PRESENTACIÓN DE MEMORIA DE ESTADÍA EN CEAL …
25
PRESENTACIÓN DE MEMORIA DE ESTADÍA EN CEAL ESMERALDA PERAZA FRANCO LIC. TERAPIA FÍSICA GRUPO 10-2 UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE SINALOA MAZATLÁN SINALOA
Transcript of PRESENTACIÓN DE MEMORIA DE ESTADÍA EN CEAL …
PRESENTACIÓN DE MEMORIA DE ESTADÍA EN CEAL
ESMERALDA PERAZA FRANCO
LIC. TERAPIA FÍSICA
GRUPO 10-2
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE SINALOA
MAZATLÁN SINALOA
1. PRESENTACIÓN DE SITIO DE PRÁCTICAS.
CEAL Centro Especializado en audición y lenguaje, institución seleccionada por la
alumna para realizar sus estadías durante el plazo de Septiembre-Diciembre bajo la
supervisión del Fonoaudiólogo José Juan Castañeda Camacho.
Las actividades realizadas fueron variadas durante dichos cuatro meses, siendo las
siguientes: capacitación previa a estadías, atención de usuarios infantes, aprendiz y
co-terapeuta.
1.1 ANTECEDENTES DE LA CREACIÓN E HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN.
CEAL Mazatlán se inauguró el día 27 de Julio del 2015 en Av. Pesqueira #821 Col.
Juan Carrasco, CP. 82010, teniendo como principales fundadores Fgo. José Juan
Castañeda Camacho y Psic. Román Morán Osuna debido a la falta de especialistas
que aborden pacientes con problemas de comunicación humana, motivo por el cual
se crea un centro en el que se atienden pacientes con problemas de lenguaje, habla,
audición, voz, deglución y psicología.
MISIÓN
“Somos un centro único en su tipo, el cual se dedica a brindar servicios terapéuticos
profesionales a niños y adultos con trastornos de la comunicación humana,
deglución y/o psicoeducativos, respondiendo a sus necesidades con calidad y
excelencia.”
VISIÓN
“Ser un centro pionero en este tipo de servicios, posicionado y reconocido por los
buenos resultados, que se evidencien en la mejora de nuestros usuarios. Impulsando
a la vez, la cultura en nuestra sociedad de lo que ofrece la terapia fonoaudiológica y
la importancia de esta dentro de los tratamientos multidisciplinarios.”
1.2 DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO
CEAL, Centro Especializado en Audición y Lenguaje cuenta con cinco consultorios
y un gimnasio terapéutico, áreas con suficiente espacio y servicio de aire
acondicionado para la atención y comodidad de sus usuarios así como también de
sus terapeutas.
Los consultorios cuentan con materiales útiles para la realización de diversas
actividades terapéuticas, tales como: material didáctico, mesa de trabajo, espejo,
mobiliario (para guardar el material requerido) y un escritorio utilizado para la
realización de actividades de lenguaje y aprendizaje.
El gimnasio está equipado con tapetes de colores, un espejo que abarca el tamaño de
la pared, una alberca de pelotas, una biga, un trampolín, una mesa con sus
respectivas sillas de tamaño infantil, una pelota grande con bordes, un rodillo cuñas
y un cuarto de luces.
FOTOGRAFÍAS EN CEAL
INTERIOR DEL GIMNASIO TERAPÉUTICO
INTERIOR DE CONSULTORIOS
1.3 INSPECCIÓN DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DEL ÁREA
LABORAL.
CEAL cuenta con instalaciones con el equipo adecuado para la realización de
sesiones y el cuidado de higiene postural del terapeuta. Dichas sesiones se realizan
de acuerdo al área en el que se trabaje, ya sea en alguno de los consultorios o en el
gimnasio terapéutico.
El escritorio de los consultorios se encuentra a 74 cm del piso, mientras que las
sillas ubicadas detrás de estos, son sillas de oficina ergonómicas, las cuales se
ajustan a cada uno de los terapeutas.
Mientras que las sillas ubicadas frente al escritorio, son sillas que miden 00 cm de
alto, 00 cm de ancho y 00 cm de largo.
Dependiendo a la actividad a realizar, se trabaja en el escritorio, en el cuarto de
luces en la mesa infantil, en tapetes o incluso en la alberca de pelotas pero siempre
cuidando la postura tanto del terapeuta como del usuario.
Al trabajar con la biga de equilibrio el terapeuta se encuentra en bipedestación, las
actividades físicas que se realizan con los pacientes requieren la participación del
terapeuta el cual está en constante movimiento.
2. PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA
Durante el periodo de estadías, el estudiante aplicó los conocimientos adquiridos en
el programa educativo, tales como Neuropediatría, Terapia de Lenguaje y Terapia
Ocupacional; mientras que solo se atendieron a usuarios menores de edad, siendo
los mismos de mayor frecuencia.
2.1 PATOLOGÍAS DE MAYOR INCIDENCIA
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL (H90.5)
Es la pérdida auditiva que ocurre por daño al oído interno, al nervio que va del oído
al cerebro (nervio auditivo) o al cerebro. Hay alteraciones de las células cocleares o
de las conexiones de estas con el sistema auditivo que se hacen presentes cuando el
sonido no puede ser analizado de manera adecuada.
ETIOLOGÍA
La hipoacusia neurosensorial es causada por el daño a estas células especiales o a
las fibras nerviosas en el oído interno. Algunas veces, es causada por el daño al
nervio que lleva las señales al cerebro. La sordera neurosensorial puede estar
presente en el nacimiento (congénita), con mayor frecuencia debido a:
-Síndromes genéticos (se conocen más de 400)
- Infecciones prenatales, que son infecciones 8 La hipoacusia neurosensorial puede
desarrollarse en niños o adultos posteriormente en la vida (adquirida) como
resultado de:
Hipoacusia relacionada con la edad (presbiacusia)
Enfermedad de los vasos sanguíneos (enfermedad vascular)
Enfermedad inmunitaria
Infecciones, tales como meningitis, paperas, escarlatina y sarampión
Lesión
Ruidos o sonidos fuertes
Tumor, como el neuroma acústico
Uso de ciertos medicamentos
En algunos casos, la causa se desconoce.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas pueden abarcar:
Ciertos sonidos parecen demasiado fuertes
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando
Dificultad para escuchar en áreas ruidosas
Mayor facilidad para oír las voces de hombres que las voces de mujeres
Dificultad para diferenciar sonidos chillones (como "s" o "th") entre si
Las voces de otras personas suenan como murmullos o mal articulados
Problemas para oír cuando hay un ruido de fondo
OTROS SÍNTOMAS ABARCAN:
Sensación de estar perdiendo el equilibrio o mareado
Sonido de campaneo o zumbido en los oídos (tinnitus).
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LEGUAJE (CIE-10 F80)
El trastorno específico del lenguaje (TEL) se refiere a un conjunto de dificultades en la
adquisición del lenguaje que están presentes en un grupo de niños que no evidencian
problemas neurológicos, cognitivos, sensoriales, motores ni socio familiares, teniendo en
cuenta los medios actuales de diagnóstico en las diferentes disciplinas a desarrollar.
ETIOLOGÍA
Hasta el siglo xx se consideraba que el trastorno específico del lenguaje era de origen
comportamental o de predominio ambiental. Muchas de estas consideraciones se mantienen
todavía en algunos escenarios clínicos y pedagógicos, de tal forma que se asigna una
actitud de sobreprotección de los padres y de aceptación de ésta por parte del niño, que
origina e incluso se hace responsable de la perpetuación del trastorno del lenguaje.
En el mejor de los casos, se atribuye a la existencia de algún antecedente prenatal o
perinatal no bien definido que podría explicar las dificultades del lenguaje en el niño.
PATOGÉNESIS
Los niños con TEL presentan déficit marcados al adquirir múltiples aspectos del lenguaje.
Las dificultades con la comprensión y/o producción en los aspectos semántico, fonológico,
sintáctico, morfológico y pragmático que presentan los niños, así como la conducta verbal
inadecuada, va a ser el objetivo de la evaluación e intervención, se busca determinar las
causas por las cuales los niños presentan un trastorno especifico del lenguaje, para poder
brindar un buen tratamiento buscando que el paciente tenga una evolución benéfica.
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
Se presentan cambios notorios cuando el niño desde un inicio altera las estructuras
anatómicas provocando atrofia muscular facial, presentando dispraxias y deglución atípica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los niños con trastorno específico del lenguaje, es común que inicien a hablar tarde y
quizás no digan ninguna palabra hasta que cumplan los dos años de edad. Teniendo en
cuenta que a los tres años, es posible que hablen pero sin que se les entienda. Conforme
crecen, los niños con trastorno específico del leguaje tendrán dificultad para aprender
nuevas palabras y conversar así como tener dificultad para usar verbos.
DISLALIA (CIE- 10 F80.0)
La dislalia consiste en la imposibilidad de emitir normalmente ciertos sonidos, siendo las
consonantes más afectadas aquellas que exigen mayor control neuromuscular como R, RR,
S, CH, además de la Y. Se considera un verdadero trastorno articulatorio recién a partir de
los cuatro años o algo más de edad cronológica, ya que en el desarrollo normal del lenguaje
en el niño se presentan defectos de articulación de carácter fisiológico que desaparecen más
adelante.
ETIOLOGÍA
Las fonologopatías pueden ser clasificadas en dos grupos:
1. Aquellas que son fundamentalmente de origen orgánico y, por lo tanto, están causadas
por alteraciones estructurales de la cavidad bucal, las fosas nasales o el oído.
2. Aquellas que tienen un origen funcional y, por lo tanto, se instalan sobre los órganos
normales. Los niños que presentan dislalias, es posible encontrar problemas de conducta, de
aprendizaje, retraso en la adquisición del lenguaje y retraso madurativo, así como trastornos
del sueño y enuresis. Pueden ser originadas por malos tratos de los padres, con
perturbaciones del lenguaje. Los articuladores modifican el sonido según su punto de
acercamiento o contacto dentro de la cavidad bucal, siendo la lengua el elemento móvil más
importante. Cuando desde el punto de vista funcional hay algo anormal en este mecanismo,
se producen dislalias.
Estas pueden ser:
Dislalia por sustitución, estas consisten en reemplazar un sonido por otro, dislalia por
omisión, la cual consiste en reprimir un sonido en cualquier lugar de la palabra.
Mientras que la dislalia por inserción, consiste en agregar un sonido en cualquier lugar de la
palabra.
Y por último está la dislalia por distorsión, la cual consiste en la alteración en la emoción
de determinados sonidos.
PATOGÉNESIS
Aunque la mayoría de los estudios objetivos no dan la razón sobre la patogénesis de la
dislalia, la práctica diaria induce a pensar que existen varios posibles factores etiológicos,
además de aspectos que favorecen indirectamente la existencia o el mantenimiento de la
alteración. Esto se deduce claramente al comprobar que, si se toman dichos factores como
base del tratamiento, la evolución del mismo es francamente positiva.
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
Se presentan cambios morfológicos evidentemente notables cuando el niño desde un inicio
altera las estructuras anatómicas para la articulación de un fonema o para la deglución. Si
con el paso del tiempo el paciente no articula de manera correcta los fonemas, se atrofian la
musculatura facial, presentando dispraxias y deglución atípica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Las dislalias por lo regular son un síntoma, sin embargo cuando el niño omite ciertos
sonidos, o los sustituye por otros de forma incorrecta; por ejemplo, dice ato o ao, en lugar
de gato, debemos de prestar atención. El niño es capaz de pronunciar correctamente las
sílabas por separado (sa) pero, al unir los fonemas, comete errores.
SINDROME DE WEST
ETIOLOGÍA
Según la Clasificación Internacional de las Epilepsias y síndromes epilépticos, el síndrome
de West se clasifica de acuerdo con su etiología en sintomático y criptogénico.
El término sintomático se refiere a un síndrome en el cual las crisis son el resultado de una
o más lesiones estructurales cerebrales identificables, mientras que criptogénico se refiere a
aquellos síndromes en los cuales se presume que sean sintomáticos, pero la causa está
oculta.
Recientemente, el grupo de trabajo para la Clasificación y Terminología de la Liga
Internacional contra la epilepsia propuso sustituir el término criptogénico por
“probablemente sintomático”. Aunque la Clasificación Internacional de las Epilepsias y
síndromes epilépticos no reconocen la etiología idiopática del síndrome de West, varios
autores han reportado la existencia de dicha etiología.
PATOGÉNESIS
El Síndrome de West se compone de una triada característica de: espasmos infantiles o
epilépticos o crisis mioclónicas, un patrón hipsarritmico y retraso mental ligado
probablemente a factores del desarrollo neurológico aunque uno de estos elementos puede
estar ausente.
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
La mayoría de estos pacientes desarrollan un cuadro de epilepsia crónica, retraso mental,
discapacidades cognitivas y problemas de conducta, parálisis cerebral, y otras
discapacidades del neurodesarrollo.
El retardo mental ocurre en la mayoría de los casos aproximadamente en un 90% y con
frecuencia se asocia con retraso motor y trastornos de conducta y rasgos autistas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El síndrome de West se inicia en la mayoría de los pacientes durante el primer año de vida,
y es más frecuente entre los 3 y 7 meses de edad.
Los espasmos se caracterizan por la contracción brusca, generalmente bilateral y simética
de los músculos del cuello, tronco y miembro y se acompañan de una breve pérdida de la
conciencia. Existen 3 tipos principales de espasmos: en flexión, extensión y mixtos.
Cuando sólo participan los músculos flexores del cuello el espasmo puede manifestarse
como un movimiento de cabeceo.
Cuando participan los músculos de la cintura escapular el espasmo puede manifestarse
como un movimiento parecido a un encogimiento de hombros. Los espasmos en extensión
provocan una brusca extensión del cuello y del tronco con extensión y abducción de los 4
miembros. En los espasmos mixtos la postura primaria puede ser la flexión o extensión del
cuello y tronco, pero las contracciones asociadas de los miembros superiores o inferiores se
oponen a la postura primaria. Por ejemplo, la flexión del cuello, tronco y miembros
superiores con extensión de los miembros inferiores constituye un espasmo mixto. Según
algunos autores no parece existir una relación entre el tipo de espasmos y el pronóstico o la
etiología. Sin embargo, Aicardi ha planteado que cuando los espasmos en extensión
predominan o son exclusivos pudieran indicar una etiología sintomática. Un mismo
paciente puede mostrar más de un tipo de espasmo o incluso el tipo de espasmo puede
variar en un mismo período.
Los espasmos asimétricos consisten en la desviación lateral de la cabeza o los ojos con la
participación de los miembros superiores.
Los espasmos pueden limitarse a una desviación ocular vertical, breve o a un nistagmo.
Pueden asociarse con irregularidades en la respiración, y se evidencia en el 54 % de un
grupo de pacientes. Se ha referido manifestaciones autonómicas como la rubicundez,
sudación y dilatación pupilar. Otros fenómenos asociados que se han observado son una
sonrisa, una mueca y una expresión facial confusa o asustada.
El llanto se presenta frecuentemente al final de una salva de espasmos y se observan en el
68 % de la serie de Lombroso. 8 La somnolencia puede ocurrir después de una salva de
espasmos prolongada y severa.10 Entre los factores que pueden precipitar los espasmos se
encuentran los ruidos latos repentinos y la estimulación táctil.
También se han señalado aunque con menos frecuencia, el hambre, la excitación y el
excesivo calor ambiental.La pérdida del seguimiento visual indica un mal pronóstico.
El desarrollo psicomotor permanece normal en el 55 % de los pacientes. Otros tipos de
crisis pueden preceder o acompañar a los espasmos y se evidencian en los casos
sintomáticos. Se han observado crisis focales, atónicas o tónicas.
TRANSTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (CIE-10 F84.0)
ETIOLOGÍA
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades socioemocionales
y la contención de la conducta repetitiva. No existen marcadores biológicos, por lo tanto, el
diagnóstico se fundamenta en el juicio clínico. Los síntomas aparecen de forma variable a
partir de los 18 meses y se consolidan a los 36 meses de edad.
Es multifactorial y, con frecuencia, los pacientes tienen antecedentes familiares de
trastornos del desarrollo, así como historial de riesgo neurológico perinatal y epilepsia.
PATOGÉNESIS
Es un trastorno neurobiológico del desarrollo que ya se manifiesta durante los tres
primeros años de vida y que perdurará a lo largo de todo el ciclo vital.
Las causas se desconocen, pero en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o
mutaciones en los genes, no todos los genes involucrados en el desarrollo de esta
enfermedad han sido identificados.
Se han constatado alteraciones neurológicas, principalmente en las áreas que coordinan el
aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del espectro
autista.
Particularmente, la epilepsia está relacionada con el autismo, pues un tipo concreto, el
síndrome de West, desarrolla autismo hasta en una quinta parte de los casos y viceversa.
Determinadas infecciones o exposición a ciertas sustancias durante el embarazo pueden
provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el
momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones como, por
ejemplo, trastornos del espectro autista.
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
Las personas con autismo presentan desde su infancia trastornos caracterizados por graves
déficits del desarrollo, permanentes y que pueden ser más o menos profundos. Las áreas
afectadas son fundamentalmente la comunicación, la socialización y la conducta; el
Síndrome de Asperger antes era considerado una alteración dentro de los TEA, hoy en día
ya no se le denomina con dicho nombre, es simplemente Autismo.
Un cambio muy significativo es la dificultad de comunicación, que sería englobado a los
déficits del desarrollo.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social.
En el parvulario y en la escuela, hay falta de interés por los otros niños.
No comparten intereses (no acostumbran a señalar con el dedo aquello que les
llama la atención para compartirlo con los demás).
Ausencia de juego simbólico (dar de comer a muñecas, hacer cocinitas, jugar a
coches como si fueran de verdad, etc.).
Se establece poco contacto visual y no observan la expresión de la cara del
interlocutor cuando juntos están viendo alguna cosa inusual. No acostumbran a
realizar la sonrisa social.
Su lenguaje, si existe, es literal (no entienden las bromas, los chistes, los
dobles sentidos ni las metáforas).
Evitan el contacto físico o les gusta más bien poco. Acostumbran a tener
hipersensibilidad táctil, olfativa, gustativa y auditiva. Frecuentemente existe
poca sensibilidad al dolor.
Reaccionan poco ante la voz de sus padres, lo que puede hacer sospechar de
un déficit auditivo.
Presentan intereses inusuales. Además, son repetitivos y no compartidos.
Pueden mostrar comportamientos extraños, repetitivos y auto estimulantes
como el balanceo, el movimiento de aleteo de manos o caminar de puntillas
entre otros.
Los que presentan más nivel intelectual, notan que son diferentes y no
entienden qué les pasa. Son la pieza del puzle que no sabe acoplarse ni encajar
en el tablero social.
Patrones restrictivos y repetitivos2. de comportamiento, intereses o actividades.
15%
31%
30%
24%
EDADES
3 años 4 años 5 años 6 o más años
62%
38%
SEXO
Masculino Femenino
17%
12%
25%
42%
4%
PATOLOGÍAS TRATADAS
Hipoacusia Dislalia TEL Autismo Síndrome de West
80%
20%
PACIENTES POR PRIMERA VS PACIENTES RECURRENTES
Niños Adultos
2.2 BIOESTADÍSTICA DE LAS PATOLOGÍAS
3. TRATAMIENTOS APLICADOS
TRATAMIENTO PARA HIPOACUSIA
Se desarrolla un tratamiento dependiendiendo a la edad y alcances de cada paciente, al
igual que para cada una de sus necesidades e intereses.
Como la mayoría de los pacientes en CEAL son niños, primeramente se tiene que entrar en
un cuadro de confianza con el infante, para esto utilizamos la técnica de “la abuela “la cual
consiste en jugar con el usuario, ganarlo y darle por el lado respecto a sus preferencias para
crear un vínculo de confianza y poder dar inicio con su respectivo tratamiento.
Identificación de ausencia y presencia del sonido
Ubicación del sonido
Sonidos agudos y graves
Discriminar sonidos
Identificar fonemas mediante audición
Terapia vestibular
Identificar tonos de voz
TRATAMIENTO PARA TEL (CIE-10 F80)
El trastorno especifico el lenguaje afecta la lectura y por ende también afecta el
aprendizaje, si este, no es tratado a tiempo puede que el rendimiento escolar del
niño sea bajo y llevarlo a consecuencias mayores.
Las primeras señales del TEL se presentan aproximadamente a los tres años de
edad, motivo por el cual el tratamiento aplicado deberá ser de acuerdo a la edad y
capacidades del niño, para poder abarcar sus necesidades.
En CEAL las actividades de trabajo que se realizan, son e acuerdo a los intereses del
paciente, ya sea personajes, canciones o cuentos favoritos, esto con la finalidad de
poder entrar en confianza con el usuario y poder abordarlo.
TRATAMIENTO PARA DISLALIA
Cabe mencionar que la dislalia, es un problema que no se soluciona sin la
intervención de un especialista, que en este caso es un fonoaudiólogo.
En CEAL, se diseña un tratamiento pero no sin antes ser valorado por tres
especialistas, fonoaudiólogo, psicólogo y fisioterapeuta. Es de gran importancia
hacer mención, que en ocasiones es necesaria la asistencia a 3 sesiones para poder
diagnosticar un niño con dislalia.
Terapia ocupacional y de lenguaje: Las actividades a llevar a cabo en esta fase de
tratamiento son muy fáciles de aplicar en los niños de preescolar, ya que es muy
común que a esa edad los niños se presenten por primera vez a terapia.
Discriminación auditiva: Esto para la localización, reconocimiento e identificación
de ruidos y sonidos ambientales y la posterior imitación de estos, articulaciones y
palabras parecidas, reconocimiento de onomatopeyas de animales, medios de
transporte e instrumentos musicales, reconocimiento de cualidades sonoras como
intensidad, duración, tono, timbre, trabajo de la memoria auditiva secuencial,
discriminación del ritmo de la palabra, discriminación figura/fondo auditiva.
Actividades que involucren movimiento de labios y lengua: Se deben realizar
actividades motoras ante un espejo, de manera en que el menor podrá observar al
terapeuta y, a la vez, verse a sí mismos mientras lo están realizando para que logre
hacer conciencia de los movimientos que debe de realizar y las estructuras
involucradas en la articulación de los fonemas. Podemos estimular dichos
movimientos con dulces o estímulos agradables para los niños.
Actividades de respiración: Inspiración nasal, lenta y profunda: retención de aire,
moviendo las alas de la nariz. La pausa después de la inspiración es importante para
que el menor tome conciencia de que su cuerpo “está lleno”, así permitirán generar
una buena coordinación fonorespiratoria.
TRATAMIENTO PARA SÍNDROME DE WEST
Trabajamos terapia ocupacional como objetivo de mejorar las capacidades funcionales del
niño con Síndrome de West, para ello se ha evaluado y tratado distintas áreas del
desempeño a través del juego, ya que es la ocupación principal del niño.
También se implementó el alineamiento postural para mejorar el déficit motor lo que
implica control cefálico, de tronco, bipedestación y marcha y asimismo prevenir las
deformidades.
TRATAMIENTO PARA EL ESPECTRO AUTISTA (CIE-10 F840)
Para abordar a un niño con autismo, primero intentamos ganarnos su confianza, a manera
de juegos e intereses de cada paciente.
Trabajamos con PECS, con la finalidad de que tenga intención de comunicación y una vez
que lo domine, pueda comunicarse hablando.
En PECS se trabajan las 5 fases siguientes:
1. Intercambio de imagen
2. Distanciamiento y persistencia
3. Discriminación
4. Estructura de la fase
5. Petición como respuesta intra vertebral
6. Comentar
También trabajamos con economía de fichas, importante para la conducta de cada paciente
y lograr trabajar las áreas que se quieren abarcar, por ejemplo para subir a un paciente a la
viga, lo hacemos primero que domine economía de fichas y luego le pedimos que suba a la
viga y nosotros lo alineamos, damos un estímulo, para trabajar equilibrio y propiocepcion,
condicionamos para que no camine en punta y tolere más el entorno, se busca que el
paciente sea lo más independiente posible, y para esto también implementamos la terapia
ocupacional.
3.1 JUSTIFICACIÓN
Los usuarios a los que se les aplicaron dichos tratamientos tuvieron una evaluación previa
para ser intervenidos de la manera correcta y mejor posible de acuerdo a las necesidades
presentes en la patología y en base a los aprendizajes obtenidos durante las estadías.
Tanto el uso de vibraciones como de texturas, permite la estimulación sensorial mediante
percepción somática, mientras que la percepción vibratoria, permite la integración del
sistema sensorial del usuario, de esta manera buscando que el usuario se adapte a los
estímulos del entorno y mejorando tanto su conducta como su calidad de vida.
Mediante sonidos, se le permite al usuario con hipoacusia el adaptarse de manera favorable
al entorno en el que se desarrolla, cabe mencionar que también estimula la necesidad del
habla y genera tanto reconocimiento de sonidos como aprendizaje del lenguaje.
La correcta alineación postural permite facilitar el movimiento y mejorar la propiocepción
del usuario.
Mientras que la terapia vestibular facilita la propiocepción, ubicación y el equilibrio; esto es
de gran importancia ya que ayuda a los usuarios a adaptarse a varios tipos de entornos y así
poder conseguir una mayor independencia.
El material didáctico es esencial para la facilitación de atención y el óptimo aprendizaje del
usuario durante la terapia.
Al trabajar deglución, se permite un mejor hábito alimenticio y evita que el usuario bronco
aspire y en base a eso obtenga enfermedades respiratorias o incluso se puede llegar a la
muerte por ahogamiento.
Por otra parte, la economía de fichas y PECS es una herramienta muy importante para
trabajar este tipo de usuarios, y en lo personal, logré ver resultados muy satisfactorios
realizando este método de trabajo.
3.2 PRONÓSTICOS Y RESULTADOS
El resultado y pronóstico de cada usuario es variable según la patología y forma de
vida de cada uno, pero si reciben el tratamiento adecuado, este permitirá una mejor
calidad de vida así como también una mejor adaptación a distintas situaciones que
se le puedan presentar en su día a día.
Los pacientes con hipoacusia, gracias al entorno en el que se desplazan van
adaptando estímulos auditivos, permitiendo de esta manera, una mayor
independencia
Los pacientes con TEL si tienen una evolución favorable, pero esta se ve de manera
lenta y en ocasiones pueden llegar a ser de carácter tedioso al tener que hacer las
sesiones repetitivas.
Los pacientes que acudieron a terapia de lenguaje por dislalias, los resultados
obtenidos fueron favorables.
El enfoque de la terapia fue mediante juegos, para que los usuarios lo vieran de
manera divertida y tuvieran la intención de involucrarse para poder tener mayor
avance, los padres llevan un papel fundamental para el avance de los niños, en este
caso la dedicación y apoyo de los padres fue muy importante para que lograran
tener una pronunciación correcta en fonemas que anteriormente no podían hacerlos.
En el síndrome de West, también el resultado fue satisfactorio, ya que el paciente
logró discriminar sonidos e intentar mover los ojos dependiendo el lado de donde
escuchara venir el sonido, cosa que anteriormente no hacía y sus padres nos
comentaron estar muy contento y conformes con el avance del niño, avance que ha
sido lento pero fue algo que lograron percibir.
4. CONCLUSIÓN Y RETROALIMENTACIÓN
El formar parte de CEAL ha sido una experiencia muy satisfactoria, me inculcaron mucho
el trabajo en equipo y me hicieron sentir parte de ellos.
CEAL, se compone de personas comprometidas y que aman su profesión, de personas
dispuestas a aprender y seguir creciendo profesionalmente.
El ambiente laboral es realmente cómodo puesto que desde el primer día todos se pusieron
a mi disposición para ayudarme o resolver cualquier duda que se me pudiera presentar, con
todas las personas que yo me dirigí, siempre me tuvieron una respuesta con una actitud
agradable.
Tuve momentos de risas con la mayoría de los terapeutas y conversaciones gratificantes
respecto a los avances de los pacientes.
Así como también hubo personas que se tomaron el tiempo de darme clases, especialmente
para aclarar mis dudas y contestar a mis preguntas.
El reglamento consistía en llegar de forma puntual a mi horario asignado, el cual era de 4
pm a 8 pm de lunes a viernes y los martes de 4 pm a 9 pm, ya que en este día teníamos
reunión para aprender sobre temas nuevos, que podían ser benéficos al momento de
implementarlos en la terapia, así como también compartir experiencias agradables y
desagradables con los pacientes.
A los alumnos que estén interesados en trabajar con niños, les recomiendo CEAL ya que la
mayoría de los pacientes, son niños. Así como también quienes se inclinen por
especializarse en terapia ocupacional, terapia de lenguaje o trabajar con pacientes que estén
dentro del Espectro Autista, CEAL es sin duda una opción muy buena.
5. FORMATO Y BIBLIOGRAFÍA
Narbona, J. (2001). El lenguaje del niño. España: Masson
Acosta, V., Moreno, A., Axpe, A. e Lorenzo, M. (2010). Apoyo al desarrollo de
habilidades narrativas con trastorno específico del lenguaje dentro de contextos
inclusivos. Logopedia, Foniatría y Audiología 30(4):196- 205.
Acosta, V.M. y Moreno, A.M. (1999). Dificultades del lenguaje en ambientes
educativos. Barcelona: Masson.
Mendoza, E. (2001). Trastorno específico del lenguaje (TEL). Madrid: Pirámide.
Moreno, J.M., Suárez, A., Martínez, J.D. y García-Baamonde, M.E. (2004).
Retrasos en la adquisición y desarrollo del lenguaje. Estudio de casos. Madrid:
EOS.
Mendoza, E. (2012). La investigación actual en el Trastorno Específico del
Lenguaje. Logopedia, Foniatría y Audiología 32, 75-86.
Acosta, V., Moreno, A., Axpe, A. e Lorenzo, M. (2010). Apoyo al desarrollo de
habilidades narrativas con trastorno específico del lenguaje dentro de contextos
inclusivos. Logopedia, Foniatría y Audiología 30(4):196- 205.
