MÉTODOS COMPLEMENTARIO

S DE EXPLORACIÓN FÍSICA

Pérez Guzmán Alejandro

Calles Huidobro Aldo

Palpación Auscultatoria

Método complementario, mixto de exploración clínica, que consiste en combinar palpación directa digital superficial y auscultación indirecta instrumentada.

Sólo se realiza en abdomen para delimitar órganos de consistencia maciza, tumores, cuando hay distensión abdominal, dolor

Se deben cumplir las mismas reglas que en la palpación y la auscultación.

Se trazan líneas imaginarias perpendiculares al borde del órgano a explorar, se coloca la cápsula del estetoscopio paralela a estas líneas y se roza la pared abdominal con el dedo sin tocar la cápsula y sobrepasándola.

El borde se delimita por el cambio de sonido de agudo a grave.

Percusión Palpatoria

Método complementario mixto de exploración clínica que combina percusión directa superficial y palpación directa superficial digital o manual, puede ser bidigital o bimanual.

Se hace en cavidades o venas, para confirmar la presencia de líquido o insuficiencia venosa.

Venas

Es bidigital, va de lo próximal a lo distal. Se coloca un dedo en la parte próximal y aproximadamente 5 cm abajo se percute con otro dedo.

Se sienten ondas o movimientos vibratorios, débiles, poco intensos.

Nos ayuda a determinar congestión colecciones pequeñas como hematoma o hidrocele.

Abdomen

Es bimanual. Se coloca una mano en el flanco y la

otra en el flanco opuesto al mismo nivel; primero se palpa de un lado y se percute del otro y para estar seguros lo hacemos del lado contrario.

Una variante es con dos exploradores cuando el líquido esta a tensión, un explorador coloca la mano en decanto en la parte media del abdomen y el otro explorador percute impidiendo que las vibraciones se trasmitan por la pared abdominal.

Percusión Auscultatoria

Método complementario mixto de exploración clínica, que combina percusión doble armada y auscultación directa.

El paciente debe de estar cómodo, sentado sobre una silla o la cama, con la región torácica descubierta.

Debe haber dos exploradores, uno en la cara anterior preparados con dos monedas del mismo tamaño y otro en la parte posterior con una toalla auscultatoria.

El primero coloca una moneda a nivel del segundo espacio intercostal y con la otra moneda la golpeara suavemente; el segundo explorador escuchará en la parte posterior con el pabellón de la oreja adosado a la espalda a la altura de las monedas interponiendo la toalla.