatitis B a, anticuerpos irregulares, hepatitis B antantíígeno sgeno s--AgAg--HBS, VHI anticuerpos HBS, VHI anticuerpos antianti VIH, VIH, hepatitis B anticuerpos c totales hepatitis B anticuerpos c totales antianti--HbcHbc, hepatitis , hepatitis C anticuerposC anticuerpos--antianti HVC , HVC , chagaschagas anticuerpos y anticuerpos y hemoparhemoparáásitossitos en gota gruesa.en gota gruesa.


HTLVHTLV--I, anticuerpos I, anticuerpos antianti HTLVHTLV--I, o, HTLVI, o, HTLV--II anticuerpos II anticuerpos antianti HTLVHTLV--II; II; ééstas se stas se pagarpagaráán en forma adicional por la n en forma adicional por la respectiva tarifa fijada en el Manualrespectiva tarifa fijada en el Manual


PARAGRAFO 3.PARAGRAFO 3. Las tarifas definidas Las tarifas definidas en el en el íítem 2 para la aplicacitem 2 para la aplicacióón de n de sangre total o de glsangre total o de glóóbulos rojos, no bulos rojos, no incluye el valor de la prueba cruzada incluye el valor de la prueba cruzada mayor y la de anticuerpos irregulares, mayor y la de anticuerpos irregulares, que se reconocerque se reconoceráán en forma adicional n en forma adicional a la tarifa a la tarifa


PARAGRAFO 4. PARAGRAFO 4. En los valores En los valores anteriores, no estanteriores, no estáá comprendido el comprendido el correspondiente a las bolsas correspondiente a las bolsas recolectoras y de transferencia, filtros, recolectoras y de transferencia, filtros, kitkit de afde afééresis y para transfusiresis y para transfusióón n autautóólogaloga o rescate meco rescate mecáánico nico intrahospitalariointrahospitalario..


PARAGRAFO 5.PARAGRAFO 5. Las plaquetas o Las plaquetas o glglóóbulos rojos pobres en leucocitos bulos rojos pobres en leucocitos úúnicamente podrnicamente podráá ordenarse en ordenarse en pacientes pedipacientes pediáátricos y de patologtricos y de patologíía de a de tipo oncoltipo oncolóógico con reacciones febriles gico con reacciones febriles o repetidas posto repetidas post--transfusitransfusióón.n.


ARTICULO 30.ARTICULO 30. procedimientos de procedimientos de Radioterapia y Quimioterapia (33),Radioterapia y Quimioterapia (33),PARAGRAFO 1.PARAGRAFO 1.Tipo I: Procedimiento con simulador y con Tipo I: Procedimiento con simulador y con planeaciplaneacióón computarizadan computarizadaTipo II: Procedimiento sin simulador y con Tipo II: Procedimiento sin simulador y con planeaciplaneacióón computarizadan computarizadaTipo III: Procedimiento sin simulador y con Tipo III: Procedimiento sin simulador y con planeaciplaneacióón manualn manualTipo IV: Procedimiento con simulador y Tipo IV: Procedimiento con simulador y planeaciplaneacióón manualn manual


PARAGRAFO 6.PARAGRAFO 6. En los procedimientos de En los procedimientos de quimioterapia, quimioterapia, entientiééndesendese como como ““ciclo completo ciclo completo de tratamientode tratamiento””, el per, el perííodo de tiempo durante odo de tiempo durante el cual el paciente recibe uno o mel cual el paciente recibe uno o máás s medicamentos de tipo quimioterapmedicamentos de tipo quimioterapééuticoutico--oncoloncolóógico, bien sea por vgico, bien sea por víía oral, endovenosa o a oral, endovenosa o intratecal, independientemente del nintratecal, independientemente del núúmero de mero de ddíías o de la dosis de cada medicamento, hasta as o de la dosis de cada medicamento, hasta completar una fase de saturacicompletar una fase de saturacióón que n que posteriormente se repite y durante la cual es posteriormente se repite y durante la cual es controlado mcontrolado méédicamente. dicamente.


PARAGRAFO 7.PARAGRAFO 7. Las tarifas para los Las tarifas para los tratamientos de Quimioterapia, tratamientos de Quimioterapia, comprenden: Atencicomprenden: Atencióón inicial, estudio n inicial, estudio del caso ,planeacidel caso ,planeacióón y formulacin y formulacióón del n del tratamiento, la aplicacitratamiento, la aplicacióón del n del medicamento y su vigilancia durante medicamento y su vigilancia durante todo este proceso, consultas de todo este proceso, consultas de seguimiento ambulatorio del paciente y seguimiento ambulatorio del paciente y la atencila atencióón de las complicaciones n de las complicaciones inherentes al tratamiento que sean de inherentes al tratamiento que sean de manejo ambulatoriomanejo ambulatorio


ARTICULO 31.ARTICULO 31. SeSeñáñálaselase para los expara los exáámenes menes y procedimientos de Psiquiatry procedimientos de Psiquiatríía y Psicologa y Psicologíía (35)a (35)

ARTICULO 32. ARTICULO 32. SeSeñáñálaselase para los servicios para los servicios ambulatorios de Salud Oral (36), ambulatorios de Salud Oral (36),

PARAGRAFO 6. PARAGRAFO 6. Las tarifas correspondientes a Las tarifas correspondientes a los procedimientos de Endodoncia y Ciruglos procedimientos de Endodoncia y Cirugíía Oral, a Oral, incluye en el valor de las radiografincluye en el valor de las radiografíías as intraoralesintraoralesque se realicen, cualquiera sea su nque se realicen, cualquiera sea su núúmero.mero.


ARTICULO 33.ARTICULO 33. otros procedimientos otros procedimientos DiagnDiagnóósticos y Terapsticos y Terapééuticos (37)uticos (37)

1 1 --GINECO OBSTETRICIAGINECO OBSTETRICIA2 2 --ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA3 3 --CIRUGIA DE MANOCIRUGIA DE MANO4 4 --CIRUGIA GENERALCIRUGIA GENERAL5 5 --DIETETICADIETETICA6 6 --TRABAJO SOCIALTRABAJO SOCIAL7 7 -- GASTROENTEROLOGIAGASTROENTEROLOGIA8 8 --OTROSOTROS9 9 -- TERAPIASTERAPIAS


PARAGRAFO 2.PARAGRAFO 2. Las fLas féérulas u rulas u óórtesisrtesisde mano y aditamentos de ayuda de mano y aditamentos de ayuda bbáásica (manguitos para utensilios, sica (manguitos para utensilios, soportes para escritura, etc.), para el soportes para escritura, etc.), para el manejo del paciente en terapia manejo del paciente en terapia ocupacional, los pagarocupacional, los pagaráá el Instituto hasta el Instituto hasta por el precio de adquisicipor el precio de adquisicióón mn máás el cinco s el cinco por ciento ( 5%).por ciento ( 5%).


PARAGRAFO 3.PARAGRAFO 3.En la prEn la prááctica de los ctica de los estudios de gastroenterologestudios de gastroenterologíía, en los a, en los cuales se utilice electrodos, el valor de los cuales se utilice electrodos, el valor de los mismos se pagarmismos se pagaráá hasta por el precio de hasta por el precio de adquisiciadquisicióón, mn, máás el cinco por ciento (5%).s el cinco por ciento (5%).


PARAGRAFO 4. PARAGRAFO 4. El procedimiento de El procedimiento de exanguineoexanguineo transfusitransfusióón intrauterina n intrauterina incluye: servicios profesionales por la incluye: servicios profesionales por la prprááctica del procedimiento y sus ctica del procedimiento y sus controles, procesamiento y aplicacicontroles, procesamiento y aplicacióón de n de unidad de glunidad de glóóbulos rojos lavados e bulos rojos lavados e irradiados, derechos de sala, pruebas de irradiados, derechos de sala, pruebas de laboratorio cllaboratorio clíínico previas en la materna y nico previas en la materna y a la sangre fetal, material de sutura y a la sangre fetal, material de sutura y curacicuracióón, insumos y ecografn, insumos y ecografíía obsta obstéétrica trica con perfil biofcon perfil biofíísico. sico.


ARTICULO 34.ARTICULO 34. La contrataciLa contratacióón de n de servicios se harservicios se haráá siempre por nsiempre por núúmero de mero de estancias hospitalarias en habitaciones, estancias hospitalarias en habitaciones, individuales, individuales, bipersonalesbipersonales, de tres camas , de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o y excepcionalmente en piezas de cuatro o mmáás camas.s camas.


ARTICULO 35. ARTICULO 35. La estancia en todos los La estancia en todos los casos, comprende los siguientes servicios casos, comprende los siguientes servicios bbáásicos:sicos:a. Ma. Méédico hospitalario de piso ( no incluye mdico hospitalario de piso ( no incluye méédico dico tratante)tratante)b. b. EnfermeraEnfermerac. Auxiliar de enfermerc. Auxiliar de enfermerííaad. Uso del equipamiento (bomba de infusid. Uso del equipamiento (bomba de infusióón, ln, láámpara de mpara de fototerapia, vacfototerapia, vacíío, menaje, mobiliario, o, menaje, mobiliario,

etc.) propio del inmueble, segetc.) propio del inmueble, segúún el servicion el servicioe. Dotacie. Dotacióón bn báásica de elementos de enfermersica de elementos de enfermerííaaf. Material de curacif. Material de curacióónn


g. Alimentacig. Alimentacióón adecuada al estado del paciente n adecuada al estado del paciente (excepto substancias de nutrici(excepto substancias de nutricióón n enteralenteral o o parenteralparenteral).).h. Suministro de ropa de camah. Suministro de ropa de camai. Aseoi. Aseoj. Servicios pj. Servicios púúblicosblicosk. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria k. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente (ascensores, para comodidad del paciente (ascensores,

calderas, llamado de enfermeras, telcalderas, llamado de enfermeras, telééfono local, fono local, aire acondicionado, etc.).aire acondicionado, etc.).


PARAGRAFO 1. PARAGRAFO 1. Se entiende como Se entiende como dotacidotacióón bn báásica de elementos de enfermersica de elementos de enfermeríía, a, aquella utilizada por este personal durante la aquella utilizada por este personal durante la realizacirealizacióón de actividades relacionadas con la n de actividades relacionadas con la higiene del paciente, control de signos vitales, higiene del paciente, control de signos vitales, valoracivaloracióón de talla y peso, administracin de talla y peso, administracióón de n de medicamentos por vmedicamentos por víía ta tóópica y oral, aspica y oral, asíí como los como los elementos de proteccielementos de proteccióón personal necesarios n personal necesarios para el manejo de pacientes aislados o de para el manejo de pacientes aislados o de cuidado especial.cuidado especial.


PARAGRAFO 3. PARAGRAFO 3. Adicional a la tarifa de Adicional a la tarifa de la estancia, durante los dla estancia, durante los díías en que al as en que al paciente se le realicen curaciones, como paciente se le realicen curaciones, como parte del tratamiento de una parte del tratamiento de una complicacicomplicacióón, por concepto de materiales n, por concepto de materiales se pagarse pagaráá diariamente la suma de: diariamente la suma de: $$12.215 + %12.215 + %

39300 Materiales de curación por complicaciones intrahospitalarias


3914239142 Manejo diario nutricional Manejo diario nutricional parenteralparenteral en paciente hospitalizadoen paciente hospitalizado

PARAGRAFO 4. PARAGRAFO 4. Incluye: valoraciIncluye: valoracióón inicial, n inicial, interconsultasinterconsultas especializadas, elaboraciespecializadas, elaboracióón de n de historia nutricional, estimacihistoria nutricional, estimacióón de los n de los requerimientos y seguimiento de la requerimientos y seguimiento de la administraciadministracióón y evolucin y evolucióón nutricional, n nutricional, preparacipreparacióón de mezclas, manejo de los accesos n de mezclas, manejo de los accesos vasculares e instalacivasculares e instalacióón de la nutricin de la nutricióónn..


Los productos de nutriciLos productos de nutricióón n parenteralparenteral o o enteralenteral, equipos de transferencia, , equipos de transferencia, adaptadores para el mezclador, bolsas adaptadores para el mezclador, bolsas para aplicacipara aplicacióón y el catn y el catééter subclavio, el ter subclavio, el Instituto los pagarInstituto los pagaráá hasta por el precio de hasta por el precio de adquisiciadquisicióón mn máás el cinco por ciento (5%).s el cinco por ciento (5%).


ARTICULO 38.ARTICULO 38. La estancia en la La estancia en la Unidad de Trasplante (38435), comprende Unidad de Trasplante (38435), comprende ademademáás de los servicios bs de los servicios báásicos del sicos del ArtArtíículo 35 de este Manual, la utilizaciculo 35 de este Manual, la utilizacióón n de equipos de de equipos de monitormonitorííaa, ventilaci, ventilacióón, n, desfibrilacidesfibrilacióónn y adicionales requeridos.y adicionales requeridos.


ARTICULO 39.ARTICULO 39. La estancia en la La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo ( 38525), Unidad de Cuidado Intensivo ( 38525), comprende ademcomprende ademáás de s de los servicios blos servicios báásicos del Artsicos del Artíículo 35, literal b) a k) de culo 35, literal b) a k) de este Manual, los siguientes: este Manual, los siguientes: a) control, vigilancia de 24 horas diarias y realizacia) control, vigilancia de 24 horas diarias y realizacióón n de cualquier procedimiento por el especialista de la de cualquier procedimiento por el especialista de la Unidad; Unidad; b) prb) prááctica de: electrocardiogramas, ctica de: electrocardiogramas, electroencefalogramas, electroencefalogramas, gasimetrgasimetrííasas arteriales y arteriales y arteriovenosas mixtas, procedimientos neumolarteriovenosas mixtas, procedimientos neumolóógicos( gicos( distensibilidaddistensibilidad, reclutamiento, resistencia pulmonar, , reclutamiento, resistencia pulmonar, oximetroximetríías, etc.), cualquiera sea el nas, etc.), cualquiera sea el núúmero que se mero que se requiera; requiera;


c) aplicacic) aplicacióón de cn de cáánulas, sondas, catnulas, sondas, catééteres y otros teres y otros procedimiento indispensables para monitoreo de la procedimiento indispensables para monitoreo de la funcifuncióón y resucitacin y resucitacióón n cardiopulmonarcardiopulmonar; ; d) terapia respiratoria; d) terapia respiratoria; e) aire comprimido para el funcionamiento de los e) aire comprimido para el funcionamiento de los equipos.equipos.


ARTICULO 40ARTICULO 40.. La estancia en la La estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio (38825 y Unidad de Cuidado Intermedio (38825 y 38826), comprende los mismos servicios 38826), comprende los mismos servicios establecidos para la Unidad de Cuidado establecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo, con excepciIntensivo, con excepcióón de la asistencia n de la asistencia ventilatoriaventilatoria. .


ARTICULO 41.ARTICULO 41. La estancia en la La estancia en la Unidad de Quemados, comprende Unidad de Quemados, comprende ademademáás de los servicios bs de los servicios báásicos del sicos del ArtArtíículo 35 de este Manual, los cuidados culo 35 de este Manual, los cuidados por parte de personal de enfermerpor parte de personal de enfermeríía a capacitado en esta disciplina y la capacitado en esta disciplina y la utilizaciutilizacióón de los equipos terapn de los equipos terapééuticos uticos especializados. especializados.


PARAGRAFO.PARAGRAFO. Los materiales de Los materiales de curacicuracióón, utilizados en la Unidad de n, utilizados en la Unidad de Quemados, estQuemados, estáán excluidos de la n excluidos de la tarifa de la estancia y se pagartarifa de la estancia y se pagaráán hasta n hasta por el precio de adquisicipor el precio de adquisicióón, mn, máás el cinco s el cinco por ciento (5%).por ciento (5%).


ARTICULO 42.ARTICULO 42.

Instituciones de primer nivelInstituciones de primer nivel

Instituciones de segundo nivelInstituciones de segundo nivel

Instituciones de tercer nivelInstituciones de tercer nivel


INSTITUCIONES DE PRIMER NIVELINSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

3811138111 HabitaciHabitacióón unipersonal n unipersonal 45.285 + %45.285 + %

3811238112 HabitaciHabitacióón n bipersonalbipersonal 42.530 + %42.530 + %

3811338113 HabitaciHabitacióón de tres camas n de tres camas 34.475 + %34.475 + %

3811438114 HabitaciHabitacióón de cuatro o mn de cuatro o máás camas s camas 31.710 + %31.710 + %


INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVELINSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL






INSTITUCIONES DE TERCER NIVELINSTITUCIONES DE TERCER NIVEL






CRONICO SOMATICOCRONICO SOMATICO

3832538325 HabitaciHabitacióón unipersonal, n unipersonal, bipersonalbipersonal o o de mde máás camas s camas

-- Gran invalidezGran invalidez-- OsteomielitisOsteomielitis-- GangrenaGangrena-- Absceso urinarioAbsceso urinario-- Enfermedades terminalesEnfermedades terminales-- Otras enfermedades somOtras enfermedades somááticas de larga ticas de larga permanencia permanencia


4 4 -- PACIENTE TRASPLANTADOPACIENTE TRASPLANTADO3843538435 HabitaciHabitacióón especialn especial


PARAGRAFO 2.PARAGRAFO 2. el del díía de ingreso del a de ingreso del paciente se factura mpaciente se factura máás no el del egreso, s no el del egreso, cualquiera que sea el servicio de cualquiera que sea el servicio de hospitalizacihospitalizacióón, la hora de entrada y de salida n, la hora de entrada y de salida del mismo. Se exceptdel mismo. Se exceptúúa de esta disposicia de esta disposicióón, n, el caso de permanencia inferior a 24 horas y el caso de permanencia inferior a 24 horas y que por cualquier circunstancia el paciente que por cualquier circunstancia el paciente egrese del Centro Hospitalario; en dicho egrese del Centro Hospitalario; en dicho evento se paga la tarifa correspondiente a la evento se paga la tarifa correspondiente a la estancia segestancia segúún el servicio que ocupn el servicio que ocupóó..


Cuando el paciente por prescripciCuando el paciente por prescripcióón n mméédica es enviado de un servicio a otro, la dica es enviado de un servicio a otro, la tarifa de la estancia a reconocer, tarifa de la estancia a reconocer, correspondiente al dcorrespondiente al díía en que se efecta en que se efectúúe e su traslado, sersu traslado, seráá la de mayor valor de las la de mayor valor de las utilizadas.utilizadas.


ARTICULO 44ARTICULO 44Valor de la UVRValor de la UVR

3910139101 Especialistas de ClEspecialistas de Clíínicas Quirnicas Quirúúrgicas o rgicas o GinecoobstGinecoobstéétricastricas 1.2701.270 + %+ %

3910239102 Especialistas en AnestesiologEspecialistas en Anestesiologíía a 960 + %960 + %

3910339103 MMéédico Ayudante Quirdico Ayudante Quirúúrgico rgico 360 + %360 + %

3914539145 MMéédico u Odontdico u Odontóólogo General logo General 810 + %810 + %


UVR anestesiUVR anestesióólogo incluyelogo incluye

anestesia generalanestesia generalregional regional bloqueos nerviosos realizados por bloqueos nerviosos realizados por Especialista en AnestesiologEspecialista en AnestesiologííaaLa anestesia obstLa anestesia obstéétrica trica úúnicamente da nicamente da lugar al pago de los servicios lugar al pago de los servicios profesionales en el evento que sea profesionales en el evento que sea administrada por el especialista en administrada por el especialista en anestesiologanestesiologíía a


AYUDANTIAAYUDANTIAse reconocen en las intervenciones quirse reconocen en las intervenciones quirúúrgicas y rgicas y procedimientos,, que tengan 50 o mprocedimientos,, que tengan 50 o máás UVRs UVRen cirugen cirugíía con circulacia con circulacióón extracorpn extracorpóórea, rea, reemplazo de cadera, reemplazo de cadera, trasplantes de: coraztrasplantes de: corazóón, pulmn, pulmóón, rin, riñóñón y cirugn y cirugíías as reconstructivas bilaterales mreconstructivas bilaterales múúltiples en miembros ltiples en miembros inferioresseinferioresse podrpodráá pagar el valor hasta de dos (2) pagar el valor hasta de dos (2) ayudantes.ayudantes.


PARAGRAFO 3.PARAGRAFO 3. Los servicios Los servicios profesionales del especialista en profesionales del especialista en anestesiologanestesiologíía y del ma y del méédico ayudante dico ayudante quirquirúúrgico, se condiciona su pago a que rgico, se condiciona su pago a que efectivamente se haya prestado.efectivamente se haya prestado.


ARTICULO 45.ARTICULO 45. En los exEn los exáámenes y menes y procedimientos de diagnprocedimientos de diagnóóstico y stico y tratamiento, relacionados en el Capitulo II tratamiento, relacionados en el Capitulo II que necesiten para su prque necesiten para su prááctica de ctica de anestesia general o regional, se pagaranestesia general o regional, se pagaráá el el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el respectivo establecida para el respectivo procedimientoprocedimiento


PARAGRAFO.PARAGRAFO. Cuando en un Cuando en un procedimiento de los Especiales procedimiento de los Especiales Intervencionistas de RadiologIntervencionistas de Radiologíía, en a, en forma excepcional se requiera de la forma excepcional se requiera de la participaciparticipacióón del especialista en n del especialista en anestesiologanestesiologíía, por este concepto a, por este concepto sobre el valor operativo del respectivo sobre el valor operativo del respectivo estudio, se pagarestudio, se pagaráá una suma igual al una suma igual al treinta por ciento (30%)treinta por ciento (30%)


en el caso de los procedimientos de en el caso de los procedimientos de Terapia Terapia EndovascularEndovascular, el veinticinco por , el veinticinco por ciento (25%)ciento (25%)

para el procedimiento de para el procedimiento de hemodinamiahemodinamialos servicios del especialista en los servicios del especialista en anestesiologanestesiologíía, sera, seráán iguales al treinta n iguales al treinta por ciento (30%) por ciento (30%)


ARTICULO 46. ARTICULO 46. servicios profesionales servicios profesionales intrahospitalariosintrahospitalarios o ambulatorioso ambulatorios

3911139111 Servicio de Servicio de perfusionistaperfusionista (por intervenci(por intervencióón)n)

3911239112 AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria, por el , por el especialista tratante, del paciente no quirespecialista tratante, del paciente no quirúúrgico, rgico, obstobstéétrico o psiquitrico o psiquiáátrico en instituciones de primero y trico en instituciones de primero y segundo nivel de complejidad. segundo nivel de complejidad.

3915039150 AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria por el por el especialista tratante del paciente no quirespecialista tratante del paciente no quirúúrgico, rgico, obstobstéétrico o psiquitrico o psiquiáátrico, en instituciones de tercer nivel trico, en instituciones de tercer nivel de complejidad. de complejidad.


3915439154 Manejo diario del paciente en UCI por Manejo diario del paciente en UCI por especialistas especialistas interconsultantesinterconsultantes

3911339113 AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria, por el , por el mméédico general tratante, del paciente no quirdico general tratante, del paciente no quirúúrgico u rgico u obstobstéétrico. trico.

3911439114 AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria por el por el especialista tratante del paciente quirespecialista tratante del paciente quirúúrgico u rgico u obstobstéétrico. trico.

3911539115 AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria por el por el especialista tratante, del paciente psiquiespecialista tratante, del paciente psiquiáátrico, en trico, en instituciones de segundo y tercer nivel de instituciones de segundo y tercer nivel de complejidad. complejidad.


3911639116 AtenciAtencióón diaria por el especialista tratante, n diaria por el especialista tratante, para el paciente psiquipara el paciente psiquiáátrico en tratamiento y trico en tratamiento y rehabilitacirehabilitacióón integral a nivel ambulatorio.n integral a nivel ambulatorio.

3911739117 ValoraciValoracióón inicial n inicial intrahospitalariaintrahospitalaria, por el , por el especialista tratante, del paciente ingresado para especialista tratante, del paciente ingresado para estudio y/o tratamiento no quirestudio y/o tratamiento no quirúúrgico u obstrgico u obstéétrico. trico.

3911839118 ValoraciValoracióón inicial n inicial intrahospitalariaintrahospitalaria, por el , por el mméédico general tratante, del paciente ingresado para dico general tratante, del paciente ingresado para tratamiento no quirtratamiento no quirúúrgico u obstrgico u obstéétrico. trico.

3911939119 ValoraciValoracióón por el especialista de cln por el especialista de clíínicas nicas pedpedíáíátricastricas, del reci, del reciéén nacido y el total de controles n nacido y el total de controles del sano durante su permanencia en el servicio de del sano durante su permanencia en el servicio de hospitalizacihospitalizacióón. n.


3912039120 ValoraciValoracióón por el mn por el méédico general, del dico general, del recireciéén nacido y el total de controles del sano durante n nacido y el total de controles del sano durante su permanencia en el servicio de hospitalizacisu permanencia en el servicio de hospitalizacióón. n.

3912139121 ValoraciValoracióón inicial n inicial intrahospitalariaintrahospitalaria prepartopreparto

3912239122 Consulta Consulta prepre--quirquirúúrgica, por el rgica, por el especialista en clespecialista en clíínicas quirnicas quirúúrgicas rgicas

3912339123 Consulta Consulta preanestpreanestéésicasica. .

3912439124 InterconsultaInterconsulta mméédica especializada dica especializada ambulatoria o ambulatoria o intrahospitalariaintrahospitalaria, excepto UCI , excepto UCI


3912539125 Consulta ambulatoria de medicina general Consulta ambulatoria de medicina general

3912639126 Consulta ambulatoria de medicina Consulta ambulatoria de medicina especializada especializada

3912739127 ParticipaciParticipacióón en Junta mn en Junta méédico quirdico quirúúrgica rgica de otros profesionales de la salud no mde otros profesionales de la salud no méédicos; por dicos; por caso (mcaso (mááximo dos profesionales). ximo dos profesionales).

3912839128 Junta mJunta méédicodico--quirquirúúrgica (mrgica (mááximo cinco ximo cinco profesionales), especialista por caso profesionales), especialista por caso


3910439104 Consulta de urgencias por mConsulta de urgencias por méédico dico especialista especialista

3912939129 Consulta de urgencias por mConsulta de urgencias por méédico general dico general

3913039130 AtenciAtencióón diaria en sala de observacin diaria en sala de observacióón de n de urgenciasurgencias

3913139131 Consulta mConsulta méédica de urgencia con cuidado dica de urgencia con cuidado diario en hidratacidiario en hidratacióónn

3914639146 Consulta mConsulta méédica de urgencia, mdica de urgencia, máás sutura s sutura de heridas de heridas


PARAGRAFO 1.PARAGRAFO 1. Las tarifas Las tarifas correspondientes a los conceptos correspondientes a los conceptos "Valoraci"Valoracióón", n", ““Consulta PreanestConsulta Preanestéésicasica““y y ““Consulta PrequirConsulta Prequirúúrgica Ambulatoriargica Ambulatoria””se pagarse pagaráán por una sola vez en cada n por una sola vez en cada paciente, siempre y cuando se cause el paciente, siempre y cuando se cause el servicio, cualquiera sea el nservicio, cualquiera sea el núúmero de mero de UVR de la intervenciUVR de la intervencióón o procedimiento n o procedimiento practicado. practicado.


la atencila atencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria se se reconocerreconoceráá por el npor el núúmero de dmero de díías de as de permanencia del paciente, incluidos el de permanencia del paciente, incluidos el de ingreso y egreso.ingreso y egreso.


PARAGRAFO 2.PARAGRAFO 2. los Clos Cóódigos : digos : 39113, Atenci39113, Atencióón diaria n diaria intrahospitalariaintrahospitalaria, por el m, por el méédico dico general tratante, del paciente no quirgeneral tratante, del paciente no quirúúrgico u obstrgico u obstéétrico. trico. 39118 Valoraci39118 Valoracióón inicial n inicial intrahospitalariaintrahospitalaria, por el m, por el méédico dico general tratante, del paciente ingresado para tratamiento general tratante, del paciente ingresado para tratamiento no quirno quirúúrgico u obstrgico u obstéétricotrico39120, Valoraci39120, Valoracióón por el mn por el méédico general, del recidico general, del reciéén n nacido y el total de controles del sano durante su nacido y el total de controles del sano durante su permanencia en el servicio de hospitalizacipermanencia en el servicio de hospitalizacióón n

se pagarse pagaráán n úúnicamente en aquellas nicamente en aquellas lnstitucioneslnstituciones en donde por carencia de en donde por carencia de especialista, la actividad la realiza un especialista, la actividad la realiza un mméédico general.dico general.


PARAGRAFO 3.PARAGRAFO 3. No hay lugar al No hay lugar al reconocimiento de valoracireconocimiento de valoracióón inicial n inicial intrahospitalariaintrahospitalaria, en el caso del reci, en el caso del reciéén n nacido que dentro del pernacido que dentro del perííodo de odo de permanencia en el Centro Hospitalario, permanencia en el Centro Hospitalario, despudespuéés de su nacimiento, requiera s de su nacimiento, requiera hospitalizacihospitalizacióónn


PARAGRAFO 6.PARAGRAFO 6. El valor fijado para el El valor fijado para el ccóódigo 39114 digo 39114 ““AtenciAtencióón diaria n diaria intrahospitalaria, por el especialista intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente quirtratante, del paciente quirúúrgico u rgico u obstobstéétricotrico””, , úúnicamente se pagarnicamente se pagaráá cuando cuando la permanencia en el servicio de la permanencia en el servicio de hospitalizacihospitalizacióón supere los primeros 15 n supere los primeros 15 ddíías postquiras postquirúúrgicos.rgicos.


AtenciAtencióón diaria n diaria IntrahospitalariaIntrahospitalaria(Ronda):(Ronda): Manejo Diario que hace del Manejo Diario que hace del paciente el especialista tratante.paciente el especialista tratante.

Especialista tratante:Especialista tratante: Aquel especialista Aquel especialista que asume la responsabilidad principal en que asume la responsabilidad principal en el diagnel diagnóóstico y manejo del pacientestico y manejo del paciente


InterconsultaInterconsulta:: Actividad realizada por un Actividad realizada por un especialista especialista interconsultadointerconsultado a solicitud del a solicitud del especialista tratante con el fin de aclarar un especialista tratante con el fin de aclarar un diagnostico o definir una conducta, adicionalmente se diagnostico o definir una conducta, adicionalmente se define como la solicitud elevada por el profesional o define como la solicitud elevada por el profesional o instituciinstitucióón de salud, responsable de la atencin de salud, responsable de la atencióón del n del usuario a otros profesionales o instituciones de salud usuario a otros profesionales o instituciones de salud para que emitan juicios y orientaciones sobre la para que emitan juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que conducta a seguir con determinados usuarios, sin que estos profesionales o instituciones asuman la estos profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejoresponsabilidad directa de su manejo


La La interconsultainterconsulta debe ser solicitada por debe ser solicitada por el especialista tratante; si el el especialista tratante; si el interconsultadointerconsultado debe seguir evaluando debe seguir evaluando al paciente deberal paciente deberáá dejar claramente dejar claramente consignado en la historia clconsignado en la historia clíínica la nica la necesidad y la raznecesidad y la razóón de dicho n de dicho seguimiento. Lo anterior con el fin de seguimiento. Lo anterior con el fin de evitar las glosas que con este motivo se evitar las glosas que con este motivo se presentan.presentan.


PARAGRAFO 8.PARAGRAFO 8. La tarifa del cLa tarifa del cóódigo:digo:39154 Manejo diario del paciente en UCI por 39154 Manejo diario del paciente en UCI por

especialistas especialistas interconsultantesinterconsultantes

comprende el valor de la atencicomprende el valor de la atencióón n de todo paciente en la UCI, por la de todo paciente en la UCI, por la participaciparticipacióón de uno o mn de uno o máás s especialistas especialistas interconsultantesinterconsultantes, , cualquiera sea la especialidad e cualquiera sea la especialidad e independiente del nindependiente del núúmero de mero de evaluaciones diarias que se realicen.evaluaciones diarias que se realicen.


PARAGRAFO 9.PARAGRAFO 9. Las tarifas Las tarifas correspondientes a los ccorrespondientes a los cóódigos digos

39104 Consulta de urgencias por m39104 Consulta de urgencias por méédico especialistadico especialista

39129 Consulta de urgencias por m39129 Consulta de urgencias por méédico generaldico general

son excluyentes entre sison excluyentes entre si


3920939209 HASTA 20 UVR HASTA 20 UVR 11.21011.2103921039210 DE 21 HASTA 30 UVR DE 21 HASTA 30 UVR 23.29523.2953921139211 DE 31 HASTA 40 UVR DE 31 HASTA 40 UVR 38.49538.4953921239212 DE 41 HASTA 50 UVR DE 41 HASTA 50 UVR 48.35048.3503921339213 DE 51 HASTA 60 UVR DE 51 HASTA 60 UVR 70.58570.5853921439214 DE 61 HASTA 70 UVR DE 61 HASTA 70 UVR 83.93083.9303921539215 DE 71 HASTA 80 UVR DE 71 HASTA 80 UVR 99.85099.8503921639216 DE 81 HASTA 90 UVR DE 81 HASTA 90 UVR 112.745112.7453921739217 DE 91 HASTA 100 UVR DE 91 HASTA 100 UVR 125.780125.7803921839218 DE 101 HASTA 110 UVR DE 101 HASTA 110 UVR 129.170129.1703921939219 DE 111 HASTA 130 UVR DE 111 HASTA 130 UVR 133.110133.1103922039220 DE 131 HASTA 150 UVR DE 131 HASTA 150 UVR 162.095162.0953922139221 DE 151 HASTA 170 UVR DE 151 HASTA 170 UVR 178.000178.0003922239222 DE 171 HASTA 200 UVR DE 171 HASTA 200 UVR 214.755214.7553922339223 DE 201 HASTA 230 UVR DE 201 HASTA 230 UVR 242.960242.9603922439224 DE 231 HASTA 260 UVR DE 231 HASTA 260 UVR 276.745276.7453922539225 DE 261 HASTA 290 UVR DE 261 HASTA 290 UVR 309.960309.9603922639226 DE 291 HASTA 320 UVR DE 291 HASTA 320 UVR 348.710348.7103922739227 DE 321 HASTA 350 UVR DE 321 HASTA 350 UVR 387.445387.4453922839228 DE 351 HASTA 380 UVR DE 351 HASTA 380 UVR 409.580409.5803922939229 DE 381 HASTA 410 UVR DE 381 HASTA 410 UVR 437.790437.7903923039230 DE 411 HASTA 450 UVR DE 411 HASTA 450 UVR 476.540476.540


PARAGRAFO 1.PARAGRAFO 1. En las intervenciones En las intervenciones con mcon máás de 450 UVR los derechos de s de 450 UVR los derechos de sala de cirugsala de cirugíía se pagara se pagaráán, de acuerdo n, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el con el valor que resulte de multiplicar el nnúúmero de Unidades del procedimiento mero de Unidades del procedimiento realizado por $1.225 + %realizado por $1.225 + %


PARAGRAFO 2. PARAGRAFO 2. En la atenciEn la atencióón del n del parto, los derechos de sala incluye parto, los derechos de sala incluye ademademáás la utilizacis la utilizacióón de las Unidades de n de las Unidades de trabajo de parto, post parto y de trabajo de parto, post parto y de observaciobservacióón del recin del reciéén nacidon nacido


En procedimientos de ortopedia, toma de biopsia y cualquier En procedimientos de ortopedia, toma de biopsia y cualquier otro terapotro terapééutico o diagnutico o diagnóóstico del Capstico del Capíítulo I tulo I cuandosecuandose haga haga en en

ConsultorioConsultoriosala de yesos o de pequesala de yesos o de pequeñña ciruga cirugííaaen el servicio de hospitalizacien el servicio de hospitalizacióónncualquier otra cualquier otra áárea locativa distinta a quirrea locativa distinta a quiróófano, sala de fano, sala de partos o sala especial, partos o sala especial,

se reconocen derechos de sala, los cuales comprenden: se reconocen derechos de sala, los cuales comprenden: utilizaciutilizacióón de la dotacin de la dotacióón bn báásica, los equipos con sus accesorios e sica, los equipos con sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, la atimplementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, la atenciencióón n de enfermerde enfermeríía. a.

El valor de estos derechos, es el veinticinco por ciento El valor de estos derechos, es el veinticinco por ciento 25%25%segsegúún el nn el núúmero de UVR del procedimiento realizado. mero de UVR del procedimiento realizado.

ARTICULO 50. ARTICULO 50.


PARAGRAFO 6.PARAGRAFO 6. no reconocerno reconoceráávalores adicionales por el empleo de valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la prequipos que se utilicen en la prááctica de ctica de las intervenciones quirlas intervenciones quirúúrgicas y rgicas y procedimientos, asprocedimientos, asíí ééstos no sean stos no sean reutilizables. Se exceptreutilizables. Se exceptúúa de esta a de esta disposicidisposicióón: la cuchilla para el n: la cuchilla para el ArtroscopioArtroscopio y el trocar desechable de y el trocar desechable de primera punciprimera puncióón en cirugn en cirugíía a laparosclaparoscóópicapica, ,


PARAGRAFO 7.PARAGRAFO 7. Los derechos de Los derechos de quirquiróófano procede facturarlos fano procede facturarlos úúnicamente nicamente cuando el procedimiento desde el punto cuando el procedimiento desde el punto de vista tde vista téécnicocnico--cientcientíífico no sea posible fico no sea posible practicarlo en sala especial, consultorio, practicarlo en sala especial, consultorio, sala de yesos o de pequesala de yesos o de pequeñña ciruga cirugíía. a.


ARTICULO 53.ARTICULO 53. Los derechos de Los derechos de salas en el servicio de urgencias, se salas en el servicio de urgencias, se pagarpagaráán asn asíí::

3920139201 Derechos sala de observaciDerechos sala de observacióón institucin institucióón n primer nivel primer nivel

3920239202 Derechos sala de observaciDerechos sala de observacióón institucin institucióón n segundo nivel segundo nivel

3920339203 Derechos sala de observaciDerechos sala de observacióón institucin institucióón n tercer nivel tercer nivel

3920439204 Derechos de sala para sutura de heridas Derechos de sala para sutura de heridas

3920539205 Derechos de sala para curaciones Derechos de sala para curaciones


PARAGRAFO 1. PARAGRAFO 1. La tarifa por la La tarifa por la permanencia en la sala de permanencia en la sala de observaciobservacióón de urgencias, es un valor n de urgencias, es un valor diario y se reconoce diario y se reconoce úúnicamente cuando nicamente cuando el paciente reciba atenciel paciente reciba atencióón en el servicio n en el servicio por un perpor un perííodo superior a dos (2) horasodo superior a dos (2) horas


PARAGRAFO 2. PARAGRAFO 2. Los derechos de Los derechos de sala para curaciones, incluyen: uso del sala para curaciones, incluyen: uso del consultorio o sala, instrumental, consultorio o sala, instrumental, anestesia local y servicio de enfermeranestesia local y servicio de enfermeríía.a.


ARTICULO 54ARTICULO 54.. La sala de recuperaciLa sala de recuperacióón n comprende los siguientes servicios: dotacicomprende los siguientes servicios: dotacióón n bbáásica, los equipos con sus accesorios e sica, los equipos con sus accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable o implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atencidesechable y la atencióón de enfermern de enfermeríía;a;

38915 INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL38915 INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL38925 INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL38925 INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL38935 INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL38935 INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

despudespuéés de las primeras seis (6) horas s de las primeras seis (6) horas postquirpostquirúúrgicasrgicas. (. (paragrafoparagrafo))


MATERIALES (ART 55)MATERIALES (ART 55)3930139301 HASTA 20 UVR HASTA 20 UVR 28.18028.1803930239302 DE 21 HASTA 30 UVR DE 21 HASTA 30 UVR 29.09529.0953930339303 DE 31DE 31 HASTA 40 UVR HASTA 40 UVR 30.10030.1003930439304 DE 41DE 41 HASTA 50 UVR HASTA 50 UVR 41.18541.1853930539305 DE 51DE 51 HASTA 60 UVR HASTA 60 UVR 52.19052.1903930639306 DE 61DE 61 HASTA 70 UVR HASTA 70 UVR 74.83074.8303930739307 DE 71DE 71 HASTA 80 UVR HASTA 80 UVR 80.55580.5553930839308 DE 81DE 81 HASTA 90 UVR HASTA 90 UVR 86.37586.3753931039310 DE 91DE 91 HASTA 100 UVR HASTA 100 UVR 99.27599.2753931139311 DE 101 HASTA 110 UVR DE 101 HASTA 110 UVR 112.100112.1003931239312 DE 111 HASTA 130 UVR DE 111 HASTA 130 UVR 119.195119.1953931339313 DE 131 HASTA 150 UVR DE 131 HASTA 150 UVR 127.380127.3803931439314 DE 151 HASTA 170 UVR DE 151 HASTA 170 UVR 139.010139.010


Este valor incluye:Este valor incluye:Los materiales de sutura, curaciLos materiales de sutura, curacióón, oxn, oxíígeno, agentes y geno, agentes y gases anestgases anestéésicos, que se consuman en el quirsicos, que se consuman en el quiróófano, asfano, asíícomo los que se suministren en la sala de recuperacicomo los que se suministren en la sala de recuperacióónn

Los materiales de sutura y curaciLos materiales de sutura y curacióón, que se utilicen en el n, que se utilicen en el quirquiróófano y sala de recuperacifano y sala de recuperacióón, de una intervencin, de una intervencióón n quirquirúúrgica o procedimiento con mrgica o procedimiento con máás de 170 UVR, se s de 170 UVR, se pagaran por consumo hasta por el precio de adquisicipagaran por consumo hasta por el precio de adquisicióón n mmáás el cinco por ciento (5%).s el cinco por ciento (5%).

El valor del oxEl valor del oxíígeno, agentes y gases anestgeno, agentes y gases anestéésicos, estsicos, estááincluido en los derechos de sala. incluido en los derechos de sala.


Los materiales de sutura y curaciLos materiales de sutura y curacióón n sonson

algodalgodóón, n, aplicadoresaplicadores, ap, apóósitos, compresas, sitos, compresas, mechas, gasas, torundas, mechas, gasas, torundas, cotonoidescotonoides, cierres , cierres umbilicales, esponjas excepto de silicumbilicales, esponjas excepto de silicóón, n, gelatinas absorbibles, cera para huesos, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturvendajes, guantes, hojas de bisturíí, cat, catééteres teres pericranealespericraneales, equipos de , equipos de venoclisisvenoclisis, , buretrasburetras, , llaves de dos o mas vllaves de dos o mas víías, agrafes, suturas de as, agrafes, suturas de cualquier tipo (cualquier tipo (catgutscatguts, absorbibles sint, absorbibles sintééticas, ticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, polipoliééster, polipropileno, acero inoxidable). ster, polipropileno, acero inoxidable).


PARAGRAFO 1.PARAGRAFO 1. Los materiales de Los materiales de sutura y curacisutura y curacióón, que se utilicen en el n, que se utilicen en el quirquiróófano y sala de recuperacifano y sala de recuperacióón, durante n, durante la realizacila realizacióón de una intervencin de una intervencióón n quirquirúúrgica o procedimiento con mrgica o procedimiento con máás de s de 170 UVR, 170 UVR, óó multiplesmultiples en las que haya en las que haya alguna con alguna con ééste o un mayor nste o un mayor núúmero de mero de Unidades, se pagarUnidades, se pagaráán de acuerdo con su n de acuerdo con su consumo consumo


ARTICULO 56.ARTICULO 56. Las curaciones que en Las curaciones que en paciente ambulatorio por el servicio de paciente ambulatorio por el servicio de enfermerenfermerííaa3931739317 Post traumPost traumááticas en nariz ticas en nariz

3931839318 Cambio de mechas vaginales Cambio de mechas vaginales

3931939319 Cambio de apCambio de apóósitos o protectores oculares sitos o protectores oculares

3932039320 Heridas infectadas en abdomen o tronco; incluye: Heridas infectadas en abdomen o tronco; incluye: marzupializacionesmarzupializaciones y fy fíístulas stulas

3932139321 Ulceras tUlceras tóórpidas en miembros superiores o rpidas en miembros superiores o inferiores inferiores


3932239322 Osteomielitis Osteomielitis

3932339323 Quemaduras de 2o. Y 3o. Grado en cara, Quemaduras de 2o. Y 3o. Grado en cara, crcrááneo, cuello antebrazo o mano neo, cuello antebrazo o mano

3932439324 Quemaduras de 2o. Y 3o. Grado en Quemaduras de 2o. Y 3o. Grado en brazo, muslo, pierna o pie brazo, muslo, pierna o pie

3932539325 Quemaduras de 2o. y 3o. grado en tronco, Quemaduras de 2o. y 3o. grado en tronco, abdomen o genitales abdomen o genitales

3932739327 Cuidado del estomaCuidado del estoma


PARAGRAFO 2: Las jeringas, agujas y los PARAGRAFO 2: Las jeringas, agujas y los equipos, utilizados en el manejo de los equipos, utilizados en el manejo de los pacientes, para la aplicacipacientes, para la aplicacióón de los n de los medicamentos y soluciones intravenosas, medicamentos y soluciones intravenosas, incluido el incluido el ““setset”” para la bomba de infusipara la bomba de infusióón, n, se pagarse pagaráá por el precio de adquisicipor el precio de adquisicióón n mmáás el cinco (5) por ciento.s el cinco (5) por ciento.


ARTICULO 58.ARTICULO 58. Los suministros de prLos suministros de próótesis tesis y y óórtesisrtesis; injertos, ; injertos, homoinjertoshomoinjertos, v, váálvulas, catlvulas, catééteres y teres y sondas; tubos de cualquier clase, msondas; tubos de cualquier clase, mááscaras, cscaras, cáánulas nulas y electrodos, no reutilizables; algody electrodos, no reutilizables; algodóón laminado, n laminado, vendas (elvendas (eláásticas, de yeso o gasa), mallas y medias sticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortoportopéédicas; equipos de presidicas; equipos de presióón venosa central, n venosa central, marcapasos; elementos ortopmarcapasos; elementos ortopéédicos (placas, dicos (placas, tornillos, ftornillos, féérulas, clavos, grapas); esponjas y bandas rulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicde silicóón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de n, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutricifluidos, sustancias de nutricióón n enteralenteral y y parenteralparenteral, , gases de uso intraocular, lgases de uso intraocular, lííquidos quidos perfluorocarbonadosperfluorocarbonados para oftalmologpara oftalmologíía, a,


material material viscoelviscoeláásticostico, , kitkit de afde afééresis y para resis y para transfusitransfusióón n autautóólogaloga y rescate mecy rescate mecáánico nico intrahospitalariointrahospitalario, trocar fungible para primera , trocar fungible para primera puncipuncióón, STENTS y otros elementos de uso mn, STENTS y otros elementos de uso méédico, dico, distintos a los definidos en el Pardistintos a los definidos en el Paráágrafo 6 del Artgrafo 6 del Artíículo culo 55 de este Manual, utilizados en la pr55 de este Manual, utilizados en la prááctica de ctica de cualquier intervencicualquier intervencióón quirn quirúúrgica o procedimiento rgica o procedimiento relacionado en el Caprelacionado en el Capíítulo I y en el manejo tulo I y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, cuando no se ambulatorio u hospitalario del paciente, cuando no se trate de los utilizados en la realizacitrate de los utilizados en la realizacióón de un examen n de un examen o procedimiento contenido en el Capo procedimiento contenido en el Capíítulo II, definidos tulo II, definidos en el Arten el Artíículo 105 como integrantes de la tarifa, los culo 105 como integrantes de la tarifa, los pagarpagaráá hasta por el precio de adquisicihasta por el precio de adquisicióón mn máás el s el cinco por ciento (5%). cinco por ciento (5%).


ARTICULO 59.ARTICULO 59.

DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR INSUFICIENCIA DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICARENAL AGUDA O CRONICA

DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL MANUAL O DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL MANUAL O AUTOMATIZADAAUTOMATIZADA

SERVICIOS PROFESIONALESSERVICIOS PROFESIONALES

PARAGRAFO 7.PARAGRAFO 7. Si los procedimientos de Si los procedimientos de hemodihemodiáálisis o dilisis o diáálisis peritoneal, se realizan en lisis peritoneal, se realizan en las Unidades de Cuidado Intensivo o las Unidades de Cuidado Intensivo o Intermedio, o en la pieza de hospitalizaciIntermedio, o en la pieza de hospitalizacióón, no n, no se reconocerse reconoceráán derechos de sala. n derechos de sala.


ArtArtíículo 60.culo 60. Para aplicar y Para aplicar y desarrollar los programas de desarrollar los programas de promocipromocióón de la salud y prevencin de la salud y prevencióón n de la enfermedadde la enfermedadARTICULO 66.ARTICULO 66. RehabilitaciRehabilitacióón n Integral del paciente con limitaciones Integral del paciente con limitaciones ffíísicas y/o mentalessicas y/o mentalesARTICULO 67.ARTICULO 67. tratamiento y tratamiento y rehabilitacirehabilitacióón integral a nivel n integral a nivel ambulatorio (hospital de dambulatorio (hospital de díía) del a) del paciente psiquipaciente psiquiáátricotrico


ARTICULO 64ARTICULO 64

Equipo o elemento

M3 hora o fracción

Equipo o elemento

M3 hora o fracción

Cáteter nasal 0.16 Cánula nasal 0.18 Máscara 0.42 Cámara de

Hood 0.36

Ventury 24%, 28%

0.20 Ventury 31%, 35%

0.42

Ventury 40%, 50%

0.62 Ventilador mecánico

0.62


CONJUNTO DE ATENCION EN SALUDCONJUNTO DE ATENCION EN SALUDPOR TARIFA INTEGRALPOR TARIFA INTEGRAL

REUNION DE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS, REUNION DE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS, SERVICIOS Y SUMINISTROS REQUERIDOS SERVICIOS Y SUMINISTROS REQUERIDOS POR UN PACIENTE PARA LA SOLUCION POR UN PACIENTE PARA LA SOLUCION INTEGRAL DE UN PROBLEMA ESPECIFICO INTEGRAL DE UN PROBLEMA ESPECIFICO DE SALUD, QUE DEBIDAMENTE DE SALUD, QUE DEBIDAMENTE CUANTIFICADOS Y VALORADOS CUANTIFICADOS Y VALORADOS PRODUCEN UN TOTAL QUE ES EL COSTO PRODUCEN UN TOTAL QUE ES EL COSTO INTEGRAL, CONSTANTE E INVARIABLE INTEGRAL, CONSTANTE E INVARIABLE DEL CONJUNTO.DEL CONJUNTO.


CONJUNTOS DE ATENCIONCONJUNTOS DE ATENCIONFacturaciFacturacióón por conjunto:n por conjunto:

EstipulaciEstipulacióón expresa en el contrato o aceptacin expresa en el contrato o aceptacióón de oferta n de oferta Componentes definidos o alternativos:Componentes definidos o alternativos:

CalidadCalidadMayor o menor actividadesMayor o menor actividades

Eventos de la atenciEventos de la atencióón:n:ProgramadaProgramadaUrgenciasUrgenciasProgramada y urgenciasProgramada y urgencias

Contenido de la atenciContenido de la atencióón:n:Manejo desde internaciManejo desde internacióón o ingreso para prn o ingreso para prááctica ambulatoriactica ambulatoriaAtenciAtencióón en Urgenciasn en UrgenciasActo quirActo quirúúrgicorgicoControles post Controles post intrahospitalariosintrahospitalarios y ambulatoriosy ambulatorios


El valor del conjunto incluyeEl valor del conjunto incluye

consulta de urgenciasconsulta de urgenciasConsultas Consultas prepre--quirquirúúrgica y rgica y prepre--anestanestéésicasicaprprááctica de los exctica de los exáámenes de apoyo diagnmenes de apoyo diagnóóstico stico para la valoracipara la valoracióón n prepre--anestanestéésica y sica y prepre--quirquirúúrgica del rgica del

paciente y su manejo paciente y su manejo intraquirintraquirúúrgicorgico y post operatorioy post operatorioejecuciejecucióón del tratamiento mn del tratamiento méédico o quirdico o quirúúrgico objeto del rgico objeto del ConjuntoConjuntoatenciatencióón intrahospitalaria con todos sus componentesn intrahospitalaria con todos sus componentescontroles postcontroles post--quirquirúúrgicos ambulatoriosrgicos ambulatoriosmedicamentos e insumos necesarios durante el proceso de medicamentos e insumos necesarios durante el proceso de recuperacirecuperacióón.n.


SSóólo serlo seráán objeto de referencia a un programa de n objeto de referencia a un programa de rehabilitacirehabilitacióón integral n integral cardcardííacaaca con monitorcon monitoríía a

electrocardiogrelectrocardiográáfica, los pacientes que presenten fica, los pacientes que presenten cualquiera de las siguientes patologcualquiera de las siguientes patologíías :as :

Post infarto agudo del miocardioPost infarto agudo del miocardioPost Post revascularizacirevascularizacióónn miocmiocáárdicardicaPost Post angioplastiaangioplastiaPost cirugPost cirugíía de reemplazo valvulara de reemplazo valvularPacientes con marcapasoPacientes con marcapasoPost cirugPost cirugíía de enfermedad vascular perifa de enfermedad vascular perifééricarica


Cuando el paciente es referido a una Cuando el paciente es referido a una Entidad, exclusivamente para su manejo Entidad, exclusivamente para su manejo dentro del programa de rehabilitacidentro del programa de rehabilitacióón, n, adicional a la tarifa del Conjunto se podradicional a la tarifa del Conjunto se podrááfacturar facturar

las pruebas de esfuerzolas pruebas de esfuerzoespirometrespirometríía a estudios radiolestudios radiolóógicos de tgicos de tóóraxrax


Si una cirugSi una cirugíía de conjunto se realiza de a de conjunto se realiza de manera bilateral se cobra el 55% adicionalmanera bilateral se cobra el 55% adicional

Si se realiza un procedimiento de conjunto Si se realiza un procedimiento de conjunto simultsimultááneamente con cirugneamente con cirugíías que no son as que no son objeto de conjunto, este se rompe para la objeto de conjunto, este se rompe para la que lo tenga y se facturan discriminados que lo tenga y se facturan discriminados cada uno de los procedimientos realizadoscada uno de los procedimientos realizados


Que rompe el conjunto?Que rompe el conjunto?Intervenciones mIntervenciones múúltiples una de ellas definida por ltiples una de ellas definida por conjuntoconjunto

AgudizaciAgudizacióón de patologn de patologíía diferente al objeto del a diferente al objeto del conjunto previa realizaciconjunto previa realizacióón del acto quirn del acto quirúúrgico o rgico o exacerbaciexacerbacióón del proceso crn del proceso cróóniconico

Tratamiento para conjurar complicaciTratamiento para conjurar complicacióón mayor no n mayor no imputable al prestador y sin definiciimputable al prestador y sin definicióón bajo otro n bajo otro conjunto. Aviso dentro de 12 conjunto. Aviso dentro de 12 hrshrs hháábiles siguientes al biles siguientes al acto quiracto quirúúrgico.rgico.


Si en los conjuntos de hemodinamia o Si en los conjuntos de hemodinamia o radiologradiologíía intervencionista se requiere de a intervencionista se requiere de anestesia general, se incrementa el valor anestesia general, se incrementa el valor del conjunto en un 30% del concepto del del conjunto en un 30% del concepto del especialista que realiza el procedimiento.especialista que realiza el procedimiento.


ARTICULO 72ARTICULO 72 .Juntas m.Juntas méédicasdicasDefDefíínesenese como Junta Mcomo Junta Méédicodico--QuirQuirúúrgica el rgica el OrganoOrgano Consultivo conformado por Consultivo conformado por profesionales mprofesionales méédicos especialistas, a fin de dicos especialistas, a fin de dictaminar sobre la conducta a seguir con los dictaminar sobre la conducta a seguir con los pacientes, para establecer un diagnpacientes, para establecer un diagnóóstico o stico o acciaccióón terapn terapééutica.utica.

Se deben someter a ella los procedimientos Se deben someter a ella los procedimientos mayores a 150 mayores a 150 U.V.RU.V.R. y los que el manual . y los que el manual menciona menciona especificamenteespecificamente..

Se Se exceptuanexceptuan los casos por urgencias.los casos por urgencias.


SERVICIO DE AMBULANCIA SERVICIO DE AMBULANCIA TRASLADO INTERINSTITUCIONALTRASLADO INTERINSTITUCIONAL

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO: CARACTERISTICAS DEL VEHICULO: ( RES. 9279/93 ( RES. 9279/93 MinSaludMinSalud))

TRASLADO BASICO: Amb. de trasladoTRASLADO BASICO: Amb. de traslado

TRASLADO INTERMEDIO: Amb. asistencial bTRASLADO INTERMEDIO: Amb. asistencial báásica sica (1)(1)

TRASLADO MEDICALIZADO: TRASLADO MEDICALIZADO: Amb. Asistencial Amb. Asistencial medicalizadamedicalizadaAmb. Asistencial Amb. Asistencial medicalizadamedicalizada especializadaespecializada

(1) Traslado del neonato(1) Traslado del neonato



TIPO DE SERVICIOTIPO DE SERVICIOURBANO (1)Bogotá Traslado SimpleCali, B/quilla, Medellín,

B/manga Demás Municipios Traslado Redondo (2)

(1) Hasta 25 Km fuera área urbana(2) Hasta dos (2) horas. Hora adicional: 40% T. Simple 25% Adicional : 6pm - 6 am, domingos y festivos.



INTERMUNICIPAL: Tarifa por Km: Hasta 300 Kms. Más de 301 Kms.

Valor del traslado: (Tarifa Km x 2) + Valor T.simple

Igual valor regreso con o sin el paciente.Espera +2 hrs : adicional 40% T.simple por hora.

Más de un paciente: 60% tarifa por c/u Servicio fallido: 50% Tarifa

TARIFAS: SIN RECARGO HORAS NOCTURNAS, DOMINICALES Y FESTIVOS


ARTICULO 71. definicionesARTICULO 71. definicionesa)a) IntervenciIntervencióón quirn quirúúrgica.rgica.Es la operaciEs la operacióón instrumental cruenta, total o parcial, de n instrumental cruenta, total o parcial, de las intervenciones relacionadas en el Caplas intervenciones relacionadas en el Capíítulo I de este tulo I de este Manual, que se practican para el diagnManual, que se practican para el diagnóóstico o stico o tratamiento de la enfermedad, el embarazo o accidente.tratamiento de la enfermedad, el embarazo o accidente.

b)b) Procedimiento mProcedimiento méédico quirdico quirúúrgico.rgico.Es la operaciEs la operacióón manual y/o instrumental incruenta, total n manual y/o instrumental incruenta, total o parcial, de los procedimientos relacionados en el o parcial, de los procedimientos relacionados en el CapCapíítulo I de este Manual, que se practican para el tulo I de este Manual, que se practican para el diagndiagnóóstico o tratamiento de la enfermedad, el stico o tratamiento de la enfermedad, el embarazo o accidente.embarazo o accidente.


c)c) Procedimiento clProcedimiento clííniconicoEs el conjunto de actividades no quirEs el conjunto de actividades no quirúúrgicas, rgicas, relacionadas en el Caprelacionadas en el Capíítulo II de este Manual, que se tulo II de este Manual, que se practican para el diagnpractican para el diagnóóstico, tratamiento o alivio de stico, tratamiento o alivio de la enfermedad o accidente.la enfermedad o accidente.

d)d) RegiRegióón operatoria.n operatoria.Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una intervencipractica una intervencióón quirn quirúúrgica o procedimiento.rgica o procedimiento.


e)e) VVíía de acceso.a de acceso.Es la entrada quirEs la entrada quirúúrgica a un rgica a un óórgano o regirgano o regióónnpor orificio natural o a travpor orificio natural o a travéés de una o ms de una o máás incisiones s incisiones en piel y/o mucosas.en piel y/o mucosas.

f)f) Intervenciones o procedimientos bilaterales.Intervenciones o procedimientos bilaterales.Son aquellos iguales que de manera consecutiva Son aquellos iguales que de manera consecutiva practica el mismo especialista en un mismo acto practica el mismo especialista en un mismo acto quirquirúúrgico, en rgico, en óórganos pares o elementos rganos pares o elementos anatanatóómicos de los miembros superiores o inferiores, micos de los miembros superiores o inferiores, o las cirugo las cirugíías iguales reconstructivas mas iguales reconstructivas múúltiples en ltiples en miembros inferiores, que en forma simultmiembros inferiores, que en forma simultáánea nea efectefectúúan dos especialistas de la misma especialidad.an dos especialistas de la misma especialidad.


g)g) IntervenciIntervencióón quirn quirúúrgica o procedimiento mrgica o procedimiento múúltipleltipleEs aquel con distinto cEs aquel con distinto cóódigo, practicado al paciente digo, practicado al paciente en un mismo acto, por uno o men un mismo acto, por uno o máás especialistas.s especialistas.

h)h) ExploraciExploracióón quirn quirúúrgica.rgica.Es la intervenciEs la intervencióón que se practica con fines n que se practica con fines diagndiagnóósticos o para valorar la efectividad del sticos o para valorar la efectividad del tratamiento.tratamiento.

i)i) RevisiRevisióón postn post--quirquirúúrgica.rgica.Es la intervenciEs la intervencióón que tiende a corregir fallas n que tiende a corregir fallas funcionales de tfuncionales de téécnica quircnica quirúúrgica o por complicacirgica o por complicacióón n post operatoria.post operatoria.


j)j) Unidad de Valor Relativo (Unidad de Valor Relativo (U.V.RU.V.R.).)Es la medida de una intervenciEs la medida de una intervencióón quirn quirúúrgica o rgica o procedimiento, en tprocedimiento, en téérminos de la tecnologrminos de la tecnologíía y tiempo a y tiempo empleado para su realizaciempleado para su realizacióón, complejidad del n, complejidad del mismo y riesgo para el paciente.mismo y riesgo para el paciente.

k)k) Sala EspecialSala EspecialEs el Es el áárea frea fíísica, ubicada dentro o fuera de la Unidad sica, ubicada dentro o fuera de la Unidad QuirQuirúúrgica, dotada con el equipamiento especrgica, dotada con el equipamiento especíífico fico para la prpara la prááctica exclusiva de un determinado tipo de ctica exclusiva de un determinado tipo de procedimientos especializados, que ademprocedimientos especializados, que ademáás s disponga de los equipos de soporte para atender las disponga de los equipos de soporte para atender las complicaciones inherentes a su realizacicomplicaciones inherentes a su realizacióón.n.


l)l) EstanciaEstanciaEs el conjunto de recursos fEs el conjunto de recursos fíísicos, humanos y de sicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para la atencila atencióón de un paciente durante veinticuatro (24) horas.n de un paciente durante veinticuatro (24) horas.

m)m) Cama hospitalaria.Cama hospitalaria.Es aquella instalada para el uso exclusivo de los Es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las veinticuatro (24) pacientes hospitalizados durante las veinticuatro (24) horas, incluidas las incubadoras. Se excluyen las de horas, incluidas las incubadoras. Se excluyen las de trabajo de parto, de recuperacitrabajo de parto, de recuperacióón postn post--quirquirúúrgica, de rgica, de hidratacihidratacióón que se usen sn que se usen sóólo para este fin, las de lo para este fin, las de observaciobservacióón, las cunas complemento de la cama n, las cunas complemento de la cama obstobstéétrica, las localizadas en los servicios de Rayos x, trica, las localizadas en los servicios de Rayos x, banco de sangre, laboratorio clbanco de sangre, laboratorio clíínico, las de acompanico, las de acompaññante ante y las utilizadas por empleados para el descanso en horas y las utilizadas por empleados para el descanso en horas laborables.laborables.


n)n) HabitaciHabitacióón unipersonal.n unipersonal.Es la individualizada con muros y exige que dentro Es la individualizada con muros y exige que dentro de su de su áárea se disponga de lavado y cuarto de aseo rea se disponga de lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente.para uso exclusivo del paciente.

o)o) HabitaciHabitacióón n bipersonalbipersonal..Es la individualizada con muros y exige que el Es la individualizada con muros y exige que el servicio de lavado y cuarto de aseo estservicio de lavado y cuarto de aseo estéén integrados n integrados a la habitacia la habitacióón, para uso exclusivo de los pacientes n, para uso exclusivo de los pacientes que en ella se hospitalicen o compartidos mque en ella se hospitalicen o compartidos mááximo ximo con otra habitacicon otra habitacióón del mismo tipo o de una cama; en n del mismo tipo o de una cama; en este caso, la pieza individual clasifica como este caso, la pieza individual clasifica como bipersonalbipersonal..


p)p) HabitaciHabitacióón de tres ( 3 ) camasn de tres ( 3 ) camasEs aquella en que las camas estEs aquella en que las camas estáán localizadas dentro n localizadas dentro de una misma de una misma áárea, sin ningrea, sin ningúún tipo de divisin tipo de divisióón o n o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, estmedio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, estáán n localizados dentro del localizados dentro del áárea de la habitacirea de la habitacióón o zona n o zona aledaaledañña, para uso exclusivo de la habitacia, para uso exclusivo de la habitacióón o n o compartido con otra hasta de tres (3) camas.compartido con otra hasta de tres (3) camas.

q)q) HabitaciHabitacióón de cuatro (4) o mn de cuatro (4) o máás camas.s camas.Es aquella en que las camas estEs aquella en que las camas estáán dentro de una misma n dentro de una misma áárea, sin ningrea, sin ningúún tipo de divisin tipo de divisióón o individualizadas por n o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, estlavado y cuarto de aseo, estáá localizado dentro del localizado dentro del áárea rea de la habitacide la habitacióón o zona aledan o zona aledañña, para uso exclusivo de a, para uso exclusivo de la habitacila habitacióón o compartido con otras habitaciones.n o compartido con otras habitaciones.


r)r) Consulta prequirConsulta prequirúúrgica o rgica o preanestpreanestéésicasica

Es aquella que el especialista realiza a todo paciente, Es aquella que el especialista realiza a todo paciente, en forma ambulatoria, con anterioridad a la pren forma ambulatoria, con anterioridad a la prááctica del ctica del procedimiento quirprocedimiento quirúúrgico, con el fin de planear el rgico, con el fin de planear el manejo manejo perioperatorioperioperatorio, reducir la , reducir la morbimortalidadmorbimortalidad y y propiciar una buena relacipropiciar una buena relacióón mn méédico paciente.dico paciente.

s)s) InterconsultaInterconsulta ..

Es el acto mediante el cual un especialista, a solicitud Es el acto mediante el cual un especialista, a solicitud del especialista tratante, emite opinidel especialista tratante, emite opinióón diagnn diagnóóstica o stica o terapterapééutica sin asumir la responsabilidad directa en el utica sin asumir la responsabilidad directa en el manejo del paciente.manejo del paciente.


MAS DE UNA MAS DE UNA VIA Y UNA VIA Y UNA

ESPECIALIDADESPECIALIDAD

UNA VIA Y UNA UNA VIA Y UNA ESPECIALIDADESPECIALIDAD

CONCEPTOCONCEPTO

MAYOR UVR 1MAYOR UVR 1ADICIONALES ADICIONALES

0.50.5


0.50.5


0.750.75

MAYOR UVR 1MAYOR UVR 1ADICIONALES 0.75ADICIONALES 0.75


0.750.75

MAYOR UVR 1MAYOR UVR 1ADICIONAL ADICIONAL

0.50.5MAYOR UVR 1MAYOR UVR 1ADICIONAL 0.5ADICIONAL 0.5

MAYOR UVR 1MAYOR UVR 1ADICIONAL 0.6ADICIONAL 0.6



MATERIALESMATERIALESDERECHOS DERECHOS DE SALADE SALA

HONORARIOS HONORARIOS AYUDANTIAAYUDANTIA

HONORARIOS HONORARIOS ANESTESIOLOGANESTESIOLOG

OO

HONORARIOS HONORARIOS MEDICOSMEDICOS

LIQUIDACION PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOSLIQUIDACION PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS


CIRUGIA CIRUGIA BILATERALBILATERAL

((ArtArt 70)70)

UNA O MAS UNA O MAS VIAS Y MAS DE VIAS Y MAS DE

UNA UNA ESPECIALIDADESPECIALIDAD

CONCEPTOCONCEPTO

1ER ORGANO1ER ORGANO11

2DO ORGANO 2DO ORGANO 0.50.5






2DO ORGANO 0.752DO ORGANO 0.75





MAYOR UVR MAYOR UVR 1ADICIONAL 1ADICIONAL

0.60.6



MATERIALES MATERIALES DERECHOS DERECHOS DE SALADE SALA

HONORARIOS HONORARIOS AYUDANTIAAYUDANTIA

HONORARIOS HONORARIOS ANESTESIOLOGANESTESIOLOG

OO

HONORARIOS HONORARIOS MEDICOSMEDICOS


ARTICULO 84ARTICULO 84.. En las intervenciones En las intervenciones quirquirúúrgicas y procedimientos en que se rgicas y procedimientos en que se extirpen o extraigan extirpen o extraigan óórganos o tejidos, rganos o tejidos, la pieza quirla pieza quirúúrgica se someterrgica se someteráá a a examen anatomopatolexamen anatomopatolóógico; el gico; el resultado se incluirresultado se incluiráá en la historia en la historia clclíínica del paciente y copia del mismo nica del paciente y copia del mismo se requerirse requeriráá para efecto de su para efecto de su facturacifacturacióón al Instituto.n al Instituto.


VariosVarios

ARTICULO 85.ARTICULO 85. Las suturas simples en partes blandas Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores se consideran concomitantes con lesiones mayores se consideran parte integrante del tratamiento quirparte integrante del tratamiento quirúúrgico de la lesirgico de la lesióón.n.

ARTICULO 86.ARTICULO 86. La vLa víía de acceso para la pra de acceso para la prááctica de ctica de una intervenciuna intervencióón o procedimiento quirn o procedimiento quirúúrgico no da rgico no da

derecho al reconocimiento de valores adicionales derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operacisobre la tarifa de la operacióón realizada, excepto cuando n realizada, excepto cuando se efectse efectúúe con fines diagne con fines diagnóósticos y no haga parte de sticos y no haga parte de otra cirugotra cirugííaa


VIA DE ACCESOVIA DE ACCESO

ES LA ENTRADA QUIRES LA ENTRADA QUIRÚÚRGICA A UN RGICA A UN ÓÓRGANO O REGIRGANO O REGIÓÓN POR ORIFICIO N POR ORIFICIO NATURAL O A TRAVNATURAL O A TRAVÉÉS DE INCISIONES S DE INCISIONES EN PIEL Y/O MUCOSASEN PIEL Y/O MUCOSAS


OftalmologOftalmologíía: 1) a: 1) extraocularextraocular y anexos, que y anexos, que comprende: aparato lagrimal, pcomprende: aparato lagrimal, páárpados, conjuntiva, rpados, conjuntiva, mmúúsculos oculares y sculos oculares y palpebralespalpebrales, c, cóórnea, esclerrnea, escleróótica, tica, iris y cuerpo ciliar.; 2) intraocular, que comprende: iris y cuerpo ciliar.; 2) intraocular, que comprende: ccáámara anterior y posterior; 3) mara anterior y posterior; 3) óórbita.rbita.

OOíído: 1) odo: 1) oíído externo: procedimientos efectuados por do externo: procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y pabellel conducto auditivo externo y pabellóón auricular; 2) n auricular; 2) vvíía a transmastoideatransmastoidea; 3) v; 3) víía a transoraltransoral; 4) v; 4) víía a transnasaltransnasal..

Procedimientos de cirugProcedimientos de cirugíía a laparosclaparoscóópicapica, , artroscartroscóópicapica o o toracosctoracoscóópicapica: 1) una sola v: 1) una sola víía, a, cualquiera sea el ncualquiera sea el núúmero de incisiones que se mero de incisiones que se practiquen.practiquen.


CirugCirugíía abdominal: 1) a abdominal: 1) óórganos de la cavidad rganos de la cavidad preperitonealpreperitoneal; 2) ; 2) óórganos de la cavidad rganos de la cavidad retroperitonealretroperitoneal con con lumbotomlumbotomííaa; 3) cavidad ; 3) cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por abdominal inferior con abordaje mixto por laparotomlaparotomíía y a trava y a travéés de orificio natural.s de orificio natural.

OrganosOrganos intratorintratoráácicoscicos: 1) una sola v: 1) una sola víía por cada a por cada hemithemitóóraxrax


ARTICULO 94. ARTICULO 94. En el valor de la UVR En el valor de la UVR de toda intervencide toda intervencióón o procedimiento n o procedimiento mméédicodico--quirquirúúrgico relacionado en el rgico relacionado en el CapCapíítulo I de este Manual, esttulo I de este Manual, estáá incluida incluida la toma de las muestras para su estudio la toma de las muestras para su estudio anatomopatolanatomopatolóógico. gico.

PARAGRAFO.PARAGRAFO. Las tarifas Las tarifas correspondientes a la correspondientes a la ””toma de biopsiastoma de biopsias””sséé .reconocer.reconoceráán n úúnicamente cuando no nicamente cuando no hagan parte, en el mismo acto, de otra hagan parte, en el mismo acto, de otra intervenciintervencióón o procedimiento.n o procedimiento.


ARTICULO 98.ARTICULO 98. El pago de El pago de interconsultainterconsulta se factura se factura úúnicamente nicamente cuando para aclarar un diagncuando para aclarar un diagnóóstico o stico o establecer una conducta, se requiera establecer una conducta, se requiera del concepto de otro especialista, sea del concepto de otro especialista, sea en los servicios de consulta externa, en los servicios de consulta externa, hospitalizacihospitalizacióón o de urgencias y n o de urgencias y siempre que el consultado sea de siempre que el consultado sea de especialidad o especialidad o subespecialidadsubespecialidad distinta distinta a la del ma la del méédico tratante. dico tratante.


ARTICULO 100.ARTICULO 100. DefDefíínesenese como como cirugcirugíía pla pláástica o reparadora la que se stica o reparadora la que se practica sobre practica sobre óórganos o tejidos con la rganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la finalidad de mejorar o restaurar la funcifuncióón de los mismos, o para evitar n de los mismos, o para evitar alteraciones orgalteraciones orgáánicas o funcionales en nicas o funcionales en otros otros óórganos relacionados entre srganos relacionados entre síí; se ; se excluye la cirugexcluye la cirugíía esta estéética o cosmtica o cosméética tica destinada a alterar o mejorar la destinada a alterar o mejorar la apariencia fapariencia fíísica.sica.


ARTICULO 103.ARTICULO 103. El valor de la El valor de la fototerapia del recifototerapia del reciéén nacido estn nacido estááincluida en la incluida en la tarifa de la estanciatarifa de la estancia

ARTICULO 104. ARTICULO 104. El valor por la El valor por la utilizaciutilizacióón del equipo ln del equipo lááser en las ser en las intervenciones quirintervenciones quirúúrgicas y rgicas y procedimientos, estprocedimientos, estáá comprendido comprendido dentro de los derechos de sala dentro de los derechos de sala


UCI (UCI (artart 108)108)es un servicio para atencies un servicio para atencióón de pacientes adultos o nin de pacientes adultos o niñños os crcrííticamente enfermos, recuperables.ticamente enfermos, recuperables.Comprende:Comprende:mméédico especialista en cuidado intensivo, cirujano, internista o dico especialista en cuidado intensivo, cirujano, internista o anestesianestesióólogo, con experiencia demostrada o especializacilogo, con experiencia demostrada o especializacióón n en cuidado cren cuidado críítico tico enfermera con especializacienfermera con especializacióón o experiencia en cuidado n o experiencia en cuidado crcríítico. tico. electrocardiografelectrocardiografíía continuaa continuaMonitoreo de presiones invasivas y no invasivasMonitoreo de presiones invasivas y no invasivasoximetroximetríía de pulsoa de pulsoventilador de presiventilador de presióón o volumenn o volumensalidas de oxsalidas de oxíígeno geno succisuccióón y aire n y aire


ElectrocardiElectrocardióógrafografoDesfibriladorDesfibriladorgasgasíímetro arterialmetro arterialportportáátil de rayos Xtil de rayos Xcarro de parocarro de paromarcapaso transcutaneo, computador de marcapaso transcutaneo, computador de gasto cardiacogasto cardiacofuente para marcapaso interno transitoriofuente para marcapaso interno transitorioequipos para terapia respiratoriaequipos para terapia respiratoriaexterno a la unidad: electroencefalexterno a la unidad: electroencefalóógrafografo


Pacientes conPacientes conPacientes con infarto agudo del miocardioPacientes con infarto agudo del miocardioPacientes con corpulmonar agudoPacientes con corpulmonar agudoPacientes con cuadro clPacientes con cuadro clíínico de angina inestablenico de angina inestablePacientes con bloqueo AV. completoPacientes con bloqueo AV. completoPacientes con bloqueo A.V. II Grado, tipo Mobitz IIPacientes con bloqueo A.V. II Grado, tipo Mobitz IIPacientes con extrasistolia ventricular multifocalPacientes con extrasistolia ventricular multifocalPacientes con enfermedad del nPacientes con enfermedad del nóódulo sinusal, dulo sinusal, ssííndrome de taquibradiarritmiandrome de taquibradiarritmiaPacientes con taquicardias supraventriculares de Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiologcualquier etiologíía, con compromiso hemodina, con compromiso hemodináámico.mico.


Pacientes para cardioversiPacientes para cardioversióón y/o desfibrilacin y/o desfibrilacióónn

Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causaPacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa

Pacientes con cardiomiopatPacientes con cardiomiopatíías congestivas de difas congestivas de difíícil manejo, cil manejo, bajo gasto cardbajo gasto cardííaco y/o falla de bomba. aco y/o falla de bomba.

Pacientes con shock sPacientes con shock sééptico, cardiogptico, cardiogéénico, hipovolnico, hipovoléémico y/o mico y/o neurogneurogéénico, que presenten posibilidad de ser recuperables nico, que presenten posibilidad de ser recuperables segsegúún valoracin valoracióón conjunta con el mn conjunta con el méédico tratante y/o grupo de dico tratante y/o grupo de especialistas.especialistas.

Pacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiologPacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiologííaa


Pacientes postPacientes post--cirugcirugíía cardiovasculara cardiovascular

Pacientes postPacientes post--reanimacireanimacióón cardiopulmonar, sometidos a n cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en dichas maniobras en ááreas distintas a cuidado intensivo. reas distintas a cuidado intensivo.

Pacientes con enfermedades neurolPacientes con enfermedades neurolóógicas del tipo gicas del tipo polirradpolirradíículoculo--neuromielopatneuromielopatíías agudas de cualquier etiologas agudas de cualquier etiologííaa

Pacientes con porfiria aguda (pPacientes con porfiria aguda (píía)a)

Pacientes con cuadro de edema cerebral postPacientes con cuadro de edema cerebral post--cirugcirugíía o posta o post--trauma, con signos de riesgos tales como inconsciencia, trauma, con signos de riesgos tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neuroldeterioro de su cuadro neurolóógico en forma progresiva o gico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.signos de muerte cerebral.


Pacientes con status convulsivo al cual se Pacientes con status convulsivo al cual se considere necesario asistencia ventilatoriaconsidere necesario asistencia ventilatoria

Accidentes cerebro vasculares hemorrAccidentes cerebro vasculares hemorráágicos y gicos y oclusivos con signos de hipertensioclusivos con signos de hipertensióón n endocraneana, edema cerebral y que a juicio del endocraneana, edema cerebral y que a juicio del mméédico de la UCI, en relacidico de la UCI, en relacióón con la edad y n con la edad y estado cardiovascular del paciente, ofrezca estado cardiovascular del paciente, ofrezca posibilidades de tratamiento para su recuperaciposibilidades de tratamiento para su recuperacióón.n.

Control postControl post--cirugcirugíía del enca del encééfalo, cerebelo o falo, cerebelo o tronco cerebraltronco cerebral


Pacientes con cuadro clPacientes con cuadro clíínico de tnico de téétanostanos

Shock de cualquier etiologShock de cualquier etiologííaa

Pacientes intoxicados que requieran asistencia Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoriaventilatoria

Pacientes en Pacientes en cetoacidosiscetoacidosis diabdiabéética y/o estados tica y/o estados hiperosmolareshiperosmolares, que deban ser manejados en , que deban ser manejados en principio en el servicio de medicina interna, segprincipio en el servicio de medicina interna, segúún n normas convencionales.normas convencionales.

Pacientes con sPacientes con sííndrome de dificultad respiratoria ndrome de dificultad respiratoria aguda, de cualquier etiologaguda, de cualquier etiologííaa


Pacientes con Pacientes con hipertemiahipertemia malignamaligna

Pacientes con leucemias agudas, que Pacientes con leucemias agudas, que requieran asistencia ventilatoriarequieran asistencia ventilatoria

Cualquier otra patologCualquier otra patologíía que para el a que para el manejo del paciente se requiera de manejo del paciente se requiera de asistencia ventilatoria.asistencia ventilatoria.


ARTICULO 112.ARTICULO 112. Los servicios Los servicios profesionales de los especialistas, profesionales de los especialistas, diferentes al tratante y a los diferentes al tratante y a los comprendidos en la estancia, que comprendidos en la estancia, que deban intervenir para la atencideban intervenir para la atencióón del n del paciente en UCI mpaciente en UCI méédica o para el dica o para el quemado, se pagarquemado, se pagaráán con base en la n con base en la tarifa establecida para el ctarifa establecida para el cóódigo 39154 digo 39154


UCEUCELa Unidad de Cuidado Intermedio es el servicio La Unidad de Cuidado Intermedio es el servicio destinado a pacientes crdestinado a pacientes crííticos con ticos con complicaciones que exigen de los mismos complicaciones que exigen de los mismos servicios de la UCI sin un monitoreo estrictoservicios de la UCI sin un monitoreo estricto

La atenciLa atencióón la brinda en forma permanente un n la brinda en forma permanente un mméédico especialista y/o general y enfermeras, dico especialista y/o general y enfermeras, con entrenamiento en el manejo de esta con entrenamiento en el manejo de esta Unidad.Unidad.


ARTICULO 120. AtenciARTICULO 120. Atencióón Inicial n Inicial de Urgenciasde Urgencias

todas las acciones realizadas a una persona con todas las acciones realizadas a una persona con patologpatologíía de urgencia y que tiendan a estabilizarla en a de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnsus signos vitales, realizar un diagnóóstico de stico de impresiimpresióón y determinar el destino inmediato, tomando n y determinar el destino inmediato, tomando como base el nivel de atencicomo base el nivel de atencióón y el grado de n y el grado de complejidad de la Entidad que la asumecomplejidad de la Entidad que la asume

La atenciLa atencióón inicial de urgencias no va mn inicial de urgencias no va máás alls alláá de la de la estabilizaciestabilizacióón de los signos vitales, an de los signos vitales, aúún si n si ééstosto se se logra por medios meclogra por medios mecáánicos.nicos.


La estabilizaciLa estabilizacióón de los signos vitales implica n de los signos vitales implica realizar las acciones tendientes a elevarlos realizar las acciones tendientes a elevarlos dentro de pardentro de paráámetros compatibles con el metros compatibles con el mmíínimo riesgo de muerte o complicacinimo riesgo de muerte o complicacióón, no n, no necesariamente involucra la recuperacinecesariamente involucra la recuperacióón a n a estestáándares normales. ndares normales.

El diagnEl diagnóóstico de impresistico de impresióón, estn, estáá referido a la referido a la identificaciidentificacióón de la causa de inestabilidad de los n de la causa de inestabilidad de los signos vitales signos vitales


Excluye:Excluye:Actividades, intervenciones o procedimientos de Actividades, intervenciones o procedimientos de RehabilitacionRehabilitacion..Actividades o Procedimientos ambulatoriosActividades o Procedimientos ambulatorios

La atenciLa atencióón inicial de urgencias incorpora todas n inicial de urgencias incorpora todas aquellas acciones inmediatas y necesarias para aquellas acciones inmediatas y necesarias para controlar los riesgos de posibles secuelas controlar los riesgos de posibles secuelas


ARTICULO 133.ARTICULO 133.PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS PARA REALIZAR POR MEDICO U AUTORIZADOS PARA REALIZAR POR MEDICO U

ODONTOLOGO GRALODONTOLOGO GRAL..

PunciPuncióón lumbar.n lumbar.Sutura herida pSutura herida páárpado.rpado.BlefarotomBlefarotomíía.a.Sutura herida nariz.Sutura herida nariz.ReducciReduccióón cerrada Fx. huesos n cerrada Fx. huesos propios.propios.


PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS PARA REALIZAR POR MEDICO U PARA REALIZAR POR MEDICO U ODONTOLOGO GRALODONTOLOGO GRAL..

Atención parto vaginal.Legrado uterino ginecológico, post-parto o post-aborto.Retiro catéter peritoneal.Sutura herida escroto.Extracción cuerpo extraño en piel o tejido celular subcutáneo.


PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS PARA REALIZAR POR MEDICO U PARA REALIZAR POR MEDICO U ODONTOLOGO GRALODONTOLOGO GRAL.

Onicectomía.Sutura heridas hasta 5 cms. (excepto en cara).Extracción cuerpo extraño nariz.Lavado gástrico.Total de procedimientos:

Médicos: 113Odontológicos: 24

MANUAL DE TARIFAS DEL SEGURO SOCIAL · Urología y Nefrología (09), ... Stents y bolsas para...

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