V REUNIÓN COMISIÓN TÉCNICA DE DESARROLLO DE

METODOLOGIA PARA CALCULO DE NECESIDADES DE 

V REUNIÓN COMISIÓN TÉCNICA DE DESARROLLO DERECURSOS HUMANOS EN SALUD

PERSONAL MEDICO Y DE NEFERMERIA EN HOSPITALES, CON BASE A CARGA DE TRABAJO: PROCESO DE 

ELABORACIÓN DE LOS ESTANDARES.

María Ángela Elías MarroquínDi t D ll d RHDirectora Desarrollo de RH,

melias@salud.gob.sv

Análisis de • Revisión de Diversas

Definición de la Metodologíalas Brechas

de Recursos Humanos b il 2010

Diversas Metodologías para cálculo de personal ( Consultores

Metodología de Carga Laboral

abril 2010. Consultores ABT/USAID)

Equipo Conductor NacionalTécnico de RH de la DRH, Dirección de planificación, Dirección Nacional de Hospitales, Unidad de Enfermería y Referentes de siete hospitales de diferente categoría ( RH Enfermería y Médico)

Equipo Local de cada Hospital

Jefatura Unidad de planificación

categoría.( RH, Enfermería y Médico)Proceso formativoDefinición del proceso de trabajoDiseño de los instrumentos y su validaciónPrueba PilotoElaboración y análisis del Informe de la

Unidad de Recursos HumanosUnidad/depto de EnfermeríaFunción: Alimentación del Módulo informáticoAnálisis de los reportesy

Prueba PilotoDefinición de los estándares y elaboración del Manual de PlanificaciónSocialización a nivel nacional de forma descentralizada del Manual y del Módulo Informatizado.

Análisis de los reportesElaboración de la propuesta técnica- financiera.

CONDUCCIÓN DEL

PROCESOPROCESO

1 Revisión de metodología1. Revisión de metodología2. Definición de instrumentos

Para prueba piloto

3 T ll d l ió9 V lid i li

10. Aplicación del sistemapor los 30 hospitales

3. Talleres de recolección de información

9. Validar y socializar el manual

4. Análisis de información8. Diseño del Manual

5. Definición de estándares6. Ajustar y Aprobar

el sistema de información

7. Calculo de necesidadesde personal

Variables socio económicas

Di

D

Demandai) Tamaño y estructura demográfica de la población de cobertura.ii) Prevalencia diganósticada de procesos patológicos.iii) Prevalencia y complejidad atendida.

sponib

Determi

….

Conjunto de prestaciones

RIISSModelo de Atención

ilidad

inante

ECOS-F ECOS-E ECOS-F

RIISS

recur

s de l

Hospitales Básicos

Hospitales Departamentales

sos hu

a Salud

Hospitales Regionales

Hospitales Referencia N i lm

anos Capacidad de financiamiento del páis

dNacional

Demanda de serviciosArticula

Desemp

Categoría de hospitales

Conjunto de prestaciones

Capacidad de resolución

Tipología de pacientes

ación r

eño red

Servicios

Producción ed de

d de se

Recursos requeridos

servici

ervicio

requeridos

Recursos

humanos

Recursos

Tecnológicos Insumos …Normas,

protocolosSistemas

informaciónRecursos

físicos ios

s

Desempeño prestación de servicios en cada hospital

RecursosMedicina generalMedicina especializada Recursos

Financieros

Formulación Presupuesto

Medicina especializada- Especialidades básicas- Otras especialidadesEnfermería...

La oferta de servicios.L d ió d i iLa producción de servicios.La organización de los servicios

La disponibilidad de recursos.El nivel de utilización de los recursos (productividad)El nivel de utilización de los recursos (productividad).La eficiencia en la utilización de los recursos.Los requerimientos técnicos.Protocolos de atención.

La capacidad de resolución por servicio.La necesidad de garantizar atención 24 horas al día en algunos servicios, independiente de la producción.La estructura organizativa de los recursosLa estructura organizativa de los recursos.

Estructura de tipo funcional: Dirección General, Dirección Médica, Dirección de Enfermería, Dirección Administrativa…Departamentos y Unidades…

ServicioGineco-obstetricia Pediatría Medicina

Interna Cirugía …

X X X X XX X X X X

X XAtención del Parto Vaginal

Tipo de Atención

Consulta MédicaEmergenciasProcedimientos Obstétricos

X X

X X XX X X X XX X X X X

Cesáreas

Cirugía MayorCirugía Menor

Procedimientos Quirúrgicos

HospitalizaciónCuidados Críticos

XUnidad cuidados intermedios XUCI

…

Estadística y Documentos MédicosLaboratorio Clínico X X

Banco de Sangre / Servicio deTransfusión X X

Imagenología X XAnatomía Patológica XCentral de Esterilización

Alimentación y Dietas

Lavandería

Estadística y Documentos Médicos

Farmacia X X

X

… XApoyo Diagnóstico y Terapéutico

Mantenimiento

Almacén …Apoyo Logístico

Transporte

Apoyo Administrativo

Portafolio de servicios o apertura programática

del hospital

Total de horas laborales del año.

Pantallas de captura De datos por Hospital

Parámetros

Identificación del hospitaly su categoría

Índice de utilización depersonal de enfermeríap

Disponibilidad actual dehoras de

médicos y enfermeras

Infraestructura disponibleEstándares de Actividad

para médicos y enfermeras

Porcentaje del tiempo laboral anual disponible

de médicos y enfermeras

y su categoría infraestructura

Identificación del tiempoIdentificación del tiempo de médicos

y enfermeras enactividades administrativas

Producción de serviciosNo incluidos en SPME

Procesos

Importación de las metasBrecha entre

disponibilidad actualy necesidad

Reportes

de producción de servicios

Cálculo de la producción asistencial anual de

médicos y enfermeras

y necesidad

Índice de carga de trabajo

Cálculo del número de médicos y enfermeras

necesarias

Distribución depersonal

Médicos Enfermeras Médicos EnfermerasPromoción / PrevenciónPromoción y Educación para laS l d Actividades educativas X X

OfertaProducciónActividades /procedimientosTipo de Atención

Salud Actividades educativas X X

Programas de apoyo para elautocuidado de enfermedadescrónicas

Actividades X X

Diagnóstico y TratamientoConsulta 1a vez XConsulta subsecuente XConsultas X XObservación X XMáxima urgencias X X

I t lt I t lt X

XConsulta Externa Médica

Emergencias

Interconsultas Interconsultas XParto vaginal X X X XParto por cesárea X X X XIngresos X X XControl de pacientes X X XIngresos X X

X

Atención partos

Hospitalización especialidadesbásicasHospitalización otras Ingresos X X

Control de pacientes X XProcedimientos tipo 1 XProcedimientos tipo 2 XProcedimientos tipo 3 X

Pequeña cirugía Cirugías menores X X

Hospitalización otrasespecialidades X

XIntervenciones quirúrgicas

Pequeña cirugía Cirugías menores X XProcedimientos médicos Procedimientos X X X

Cuidados Intensivos X X XCuidados Intermedios X X

Cuidados críticos

Criterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras hospitalesCriterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras hospitalesCriterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras, hospitales Criterios de estimación de necesidades de médicos y enfermeras, hospitales MINSAL.MINSAL.

OfertaProducciónActividades /di i tTipo de Atención

Médicos Enfermeras Médicos EnfermerasApoyo diagnóstico

Radiología general XUltrasonografía XTAC X X

procedimientosTipo de Atención

Imagenología TAC X XRNM X XOtros X

Anatomopatología Procedimientos X XLaboratorio clínico Pruebas

Medicina Nuclear X X X

Imagenología

Medicina Nuclear Diagnóstica X X X

Medicina Nuclear Terapéutica X X X

Rehabilitación

Medicina Nuclear

Ejercicios fisioterapia X

Otros procedimientos XMedicina Física y Rehabilitación

Definición de los Tipo de procedimie

Tiempo (minutos)

Categoría de

Número de cirujanosDefinición de los 

estándares de tiempo de las actividades de 

procedimiento 

quirúrgico

(minutos) a de Hospital

es

cirujanos 

Tipo 1 Hasta 60 minutos

1,2,5 1

cada servicio, por tipo de recurso humano y t í d

minutosTipo 2 De 61 a 120 

minutos1,2,5 2

Tipo 3 De 121 a 240 minutos.

1,2,5 2

categoría de hospitales.

3. Análisis yComparación2. Consolidar pDe tiempo deactividades

4. Definir ladi

1.Conformari ió

información

mediacomisión

5. Comparación deEstándares

Internacionales

9. Oficialización ysocialización

6.DefiniciónFinal del estándar

7. Validación D l

8. Validación deAutoridades

De los expertos

Promoción Promoción -- Prevención Prevención

DiagnósticoDiagnóstico y Tratamientoy Tratamiento

Apoyo DiagnósticoApoyo Diagnóstico

RehabilitaciónRehabilitación

Tipo Atención Actividades / Procedimientos Tiempo (Minutos)

E tá d di i li i ú i (22)

( )

Diagnóstico y Tratamiento

Procedimientos quirúrgicos Cirugías Mayores 120 minutos

Estándares para disciplinas quirúrgicas (22)

Excepciones:

Cirugía Cardiovascular Oftalmología Neurocirugía ColoproctologíaGinecología

Oncológica

240 minutos 60 minutos 240 minutos 60 minutos240 minutos

Hospitalizaci Porcenta Porcentaj Porcentaje # HorasHospitalización

Porcentaje Enfermera

Porcentaje Enfermera

Porcentaje Aux. Enfermería

# Horas enfermeraPor día cama ocupado

Cirugía General Camas Censable

60 40 3.0 horas

Cirugía Plástica Camas Censable

60 40 3.5 horasCensable

Otorrinolaringo-logía

Camas Censable

80 20 4.0 horas

Neurocirugía Camas 100 00 4 0 horasNeurocirugía Camas Censable

100 00 4.0 horas

Oftalmología Camas Censable

60 40 3.0 horas

Ortopedia y traumatología

Camas Censable

60 40 3.0 horas

MODULO DE PLANIFICACIÓN DE RHS MINSALMODULO DE PLANIFICACIÓN DE RHS, MINSAL

http://sprh.salud.gob.sv/

EJEMPLO DE INFORME GENERADO DEL SISTEMA

Tabla No. 3                                                                       Módulo de Planeación de Recursos Humanos 

Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Recurso Médico Hospital: 50607H ‐ HOSPITAL ENF.ANGELICA VIDAL DE NAJARRO

Tipo de Contratación: Todas  Fecha: 20/05/2014  Necesidad Disponibilidad 

Disciplina  Personal Personal  Brecha ÍndiceMedicina General  3.19 9.00  5.81 2.82Medicina Interna  13.91 2.31  ‐11.60 0.17Psiquiatría  0.41 0.50  0.09 1.22Ci í G l 9 40 4 63 4 77 0 49Cirugía General  9.40 4.63  ‐4.77 0.49Anestesiología  4.23 0.50  ‐3.73 0.12Ortopedia y traumatología 0.77 1.00  0.23 1.30Cirugía Pediátrica  0.58 0.94  0.36 1.62Obstetricia y ginecología 16.23 6.25 ‐9.98 0.39Obstetricia y ginecología 16.23 6.25  9.98 0.39Pediatría  7.51 3.44  ‐4.07 0.46Neonatología  1.19 0.75  ‐0.44 0.63Total General  57.42 29.32  ‐28.10 0.51

 

Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Personal de Enfermería.

Tabla No. 16                                                                      Módulo de Planeación de Recursos Humanos 

Reporte de Necesidad versus Disponibilidad de Personal de EnfermeríaHospital: 50607H ‐ HOSPITAL ENF.ANGELICA VIDAL DE NAJARRO  

Tipo de Contratación: TodasTipo de Contratación: Todas  Fecha: 20/05/2014  

Recurso de NecesidadPersonal Disponibilidad Personal

Enfermería NecesidadPersonal Disponibilidad Personal

Brecha ÍndiceEnfermeras  184.70 33.00 ‐151.70 0.18Auxiliar de Enfermería 51 72 31 88 ‐19 85 0 62Auxiliar de Enfermería  51.72 31.88 19.85 0.62Total  236.42 64.88 ‐171.55 0.27

 

Necesidad  Necesidad Nombre de la Plaza

Necesidad de Plazas Especialidad médica que se 

requiere/Servicio

Salario básico  Monto total anual

según  Carga Laboral

priorizada para el año 

‐Ginecólogo……….   2   

requiere/Servicio que requiere 

Mensual

Médico Especialista I (8 horas diarias)              

28 16

g‐ Internista…………   4    ‐ Pediatra…………     4    ‐ Radiólogo………… 1     ‐ Anestesiólogo......... 

1,211.43$    232,594.56$           

2                               

APORTES PATRONALES (14.25%)AGUINALDO ($336 15POR PLAZA)AGUINALDO ($336.15 POR PLAZA)TOTAL GENERAL