MEJORAMIENTO EN EL IMPACTO DE LA … · MEJORAMIENTO EN EL IMPACTO DE LA DISMINUCION DEL ......

RAUL DELGADO GUERRERO

Gobernador de Nariño

ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO

Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño

¡Por un Nariño Mejor!

JAVIER ANDRES RUANO GONZALEZSubdirector de Calidad y Aseguramiento

MEJORAMIENTO EN EL IMPACTO DE LA DISMINUCION DEL MEJORAMIENTO EN EL IMPACTO DE LA DISMINUCION DEL RIESGO DEL COMPONETE MATERNO INFANTIL GRACIAS AL RIESGO DEL COMPONETE MATERNO INFANTIL GRACIAS AL

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL

•• Creador del método de la Triple Meta Creador del método de la Triple Meta en 2007 en Estados Unidos, en medio en 2007 en Estados Unidos, en medio

de la crisis del sistema de salud de la crisis del sistema de salud durante el gobierno de George W. durante el gobierno de George W.

Bush. Bush.

•• Donald Berwick, reconocido profesor Donald Berwick, reconocido profesor de pediatría y políticas de atención en de pediatría y políticas de atención en

salud de la Escuela de Medicina de salud de la Escuela de Medicina de Harvard. Harvard.

El Institute For Healthcare El Institute For Healthcare Improvement Improvement

(Instituto para el Mejoramiento de la (Instituto para el Mejoramiento de la Salud/ IHI) Salud/ IHI)

y la Organización para la Excelencia y la Organización para la Excelencia en Salud /OES, comparten la idea de en Salud /OES, comparten la idea de desarrollar espacios para aportar al desarrollar espacios para aportar al

mejoramiento de la salud en mejoramiento de la salud en Colombia, Inglaterra, Escocia, Ghana, Colombia, Inglaterra, Escocia, Ghana,

Malawi y Sudáfrica; haciendo Malawi y Sudáfrica; haciendo especial énfasis en la importancia de especial énfasis en la importancia de mejorar la calidad y la seguridad del mejorar la calidad y la seguridad del

pacientepaciente

TRIPLE METATRIPLE META

Es la búsqueda simultánea de la mejor salud posible de la Es la búsqueda simultánea de la mejor salud posible de la población, ofreciendo la mejor experiencia en atención en población, ofreciendo la mejor experiencia en atención en

salud, al costo per cápita más justo. salud, al costo per cápita más justo.

Salud poblacional:Salud poblacional: Llegar a las comunidades y organizaciones, centrándose en Llegar a las comunidades y organizaciones, centrándose en la prevención y el bienestar sin demoras y eficientela prevención y el bienestar sin demoras y eficiente

La experiencia de la atención: Para proporcionar una atención centrada en el La experiencia de la atención: Para proporcionar una atención centrada en el paciente, segura, eficaz, oportuna y equitativa, de manera consistente.paciente, segura, eficaz, oportuna y equitativa, de manera consistente.

Costo per cápita: Con efectos de reducir o controlar el costo per cápita derivado Costo per cápita: Con efectos de reducir o controlar el costo per cápita derivado de la atención en salud de la población diana, optimizando recursos.de la atención en salud de la población diana, optimizando recursos.



Integrar servicios y preocuparse Integrar servicios y preocuparse por las necesidades del usuario, por las necesidades del usuario,

con transparencia, promoviendo la con transparencia, promoviendo la investigación científica, con un investigación científica, con un

manejo eficiente de los recursos y manejo eficiente de los recursos y fortaleciendo la promoción de la fortaleciendo la promoción de la

salud y la prevención de la salud y la prevención de la enfermedadenfermedad


Integrar componentes:Integrar componentes:

•• La colaboración con personas y La colaboración con personas y familia. familia.

•• El rediseño de la atención primaria. El rediseño de la atención primaria. •• La gestión de salud de la población. La gestión de salud de la población. •• La gestión financiera. La gestión financiera. •• La integración del sistema macro.La integración del sistema macro.


Marco de referencia:Marco de referencia:

•• La maternidad segura busca mejorar la salud del La maternidad segura busca mejorar la salud del binomio madre binomio madre –– hijo a través de sus condiciones de hijo a través de sus condiciones de atención en salud preconcepcional, salud materna, atención en salud preconcepcional, salud materna, atención prenatal y atención del parto y puerperio.atención prenatal y atención del parto y puerperio.

•• La mortalidad materna (MM) es un evento trazador La mortalidad materna (MM) es un evento trazador social, mide las condiciones de vida, el acceso a los social, mide las condiciones de vida, el acceso a los servicios de salud y su calidad. servicios de salud y su calidad.


Marco de referencia:Marco de referencia:

•• La MM es un ODM, su meta al año 2015 es una La MM es un ODM, su meta al año 2015 es una razón inferior a 45 defunciones por cada cien mil razón inferior a 45 defunciones por cada cien mil nacidos vivos.nacidos vivos.

•• El IDSN aplica la metodología “El IDSN aplica la metodología “4 demoras4 demoras” que ” que identifica factores determinantes sociales en salud, identifica factores determinantes sociales en salud, analiza a su vez 3 grandes grupos (mujer, familia y analiza a su vez 3 grandes grupos (mujer, familia y comunidad), e identifica factores que determinan o comunidad), e identifica factores que determinan o precipitan la aparición del evento.precipitan la aparición del evento.


Experiencias de la Atención:Experiencias de la Atención:

• Aplicación de Guías de Código Rojo y vigilancia de la Morbilidad Materna Extrema

• Fortalecimiento de intervenciones tempranas :• Riesgos asociados a cuidados durante la

Prealta (Intrainstitucionales), y la Postalta (Recomendaciones a la madre para cuidado en casa y cuidados durante la atención del parto)

• Fortalecimiento de estrategias IAMI, AIEPI y SIP (Instituciones amigas de la mujer y la infancia, Atención Integrada de Enfermedades prevalentes de la infancia y Sistema informático perinatal)


Experiencias de la atención:Experiencias de la atención:

• El cumplimiento de Guías y Protocolos de Atención del orden Nacional o Institucional

• Reforzamiento en el manejo de patologías no relacionadas con el embarazo tales como las infecciosas de tipo respiratorio (Causa indirecta de MM)

• Verificación de condiciones de Habilitación en Prestadores

• Análisis de caso (COVE) en MM que derivan en acciones sistemáticas de IVC

• Verificación del PAMEC con enfoque de seguimiento a MM


Experiencias de la atención:Experiencias de la atención:

Percepción de la satisfacción global de los servicios utilizados en la red

departamental:

88;6%

(Fuente: Observatorio de la Calidad MSPS 2011)(Fuente: Observatorio de la Calidad MSPS 2011)

Salud Poblacional (Acciones de intervención):Salud Poblacional (Acciones de intervención):

AñoNacidos

Vivos DANETotal MM

Tasa MM X

1000.000 NV

2.000 20.562 25 121,58

2.001 20.634 21 101,77

2.002 20.225 25 123,61

2.003 21.841 19 86,99

2.004 22.907 40 174,62

2.005 23.489 31 131,98

2.006 22.397 23 102,69

2.007 22.231 24 107,96

2.008 20.869 23 110,21

2.009 20.355 27 132,65

2.010 19.908 13 65,30

2.011 18.029 19 105,39

2.012 17.495 9 51,44

Fuente: SIVIGILA Epidemiología / DANE EE VV

2521

2519

40

31

23 24 2327

1319

9

121,58

101,77

123,61

86,99

174,62

131,98

102,69107,96

110,21

132,65

65,30

105,39

51,44

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

200

5

200

6

200

7

200

8

200

9

201

0

201

1

201

2

201

3Casos notificados MM Tasa Mortalidad x 100.000 nacidos vivos



-0,5

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

5,5

6

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

No.

CAS

OS

PERIODOS EPIDEMIOLOGICOS

P25 P50 P75 2012

Exito

Seguridad

Alarma

Epidemia

Canal Endémico de Mortalidad Materna 2012 (Departamento de Nariño 2003 – 2012)

Fuente: SIVIGILA Epidemiología


18,3418,39 18,48

19,66

17,83

15,7716,02

18,87

16,24

5,00

7,00

9,00

11,00

13,00

15,00

17,00

19,00

21,00

Tasa Mortalidad perinatal x 1,000 NV

Tasa Mortalidad x 1,000 NV




Tendencia de la tasa de mortalidad perinatal x 1.000 NV (Depto. Nariño 2004 – 2012)

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

No. C

ASOS

PERIODOS EPIDEMIOLOGICOS

P25 P50 P75 2012




Canal endémico de la mortalidad perinatal (Departamento de Nariño 2005 – 2012)


Costo per cápita:Costo per cápita:

ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDADESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD

El indicador denominado “El indicador denominado “Años de Vida Años de Vida

Saludables” Saludables” (AVISA) utiliza indicadores (AVISA) utiliza indicadores epidemiológicos, que miden la pérdida de epidemiológicos, que miden la pérdida de

salud que se produce a raíz de la salud que se produce a raíz de la enfermedad, discapacidad o muerte, enfermedad, discapacidad o muerte, expresada en una unidad de medida expresada en una unidad de medida

común a estos tres estados: el tiempo.común a estos tres estados: el tiempo.



Percepción de la satisfacción global de los servicios utilizados en la red departamental:

88;6%

(Fuente: Observatorio de la Calidad MSPS 2011)(Fuente: Observatorio de la Calidad MSPS 2011)



ESPERANZA DE VIDA AL NACER PARA ESPERANZA DE VIDA AL NACER PARA NARIÑO: NARIÑO:

73,2173,21(FUENTE PNUD INFORME SOBRE EL ESTADO DE AVANCE (FUENTE PNUD INFORME SOBRE EL ESTADO DE AVANCE

DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

ESTUDIO 2011)ESTUDIO 2011)



PROMEDIO DE CASOS DE MORTALIDAD PROMEDIO DE CASOS DE MORTALIDAD MATERNA DESDE EL AÑO 2000 HASTA EL MATERNA DESDE EL AÑO 2000 HASTA EL

2012 (ESTUDIO 13 AÑOS):2012 (ESTUDIO 13 AÑOS):

23 CASOS23 CASOS

DISMINUCION DE CASOS DE MORTALIDAD DISMINUCION DE CASOS DE MORTALIDAD MATERNA (2012):MATERNA (2012):

14 CASOS14 CASOS



DISMINUCION DE CASOS DISMINUCION DE CASOS DE MORTALIDAD MATERNA (2012):DE MORTALIDAD MATERNA (2012):

14 CASOS 14 CASOS (se toma 49,21 años)(se toma 49,21 años)

AVISA:AVISA:

688,94 AÑOS688,94 AÑOS



AVISA: AVISA:

688,94 AÑOS688,94 AÑOS

PRODUCTIVIDAD PER CAPITA ACUMULADA PRODUCTIVIDAD PER CAPITA ACUMULADA AÑO POR CASO (DESDE 24 HASTA 55): AÑO POR CASO (DESDE 24 HASTA 55):

$ 448.780.454$ 448.780.454

PRODUCTIVIDAD PER CAPITA ACUMULADA PRODUCTIVIDAD PER CAPITA ACUMULADA AÑO POR CASO (DESDE 24 HASTA 55): AÑO POR CASO (DESDE 24 HASTA 55):

$ 6.282.926.358$ 6.282.926.358

Gracias por trabajar en nuestro equipoGracias por trabajar en nuestro equipo

““POR UN NARIÑO MEJOR!!!!!”POR UN NARIÑO MEJOR!!!!!”

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