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V. Mejorar la Salud Materna

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V.

Mejorar la Salud Materna

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012221

V. Mejorar la Salud Materna

El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio incluye dos metas a lograr entre 1990 y 2015: reducir la

razón de mortalidad materna en tres cuartas partes y lograr el acceso universal a la salud reproductiva.

Para el seguimiento de estas dos metas se han propuesto los siguientes indicadores:

• Tasademortalidadmaterna

• Proporcióndepartosconasistenciadepersonalsanitarioespecializado

• Tasadeusodeanticonceptivos

• Tasadenatalidadentrelasadolescentes

• Coberturadeatenciónprenatal(almenosunaconsultayalmenoscuatroconsultas)

• Necesidadesinsatisfechasdeplanificaciónfamiliar

METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 5

Indicadores oficiales5. Mejorar la salud 5A Reducir, entre 1990 y 2015, la

mortalidad materna en tres cuartas partes.

5.1. Tasa de mortalidad materna. materna. 5.2. Proporción de partos con asistencia de personal

sanitario especializado.

5.3. Tasa de uso de anticonceptivos.5B Lograr, para el año 2015, el

acceso universal a la salud reproductiva.

5.4. Tasa de natalidad entre las adolescentes.

5.5. Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas).

5.6. Necesidades insatisfechas en materia de planificación

familiar.

Objetivo 5 Meta Indicadores

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Instituto Nacional de Estadística e Informática222

META: 5 AReducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes

La mortalidad materna así como la morbilidad asociada a sus factores determinantes, son graves

problemas de salud pública que manifiestan algunas de las más profundas desigualdades en las

condicionesdevida.Reflejanelestadodesaludde lasmujeresenedadreproductivay losservicios

desaludylacalidaddelaatenciónaquetienenacceso,talescomoanticonceptivos,controlprenatal,

atencióncalificadadelpartoyatencióndeemergenciasobstétricas,cuyaausenciaacarreadefunciones

y daños a la salud que podrían evitarse mediante un adecuado control prenatal y una atención de

calidaddelparto,delpuerperioodelascomplicacionesqueaparezcanposteriormente.

Ademásde lamortalidad,eldañoa lasaludmaterna tieneotrasconsecuencias,entre lascuales la

Organización Mundial de la Salud ha destacado la alta incidencia de la morbilidad y la discapacidad

resultantesdel inadecuadocontrol yatenciónde los embarazos ypartos, incluida la infertilidad, las

enfermedadesdetransmisiónsexualoenotrasetapasdelciclodevida,lasdistopíasgenitales(prolapsos)

y la incontinencia urinaria.

Lamortalidadmaternaafectaatodoslosestratossociales,peroseconcentraenlasmujeresdegrupos

socioeconómicosbajos,enespecialporellimitadoaccesoalosservicios,lasdeficienciasdelaspolíticas

de salud focalizadas en la salud sexual y reproductiva y la ausencia de garantías de prestación de

servicios de salud integral y de calidad para la mujer.

Además,sevinculaestrechamenteal limitadodisfrutede losderechosporpartede lasmujeres,por

locual tambiénesunbuen indicadorde lasdesigualdadesdegéneroydelejercicioefectivode los

derechosreproductivos(UNFPA/EAT,2004).

Pormediodeestameta,elquintoObjetivodelMilenioplasmalasexigenciasquediversosinstrumentos

internacionales han señalado respecto de la necesidad de proteger la salud de todas las madres sin

distinción.ElComitédeDerechosEconómicos,SocialesyCulturaleshaindicadoquelanoadopciónde

medidas adecuadas para reducir las tasas de mortalidad materna puede constituir una violación de los

derechoshumanos;porloquelameta5Ayelderechoalasaludserefuerzanmutuamente.

Laprestacióndeatenciónsanitariaalasmadresesunaobligaciónbásicaquedebeestardisponible,ser

accesible,aceptadaydecalidadsuficiente.Estaobligaciónimplica,asuvez,lanodiscriminación,definida

como la adopción de medidas inmediatas que garanticen la distribución equitativa de establecimientos

ypersonaldeatenciónobstétrica.Estoincluyeabordarlasbarrerasdegéneroyjurídicasalusodela

atenciónobstétricadeemergencia.

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GRÁFICO Nº 5.1 PERÚ: RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, 1990/1996- 2004/2010

(Por cada 100 000 nacidos vivos)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

5.1 Tasa de mortalidad materna

EnelGráfico5.1,figuralaúltimainformacióndisponibledeesteindicador.DeacuerdoconlaEncuesta

DemográficaydeSaludFamiliar(ENDES)larazóndemortalidadmaternaparaelperíodo2004/2010

fuede93muertesmaternasporcada100milnacidosvivos,mostrandoprogresosimportantesrespecto

aloobservadoenelperíodo1990/1996,quellegóa265muertesporcada100milnacidosvivos.

Sibienseobservaprogresosimportantesenlareduccióndeesteindicador,lametaalograralaño2015

esde66muertesmaternasporcada100milnacidosvivos.

5.2 Partos con asistencia de personal sanitario especializado

Unodelosfactoresasociadosalareduccióndelamortalidadmaternaeslaatencióndelpartoporparte

depersonalcalificado,quecontribuyeaevitarcomplicacionesyaremitir loscasosaotrosservicios,

entreelloslosdeplanificaciónfamiliaryeltratamientodeenfermedadesdetransmisiónsexual.Porello,

esteindicadorseconstituyecomounodelosindicadoresestablecidosparaverificarelcumplimientode

lameta5AdelosObjetivosdeDesarrollodelMilenio,relativoalamortalidadmaterna.

Enelaño2012,el86,7%delospartosfueronasistidosporpartedeunprofesionaldesalud.Porárea

deresidenciaseobservarezagosexistentesentreeláreaurbanaconlarural.Laproporcióndepartos

atendidosporpersonalcalificadoesinferiorentrelasmujeresquevivenenelcampoqueentrelasde

zonasurbanas,así,el95,7%de lospartosdeláreaurbana fueronasistidosporprofesionalesde la

salud,mientrasqueenelárearural fueel69,6%.Respectoalperíodobase1991/1992, lospartos

atendidosporprofesionalesdesaludseincrementótantoeneláreaurbanacomoenlarural.

265

185

10393

66

0

50

100

150

200

250

300

350

1990/1996 1994/2000 2003/2009 2004/2010 Meta al 2015

Falta reducir 27 defunciones por cada100 000 nacidos vivos para lograr lameta en el año 2015.

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52,556,4 59,3

71,0

79,482,5 83,8 85,0 86,7

74,480,6

85,091,9 94,6 94,4 95,0 96,0 95,7

18,721,5

28,7

44,9

56,561,0 63,7 64,4

69,6

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

TotalUrbanaRural

%

Área de residencia 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 52,5 56,4 59,3 71,0 79,4 82,5 83,8 85,0 86,7Médico 33,8 32,2 35,7 42,7 47,8 49,4 49,0 52,3 53,9Obstetriz /Enfermera 18,7 24,2 23,6 28,3 31,5 33,1 34,9 32,8 32,9Urbana 74,4 80,6 85,0 91,9 94,6 94,4 95,0 96,0 95,7Médico 49,0 48,3 56,0 60,6 62,8 63,3 61,2 65,0 65,3Obstetriz /Enfermera 25,4 32,3 29,0 31,3 31,9 31,1 33,8 31,0 30,4Rural 18,7 21,5 28,7 44,9 56,5 61,0 63,7 64,4 69,6Médico 10,4 9,1 11,5 20,2 25,4 24,4 26,9 28,4 32,1Obstetriz /Enfermera 8,3 12,4 17,2 24,7 31,2 36,6 36,8 36,0 37,5a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

A nivel de los departamentos, los partos asistidos por personal de salud especializado aumentaron

considerablementeentodoslosdepartamentos,principalmenteeneldepartamentodeHuancavelica,

dondeenelaño2012,el80,5%delospartosfueronasistidosporpersonalespecializado,enelaño

1996soloel9,8%delospartosfueronasistidosporestetipodepersonal.

Sibien,entodoslosdepartamentossehaincrementadolaatencióndelpartoporprofesionalesdela

salud,sinembargoseobservancontrastes.Así,mientrasqueenIca,Tacna,Lima,Tumbes,Apurímacy

Moqueguamásdel95,0%delospartosfueronatendidosporpersonaldesaludespecializado,entanto

eneldepartamentodeLoretosoloel56,8%fueronasistidosporprofesionalesdelasalud.

Cuadro N° 5.1 PERÚ: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991/1992 -2012

(Porcentaje)

GRÁFICO Nº 5.2 PERÚ: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN ÁREA

DE RESIDENCIA, 1991/1992-2012(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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Departamento 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 52,5 56,4 59,3 71,0 79,4 82,5 83,8 85,0 86,7Amazonas … 26,0 28,3 43,1 63,5 64,1 68,5 54,4 61,3Áncash … 57,6 42,0 54,0 74,9 83,1 86,0 88,6 88,8Apurímac … 39,2 55,2 75,5 88,1 94,1 98,0 96,3 97,4Arequipa 79,8 76,6 77,6 83,4 94,4 94,4 95,5 97,2 94,1Ayacucho … 38,3 55,6 72,6 81,3 92,5 89,7 89,6 91,8Cajamarca … 18,7 27,1 41,5 52,5 64,9 61,6 60,7 65,8Cusco … 41,0 47,7 58,7 80,4 79,2 81,9 84,8 94,1Huancavelica … 9,8 21,0 41,1 72,8 70,3 73,8 74,8 80,5Huánuco … 31,6 27,8 51,2 66,5 78,4 85,5 84,7 92,8Ica … 89,2 94,2 96,9 99,2 97,7 97,9 100,0 99,2Junín … 48,3 54,0 67,3 86,1 70,1 74,2 82,9 84,5La Libertad 48,0 49,3 51,5 64,2 76,3 75,0 82,6 76,2 85,1Lambayeque … 58,5 61,2 79,0 84,0 90,1 84,1 88,4 87,2Lima 92,0 90,6 91,1 95,2 98,2 97,9 98,3 98,6 97,5Loreto 40,0 39,3 38,2 44,1 55,4 52,7 46,6 49,9 56,8Madre de Dios … 51,4 75,7 82,2 91,5 90,6 87,5 92,5 93,2Moquegua … 80,7 86,6 94,2 95,9 97,1 96,2 97,2 95,5Pasco … 39,8 56,7 73,4 74,1 80,8 84,2 86,4 87,8Piura … 50,7 66,2 76,1 72,9 85,6 84,4 79,3 80,4Puno … 27,4 27,8 47,1 51,9 64,2 72,4 75,3 74,6San Martín 32,8 48,6 48,4 67,7 71,8 66,1 73,1 72,2 83,9Tacna … 75,1 87,2 93,5 92,1 95,0 94,9 94,7 98,0Tumbes … 77,2 88,4 90,7 97,0 94,8 96,0 94,6 97,5Ucayali 52,7 45,0 45,8 71,5 65,5 62,1 68,5 73,0 77,4

… No disponibleFuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y promotor de salud.

CUADRO Nº 5.2 PERÚ: PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN DEPARTAMENTO,

1991/1992-2012 (Porcentaje)

GRÁFICO Nº 5.3 PERÚ:PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL ESPECIALIZADO DE SALUD POR

DEPARTAMENTO, 1996 Y 2012(Porcentaje respecto del total de nacimientos en los cinco años que precedierón la encuesta)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

26,0

57,6

39,2

76,6

38,3

18,7

41,0

9,8

31,6

89,2

48,3 49,358,5

90,6

39,351,4

80,7

39,850,7

27,4

48,6

75,1 77,2

45,0

61,3

88,897,4 94,1 91,8

65,8

94,1

80,5

92,899,2

84,5 85,1 87,2

97,5

56,8

93,2 95,587,8

80,474,6

83,9

98,0 97,5

77,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Amaz

onas

Ánca

sh

Apur

ímac

Areq

uipa

Ayac

ucho

Cajam

arca

Cusc

o

Huan

cave

lica

Huán

uco Ica

Junín

La Li

berta

d

Lamb

ayeq

ue

Lima

Lore

to

Madr

e de…

Moqu

egua

Pasc

o

Piur

a

Puno

San M

artín

Tacn

a

Tumb

es

Ucay

ali

1996

2012%

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Instituto Nacional de Estadística e Informática226

59,064,2

68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5

100,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 Meta al 2015

%

Faltan 24,5 puntos porcentuales para que todas las mujeres unidas en edad fértilaccedan a métodos anticonceptivos.

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

5.3 Tasa de uso de anticonceptivos

Otro indicador asociado a la mortalidadmaterna es la falta de acceso y posibilidades de uso de

métodosanticonceptivos,quedalugaraembarazosnodeseadosydealtoriesgo.

LamayoríadelasmetasdelosObjetivosnopodríacumplirsesinmejorasenlasaludsexualyreproductiva

de lapoblación.Se tratadeunaspecto fundamentaldelderechoa lasaludde lasmujeres,quese

evidencia toda vez que diversos instrumentos internacionales han recogido esta dimensión entre sus

exigencias.

Enelpaís,latasadeusodeanticonceptivos(modernosytradicionales)sesitúaen75,5%paraelaño

2012.

GRÁFICO Nº 5.4 PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, 1991/1992 -2012

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Sinembargo,existendesigualdadesydificultadesdeaccesoalosserviciosdesaludreproductiva,en

lasmujeres de la Sierra y Selva, principalmente en la población rural y deorigen indígena, grupos

poblacionales con alta incidencia de mortalidad materna. Esto se relaciona con la escasez de servicios y

cuidadosdeemergencia,enespecialdelasemergenciasobstétricas,dificultadesdecomunicación,tales

comolalejaníadeloscentrosdesalud,ypocainformaciónsobrelosserviciosdisponibles.

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012227

Departamento 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 59,0 64,2 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5Amazonas … 55,3 64,8 72,3 74,7 77,3 77,9 72,7 75,5Áncash … 68,2 62,5 67,9 72,1 78,6 80.1 75,3 74,3Apurímac … 55,5 63,9 73,5 71,3 77,5 76,5 79,2 77,1Arequipa 70,6 72,9 75,4 74,4 78,2 75,7 71,3 75,3 79,0Ayacucho … 47,2 55,4 72,2 70,7 69,0 69,7 72,6 72,4Cajamarca … 50,5 62,9 71,4 74,0 69,6 79,4 78,2 76,6Cusco … 58,9 67,3 66,4 76,0 71,9 70,5 76,7 78,3Huancavelica … 35,1 49,6 59,8 69,9 71,5 70,6 69,7 73,5Huánuco … 50,5 60,2 62,6 70,2 68,2 71,9 75,5 74,4Ica … 71,8 77,5 75,2 74,2 75,8 79,0 78,7 79,4Junín … 70,2 74,5 72,7 71,4 69,0 74,8 76,0 73,8La Libertad 57,9 59,7 68,3 70,7 73,8 66,7 72,9 72,0 75,5Lambayeque … 71,4 65,6 71,2 72,6 74,7 72,8 78,4 76,4Lima 1/ 70,9 71,8 72,9 73,6 71,7 76,2 76,5 77,2 76,5Loreto 34,8 56,9 63,1 62,3 58,3 67,1 64,3 63,3 68,0Madre de Dios … 68,9 66,9 70,1 72,3 70,9 76,4 71,6 71,8Moquegua … 79,2 75,8 76,5 77,6 73,3 78,7 76,5 74,4Pasco … 60,8 70,9 79,0 73,8 73,3 75,1 76,7 75,5Piura … 60,8 68,9 70,4 75,8 73,8 73,6 71,7 75,3Puno … 52,1 61,4 71,2 71,1 68,5 72,5 75,1 73,9San Martín 53,7 65,2 72,5 70,1 74,8 75,1 70,6 77,5 74,0Tacna … 79,2 79,4 82,2 77,4 82,0 74,4 78,9 77,9Tumbes … 68,7 77,8 76,2 77,0 76,8 78,2 76,1 75,8Ucayali 56,1 59,6 70,4 70,2 65,1 64,4 66,9 67,9 70,6

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 59,0 64,2 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5Área de residenciaUrbana 66,1 70,2 73,0 74,2 73,1 74,6 75,2 75,9 75,8Rural 41,1 51,2 61,5 66,3 71,1 70,0 72,4 74,2 74,8Región naturalLima Metropolitana 1/ 72,7 71,6 73,4 73,9 71,2 76,6 76,7 76,8 77,1Resto de Costa 62,1 69,7 72,1 73,6 75,7 74,8 75,7 76,1 75,5Sierra 49,5 56,7 63,9 69,2 73,1 70,6 73,1 75,3 75,4Selva 48,3 58,1 66,9 67,6 67,1 70,5 70,5 71,8 72,81/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Segúndepartamentos,ennuevedeellos: Ica,Arequipa,Cusco,Tacna,Apurímac,Cajamarca,Lima,

LambayequeyTumbes laproporcióndemujeresusuariasdemétodosanticonceptivoses superioral

promedionacional(75,5%).EnlosdepartamentosdeLoretoyUcayali,seobservanlosporcentajesmás

bajosdemujeresusuariasdemétodosanticonceptivos.

CUADRO Nº 5.3PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO,

1991/1992-2012(Porcentaje)

CUADRO Nº 5.4 PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN

DEPARTAMENTO, 1991/1992-2012(Porcentaje)

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.... no disponibleFuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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Instituto Nacional de Estadística e Informática228

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 11.4 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2

Urbana 8,0 9,3 9,2 8,4 11,1 10,6 11,3 10,0 10,2

Rural 24,7 25,5 21,7 21,1 20,2 22,2 19,3 19,7 21,5

Región natural

Lima Metropolitana 1/ 4,4 7,5 8,1 7,4 11,2 8,1 10,9 8,3 7,7

Resto de Costa 10,8 11,6 9,3 9,7 10,9 11,2 12,1 10,5 13,3

Sierra 14.2 14,5 15,5 12,2 13,4 15,2 12,1 12,8 12,4

Selva 26,7 31,1 25,7 29,4 24,9 27,2 26,2 25,3 27,5

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

5.4 Maternidad adolescente

Lamaternidad o embarazo en la adolescencia es un factor de riesgo porque entraña una serie de

adversidadesparalasadolescentesenlosdiferentesámbitos.Enelplanodelasalud,elembarazoprecoz

predispone a una mayor morbi mortalidad materna. Varios estudios indican que las complicaciones

obstétricasasociadasalainmadurezfisiológicasonparticularmenteagudasentrelasniñasyadolescentes

madresyrepercutenenmayoresprobabilidadesdemuerteensushijos,principalmenteenelprimeraño

de vida, así, comoenunaalta incidenciadeproblemasnutricionalesqueafectan sudesarrollodel

lenguaje y comportamiento.

Deacuerdoa losresultadosde laEncuestaDemográficaydeSalud familiar2012,el13,2%de las

adolescentesde15a19añosdeedad, teníanalmenosunhijaohijooestabanembarazadasde

su primer hija o hijo. Esta proporción de las madres adolescentes aunque ha ido disminuyendo en el

país, involucramayores riesgosde salud reproductivaqueenotras edadesmayores, y colocaa las

madresadolescentesenunaperspectivadeexclusión social,pues lamayoría sonpobres, conpoca

educación,madressolterasysinpareja.Por tanto,esunproblemaqueafectayamenazaelavance

de lasmetasdelMileniorelativasa lareducciónde lapobreza.Ademásafectanegativamentea los

derechosreproductivosylaequidaddegénero.

Lasmayorestasasdematernidadadolescenteseencuentranenelárearuraldelpaís(21,5%)yenla

Selva(27,5%).Eláreaurbana,LimaMetropolitanaySierra,presentanmenorincidencia;sinembargo,

enesteámbitogeográficoseobservaque lamaternidaden laadolescenciapresentauna tendencia

fluctuante.

CUADRO Nº 5.5 PERÚ: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de adolescentes mujeres de 15 a 19 años de edad)

Aniveldedepartamentos,enLoretoseobservalamayorproporcióndemadresadolescentes,donde

alrededordeunatercerapartedelasadolescentesyasonmadres(32,2%)yenSanMartín(27,2%),

entrelosprincipales.EnlosdepartamentosdeArequipayTacnaseobservalamenorincidenciade

maternidad adolescente.

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012229

Alobservarlaevoluciónentre1996y2012,laproporcióndemadresadolescentessehaincrementadoen

losdepartamentosde:Tumbes,Áncash,Pasco,Piura,Loreto,Ica,LaLibertadyLambayeque.Encambio,

enelrestodedepartamentoshadisminuido,siendomássignificativoeldescensoenHuancavelica,Madre

deDios,Tacna,SanMartínyUcayali,dondeladisminuciónvaríade9,6a6,4puntosporcentualescon

respecto al 2012.

CUADRO Nº 5.6 PERÚ: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de adolescentes mujeres de 15 a 19 años de edad)

5.5 Cobertura de atención prenatal

Elcontrolporpartedeprofesionaldesaludduranteelembarazoesmuyimportanteparalasaluddela

madreydelhijo.Cuandolamujerrecibecontrolduranteelembarazoyseletomapruebas,sepuede

detectar situaciones que pueden poner en peligro su salud y el desarrollo normal del embarazo. Las

desigualdades ydificultadesdeaccesoyusode los serviciosde salud reproductivaconllevanauna

elevada tasa de mortalidad materna.

Departamento 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 11.4 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2Amazonas … 28,1 26,5 (23,8) 17,2 27,1 22,1 21,4 23,5Áncash … 7,9 16,1 9,2 13,5 15,0 11,2 9,3 12,9Apurímac … 17,9 20,4 16,3 17,1 20,3 11,2 9,6 13,1Arequipa 9,6 10,8 9,5 5,4 4,4 8,0 10,8 6,1 5,2Ayacucho … 21,0 21,3 19,8 18,3 18,9 20,1 13,9 18,4Cajamarca … 22,8 18,7 21,9 15,2 24,5 15,7 17,1 19,9Cusco … 15,2 17,2 14,8 12,8 8,9 10,8 10,0 10,7Huancavelica … 22,7 24,9 19,0 24,3 11,9 15,2 12,4 13,1Huánuco … 23,2 19,5 17,2 24,8 15,2 16,2 20,2 17,7Ica … 11,4 8,8 14,4 16,3 12,1 13,0 14,6 14,1Junín … 10,2 10,4 9,9 11,3 16,1 12,1 15,1 10,1La Libertad 13,5 13,5 9,6 11,4 11,0 12,9 16,3 8,5 15,1Lambayeque … 14,2 11,0 6,6 13,9 13,5 11,6 10,3 15,5Lima 1/ 4,2 7,6 8,4 7,6 10,9 8,5 10,8 8,9 7,7Loreto 30,8 29,4 34,4 30,2 33,3 30,0 31,8 30,0 32,2Madre de Dios … 28,4 23,6 * 23,0 21,6 28,3 27,9 19,1Moquegua … 15,3 7,1 * 7,2 10,9 11,5 9,1 9,5Pasco … 13,4 13,4 (21,0) 15,4 12,7 13,7 17,0 17,8Piura … 11,8 9,7 7,7 11,7 10,5 12,2 13,3 16,0Puno … 11,4 12,0 8,5 9,9 15,1 9,6 14,5 8,9San Martín 30,2 34,2 21,1 33,1 20,7 27,6 21,3 21,2 27,2Tacna … 14,8 8,0 (11,0) 8,4 14,6 3,6 9,0 6,9Tumbes … 19,0 11,1 (14,7) 16,8 17,5 12,6 17,5 27,0Ucayali 21,0 32,9 27,0 (25,2) 26,2 29,1 21,1 24,9 26,5

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. * Menos de 25 casos, y los porcentajes basados en 25 a 49 casos no ponderados se muestran en paréntesis.… no disponibleFuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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Instituto Nacional de Estadística e Informática230

63,967,3

83,8

91,094,5 94,3 94,7 95,4 96,0

100,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Línea base1991/1992

1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 Meta al 2015

Nos encontramos a 4,0 puntos porcentuales para lograr la meta prevista del 100% para el año 2015.

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 63,9 67,3 83,8 91,0 94,5 94,3 94,7 95,4 96,0Área de residenciaUrbana 80,3 81,4 92,3 97,0 98,4 97,9 98,1 98,9 98,9Rural 38,4 46,8 72,0 82,6 88,0 87,1 87,9 88,1 90,0Región naturalLima Metropolitana 1/ 94,5 87,7 96,4 98,3 99,4 99,3 99,2 100,0 99,8Resto de Costa 76,1 78,5 88,8 96,1 97,0 97,5 98,4 98,4 98,6Sierra 48,0 56,5 78,3 88,3 93,3 93,4 93,4 94,6 94,9Selva 49,2 48,9 70,7 79,5 86,4 83,2 84,2 84,3 88,5

Nota técnica: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera.1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

CUADRO Nº 5.7 PERÚ: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron a la encuesta)

Alaño2012,enelPerú(96,0%)delasmujeresembarazadasrecibieronalgúncontrolprenataldesalud

(médico,obstetrizoenfermera).Poráreaderesidencia,casilatotalidaddelasmujeresembarazadas

deláreaurbana(98,9%)recibieronatenciónprenatal,enelárearuralsibieneselevadalaproporción

(90,0%),esinferioraloobservadoeneláreaurbana.Enlasregiones,lamenorcoberturaseobserva

enlaSelva(88,5%).

GRÁFICO Nº 5.5 PERÚ: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron a la encuesta)

Nota técnica: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera.a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012231

Meses de embarazo 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ningún control 4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6Menos de 4 meses 69,7 72,0 72,4 73,0 74,9 75,0De 4 a 5 meses 17,0 18,6 16,9 16,9 16,8 17,0De 6 a 7 meses 6,8 6,0 6,6 6,6 5,8 5,68 y más 1,5 0,9 1,2 1,2 0,8 0,8No sabe/Sin información 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

CUADRO Nº 5.8 PERÚ: MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL PRENATAL, 2004/2006-2012

(Porcentaje)

Esimportantequelaprimeravisitadeatenciónprenatalsehagatempranamente,paradetectarsituaciones

quepodríanllevaramayoresriesgosalembarazoyelparto.Loscontrolesderutinamásfrecuentes

enlaatenciónprenatalsonelcontroldepeso,lamedicióndelabdomenylapresiónarterial,asícomo

realizartomasdemuestradeorinaydesangre,paradescartedealgunaenfermedadoparadetectar

elpadecimientodeanemiadelaembarazada.Enelpaís,el75,0%delasembarazadasrealizaronsu

primercontroldeembarazoamenosde4mesesdegestación,el17,0%entrelos4y5mesesyel5,6%

entrelos6y7meses.

Deacuerdoaláreaderesidencia,el76,5%delasmujeresembarazadasdeláreaurbanarecibieron

controlprenatalamenosde4mesesdeembarazo,mientrasqueenelárearuralsignificael66,3%.

GRÁFICO Nº 5.6 PERÚ: MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL PRENATAL, 2004/2006-2012

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6

69,7 72,0 72,4 73,0 74,9 75,0

25,3 25,5 24,7 24,7 23,4 23,4

De 4 meses a másMenos de 4 mesesNingún control

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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Instituto Nacional de Estadística e Informática232

Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ninguna 1,9 9,1 1,3 4,4 1,6 5,1 1,1 4,3 0,7 3,7 0,8 3,01 visita 0,9 1,7 0,7 1,5 0,8 1,4 0,5 1,4 0,3 1,1 0,5 1,1De 2 a 3 visitas 4,3 9,1 3,9 6,3 2,6 5,8 3,1 5,8 2,5 5,2 2,7 4,5De 4 y más 92,8 79,8 94,0 87,7 94,8 87,6 95,3 88,3 96,3 89,8 95,9 91,2Sin información 0,1 0,3 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,0 0,1

Fuente: Institutro Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

2004/2006 2009Número de visitas

2007/2008 2010 2011 2012

CUADRO Nº 5.9 PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2012

(Porcentaje)

GRÁFICO Nº 5.7 PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2012

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Número de visitas de control prenatal

Enel2012,el94,4%delasembarazadasrealizaron4amásvisitasdecontrolprenatal,el3,3%de2a3visitasyel0,7%unavisitadecontrol;mientrasel1,6%delasembarazadasnorealizóatenciónprenatal.Alcomparar,lasquerealizaron4omásatenciones,respectoalperíodo1991/1992seincrementóalpasarde47,0%a94,4%,mientraslasquenorecibieronningúncontroldisminuyóde32,0%a1,6%.

CUADRO Nº 5.10 PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL POR ÁREA DE RESIDENCIA, 2004/2006-2012

(Porcentaje)

Número de visitas 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0No recibió atención prenatal 32,0 34,0 14,3 4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,61 visita 5,0 - - 1,3 1,0 1,0 0,8 0,6 0,7De 2 a 3 visitas 16,0 11,0 a/ 16,2 a/ 6,3 4,8 3,6 4,0 3,4 3,3De 4 y más visitas 47,0 54,0 69,0 87,4 91,6 92,5 92,9 94,2 94,4Sin información 0,0 1,0 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1

a/ incluye a los que realizan una visitas.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

32,0 34,0

14,3

4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6

21,0

11,016,2

7,6 5,8 4,6 4,8 4,0 4,0

47,054,0

69,0

87,491,6 92,5 92,9 94,2 94,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

No recibió atención prenatal

De 1 a 3 visitas

De 4 y más visitas

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012233

16,2

12,1

10,28,1 8,4

7,2 6,96,1

8,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

%

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 16,2 12,1 10,2 8,1 8,4 7,2 6,9 6,1 8,2Área de residenciaUrbana 12,0 8,6 7,6 6,6 7,6 6,5 6,0 5,5 7,6Rural 26,7 19,6 14,9 10,6 9,9 8,7 9,1 7,5 9,6Región naturalLima Metropolitana 1/ 8,0 7,8 7,2 6,8 8,1 5,6 5,2 5,0 7,1Resto de Costa 14,8 9,3 7,8 7,1 6,8 6,3 6,0 4,8 7,3Sierra 22,3 16,5 13,4 8,6 8,7 8,6 7,9 6,5 8,9Selva 20,9 15,1 12,6 10,9 10,8 8,3 9,7 9,7 10,5

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica de Salud Familiar.

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

5.6 Necesidad insatisfecha de planificación familiar

Uno de los factores que contribuye al reto de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, es el de reducir la necesidad no satisfecha de planificación familiar y por consiguiente, los nacimientos no planeados. La estrategia de satisfacer la necesidad insatisfecha de planificación familiar, puede disminuir el crecimiento de la población y lograr que los Objetivos de Desarrollo del Milenio sean menos difíciles de lograr, además de contribuir directamente a las metas de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna. La planificación familiar ayuda a reducir el número de embarazos de alto riesgo que resultan en niveles altos de enfermedades y mortalidad materna e infantil, por esta razón la planificación familiar es considerada como uno de los pilares de la maternidad segura.

En el Perú, la necesidad insatisfecha de planificación familiar, que viene a ser la diferencia entre los deseos manifestados por las mujeres de no tener hijos o prorrogar la maternidad y el uso real de métodos anticonceptivos, ha disminuido, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2012, la necesidad insatisfecha de servicios de planificación familiar afectó al 8,2% de mujeres casadas o unidas en edad reproductiva con respecto al año 2000 que fue 10,2%.

CUADRO Nº 5.11PERÚ: NECESIDADES INSATISFECHAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992- 2012

(Porcentaje)

GRÁFICO Nº 5.8PERÚ: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 1991/1992-2012

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfi ca y de Salud Familiar.

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Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012235

Ámbito geográfico 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 57,9 71,6 79,5 82,0 84,4 85,1 86,8Área de residenciaUrbana 82,4 90,5 93,7 93,4 95,1 95,2 95,7Rural 23,8 44,8 55,5 59,0 63,7 64,2 68,6Región naturalLima Metropolitana 1/ 93,5 95,7 99,0 97,8 99,0 97,9 98,7Resto de Costa 73,3 85,7 89,7 92,4 91,9 93,7 93,0Sierra 33,8 54,5 66,4 70,4 76,9 77,3 79,2Selva 40,6 57,1 69,0 67,8 67,5 67,6 75,8DepartamentoAmazonas 27,3 47,9 58,6 64,4 67,4 57,1 63,1Áncash 38,4 55,6 75,5 81,6 82,7 83,3 86,2Apurímac 49,3 84,2 93,9 95,4 97,2 96,7 97,8Arequipa 79,4 81,2 92,6 92,4 95,3 95,8 93,3Ayacucho 47,2 70,6 81,7 92,7 89,8 90,2 93,0Cajamarca 22,2 43,1 50,1 60,8 61,3 61,2 66,3Cusco 39,4 62,0 81,4 81,1 85,3 87,6 93,8Huancavelica 19,6 45,6 69,6 67,4 72,3 73,3 80,5Huánuco 28,3 52,9 67,2 73,0 82,1 82,7 90,0Ica 92,5 94,5 98,1 95,9 98,0 99,7 98,7Junín 46,0 63,4 84,4 71,1 72,7 80,4 83,2La Libertad 51,6 62,2 75,6 73,1 81,6 75,6 80,9Lambayeque 57,4 74,7 84,0 90,5 85,9 88,3 87,7Lima 2/ 89,5 93,8 98,0 96,6 97,9 97,3 97,1Loreto 39,6 48,8 56,1 58,2 53,1 56,3 62,0Madre de Dios 74,9 81,3 93,4 89,0 86,4 90,5 91,2Moquegua 83,6 91,8 89,5 95,8 93,1 93,0 96,0Pasco 50,7 69,3 74,4 77,9 82,4 86,5 87,8Piura 63,4 77,1 72,7 82,4 85,2 79,3 81,6Puno 20,5 39,9 44,2 60,3 69,0 71,0 68,1San Martín 45,8 70,6 78,9 69,6 79,4 79,2 86,5Tacna 82,2 91,5 87,3 92,2 92,2 91,9 94,1Tumbes 85,7 91,7 95,8 94,4 95,8 94,9 97,4Ucayali 46,3 73,7 67,5 65,4 71,3 75,4 80,2

ANEXO ESTADÍSTICO

META: 5 AReducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes

INDICADOR 5.1: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2000-2012(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil)

Nota técnica 1: La información registrada corresponde a los nacimientos en los 5 años anteriores a la encuesta y al último nacimiento de la mujer.Nota técnica 2: Referido a los partos ocurridos en establecimientos de salud que fueron atendidos por profesionales de la salud : Médico, Obstetriz y/o Enfermera. 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Page 18: Mejorar la Salud Materna - inei.gob.pe · enfermedades de transmisión sexual o en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

Instituto Nacional de Estadística e Informática236

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 32,8 41,3 50,4 47,6 48,8 50,0 50,5 51,1 51,8Área de residenciaUrbana 39,7 47,8 56,1 53,2 52,6 53,3 53,6 54,2 54,8Rural 15,5 27,4 40,3 37,9 40,9 42,3 43,4 44,1 44,7Región naturalLima Metropolitana 1/ 47,4 50,8 58,8 55,8 54,2 57,9 57,5 57,9 60,0Resto de Costa 37,0 48,2 57,6 53,4 55,5 54,2 55,6 56,3 54,3Sierra 20,1 29,1 38,9 38,5 41,2 41,4 43,0 43,7 45,0Selva 25,6 40,2 50,5 45,4 47,7 49,3 47,2 48,6 48,6DepartamentoAmazonas … 34,4 44,3 41,5 48,8 50,6 44,9 44,4 43,7Áncash … 43,8 40,9 37,5 42,6 46,7 49,5 46,4 48,2Apurímac … 32,1 47,6 42,7 47,9 49,7 48,1 49,2 51,2Arequipa 45,3 49,2 57,6 50,9 54,6 56,0 48,0 45,9 52,9Ayacucho … 28,4 33,1 36,1 39,9 41,2 42,2 44,8 45,7Cajamarca … 28,0 41,2 43,5 43,3 44,0 47,7 47,0 46,6Cusco … 31,6 43,8 38,8 44,7 40,6 41,4 46,5 49,1Huancavelica … 12,9 24,6 30,7 43,0 37,3 37,5 38,0 41,5Huánuco … 33,6 46,0 43,3 56,0 52,1 55,3 56,6 58,6Ica … 48,4 60,9 52,0 56,2 55,5 56,6 59,9 58,8Junín … 29,3 43,5 48,8 43,4 44,9 48,0 49,5 47,6La Libertad 28,4 32,9 46,7 43,7 45,8 45,7 50,1 47,4 51,0Lambayeque … 43,0 50,8 47,2 49,0 52,1 51,7 53,5 51,4Lima 2/ 46,1 50,6 58,1 55,0 54,0 57,6 57,4 58,4 58,5Loreto 21,3 44,2 48,3 39,8 41,1 44,5 45,7 46,3 45,3Madre de Dios … 48,7 54,5 51,8 52,8 49,9 50,1 55,5 54,9Moquegua … 49,3 60,3 57,3 57,0 52,2 61,5 57,0 54,5Pasco … 34,1 50,4 57,4 56,4 57,3 56,7 56,0 57,4Piura … 47,4 57,0 52,7 54,9 52,7 57,2 53,9 55,1Puno … 17,0 24,2 23,9 22,6 25,1 24,7 25,6 24,1San Martín 33,5 48,8 57,5 49,2 57,0 50,8 47,8 53,6 48,7Tacna … 52,6 60,1 58,2 56,2 52,4 46,3 45,9 48,5Tumbes … 56,2 69,1 67,4 65,1 67,0 67,6 64,5 64,7Ucayali 30,3 44,7 58,9 51,5 48,2 49,7 47,5 53,2 51,8

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.2: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS MODERNOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de mujeres unidas en edad fértil)

Page 19: Mejorar la Salud Materna - inei.gob.pe · enfermedades de transmisión sexual o en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012237

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 26,2 22,9 18,5 23,7 23,7 23,2 23,9 24,3 23,7Área de residenciaUrbana 26,4 22,5 16,9 21,1 20,5 21,3 21,6 21,7 20,9Rural 25,6 23,7 21,2 28,4 30,1 27,8 29,0 30,1 30,2Región naturalLima Metropolitana 1/ 25,2 20.7 14,6 18,1 17,1 18,7 19,3 18,9 17,0Resto de Costa 25,2 21,5 14,5 20,2 20,2 20,6 20,1 19,8 21,2Sierra 29,4 27,6 24.9 30,6 31,9 29,2 30,0 31,6 30,4Selva 22,7 18,0 16,4 22,1 19,4 21,1 23,3 23,2 24,2DepartamentoAmazonas … 20,8 20,5 30,9 25,8 26,7 33,1 28,3 31,8Áncash … 24,3 21,7 30,4 29,6 31,9 30,6 28,9 26,1Apurímac … 23,4 16,3 30,8 23,4 27,9 28,4 30,0 25,9Arequipa 25,3 23,7 18,0 23,6 23,6 19,7 23,3 29,3 26,1Ayacucho … 18,9 22,4 36,1 30,7 27,7 27,6 27,9 26,7Cajamarca … 22,6 21,6 27,8 30,7 25,6 31,8 31,2 30,0Cusco … 27,3 23,5 27,6 31,3 31,3 29,2 30,2 29,1Huancavelica … 22,2 24,9 29,1 26,9 34,2 33,1 31,7 32,0Huánuco … 16,9 14,3 19,2 14,3 16,1 16,6 18,9 15,8Ica … 23,4 16,6 23,2 18,0 20,3 22,4 18,8 20,6Junín … 40,9 31,0 24,0 28,0 24,1 26,8 26,5 26,3La Libertad 29,5 26,8 21,6 27,0 28,0 21,0 22,8 24,6 24,5Lambayeque … 28,4 14,8 24,0 23,6 22,6 21,1 24,9 25,0Lima 2/ 24,8 21,2 14,8 18,6 17,7 18,5 19,1 18,8 17,9Loreto 13,5 12,7 14,9 22,5 17,3 22,6 18,7 16,9 22,7Madre de Dios … 20,1 12,3 18,3 19,5 20,9 26,3 16,1 16,9Moquegua … 29,9 15,5 19,2 20,5 21,1 17,2 19,4 19,8Pasco … 26,7 20,5 21,6 17,4 16,0 18,4 20,7 18,1Piura … 13,4 11,9 17,7 20,9 21,1 16,4 17,8 20,2Puno … 35,1 37,2 47,2 48,5 43,3 47,8 49,5 49,7San Martín 20,2 16,3 15,1 21,0 17,8 24,3 22,8 24,0 25,3Tacna … 26,6 19,3 24,0 21,2 29,6 28,1 32,9 29,4Tumbes … 12,5 8,7 8,8 11,9 9,8 10,5 11,6 11,1Ucayali 25,8 14,9 11,5 18,8 16,9 14,7 19,4 14,7 18,7

Nota técnica: En métodos tradicionales incluye abstinecia periódica, retiro y métodos folclóricos.1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.3: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS TRADICIONALES POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2012

(Porcentaje respecto del total de mujeres unidas en edad fértil)

Page 20: Mejorar la Salud Materna - inei.gob.pe · enfermedades de transmisión sexual o en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

Instituto Nacional de Estadística e Informática238

Ámbito geográfico 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2Urbana 9,3 9,2 8,4 11,1 10,6 11,3 10,0 10,2Rural 25,5 21,7 21,1 20,2 22,2 19,3 19,7 21,5Región naturalLima Metropolitana 1/ 7,5 8,1 7,4 11,2 8,1 10,9 8,3 23,5Resto de Costa 11,6 9,3 9,7 10,9 11,2 12,1 10,5 12,9Sierra 14,5 15,5 12,2 13,4 15,2 12,1 12,8 13,1Selva 31,1 25,7 29,4 24,9 27,2 26,2 25,3 5,2Quintil de riquezaQuintil inferior … … 32,2 35,0 26,9 22,4 22,4 26,1Segundo quintil … … 16,5 19,2 17,9 19,0 17,0 19,9Quintil intermedio … … 11,9 19,0 12,5 12,4 13,7 12,8Cuarto quintil … … 8,2 9,3 9,3 10,2 7,8 7,2Quintil superior … … 3,4 6,2 4,4 4,2 2,5 2,6DepartamentoAmazonas 28,1 26,5 (23,8) 17,2 27,1 22,1 21,4 23,5Áncash 7,9 16,1 9,2 13,5 15,0 11,2 9,3 12,9Apurímac 17,9 20,4 16,3 17,1 20,3 11,2 9,6 13,1Arequipa 10,8 9,5 5,4 4,4 8,0 10,8 6,1 5,2Ayacucho 21,0 21,3 19,8 18,3 18,9 20,1 13,9 18,4Cajamarca 22,8 18,7 21,9 15,2 24,5 15,7 17,1 19,9Cusco 15,2 17,2 14,8 12,8 8,9 10,8 10,0 10,7Huancavelica 22,7 24,9 19,0 24,3 11,9 15,2 12,4 13,1Huánuco 23,2 19,5 17,2 24,8 15,2 16,2 20,2 17,7Ica 11,4 8,8 14,4 16,3 12,1 13,0 14,6 14,1Junín 10,2 10,4 9,9 11,3 16,1 12,1 15,1 10,1La Libertad 13,5 9,6 11,4 11,0 12,9 16,3 8,5 15,1Lambayeque 14,2 11,0 6,6 13,9 13,5 11,6 10,3 15,5Lima 2/ 7,6 8,4 7,6 10,9 8,5 10,8 8,9 7,7Loreto 29,4 34,4 30,2 33,3 30,0 31,8 30,0 32,2Madre de Dios 28,4 23,6 * 23,0 21,6 28,3 27,9 19,1Moquegua 15,3 7,1 * 7,2 10,9 11,5 9,1 9,5Pasco 13,4 13,4 (21,0) 15,4 12,7 13,7 17,0 17,8Piura 11,8 9,7 7,7 11,7 10,5 12,2 13,3 16,0Puno 11,4 12,0 8,5 9,9 15,1 9,6 14,5 8,9San Martín 34,2 21,1 33,1 20,7 27,6 21,3 21,2 27,2Tacna 14,8 8,0 (11,0) 8,4 14,6 3,6 9,0 6,9Tumbes 19,0 11,1 (14,7) 16,8 17,5 12,6 17,5 27,0Ucayali 32,9 27,0 (25,2) 26,2 29,1 21,1 24,9 26,5

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.4: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1996-2012(Porcentaje respecto del total de adolescentes entre 15 a 19 años de edad)

Nota técnica: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25 - 49 casos sin ponderar se presentan entre paréntesis.1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Page 21: Mejorar la Salud Materna - inei.gob.pe · enfermedades de transmisión sexual o en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012239

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 16,2 12,1 10,2 8,1 8,4 7,2 6,9 6,1 8,2Área de residenciaUrbana 12,0 8,6 7,6 6,6 7,6 6,5 6,0 5,5 7,6Rural 26,7 19,6 14,9 10,6 9,9 8,7 9,1 7,5 9,6Región naturalLima Metropolitana 1/ 8,0 7,8 7,2 6,8 8,1 5,6 5,2 5,0 7,1Resto Costa 14,8 9,3 7,8 7,1 6,8 6,3 6,0 4,8 7,3Sierra 22,3 16,5 13,4 8,6 8,7 8,6 7,9 6,5 8,9Selva 20,9 15,1 12,6 10,9 10,8 8,3 9,7 9,7 10,5DepartamentoAmazonas … 20,2 13,9 8,5 10,1 4,4 5,4 8,2 8,2Áncash … 12,4 15,4 8,6 7,9 4,7 4,0 5,4 8,1Apurímac … 19,2 13,0 9,1 11,1 9,4 7,6 5,9 8,6Arequipa 9,9 8,6 6,7 5,1 7,3 5,0 6,4 4,1 6,6Ayacucho … 28,0 19,2 8,0 9,0 10,0 9,7 11,1 13,3Cajamarca … 19,1 13,5 6,6 5,8 8,1 7,3 5,8 8,3Cusco … 12,0 11,8 9,4 7,6 9,6 10,1 6,9 7,7Huancavelica … 31,5 22,4 13,9 12,2 14,1 11,6 10,3 12,9Huánuco … 14,3 17,4 16,8 11,2 8,9 9,1 6,4 8,2Ica … 11,0 5,2 6,4 6,7 4,7 4,2 3,1 6,8Junín … 5,4 4,4 8,0 8,6 9,6 8,3 4,7 10,8La Libertad 18,1 13,3 8,8 10,9 6,6 6,7 6,9 8,9 8,9Lambayeque … 8,9 12,8 6,8 7,4 6,8 7,3 4,1 8,1Lima 2/ 8,7 7,6 7,3 6,6 8,2 5,8 5,5 4,7 6,8Loreto 28,8 18,4 16,3 14,3 14,4 8,8 11,6 15,6 11,5Madre de Dios … 11,7 13,3 11,1 10,0 8,1 6,9 9,8 12,9Moquegua … 5,0 4,0 6,0 4,7 6,1 6,5 4,9 6,3Pasco … 15,4 8,6 5,2 8,8 8,7 7,7 4,8 6,8Piura … 13,0 9,5 7,3 7,8 8,5 8,1 6,4 6,8Puno … 21,3 16,6 7,4 9,4 8,1 7,8 6,5 8,6San Martín 20,8 11,6 8,9 8,4 8,8 6,9 7,5 5,6 9,9Tacna … 4,6 5,9 5,4 5,0 6,1 6,6 6,6 9,5Tumbes … 7,8 5,2 5,4 4,2 5,0 4,9 3,7 9,1Ucayali 16,6 12,8 10,9 11,2 14,0 11,2 11,4 8,6 12,0

1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática.- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.5: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2012(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fertil unidas)

Page 22: Mejorar la Salud Materna - inei.gob.pe · enfermedades de transmisión sexual o en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

Instituto Nacional de Estadística e Informática240

Departamento 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012

Total 63,9 67,3 83,8 91,0 94,5 94,3 94,7 95,4 96,0

Amazonas … 36,1 59,1 72,0 88,5 82,5 79,7 74,3 80,0

Áncash … 69,2 78,4 91,5 94,1 92,7 91,8 95,7 95,2

Apurímac … 72,2 89,8 84,7 90,2 98,3 97,4 97,7 98,2

Arequipa 88,8 86,3 89,2 98,4 99,7 99,0 98,4 99,5 99,5

Ayacucho … 54,0 80,9 84,0 94,7 95,6 96,6 95,7 93,1

Cajamarca … 40,1 67,6 90,7 92,8 94,3 87,7 89,9 87,6

Cusco … 81,8 95,1 98,0 98,5 97,7 97,6 96,0 99,0

Huancavelica … 30,4 78,1 78,5 89,5 88,1 94,6 96,4 97,2

Huánuco … 42,8 65,6 77,9 91,9 95,4 97,9 96,7 99,5

Ica … 88,6 95,7 95,2 99,4 97,2 99,4 99,3 99,4

Junín … 56,5 78,2 88,4 95,9 87,3 91,9 92,7 97,5

La Libertad 57,1 58,1 77,0 91,3 94,8 96,2 95,7 94,9 97,5

Lambayeque … 71,5 81,2 93,3 95,8 97,0 95,4 97,3 97,4

Lima 1/ 92,9 86,3 94,8 96,8 98,9 99,1 99,1 99,9 99,5

Loreto 37,2 40,9 62,8 74,4 77,0 71,6 74,8 76,0 80,1

Madre de Dios … 69,8 87,7 90,2 93,3 96,1 92,1 92,8 97,2

Moquegua … 83,7 94,7 98,6 97,7 99,6 99,4 100,0 99,3

Pasco … 45,7 72,8 81,3 90,0 89,5 90,4 91,5 94,7

Piura … 58,9 83,1 94,5 92,7 94,5 97,6 95,1 98,2

Puno … 67,4 86,8 92,3 94,2 94,3 94,3 95,0 97,8

San Martín 57,1 74,2 83,3 86,7 86,4 84,8 85,6 87,9 87,6

Tacna … 87,0 95,0 98,5 96,6 99,6 98,8 100,0 98,3

Tumbes … 84,4 92,7 98,6 98,1 97,5 98,9 99,0 97,7

Ucayali 57,0 53,1 72,9 77,9 85,9 87,3 90,1 92,4 90,0

Nota técnica: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera.1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao.

… No disponible

a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y promotor de salud.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

META: 5 BLograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.6: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2012(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fertil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron la encuesta)