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MÓDULO I Salud Adolescente y Profilaxis Material recopilado: M. en F.D. Alfredo Romero Lechuga

1.1. Salud y Prevención o profilaxis. Conceptos (según la OMS) y divisiones. La OMS, en su declaración de

principios establece: ...

"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad

o invalidez".

Imagen Modificada ARL

Divisiones de la Salud: Física, Mental y Social.

La salud física: hace referencia a las condiciones de funcionamiento y desarrollo propios de los Aparatos y

sistemas que componen al cuerpo humano. Si el organismo se desempeña de manera óptima y correcta,

hablamos de una buena salud física.

La salud física puede ser verse afectada por los siguientes factores:

Estilo de vida: aquí se incluyen la dieta llevada a cabo por el sujeto, la actividad física y las conductas que sigue.

Se recomienda realizar ejercicios de forma periódica y tener una dieta equilibrada y saludable, con variedad de

nutrientes y proteínas. Descansar y dormir lo suficiente, ya que tu cuerpo necesita reposo para recuperar las

energías perdidas, sobre todo en el día. Cuidar su higiene personal y lo que haces día con día, esta es una de las

claves principales para evitar enfermedades

Biología humana: Esta representado por los caracteres genéticos que posee un individuo, las cuales escapan del

control que éste puede tener sobre ellas.

Medio ambiente: Es el entorno donde se desenvuelve el sujeto y se relaciona con diferentes especies.

La salud mental: por su parte, apunta a aglutinar todos los factores emocionales y psicológicos que pueden

condicionar a todo ser humano y obligarlo a emplear sus aptitudes cognitivas y su sensibilidad para

desenvolverse dentro de una comunidad y resolver las eventuales demandas surgidas en el marco de la vida

cotidiana. Mantener armonía emocional, está demostrado que la salud emocional puede afectar la salud física

en gran medida, por lo tanto trata de llevar una vida alejada de problemas y preocupaciones, trata de buscar

armonía emocional en cada aspecto de tu vida.


La salud social como su nombre lo manifiesta, indica la capacidad del sujeto para interaccionar de manera

efectiva con aquellos que lo rodean y su ambiente. Hace referencia a una habilidad para la adaptación al medio

social en el que se desenvuelve. Por lo tanto, se concentra en las circunstancias que condicionan el bienestar del

sujeto. Trata de aquellos condicionamientos derivados de la distribución de los recursos y del poder, relacionados

con las políticas que se desarrollan a nivel local e internacional.

Enfermedad: es una situación que sufre todo ser vivo en algún momento de su vida. Podemos definirla como el

desequilibrio biológico-ecológico en el funcionamiento del organismo vivo, o una falla en los mecanismos de

adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos a los que está expuesto.

La enfermedad no es el estado opuesto a la salud, hay un equilibrio entre ambas que hace difícil delimitarla con

exactitud, no existe una separación entre lo sano y lo enfermo, se transita en forma progresiva de un estado al

otro existiendo un devenir entre ambos, no existe una separación tajante entre ellos, salvo en los accidentes. Las

enfermedades pueden clasificarse según varios criterios, de acuerdo a su evolución pueden ser agudas o

crónicas; infecciosas, alérgicas, metabólicas, hereditarias, degenerativas.

Prevención o profilaxis: hace referencia a la acción y efecto de prevenir. El concepto, por lo tanto, permite

nombrar a la preparación de algo con anticipación para un determinado fin, a prever un daño o a anticiparse a

una dificultad, entre otros significados. Riesgo, por su parte. En programa de salud es un conjunto de acciones

implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la población. De esta

forma, las autoridades promueven campañas de prevención y garantizan el acceso democrático y masivo a los

centros de atención. Por lo general, un programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas

de salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención, tratamiento y

recuperación de la salud.

www.pequenin.com urgenciasveterinariasvalencia.es

1.2. Triada Ecológica. Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacción del

ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado del estado de salud, al de enfermedad, estos hechos

constituyen la llamada triada ecológica, compuesta por un agente, ambiente y Hospedero (antes llamado huésped)

Triada ecológica

Imagen de ARL 2.1 Factores del agente causal (biológico, físico, psicosocial y químico) que desequilibran la triada ecológica:

1.3. Factores del agente causal: biológicos, físicos, psicosociales, químicos.

http://www.pequenin.com/


Agente: es cualquier elemento que provoque o cause una enfermedad al hospedero. Es posible que ese elemento

sea un ser vivo o una sustancia, incluso un objeto. Lo más común es que se clasifiquen por su naturaleza, Los

principales son: Físicos, químicos y biológicos y psicosociales

Biológicos: son microorganismos que tienen diversas características para que produzcan enfermedad. Como

bacterias, virus, hongos y parásitos. Bacterias:

Características que presentan los agentes biológicos:

Patogenicidad. Capacidad de un agente para producir enfermedad.

Virulencia. Grado de malignidad o toxicidad de un agente causal biológico.

Poder antigénico. Capacidad de los agentes biológicos de provocar en el hospedero la respuesta inmune.

Bacterias: Son microorganismos unicelulares que pueden causar algunas enfermedades porque tienen la

capacidad de producir toxinas. Algunas enfermedades causadas por bacterias son tuberculosis, tétanos.

VIRUS Son los agentes biológicos más pequeños que se conocen, sólo se observan mediante el microscopio

electrónico; su característica principal es que son parásitos obligados de células vivas, pues nada más dentro de

ellas se pueden reproducir; atacan tanto a organismos unicelulares como a pluricelulares, como al humano, al

que le producen una gran cantidad de enfermedades

Hongos: Son un grupo de organismos microscópicos o macroscópicos, saprófitos no fotosintéticos, que crecen

en forma de una masa de filamentos entrelazados llamada micelio; algunos microscópicos producen una serie

de trastornos muy frecuentes que en conjunto reciben el nombre de micosis, que afectan la piel y sus anexos.

Parásitos: Grupo de organismos que vive y se alimenta a expensas de un hospedero, por ejemplo el hombre.

Ectoparásito, es el parásito que vive en la superficie o fuera del hospedero (sobre la piel o la mucosa del aparato

digestivo) y ocasiona una infestación. Ejemplos: piojos, pulgas, chinches, Trichomona tenax, Taenia saginata.

Endoparásito, es el parásito que vive dentro del hospedero, invadiendo tejidos y ocasiona una infección. Ejemplo:

Entamoheba histolítica que ocasionando amibiasis

Físicos: En este tipo de agentes encontramos los cambios de temperatura, presión de líquidos y gases

electricidad, efecto mecánico de los objetos. Condiciones meteorológicas: frío, precipitación, viento, sustancias

presentes en el ambiente, radiaciones o algunos objetos como armas o herramientas.

Químicos: En este grupo incluimos los fármacos y sustancias toxicas que al entrar en contacto con un organismo

producen la enfermedad o disminuyen sus capacidades; por ejemplo: polvo, sustancias y gases tóxicos, alcohol,

nicotina y drogas.

4. Factores del ambiente (físico, socioeconómico, químico, biológico fuentes de infección, mecanismos de

transmisión, reservorios y vectores) que desequilibran la triada ecológica. Ambiente. El ambiente es

todo lo que rodea al ser humano, los ecosistemas de la Tierra.

El medio ambiente natural está constituido por factores geográficos, atmosféricos, geológicos y astronómicos

que en algún momento pueden ser determinantes para ciertas enfermedades.

El medio ambiente social es el resultado de la influencia de la tecnología humana sobre el medio natural,

provocando transformaciones ambientales, como la contaminación, que obligan al ser humano a realizar una

serie de adaptaciones, cuyo resultado inmediato es una mayor susceptibilidad a las enfermedades.

El ambiente terrestre está formado por una diversidad de ambientes locales que se han dado lugar, a la vez, a

una diversidad humana capaz de adaptarse a cada uno de ellos, y que se expresa biológica y culturalmente en

las diversas etnias y culturas. Estas etnias se adaptan a factores climáticos, a factores patógenos tales como


infecciones y parasitosis, así como a la carencia o abundancia de alimentos que caracterizan a determinadas

regiones del planeta.

El Reservorio: Es cualquier ser vivo, donde normalmente entra y se multiplica un agente infeccioso y del cual

depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped

susceptible, y existen múltiples tipos de reservorios.

Reservorios humanos: Los humanos como cualquier otro ser vivo somos susceptibles a alojar diferentes

enfermedades pasando a ser reservorio.

Reservorios animales: El agente causal puede ser contagiado al hombre por los animales enfermos o al comerlos.

Produciéndoles parásitos, no propios del humano.

Suelo: Puede albergar diferentes agentes patógenos (Hongos, protozoarios y esporas).

Puerta de salida: Es el mecanismo que utiliza el agente causal para expulsar el agente infeccioso, por diferentes

puertas de salida:

Vía Respiratoria → por secreción nasal o bucal.

Vía Digestiva → por saliva o heces.

Vía Urinaria → semen, orina, secreciones vaginales, infecciones de transmisión sexual.

Piel y Mucosa → por heridas.

Vía de transmisión Es la forma o medio que utiliza el agente para llegar desde la puerta de salida del reservorio,

a la puerta de entrada del huésped y puede ser de dos maneras:

Directa: El agente infeccioso pasa de forma inmediata, del reservorio infectado hasta la puerta de entrada del

huésped susceptible. Esta ocurre a través de los besos, el contacto sexual, rociado por micro gotas producto de

estornudos y tos, La transmisión directa también incluye exposición de tejidos susceptibles a agentes micóticos,

esporas de bacterias u otros parásitos situados en el suelo o en la vegetación.

Indirecta: El agente infeccioso utiliza un intermediario para llegar al huésped, puede ser un vehículo, un vector o

por el aire. La transmisión por vehículo ocurre por contacto indirecto a través de objetos inanimados (fómites),

tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos quirúrgicos, así como alimentos contaminados, agua, agujas

mal esterilizadas. El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehículo o sobre él, antes de ser

introducido en el huésped.

Transmisión por vector: Puede ser de dos maneras:

Mecánica: el agente infeccioso es transportado por un artrópodo o roedor hasta un huésped susceptible de

manera mecánica al ensuciar sus patas, en cuyo caso la multiplicación del agente en el vector no se produce.

Biológica: El agente necesita hacer un ciclo de vida asexual dentro del vector para ser infectante, o sea se

multiplica en el artrópodo antes de ser transmitido. Ejemplo: El plasmodio para que el mosquito Anopheles

albimanus trasmisor de la fiebre amarilla.

La Transmisión indirecta también puede ocurrir por el aire, en esta clase de diseminación intervienen dos tipos

de partículas: polvos y núcleos de gotitas.

Polvos: son partículas de distinto tamaño que resultan de la nueva suspensión de partículas que se han

depositado sobre pisos o ropa de la cama, así como partículas levantadas del suelo por el viento.


Núcleos de gotitas: Son partículas muy pequeñas que representan el residuo desecado de gotitas. Pueden

formarse de distintas formas. Una es por la evaporación de gotitas que han sido despedidas al aire por tos o

estornudo.

Puerta de entrada

Medio por el cuales estas enfermedades hacen su ingreso para poder fácilmente hacer una transmisión hace el

huésped susceptible puede ocurrir por varias vías:

Vía aérea: Las enfermedades que utilizan esta puerta de salida son las de mayor difusión y la más difíciles de

controlar (tuberculosis, influenza, sarampión)

Génito-Urinaria: Estás infecciones son propias de la sífilis, VIH, Gonorrea entre otras infecciones de transmisión

sexual.

Digestivas: propias de tifoidea, hepatitis A y E, cólera, amebiasis, estas son especialmente a través de contacto

directo con lesiones superficiales, como en la varicela, herpes, zoster y sífilis. Por picaduras, mordeduras,

perforación enfermedad de Chagas, malaria, fiebre amarilla, hepatitis B.

5. Factores del hospedero susceptible (edad, género, grupo étnico, ocupación, estado civil, características

genéticas, psicológicas, socioeconómicas, hábitos y costumbres, susceptibilidad) que desequilibran la triada

ecológica

Huésped u Hospedero. Es la persona o animal vivo que, en condiciones naturales, permite que en su organismo

se aloje y subsista un agente infeccioso. Cada uno de nosotros posee una estructura orgánica y fisiológica gracias

a la herencia biológica que, desde el periodo de gestación y aun en el seno materno, recibe influencias del

ambiente externo, a lo largo de la vida humana, la influencia e interacción e interacción de los factores genéticos

y ambientales varia dinámicamente. La susceptibilidad y el estado de resistencia e inmunidad son condiciones

propias de cada individuo que determinan la posibilidad de que se enferme o conserve la salud.

El huésped puede o no adquirir la enfermedad, dependiendo de los siguientes factores: Edad, raza, sexo,

composición genética, estado nutricional e inmunitario, hábitos, etcétera

Edad. En cada etapa de la vida humana hay enfermedades que encuentran situaciones orgánicas y fisiológicas

más propicias para desarrollarse.

Sexo. Sabemos que existen diferencias orgánicas y fisiológicas entre hombre y mujer. Por tal razón, también

existen enfermedades propias que son más frecuentes en uno que en otro.

Grupo étnico. Existen algunos grupos humanos que son más o menos susceptibles a determinadas

enfermedades, por lo que el grupo étnico es un factor importante para tomar las medidas preventivas o

epidemiológicas.

Herencia. Algunas enfermedades se heredan, como el caso de la hemofilia o el daltonismo; y en otras influye

esencialmente la predisposición del organismo, o bien, el grado de susceptibilidad, como en la enfermedad

llamada diabetes mellitus.

Susceptibilidad. Es diferente en cada individuo y varía según el tiempo y el lugar.

2. Factores psicológicos Son rasgos de la personalidad como el temperamento y el carácter, derivados de la

interacción genética y ambiental, respectivamente, que se manifiestan como, “el modo de ser” de cada persona.

3 Factores socioeconómicos a) Estado civil. La existencia o carencia de lazos formales o informales con una pareja

permite conocer, en parte las formas que tienen un individuo de interactuar ante la sociedad y su relación con


la salud. b) Escolaridad. Las personas con menor escolaridad suelen ignorar las medidas preventivas más

elementales para evitar enfermedades. c) Cultura. Los hábitos y las costumbres adquiridos son determinantes

para mantenerse sanos, o para adoptar medidas de protección de la salud y de prevención de enfermedades.

Forma parte del acervo cultural y algunos de ellos pueden implicar riesgos para la salud. d) Ocupación. La relación

de la persona con su fuente de trabajo es determinante para conservar la salud. Quien se desempeña en un

trabajo que le agrada y que le retribuye ingresos satisfactorios es una persona que se desenvuelve en la vida de

forma optimista, favoreciendo así su estado de salud y en consecuencia, el de su familia

Las características del huésped son:

• Susceptibilidad. Capacidad que tiene para enfermarse, y

• Inmunidad. Los mecanismos naturales que posee para hacer frente a la agresión.

• Período de transmisibilidad

• Resistencia: Mecanismos que algunas especies tienen para defenderse de la invasión.

6. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. CONCEPTO Y ESQUEMA

“Es el curso o evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que

intervenga la mano del hombre.” La historia natural de la enfermedad se divide dos periodos que son: A) Periodo

Pre patogénico B) Periodo patogénico

A) EL PERIODO PREPATOGÉNICO: Literalmente significa antes de la enfermedad. Durante este periodo los

integrantes de lo que se conoce como triada ecológica se interrelaciona, si hay equilibrio entre ellos la

enfermedad no aparece, pero si se rompe, la enfermedad se presenta.

B) EL PERIODO PATOGÉNICO: Comprende el proceso evolutivo de una enfermedad donde se incluyen los

estímulos o los factores que producen las reacciones del huésped. Este se divide a su vez en 2 por una línea

horizontal llamada horizonte clínico.

Se producen cambios a nivel molecular y celular que se manifiestan a nivel bioquímico y fisiológico, lo que

significa que el individuo ya está enfermo, pero no lo percibe y puede recuperar la salud.

Cuando el proceso se encuentra por encima de dicha línea, aparecen síntomas propios de la enfermedad.

En este periodo ya el agente causal penetro en el organismo, las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan

por un: PERIODO DE INCUBACIÓN: que es el tiempo que transcurren desde que el agente causal penetra en el

organismo y la aparición de los primeros signos y síntomas. (Por ejemplo el virus del sarampión tarda de 8 a 12

días en manifestarse clínicamente)

LA PATOGÉNESIS TEMPRANA: en esta etapa la enfermedad empieza a manifestarse clínicamente dado paso a la

aparición de signos y síntomas vagos (Horizonte clínico). Que acompañan a la mayoría de las enfermedades, que

lo único que nos indican es que el paciente está enfermo, pero no se sabe de qué, algunos ejemplos de, los

signos( lo que vemos en el enfermo) temblor, náuseas o vómito, y síntomas ( Lo que el enfermo manifiesta) dolor

de cabeza, dolor de articulaciones y músculos, mareo.

LA PATOGÉNESIS CLINICA: En este periodo la enfermedad se manifiesta con todos los signos y síntomas

(Horizonte clínico) que la caracterizan, de tal forma de que él medico puede hacer él diagnóstico de la

enfermedad sin exámenes de laboratorio, sin embargo estos se piden para corroborarlo.

PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen las complicaciones que pueden ocasionarnos las enfermedades

(secuelas o incapacidad) o por lo contrario si la enfermedad no se trataba a tiempo, o el enfermo con poca

resistencia física o inmunológica le ocasionaba la (muerte). http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spiii/spiii/guiscafre.pdf

Referencia bibliográfica: http://es.scribd.com/doc/4742528/HISTORIA-NATURAL-DE-LA-ENFERMEDAD

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spiii/spiii/guiscafre.pdf

http://es.scribd.com/doc/4742528/HISTORIA-NATURAL-DE-LA-ENFERMEDAD


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ANTES DE LA ENFEREMEDAD CURSO DE LA ENFERMEDAD MUERTE

INVALIDEZ

Interacción de los elementos de la

triada ecológica ESTADO CRÓNICO

INCAPACIDAD

HUESPED ENFEREMEDAD

Etapa clínica SIGNOS Y SÍNTOMAS

HORIZONTE CLÍNICO Etapa Subclinica Incubación Alteraciones Inmunidad tisulares Y MEDIO AGENTE Localización y multiplicación Resistencia Del agente Vía de entrada RECUPERACIÓN

REACCIÓN DEL HUESPED

PERÍODO PREPATOGENICO PERÍODO PATOGÉNICO

1.7. NIVELES DE PREVENCIÓN DE H. R. LEAVELL Y E. G. CLARK.

Los niveles de prevención son medidas que se toman para evitar que las enfermedades se presenten; si se

presentan, curarlas, y si ya pasaron y dejaron secuelas, tratar las secuelas. Esto se logra operando en tres niveles

de Leavell y Clark: El nivel primario, el nivel secundario y el nivel terciario.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Opera en el periodo prepatogénico. Las estrategias utilizadas en este nivel se ubican antes de que la enfermedad

se presente. Dirige su actuar en dos subniveles: La promoción de la salud y la protección específica.

Entre las acciones que se toman en la promoción de salud, es fomentar los hábitos de higiene personales, el

saneamiento ambiental, uso adecuado de aguas negras, empleo de letrinas, alimentación adecuada, etcétera.

En la protección específica se hace hincapié en los riesgos laborales. Deben emplearse los aditamentos

especiales necesarios para las diferentes actividades, como el empleo de gafas en el soldador, el casco del

constructor, los guantes del electricista, etcétera. También en este subnivel evitaremos enfermedades por medio

de aplicación de vacunas, Administración de vitamina D (prevención de raquitismo) •Administración de vitamina

A (para problemas respiratorios) •Adición de Yodo a la sal y agua (prevención del bocio) •Consumo de calcio

(prevención de osteoporosis)

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Este nivel entra en operación cuando las medidas del nivel anterior han fracasado, la enfermedad se presenta y

hay que actuar en consecuencia. La persona ya se encuentra en el periodo patogénico y las medidas a tomar se

dividen también en dos:

-


Diagnostico precoz y tratamiento oportuno; y Limitar el daño.

Las acciones de diagnóstico precoz de las enfermedades obedece a programas de monitoreo en la etapa

subclínica, donde periódicamente debemos hacernos exámenes clínicos de laboratorio y gabinete para detectar

precozmente una enfermedad y recibir el tratamiento oportuno.

Ejemplo de ello tenemos la prueba femenina del Papanicolaou, que detecta a tiempo un cáncer cervicouterino,

estudios de glucosa sanguínea para prevenir la diabetes mellitus, etcétera.

El límite del daño lo tendremos ante un diagnostico precoz y un tratamiento adecuado y oportuno para evitar la

presencia de secuelas.

Ejemplo Detección Oportuna de Cáncer Cervical y Mamario. 3cer nivel Diagnóstico Temprano y Tratamiento

Oportuno Actividad de prevención secundaria, consiste en evitar que la enfermedad de disemine Además del

juicio clínico, el medico se apoyó de los estudios de laboratorio y gabinete para confirmar el diagnóstico. 4to

Nivel Limitación del Daño: Se da en los problemas crónicos complicados, donde se tienen que realizar acciones

por lo general hospitalarias.

PREVENCIÓN TERCIARIA

Comprende medidas encaminadas a la rehabilitación, tratar secuelas, invalideces que dejó una enfermedad que

pasó; se refieren generalmente a rehabilitación física y mental mediante el empleo de medicamentos, prótesis

u otro tipo de aditamentos que subsanen una incapacidad, así como el empleo de terapias psicológicas de

adaptación.

5to Nivel. Rehabilitación o incapacitadas de cualquier tipo, ya sea físico, mental o social Es una de las actividades

más descuidadas de la medicina preventiva Para una adecuada rehabilitación se requiere un trabajo en equipo

Ejemplos de rehabilitación -Amputaciones - Visión -Adaptación social

Bibliografía: Salud Pública y Medicina Preventiva, DR. Rafael Álvarez Alva, segunda edición, manual moderno, pp64 Martinez y Martinez Roberto, La salud

del niño y del adolescente, México 1981, Editorial Salvat


MECANISMOS DE DEFENSA EN EL CUERPO HUMANO.

Los organismos han desarrollado mecanismos de defensa frente a la invasión de agentes extraños (Antígeno)

que penetran al organismo. Estos mecanismos pueden ser inespecíficos, impiden su entrada en el organismo o

específicos que los destruyen con rapidez, el antígeno dentro del organismo produce la formación de

anticuerpos creando una respuesta inmune.

Defensas inespecíficas o mecanismos innatos

Están en el organismo de forma natural y son el conjunto de mecanismos que tienden a evitar la invasión de los

microorganismos. Son de dos tipos: unos impiden la entrada del agente invasor y otros lo combate una vez que

ha penetrado.

Los mecanismos de defensa inespecíficos actúan contra cualquier microorganismo o sustancia extraña. Son de

tres tipos: barreras naturales, microflora normal del organismo y respuesta celular inespecífica.

1. Barreras naturales (o primarias). La piel es una cubierta que separa el interior de tu cuerpo del ambiente

exterior. Es como una muralla que lo defiende y protege. Además, el sudor y otras sustancias presentes en la

superficie de la piel ayudan a impedir que microorganismos o sustancias extrañas puedan penetrar y dañar tu

organismo. Los enemigos buscan otras puertas por donde penetrar. La nariz, la boca o los ojos pueden ser

accesos de entrada de sustancias dañinas o microorganismos. Sin embargo, también aquí hay barreras que los

detienen. El moco que producen las células que recubren tu nariz, la tráquea y los bronquios, limpia el aire que

respiras. En él hay sustancias que matan los microorganismos. Al toser o estornudar se expulsa el moco al

exterior. La saliva que se produce en tu boca también tiene sustancias que actúan sobre los gérmenes o las

sustancias dañinas. Si los microorganismos burlan tus defensas y consiguen llegar a tu estómago, los jugos ácidos

acabarán allí con la mayoría de ellos.


Las lágrimas limpian tus ojos y contienen sustancias que también combaten los gérmenes. La piel constituye, en

primer lugar, una barrera mecánica debido a su grosor y a su estructura, ya que su capa córnea más externa está

totalmente queratinizadas, es decir, compuesta por células muertas e impermeables que se van desgastando y

perdiendo constantemente (descamación) y van siendo sustituidas por otras. Además, actúa como barrera

química, ya que, tanto los ácidos grasos que liberan las glándulas sebáceas como el sudor, hacen que posea un

pH ligeramente ácido, poco adecuado para el desarrollo de muchos microorganismos.

Estas secreciones ácidas impiden también el desarrollo de microorganismos en las aberturas naturales del

organismo, que están protegidas por superficies mucosas, como ocurre en la vagina o el estómago.Las

secreciones mucosas contienen también enzimas bactericidas como la lisozima, presente en el moco, la saliva y

las lágrimas, o la espermina que se encuentra en el semen. En las vías respiratorias, el mucus es expulsado hacia

el exterior junto con los restos de microorganismos y sustancias extrañas, lo que es posible gracias al movimiento

de los cilios de las células epiteliales. Esta expulsión se lleva a cabo por medio de mecanismos como la tos y el

estornudo. http://www.biologiasur.org/images/stories/inmunologia/clip_image004.jpg

Otros ejemplo que actúan cómo barreras:

Tos Reflejo defensivo del organismo para expulsar de las vías respiratorias secreciones o cuerpos extraños que

penetraron se formaron el (controlado por el bulbo raquídeo)

Estornudo Reflejo ocasionado por la estimulación mecánica o química de la mucosa nasal que estimula las

vías nerviosas centrales (controlado por el bulbo raquídeo).

Vomito Acto reflejo ocasionado por sustancias que irritan la mucosa gástrica como síntoma de defensa, o

provocado por la estimulación de la mucosa faríngea u olores nauseabundos que estimulan la mucosa nasal

(controlado por el bulbo raquídeo).

Diarrea Síntoma de defensa de la mucosa intestinal multifactorial (infecciosos, intoxicaciones, estrés)

Lagrimeo Las lágrimas tiene como función limpiar, lubricar y humedecer el globo ocular; contienen lisozima

que actúa destruyendo las bacterias o se secretan ante la presencia de objetos extraños,

Fiebre Mecanismo de defensa que utiliza el organismo al penetrar sustancias extrañas a él, también ‘puede ser

ocasionado por trastornos orgánicos (infecciones, deshidratación, neoplasias, etc.)

Dolor Síntoma de defensa del organismo que indica lesión tisular o enfermedad. El dolor es ocasionado por la

estimulación de las fibras nerviosas sensitivas, superficiales y profundas a nivel de los órganos.

Inflamación Defensa local de los tejidos ante la presencia de un agente nocivo de origen físico, químico o

biológico.


Barreras químicas:

• pH ácido (ej. estómago, lágrimas, orina, vagina). Sales biliares, ácidos grasos

• Espermina: en semen β-lisina: producida por las plaquetas Lactoperoxidasa: en leche y saliva

• Lisozima (muraminidasa): en lágrimas, saliva, mucus, etc.

• Proteínas secuestradoras del hierro: Lactoferrina: que la el Fe. En leche la Transferrina: compite con las

bacterias por el Fe.

2. Microflora normal del organismo. Los humanos poseen una microflora propia, constituida por

microorganismos comensales o mutualistas, que dificulta el desarrollo de otros microorganismos, bien al

competir con éstos por los nutrientes, liberan sustancias inhibidoras al medio.

3. Respuesta celular inespecífica(o barrera secundaria).

Si el enemigo penetra en su interior por cualquier vía de entrada. Un gran número de soldados acuden con

rapidez para combatirlos. Si a pesar de las primeras barreras de defensa, los gérmenes consiguen penetrar en tu

organismo, tu cuerpo cuenta con células capaces de defenderte. Conozcamos algunos de los elementos que

defienden nuestro organismo: los leucocitos o glóbulos blancos. Los leucocitos son células de la sangre. Se

forman en el interior de algunos huesos, en el timo, en el bazo y en los ganglios linfáticos, y después pasan a la

sangre. Existen varios tipos de leucocitos, aunque aquí solo vamos a hablar de tres, los neutrófilos, los monolitos

y los linfocitos. Los neutrófilos y los monocitos acuden y combaten a los microorganismos con mucha rapidez.

Los linfocitos B y T son más especializados y actúan más despacio. Cuando los microorganismos invaden un tejido,

las células de tu cuerpo son atacadas y dañadas por los gérmenes. A continuación, se producen ‘señales’ que

atraen a los leucocitos a este lugar. Los neutrófilos y los monocitos abandonan la sangre y penetran en los tejidos

capturando y destruyendo los gérmenes, las sustancias extrañas o las células muertas. Cuando los monocitos

abandonan la sangre y penetran en los tejidos reciben el nombre de macrófagos. En la sangre existen otros

leucocitos, los linfocitos B y T, cuya respuesta a la invasión es más lenta. Cada linfocito actúa solo sobre un

microorganismo o sustancia extraña determinada.


SISTEMA INMUNOLÓGICO. ÓRGANOS Y FUNCIONES

Las células que forman parte del sistema inmune se organizan en: órganos y tejidos. Desde el punto de vista

funcional los tejidos y órganos linfoides se clasifican en Primarios o Centrales (médula ósea, timo y bolsa de

Fabricio) y Secundarios o Periféricos (bazo, ganglios linfáticos) Los órganos secundarios o periféricos son los sitios

donde ocurre el contacto entre las células linfoides y los antígenos. El contacto entre estos elementos induce la

proliferación celular y la síntesis de los mediadores solubles de la respuesta inmune que forma (anticuerpos y

citoquinas). ¿Qué es la Inmunología?

Inmunología rama de la medicina que estudia la capacidad natural o adquirida por el cuerpo humano para luchar

contra un agente extraños que penetran al organismo, llamado antígeno. Estos invasores comprenden virus,

bacterias, protozoarios e incluso parásitos más grandes. Además de las funciones de defensa, nuestro organismo

también es capaz de desarrollar respuestas inmunes contra nuestras propias proteínas y otras moléculas, dando

lugar a la auto-inmunidad así como contra nuestras propias células aberrantes en los mecanismos de inmunidad

La inmunidad puede ser:

Inespecífica, constituye una barrera contra los agentes patógenos, por ejemplo, la piel y los fagocitos;

específica consiste en la síntesis de un anticuerpo especial para cada microorganismo o sus toxinas. Este

mecanismo defensivo puede ser humoral, esto es, anticuerpos circulantes específicos, o bien celular,

que consta de linfocitos sensibilizados que neutralizan los elementos extraños en el organismo.

TIPOS DE INMUNIDAD

Especie cada especie tiene sus enfermedades

Inmunidad innata Raza o grupo

ó natural Individual Resistencia de cada individuo

Pasiva Amamantar

INMUNIDAD Natural

Activa Contagio enfermedad

Adquirida Inmunidad

Pasiva Aplicación de anticuerpos

Artificial

Activa Por medio de vacunas

Inmunidad innata o natural: se hereda, y pueden ser de varios tipos,

inmunidad de especie, por ejemplo: el moquillo de los perros no lo adquieren los humanos, al igual que

el sarampión humano no ataca a los animales;

inmunidad de raza o grupo étnico ofrece mayor resistencia que otra a ciertas enfermedades;

individual es la resistencia del individuo a determinada enfermedad.

http://salud.ccm.net/faq/7863-antigeno-definicion


Inmunidad adquirida: La resistencia de infecciones, y la obtiene el individuo en el transcurso de su vida por la

síntesis de anticuerpos y su actividad proporciona una respuesta más específica frente a los patógenos. Presenta

memoria inmunológica específica, que evita una segunda infección. El tiempo de respuesta es mayor que en el

caso de la inmunidad innata, son horas o días que necesitan la inmunidad innata y la memoria antigénica.

Pasiva natural: Se debe a la trasferencia directa de anticuerpos, como los que la madre le pasa al hijo,

generalmente sólo durante semanas o meses (resistencia temporal a un agente infeccioso, estado inducido por

administración de anticuerpos contra el agente en cuestión y que ha sido formado en otro huésped y no por el

individuo mismo)

Activa natural. La crea el individuo por contacto con el antígeno, por ejemplo: la producción de anticuerpos por

una infección, que puede ser por un tiempo, como el tétanos y la influenza, o por toda la vida, como la varicela

(resistencia adquirida por el individuo como consecuencia del contacto efectivo con antígeno extraños, es decir,

microorganismos o sus productos).

Inmunidad activa artificial: Se produce cuando un antígeno se inocula en el organismo, por lo general son

microorganismos inactivados, debilitados, atenuados o muertos además de toxinas inactivas (toxoides); es

común que estos antígenos sean vacunas que producen inmunidad por tiempo indefinido.

Inmunidad pasiva artificial. Consiste en aplicar anticuerpos, sintetizados por un individuo (sueros inmunes), a

otro llamado receptor para que adquiera inmunidad inmediata.

Sistema linfático

Una de sus funciones es la producción de linfocitos en las respuestas

inmunológicas, además de su intervención en la absorción de nutrientes en el

sistema digestivo. El sistema vascular linfático está formado por la linfa, los vasos

linfáticos, los ganglios linfáticos, las amígdalas, el timo y el bazo.

Linfa. Es un líquido claro cuya composición es similar a la del plasma, la diferencia química principal es que contiene menos proteínas, transporta principalmente linfocitos y algunos nutrientes para los tejidos orgánicos. Vasos linfáticos Son conductos que transportan la linfa por los espacios tisulares.

Los capilares linfáticos son ciegos (cerrados) en uno de sus extremos, y

ligeramente permeables. Los vasos linfáticos son semejantes a las venas, pero

con paredes más delgadas, con más válvulas y se dirigen a los ganglios. Poseen

dos conductos principales: el conducto torácico, y el linfático derecho o torácico

derecho (gran vena linfática).

Ganglios. También llamados linfónodos, son estructuras ovales, de 1 a 5 mm,

que forman cadenas o grupos en el organismo, principalmente en la región

cervical, axilar e inguinal.

Amígdalas. También llamadas tonsilas o anginas, se encuentran en la cavidad

faríngea y oral; son masas de tejido linfoide dispuestas por pares; existen

faringes, palatinas y linguales.

Bazo. Es un órgano de forma oval, de color rojo o vino; es el más grande del

sistema linfático y está situado en la parte postero - lateral del estómago bajo el

lado izquierdo del diafragma.


PRIMARIOS O CENTRALES LA MÉDULA ÓSEA: La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el

interior de algunos de los huesos del cuerpo como las crestas ilíacas (hueso de la cadera), el esternón o los huesos

del cráneo, y huesosos largos. En el lenguaje coloquial se le llama tuétano. La médula ósea contiene células

inmaduras llamadas células madre hematopoyéticas que son las células madre que forman la sangre. Éstas se

dividen para crear más células que darán lugar a todas las células de la sangre, y se transforman en una de las

tres clases de células sanguíneas: los glóbulos blancos que nos defienden de las infecciones; los glóbulos rojos

que transportan el oxígeno en el cuerpo; o las plaquetas que ayudan a que coagule la sangre. TIMO: El timo es

un órgano bilobulado de forma piramidal ubicado en el tórax, es el tejido donde maduran los linfocitos T.

SECUNDARIOS O PERIFÉRICOS Los órganos linfoides periféricos más importantes son el bazo, presenta tejido

linfoide que posee una estructura especializada para filtrar la sangre En el BAZO: se distinguen dos regiones la

pulpa roja y la pulpa blanca. La pulpa blanca la constituye el tejido linfoide que participa en la generación de

respuestas inmunes frente a los antígenos que circulan por la sangre. La pulpa roja participa en la eliminación de

células envejecidas o deterioradas como los eritrocitos, granulocitos y plaquetas.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Son órganos linfoides secundarios que forman parte de una red y están organizados en

grupos a lo largo del cuerpo (sistema linfático) Los ganglios linfáticos poseen como funciones básicas la filtración

de los antígenos que circulan por la linfa y que provienen de los espacios intersticiales, de tal manera que esos

antígenos al entrar en contacto con las células inmunocompetentes den inicio a una respuesta inmunológica

destinada a la eliminación de los mismos. TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LAS MUCOSAS: Son agrupaciones de

tejido linfoide no encapsulado situado en la lámina propia y áreas submucosas del tracto gastrointestinal (placas

de Peyer) vías respiratorias (amígdalas), y tracto genitourinario. Representan una línea defensiva a nivel de las

superficies mucosas del organismo.

CÉLULAS DE DEFENSA ORIGEN Y FUNCIÓN LINFOCITOS T: Una parte de las células precursoras linfoides de la

médula ósea emigran al TIMO, donde proliferan y se diferencian para adquirir las características celulares de los

linfocitos T Las células T son los linfocitos circulantes que predominan y representan hasta un 80 % de los

linfocitos en sangre periférica, son responsables de la inmunidad que se conoce como "inmunidad celular". La

función de los Linfocitos T es destruir (lisar) los agentes extrañas en el organismo; por ejemplo, virus, pero

también son capaces de destruir células tumorales.

LINFOCITOS B: El otro tipo fundamental de linfocitos lo constituyen las células B. En los mamíferos, los linfocitos

B se diferencian en el hígado durante la vida fetal y en la médula ósea en el adulto. Los linfocitos B representan

cerca del 5 al 15 % del pool circulante en sangre periférica. La principal función de los linfocitos B es su capacidad

para producir "anticuerpos" o "inmunoglobulinas". Estas moléculas expresadas en la membrana, constituyen el

receptor específico para el antígeno de las células B Los linfocitos B originan una respuesta conocida con el

nombre de respuesta inmunológica de tipo humoral, siempre mediada por inmunoglobulinas que funcionan

como anticuerpos. La activación de los linfocitos B debido al contacto con un antígeno da lugar a su división y

maduración en forma de células plasmáticas (plasmocitos) las cuales son capaces de sintetizar y secretar

anticuerpos específicos para el antígeno que indujo su formación.

Timo es un órgano bilobulado de tejido linfático que involuciona; se localiza

detrás del esternón a lo largo de la tráquea, e interviene en los niveles

hormonales y los procesos de inmunidad.


SISTEMA FAGOCÍTICO

Plaquetas

Mieloide Eritrocitos Eosinófilos

STEM CELLS Basófilos

Leucocitos--------------------- Neutrófilos

Monocitos

Linfocitos T

Linfoide Linfocitos B

Células NK

Las células que integran el Sistema Fagocítico. Tienen su origen en las células progenitoras indiferenciadas de la

médula ósea (stem cells), las cuales se diferencian dentro de la misma y luego pasan a la sangre periférica como

Monocitos, estos permanecerán en la circulación durante cierto tiempo (semanas) y luego se distribuyen en los

diferentes tejidos en donde van a diferenciarse en Macrófagos. Las funciones que desempeñan estas células

dentro del sistema inmune se basan en capturar y destruir a los agentes patógenos mediante un proceso

conocido como "fagocitosis", y esto es lo que hace los fagocitos precisamente. Cuando un fagocito se encuentra

con un patógeno puede hacer lo siguiente: 1) lo fagocita y digiere, y avisa mediante factores solubles a otras

células para que le ayuden a combatir la infección y para reparar el posible daño que el patógeno haya

ocasionado.

SISTEMA MIELOIDE POLIMORFONUCLEAR

Otro gran grupo de células con núcleo lobulado en tres partes con actividad fagocíticas lo constituyen los

Granulocitos Polimorfonucleares también conocidos como "Polimorfos" (PMN). Los granulocitos se clasifican en

Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos, Los Neutrófilos constituyen cerca del 90 % de los PMN circulantes. Su

principal función es la de intervenir en los procesos de fagocitosis contra infecciones causadas por bacterias,

virus y hongos. Los Eosinófilos: tienen la capacidad de fagocitar y destruir a los microorganismos para ciertos

parásitos. Los Basófilos: Son los leucocitos PMN que se encuentran en menor cantidad en la sangre Intervienen

en los procesos alérgicos.

SISTEMA LINFOIDE CÉLULA MONONUCLEAR

Las células mononucleares están formadas por un núcleo redondo. Este nombre es debido a su carácter

diferenciador de otras células del sistema inmunitario, las células polimorfonucleares, que tienen el núcleo

lobulado en tres partes. Los linfocitos y los monocitos son células mononucleares que forman parte del sistema

inmunitario.

Células linfoides : Desde el punto de vista funcional podemos encontrar tres tipos de células linfoides; los

linfocitos originados de la medula ósea, cuyo órgano sinónimo en las aves de denomina Bursa de Fabricio y por

esta razón se nombran linfocitos B, los que se originan del Timo, los linfocitos T y las células asesinas

denominadas NK (del ingles Natural Killer).

Los linfocitos B o células B son un tipo de linfocito y un componente esencial de la respuesta inmune humoral.

Sus funciones principales son: Fabricar anticuerpos contra antígenos, Funcionar como células presentadoras de

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antígeno (APC) y Eventualmente transformarse en células de memoria B después de ser activados por la

interacción con un antígeno.

La respuesta inmune humoral es mediatizada por los linfocitos B, que como se ha dicho anteriormente

reconocen al antígeno a través de las inmunoglobulinas de membrana. Sin embargo este estimulo no es

suficiente para que se inicien los procesos de proliferación de estas células. Para ello es necesario que los

linfocitos B además del estímulo antigénico reciban el estímulo de ciertas interleucinas. El elemento efector final

de la respuesta humoral son las inmunoglobulinas. El termino inmunoglobulina fue propuesto por Heberman

para designar a todas las sustancias con capacidad de anticuerpo, esto es con capacidad de anteponerse al

antígeno. Las inmunoglobulinas son de cinco clases: inmunoglobulina M (IgM), inmunoglobulina A (IgA),

inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina D (IgD) e inmunoglobulina E (IgE). Las inmunoglobulinas tienen la

propiedad de unirse específicamente al antígeno que indujo su formación. Los anticuerpos IgG se forman en

grandes cantidades, su duración es mayor a un mes y viajan a través del torrente sanguíneo a los tejidos con

facilidad. La clase IgG es la única clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta y lleva la inmunidad de la

madre al recién nacido. Los anticuerpos IgA, se encuentra en lágrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos

intestinal y digestivo donde protegen contra infecciones del tracto respiratorio y los intestinos. Los anticuerpos

de la clase IgM son los primeros anticuerpos formados en respuesta a infecciones. Por lo anterior, son muy

importantes para proteger durante los días tempranos de una infección. Los anticuerpos de la IgE son

responsables ante reacciones alérgicas. Los anticuerpos de la Ig D es una inmunoglobulina unida a membrana

de los linfocitos B, se utiliza como un receptor para el antígeno. Ayuda a anclar a las membranas celulares con

su abundancia de aminoácidos. Se encuentra en el suero, haciendo que sea el anticuerpo menos comprendido.

La respuesta inmune de tipo celular es compleja en sus efectos y acciones finales, así como en su iniciación y

desarrollo. En ella participan esencialmente los linfocitos T colaboradores y citotóxicos. Tal como se ha dicho

anteriormente, los linfocitos reconocen el antígeno mediante el receptor T (TcR) y lo hacen solo cuando el

antígeno es degradado y procesado en el interior de las células presentadoras de antígeno (APC) y sus

determinantes antigénicos son expuestos en la superficie de estas células en el seno de una molécula

del complejo principal de histocompatibilidad.

Célula Asesinas Naturales (NK): de una manera diferente a los linfocitos, estas células carecen de especificidad

y de memoria, por lo que forman parte del sistema de inmunidad natural o inespecífico. Posee dos tipos de

funciones: 1. Acción citotóxica. 2. Acción reguladora del sistema inmune a través de las citocinas que produce.

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