UNIVERSIDAD POLITECNICA DE

SINALOA

Memoria de estadía

Alumna: Mendoza Hernández Brenda Micaela.

Director(a) de carrera: Correa Giraldo Andrea

Catalina de la concepción.

Lugar: TheraMedic

Carrera: Lic. Terapia física.

Matricula: 2015030541

Mazatlan Sinaloa, Diciembre del 2018

ANTECEDENTES E HISTORIA DE LA INSTITUCION

MISIÓN.

Satisfacer la necesidad del paciente, en la obtención de una

atención integral y personalizada en su rehabilitación física, con alto

trato humano, basado en la ciencia, tecnología e innovación.

VISIÓN.

Ser imagen y ejemplo de la Terapia Física en la rehabilitación, así

como ser y tener personal altamente calificado, con gran calidad en el

servicio.

OBJETIVOS.

OBJETIVOS DE CORTO PLAZO. (UN AÑO):

• Iniciar el proyecto y hacer visita de piso hacia doctores especialistas en

el área de la rehabilitación.

• Crear un Ambiente de Trabajo en Equipo Interdisciplinario, enfocado en

la atención a la calidad humana hacia los pacientes.

• Promover la cultura de la medicina rehabilitación y terapia fisica en la

ciudad de Mazatlán Sinaloa.

OBJETIVOS DE MEDIANO PLAZO (2 AÑOS):

• Promover la fisioterapia en industrias de Mazatlán (PINSA,

CERVESERIA DEL PACIFICO, MAZ INDUSTRIAL, ZAPATA ENVASES,

INDUSTRIA HOTELERA, ETC )

• Extendernos en diferentes áreas de trabajo que abarca la fisioterapia y

rehabilitación, como el tener nuestro Gimnasio Cardiovascular, Un tanque

terapéutico dentro de nuestras instalaciones y ofrecer un servicio de nutrición.

OBJETIVOS DE LARGO PLAZO (3 AÑOS EN ADELANTE):

Mantenernos y extendernos dentro del área de la salud y fomentando

fuentes de trabajo a nuevos fisioterapeutas.

Innovar procedimientos de rehabilitación y mejorar año con año nuestro

servicio al cliente.

El grupo poblacional de TheraMedic o de atención, va dirigido en

general para todos los pacientes de cualquier edad y que presenten cualquier

tipo de patología, síndromes o lesiones. Adaptando el tratamiento acorde a las

necesidades de cada uno de los pacientes, así como también citándolos cada

10 sesiones de terapia para una nueva valoración y modificación de su

tratamiento.

AREAS DE TRABAJO

La clínica TheraMedic está ubicada en la Avenida Independencia

#4701-A Col. Juarez, Mazatlán. En la entrada se encuentra principalmente la

recepción donde los pacientes esperan a que su fisioterapeuta los llame para

empezar la sesión.

En la planta de abajo se encuentran dos cubículos en los cuales se

ingresa a cada uno de los pacientes para recibir su terapia por medio de distintos

aparatos dependiendo el problema que presente el paciente. Cada cubículo

cuenta con una camilla, un cojin, una silla y un banco para facilitar la subida a las

camillas.

En esta área tambien se encuentra una bicicleta y una caminadora y

además se encuentra equipada con unas barras paralelas terapéuticas para

corregir posturas y marcha del paciente y fortalecer diferentes áreas del cuerpo

del mismo y por ultimo cuenta también con material como pelotas terapéuticas,

pesas, polainas, ligas y muchos más objetos útiles para complementar las

terapias.

Junto a la entrada se encuentra una computadora donde aparecen los

nombres de los pacientes pendientes con sus respectivos tratamientos indicados

por la doctora. Aquí mismo se encuentra un estante con las toallas desechables,

botiquin, cremas, aceite, alcohol, texturas, plastilinas, pelotitas y todo tipo de

materiales para trabajar diferentes terapias, ademas se encuentra un parafinero

que principalmente se indica para aquellos pacientes que presentan ademas,

artritis, inflación y dolor. La zona en la que mayormente se aplica es la parte de

mano hasta muñeca, con 8 capaz de parafina por 15 minutos.

En la parte de arriba se encuentran 3 cubiculos con su camilla,

almohada y cuña cada uno con sus respectivos combos y de igual manera se

encuentra una computadora en la cual se puede mirar el protocolo de tratamiento

de cada paciente.

Se encuentra una pequeña área de estimulación para niños muy bien

equipado y cómodo para trabajar, cuenta con una colchoneta, una camilla

pequeña, pelotas terapeuticas, cuñas, un rollo, y muchos juguetes para ayudar

con la estimulacion y entretenimiento de los pacientes

Además en la planta de arriba también se cuenta con una área de

gimnasio muy amplio y comodo con dos bicicletas estacionarias y una

caminadora, se encuentra material de trabajo como bastones, pesas, balancines,

escalones propioceptor, ligas, polainas, pelotas, utencilios para terapia en mano.

Una sección mas es una pequeña area en la planta de arriba, donde se encuentra

el compresero con compresas cervicales, dorsales y lumbares, además contiene

el equipo necesario como lo son toallas, batas y amarres.

En cada cubiculo se cuenta con diferentes aparatos los cuales son

utilizados para aplicar el tratamiento a los pacientes.

Interferenciales Chattanooga: Este equipo cuenta con diferentes tipos de

corrientes como lo son interferenciales, rusas, TENS, galvánicas,

diadinámicas, entre otras, la más común en aplicación son interferenciales

la cual se aplica durante 10 minutos.

Láser: El láser es aplicado principalmente como analgésico en aquellas

áreas donde el paciente presenta dolor, principalmente es en codo,

hombro, rodillas y muñeca, a causa de patologías como lo son capsulitis,

bursitis, fibrosis, entre otros. La aplicación del láser es en 4 puntos

específicos durante medio minuto o de barrido; dependiendo la zona en la

que se aplique.

Deep Oscilation

Rayo infrarrojo

ERGONÓMÍA EN EL ÁREA LABORAL:

El principal lugar donde se presentan problemas de acuerdo a la

ergonomía es en cubículos ya que presenta mobiliario no apto para todos

aquellos pacientes que acuden, el principal problema son las camillas ya que

son camillas fijas y muy aptas principalmente para los pacientes geriátricos

pero no se cuenta con bancos que proporsionen seguridad y comodidad al

subirse a la camilla esto podría ocasionar caídas.

Las camillas miden 72 cm de ancho, 1.80 m de largo y 72 cm de altura

las cuales a mi parecer si están adecuadas tanto para el paciente como para el

fisioterapeuta.

Las barras paralelas terapéuticas miden 2.84 m de largo, 1.0 m de altura

y 10 cm de grosor de la barra, esto muestra que las barras cuentan con buenas

dimensiones para que los pacientes trabajen en ellas.

Las puertas para entrar a la clinica es realmente pequeña, si pueden

transitar los pacientes con silla de ruedas pero con mucha dificultad, además el

área en general es relativamente pequeño y por las mañanas que es la hora en

que hay mas pacientes siempre se satura de personas y es muy incómodo

estar en recepcion tanto para los pacientes que esperan su turno como para los

familiares que los acompañan.

La iluminacion en toda la clinica es adecuada para todo el publico en

general.

CASUISTICA

PATOLOGIAS DE MAYOR INCIDENCIA

LUMBALGIA (CIE10 M54.5)

Etiología

La mayoría de los dolores lumbares tanto agudos como crónicos son

las alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral,

como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras que puede deberse

a múltiples factores como: traumatismos, un esfuerzo excesivo, una mala

postura, debilitamiento muscular o sobrecarga mecánica entre otros. Sin

embargo, su etiología es que el 85% de los casos de dolor lumbar se atribuye a

una causa inespecífica.

Patogénesis

La parte inferior de la espalda es una estructura intrincada, de elementos

interconectados y superpuestos:

Tendones, músculos y otras partes blandas

Raíces nerviosas y nervios altamente sensibles que van de la parte inferior

de la espalda a las piernas y los pies.

Articulaciones pequeñas y complejas

Discos intervertebrales con sus núcleos gelatinosos.

Una irritación o un problema en cualquiera de estas estructuras pueden

causar la lumbalgia o un dolor que se irradia hacia otras partes del cuerpo o

que se siente en ellas. El dolor provocado por los espasmos musculares

lumbares resultantes puede ser fuerte y existen varios síndromes que producen

un dolor que puede llegar a ser crónico.

Aunque la lumbalgia es extremadamente común, sus síntomas y su

gravedad pueden variar mucho. Por ejemplo, una simple distensión muscular

lumbar puede ser tan intensa que requiere una visita a la sala de urgencias,

mientras que una degeneración discal podría no causar más que molestias

leves e intermitentes.

Cambios morfológicos

En pacientes con lumbalgia existe un cambio en su hipersensibilidad y

procesos inflamatorios, se general pinzamientos en la zona, existen espasmos

y contracturas musculares de paraespinales y rigidez en columna.

Manifestaciones clínicas

El síntoma más común presente en la lumbalgia es sentir dolor fuerte o

sordo situado en la parte inferior de la espalda, especialmente al realizar

actividad física, levantar algo pesa o con un movimiento repentino.

Existen otros síntomas relacionados con la lumbalgia que son dolor que

se irradia hacia la ingle, nalgas o la parte superior del muslo. Existe dificultad

para moverse con normalidad, impidiendo el caminar o ponernos de pie. Se

presentan espasmos musculares que pueden llegar a ser graves y el área se

localiza fácilmente ya que existe dolor cuando se toca, el dolor puede variar

desde una molestia leve e incapacitante ya que depende en gran medida del

grado de distención y de los espasmos musculares provocados por la lesión.

CERVICALGIA CIE10: M54.2

Historia natural

Debido a su hetegenoeridad desde el punto de vista biológico, etiológico,

fisiopatológico y psicológico nos remitimos a su significado etimológico como

‘’algia cervical’’ siendo por tanto un síntoma definido como dolor en la columna

cervical por la mayoría de los autores. Aunque, también es definida por otros

autores como un dolor localizado entre el occipucio y la tercera vertebral dorsal.

El dolor cervical puede involucrar a una o varias estructuras

neurovasculares y musculosesqueleticas como nervios, ganglios, raíces

nerviosas, articulaciones, uncovertebrales, articulaciones intervertebrales,

discos, huesos, periostio, músculos y ligamentos, pudiéndose presentar con o

sin irradiación hacia los brazos o la cabeza.

Etiología

La cervicalgia puede presentarse debido a una mala postura. Un

traumatismo, maloclusión mandibular, alteración de la visión. Esto provocará

una pensión involuntaria en los músculos del cuello que a su vez provoca un

bloqueo de las vértebras cervicales.

Estos bloqueos vertebrales si se mantienen en el tiempo pueden

provocar un dolor crónico por desgaste de las vértebras conocido como artrosis

cervical o cervicoartrosis o un dolor agudo por presión sobre el disco inter-

vertebral que puede provocar una hernia discal cervical qué afectará a una raíz

nerviosa que provocará dolor en el brazo. Por contracturas musculares y

puntos gatillos miofasciales en trapecios y musculatura cervical.

Posterior a sufrir un latigazo cervical que siempre en atención primaria se

indica la inmovilización mediante un collarín cervical y que por lo general al

tiempo ocurre una rectificación de la columna cervical. Enfermedades

inflamatorias como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante. En

muchas ocasiones la tensión muscular y el bloqueo de las vértebras cervicales

están provocadas por estrés

Patogénesis

Aunque la cervicalgia no supone para la vida una amenaza, si conlleva

una disminución de la calidad de esta, que en reiteradas ocasiones, produce

trastornos importantes de salud, generando dolor, déficit funcional, cefaleas.

Restricción de movimientos, síndromes vertiginosos, náuseas y/o vómitos, etc.

con el consiguiente incremento de gasto sanitario y absentismo laboral.

Cambios Morfológicos

Hipomovilidad de cervicales, cambio de postura, hipercifosis.

Manifestaciones Clínicas.

La rectificación de la lordosis cervical es uno de los factores más

frecuentes. Una lesión cervical como el "Síndrome del latigazo cervical"

también ocasiona dolor agudo. El dolor cervical está asociado a mareos y

vértigos.

La cervicalgia en conjunto con el estrés y emociones producen cefalea

tensional y migrañas, puede estar ocasionado por puntos gatillos miofasciales.

En caso agudo se llama vulgarmente tortícolis. La cervicalgia puede dar dolor

hacia el brazo (cervicobraquialgia), hacia la cabeza provocando asi cefaleas.

TENDINITIS DE MANGUITO ROTADOR (CIE10 M75.1)

Etiología

Ocurre por la irritación de los tendones e inflamación de la bursa que

recubren al manguito rotador. Un desgarro en el manguito de los rotadores

ocurre cuando uno de los tendones se desprende del hueso a raíz de una

sobrecarga o lesión.

Principalmente ocurre por mantener el brazo en la misma posición

durante periodos largos, comúnmente en personas que trabajan con

computadoras; practicar deportes que requieren movimientos repetitivos del

brazo por encima de la cabeza como lo es el tenis y el béisbol; el

envejecimiento es otro motivo y además los desgarros que ocurren de manera

repentina cuando se cae sobre el brazo al estar estirado, o un desgarro crónico

que ocurre lentamente con el tiempo.

Patogénesis

El inicio de los síntomas varía ya que pueden aparecer de forma aguda

después de un traumatismo o de un esfuerzo brusco, aunque la mayoría de las

veces existe una clínica de largo tiempo de evolución con progreso de los

síntomas. La patología de la tendinitis del manguito rotador se asocia a tres

síntomas que son dolor, debilidad y limitación de la movilidad. El dolor

normalmente se localiza en la porción anterior, lateral y superior del hombro,

este dolor aumenta con las actividades que requieren levantar el brazo por

encima del hombro siendo característico el dolor nocturno.

La debilidad es manifestada como fatiga o aquella incapacidad por

elevar el brazo por encima del nivel del hombro, se presenta al tener dificultad

para vestirse, abrocharse el sujetador, levantar objetos, entre otras actividades.

La limitación de la movilidad afecta todas aquellas movilizaciones de forma

activa, la mayoría de los pacientes tienen perdidas aproximadas de 10° a 15°,

en antepulsión, abducción y rotación.

Cambios Morfológicos

Existen cambios como el engrosamiento en los ligamentos

coracoacromial o de la bursa subacromial que disminuyen el espacio para el

tendón. Además las uniones miotendinosas son más cortas y fuertes, existe

atrofia y fibrosis, existe la presencia de calcificaciones degenerativas del

tendón, una escotadura en el troquinter, esclerosis en la cara inferior del

acromion, quistes óseos subcondrales en la cabeza humeral, osteofitos

acromiales o claviculares, cambios degenerativos en la cabeza humeral y en la

superficie inferior del acromion.

Mani festaciones clínicas

Principalmente existe inflamación local y dolor a la presión en la parte

frontal del hombro. Se puede tener dolor y rigidez cuando se levanta el brazo,

además puede existir dolor cuando el brazo desciende de una posición

elevada.

Las primeras manifestaciones pueden ser leves, estas incluyen dolor leve

durante una actividad o en reposo, dolor irradiado desde la parte frontal del

hombro a la parte lateral del brazo, dolor en súbito con movimientos de levantar

peso y en extensión.

A medida de que el problema avanza, los síntomas van aumentando

existiendo dolor por las noches, perdida en la fuerza y la movilidad y dificultad

para realizar actividad que lleven el brazo por detrás de la espalda, abotonarse

o subirse el cierre.

FRACTURA DE ROTULA (CIE10 S82.0 )

Etiología

Existen dos maneras en las que ocurre la fractura de rotula, directa e

indirectamente; la manera directa se produce por el golpe directo en la cara

anterior de la rótula o una caída fuerte sobre la rodilla. Se produce con

frecuencia en el deporte como el futbol y en accidentes de tráfico. Además se

asocia con otras lesiones como lo son la fractura meseta tibial, luxación

posterior de cadera, fractura de la extremidad distal o diáfisis femoral.

Patogénesis

Las fracturas de rotula representan el 1% de todas las fracturas del

esqueleto, siendo más frecuente en hombres entre 20 y 50 años. Se pueden

producir por traumatismo directo o indirecto. Al ser subcutánea se encuentra

vulnerable a traumatismos directo como una caída sobre la zona anterior de la

rodilla, o a traumatismos contra el tablero de un automóvil.

Las fracturas provocadas por mecanismo traumático indirecto se

producen al contraer de forma brusca el cuádriceps con la rodilla flexionada. En

este tipo de lesión las fuerzas del aparato extensor de la rodilla exceden las

fuerzas intrínsecas de la rótula. Suelen ser fracturas transversales y se pueden

asociar con rotura de los alerones cuadricipital interno y externo. Estas

fracturas suelen ser verticales o conminutas y se pueden asociar con fracturas

osteocondrales tanto del fémur como de la rótula.

Cambios morfologicos

Existen cambios que afectan las partes blandas vecinas a la fractura.

En los cambios tardíos se encuentra rigidez articular que es la más frecuente

después de la fractura de rotula acompañado de limitación articular. Existen

cambios en la diáfisis distal femoral junto con los cóndilos femorales, cambios

en las espinas tibiales, meseta tibial y en la tuberosidad anterior de la tibia.

Manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de traumatismo. Se

presenta un dolor fuerte en la cara anterior de la rodilla, existe inflamación y

posible impotencia funcional, cuando existe separación de fragmentos se

puede palpar un surco entre ellos y existe movilidad articular anormal e incluso

crepitaciones.

TENDINITIS AQUÍLEA (CIE10 M76.6)

Etiología

Se considera que la causa principal son los microtraumatismos

repetidos que ocasionan un fracaso en la eficiencia mecánica del tendón y

provocan zonas de degeneración e inflamación secundaria que finalmente

puede llegar a causar áreas de necrosis y roturas parciales del tendón. Entre

los factores que pueden contribuir a la aparición de la lesión se incluyen mala

alineación de la rodilla, deformada en genu varo o genu valgo, o deformidad del

pie, por ejemplo pie plano y pie cavo. Entre los factores extrínsecos algunos de

los más frecuentemente implicados son la mala planificación del ejercicio a

realizar o el uso de calzado inadecuado.

Patogénesis

Si el tendón se hincha o se irrita debido al uso excesivo, puede

evolucionar a una afección dolorosa denominada tendinitis de Aquiles. Si se

deja sin tratar, puede convertirse en una afección crónica (duradera) que acaba

haciendo la marcha casi imposible.

La tendinitis de Aquiles es una lesión muy frecuente entre los corredores.

Pero también puede afectar a jugadores de baloncesto, bailarines y personas

que someten a sus pies a grandes esfuerzos de forma repetida. Puede ser muy

dolorosa.

Cambios morfológicos

En pacientes con tendinitis aquílea existe rigidez y sensibilidad

inusual, en la parte afectada, sobre todo por la mañana, que va despareciendo

a lo largo del día de forma gradual

Manifestaciones clinicas

La mayoría de los casos de tendinitis de Aquiles empiezan lentamente,

con muy poco dolor, y luego van empeorando con el paso del tiempo. Entre los

síntomas más frecuentes son las molestias o dolor leve por encima del talón y

la parte baja de la pierna, sobre todo después de correr o de hacer otro tipo de

actividad física, el dolor empeora al ir cuesta arriba, subir escaleras o participar

en ejercicios intensos o prolongados, hinchazón o nódulos duros de tejido en el

tendón de Aquiles, sonido similar al crujido o chasquido al mover el tobillo o al

presionar el tendón de Aquiles y debilidad en la pierna afectada.

BIOESTADISTICA DE LAS PATOLOGIAS TRATADAS

0-15 años10%

31-46 años55%

47-62 años20%

15-30 años15%

EDAD

Rodilla20%

Lumbares15%

Tobillo15%

Cervicales15%

Muñeca10%

Dorsales10%

Hombro15%

REGION

Masculino45%

Femenino55%

GENERO

Primera vez30%

Frecuente70%

ASISTENCIA

30%

20%15%

10%

25%

OCUPACIÓN

Deportista

Trabajadores delAyuntamiento

Policias

Jubilados

Ama de casa

TRATAMIENTOS APLICADOS

LUMBALGIA

Compresas: Se aplica una compresa humedo-caliente en la region lumbar

durante 10 minutos.

Corriente interferencial: 10 minutos a region lumbar, dosis analgesica a 1-200

Hz.

Ultrasonido: Se pone de 5 a 7 minutos en la region lumbar a 1.5 W/CM2 al

50

Ejercicios: El paciente realiza ejercicios isométricos utilizando una pelota en

posición acostado en decúbito supino con una pierna estirada, la otra

semiflexionada, se realiza presión con punta en la pelota, después con talón y

toda la planta del pie, por 3 series de 15 repeticiones. Después de esto se

realizan ejercicios de Williams para la corrección de la postura, estiramiento y

fortalecimiento de los músculos anti gravitatorios.

Se realizan isotónicos en miembros pélvicos a tolerancia del paciente sin

forzar. Estos se realizan para fortalecimiento, Por último se realiza reeducación

postural en donde se le enseña al paciente como debe de levantarse de la

cama, sentarse e inclusive agacharse y poder levantarse tomando un objeto del

piso.

Resultados obtenidos: Realmente los resultados han sido muy favorables en

los pacientes, durante el tiempo que hice mis estancias me di cuenta que los

ejercicios ayudan mucho al paciente siempre y cuando el paciente quiera

recuperarse y coopere haciendo ejercicios en su casa.

CERVICALGIA

Compresas: Se le aplica una compresa humedo-caliente en la zona afectada

durante 10 minutos.

Coriente interferencial: 0-200Hz a columna cervical por 10 minutos.

Ultrasonido: Se pone durante 5 minutos a columna cervical a 1.5W/CM2 al 50.

Masaje: Se le realiza al paciente un masaje de relajacion.

Movilizaciones: Se realiza movilizaciones activa libre a cuello supervisada,

Estiramientos a pectoral, Dorsal y trapecio, ademas se trabajaba con ejercicios

de codman, y se se trabaja tambien con poleas y baston. Siempre aplicados a

tolerancia del paciente, mejorando asi la amplitud del moviemiento y

disminuyendo el dolor. Esto con el fin de ayudar al paciente a mejorar su

rendimiento.

Resultados obtenidos: Los resultados han sido buenos el paciente a partir de

su tercer sesión se siente muy bien refieren que ya no hay dolor, los

estiramientos, y todo lo aplicado anteriormente son de gran ayuda a los

pacientes con cualquier lesión.

TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR

Compresas: Se aplica compresa a hombro afectado y en la region dorso

lumbar por 10 minutos.

Corriente interferencial: Se aplica corriente a 0-200Hz dependiendo el

hombro que sea el afectado por 10 minutos.

Ultrasonido: Se aplica ultrasonido al 1.2 W/CM al 50 a hombro, biceps,

pectoral y dorsal.

Masaje: Se le realiza al paciente un masaje de relajacion a hombro, a cintura

escapular.

Estiramientos: Se le realizan estiramientos a pectoral, dorsal, trapecio,

romboides ecm.

Fortalecieminto: Se realiza fortalecimiento por corriente foradica a deltoides,

biceps, triceps sin fatigar.

Ejercicios: Se realizan ejercicios de codman, baston inferior, y se utiliza la

escalerilla sin carga. Los ejercicios de Codman consiste en que el paciente se

incline hacia el frente con su espalda recta para no provocar molestias y con el

brazo afectado realizar péndulos. Se realizan movilizaciones de forma pasiva a

codo, muñeca y dedos del miembro afectado.

Además se realizan ejercicios isométricos a los grupos musculares del hombro

afectado con pelota que consisten en presionar con ambas manos la pelota e

isotónicos a codo, muñeca y dedos.

Resultados obtenidos: Los resultados con los pacientes que padecen

tendinitis de manguito rotador son favorables, ya que la mayor parte de ellos

después de la cuarta terapia sentían alivio, sin embargo continuaban yendo

para mejorar por completo. Se observaba que la mayoría de los pacientes

llegaban con limitación de su articulación y a partir de la cuarta sesión su

movilidad había mejorado casi en la mayor parte de su rango.

TENDINOPATIA AQUILEA

Se le aplican contrastes a tobillo por 15 minutos (compresa humedo-caliente y

frio) se comienza con frio y se termina con frio.

Tens analgesico a tendon aquileo a su insercion por 10 minutos.

Laser: Se aplica laser al paciente en tendon aquileo por 5 minutos.

Estiramientos: Se realizan estiramientos a triceps sural, fascia plantar, se

utiliza el balancin y se realizan ejercicios de risser, Se trabaja equilibrio de pie

estatico dinamico. Ademas se le reeduca la marcha al paciente por fases y

conforme vaya aavanzando se le aplican polainas.

Bicicleta por 10 minutos.

Resultados obtenidos: Los resultados con los pacientes que presentan

tendinopatia aquilea han sido muy efectivos ya que los pacientes muestran

mejoría al final de su terapia, incluso antes de terminar sus 10 sesiones.

Asimismo se ha observado que al agregar láser en esta zona al paciente le

disminuye el dolor más rápido que aquellos pacientes a los que no se les indica

láser.

FRACTURA DE ROTULA:

La gran mayoria eran pacientes post operados de rodilla.

Al iniciar el paciene su terapia se le alternaba con RIR a rodilla afectada por 8

minutos y a la siguiente sesion se le alternaba con cmpresa humedo.caliente.

Corriente interferencial: 80-150Hz aa rodilla por 8 minutos antiedema y al

terminar 0-200Hz por 10 minutos analgesico.

Laser: Se le aplica laser en rodilla afectada por tiempo de aparato a dolor

cronico.

Masaje: Se le realizaba un masaje de desensibilizacion con texturas,

desprendimiento de cicatriz y realajacion de rodiilla

Movilizaciones: Se realiza movilizaciones activa libre mejorando flexion de

rodilla. Fortalecimiento por isotonicos a flexor de cadera, cuadriceps,

isquiotibiales, gluteo medio y mayor. Se realizan cargas de peso, equilibrio de

pie estatico dinamico.

Se reeduca la marcha por fases con apoyo progresivo de una muleta

solamente por la primer semana

Crioterapia: Al finalizar se aplica frio por 10 minutos.

Conforme va evolucionando el paciente los ejercicios van cambiando también.

Cuando el paciente logra doblar un poco la rodilla sin sentir molestias se le

agrega el subir y bajar escalones con tres series de diez, se realizan sentadillas

con dos series de diez a tolerancia.

Resultados obtenidos: Al aplicar este tratamiento los resultados fueron muy

favorables ya que muchos de los pacientes llegaban sin poder caminar o

apoyar debido al dolor que existía en las rodillas. Al pasar cinco terapias los

pacientes presentaban mejorías inicialmente al poder tener apoyo y no

necesitar la ayuda de silla de ruedas o de las muletas.

CONCLUSIONES Y RETROALIMENTACION

Trato del personal

Al realizar mis estadías en Theramedic tuve una gran experiencia ya

que tuve una buena convivencia con el personal que conforma la clínica, los

terapeutas desde el momento en que llegamos nos brindaron un buen trato y

nos enseñaron a utilizar todos aquellos aparatos que conforman la clínica al

igual que los tratamientos para las diferentes patologías.

Ambiente laboral

El ambiente entre el personal de Theramedic es muy bueno ya que

todos se llevan bastante bien e incluyen a sus practicantes en dicho trato,

además existe una muy buena comunicación entre todos, aparte existe

colaboración por parte de todos ya que siempre se ayudan en lo que se

necesita.

Reglamento interno

Existen muy pocas reglas pero estas pocas deben de ser respetadas,

la primera de ellas es que los terapeutas y practicantes deben llegar a su hora

correspondiente. luego de esto existe una regla que cuando se encuentra un

paciente en el área no se puede hacer uso de los celulares.

Abordaje del paciente

El abordaje al paciente me parece bueno, antes de agendarle a un

paciente su primera cita primero tiene que entrar a valoracion con la doctora,

despues de esto la doctora habla con el paciente sobre el posible tratamiento a

abordar y un estimado de sesiones a las que tendra que asistir para tratar la

lesion o el problema que el paciente refiera. Depues de esto el paciente al

iniciar sus terapias el fisioterapeta tambien puede implementar lo que crea

necesario para el tratamiento del paciente.

Supervisores

El trato del supervisor o el encragado hacia nosotros fue muy

agradable ya que el mismo nos brindó de sus conocimientos y nos ayudó

dándonos una solución cuando presentábamos problemas, asimismo cualquier

duda que teníamos él nos las aclaraba.

Recomendaciones para futuras generaciones

En mi opinión, yo le recomiendo a tolas las futuras generaciones que

asistan a Theramedic puesto que logras obtener mucho conocimiento tanto en

el uso de aparatos y la aplicación de tratamientos como en la enseñanza del

trato hacia el paciente, asimismo recomiendo que cuando asistan a las

instalaciones cumplan con el reglamento que en ella se encuentra ya que es

una clínica pequeña aquí en mazatlan pero relamente es muy buena.

BIBLIOGRAFIA

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de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 6 (24) pp.

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Combalia Aleu, A et al. Síndrome del latigazo cervical. Med Integ 2001;

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