Mejoramiento de la Atención Primaria de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

CHILE DE TODOS

MEJORAMIENTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

DE SALUD DIVISIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA

MINSAL 2014 Dr. Pedro Yáñez Alvarado


HABLA LA AUTORIDAD DEL RAMO (Discursos Nicanor Parra)

No nos hacemos eco De comentarios malintencionados: Hasta un niño de pecho sabe Que la lombriz solitaria de la extrema pobreza Viene de los gobiernos anteriores Reconocemos que el índice de desocupación Es algo + alto de lo deseable Pero nos hacemos un deber en recordar Que la Moneda –palacio de- no es una agencia de empleos Camas no faltan en los hospitales Lo que sucede es que sobran enfermos… Hay un número exagerado de enfermos en este país La verdad de los hechos Es que debido al alto nivel de excelencia De nuestros servicios hospitalarios Los enfermos no mueren oportunamente Siguen vivos Aunque en precarias condiciones Ocasionando múltiples problemas


¿QUE QUEREMOS?

CONTRIBUIR A SENTAR LAS BASES DE UN SISTEMA DE

SALUD BASADO EN ATENCION PRIMARIA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4


¿ COMO APORTAMOS AL MODELO DE

ATENCION?

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CON RECURSOS CON MAS INTEGRALIDAD

CON NUEVOS DISPOSITIVOS


ESTRATEGIAS PRINCIPALES PARA RECURSOS HUMANOS

•  CERRANDO PRINCIPALES BRECHAS – MEDICOS 1.340 –  ODONTOLOGOS: 263

•  ROMPIENDO PARADIGMA SOBRE LA COMPLEJIDAD Y ESPECIALIDAD (“LA ESPECIALIDAD” –  LA ATENCION PRIMARIA ES LO MAS

COMPLEJO DE ATENDER –  LA ATENCION ES ENTREGADA POR UN EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO •  CAPACITACION CONTINUA- MODELO

DE COMPETENCIAS

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ESTRATEGIAS PRINCIPALES PARA RECURSOS HUMANOS

•  CERRANDO PRINCIPALES BRECHAS – MEDICOS: INCENTIVO EN EL CICLO DE

DESTINACIONM. –  CIRCULO VIRTUOSO

•  ROMPIENDO PARADIGMA SOBRE LA COMPLEJIDAD Y ESPECIALIDAD –  POTENCIANDO LA MEDICINA FAMILIAR COMO

LA ESPECIALIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA –  CONVENIOS DE DESEMPEÑO –  ORIENTACIONES PARA LA ESPECIALIDAD

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MEDICINA FAMILIAR LA ESPECIALIDAD PARA DESARROLLAR EL

MODELO

INCENTIVO AL DESEMPEÑO DE MEDICOS FAMILIARES

1.- ASEGURAR RENTA DE $ 3.400.000 POR 44 HORAS A MEDICOS CON ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR (MEDIDA 100 DIAS)

–  A MEDICOS FAMILIARES QUE ACTUALMENTE SE DESEMPEÑAN EN ATENCION PRIMARIA (ESTIMADOS EN 200, DE LOS 600 MEDICOS FAMILIARES EXISTENTES)

–  A 100 NUEVOS CARGOS

AÑO 2014 A PARTIR DE JULIO

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INCENTIVO AL DESEMPEÑO DE MEDICOS FAMILIARES

2.- ASEGURAR UN MARCO NORMATIVO QUE ASEGURE INCENTIVO A LOS MEDICOS ESPECIALISTAS EN APS

3.- INICIAR LA FORMACION DE 500 ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIARES (125 POR AÑO). EN CONTEXTO DEL PLAN DE FORMACION DE ESPECIALISTAS

–  TRABAJO CONJUNTO CON DIGEDEP –  IMPLICA AUMENTAR LA OFERTA ACTUAL DE LAS UNIVERSIDADES –  COORDINACION CON UNIVERSIDADES –  INCENTIVO A LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

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CERRANDO BRECHAS DE MEDICOS

Aumentar la oferta de atención médica en la APS, mejorando incentivos y a través de recursos frescos modalidad Ciclo Destinación.

–  +370 CUPOS POR AÑO –  COMUNAS VULNERABLES –  APORTE DIRECTO A ADM. LOCAL

• Regularización de 1047 médicos sin Requisito de EUNACOM

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NUESTRA PROPUESTA EN NUMEROS

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POBLACION EN RELACION A MEDICOS 2014 2015 2016 2017 2018 JORNADAS EQUIVALENTES 44 HORAS 2790 3160 3530 3900 4270 RELACION MEDICOS X POBLACION 4301 3797 3399 3077 2810

MEDICOS EN ATENCION PRIMARIA 2014 2018 2014 2015 2016 2017 2018 ESPECIALISTAS 300 400 500 600 700 SIN EUNACOM 1040 520 0 0 0 MED GRALES MAS DE 5 AÑOS APS 1821 1721 1621 1521 1421

MED GRALES MENOS DE 5 AÑOS 393 913 1433 1433 1433

EDF 370 740 1110 1480 TOTAL 3554 3924 4294 4664 5034 PROGRAMA DE CAP.MED. FAMILIAR 100 100 100 100


Certificar profesionales que trabajan en la Atención Primaria de Salud y que no han rendido el Examen Único Nacional (EUNACOM), requisito obligatorio para laborar en el Sector Público de Salud. Estrategias: Ø  Otorgar becas con retorno a través de firma de escritura pública

que garantice permanencia de profesionales en comunas de origen, por al menos dos años.

Ø  Licitación centralizada, a modo de obtener economías de escala, de cursos de al menos 8 meses, en modalidad semipresencial y teórico práctico. Universidades con cobertura en las macrozonas definidas para la gestión de redes asistenciales (5 macrozononas), a los que se incorporan los profesionales identificados según lugar de residencia

Población objetivo: Ø 1.047 médicos de la atención primaria de dependencia municipal

Recursos solicitados 2015: M$ 837.600

PROGRAMA DE APOYO A LA REGULARIZACION DEL DESEMPEÑO


MAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELO DE ATENCION

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SAR • 132

CECOSF • 100

CESFAM • 100


EL SAR Y LOS MODELOS DE ATENCIÓN Y DE GESTIÓN.

El SAR se constituye en un nodo que integra dos sub-redes, dando cuenta así del Modelo de Gestión de Redes Sanitarias y de Salud, y que da cuenta del Modelo Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario como un dispositivo que por un lado permite aumentar resolutiva en el primer nivel de atención y por otra lado permite una atención más pertinente y de mejor calidad en los SEH. Incorpora, para ello, en su gestión, los principios y/o valores, que el Modelo busca plasmar en la atención de salud.


MODELO INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

Dispositivos Comunitarios

Hogares protegidos BARRIO

SALUDABLE Fomento y prevención

Centros de Referencia

Nacional Públicos y/o

privados

CRS CDT Centro Privado

Red Pública Asistencial (consejo

participativo de red)

Centros de Salud

Municipales (CESFAM-CECOF),

Estatales (Servicios), ONG

ALTA RESOLUTIVIDAD AMBULATORIA

URGENCIA LOCAL

CRS CDT Centro Privado

Atención prehospitalaria (rescate)

SAR Hospitales de la red

Urgencia por derivación

SAR


SIN EMBARGO ME MUEVO Pablo Neruda De cuando en cuando soy feliz!, opiné delante de un sabio que me examinó sin pasión y me demostró mis errores. Tal vez no había salvación para mis dientes averiados, uno por uno se extraviaron los pelos de mi cabellera: mejor era no discutir sobre mi tráquea cavernosa: en cuanto al cauce coronario estaba lleno de advertencias como el hígado tenebroso que no me servia de escudo o este riñón conspirativo. Y con mi próstata melancólica y los caprichos de mi uretra me conducían sin apuro a un analítico final.

Mirando frente a frente al sabio sin decidirme a sucumbir le mostré que podía ver, palpar, oír y padecer en otra ocasión favorable. Y que me dejara el placer de ser amado y de querer: me buscaría algún amor por un mes o por una semana o por un penúltimo día. El hombre sabio y desdeñoso me miró con la indiferencia de los camellos por la luna y decidió orgullosamente olvidarse de mi organismo. Desde entonces no estoy seguro de si yo debo obedecer a su decreto de morirme o si debo sentirme bien como mi cuerpo me aconseja. Y en esta duda yo no sé si dedicarme a meditar o alimentarme de claveles.

Mejoramiento de la Atención Primaria de Salud

Healthcare

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