Medicina medieval en

EuropaEsther González Morant

Ana Gisbert Calbo20/10/11

Historia de la Fisioterapia

Índice

• Introducción• Mundo Árabe

• Europa Medieval

Introducción

Edad Medieval

Desde la caída del Imperio Romano (476)

Hasta el descubrimiento de América por Cristóbal Colón (1492)

Religión Cristianismo Concedido por Constantino I mediante el Edicto de Milán

Consecuencia Prohibición de la actividad físicaEl culto del cuerpo era considerado anticristiano

Teodosio Prohibe los Juegos Olímpicos (394)

Cultura romana en los monasterios conservar y copiar libros. La ciencia médica pasa a los árabes a través de las traducciones.

Edad Medieval

Mundo Árabe Europa Medieval

Mundo Árabe

Médico: Persona que suministraba tratamientos. Era de pago pero si el tratamiento fracasaba se reembolsaba el dinero

Niveles de profesionalidad:

• Tabîb: gran cualificación•Mutatabîb: cualificación en menor grado

Médicos destacados:

•Rhazés

La higiene influye en la salud

•Abulcasis

-Enciclopedia quirúrjica

-Descubrió la hemofilia (y averiguó que los hombres eran los únicos portadores)

-Denunció el interiorismo religioso

•Avicena -Investigó en tuberculosis, agua como transmisora de enfermedades y la interacción de la psicología y la salud - Ejercicio físico esencial para la salud

•Averroes

- Filósofo y médico amante del saber

•Maimónides

•Avicena -Investigó en tuberculosis, agua como transmisora de enfermedades y la interacción de la psicología y la salud - Ejercicio físico esencial para la salud

Otros:

•Saladino

•Dukak

•Tabib

•Al Safra

•Luís Alcanyís

Europa MedievalTres períodos:

- "Medicina monástica", Hasta mediados de la alta Edad media la medicina se ejerció principalmente en los monasterios. - Traducciones de Contastino el Africano y la Escuela de Salerno, y en Toledo (s. XII): introducciones de los saberes clásicos e islámicos - Nuevas instituciones universitarias (PRIMERAS UNIVERSIDADES)• La cirugía• Anatomía y disección de cadáveres humanos• Farmacoterapia e higiene• Profesionalización de la medicina y asistencia a los enfermos

Medicina monástica

Modelo feudal

Recinto para huéspedes ricosInfirmarium

(monjes)Hospitale papuperum(pobres y peregrinos)

Leprosería

Monasterios (monjes) Atención al enfermo

Concilio de Clermont (1130)

Prohibe ejercer la medicina al clero

Recuperar carácter altruista y no lucrativo de sanar

   •Italia

- Norte: Escritos típicos de la "medicina monástica" (Comentarium medicinale del obispo de Milán Benedicto Crispo) -Sur: textos médicos escritos en griego

Casiodoro (480-575)

•Francia, Inglaterra y Centroeuropa: Etymologiae. Isidoro de Sevilla (560-636): Etymologiae: enumera las enfermedades y su etimología

•España (principios del s. VI): coinciden:

-Tradición hispanorromana-Bizantinos en el sureste-Cultura visigoda.

Traducciones de Constantino el Africano y la escuela de Salerno

Constantino el Africano Escuela del Salerno

• Investigación sobre la escuela del Salerno

Historiografía médica moderna

• Constantino el Africano (Magreb)

- Inició la asimilación del galenismo.- Tradujo textos del árabe al latín: monografías sobre

las fiebres y el pulso y la guía médica para viajeros

•Anatomía: disecciones en animales •Cirugía: experiencia quirúrgica • Hacia 1100: medicamentos compuestos y fármacos procedentes del mundo islámico •Práctica clínica salertiana: Quomodo visitare debes infirmum • Existencia de mujeres médicas en Salerno aunque eran criticadas

Traducciones en el Toledo del siglo XIIToledo cristianos

judíosmusulmanes

Raimundo de Sauvetat Libros médicos: Sobre la dieta en las enfermedades agudas y los Pronósticos hipocráticos, libros del Galeno, el Quanun de Avicena, el Kitab al- Mansuri y la monografía sobre la viruela y el sarampión de Rhazes, la parte quirúrgica del Kitab al-tasrif de Abulcasis, los "antidotarios" de Rhazes y de Serapión , el compendio sobre medicamentos simples de Ibh al Wafid y el texto de al-Kindi acerca de los "grados" de los fármacos.

UniversidadesUniversitates magistrorum o universitates discipulorum (1150)

• Lugar de investigación y producción del saber• Foco de debates y muchas polémicas

Italia y Francia DerechoMedicinaTeología

La parte central de la enseñanza envolvía el estudio de las artes preparatorias o artes liberales:

Trivium

Gramática

Retórica

Lógica

Quadrivium

Aritmética

Geometría

Música

Astronomía

Primera universidad Bolonia Derecho

Montpellier (Francia)

Oxford (Inglaterra)

Universidad de Cambridge

En España (s.XIII):

Universidad de Valencia

Universidad de Salamanca

Arnau de Vilanova

• “El médico solamente conoce mediante lo que se manifiesta a los sentidos, ya que es un técnico sensorial y práctico".

• Aphorismo de gradibus y Regimen saniatis ad inclytum regem Aragonum

• Clasificó las enfermedades en-Regionales-Contagiosas-Hereditarias

-Varias y desiguales-Epidémicas

• Importancia de la actividad física.

Tadeo Alderotti:

• Fundador de la enseñanza médica estrictamente escolástica

• Diagnóstico y tratamiento: -Título: entidad nosológica padecida por el enfermo -Enumeración de los síntomas -Disputación de cuestiones del caso clínico que planteaba

Pietro d'Abano:

•Conciliator differentiarum, quæ inter philosophos et médicos versantur

La cirugía

Cirugía salernitana: En Bolonia, antes de que Alderotti iniciara la enseñanza médica en su Universidad Condiciones para ser cirujano: • Letrado• Experto• Ingenioso• Virtuoso

Hugo Borgognoni

- Tratamiento limpio de las heridas

- Atenuacíón del dolor quirúrjico ("soporífera" impregnada de opio y jugos vegetales narcóticos)

- Simplificación racional del instrumental traumatológico

- Uso del bisturí en lugar del cauterio

Guy de Chauliac

- Estudios en París y Bolonia- Gran Cirujía: primeras anotaciones sobre heridas- Introdujo cuerdas y poleas: vigentes en la actualidad

Anatomía y disección de cadáveres humanos

•Orígenes en los años 60 y 70 del s. XIII,

•Gugliemo de Saliceto

•Finalidad morfológica Mondino de Luzzi (1270-1324) Anatomia corporis humani (1316)):

- Difundida durante el s XV - Observaciones nuevas

- Terminología imprecisa- No distingue entre forma y función

• Gentile da Foligno

Disecciones humanas durante la 1a mitad del s.XIV, iniciando la convesión de la Universidad de Padua en principal centro europeo de indagación morfológica

• Alessandro Benedetti

Funda su anfiteatro anatómico y su obra de mentalidad renacentista inicia el movimiento vesaliano.

•Institucionalización de la disección de cadáveres humanos en Venecia, Siena, Pavía, Florencia.. aunque hasta el mov. vesaliano (a mediados s. XVI) sirvió como ilustración de las doctrinas galenistas

•Algunos artistas asisten y/o practican disecciones humanas para incorporar este aprendizaje a su trabajo.Entre ellos Leonardo da Vinci

• En España:

- Disección de cadáveres a Montpellier y otras escuelas médicas o quirúrgicas de la Corona de Aragón

- Reglamentadas las Universidades de Montpellier(1376) y Lérida(1391),el Studi de Medicina de Barcelona(1402) y en Valencia(1478) y Zaragoza(1488)

- Escola de Cirurgia de Valencia

Claustro de profesores (1480)Obligatorio cursar "cinco años continuos" (1486) La Universidad de Valencia (1499) una de las primeras

de Europa con cátedras de cirugía y anatomía

La farmacoterapia y la higiene

•Innovaciones: reformulación del enfoque matemático de al-Kindi sobre los "grados"

•La obra de Mateo Platetario, del Salerno del s.XII, sigue siendo la más difundida, copiada y traducida hasta el Renacimiento

- Define el "medicamento simple"- Defiende la utilidad de los "compuestos" - Anota las cualidades elementales- Sus formas, dónde se encuentran, cómo se obtienen, tiempo que se pueden guardar, indicaciones terapéuticas y modos de administración…

Farmacoterapia

• Repertorios terminológicos sobre medicamentos:– Clavis sanitionis, de Simón de Génova. Tradujo el

libro sobre farmacología del Tasrif de Albucasis– Liber pandectarum, de Mateo Silvático, que

"contiene los nombres de los medicamentos simples,reunidos de todos dos libros antiguos”.

Higiene

• Regimina sanitatis, género de las normas higiénicas - Ordenaba las cosas no naturales en seis epígrafes- Dedicados a reyes y nobles- Speculum medicinae de Arnau de Vilanova:

· Define las cosas no naturales· 6 principales

(aire y ambiente,comida y bebida...)· y otras 6 consecuentes (lugar, coito,trabajo...)

• Tras el Liber de conservanda sanitate,de Juan de Toledo siguen otros como el destacado Regimen sanitatis ad inclytum regem Aragonum, que Arnau de Vilanova dedicó a Jaime II (en el cap.2 : De cuál y cuánto debe ser el exercicio)

• Orígenes de la higiene pública Peste CUARENTENA: método preventivo debido a la epidemia de peste de 1348 (1er sistema desarrollado de higiene pública)

http://www.youtube.com/watch?v=il3sUqTRppo&feature=related

- Aislamiento de "leprosos"- A comienzos del s XIII había en Europa casi 20.000 leprosaria destinados a su "muerte civil".- Conductas crueles vs caridad cristiana: asistencia en organizaciones encabezadas por figuras como san Francisco de Asis, san Gregorio de Nisa. Orden de San Lázaro.

La profesionalización de la medicina y la asistencia a los enfermos

Profesionalización de la medicina

• Alta Edad Media, medicina: sin titulación ni reglamentada

• Profesionalización médica galenismo arabizado y cambios socioeconómicos y políticos

• Adelantados a su tiempo, Federico II (Sicilia)- Administración centralizada vs al modelo feudal- Novae Constitutiones Siciliae (1240) 1a reglamentación de la enseñanza médica

• Profesionalización médica en ciudades europeas más avanzadas -> modelo universitario

Asistencia a los enfermos

• Prohibiciones "ningún clérigo ni laico acuda en sus enfermedades a médicos judíos" ni a musulmanes

• Inquisición y "caza de brujas" Algunos como Juan Luis Vives, Johan Weyer,y algunos inquisidores españoles defendieron a las "brujas" enviándolas a los médicos

• Caridad cristiana en la asistencia a enfermos pobres -> órdenes mendicantes

• Diversificación económica de asistencia a los enfermos (modelo feudal) -> ver medicina monástica

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Bibliografía

• La medicina en la Historia, de José María López Piñero

• Historia de la fisioterapia, de José Francisco Melià Oliva

• Manual de historia de la medicina, de Pedro Gargantlla Madera

¡¡ Gracias por vuestra atención !!