MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE … DIRIS LIMA ESTE SE... · frecuente en adultos y en el...

CONTENIDO

EDITORIAL 01

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA.

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Vigilancia de EDA 02Vigilancia de IRA 04Vigilancia de Dengue 06Vigilancia de Febriles 07Vigilancia de Muerte fetal/Neonatal 09Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles 10Vigilancia de Varicela 12Monitoreo de indicadores de SVE 13Epinotas 16Alerta Epidemiologica Sindrome de 19Guillain Barre.Grupo Editor 21

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SE 18: Del 29 abril al 05 Mayo 2018

Población 1' 578 427 hab. Territorio 683.0 Km2 Densidad poblacional 2311 N° Distritos 07

Establecimientos de Salud.

Centros de Salud 42 Puestos de Salud 25 Hospitales MINSA 05 FFAA y Policiales 02 EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 05 Privados 15 Otros 04

MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE REDESINTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE. BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N° 18

Organización Mundial de la Salud.

Los Síntomas suelen durar pocas semanas, la mayoría de los casos se recuperan sincomplicaciones neurológicas graves a largo plazo.

- Un síntoma es la debilidad u hormigueo, suele iniciar en las piernas y puede extendersea los brazos y la cara.En algunos casos puede producir parálisis de las piernas, losbrazos o los músculos faciales.- El 20% a 30% de los casos se ven afectados los músculos torácicos, lo que dificulta larespiración.- En los casos graves pueden verse afectadas el habla y la deglución. Estos casos seconsideran potencialmente mortales y deben tratarse en unidades de cuidadosintensivos.- La mayoría de los casos, incluso los más graves, se recuperan totalmente, aunquealgunos siguen presentando debilidad.- Del 3% a 5% de los pacientes mueren por complicaciones como la parálisis de losmúsculos respiratorios, septicemia, trombosis pulmonar o paro cardiaco.

Causas.La aparición del síndrome es precedida a menudo por infecciones bacterianas o víricas.Asimismo, puede ser desencadenado por vacunaciones o intervenciones quirúrgicas.En los países afectados por casos de infección por el virus de Zika se ha descrito unaumento imprevisto de los casos de síndrome de Guillain-Barré. De acuerdo con losdatos existentes, la explicación más probable es que la infección por el virus de Zika seaun desencadenante del síndrome.

Diagnóstico.Se basa en los síntomas y los resultados del examen neurológico, en particular unaatenuación o pérdida de los reflejos tendinosos profundos. Como examencomplementario se puede hacer una punción lumbar, aunque su realización no deberetrasar el tratamiento.Otras pruebas para identificar el desencadenante, como los análisis de sangre, no sonnecesarias para el diagnóstico del síndrome y no deben retrasar su tratamiento.

Tratamiento y atención- Los pacientes deben ser hospitalizados para que estén vigilados.- Monitoreo de la respiración, la actividad cardiaca y tensión arterial, ventilación asistida,vigilancia para detectar complicaciones: arritmias, infecciones, trombosis e hipertensióno hipotensión.- No hay cura para dicho síndrome, pero el tratamiento puede mejorar los síntomas yacortar su duración.- En fase aguda suele tratarse con inmunoterapia, como inmunoglobulinas intravenosaso plasmaféresis para eliminar los autoanticuerpos. Los mayores beneficios se obtienencuando la inmunoterapia se inicia 7 a 14 días después de la aparición de los síntomas.- Sí persiste la debilidad muscular tras la fase aguda, los pacientes pueden necesitarrehabilitación para fortalecer la musculatura y restaurar el movimiento.

Respuesta de la OMSLa OMS está prestando apoyo a los países en la gestión del síndrome de Guillain-Barréen el contexto de la infección por el virus de Zika mediante:- El aumento de la vigilancia del síndrome en los países afectados por el Zika.- La aportación de directrices para la evaluación y gestión del síndrome.- Apoyo a los países para que apliquen directrices y refuercen los sistemas de salud paramejorar la gestión de los casos.- La definición del programa de investigaciones sobre el síndrome Guillain Barré.

Síndrome de Guillain BarréEn dicho síndrome, el sistema inmunitario del organismo ataca parte del sistema nerviosoperiférico, puede afectar a los nervios que controlan los movimientos musculares asícomo a los que transmiten sensaciones dolorosas, térmicas y táctiles. Esto puede producirdebilidad muscular y pérdida de sensibilidad en las piernas o brazos. Se trata de unaafección rara. Si bien pueden verse afectadas personas de todas las edades, es másfrecuente en adultos y en el sexo masculino.

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

De acuerdo a la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), laenfermedad diarreica aguda es una de las enfermedades máscomunes en los niños menores de cinco años y a pesar de lasmejoras en las condiciones sanitarias, continua siendo la segundacausa de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad.

Durante la SE18-2018 se han reportado 342 episodios deenfermedades diarreicas agudas,disminuyendo en 10% (-38)casos respecto a la SE 17 (380)

Los casos de EDA total durante la SE 18 - 2018 en el canalendémico se ubica en la zona de seguridad, significa que siendodicho daño una enfermedad estacional de verano, se mantieneaun en condiciones de control adecuado (Ver gráfico Nº 01)

Mapa N° 01

Mapa de incidencia acumulada de EDA total segúndistritos, hasta la SE 18- 2018. DIRIS Lima Este .

Boletín epidemiológico

Gráfico Nº 01

Gráfico Nº 02

Según la OMS, en los países en desarrollo la EDA es la segundacausa de morbilidad, los niños menores de tres años sufren enpromedio, tres episodios de diarrea al año, cada episodio privaal niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. Enconsecuencia, la diarrea es una importante causa demalnutrición, y los niños malnutridos son más propensos aenfermar por enfermedades infecciosas. Sin embargo sonenfermedades prevenibles a través de un correcto lavado demanos con agua y jabón, ampliando el acceso de agua potabley los servicios de saneamiento en los paises en desarrollo.

La Tendencia de enfermedades diarreicas agudas en menoresde 5 años en la jurisdicción de Lima Este, en los últimoscuatro años 2015-2018 (SE 18) tienen un comportamientovariable con incremento y descenso de casos en cadaSemana Epidemiológica (Ver gráfico Nº 02).

Se recomienda continuar con las intervenciones estratégicasde seguimiento como: visita domiciliaria, orientación yconsejería a las familias a fin de mejorar las condicionesinsalubres de la vivienda en coordinación con los gobiernoslocales, agentes comunitarios. Asimismo el personal de saluddeberá promover continuamente la práctica de los momentosy correcto lavado de manos.

Durante el año 2016 a la SE 18 fueron (6284) los episodiosnotificados, se incrementó en 10.65% (605) con relación a loscasos notificados el año 2015 (5679).

Para el año 2017, hasta SE 18 (6610) los episodios notificadosse incrementó en 5.18% (326) con relación a los casos notificadosel año 2016 (6284).

Los episodios notificados de EDA Total, hasta la SE 18 - 2018fueron 6327 casos, lo que generó disminución de 4.28 % (-283)respecto a lo notificado en el mismo periodo del año 2017.

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Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este


Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

Durante la SE 18 - 2018, se notificaron 332 episodios deenfermedad diarreica aguda de tipo acuosa, disminyó en12.16% (-46) casos con relación a la SE 17- 2018 (378).

Observamos en el canal endémico (Gráfico N° 03) que hastala SE 18-2018 los episodios de EDA tipo acuosa seencuentran en zona de Seguridad, evidenciandosedisminución de casos respecto a la SE 17.

Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

Durante la SE 18- 2018 se notificó 10 casos de EDA disentérica.El promedio de casos de EDA disentérica aumentó en 08 casosrespecto a la SE 17-2018 (02)

Se identifica en el canal endémico, hasta la SE 18 - 2018, quelos episodios de EDA disentérica se mantiene en la zona deseguridad, pese al incremento de casos respecto a las SE delos años anteriores.(Ver gráfico Nº 05).

Los casos acumulados hasta la SE 18-2016 (6202)incremento en 10.12% (570) con relación a lo notificadodurante el año 2015 (5632)Hasta la SE 18 - 2017 (6560) los episodios notificados, sesiguen incrementando respecto a los 2 años anteriores, parael periodo 2017 aumentó en 5.77% (358) con relación a loreportado en la SE 18 - 2016.Para el presente año a la SE 18 - 2018 (6213) el acumuladode episodios disminuyó en 5.28% (-347) con relación almismo periodo del año 2017.La Tendencia de EDA acuosa en los últimos cuatro años(2015 - 2018) es variable, respecto a los ultimos 3 años,(Ver gráfico N° 04).


Gráfico Nº 03 Gráfico Nº 05

Gráfico Nº 06Gráfico Nº 04

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Hasta la SE 18 - 2016 (82), los casos aumentaron en casos(35) en relación al 2015 (47), para el año 2017 (50) disminuyóen 39 % (-32) casos con relación al año 2016.

Sin embargo para el presente año hasta la SE 18 - 2018, senotificaron 114 casos de EDA disentérica, significa un incrementoacelerado en más del 100% (64) respecto al mismo periodo2017.

Observamos que el comportamiento de casos de EDAdisentérica en los últimos cuatro años se está incrementandosobre todo en las ultimas semanas del presente año. (Ver gráficoNº 06).


Infección Respiratoria Aguda (IRA)

(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

A la SE 18 - 2016 (28582), el número de episodios de IRAincrementó en 1.23 % (348) con respecto a lo notificado durantela SE 18 - 2015 (28234).Hasta la SE 18- 2017 (28781), los episodios notificados de IRAaumentó ligeramente en 0.69% (199) con relación al año 2016.

La IRA es una de las causas principales de morbilidad y mortalidaden el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestroafectando; especificamente a todos los niños menores de 5 años,siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayorproporción de casos del país, debido a que representa un terciode la población nacional.

La IRA sigue un patrón estacional incrementándose desde finalesde la temporada de otoño llegando a picos máximos en latemporada de invierno. Es preciso ejecutar intervencionesrelacionados a los niveles de prevención primaria y secundaria elcual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndromede Obstrucción Bronquial. Gráfico Nº 08

Durante la SE 18 - 2018 se reportaron 2563 episodios deInfecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años,disminuyó en 4% (-107) casos con relación a la SE 17-2018 (2670).

Se recomienda no descuiar la vigilancia y fortalecer las Estrategiasde Intervencion respecto a la atención integral del niño y la niñaasi como promover el abordaje de promoción de la salud en lafamilia y comunidad.

En el canal endémico, para la SE 18 - 2018, los casos de IRAtotal estan en incremento, por lo que se encuentra en la zona deAlarma, escenario en el que debemos estar en constante controly alerta. (Ver gráfico Nº 07).

Gráfico Nº 07

Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

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Sin embargo, los casos notificados hasta la SE 18 - 2018fueron 30305 , comparándose con el mismo periodo del año2017, incrementó en 5.29% (1524) casos.

En los últimos cuatro años, el comportamiento de las IRAtienen una tendencia creciente, con picos periódicos loscuales dependen de factores condicionantes como: clima ,estilos de vida de las familias, movilización poblacional entreotros determinantes sociales. (Ver Gráfico N° 08)

Se recomienda trabajar un plan de atención integral sosteniblepara reducir la alta incidencia de IRA en niños menores de5 años, dado que esta morbilidad trae como consecuenciaotras comorbilidades graves como la anemia y desnutricióncrónica.

Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

Mapa N° 02

Mapa de incidencia acumulada de IRA Total en niñosmenores de 5 años según distritos, hasta la SE 18-2018

DIRIS Lima Este.


Neumonía

La neumonía es la principal causa individual de mortalidadinfantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía matóa unos 920136 niños menores de 5 años en 2015, lo quesupone el 15% de todas las defunciones de niños < 5 añosen todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a susfamilias, pero su prevalencia es mayor en el Áfricasubsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidosmediante intervenciones sencillas y tratados con medicacióny cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

A nivel de DIRIS Lima Este, durante la SE 18-2018 sereportaron 44 episodios de neumonía en menores de 5 años,incrementando en 11 casos respecto a la SE 17-2018 (33)Los casos de neumonía en el canal endémico para la SE 18se ubican en la zona de Alarma. (Ver gráfico Nº 09).

SOB/Asma

Hasta la SE 18 - 2016 (2873) el número de episodios de SOB/Asma notificados disminuyó en 8.21% (-257) con relación almismo periodo 2015 (3130).A la SE 18 - 2017 (3647), los casos se incrementaron en 27%(774), respecto a lo notificado en el año 2016.Durante la SE 18 - 2018 se notificaron 3100 casos de SOB/Asma, disminuyendo en 15% (-547), respecto al mismo periodo2017 .En los últimos años existe una tendencia variable con picoselevados de SOB/ASMA que se repiten periodicamente (Vergráfico Nº 12).

A la SE 18- 2016,la concentración de casos de neumoníacomplicada y no complicada (506),se incrementó en 101%(255) en relación al año 2015 (251).Hasta la SE 18- 2017 (714) los casos incrementaron en41% (208) casos respecto al mismo periodo del año 2016.Durante la SE 18-2018 se notificaron 316 casos,disminuyendo en 55.74 % (-398) respecto al año 2017.Se recomienda mantener las acciones de control yprevención a fin de evitar incremento de riesgos decomorbilidades en el niño y niña.

Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

SE 26 Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

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Durante la SE 18- 2018 se reportaron 385 episodios de síndromede obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años, se haincrementado en 25.8 % (79) casos con relación a la SE 17(306).En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 18- 2018, losepisodios notificados a pesar del incremento continua ubicandoseen la zona de Seguridad en las últimas 05 semanas.(Ver GráficoNº 11).

El asma es una de las principales enfermedades no transmisiblesde tipo crónica que provoca inflamación y estrechamiento delas vías que conducen el aire a los pulmones. Se caracetrizapor ataques de disnea y sibilancias.OMS: nota descriptiva abril 2017: Hay unos 235 millones depersonas con asma, frecuente en los niños segun estimacionespublicadas en diciembre de 2016, en 2015 hubo 383 000 muertespor asma.


Boletín epidemiológico SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

Gráfico Nº 13

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Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)

Las enfermedades transmitidas por vectores son una amenazapara la salud pública, entre ellas tenemos al Dengue que estransmitida por el zancudo Aedes aegypti, ocasionadaespecificamente por un virus que tiene 4 serotipos (DEN1, DEN2,DEN3 y DEN4).

La vigilancia epidemiológica con la respectiva notificación de casosse viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la directivaNº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se rige a traves de la NTSN° 125-MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, la cual considerala clasificación de dengue: Dengue sin signos de alarma,dengue con signos de alarma y dengue grave, ademásdescribe el proceso de notificación de dengue.

En el presente año acumulado hasta la SE 18 -2018, se notificacon09 casos de dengue correspondiente a DIRIS LIMA ESTE, delos cuales 08 casos están descartados y 01 probable mientrasse confirme el resultado de laboratorio. Durante la SE 17-2018,la notificacion de casos fue negativa (Ver tabla N° 01).


Comparando la presencia de casos notificados en el año 2017respecto al año 2018, el comportamiento de casos de denguenotificados el año pasado se presentaron como brotes en03 localidades como Nicolás de Piérola, Virgen del CarmenLa Era y Santa Clara, cuyos casos fueron en total 77confirmados con examenes de laboratorio, que fueronreportados hasta la SE 31-2017.

Tabla N° 01

Sin embargo en el presente año hasta la SE 18 no se ha presentado ningun brote ni caso confirmado. Por lo tanto el comportamientode casos se considera variable de un año para otro a pesar de ser la jurisdicción Lima Este un escenario tipo II, se mantieneactiva la notificacion y busqueda activa de casos en el 100% de unidades notificantes (100) (Ver Gráfico N° 13)

Vigilancia de Febriles

(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.

Durante la SE 18 - 2018 se notificaron 1673 casos de febriles, disminuyendo en 7.67% (-139) respecto a lo notificado en la SE17- 2018 (1812).

El año 2017 hasta la SE 18 (22045) los casos disminuyeron en 10% (2324) con relación a lo notificado en el año 2016 (24369).En el presente año a la SE 18, se reportó 24291 casos, incrementó en 10.18 % (2246) respecto al año 2017.La tendencia de febriles de este año tiene el mismo comportamiento versus los 2 años anteriores, sin embargo cuando se midepor Semana Epidemiológica a la fecha, los casos se encuentran en ligero incremento (Ver gráfico N° 14).

Para este año los casos de Dengue Autoctonos e importados acumulados hasta la SE 18-2018 tenemos en total 15 casos, loscuales 09 casos fueron notificados por Diris Lima Este presentando 08 casos como dengue sin signos de alarma y 01 casodengue con signos de alarma. Respecto a la notificacion de Otras DIRIS /DIRESAS fueron notificados 06 casos, de los cuales 03casos fueron descartados y 03 casos aun aparecen como probables y clasificados como dengue sin signos de alarma (02) y consignos de alarma (04) (Ver Tabla N°02)

Gráfico N°14

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Tabla N° 02


Hasta la SE 18 - 2018, los casos de febriles por grupo etariorepresentados en el gráfico N° 15, datan a 03 grupos de edadesque son constantemente afectados como:- Niños de 1 a 4 años, con 35.79% (8693) y de 5 a 9 años con15.15% (3680).- Jóvenes y adultos (20 a 59 años) con 18.74% (4553).

Comparados con los casos notificados del año 2017, los masafectados continuan siendo los niños, y adultos. Observandoseligero incremento de casos de febriles en relación al año 2017.

Gráfico N°15

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Respecto a la distribución de los casos de febriles Vs laincidencia acumulada (IA) por cada distrito, a la SE 18 -2018, se observa que continuan siendo los mismos distritosde Chaclacayo y Ate con las cifras de IA más altas de 2719.0y 1676.8x 100,000 habitantes respectivamente. Asimismolos distritos que concentran mayor numero de casos son:Ate con 43.04% (11059), Lurigancho con 14% (3588) y SantaAnita con 12.62% (3244) (Ver Gráfico N° 16).

Gráfico N°16


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Gráfico N° 17

Tabla N° 03

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerteperinatal y neonatal, se realiza en los EESS de la jurisdicciónde DIRIS Lima Este, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de salud que establece el SubsistemaNacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal"

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina del productode la concepción, desde las 22 semanas (154 días) degestación hasta los 7 días completos después del nacimiento,peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más dela coronilla al talón.El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso alnacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.

Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la concepción,antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpode la madre, mayor o igual de 22 semanas de gestación conpeso igual o mayor a 500 gramos.La muerte fetal está indicada por el hecho que después de laseparación, el feto no respira ni da ninguna otra señal devida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordónumbilical o movimientos efectivos de los músculos decontracción voluntaria.Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo,que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimientohasta cumplidos los 28 días de vida.

Muerte Perinatal y Neonatal(CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)

Cabe mencionar que la tasa de mortalidad fetal y neonatal,en los últimos 10 años tiene tendencia a disminuir, sinembargo es lenta dicha reducción en proporción a la poblacionde recién nacidos. Por ser una prioridad de la OMS lidera ypromueve la estrategia mundial para la salud mujer, niño yadolescente 2016 - 2030.La tendencia de casos de muerte fetal y neonatal en losúltimos 4 años se encuentra con ligera disminución. Sinembargo hasta la SE 18 - 2018 se notificaron 59 casos, y seobserva en los tres ultimos años se mantiene sin variaciónlos casos de muerte fetal, sin embargo se observa ligeroincremento de los casos de muerte neonatal. (Ver gráfico N°17)

Metodología Matriz BABIES.

Hata la SE 18 - 2018 el subsistema de vigilancia de muerteperinatal y neonatal consolidó 32 defunciones fetales y 27 casosde muerte neonatal. De los casos notificados, el 54.2%corresponden a muerte fetal en proporción a los casos de muerteneonatal.

Dada la implementación del comité de morbi mortalidad maternade la DIRIS Lima Este , se viene implementando acciones ycompromisos liderada por la estrategia de salud sexual yreproductiva para mejorar el conjunto de procesos de intervenciónen los periodos pre concepción, embarazo, parto, atención delrecién nacido a fin de controlar y disminuir la mortalidadperinatal.(Ver Tabla N° 03).

La Matriz Babies nos muestra que de los casos notificados el54.2% (32) corresponden a problemas asociados a la saludmaterna. Seguido de los problemas relacionados a la atencióndel embarazo y la atención inmediata del Recién nacido con 20.3%(12), respectivamente. Asimismo el 5.1% (03) falleció despuésde alta.Hasta la SE 18- 2018 la distribución de casos según sexo, el49.15% (29) fallecidos son de sexo femenino y el 50.85% (30)correspondieron al sexo masculino (Ver gráfico N° 18).

Gráfico N° 18



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Tabla Nº 04

Gráfico Nº 19

Gráfico Nº 20

Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por vacunas.

Sarampión y rubeóla (S-R)

En estas últimas semanas se vienen notificando casos probables de sarampión en el ámbito de la DIRIS Lima Este, hasta la SE18-2018, se notificaron 32 casos de sarampión / Rubéola, de los cuales 28 son descartados y 04 sospechosos (Ver Tabla N° 04)

Referente a los casos de muerte notificados según distrito deprocedencia, durante la SE 18 - 2018, el mayor número de casospertenecen al distrito de Ate 34% (20), seguido de Santa Anita14%(10) y con respecto a otros distritos se notificaron con 32.20%(19), razón por la cual debemos fortalecer la captación tempranay oportuna de la gestante además del seguimiento en dichosdistritos. (Ver gráfico N° 19).

En cuanto a los casos notificados por los hospitales, hastala SE 18- 2018, se concentran en el mayor capacidadresolutiva como es el Hospital Nacional Hipólito Unanue con69.49% (41) casos y 22% (13) casos en el Hospital Vitarte,los demás se presentaron en el hospital Huaycán 5%(3), y01 caso en el Hospital Jose Agurto Tello. Es importanteresaltar que los 04 hospitales antes mencionados son centrosreferenciales por lo que la notificación siempre va a serpermanente dada las referencias de los EE.SS del primernivel de atención. (Ver gráfico N° 20)


SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017


Tabla Nº 05

Indicadores Epidemiológicos:La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Debemos recordar que es de 1/100,000 hb < 15 años, ala SE 18-2018, la notificacion continua siendo negativa es decir 00 casos notificados, sin embargo por el riesgo de existir silencioepidemiológico en todos los distritos de DIRIS LE, recomendamos mantener la vigilancia ante el riesgo de reintroducción de casosen la jurisdicción.

Indicador de Cobertura: Se mantiene en cero, cuya medicion es mensual y/o trimestral. (Ver Tabla N° 05)

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Vigilancia de Paralisis Flacida Aguda.

La Tasa de notificación: Para casos de Sarampión Rubéolacomo DIRIS Lima Este el indicador debe llegar a 2 x 100,000hb x año, lo que significa un promedio de 0.038 por semana.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS < ó= 5 días: Dicho indicador es de 100% mínimo en oportunidad.las muestras de laboratorio de los 28 casos notificadosllegaron oportunamente al INS en menos de los 5 diasestipulados en el indicador.

Referente a la mencionada vigilancia, hasta la SE 18 - 2018 la notificacion de casos ha sido negariva, sin embargo se continuacon la vigilancia estricta de casos de PFA. Asimismo es importante mencionar que la notificación de dicha vigilancia está dirigidatan solo al gupo etario de 0 a 15 años.

Indicador de Cobertura, a cargo de la Estrategia deInmunizaciones, el indicador de cobertura se encuentra en13.5% correspondiente a los meses de Enero y febrero 2018(Ver Tabla N° 03).

Durante la SE 18 - 2018 se notificó 32 casos, de los cualesel 12.5% (04 ) fueron sospechosos.


Referente a la mencionada Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, hasta la SE 18-2018, se han notificado a nivel nacional11 casos, motivo por el cual se ha declarado la alerta sanitaria nacional, en la cual se informa que el personal de salud de todoslos EE.SS debera realizar la notificación inmedita de todo caso sospechoso y llenar la ficha de vigilancia clínica epidemiológica,tal cual como se indica en la alertapara todo grupo etario.

Dada la notificacion de casos de varicela con complicacionesen nuestro ambito jurisdiccional desde las últimas semanasepidemiologicas del año 2017 hasta la actualidad se han idonotificando casos probables de varicela debido debido a laBAI.

Hasta la SE 18-2018 se tiene notificado 26 casos, siendo losdistritos de Ate (07) y Lurigancho (4) con mayor concentraciónde casos. Es preciso mencionar que existen 08 casosnotificados que corresponden a otros distritos no procedentesde DIRIS Lima Este.

Respecto a la incidencia acumulada, los distritos deChaclacayo y Lurigancho con 4.4 y 1.7 x 100 mil habitantescontinuan siendo los que concentran casos Vs su poblaciónvigilada.

Desde la estrategia sanitaria Niño en coordinación con elequipo de epidemiología se viene fortaleciendo la vigilanciade casos Varicela con complicaciones, con la respectivavacunación en niños menores de 5 años en el hospital deVitarte y el Hospital Nacional Hipólito Unanue además delcontinuo seguimiento y búsqueda activa de casos.

Vigilancia de Varicela Con Otras Complicaciones (CIE X B01.8)

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Tabla Nº 06

Gráfico Nº 21


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Tabla N° 07


Gráfico Nº 26

Gráfico Nº 27

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Gráfico Nº 22

Gráfico Nº 23

Gráfico Nº 23

Gráfico Nº 25

Gráfico Nº 24-1Gráfico Nº 28


Gráfico Nº 32

Gráfico Nº 33

Gráfico Nº 31Gráfico Nº 28-1

Gráfico Nº 29

En relación al cumplimiento de indicadores del sistema de información, al finalizar la SE 18 - 2018, de las 100 unidadesnotificantes, 34 EE.SS entre públicos y no públicos, no cumplieron con el indicador de monitoreo OPORTUNIDAD, de loscuales uno minimo procede de los distritos El Agustino, lurigancho, Santa Anita, Ate, chaclacayo, Cieneguilla, La Molina yhospitales ESSALUD, clínicas privadas, solidaridad

Gráfico Nº 30

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EPINOTAS A NIVEL NACIONAL: 09 de mayo 2018


Mujer que dio a luz fue diagnosticada con síndrome de Guillain-Barré

Lima I

El director del Hospital Sergio Bernales, Julio Silva, confirmó el síndrome de Guillain-Barré en una mujer que dio a luz el pasado14 de abril. La paciente proveniente de Lima, permaneció en coma casi tres semanas luego de dar a luz y despertó los primerosdías de mayo con el cuerpo paralizado.

Fuente: http://rpp.pe/lima/actualidad/mujer-que-dio-a-luz-fue-diagnosticada-con-sindrome-de-guillain-barre-noticia-1121519

CONCORDANTE: En comunicación telefónica con el director de epidemiología de la DIRIS Norte, se reporta una gestante hospitalizadaen UCI en el hospital Sergio Bernal, que ingreso con debilidad muscular en miembros superiores e inferiores procedente del distritode Carabayllo, actualmente las causa están en investigación. Hasta la fecha no se tiene confirmación laboratorio de zika.

MINSA declara alerta epidemiológica en todo el Perú por síndrome de Guillain Barré / Viceministra de Salud: Hemosiniciado alerta sanitaria por casos de Guillian-Barré / MINSA emite alerta epidemiológica ante casos de Guillain-Barré

Perú I

El Ministerio de Salud (MINSA) declaró alerta epidemiológica en el Perú por el reporte de más de 15 casos de síndrome deGuillain-Barré, la mayoría en La Libertad y Lima, en solo dos semanas.

Fuente:https://larepublica.pe/sociedad/1239667-sindrome-guillain-barre-minsa-declara-alerta-epidemiologica-peru-video; http://rpp.pe/peru/actualidad/viceministra-de-salud-hemos-iniciado-alerta-sanitaria-por-casos-de-guillian-barre-noticia-1121468; https://elcomercio.pe/peru/la-libertad/minsa-emite-alerta-epidemiologica-casos-guillain-barre-noticia-518688

CONCORDANTE: El Centro Nacional de Epidemiología Prevención y control de enfermedades emite la alerta Código: AE- CDC N°006-2018 Notificación inmediata de casos síndrome de Guillain Barré, Parálisis Flácida y otros de síndromes neurológicosagudos en ele Perú Descargar : http://www.dge.gob.pe/portal/docs/alertas/2018/AE006.pdf.

Ya son 15 los casos de Síndrome de Guillain-Barré y hay otros 4 probables / Extraño síndrome de Guillain-Barré, queinmoviliza las extremidades, avanza en la región La Libertad.

La Libertad I

Aunque las autoridades de Salud de La Libertad optan por poner paños fríos al incidir en acciones preventivas y llamar a la calmaa la población, lo cierto es que el número de casos del Síndrome de Guillain-Barré ya llega a 19 y hay preocupación en lapoblación.

Fuente: https://larepublica.pe/sociedad/1239411-son-15-casos-sindrome-guillain-barre-hay-4-probables; https://peru21.pe/peru/extrano-sindrome-guillain-barre-avanza-region-libertad-406404

NO CONCORDANTE: La GERESA La Libertad notifica este año hasta la SE 18, diecinueve casos de Guillain Barré en el sistemade vigilancia del CDC, las causas actualmente están en investigación.

Chimbote:Reportan primer caso sospechoso de síndrome de Guillain-BarréAncash I El primer caso sospechoso del temible síndrome de Guillain-Barré ha sido reportado en Chimbote por el gerente delSistema Ambiental y Salud Pública de la Municipalidad Provincial del Santa, Juan Villarreal Olaya.

Fuente: https://diariocorreo.pe/edicion/chimbote/chimbote-reportan-primer-caso-sospechoso-de-sindrome-de-guillain-barre-817940/

CONCORDANTE: La DIRESA Ancash notifica el día de hoy en el sistema de vigilancia un caso sospechoso de síndrome deGuillain Barré. Se trata de un varón de 52 años procedente de la ciudad de Nuevo Chimbote, el caso aun continua en investigación

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Piura I

El primer caso del síndrome de Guillain Barré se registró en Piura. Se trata de un niño de seis años de edad quien previamenteadquirió el virus del zika, pero que desde el 21 de abril fue dado de alta en el hospital regional Cayetano Heredia, aunque todavía nose confirma si la causa fue esta enfermedad viral.Fuente: https://diariocorreo.pe/edicion/piura/sindrome-de-guillain-barre-habria-afectado-un-menor-de-edad-en-piura-817818/

CONCORDANTE: En comunicación telefónica el director de la dirección de epidemiológica de la DIRESA Piura, reporto que en elhospital Cayetano Heredia de Piura se hospitalizo un niño de seis años con diagnóstico de Guillain Barré, que fue dado de alta eldía 19 de abril. El caso esta en investigación para determinar las causas.

Aseguran que desnutrición contribuye a propagación de síndrome Guillain-Barré.

La Libertad ILa mala alimentación contribuye a la propagación del síndrome Guillain-Barré, aseguró el ex decano de la Federación Médica de LaLibertad, Vicente García.Fuente: http://rpp.pe/peru/la-libertad/aseguran-que-mala-alimentacion-contribuye-a-adquirir-sindrome-guillain-barre-noticia-1121409

Organización Mundial de la Salud llega a Trujillo por casos de Guillain-Barré.

La Libertad ITras el incremento de casos de pacientes diagnosticados con el síndrome Guillain-Barré en la región La Libertad, representantes dela Organización Panamericana de Salud y la Organización Mundial de Salud llegaron a Trujillo para brindar ayuda necesaria aafectados.Fuente: http://rpp.pe/peru/la-libertad/organizacion-mundial-de-la-salud-llega-a-trujillo-por-casos-de-guillian-barre-noticia-1121390

¡Atención! MINSA dicta alerta epidemiológica a nivel nacional por el síndrome de Guillain Barré

Perú IAnte el incremento de casos de pacientes con el síndrome de Guillain Barré en el país, el Ministerio de Salud declaró la alertaepidemiológica a nivel nacional. La viceministra de Salud Pública, María del Carmen Calle, en conversación con Canal N, señaló quelos pacientes con síntomas compatibles a dicha enfermedad inmunológica vienen recibiendo el tratamiento adecuado.Fuente: https://peru21.pe/peru/sindrome-guillain-barre-minsa-dicta-alerta-epidemiologica-nivel-nacional-406457

A partir del viernes 11 la temperatura descenderá hasta -17 grados en la RegiónPuno IEl Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (Senamhi) informó que desde este viernes 11 inicia un nuevo período de heladasy alertó que la temperatura mínima descenderá hasta -17 grados Celsius, en especial, en las zonas ubicadas a más de 4,000metros sobre el nivel del mar.Fuente: http://www.losandes.com.pe/Regional/20180509/114328.html

Tambogrande: más del 90% de niños con anemia lograron recuperarse en lo que va del añoPiura IEl Dr. Ricardo Remicio Montero, Jefe de la MicroRed Tambogrande, manifestó que se está trabajando con 113 entre niños y niñasen 15 establecimientos de salud de los 24 existentes, de los cuales se ha tenido una recuperación significativa en lo que es laanemia. Sin embargo en el tema de la desnutrición estamos teniendo problemas, hasta el momento tenemos entre 13% y 14%problemas de desnutrición.Fuente: http://eltiempo.pe/mas-ninos-anemia-lograron-recuperarse-2018-tambogrande-mp/

No se ha reportado fallecidos por dengue en lo que va del 2018Piura IEn los cuatro primeros meses del año, no ha habido personas fallecidas a causa del dengue, mientras que el año pasado -hasta lafecha- la cifra de fallecidos llegaba a veintidós, según el último reporte epidemiológico de la Dirección Regional de Salud (Diresa).

EPINOTAS A NIVEL NACIONAL: 09 de mayo 2018

EPINOTAS

A NIVEL INTERNACIONAL: 09 de mayo de 2018

Diecisiete muertes informadas en el Congo como confirmado brote de ébolaCongo I Al menos 17 personas murieron en una zona del noroeste de la República Democrática del Congo, donde funcionarios desalud confirmaron un brote de ébola, dijo el martes el Ministerio de Salud.Fuente: https://uk.reuters.com/article/us-health-ebola-congo/seventeen-deaths-reported-in-congo-as-ebola-outbreak-confirmed-idUKKBN1I91VS

Hepatitis A - EE. UU.EEUU I El 4 de mayo de 2018, el Departamento de Salud del Estado de Indiana publicó una actualización de brotes informando 91casos confirmados, con una tasa de hospitalización del 48 por ciento. Indiana comenzó a contar los casos de brotes en noviembrede 2017.

Fuente: http://www.foodsafetynews.com/2018/05/hepatitis-a- brote-definitivamente-implica-población-general / población. #WvHmV2eWwSQ

DESASTRES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS

Lluvias provocan el derrumbe de una casona en Cajamarca.

Cajamarca IUna casona que se encuentra en la plaza de armas de Tacabamba, en la provincia cajamarquina de Chota, se derrumbó productode las fuertes lluvias que se reportan en esta parte de la región. No se han reportado víctimas.Fuente: http://rpp.pe/peru/cajamarca/fuertes-lluvias-ocasionan-caida-de-casona-y-danan-infraestructura-en-tacabamba-noticia-1121452

Inicio de heladas en la sierra: temperatura descenderá hasta los -17 grados

Perú IDesde este viernes 11 de mayo, se inicia un nuevo período de heladas en la sierra sur, que originará el descenso de la temperaturamínima hasta los -17 grados, anunció el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología. Este descenso de la temperatura mínimaafectará principalmente a las localidades ubicadas en la sierra de las regiones Moquegua, Tacna y el sur de Puno, así como las quese encuentran por encima de los 4 mil metros.Fuente: https://elcomercio.pe/peru/inicio-heladas-sierra-temperatura-descendera-17-grados-noticia-518783


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Lic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia C. Muñoz Cope.Lic. Yissela Espinoza RamosObsta. Maritza Vásquez CallaTec.Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/Correo: [email protected]

[email protected] / [email protected]

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

Lic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia Muñoz CopeLic. Yissela Espinoza RamosObsta. Maritza E.Vásquez CallaTec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

EQUIPO EDITOR

Mc. Antonieta Alarcón GuizadoDirectora Ejecutiva

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

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MINISTERIO DE SALUD

Mc. Silvia Esther Pessah EljayMinistra de Salud

Mc. Maria Del Carmen Valle DavilaViceministra de Salud Pública

Mc. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio.Director General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. Leoncio Barranzuela SarangoDirector General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este


MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE … DIRIS LIMA ESTE SE... · frecuente en adultos y en el...

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