MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS
Transcript of MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS
![Page 1: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/1.jpg)
MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS
![Page 2: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/2.jpg)
Antimicrobianos. Conceptos
!!Desinfectante
!!Antiséptico
!!Antimicrobiano
!!Superficies inertes
!!Superficies vivas
!!Organismos vivos vía sistémica
![Page 3: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/3.jpg)
Antimicrobianos. Conceptos
!!Acción antimicrobiana. Fundamento: !!TOXICIDAD SELECTIVA .
!!Deriva de su acción específica sobre determinadas estructuras
!!Pared bacteriana (penicilinas, cefalosporinas) !!Ribosoma 70S (macrólidos, tetraciclinas,…)
!!Se requiere una elevada potencia biológica
!!Diferentes niveles de toxicidad. !!Implican mayor o menor necesidad de control
de dosis y niveles
![Page 4: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/4.jpg)
Antimicrobianos. Conceptos
!!Antibiótico/quimioterápico/antimicrobiano
!!Bacteriostático. Inhibe la multiplicación !!Bactericida. Destruye al microorganismo
•! Sinergismo. La combinación es más activa que cada antimicrobiano individualmente
•! Indiferente. La combinación tiene la actividad del más activo individualmente.
•!Antagonismo. La combinación es menos activa que el más activo individualmente.
![Page 5: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/5.jpg)
•!Espectro: Géneros y especies frente a los que un antimicrobiano es típicamente activo.
•!Modificado por mecanismos de resistencia adquiridos
•!Resistencia/sensibilidad/Sensibilidad intermedia
Antimicrobianos. Conceptos
![Page 6: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/6.jpg)
Niveles séricos a dosis clínicamente
tolerables
Bacteria
resistente
Bacteria
sensible
Con
centr
ació
n inhib
itoria
![Page 7: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/7.jpg)
Antimicrobianos. Modos de acción
!!Sobre la pared bacteriana !!Acción bactericida !!Baja toxicidad !!Requieren crecimiento activo
!!Sobre la membrana citoplasmática !!Desestructuran la membrana !!Alteran permeabilidad !!Toxicidad relativamente alta !!Bactericidas
![Page 8: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/8.jpg)
Antimicrobianos. Modos de acción
!!Inhibición síntesis de proteinas !!Muy numerosos !!Frecuentemente bacteriostáticos
!!Inhibición síntesis ácidos nucleicos !!Inhiben transcripción o la replicación, o
lesionan directamente el ADN. !!Habitualmente bactericidas
!!Interferencia de vías metabólicas.
![Page 9: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/9.jpg)
Antimicrobianos. Métodos de estudio
!!Disco placa
![Page 10: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/10.jpg)
Antimicrobianos. Disco-placa (difusión en agar, Kirby-Bauer)
!!Inconvenientes !!Manual !!No permite estudio de grandes
volúmenes de microorganismos !!Resultados cualitativos
![Page 11: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/11.jpg)
Antimicrobianos. Disco-placa (difusión en agar, Kirby-Bauer)
!!Ventajas !!Sencillo !!Barato !!Disponible para todos los antimicrobianos !!Permite estudiar sinergismos,
antagonismos, mecanismos de resistencia peculiares
![Page 12: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/14.jpg)
Sinergismo
![Page 15: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/15.jpg)
Subpoblaciones resistentes en S. aureus
resistente a meticilina
![Page 16: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/16.jpg)
Sinergismo entre cefalosporinas de
3ª generación e inhibidores de beta
lactamasas en cepas productoras de
beta-lactamasas de espectro
extendido (BLEEs)
![Page 17: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/17.jpg)
Antimicrobianos. Dilución en agar
!!Inóculo común !!Placas con concentraciones
progresivas de antimicrobiano !!Inoculador especial (replicador de
Steers) !!Inoculación de numerosas cepas
(hasta 40) en la misma placa
![Page 18: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/19.jpg)
DILUCIÓN EN AGAR
•! CIM50: concentración que inhibe al 50% de las cepas
•!CIM90: concentración que inhibe al 90% de las cepas
•!Intervalo: la mayor y la menor CIM
![Page 20: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/20.jpg)
Antimicrobianos. Dilución en agar
!!Ventajas !!Estudio de grupos grandes de cepas !!Resultados cuantitativos
![Page 21: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/21.jpg)
Antimicrobianos. Dilución en agar
!!Inconvenientes !!Moderadamente automatizable !!Muy laborioso !!Estudios epidemiológicos
![Page 22: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/22.jpg)
Antimicrobianos. E-test
!!Técnicamente similar a disco-placa !!Ofrece resultados cuantitativos !!La CIM corresponde al punto de corte
entre el halo de inhibición y la tira de E-test.
!!Permite estudiar sinergismos, antagonismos y subpoblaciones.
![Page 23: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/25.jpg)
Antimicrobianos. Dilución en medio líquido (caldo)
!!Permite el mayor grado de automatización !!Ofrece resultados cuantitativos !!Uso habitual en clínica, en paneles que
incluyen identificación y sensibilidad
!!No utilizable en grandes estudios y estudios epidemiológicos
!!No permite estudiar sinergismos, antagonismos y subpoblaciones
![Page 26: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANTIMICROBIANOS](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022042513/586f61631a28ab92488b7041/html5/thumbnails/28.jpg)