MARCO CONCEPTUAL Carla Abreu Capón, carla.abreu.capon@gmail.com

Ana Costas Barreiro, anacostasb@gmail.com

Borja Morales Conde, borjamorales@hotmail.com

ÍNDICE:

1. Introducción

2. Marco conceptual

3. Metaparadigma

4. Paradigmas

5. Teorías y modelos de enfermería

6. Indicadores empíricos

7. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

La enfermería ha intentado tener su propia área de

investigación y de práctica, que describa nuestra

labor de cuidar con unas palabras exactas.

Esta enfermería llamada teorizadora y metateórica,

quiso delimitar el campo de la disciplina enfermera.

INTRODUCCIÓN

Física

Fisiología

Sociología

Historia

TEÓRICAS

Derecho

Medicina

Ciencia de la

enfermería

DISCIPLINAS

PROFESIONALES

INTRODUCCIÓN

Para poder realizar un estudio correcto sobre la disciplina

enfermera es necesario tener en cuenta los contextos

que han marcado su evolución a lo largo de los años:

1. Desde 1860 a 1959:

- En 1860, Florence Nightingale desarrolló su “Teoría del

Entorno”, en 1952 funda la revista “Nursing Research”.

- En 1952, Hildergard Peplau publica su “Modelo de

Relaciones Interpersonales”, “Interpersonal Relations in

Nursing”.

- En 1955, Virginia Henderson publica “Definition of Nursing”.

INTRODUCCIÓN

2. Desde 1960 a 1969:

- En 1960, Faye Abdellah publica su “Teoría de Tipología de los problemas de Enfermería”.

- En 1961, Ida Orlando publica su “Teoría del proceso Deliberativo”.

- En 1962, Lydia Hall publica su “Modelo del Núcleo, el Cuidado y la Curación”.

3. Desde 1970 a 1979:

- En 1970, Martha Rogers publica su “Modelo de los Seres Humanos Unitarios.

- En 1971, Dorothea Orem publica su “Teoría General de la Enfermería”.

- En 1971, Imogene King publica la “Teoría del Logro de Metas”.

INTRODUCCIÓN

4. Desde 1980 a 1989:

- En 1980, Evelyn Adam publica su “Modelo Conceptual de

Enfermería”.

- En 1980, Joan Riel-Sisca publica su “Modelo de

Interaccionismo Simbólico”.

- En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su “Teoría del

Desarrollo Humano”.

INTRODUCCIÓN

• Las grandes corrientes de pensamiento paradigmas

favorecieron el resurgir de los actuales conceptos de la disciplina enfermera.

• (Filosofo Kuhn-1970 / físico Capra-1982) necesitaron los paradigmas dominantes del mundo occidental, los cuales influenciaron en todas las disciplinas.

• En el área de la ciencia enfermera, hay una terminología específica de estos teniendo en cuenta su influencia sobre las concepciones de la disciplina (Newman, Sime y Corcoran.Perry /1991).

INTRODUCCIÓN • Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la

enfermería Nightingale en 1859

• Todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que tomamos (Fawcett, 1996).

• Estas ideas globales de lo

que entendemos por enfermería,

ha sido organizado por Fawcett

(1996) a través de

"Estructura del conocimiento".

Sitúa al metaparadigma,

filosofías, modelos

conceptuales, teoría e

indicadores empíricos en una

estructura descendente que

vincula el mundo abstracto

con el mundo concreto.

MARCO CONCEPTUAL

Conjunto de conceptos y teorías que fundamentan una determinada disciplina y son relevantes para la compresión de la misma.

Es el sentido global del arte de cuidar, integrando profesionalmente al individuo que lo ejerce.

Sirve de fundamento en la búsqueda y descubrimiento de los nuevos horizontes de la actividad profesional.

MARCO CONCEPTUAL

FILOSOFÍA

Conjunto de creencias, valores y

lo que las enfermeras asumen

como verdadero, respecto al

fenómeno de interés

"El cuidado"

• Persona

• Salud

• Entorno

• Enfermería

MARCO CONCEPTUAL: Modelos conceptuales

Conjunto de conceptos abstractos y generales, así como

proposiciones que se integran para dar un significado.

Incorporan observaciones empíricas, intuiciones de los

estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas

del campo de la investigación (Fawcett, 1996).

Son un conjunto de conceptos que explican de manera general el

fenómeno del cuidado.

Los modelos conceptuales son más complejos y generales

que las teorías, estos otorgan una explicación muy amplia

sobre algunos fenómenos de interés para la enfermería.

MARCO CONCEPTUAL: Funciones de enfermería

Asistencial: función

principal. Dar una visión

general de lo que es la

persona (paciente). Hacer

las cosas con una

finalidad.

Docente: Nos ayuda a

tomar soluciones a las

experiencias prácticas y a

delimitar problemas dentro

de la disciplina de

enfermería.

Investigadora: orienta de

forma precisa sobre el

establecimiento de

hipótesis tanto en la

práctica como la

administración y el estudio

de las teorías.

Administrativa: marca

las directrices para

planificar, organizar, dirigir

y controlar a nivel

hospitalario y a nivel de

atención primaria.

METAPARADIGMA

• Marco conceptual o filosófico más global de una

disciplina o una profesión.

• Es el primer nivel de especificidad y perspectiva

de los cuidados enfermeros. Además:

• Define y describe las relaciones entre las ideas y los

valores principales.

• Orienta la organización de los modelos y las teorías de

una profesión.

METAPARADIGMA

• Persona: receptor de los cuidados enfermeros, que incluye los componentes físico, espiritual, psicológico y sociocultural. individuo, una familia o una comunidad.

• Entorno: todas las condiciones internas y externas, las circunstancias y las influencias que afectan a la persona.

• Salud: grado de bienestar o enfermedad experimentado por la persona.

• Enfermería: actividades, características y atributos del individuo que proporciona el cuidado enfermero.

Agrupa cuatro

conceptos globales

que identifican

los fenómenos particulares de interés

para la disciplina

PARADIGMA

El paradigma es un modelo o patrón de cualquier disciplina científica.

Han existido 3 paradigmas enfermeros:

• De la categorización

• De la integración

• De la transformación

PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN

• 1850-1950

• Los conocimientos se orientan hacia el descubrimiento de leyes universales y orienta el pensamiento hacia la búsqueda de un factor casual responsable de la enfermedad.

• Inspiró dos orientaciones:

• Hacia la salud pública

• Hacia la enfermedad

PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN

Hacia Salud Pública

• Se interesa en la persona y la enfermedad

• Mejora de la salubridad y control infecciones

• Los cuidados no deben basarse solo en compasión (Nightingale)

• Rol de la enfermera

• Motivaciones espirituales y humanitarias

• Cuidado a la envoltura corporal

• Programas educativos de salud

Hacia Enfermedad

• Estrechamente unida a la práctica médica

• Enfermedades físicas

• Diagnóstico médico

• Salud=ausencia de enfermedad

• La persona no participa en los cuidados

• Cuidados competentes disminuyen tiempo de hospitalizacion

• Fragmenta cuidados en numerosas tareas

• Enfermera jefe centralización

• Entorno separado de la persona

• Nacimiento de numerosas escuales de enfermería

PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN

• 1950-1975

• Reconoce elementos y manifestaciones de un

fenómeno integrando el contexto específico

• Se orienta hacia la persona:

Necesidad de los programas sociales.

Desarrollo de los medios de comunicación.

Consecuencias de la II Guerra Mundial.

Teorías sobre la motivación humana (A.Maslow).

PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN

En este paradigma destaca:

• Cuidado de enfermería dirigido a mantener la salud de

la persona en toda su dimensión.

• Salud y enfermedad coexisten

• Entorno

• Programas sociales y desarrollo de la comunicación

• Aparición auxiliares

• Marcos teóricos

• Diferencia de la disciplina médica

• Trabajo en equipo

PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIÓN

• Década de los 70-nuestros días

• Características principales: Es un fenómeno único y diferente

Base de la apertura de la ciencia enfermera

1978 Conferencia internacional sobre cuidados de la salud

OMS(1978) Declaración de “Alma-Ata”

Persona Ser único

Salud Ser humano-entorno

Entorno universo de la persona

Cuidados de enfermería se dirige al bienestar

Profesionales dan importancia a aspectos filosóficos y humanísticos

Significado de cuidar a una persona

Comunicaciones

TEORÍAS Y MODELOS

Modelos y teorías están elaboradas por conceptos.

Fawcett (1996) palabras que describen imágenes mentales de los fenómenos, son generales y se relacionan para explicar distintos fenómenos de interés para la disciplina. Como hicieron:

Orem: sobre el déficit de autocuidado.

Roy: adaptación y estimulo.

Herderson: necesidades básicas.

Pender: conducta promotora de la salud.

Neuman: estresores.

TEORÍAS Y MODELOS

• Uso de indicadores empíricos para comprender y

estudiarlos.

• Se aplican a una pequeña parte de todos los fenómenos de

interés para la enfermería.

• No ayudarán a resolver todos los problemas suscitados en

cada una de las áreas, sino que facilitará el entendimiento

de algunos aspectos de la práctica desarrollada.

• Así, se aplican para facilitar la práctica de enfermería en

diferentes ámbitos.

TEORÍAS Y MODELOS

Las definiciones y la práctica enfermera

Los principios que forman la base para la práctica

Las metas y funciones de la enfermería

Informan sobre:

TEORÍAS Y MODELOS: CONCEPTOS

Concepto: es una idea de un objeto, propiedad o situación.

• Observable directamente

• Termómetro, cama, un edema Empíricos o concretos

• Observable indirectamente

• Temperatura, dolor Inferencial

• No observable

• Salud, el estrés Abstracto

TEORÍAS Y MODELOS: CLASIFICACIÓN

Según la descripción, explicación y conexión de los

cuatro conceptos del metaparadigma enfermero:

• Resaltan el crecimiento, el progreso

y la maduración. La meta es maximizar el crecimiento personal.

Teorías y modelos del desarrollo

• Consideran a las personas como sistemas abiertos. La meta es considerar el todo más que la suma de las partes.

Teorías y modelos de

sistemas

• Se basan en la relaciones entre las personas. La meta se logra a través de la interacción recíproca.

Teorías y modelos de la

interacción

TEORÍAS Y MODELOS: MODELOS CONCEPTUALES

Conjunto de conceptos o ideas sistemáticamente construidos, científicamente basados y lógicamente estructurados.

Proporciona un marco de referencia distintivo, indicando hacia donde deben mirar.

Descripción teórica de la realidad.

Se desarrollan usando conceptos relacionados que aun no han progresado hacia una teoría.

Sirve como eslabón, en el desarrollo de la teoría.

TEORÍAS Y MODELOS: MODELOS CONCEPTUALES

Características que deben reunir:

Los postulados y valores subyacentes a la disciplina.

La meta delimitada del servicio enfermero.

El papel profesional.

La manera de ver el beneficiario del servicio.

La fuente de dificultad del beneficiario.

La orientación de las intervenciones enfermeras y las

consecuencias esperadas.

TEORÍAS Y MODELOS: TEORÍAS

Conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que

proyectan una visión sistematizada de los fenómenos.

Mediante el diseño de unas interrelaciones específicas

entre los conceptos.

Con el fin de describir, explicar y predecir.

Principio general de valor científico que gobierna la

práctica para explicar los hechos observados.

TEORÍAS Y MODELOS: TEORÍAS

Características que deben de reunir:

Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.

Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.

Deben relacionar conceptos entre sí.

Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.

Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios

válidos.

Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones

entre los fenómenos, predecir o provocar un fenómeno deseado.

Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y

mejorar la práctica

INDICADORES EMPÍRICOS

Para comprender y estudiar los conceptos de modelo y

teoría es necesario el uso de indicadores empíricos.

Instrumentos reales, condiciones y procedimientos

experimentales observar o medir los conceptos de

una teoría.

Estos vinculan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la

única forma de conectar los aspectos teóricos con la práctica.

INDICADORES EMPÍRICOS: CONCEPTOS

Guían el proceso general para elaborar un plan de estudios los programas y las actividades de enseñanza de aprendizaje.

Provee una estructura sistemática para observar las situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de manera muy particular.

Organizan el conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a estudiar.

Proveen guías generales para la práctica con un enfoque y organización basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el método de trabajo de enfermería o PAE.

INDICADORES EMPÍRICOS: PAE

Es un sistema de planificación en la ejecución de los

cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos.

El PAE configura un número de pasos sucesivos que se

relacionan entre sí.

El estudio de cada uno de dichos pasos se hace por

separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en

la puesta en práctica las etapas se superponen.

INDICADORES EMPÍRICOS: PAE

Valoración: primera fase. Consiste en la

recogida y organización de los datos que

conciernen a la persona, familia y entorno.

Diagnóstico de Enfermería: juicio o conclusión que se

produce como resultado de la valoración de

Enfermería.

Ejecución: realización o puesta en práctica de los

cuidados programados.

Planificación: desarrollo de estrategias para

prevenir, minimizar o corregir los problemas,

así como para promocionar la Salud.

Evaluación: comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido

los objetivos establecidos.

INDICADORES EMPÍRICOS: PAE

INDICADORES EMPÍRICOS:CARACTERÍSTICAS PAE

• Es un método porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o), que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con la salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los cuidados.

• Es sistemático por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden lógico y conducen al logro de resultados.

• Es humanístico por considerar al hombre como un ser holístico (total e integrado) que es más que la suma de sus partes y que no debe fraccionar.

INDICADORES EMPÍRICOS:CARACTERÍSTICAS PAE

• Es intencionado porque se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las acciones para resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo; al mismo tiempo que valora los recursos (capacidades), el desempeño del usuario y de la propia enfermera(o).

• Es dinámico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza propia del hombre.

• Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfermería y adaptarse a cualquier teoría y modelo de enfermería.

• Es interactivo por requerir de la interrelación humano - humano con el (los) usuario(s) para acordar y lograr objetivos comunes.

BIBLIOGRAFÍA • Disciplina de enfermería. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en:

http://es.slideshare.net/sam7403/disciplina-de-enfermera

• Teorías y modelos de enfermería y su aplicación. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en: http://biblioms.dyndns.org/Libros/Enfermeria/TeoriasYModelosDeEnfermeriaYSuAplicacion.pdf

• Fundamentos de enfermería. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en: https://docs.google.com/document/preview?hgd=1&id=149oU18dGeWbhj30POeqwp4818TFar3EVADRX-Cm070o

• Marco conceptual y modelos de enfermería. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_08.pdf

• Introducción a las teorías y modelos de enfermería. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf

• Bases históricas y teorías de enfermería. Los Paradigmas. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-enfermeria/materiales-de-clase-1/Enfermeria-Tema10.pdf

• Metaparadigma enfermero. (Consultado el día 20 de Marzo del 2015). Disponible en: http://ambitoenfermeria.galeon.com/corrientes.html