Manual Guia del Facilitador: Cuando la Salud es un Derecho y una Obligación

Cuandolasaludesunderechoyunaobligacin:

fortaleciendocapacidadesycompromisos.

ManualGuadelfacilitador.

InstitutodeInvestigacinyPromocinSocialIDIPSdelNorte.

LosDiamantes309-Urb.SantaInes-Trujillo

Telf.:044-231112

www.idips.irg.pe

DocumentopublicadoenelmarcodelProyectoEjerciendoDerechosyAsumiendo

Responsabilidades: Contribuyendo a la implementacin participativa de Polticas

PblicasparaelcontroldelVIHylaTuberculosisenunmarcodeejerciciodelDerecho

a la Salud en la regin La Libertad PER3235/12 ejecutadopor laONGD IDIPS

inanciadoporlaFundacinAnesvad

ElaboradoporlosConsultores:DavidLimoPajar,GuisellyFloresArroyocon

aportesdelLic.CarlosRojasEccoa

Revisin:LicCarlosRojasEccoaLic.YessicaFloresMoreno

(2013)Cuandolasaludesunderechoyunaobligacin:fortaleciendocapacidadesy

compromisos.Trujillo:IDIPSdelNorteFundacionAnesvad.

Sepermitelareproduccionparcialototaldeestapublicacion,siemprequesedistribuyadeforma

gratuitayseotorguenloscreditoscorrespondientes.

Presentacin

ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 03

Los Derechos Humanos, como por ejemplo el Derecho a la Educacion, a la Salud, a la No

Discriminacion, a la Participacion, etc., son garantasmnimasde caracter universal inherentes a

todos los seres humanos, sin distincion alguna. Estos derechos se interrelacionan entre s, son

interdependienteseindivisibles.

Enestemarco,elEnfoqueBasadoenDerechosHumanos (EBDH) nodescribe las situacionesen

terminos de necesidades humanas. El ser humano deja de ser considerado un sujeto pasivo

pasandoaserunsujetodederechos.Cadapersonaposeeelderechoaparticiparen losdiversos

procesosciviles,economicos,socialesypolticoscuyasdecisionesafectenasusvidas.ConelEBDH,

laparticipacionnoesunaopcion,sinounacondicionindispensable.Deesto,sedesprendequelos

Titularesdederechos,responsabilidadesyobligaciones, cadaunodesdesurol, intervienenenel

cumplimientodelDerechoalasaludentendidocomoelderechodetodapersonaaldisfrutedel

masaltonivelposibledesaludfs icaymental.

En este sentido, en el proyecto: EjerciendoDerechos yAsumiendoResponsabilidadesAnesvad,

IDIPS del Norte y otros actores sociales de la Region La Libertad han apostado de manera

inequvoca por el EBDH tratando de aportar voluntad y herramientas para la integracion de los

valores, principios y normas del sistema internacional de derechos humanos en los planes,

polticas,procesosydinamicasdedesarrollo.

Laadopciondeesteenfoquesupusounesfuerzohacialarealizaciondeuncambiodeorientacion,

nosoloenlasacciones,sinoenelpropioanalisisdelproblema,enlaidentiicaciondeproyectosy

ensudeinicion.Estefueeldesafo queenconjuntoconlosactoreslocalesnoshemosplanteadoy

queesperamosquepuedacontribuiraladefensa,proteccionypromociondelDerechoalaSaludde

laspersonas,especialmentedelosgruposmasvulnerables.

BernardoGarcaIzquierdo

DirectorGeneralFundacionANESVAD

YuriHidalgoAlfaro

PresidenteEjecutivoIDIPSdelNorte

Agradecimientos


Este manual, Cuando la salud es un derecho y una obligacin: fortaleciendo capacidades y

compromisos,fueposiblegraciasalacontribuciondedistintaspersonasyentidadesqueapoyaronen

las diversas fases de su elaboracion y validacion. A ellas les extendemos nuestrasmas sinceras

muestrasdeagradecimientoporsusaportes.

CarlosRojasaquienenelseguimientode loscompromisosde laelaboraciondeestemanualsus

precisiones en cuanto a las normativas y la pertinencia para con los grupos de trabajo nos han

brindadolonecesarioparalametodologa .

YessicaFlorespreparandolosescenariosdecapacitacionyvalidaciondecampo,articulandoconlos

grupos de trabajo, organizaciones y autoridades nos han asegurado talleres extraordinarios de

efectivainteraccioncomunitaria.

CadaAgenteComunitariodesaluddelasorganizaciones:RERPROSA,APPROMSATRU,Promotoras

DOTSPlusyPromotorasdeSaludIntegralesdelosdiferentesdistritosdelaProvinciadeAscopeydel

DistritodeGuadalupito,quienesenesecaminarsolidarioycotidianodedefensadelDerechoala

Salud,hanhechodelosejerciciosdeestemanualcompatiblesconlocotidianoquesonestosderechos.

AcadatecnicaylicenciadadelaReddeSaluddeASCOPEyVIRU,aligualquelosparticipantesdela

GerenciaRegionaldeSaluddelaLibertadconquieneshemosexploradolossentidosdeobligaciona

partirdeloscompromisosdelestadofrentealasituaciondesalud,yconquienesnoshemosdado

cuentaquehumanizarlasrelacionesacortalabrechaentreprestadoresyusuarios.Yporlotanto,hay

unaclaradiferenciaentreunindicadordelasaludyunindicadordederechoalasalud.

Esimposibledejardemencionarlainteracciondemuchaimportanciaquenoshabrindadoconlos

miembrosdelaCoordinadoraRegionalMultisectorialdeSalud-COREMUSALaLibertad,conquienes

hemosdisfrutadocadadetalledeintercambiodescubriendoqueelDerechoalaSaludnosbrindaun

abanicodeestandareslascualessondesafo squesehanconvertidoenlaagendaparalaintervencion

multisectorialdeesteescenarioqueesdistintivoentrelasotrasregionesdelpas.

Finalmenteesde interesde losautoresagradecer lacontribucionyelprotagonismoennuestros

talleres de validacion de las personas directamente afectadas para la propuesta de estemanual,

personasviviendoconVIHoafectadasporlaTBC,miembrosdeARPPOLLcomodelCirculoFemenino

CorazonesSolidariosdelaRPM+. ACIPSAVI,yasimismomiembros delacomunidadGLBTdela

Libertadconquienesesposiblelaconstrucciondevasparalademocratizaciondelasaludenun

marcodelEnfoqueBasadoenDerechosHumanos.

ndice

Presentacion

Prefacio

Agradecimientos

Glosario

Acercadeestemanual

VISINGENERAL

DELGUIA

ESTRUCTURA

Preparativos

Laestructurayelenfoquedelacapacitacion

Estructurayvisiongeneraldelacapacitacion:Lascincopartes

delacapacitacion

Recapitulacion

Anexo:Variacionesdecapacitacion.

Aquienvadirigidoelmanual?

PREPARATIVOS

Elciclodelacapacitacion

Creaciondelequipodecapacitacion

Lecturadeantecedentes

Analisissituacional

Elecciondelosparticipantes

Elecciondellugardereunionparalacapacitacion

Preparaciondelequipoymaterialesdecapacitacion

Establecimientodelseguimientoyevaluacion

Observacionesdeaperturayclausura

ENFOQUEYESTRUCTURADELACAPACITACIN

Aprendizajeexperimental

Lafunciondelfacilitador

Estructuradelacapacitacion

Objetivosdelacapacitacion

ProgramasdecapacitacionporroleseneldesempenodelEBDH

Variacionesdelacapacitacion

ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud06

GUIADE

CAPACITACION

CAPACITACION:PAUTASPARAUNBUENCOMIENZO

YANLISISDECONTEXTO

PRELIMINARES

Observacionesiniciales

Formalidadesestableciendoeltonoylasdirectrices

Visiongeneraldelacapacitacion

Expectativasdelacapacitacion(Pruebadeentrada)

A.ANLISISDECONTEXTO

Ejerciciodevision

Evaluacion,sntesisyanalisisexhaustivodelasituacionregionalrespectoalEBDH:

LneadeBaseyHallazgosOrientadores.

Sntesisyanalisisexhaustivo

B.PRINCIPIOS

RECAPITULACIO N

HistoriayNormativadelEBDH:AportesyRetos.

NormatividadInternacionalyNacional.

Fundamentos,ConceptoyComponentesdelEBDH.

PrincipiosyEstandares.

Recapitulacion.

Comopodemospasardeproblemasaderechos?

ComopodemosconocerlosDerechos,lasObligacionesylasresponsabilidadesde

cadaunodelostitulares?

C.EXPERIMENTACIN

Recapitulaciondiaria

PASOSUTILES:Comopodemospasardeproblemasaderechos?

MISPASOS:Comopodemospasardeproblemasaderechos?

D.REFLEXINANALTICA


FORTALEZASYLIMITACIONES:Comopodemospasardeproblemasaderechos?

DEBATE A LAS INTERVENCIONES PROPUESTAS: Como podemos pasar de

problemasaderechos?


CONFRONTANDOPERCEPCIONESSillasEmblematicas:Comopodemospasarde

problemasaderechos?

E.PLANIFICACINCONTEXTUALIZADA


CAMBIOS DESEADOS ESTRATEGIAS y MAPEO DE ACTORES ESTRATEGICOS:

Comopodemospasardeproblemasaderechos?

RELACIONES DE CONCORDANCIA: Como podemos pasar de problemas a

derechos?Creandomecanismosdeprevencionyresoluciondeconlictos.

RECAPITULACIN

Reconsiderandolavisiondelenfoquedederechosenlatematicadesalud.

Evaluaciondelacapacitacion.Pruebadesalida.

Palabras de Clausura: Observaciones inales de los organizadores y los

participantes.Algunasrelexionessobreelseguimientodelacapacitacion

BIBLIOGRAFIAGENERAL

ANEXOS


Glosario

ACIPSAVI AsociacionCivilProsaludYVidaTBCMDRY

SidaTBC

ARPPOLL AsociacionRegionalDePersonasPositivasLa

Libertad

APPROMSATRU AsociacionProvincialdePromotorasde

SaludIntegraldeTrujillo

CPV Consejera ypruebavoluntaria

CEP ConsejeroEducadordePares

CODIMUSA CoordinadoraDistritalMultisectorialdeSalud

COREMUSA CoordinadoraRegionalMultisectorialdeSalud

DS DiagnosticoSituacional

DNC DiagnosticodeNecesidadesdeCapacitacion

DOTS TratamientoDirectamenteObservado

EDS EstandaresdeDerechosenSalud

EBDH EnfoqueBasadoenDerechosHumanos

FODA Fortalezas,oportunidades,debilidadesy

amenazas

GIPA (MIPA) GreaterInvolvementofPeoplelivingwithHIV

(Mayorinvolucramientodelaspersonasque

vivenconoestanafectadasporelVIH/SIDA)


GERESALaLibertad GerenciaRegionaldeSaluddelaLibertad

GERESAESR-TBC EstrategiaRegionaldePrevencionyControlde

laTuberculosis

GERESAESRITS-VIHSida EstrategiaRegionaldePrevencionyControlde

lasITSVIHSida.GerenciaRegionaldeSalud

IDIPS InstitutodeInvestigacionyPromocionSocial

MINSA MinisteriodeSalud

ONG Organizacionnogubernamental

PAT PersonasAfectadasdeTuberculosis

PCTD PlandeCapacitacionaTitularesdeDerechos

PCTO PlandeCapacitacionaTitularesdeObligacion

PCTR PlandeCapacitacionaTitularesde

Responsabilidad

PVVIH PersonasquevivenconelVIH

RERPROSA RedRegionaldePromotorasdeSaluddeLa

Libertad.

RNC ReportedeNecesidadesdeCapacitacion

SIDA SndromedeInmunodeicienciaAdquirida

SIS SeguroIntegraldeSalud

SyE Seguimientoyevaluacion

TARGA TratamientoAntirretroviraldeGranActividad

TBC Tuberculosis

TBCMDR TuberculosisMultridrogorresistente

TD TitularesdeDerecho

TO TitularesdeObligacion


TR TitularesdeResponsabilidad

VIH VirusdelaInmunodeicienciaHumana

Acercadeestemanual

Incorporar el Enfoque Basado en los Derechos Humanos (EBDH) pasa por

cambiarnuestramiradaalarealidadyalaspersonasconlasqueinteractuamosen

todos los escenarios del derecho a la salud. Estemanual fomenta el capacitar a

todoslosactoressocialesenelEBDHquesebasaenlosestandaresinternacionales

de derechos humanos frente a la ignorancia existente con respecto a los

componentessanitariosdelosinstrumentosdederechoshumanosreconocidosen

elmarconormativointernacionalylegalmenteaplicablesenlalegislacionnacional

yregional.

Los derechos humanos fundamentales estan reconocidos en la Declaracion

Universal de los Derechos Humanos de 1948, y desde ese momento se ha ido

mejorado el sistema internacional de garantas y proteccion, a traves del

reconocimiento y la creacion instrumentos jurdicos de derechos. Los

instrumentosinternacionalescomopuntodepartidason:LaDeclaracionUniversal

delosDerechosHumanos(DUDH)(1948),elPactoInternacionaldelosDerechos

Civiles y Polticos (PIDCP) (1966), y el Pacto Internacional de los Derechos

Economicos,SocialesyCulturales(PIDESC)(1966).

Porenfoquedelasaludbasadoenlosderechoshumanosseentiende1:

Utilizarlosderechoshumanoscomomarcoparaeldesarrollosanitario.

Evaluar las consecuencias que tiene cualquier poltica, programa o

legislacion sanitaria para los derechos humanos y adoptar medidas al

respecto.

Tener en cuenta losderechoshumanos en la concepcion, la aplicacion, la

supervision y la evaluacion de todos los tipos de polticas y programas

(polticos,economicosysociales, entreotros)queguarden relacioncon la

salud.

Organizacin Mundial de la Salud. Veincinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos.

Ginebra: Julio, 2002. Pg. 16.


GruposdePrincipiosFundamentalesquegenerael

EBDH2:

1. Respetarladignidadhumana.

2. Conceder atencion a los grupos de la sociedad considerados mas

vulnerables3. En otras palabras, reconocer y tener presentes las

caractersticasdelaspersonasalasqueafectanlaspolticas,lasestrategias

y losprogramas sanitarios, esto es losninos yninas, losadolescentes, las

mujeresyloshombres;lospueblosindgenasytribales;lascomunidadesde

la diversidad sexual, las minoras nacionales, etnicas, religiosas y

lingusticas; losdesplazados internos; losrefugiados; los inmigrantesy los

migrantes;laspersonasdeedad;laspersonascondiscapacidad;lospresos;

losgruposdepersonasdesfavorecidasdesdeelpuntodevistaeconomicoo

marginadas por algun otro

motivo,ylosgruposvulnerables.

3. Garantizar que los sistemas

sanitarios se hagan accesibles a

todos, especialmente a los

sectores mas vulnerables o

marginados de la poblacion, de

hecho y de derecho, sin

discriminacionporningunodelos

motivosprohibidos.

4. Adoptar una perspectiva de

genero y reconocer que los

factores biologicos y

socioculturales inluyen

considerablementeen lasaludde

hombres y mujeres y que en las

polticas y los programas es

necesario tener presentes esas

diferencias.

5. Garantizar la igualdad y la no discriminacion, ya sea voluntaria o

involuntaria, en la formulacion y puesta en practica de los programas de

salud.

6. Desglosar los datos relativos a la salud para determinar si hay

discriminacionsubyacente.

2 dem. Pgs. 16-17 3 Muchos de ellos aparecen mencionados en instrumentos concretos de derechos humanos, como el

Convenio de la OIT sobre pueblos indgenas y tribales en pases independientes (N 169, 1989) y la

Convencin Internacional sobre la proteccin de los derechos de todos los trabajadores migratorios y

de sus familias (1990).

Se ha demostrado que el respeto de

los derechos humanos en el contexto

del VIH Y SIDA, la enfermedad

mental y la discapacidad fsica hace

que mejoren considerablemente las

actividades de prevencin y

tratamiento. El respeto de la dignidad

y la intimidad de las personas

permiten ofrecer una atencin ms

considerada y humana. La

estigmatizacin y la discriminacin

menoscaban los esfuerzos de los

mdicos y las autoridades sanitarias

para atender a los enfermos o

discapacitados

(Mann J, Gruskin S, Grodin M, Annas G,

eds. Health and Human Rights: A Reader

(Routledge, 1999), Introduccin, prr. 4.)


7. Garantizar4la participacion libre, fructfera y efectiva5 de los beneiciarios

de las polticas o programas de desarrollo sanitario en los procesos de

adopciondelasdecisionesquelosafectan.

8. Promoveryprotegerelderechoalaeducacionyelderechoabuscar,recibir

ydifundir informacionese ideasrelativasa lascuestionesdesalud.Ahora

bien, el derecho a la informacion no debe menoscabar el derecho a la

intimidad,loquesigniicaquedebedarseuntratoconidencialalosdatos

personalesrelativosalasalud.

9. Dejar que una poltica o un programa sanitario lmite el ejercicio o el

disfrute de un derecho unicamente como ultimo recurso y no considerar

queelloeslegtimosalvosisecumplentodaslasdisposicionesprevistasen

losPrincipiosdeSiracusa6.

10. Confrontar lasconsecuenciasparalosderechoshumanosdecualquier ley,

poltica o programa sanitario con los objetivos de salud publica que se

persiguen, y lograr que exista un equilibrio optimo entre la obtencion de

resultados positivos desde el punto de vista de la salud publica y la

promocionyprotecciondelosderechoshumanos.

11. Hacer referencias explcitas a las normas y reglas internacionales de

derechos humanos para poner de relieve la forma en que los derechos

humanos se aplican a una poltica, un programa o una ley sanitaria y la

relacionqueexisteentreellos.

12. Perseguir como objetivo explcito fundamental de las actividades

destinadas amejorar la salud la realizaciondelderechoal gocedel grado

maximodesaludquesepuedalograr.

13. Enunciarlasobligacionesconcretasdelosgobiernosderespetar,protegery

cumplirlosderechoshumanos.

4 Las instuciones, adems de estar abiertas a la parcipacin, deben garanzar que exista una

respuesta de los servicios a estas acciones. La parcipacin conlleva una redistribucin de poder y

recursos entre los disntos grupos implicados en las decisiones de salud. Es decir, si se abren espacios

para la parcipacin social, las instuciones y el personal de salud pierden su absoluto monopolio en la

toma de decisiones, que habrn de ser consensuadas entre los diversos agentes sociales. Esto signica,

por tanto, un cambio de actud en el personal de salud, no siempre fcil de conseguir. Los procesos

reales de parcipacin social en salud debern acompaarse de un desarrollo instucional que incluya

cambios en su estructura y formas de trabajar, que le permita responder a las necesidades cambiantes

de la poblacin. Vasquez, Siqueira, Kruze, Da Silva y Leite. Procesos de reforma y la parcipacin social

en salud en Amrica Lana. Barcelona: GacSanit 2002;16(1):30-38. Pag.33. 5 En 1994, durante una cumbre de SIDA en Pars, 42 gobiernos declararon lo que luego se conocera

como MIPA (Mayor Involucramiento de las Personas Afectadas) armando Apoyar una mayor

parcipacin de las personas que viven con VIH-Sida mediante una iniciava tendiente a fortalecer la

capacidad y la coordinacin de las redes formadas por esas personas y pro los movimientos asociavos.

Permiendo su plena y total parcipacin en nuestra respuesta comn a la pandemia, en todos los

niveles nacional, regional y mundial-, esta iniciava tratara en parcular de esmular la creacin de un

entorno polco, jurdico y social propicio para la lucha contra el SIDA (IV:1). Y que signica una mayor

parcipacin En un sendo operavo, esta parcipacin puede (y debe!) incluir disntos papeles a

muchos niveles diferentesDe forma ideal, Las PVVS parcipan en los rganos responsables de la

adopcin de decisiones y de polcas; y sus aportaciones enen el mismo valor que las de los dems

miembros de esos rganos. ONUSIDA. De los principios a la prcca. Mayor parcipacin de las

personas que viven con o estn afectadas por el VIH/Sida. Ginebra: Octubre 1999. Pag.7. 6 Principios de Siracusa sobre las disposiciones de limitacin y derogacin del Pacto Internacional de

Derechos Civiles y Polcos, documento de las Naciones Unidas E/CN.4/1985/4, anexo.


14. Deinir puntos de referencia e indicadores para supervisar la realizacion

progresivadelosderechosenlaesferadelasaludapartirdelosestandares

dederechoalasalud(EDS).(Figura1)

15. Aumentar la transparencia y exigir una gestion mas responsable de las

cuestiones de salud, como principio fundamental en todas las etapas del

desarrollodelosprogramas.

16. Introducir salvaguardias para proteger de las principales amenazas a las

minoras,losmigrantesyotrosgruposimpopularesenlospases,ainde

contrarrestar los desequilibrios de poder. Ejemplo de ello sera el

establecimientodemecanismosderecursoparaloscasosdeviolacionesde

losderechosrelacionadosconlasalud.

ElpresentemanualGUIADELFACILITADORylosmanualesparalosparticipantes

como portadores de derechos, responsabilidades y obligaciones han sido

elaboradosenelmarcodelproyecto deIDIPSEjerciendoDerechosyAsumiendo

Responsabilidades: Contribuyendo a la implementacionparticipativadePolticas

Publicas para el control del VIH y la Tuberculosis en unmarco de ejercicio del

DerechoalaSaludenlaregionLaLibertadinanciadoporlaFundacionEspanola

Anesvad. Proyecto que pretende contribuir a la promocion y proteccion del

derechoa lasalud,en laRegiondeLaLibertad -Peru, conespecial enfasisen las

zonasdeAltoRiesgodeTransmisiondelatuberculosisyelVIH,paraello, cobra

mucha importanciaelprotagonismoyelrolquedebendesempenar laspersonas

directamente afectadas y poblacion de las zonas de riesgo, a partir del pleno

ejerciciodesuspropiosderechos

RECUADRO 1. CUALES SON LOS TERMINOS UTILIZADOS EN ESTE MANUAL

Qu es el Enfoque Basado en Derechos Humanos (EBDH) para el fomento de la salud? Son las

intervenciones en el derecho a la salud como conjunto de valores, principios y normas de conducta,

basados en el respeto de la dignidad humana y en el valor de la persona como individuo y como

miembro de la sociedad, basado en responsabilidades gubernamentales ya establecidas, en patrones

internacionales y en obligaciones jurdicas, as como en la legislacin nacional.

Qu signica los Estndares de derecho a la salud (EDS)? Es el mnimo de exigencias para

combatir las inequidades y las formas bsicas de injusticia. Este marco de referencia establece 6

medidas para el cumplimiento del derecho de salud, que consiste en: Disponibilidad, Accesibilidad,

Aceptabilidad, Calidad, Sostenibilidad y Participacin. (Figura 1)

Quines son los Titulares de Derecho, Titulares de Responsabilidad y Titulares de Obligacin?

Una de las caractersticas del EBDH es la identicacin y asignacin de roles a los distintos agentes del

proceso de desarrollo, basndose en el concepto de derechos humanos.

Los titulares de derechos: el ser humano pasa de ser un sujeto de necesidades que deben ser

cubiertas a ser sujeto de derechos con capacidades para ejercerlos. Es sujeto activo del desarrollo,

protagonista de los cambios y transformaciones de su comunidad.

Los titulares de responsabilidades: el ser humano, al igual que tiene derechos, tiene

responsabilidades relacionadas con los derechos humanos por el hecho de formar parte de una

sociedad. Los individuos, organizaciones, autoridades locales, sector privado, medios de informacin,

donantes asociados en actividades de desarrollo, instituciones internacionales, se identican como

titulares de responsabilidades.

Los titulares de obligaciones: desde el propio concepto de los derechos humanos no existen derechos


sino hay alguien que tiene obligacin sobre ellos. El Estado es el sujeto con obligaciones jurdicas y

morales para lograr el ejercicio de los derechos humanos.

Qu signica participacin? Participacin abarca un amplio espectro de diferentes grados de

participacin de las personas acerca de las actividades y la adopcin de decisiones. Estos grados

pueden variar desde la simple consulta a la completa participacin como encargados de la adopcin de

decisiones y actores en EBDH.

Quin es un facilitador del EBDH? Los facilitadores son las personas que guan un proceso de

capacitacin, como miembros de un equipo de trabajo con mltiples partes interesadas, o personas o

instituciones especcamente encargadas de brindar apoyo a un fortalecimiento de capacidades en el

EBDH. Los facilitadores del EBDH planican procesos y mtodos para orientar a las partes interesadas

hacia los mejores resultados posibles para la aplicacin del EBDH. Los facilitadores no deben favorecer

a ninguna parte interesada especca ni determinar resultados. Su funcin incluye garantizar que todas

las partes interesadas claves como Titulares de Derechos, Titulares de Responsabilidad y Titulares de

Obligacin sean correctamente identicadas y tengan la oportunidad de ser fortalecidas en su

desempeo.

FIGURA 1

Las seis categoras del derecho estn interrelacionadas entre s, no pueden trabajarse de manera individual, ya

que el incumplimiento de alguna afecta al cumplimiento del resto de las categoras. Son interdependientes, se

apoyan y se necesitan para hacer efectivo el ejercicio del derecho humano.


Cmoseintegraestemdulodecapacitacinpara

otrassucesivascapacitacionesdeigualimportancia

enderechoalasalud?

Elderechoalgocedelgradomaximodesaludquesepuedalograr,previstoenel

derecho nacional e internacional relativo a los derechos humanos, entrana la

reivindicacion de un conjunto de mecanismos sociales - normas, instituciones,

leyesyunentornopropicioqueestablecedesafo satodossusactoressocialesen

informacion abierta y disponible, interaccion para la gestion de conocimiento,

capacitaciones permanentes y acciones que aseguren mejores y oportunos

mecanismoquegaranticendelamejormaneraeldisfrutedeesederecho.

ComopodemosobservarenlaFigura2,estemodulodecapacitacionseconstituye

comounprincipiogeneradordemayoresconocimientose interaccionespara el

derechodelgocemaximodesalud,mientrasqueotrossontemasespecicos.La

secuenciaidealdelasactividadesdecapacitacionseraelsiguiente:

1. Comenzar con este Modulo de Capacitacion a in de presentar a los

participantes los antecedentes yprincipiosdelEBDHparaestandarizar el

conocimientoatodossusactoressocialesrespectoaderechoalasalud.

2. A continuacion tomar en consideracion las nuevas situaciones y desafos

queocasionaestemodulodecapacitacion,paraocasionarmayorinteresde

capacitacion de los participantes, descubrir nuevos conocimientos y

mejorarsuscapacidades.

3. A continuacion, considerar modulos de capacitacion de tematicas mas

especicas en funcion del contexto demanera secuencial. Por ejemplo, la

capacitacionsobreelmanejoparticipativodeconlictos,vigilanciasocial,lo

querespectaalaadherenciayserviciointegral,Mujer-violencia-VIHyTBC,

farmacovigilancia,fundraisingobusquedadefondos,yotrostemas.


El enfoque de la salud basado en los derechos humanos (EBDH) como principio generador hacia el goce del

grado mximo de salud.

Haciaunavisinsostenibledelaadaptacindel

EBDH?

Las reivindicaciones de una serie de mecanismos sociales ante la adopcion del

EBDHparaelfomentodelasaludimpulsaundesarrollomultiplicadordeactores

socialesfortalecidosensuscapacidadesydesempenosquenopuededejardeser

aprovechadoshaciaun impactoquesepretendeseaaniveldistrital,provincialy

regional.

Dosescenariossonconsecuentesenesteprocesodecapacitacionparalaadhesion

alEBDH(veaseigura3):

(1)Ocasionadaporloscapacitadosporestemanualcomoparticipantes,aquienes

desde sus propios espacios (instituciones, organismos, redes, organizaciones

comunitarias,familia, juntadevecinos,otros) ylugaresdeintervencionseguiran

siendo defensores del derecho a la salud (Ds), indistintamente del rol que

desempenencomotitularesdeDerecho,ResponsabilidaduObligacion.Elimpacto

deadherirsealEBDHestaraenfunciondesupropiodesempenoenlosescenarios


FIGURA 2

quelesocupaquedebierasermonitoreada,fortalecidaconotrascapacitacionesy

respaldada como vigilante de vulneraciones del derecho a la salud. Por lo tanto,

debieran ser articulados estos esfuerzos puntuales de adhesion a partir de las

redes existentes o escenarios multisectoriales de este modo se contribuye a

fortalecer el accionar de las organizaciones sociales, instituciones, organismos y

redesexistentesenlaregion.

(2)Ocasionadaporlosfacilitadoresdelacapacitacion,queformadosparataliny

articulados como equipos de facilitadores tienen como inalidad, elaborar

estrategiasyplanesdetrabajoparaelfomentodelEBDHylacapacitacionparala

adhesiondetodoslosactoressocialesposiblesdelosdistritosyprovinciasdela

region de la Libertad. Seran los que mantienen viva la relacion directa con los

participantes de las sucesivas capacitaciones en EBDH, quienes podra n

monitorear,fortalecercapacidadesyrespaldarelaccionardelosDs,quehansido

generados por las capacitaciones. Por lo tanto, debieran ser articulados como

facilitadores de defensores de derecho a la salud (Fs)a partir de un Centro o

Instituto del EBDH, que genere programas de capacitacion, relexion y analisis

contextual,pertinenteymultisectorial,diagnosticosyvigilancia,fortalecimientode

liderazgos y redes a partir del monitoreo de compromisos para el logro del

derecho al maximo goce de salud, en los escenarios de decisores sociales de la

region.

Talesestavisionquesolopuedeserimplementadademanerasostenibleenrazon

a la voluntad de los actores sociales que interactuan en este proceso de

capacitaciondesdeel enfoquebasadodeDerechosHumanosenel fomentode la

salud.


DEFENSORES DE SUS DERECHOS que se comprometen y adhieren al EBDH en los

escenarios de sus interrelaciones.

FACILITADORES DE DEFENSORES DE DERECHOS que capacitan, monitorean y

respaldan a los Ds.


FIGURA 3

Estemanual GUIAde capacitaciondescribede quemanera se puede capacitar a

otras personas en las competencias y los metodos necesarios para mejorar la

participacionde laspartes interesadasen losprocesosde aplicacionalEBDH.El

manual aprovecha las ensenanzas de las mejores practicas programas de

capacitacion, el uso demetodosparticipativos y practicos y el aprendizaje para

adultos.

Lacapacitacionyestemanualdecapacitaciondebenseguirsiendovistoscomouna

capacitacion viva que aumentara y mejorara ulteriormente mediante la

adaptacioneinnovaciondelusuario(capacitadorofacilitador)ypormediodelos

comentariosprovenientesdelosmismosparticipantes.

Estemanualestadestinadoatodoslosactoressociales,personaseinstitucionesen

materiadesalud.Suinalidadyobjetivosprincipalesson:

Aumentar su nivel de concienciacion con respecto a las perspectivas de los

derechoshumanosenmateriadesalud,incluidoelderechoalasalud;

Resaltar la importancia del papel que pueden llegar a jugar mediante el

fomento y la proteccion del derecho a la salud en el ambito local, regional,

nacionaleinternacional;

Demostrarlosbeneiciosquepuedenobtenermedianteelrecursodelderecho

alasaludeneltranscursodesutrabajo;

Ensenaracomoresponsabilizara losgobiernosencuantoasusobligaciones

conrespectoalderechoalasalud;y

Ofrecerlesunaguaderecursosquelesayudeapromoverelcumplimientodel

derechoalasaludyprevenirsuviolacion.

Losinesyobjetivosespecicosdeestemanualconsistenenproporcionar:

Criteriosprcticosyconstruccincolectivasobrecomoasumirla laborde

defensa y las estrategias de supervision que suponen la integracion de los

derechoshumanosenlasalud;

Estrategias y herramientas que puedan ser utilizadas para el fomento y la

protecciondelderechoalasalud;evaluarsuaplicacion;yvigilarsuviolacion;

Metodologasparaelestudiodediferentescasosemblemticosenlosque

se muestren las diferentes formas de recurrir exitosamente a los derechos

humanos para fomentar y proteger la salud en el ambito local, regional, y

nacional;e

InformacinVirtualycajadeherramientassobremayoresconocimientosy

experienciasdelenfoquedesaludenlosderechoshumanos.

EstemanualdecapacitacionestaacompanadoporunCDquecontieneunconjunto

completodemateriales,archivosyotrosrecursosutiles(Figura2).Losmateriales

sepuedenadaptarfacilmenteyajustaralcontextodecapacitacionespecico.ElCD

incluyelassiguientescarpetas:

VisingeneraldelGUIA


A. Tcnicasparticipativas, dinmicas de grupos y Educacin Popular : la

tareapreparatoriadel facilitadorrequierededinamicaspara laparticipacion

de los asistentes en el programa de capacitacion, para ello cuenta con las

diferentes modalidades aplicables segun el contexto y el caso. Asimismo,

incluyematerialbibliograicosobreeducacionpopularquebrindaorientacion

sobreelmododeorganizarlacapacitacion,apartirdelacentralidaddelroldel

alumnoysuscapacidades.

B.NormativayDocumentos:archivo yorientacion sobre las leyes,normas,

reglamentos como declaraciones nacionales e internacionales y documentos

respectoalderechoalasalud,elVIHylaTuberculosisenelPeru.

C. Libros de referencia: bibliografa basica para el marco teorico de la

capacitacionenEBDHeinformacionvirtualdesitiosylinksdeimportancia.

D.MaterialesdecapacitacinydiapositivasdePowerPoint: cuestionarios,

preparacion de material, cartas de invitacion y compromiso de los

participantes,planesdepreparacion,pruebasdeentradayposters, folletosy

diapositivas de PowerPoint que se puedan adaptar a las necesidades

especicasdelacapacitacionyalcontexto.

ComosecomprendeestemanualGUIAdelFacilitadoren la capacitacionpara la

aplicaciondelEBDH?

Como podemos observar en la Figura 4, el manual GUIA del Facilitador es el

compendio de las herramientas pedagogicas para que el Facilitador pueda

ocasionarescenariosdecapacitacioncolectivaconlosportadoresdederechos,de

responsabilidades y de obligacion. Por esta razon, cuentan con todas las

herramientas y recursos de apoyo necesario. El marco pedagogico debe ser

dinamico,participativoycontextualalentornofavorabledelalumnoydesdela

permanente interaccion de todos losactores sociales en la dinamica de titulares

correspondientealEBDH.Recomendamos que estaGUIA deba ser adaptable a las

dinmicas de los grupos de atencin, su contexto cultural, barreras geogricas y

econmicasy los recursosquepara tal innecesitan,por lo tanto lasdirectricesde

estaGUIAsonmspropositivasquedeterminantes.Loscorrespondientesmanuales

para los portadores de derechos, de responsabilidad y de obligacion estan

disenadoscondinamicasyejerciciosdeparticipacioncolectivaconelindelograr

laadopciondelEBDHenderechoalasalud.



Los materiales de capacitacin y de qu manera pueden integrarse.

FIGURA 4

Mejorando el ejercicio

del derecho a la salud

desde el EDBH

MANUAL

GUIA-FACILITADOR

CD

Manual

Titulares de Derechos

Manual

Titulares de

Responsabilidad

Manual

Titulares de Obligacin

A.

Tcnicas Participativas,

dinmicas de grupos y

educacin popular.

B.

Normativas y

Documentos

C.

Libros de

Referencia

D.

Materiales de Capacitacin y

diapositivas Power Point.

Estructura

El presente manual de capacitacion GUIA del Facilitador esta dividido en las

siguientes secciones (Cuadro 1). A continuacion se resume brevemente cada

seccion.

CUADRO 1. Estructura del manual de capacitacin

Preparativos

La estructura y el enfoque de la capacitacin

Estructura y visin general de la capacitacin.

Preliminares : Pautas para un buen comienzo

A: Anlisis de Contexto

B: Principios

C: Experimentacin

D: Reexin Analtica

E: Planicacin contextualizada

Recapitulacin

Variaciones de la capacitacin

Preparativos

Esta seccion explica de quemanera la capacitacion propiamente dicha debe ser

integradaaun ciclomasampliodeactividadespreliminaresy seguidapor fases.

Asimismo,suministradetallessobreelmododeconducirunanalisissituacionaly

la evaluacion de las necesidades de capacitacion antes de la capacitacion; y el

impacto del seguimiento y evaluacion despues de la capacitacion. Enumera

tambien las fases preparatorias que preceden a la capacitacion, en particular, la

selecciondelosfacilitadoresapartirdeunperilyelestablecimientodeunatarea

preparatoria,ascomolaorganizaciondelprogramaylapreparaciondetodoslos

materialesyequiponecesarios.

Laestructurayelenfoquedelacapacitacin

Esta seccion explica los fundamentos y los principios del enfoque de la

capacitacion, aprender haciendo y descubriendo, y la funcion que el capacitador

debedesempenar.

Estructurayvisingeneraldelacapacitacin:Las

cincopartesdelacapacitacin

Loscinco siguientescaptulosdescriben, sesionporsesion, lascincopartesde la

capacitacion:(a) analisis del contexto; (b) principios; (c) experimentacion; (d)

relexionanaltica;y(e)PlaniicacionContextualizada


Recapitulacin

Elultimocaptuloexplicadequemanerasepuedegarantizarquelosparticipantes

dejenel cursodecapacitacionsintiendoquepuedenseguiraplicando loquehan

aprendidoensutrabajodiario.

Variacionesdelacapacitacin.

El anexo contiene algunas alternativas para el formato de taller de tres das

descrito en elmanual. Por ejemplo, describe de quemanera se puede dividir el

programa de capacitacion en partes separadas para que les resulte mas

convenientealosparticipantesquetienenquehaceruncursodecapacitacionde

tresdas.

Aquinvadirigidoelmanual?

LOSCAPACITADORES oFACILITADORES.

Este manual esta disenado para uso de los capacitadores o facilitadores que

desearan mejorar la participacion de los actores sociales interesados para la

adopcion del EBDH, es decir, un enfoque basado en la salud y en los derechos

humanos.Estaspuedenincluir:

n

n

n

Miembros de lasdiferentes organizaciones e institucionesque representan a

losdiferentesactoressocialesquecumplenrolescomotitularesdederechos,

titularesderesponsabilidady titularesdeobligacion,quetienencapacidades

paraplaniicaryrealizarcursosdecapacitacion.

Profesores, capacitadores,activistaso lderescomunitarios y facilitadoresde

instituciones academicas, ONGs, colegios de profesionales, universitarios y

miembrosdesociedadcivilyestado.

FacilitadoresquehanadoptadoelEBDHdesdeuncompromisodeactivismo

social.

LOSALUMNOSOPARTICIPANTES

La capacitacion esta dirigida fundamentalmente los portadores de derechos,

responsabilidades y obligaciones, especialmente aquellos que inluyen en la

adopcion de decisiones relativas al sector salud. Deben tener la autoridad para

permitir a otros actores interesados o afectados por alguna vulnerabilidad de

derechoa la saludaparticiparen lasactividades yen la adopciondedecisiones

despuesdelacapacitacion.

Asimismo,debentenerunsuicientecompromisopersonaleinstitucionalyapoyo

para implementarlas actividades programadas antesde la capacitacion (vease la

muestradelacartadeinvitacionenlaCarpetaDenelCD),ascomolacapacidad

de generar los recursos suicientes para poner en practica las estrategias o los

planes de accion despues de la capacitacion. La seccion sobre la enelproximocaptulocontienemayoresdetalles sobreel tipode

personaadecuadaaestecursodecapacitacion.


Preparativos

Estecaptulodescribealgunasdelasactividadesquesedebenllevaracaboantes

delacapacitacion.Estasayudaranamaximizarsurelevanciaeimpacto.

Elciclodelacapacitacin

Esimportantedesdeelprincipioconsiderarlacapacitacioncomopartedeunciclo,

no comouna actividad independiente (Figura 5). Los resultados de cada una de

estasfasesdebenincluirseydeterminarlascaractersticasdelafaseposterior.Por

ejemplo, la planiicacion de la capacitacion debe estar inluenciada por los

resultadosdelanalisissituacionalylaselecciondeparticipantes.Asimismo,silas

actividades de capacitacion se desarrollan sucesivamente, cada nuevo curso de

capacitaciondebeserconsideradocomounaoportunidad,atravesdelseguimiento

y evaluacion, para generar nuevas ensenanzas con el in demejorar el proximo

cursodecapacitacionyocasionarimpacto.

Existen varias fases que participan en los preparativos para esta capacitacion.

Describiremoscadaunaseparadamenteenelrestodeestecaptulo:

1.Creaciondelequipodecapacitacion.

2.Lecturadeantecedentes.

3.Conducciondeunanalisissituacional.

4.Elecciondelosparticipantes.

5.Preparaciondelosparticipantesyrealizaciondeunaevaluaciondelas

necesidadesdecapacitacion.


FIGURA 5

Una muestra del ciclo de capacitacin.

Anlisissituacional

yseleccindelcursillistaResultado Resultado

ResultadoResultado

Seguireevaluar

Evaluacindelasnecesidades

decapacitacinydiseo

yplandecapacitacin

ELCICLO

DE

CAPACITACIN

Implementarlacapacitacin

6.Elecciondellugardereunionparalacapacitacion.

7.Preparaciondelprogramadecampo.

8.Preparaciondelequipoymaterialesdecapacitacion.

9.Establecimientodelseguimientoyevaluacion

Creacindelequipodecapacitacin

Un equipo de capacitacion se debe crear mucho antes de la capacitacion,

preferiblemente en el mes precedente. Lo ideal sera que todo este equipo

participara en las diferentes fases preparatorias, as como en las actividades de

seguimientoyevaluaciondescritasenelpresentecaptulo.Es fundamental tener

dos facilitadores que conducen esta capacitacion, ambos pueden rotar sus

funcionesdurantelacapacitacion,conunoquedirigeyelotrodeapoyo.Asimismo,

el personal de apoyo tambien sera util, como preparar los materiales de

capacitacion, fotocopiar documentos, y contribuir con el(los) facilitador(es)

durante la capacitacion. Deben estar plenamente disponibles por lo menos tres

das antes del comienzo de la capacitacion. Ademas, alguien debe estar a

disposicion durante la capacitacion para tomar notas y por la noche escribir a

maquinalosresultados,ascomodespuesdelacapacitacionayudaracompletarel

informedelcurso(modeloveasecarpetaDenelCD).

Serecomiendaencarecidamentequeelequipodecapacitacionelaboreunplande

trabajoparatodoslosaspectosdelciclodecapacitacion(modeloveasecarpetaD

enelCD).Estedebeincluirlaspreparacionespreviasalacapacitacion,funcionesy

responsabilidades para cada reunion y despues de la capacitacion. Se debe

enumerarloquehayquehacer, losmaterialesnecesarios,lasresponsabilidadesy

tiempos. Asimismo, es esencial realizar un ensayo general antes de efectuar la

capacitacion por primera vez. Este se puede hacer en un da hablando de cada

sesionutilizandolasdiapositivasdePowerPointcomogua(vease carpetaDenel

CD). Esto ayuda especialmente a considerar y controlar si todos los materiales

estanensulugaryadarvidaalospasosdeestemanualparaqueseanfacilmente

comprendidos.

Lecturadeantecedentes

Unaprimerafasepreparatoriafundamentalparaelequipodecapacitacionesleer

detenidamentelasdospublicacionesdeOrganizacionMundialdelaSalud(OMS) ,

Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos (OMS:

2002),yDerechosHumanos,saludyestrategiasdereducciondepobreza(OMS:

2008).Laprimerapublicacionexplicaconclaridadloqueelcapacitadornecesita

conoceracercadelosantecedentes,normas,principiosyaplicaciondelEBDH.La

segundapublicaciondescribelaformaciondeunaestrategiadesaludafavordelos

pobresbasadaenlosprincipiosdelosderechoshumanos.


Asimismo,todoslosmiembrosdelequipodecapacitaciondeben encontraryleer

el material de Gua para la incorporacion del enfoque basado en derechos

humanos en las intervenciones de cooperacion de desarrollo (ISI Argonauta:

2010),yElderechoalasalud:manualderecursosparalasONG(CMT:2004).La

primeramuyutilcomoGuaquepretendecontribuirafortalecerelconocimiento

sobreelEBDHyfacilitarsuaplicacionenlapracticaproporcionandounconjunto

deherramientasqueimpliquenunaincorporacionrealdelosprincipios,normasy

valoresde losderechoshumanosen las intervencionesde lacooperacionparael

desarrollo.Laasegundapublicacionnosproporcionainformacionyasesoramiento

sobrelosprocedimientosnacionaleseinternacionalesdisponiblesparasupervisar

eimponerlaaplicaciondelderechoalasalud.

Tenemos un archivo de normativas y leyes de suma importancia como una

bibliografa adicional pertinente (vease carpeta C en el CD). Ademas, los

facilitadores deben familiarizarse con las instituciones interesadas en la

formulacioneimplementaciondelaspolticasdesaludyderechosatravesdetoda

informacion que pueda lograr por la va virtual de sitios y links de importancia

(veasecarpetaCenelCD).

Anlisissituacional

Paracompletarlaslecturaspreparatoriastambienesimportantellevaracaboun

analisis situacional sobre la situacion de la vulnerabilidad de los derechos en el

RECUADRO 2. LECTURAS CLAVES

LECTURAS FUNDAMENTALES

Los siguientes materiales bibliogrcos son fundamentales, y estn en el CD, en la carpeta C:

OMS: 2002.Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos. OMS: 2008.Derechos Humanos, salud y estrategias de reduccin de pobreza. Equipo de ISI Argonauta.Gua para la incorporacin del enfoque basado en

derechos humanos en las intervenciones de cooperacin de desarrollo Madrid: ISI

Argonauta, 2010.

Judith Asher. El derecho a la salud: manual de recursos para las ONG. Londres: CMT, 2004.

LECTURAS RECOMENDADAS

Excelentes manuales, guas sobre tcnicas participativas y educacin popular, vase en la

carpeta A en el CD:

Tcnicas-participativas-para-la-educacin-popular I (Alforja:1984) Tcnicas-participativas-para-la-educacin-popular II (CEDEPPO:1984) Educacin Popular (CICAP:2008) Tcnicas para dinamizar los procesos grupales (s/e:s/f)


sector salud. Nos ayudara para comprender si existe una insuiciente

conocimiento del EBDH, si los actores sociales cumplen el rol que deben

desempenar como portadores de derechos, responsabilidad y obligacion, y

averiguaracualdelosgruposdelostitularesparticipapocoyporque.Paraelloes

de vital importancia considerar comomarcode referencia las6medidaspara el

cumplimientodelderechodesalud,queconsisteen:Disponibilidad,Accesibilidad,

Aceptabilidad,Calidad,SostenibilidadyParticipacion(Herramienta01).

La primera parte de la capacitacion el analisis de contexto implica varios

ejercicios que permite a los participantes analizar la vulnerabilidad de los

derechosenelsectorsalud.Sinembargo,losfacilitadorestambiendebenrealizar

ejerciciossimilaresantesodurantelacapacitaciondemaneraquelaplaniicacion

delacapacitacionpuedaseradaptadaaestecontexto.

Una manera eicaz de realizar un analisis situacional es juntar reuniones ya

planeadas,porejemplountallerdemultiplespartesinteresadas,actoressociales

enrazonasuroldetitularidaddesdeelEBDHparahacerunaevaluacionconjunta.

Tambien puede realizar una de visitas de campo para encontrarse con los

responsables de los establecimientos de salud, gobiernos locales (distritales y

provinciales) como las municipalidades y realizarles una simple entrevista

respecto al EBDH. Se puede tomar como razon de la entrevista un caso

emblematico de vulneracion de derechos y plantearles a las autoridades, en su

opinion, en que consiste la vulneracion del derecho, que factores determinaron

para que ocurriera el problemas y para que esta no se haya resuelto hasta el

momento,yquesepuedehacerparaquenovuelvaocurrir.

Enumeramosvariosmetodospara llevara caboun analisis situacionalqueestan

descritosenelRecuadro3.Puestoquecadaherramientaexamina lasituacionde

unamaneradiferente,loidealseraquemasdeunaherramientaseutilizarapara

controlar que sus conclusiones sean precisas. Seleccione las herramientas que

consideremasapropiadasparasucontexto.

RECUADRO 3. METODOS PARA LA CONDUCCION DE ANALISIS SITUACIONALES

Las siguientes herramientas enumeradas son ejercicios posibles para un anlisis situacional de

vulneracin a los derecho a la salud:

Herramienta 01: Analizar para conocer la situacin del derecho segn la opinin de los Titulares de Derechos, haciendo las siguientes preguntas (EDS):

o DISPONIBILIDAD: Qu servicios necesito tener disponibles en mi

pueblo/comunidad para poder proteger el derecho a mi salud?

o ACCESIBILIDAD: Tienen todas las personas acceso a la informacin y

servicios de salud necesarios?

o ACEPTABILIDAD: Son estos servicios de salud aceptados por la comunidad?

o CALIDAD: Estos servicios son de calidad adecuada, completa y oportuna?

o PARTICIPACION: Participa la poblacin en el diseo, ejecucin, gestin y

seguimiento de los servicios de los establecimientos de salud en el pueblo?


o SOSTENIBILIDAD: Los servicios de salud de mi pueblo cuentan con todos los

recursos que me garantizan mi salud?

Herramienta 02: Analizar el grado de cumplimiento de las obligaciones del estado o de las autoridades en el sector salud, el municipio, el distrito, la provincia o el gobierno

local -regional.

o RESPETAR: Ha adoptado alguna medida que impida u obstaculice a los

ciudadanos(as) ejercer sus derechos? Ha adoptado alguna medida

discriminatoria que restringe el ejercicio pleno del derecho a todos sus

ciudadanos y ciudadanas que son afectados por el VIH o la TBC?

o PROTEGER: ha adoptado las medidas necesarias para proteger a sus

ciudadanos(as) que viven con VIH o afectados por la TBC frente servidores

pblicos, mdicos, tcnicos o administrativos?

o GARANTIZAR: Han adoptado las medidas necesarias para facilitar las

mismas oportunidades a todos los ciudadanos(as), indistinto a su orientacin

sexual, cultura, idioma, religin para el disfrute de sus derechos?. Destinan

recursos y medios necesarios para proveer de los servicios de salud

adecuados? Han adoptados medidas positivas a los que carecen de

recursos? Se tienen en cuenta las poblaciones ms vulnerables?

Herramienta 03:VISION, se puede invitar a los actores sociales respectivos que dibujen su visin de un buen proceso de derecho a la salud en su pueblo. este ejercicio

puede sealar ideas errneas y variaciones importantes en la comprensin acerca del

EBDH, luego la capacitacin puede planicarse para corregirlas.

Herramienta 04:MAPAS DE LOS TITULARES, esta herramienta contribuye a identicar las instituciones de la regin, del pueblo o de la localidad, para identicar sus

roles, y las relaciones entre los titulares segn el EBDH. Los resultados de esto por

ejemplo pueden ayudar a informar que actores participan con propiedad y quienes

necesitan asumir roles con pertinencia.

Herramienta 05:Anlisis (FODA) de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas: Este amplio marco analtico estudia tanto los aspectos negativos como

positivos, por ejemplo, de la participacin en las actividades y adopcin de decisiones

sobre el EBDH. Las oportunidades y amenazas reveladas pueden ser muy tiles en el

desarrollo de la capacitacin.

Herramienta 06:Casos emblemticos y entrevistas, a partir de una situacin de vulneracin de derechos implcitos, preguntar a los responsables o afectados: en qu

consisti la vulneracin del derecho?, qu factores determinaron para que ocurriera? y

qu se puede hacer para que no vuelva ocurrir?

Herramienta 07:Uso de MEDIOS OFICIALES. Reportes, informes epidemiolgicos, normativas publicados en las salas situacional o en el portal web de la GERESA.

Analizar el grado de dicultad, preguntando sobre la atencin del TARGA o el DOTS,

examinando los no cumplimientos, el reporte de nuevos casos y el abandono a los

tratamientos. Investigando las causas de una falta de adherencia, y la falta de una

atencin integral a las personas afectadas por el VIH y Sida, como la TBC.

Herramienta 08:PUNTAJE EN UN BLANCO . Esta rpida herramienta de evaluacin puede ser utilizada para evaluar las percepciones de las partes interesadas en cuanto

grado de la participacin social en la implementacin del EBDH, el mtodo es muy til

por ser fciles y velozmente aplicados en reuniones y talleres.


Sieltiempoespoco,elanalisisdelaparteinteresadaeslaherramientamaseicaz

yaquepuedeconclaridadcaptarideassobreelpoderylaparticipaciondelaparte

interesadaenelsectorsalud.

Lasconclusionesdelanalisissituacionaldebendeterminarlaformayfunciondela

capacitacion.Porejemplo,siexisteunaideatotalmenteerroneadeloqueesunel

EBDH, se pueden agregar otras reuniones sobre los principios del EBDHpara la

capacitacion y/o se puede enviarmateriales sobre los principios del EBDHa los

participantesparaquelosleanantesdelcomienzodelacapacitacion.

Asimismo,elanalisissituacionalpuedecontribuira identiicaralosparticipantes

paralacapacitacion.Porejemplo,Ud.podrahallarqueaunareddesaludomicro

red importante le falta unmodulo sobre normativa internacional y nacional del

EBDH, o que una organizacion de la sociedad civil le interesa: Como podemos

conocerlosDerechos,lasObligacionesylasResponsabilidadesdecadaunodelos

titulares? Por tanto, los participantes provenientes de ese interes podran ser

destinatariosidealesparalaprogramacioncompleta.

Eleccindelosparticipantes

Necesitaraidentiicaralospotencialesparticipantesalmenosdeunoadosmeses

antesdecomenzarlacapacitacion.Losparticipantesadecuadosdebera nser:

Miembrosdealgunaorganizaciondebaseocolectividadorganizadadela

sociedadcivil.

Representantes de instituciones o actores claves como portadores de

derechos,responsabilidadesyobligaciones.

Encargadosdelaformulaciondepolticasolosqueinluyenenlaspolticasde

salud.

Autoridadesdesaluddealtoymedionivel,comooperadoresdeserviciosen

los establecimientos de salud/hospitales tanto de sector publico como

privado.

Autoridadesdealtoymedionivelensectoresrelacionadosconlasactividades

de salud, por ejemplo, educacion, mujer y poblaciones vulnerables, fuerzas

armadas,justiciaetc.

Profesoresyformadoresdeinstitucionesacademicas,universitariasotecnicas

y de capacitacion que se ocupan de formacion personaspara la tematica de

salud.

Representantesdeorganizacionesdonantesqueinancianprogramasdesalud.

En la seleccion de los participantes, trate de lograr un equilibrio en cuanto a

generoy,seguncorresponda,origengeograico.Asimismo,esimportantetenerun

buenequilibrioentrelostiposdeactoressocialesqueparticipan,porejemplo,las

organizacionessociales,elsectorprivado,elsectorpublico,lasorganizacionesno

gubernamentalesylasorganizacionesacademicasydeformacion.Estadiversidad

deactorescontribuyeahacerlasinteraccionesdentrodelgrupodeformacionmas


interesante e importante para los participantes. Pueden comparar y contrastar

concretamentelasdiferentesopinionesdeactoressociales,portantosedemuestra

unodelosmensajesclaveenlacapacitacion.

Como el enfoque de capacitacion implica el aprendizaje experiencial con un

contactointensivoentreelfacilitadorylosparticipantes,esaconsejablenoexceder

el numero de 25 participantes. Vease criterios para la seleccion de los

participantes(Recuadro4).

Para invitar a los participantes, adapte la carta de invitacion contenida en la

CarpetaDenelCD.Estacartaincluyeuncompromiso(queserairmadotantopor

el alumno comopor su facilitador)que el alumno cumple con los criteriosyesta

dispuestoyescapazdeimplementarlasestrategiasyplanesdeacciondespuesde

laformacion.

RECUADRO 4. CRITERIOS BASICOS PARA LA ACEPTACION DE PARTICIPANTES

Participacin activa en la adopcin del enfoque basado de derecho a la salud. Autoridad suciente, con criterios para la bsqueda de recursos y capacidad para

implementar cualquiera de las enseanzas adecuadas (planes de accin) despus de la

formacin.

Preparado a presentar una tarea preparatoria. Disponible durante toda la capacitacin.

La carta de invitacion enviada a los potenciales participantes les solicita que

describansusantecedentesyexperiencia, inclusosuasistenciaaotroscursosde

formacion pertinentes. Las respuestas se introduciran en la evaluacion de las

necesidades de capacitacion, permitiendole al alumno adaptarla capacitacion

centrandoseenlasnecesidadesespecicas,basarseenlascompetenciasexistentes

yevitarlasuperposicionconactividadesdecapacitacionanteriores.

TAREAPREPARATORIADEL PARTICIPANTE

La cartade invitacion enviada a los participantes incluyeuna tareapreparatoria

(condiciones expresadas en la carta de invitacion que consiste en realizar un

simplediagnosticosobreEDBHyresponder lapruebadeentrada)quetieneque

ser presentada al menos una semana antes de que el curso comience (vease

CarpetaDenelCD).Esto implica laevaluacionde laparticipacionde losactores

socialescomoparticipantes.Elequipode

capacitacionreunira lasevaluacionesen

presentaciones de ichas de colores en

letra grande que luego seran

presentadasporlosparticipantesacada

uno durante el primer da del curso

Consultar las siguientes carpetas del

CD:

A: Tcnicas Participativas, Dinmicas

de Grupos y Educacin Popular.

B: Normativas y Documentos.

C: Libros de Referencia.

D: Materiales de Capacitacin y

diapositivas PowerPoint.


(etapapreliminar).Llevaracaboestaevaluaciondebeserunrequisitoimperativo

para asistir a la formacion porque contribuye a garantizar que los participantes

esten realmente interesados y con experiencia pertinente. Asimismo, la tarea

preparatoria forma parte del analisis situacional, permitiendole al alumno

comprender mejor el contexto y adaptar la capacitacion a los obstaculos de

participacionpercibidosenlaadopciondelEBDH.Ademas,evalualasnecesidades

de los participantes, destacando su nivel actual de comprension del tema e

identiicandoalgunasideaserroneasquelacapacitaciondebetratardeabordar.

Las tareas preparatorias tienen que ser recopiladas en un formato particular de

maneraquepuedanserpresentadaselprimerdadelcurso.Tengaencuentaque

enestasntesisdelastareaspreparatoriasyenlapreparaciondelospapelotesse

puedenempleardosdascompletos,porellodestinesuicientetiempoparaesto.

Eleccindellugardereuninparalacapacitacin

Recomendamosescogerunlugardereunionparalacapacitacionquesea:

Tranquiloybastanteoportunoparaeltrabajocolectivo.Sehadescubierto

que un sitio tranquilo y lejos de sus propios lugares de residencia de los

participanteshasidomaspropicioparaevitarausenciasydistracciones.

Espacioso.Sibienpuedehabersolo20-25participantes,esnecesariaunasala

con capacidad para 40 personas con

espacio requerido para los diferentes

ejercicios de grupo. Asimismo, debe

haber otros sitios/salas para grupos

de trabajo independientes mas

pequenos para trabajar en privado

(capazdealojardetresacincogrupos

de4-8personas).

Cercanoa laspartes interesadasen

el sector salud. El lugar de reunion

debeser facilmenteaccesiblepara las

diferentesactoressocialesenelsector

saludquepuedenvisitarduranteelprogramade capacitacion,especialmente

losquesonmasinluyentesylosmasinluenciadosporlasdecisionessobreel

sectorsalud.

Equipadoconpizarraadecuadayespacioenlasparedes.Seprepararany

presentaranvariashojasgrandesdepapeldurantelacapacitacion.Sonideales

grandes pizarras que se pueden desplazar en el aula, si no es posible, debe

habermuchoespacioabiertoyaccesibleenlasparedes.


CONSEJO: Aseguresedequeel

lugardereunionlepermitaijar

algun material en la pared;

explquelesqueutilizaracintade

enmas ca ra r en l u ga r d e

pegamentoocintascotchpuesto

quenodananlassupericies.

Loscursosdecapacitacionparticipativosbasadosenelaprendizajeexperimental

sonmascomplejosdeorganizardesdeelpuntodevistalogsticoqueloscursosde

ensenanzaconvencionalenlosqueaveceslapreparacionimplicasoloencenderel

proyector. Para cada sesion se requiere una serie de materiales, y varios

preparativoslogs ticosquesonnecesariosorganizarconantelacion:

Adaptar y preparar las ichas para los participantes (manual para los

participantes).Examinelasichasenlacarpetadecapacitacion(carpetaDen

elCD)que correspondea losmanualesde los participantesyadaptelosasu

contextode capacitacion.Aseguresedequehaya suicientes ichasde sesion

para cada alumno, y garantice que las ichas esten fotocopiados, grapados y

puestos donde los puedan recoger facilmente para la sesion apropiada. No

entregue todas las ichas de una vez .Esto evita que se inluencien las

percepciones de los participantes sobre los temas a seguir y sus opiniones

sobrelametodologa delprogramadecapacitacion.

Adquirir material siguiendo una lista de veriicacin. Es importante

adquirirmaterialesconesmeroyconantelacion,especialmentesiel lugarde

reunionestalejosdetiendas,librerasomercados.Seproporcionaunalistade

veriicaciondematerialesenelCD,enlaCarpetaD(enGuaalapreparacion

delmaterialy la logstica),yenelRecuadro5.La listasedebeadaptara los

nombres locales paramateriales, fotocopiados, impresos y utilizados por la

persona que hace la gestion de recursos. La lista de materiales debe ser

adaptable al contexto del participante considerando las barreras educativas,

culturales, sociales-economicas y demograicas. Dado quela capacitacion se

desarrolla principalmente en torno a los ejercicios de grupo que utilizan

tarjetas y papelografos que consumen muchos materiales siempre es

convenientesobrestimarlosnumerossinoestasegurodelacantidadexacta.

Asignaruntiempoylugarparalapreparacindemateriales.Variashojas

grandes de papel, utilesde escritorio, fotocopias tienen que ser preparadas

antes de la capacitacion. Dos personas necesitaran al menos dos das

completos antes de la capacitacion para preparar todas las cosas. Se

recomiendaprepararlastodasantesdequecomiencelacapacitacion,dadoque

no tendra suiciente tiempo durante la capacitacion. Debera encontrar un

espacio amplio (o mesas grandes o espacio en el suelo) para hacer la

preparacion.

Probar el proyector Multimedia (a veces llamado proyector de

PowerPoint).Probarelproyectorduranteelensayogeneral,almenosunda

antesdecomenzarelcurso.Nodejeestoparael comienzodelacapacitacion

mismaporsihayunproblema.

RECUADRO 5. LISTA DE VERIFICACION Y CALENDARIO DE LOGISTICA

Varias semanas antes del programa de capacitacin:

Escoger el sitio o lugar adecuado y pedir el permiso para realizar el ejercicio de capacitacin. Lo ideal sera que fuera lo sucientemente grande para contener de 20 a

30 sillas que se colocarn en forma de anillo para el encuentro colectivo.

Identicar una buena combinacin de grupos y actores sociales.


Preparacindelequipoymaterialesdecapacitacin

LISTA DE VERIFICACION DEL EQUIPO DE CAPACITACION QUE RECOMENDAMOS

Un reloj grande para ponerlo en la sala de capacitacin, esto ayuda a los formadores y participantes a controlar el tiempo fcilmente de manera colectiva

Pizarras de presentacin grande, lo ideal sera que se pudieran mover fcilmente o con extensiones grandes de espacio accesible en las paredes.

01 proyector multimedia, probado al menos la noche anterior al primer da de capacitacin.

01 ordenador porttil, probado con el proyector multimedia al menos la noche anterior. Impresiones y fotocopiado, el grupo de facilitadores debe prever las necesidades de

impresin y fotocopia de las tareas preparatorias de cada sesin de los participantes. Y

contar con la impresin debida de los respectivos certicados para ser llenados al

nalizar la capacitacin.

CUADRO 2. Lista de vericacin de materiales de capacitacin

LISTA DE VERIFICACIN DE MATERIALES DE CAPACITACIN

NUMERO (basado en una

estimacin de 20 participantes)

1. El CD que viene en el material didctico con contenidos adaptados al contexto de

capacitacin especco.

1 (tal vez ms si se incorpor

ms de un facilitador a la

capacitacin).

2. La GUIA del facilitador como pioneer grande con las chas desglosables o archivadas

en el orden previsto para la capacitacin y la conduccin del facilitador.

1 (tal vez ms si se incorpor

ms de un facilitador a la

capacitacin).

3. Todos los chas de capacitacin de las sesiones para los participantes (Vase Carpeta

D del CD) que se deban preparar o el Manual de alumno, el programa de capacitacin,

cuestionarios, recursos impresos o fotocopiados y normas propuesta para el grupo.

20 de cada uno.

4. Carpetas con divisiones para cada participante con programa de capacitacin y con

espacio suciente para agregar otros folletos, fotocopias y un bloc de notas. 20

Identicar e invitar a especialista por carta. Despus de la carta hacer una llamada telefnica o reunin para aclarar cuestiones.

Varios das antes de la capacitacin:

Un miembro del grupo de capacitacin debe recordar a los participantes el lugar de reunin, hora y condiciones por correo electrnico o llamadas telefnicas, para asegurar

la asistencia a la capacitacin.

Organizar y asegurar la situacin del transporte para el traslado de materiales y tiles para el desarrollo de la capacitacin. Tambin asegurar el transporte para los asistentes

al programa de capacitacin.

Organizar los almuerzos para todos los participantes evitando que se formen grupitos aislados, rompiendo barreras entre participantes y facilitadores, y esto contribuye que el

da sea ms agradable para todos los asistentes a la capacitacin.

El da anterior al programa de capacitacin:

Brindar las instrucciones claras para encontrar el sitio (suministrando mapas si fuera necesario) y si es posible, garantizar un contacto de telfono mvil entre los choferes y

facilitadores, de manera que se puedan comunicar los retrasos y problemas.

Vericar la distribucin de la sala de reuniones para el desarrollo de las mltiples sesiones programadas.


5. Papel blanco tamao A4. Segn se requiera.

6. Bolgrafos. 20

7. Blocs de notas blancos para todos los participantes. 20

8. Credenciales. El tipo de credenciales que se abrochan es preferible a las que cuelgan ya

que la versin que cuelga a menudo se da vuelta de manera que los nombres ya no son

visibles, o no se ven cuando las personas estn sentadas. Los nombres pueden ser

escritos previamente o dejados en blanco y escritos por los participantes utilizando

marcadores. En el pasado ha sido ecaz y lo ser ms adelante, que los mismos

participantes escriban sus sobrenombres con letras grandes utilizando marcadores,

cuando llegan para la capacitacin.

20 (ms suciente para todo el

equipo de capacitacin).

9. Papelotes o Papel blanco tamao A1 para escribir con plumones gruesos. Segn se requiera.

10. Plumones o Marcadores diferentes colores adecuados para rotafolios o papelotes. 50 (recordar que sern utilizados

tambin para las partes

interesadas del programa

decampo de manera que se

necesitan ms marcadores que el

nmero de participantes.

11. Fichas de colores mitad A4 para la trascripcin de opiniones grupales o individuales Segn se requiera.

12. Cinta scotch/adhesiva grueso (3-4cm ancho). Se usa para pegar juntas las hojas de

papel, y hay que pegar muchos papelotes juntos. 2 rollos

13. Tijeras aladas. 2 pares

14. Engrapadora (con un par de paquetes de ganchillos). 1

15. Pegamento en barra para pegar papel en papel. Si no se encuentra el pegamento en

barra, la cinta de enmascarar (maskin tape) es un sustituto adecuado. 4

16.Papel de buena calidad/tarjeta tamao A4 para los certicados (si se van

a preparar certicados). 20

Establecimientodelseguimientoyevaluacin

El seguimiento y evaluacion (SyE) de la capacitacion implica la recoleccion

sistematica (la parte de seguimiento) y analisis (la parte de evaluacion) de

informacion cualitativaycuantitativaa indeevaluaryaprenderde loscambios

producidos por la capacitacion. Es importante considerar el SyE antes del

comienzo de la capacitacion dado que puede utilizar los ejercicios de analisis

situacionalpara compilar alguna informaciondereferencia con la cualmedir los

cambios.

Durante la capacitacion existen

varios metodos utilizados para

seguir y evaluar los progresos

realizadosparalosobjetivosdel

curso. Algunos de los metodos

son bastante moderados para

evaluarnosoloeldesarrollode

lashabilidadessinotambienlos

cambios comportamentales y

actitudinales. La herramienta

03 VISION (ver recuadro 3) se aplica al principio de la capacitacion y debe

repetirsealinaldelacapacitacionylosresultadoscomparados.


CONSEJO:Recuerdequeuncursodecapacitacion

exitosonosemidesoloporelmodoenque los

alumnosloaprovechan,sinoporloscambiosque

sehanproducidoensushabilidadesyactitudes.A

vecesunadecuadoaprendizajeocurrealmargen

deloqueelalumnoestaacostumbrado,porellola

felicidadyelaprendizajeadecuadonosiemprevan

tomadosdelamano.

Para contribuir al desarrollo de un marco de seguimiento y evaluacion es

conveniente pensaren los diferentes tipos de cambios producidos por la

capacitacion:

Rendimiento:porejemplocapacidaddeinteraccionenlosgruposdetrabajoy

tareasdesarrolladosporlosparticipantesenlassesiones.

Resultados: estrategiasplanteadas y planesde accion implementadosdeuna

maneraquefomentalaparticipacion.

Repercusiones:cambiosenladistribuciondelpoderdelaspartesinteresadas

en el sector de salud. Esto se puede calcular repitiendo y comparando el

ejercicio de analisis del cumplimiento de obligaciones (Herramienta 02, ver

recuadro3)efectuadoenelanalisissituacional.

Como sucede con el analisis existen variosmetodos derivados de Herramientas

(verrecuadro3)quepuedenserutilizadosporelSyEdespuesdelacapacitacion.A

menudo la simple repeticion de las herramientas utilizadas antes de la

capacitacion en la evaluacion situacional-necesidades es una manera util para

veriicarcualquiercambio.

El uso de una prueba de entrada y de salida aplicado en el programa de

capacitacion, a traves de un instrumento o cuestionario, puede sermuy util a la

inalidaddelSyE.

LasensenanzasdelSyEdebenserposteriormentecomentadasenlosfuturosciclos

decapacitacionparamejorarsupertinencia,eicienciayeicacias.Sobrelabasede

los resultados del SyE se podra preguntar si la capacitacion tiene que ser

cambiada de algunamanera, incluso el tipo de participantes; planiicacion de la

capacitacionoplanesdeaccionmejor implementados laproximavezabordando

cuestionesinstitucionalesmasamplias.

Asimismo, es muy importante hacer una evaluacion de la capacitacion con los

participantes despues del programa de capacitacion a menudo a posteriori

pueden proporcionar realmente conocimientos utiles, por ejemplo 2 meses

despues de la capacitacion. Esto se puede hacer enviando cuestionarios

preguntando acerca de las fortalezas, debilidades de esta capacitacion y

recomendacionesparamejorarlosfuturoscursosdecapacitacion.Unenfoqueaun

mejoresreunira losparticipantesparadebatirsobre losprogresosydesafosal

implementar sus planes de accion despues del curso y pedirles que hagan un

analisisdefortalezas,oportunidades,debilidadesyamenazas(FODA:Recuadro3)

de la capacitacion. Las oportunidades y amenazas pueden ser utilizadas

especialmente como ensenanzas clave para introducir y mejorar los futuros

talleresdecapacitacion.


Laestructurayenfoquedela

capacitacin

Aprendizajeexperimental

El enfoquede capacitacion sebasa en losprincipiosdel aprender haciendo, que

supone que no adquirimos conocimientos asimilando informacion de manera

pasiva. En cambio, aprendemos mejor experimentando de manera activa

(aprenderhaciendo), relexionandoe interiorizando lasensenanzasderivadasde

nuestraexperiencia(Figura6).

Alefectuarlacapacitacionquesiguelosprincipiosdelaprendizajeexperimental,la

clave es evitar ensenar las respuestas, en cambio es importante fortalecer la

capacidad analtica del alumno para que encuentre sus propias respuestas. Por

ello,lafunciondelformadoresladefacilitadormasqueladeprofesor.

Es por eso que existe poca ensenanza convencional en este manual de

capacitacion. En lugar de contener paginas y paginas de apuntes de clase, este

manual ayuda al facilitador a crear un entorno estimulante de aprendizaje

estructurado en el cual los participantes pueden desarrollar sus capacidades

analticasydescubriryaprenderlosmensajesclaveporsmismos.

Es importante invitara alguienconbastanteantelacion (almenosunmesantes)

paraqueproporcioneobservacionesdeaperturaalprincipiodelacapacitacion y

comentariosdeclausuraalinaldelcurso.

Esta persona debe tener inluencia en el sector de salud e inluencia sobre los

participantes,demaneraqueapoyeyestimulelaimplementaciondeestrategiasy

los planes de accion elaborados por los participantes. Lo ideal sera que esta

personafueraundefensordelamayorparticipacionenlasactividadesyadopcion

delEBDH.

Esimportanteinformaraestapersonaformalmenteconinformacionclarasobreel

programa de capacitacion, objetivo, quienes son los participantes e informacion

sobre losprocesosparticipativosdelprogramadecapacitaciondesdeelEBDH.A

veces una nota informativa conmensajes clave se ha demostrado util. Recuerde

incluirunaindicaciondeltiempomaximodispuestoparalasobservaciones.

Observaciones deaperturayclausura


El aprendizaje experimental se ha demostrado ser un metodo de capacitacion

realmenteeicazpormuchasrazones.Lesotorgaa los participantes lacapacidad

deapropiarsedelasensenanzasydeestamaneracreasuconianzaparaaplicarlas

y adaptarlas. Este es un factor importante para los programas de capacitacion

desdeelEBDH,dondelapropiedaddelprogramayprincipiosesfundamental.La

capacidad analtica reforzada de los participantes signiica que es probable que

continuenelprocesodeaprendizajedespuesde lacapacitacion.Yporultimo, los

participantes tienden a recordar mas un curso de capacitacion basado en el

aprendizajeexperimentaldadoqueellosmismohanhecho-losdescubrimientos

queuncursodeensenanzaconvencional(Recuadro6).

Sin embargo, la capacitacion basada en la experiencia no implica solamente el

aprendizajeautodirigido.Aveces,esnecesariaunaevoluciongradual,queintegra

elusodeunavariedaddeenfoquesdecapacitacion(Figura7).Porello,estemanual

sugiereunaevoluciondeclasesaladerechamediantelasecuenciaindicadaenla

igura, con el aprendizaje autodirigido presentado en la mitad del curso de

capacitacion. Sin embargo, el punto en el cual el aprendizaje autodirigido se


Ciclos de aprendizaje experimental. (Fuente : adaptado de Kolb,1984)

FIGURA 6

Planificar

Observar

Reflexionar Actuar

Planificar

Observar

Reflexionar Actuar

etc.

presenta dependera en gran medida de las caractersticas de los mismos

participantes,ascomodelcontextocultural.

FIGURA 7

Espectro de los mtodos de capacitacin.

Fuente:AdaptadodeIIRR&ETC.2002.Sustainableagriculturetrainingoftrainers:Aresourcebook.

InternationalInstituteofRuralReconstruction,PhilippinesandETCEcoculture,TheNetherlands.

Lafuncindelfacilitador

Elusuariodeestemanualtienequeestarcomodoenlafunciondefacilitadordelos

enfoquesdeaprendizajeexperimental.Facilitarelaprendizajepracticoesmasfacil

en algunas culturas que en otras. Por ejemplo, algunas culturas esperan que el

formadorprovea las respuestasy los participantespasivayrespetuosamente las

absorban.Elfacilitadornecesitasersensibleaestasexpectativasculturales, ydebe

adaptar la velocidad de movimiento en favor del aprendizaje autodirigido

adecuadamente.

A in de establecer un ambiente adecuado para el aprendizaje experimental, es

importante que el facilitador planiique el mismo o ellamisma como uno entre

iguales. Se debe crear una atmosfera informal abierta para compartir ideas y

debatirlas. Es especialmente importante que la atmosfera aliente y respete la

diversidad de opiniones. Los puntos de vista, tambien los del facilitador, deben

presentarse comoopinionesmas que comouna respuesta correcta. Esto ofrece

espacio a losdiferentespuntosde vista y otorga a los participantes la conianza

paraexperimentarsinpreocuparsedecometererrores.

LosbuenosconsejossobrefacilitacionyaprendizajeexperimentalenelRecuadro

7 reproducen los principios de este enfoque. Si Einstein, que tena tanto para


ENSEANZA

CONVENCIONAL

APRENDIZAJE

EXPERIMENTAL

Clases Demostracion Ejercicios

guiados

practicos

Juegos

derol

ysimulacion

Aprendizaje

autodirigido,

porej.actividades

deinvestigacion

realizadasporun

alumnoduranteel

programadecampo

ensenar,nocreyoenlaensenanzaconvencional,aquellosdenosotros,conmenos

conocimientossindudadebemosprestaratencionasuconsejo.

Estructurayvisingeneraldela

capacitacin

La estructura de este curso de capacitacion en s esta basada en un ciclo de

aprendizaje iterativo-experimental (Figura 8). Implica cinco partes principales

creadas en torno al ciclo de aprendizaje. Es iterativa porque los resultados de

cadaparteseincluyenenlapartesiguiente.Estaestructuraestaplaniicadapara

ayudaralosparticipantesacomprenderlosprincipiosybeneiciosdeunproceso

iterativo. Esto releja otro principio principal desde el EBDH, que es un proceso

experimental e iterativomas que prescriptivo (es decir, no es una planiicacion

estricta).

La estructura de capacitacion implica cinco partes principales interconectadas

presentadas por una seccion introductoria y concluida por una seccion de

recapitulacion(Figura8):

Preliminares:

Situar el lugar para la capacitacin, explicando objetivos, proceso y

expectativasyestablecerreglasynormas.


RECUADRO 7. BUENOS CONSEJOS SOBRE FACILITACIN Y APRENDIZAJE EXPERIMENTAL

Yo no les enseo nunca a mis estudiantes, simplemente creo oportunidades para que puedan descubrir y

aprender por s mismos. (Albert Einstein, 1950)

Es solo un milagro que los mtodos modernos de enseanza (clase explosiva convencional) no hayan

estrangulado completamente toda la curiosidad de la investigacin.. (Albert Einstein)

Mantenga el proceso simple y las directrices claras. Proporcione al grupo una estructura para hacer su labor,

pero no intente controlarla. (Basado en las enseanzas de Tzu, filsofo chino, siglo III a C., hablando de los

enfoques de capacitacin)

El facilitador novato indica y habla sin cesar; el facilitador sabio, escucha, estimula, desafa y rehusa dar una

respuesta. (Lao Tzu)

El aprendizaje no es un deporte espectadores. (Annimo)

Fuente: Braakmann, L. and Edwards, K. 2002.

A:Anlisisdecontexto.

Analizar la aplicacin del EBDH en el sector de salud de una determinada

regin, localidadopuebloenelcual lacapacitacinseestrealizando.Esto

implicaunanlisissituacionalyunaevaluacinsutildelasnecesidadesdelos

participantes.

B:Principios.

Estudiarloselementos,fundamentosyprincipiosdelEBDHparaelderechoa

la salud y el desempeo de actores sociales a partir de roles de titularidad

comoportadoresdederechos,responsabilidadyobligacin.

C:Experimentacin.

PonerenprcticalosprincipiosyfundamentosdelEBDHexperimentandocon

habilidades y mtodos en situaciones emblemticas de vulneracin de

derechos.

D:Relexinanaltica.

Interiorizar las enseanzas: Los participantes comparan principios (de la

ParteB)consusexperienciasprcticas(ParteC).

E:Planiicacincontextualizada.

Los participantes vuelven a estudiar el anlisis de contexto y extraen

enseanzaspertinentesdelacapacitacin,desarrollandoestrategiasyplanes

deaccin,formulanmsrecursosparaunacajadeherramientaspropiapara

fortalecersusrolesdesdeelEBDH.

Recapitulacin:

Evaluarlacapacitacineidentiicarlosprximospasos.

FIGURA 8

Estructura de la capacitacin.


Objetivosdelacapacitacin

Comootroselementosdelacapacitacion,lametaylosobjetivosdelacapacitacion

(Figura9)sepuedenadaptaralprogramadecapacitacionparafortalecerelEBDHy

alashabilidadesdelosparticipantes.

Programadecapacitacinporroleseneldesempeo

delEBDH.

ElCuadro3muestralapropuestadeunplandecapacitacion tipotallerde3das.

Sin embargo, como con los objetivos de capacitacion, este se debe adaptar al

contextoespecico.Paraideasdeopcionesdiferentesparadividirlacapacitacion

endiferentesperiodosdetiempo,veaseelanexo.

Siellugardereunionestalejosdelasestacionesdetrabajodelosparticipanteses

aconsejablepara losparticipantes llegar al lugardondese realizael cursoel da

anteriordelcomienzodelacapacitacioneirsealdasiguientedelainalizaciondel

curso.Esteescenarioideal,basadoenlaexperiencia,estadisenadoparaevitarque

lacapacitacionseainterrumpidaporpersonasquellegantardeelprimerdaose

vanantesdelinal.


FIGURA 9

Objetivos de la capacitacin.

A. ANLISIS DE CONTEXTO:

Evaluar los avances y desafos

respecto al DBDH en la

temtica de salud - regin.

B. EXPERIMENTACIN:

Experimentar con habilidades y

mtodos a n de mejorar la

aplicacin del EBDH

E. PLANIFICACIN

CONTEXTUALIZADA:

Desarrollar estrategias

efectivas, habilidades

adecuadas, y mtodos

apropiados a n de

mejorar la aplicacin del

EDBH en la temtica de

salud

D. REFLEXIN ANALTICA:

Revisar actitudes, habilidades y

mtodos de manera crtica a n de

mejorar la aplicacin del EDBH

B. PRINCIPIOS:

Examinar los fundamentos ,

conceptos y elementos del EDBH y

los EDS

OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIN:

Fortalecer la capacidad de todos los actores sociales en derechos a la salud como titulares de derecho,

responsabilidad y obligacin, para que adopten el EDBH y mejoren de modo signicativo su aplicacin prctica al

grado mximo de salud que se pueda lograr (denominado ).

Los5objetos(arriba)introducenlametageneraldelacapacitacin(debajo)

En el restodeestemanual proporcionamos ladescripcion de las ichas para los

participantes acorde a sesiones programadas (Manualespara los participantes o

participantesacordealatitularidaddesdeEBDH,carpetaDenelCD)paraorientar

alcapacitadormediantelacapacitacionespecicaTitularesdeDerecho,Titulares

de Responsabilidad y Titulares de Obligacion (vease la TABLA 1. Estructura de

capacitacion por Titularidad por Objetivos, y ver las TABLAS 2, 3 y 4, donde

planteamos la propuesta de programas de Capacitacion por Titularidad por

Resultadosesperados).

Cada sesion gua tiene el siguiente formato estandarizado con los siguientes

smbolos:

Sesinnmero: Estenumerocorrespondealnumeroenelprograma(Tabla3)

y es fundamental para localizar las correspondientes

diapositivas de PowerPoint, ichas de participantes,

documentos,folletosytecnicasdeparticipacionenelCD,que

tienentodoselmismonumero.

Objetivo:Loquelasesiontieneporobjetolograr.

Pasos:Procedimientopasoporpasosobreelmodoenque

seorganizalasesion.

Materiales:Diapositivas de PowerPoint, folletos, grandes hojas de

papelyotrosmaterialesnecesariosydequemaneraprepararlos.

Tiempo:Eltiempoestimadonecesarioparalasesion.

Comentarios y consejos: Otras explicaciones sobre la sesion, as

comoasesoramientogeneralyconsejosdelocalizacionyresolucion

deproblemas.

Actividad:Accionesquedebenrealizarlosparticipantesacordeala

sesionyelprocesodecapacitacion.



TABLA 1. ESTRUCTURA DE CAPACITACION POR TITULARIDAD

TITULARES DESDE EL ENFOQUE DE DERECHOS

OBJETIVOS

TD TR TO

OB

JE

TIV

OS

DE

LA

CA

PA

CIT

AC

ION

Fortalecer la capacidad de todos los actores sociales en derechos a la salud como titulares

de derecho, responsabilidad y obligacin, para qu

Manual Guia del Facilitador: Cuando la Salud es un Derecho y una Obligación

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