METODOS DE EXPLORACIÓN CLINICA

INTRODUCCION

Apreciación con la vista simple o con ayuda de un lente de aumento de las características del cuerpo en su superficie externa o algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación exterior.

Superficie Cavidades o conductos Externa accesibles

Alteraciones Movimientos Anormales

Distribución Normal

INSPECCIÓN

Directa o inmediata Instrumental o mediata

Aspectos a considerar

Aspecto o simetría

Tamaño Color

Forma

Buena iluminación Paciente colocado cómodamente Inspección primero en conjunto, luego entrar en detalles Cuidar que el cuerpo del explorador no proyecte sombra Inspección comparativa y simétrica

INSPECCIÓN

PALPACION

Proceso de examinar el cuerpo por medio del sentido del tacto

.

Palpación inspección

Complementándola no SUSTITUYENDOLA

CLASIFICACION

PALPACION

TemperaturaPosición, Tamaño, Consistencia y movilidad de órganos y masas

Sensibilidad o dolor

Vibración

Textura

Presencia y Frecuencia de los pulsos periféricos

Sensibilidad o dolor

SIGUE

SEGÚN LA FORMA EN QUE SE REALIZA

DIRECTA-Por medio del tacto y presión

INDIRECTA- instrumentos que permiten explorar conductos o cavidades naturales o accidentales

Tipo de exploración

TactoPor medio de 1 ó 2 dedos utilizada en la exploración De cav. rectal o vaginal

Manual Sencilla Bimanual

Utilización de ambas manos

Grado de Presión

Unidigital Movimientos de la piel

Bidigital Puntos dolorosos

SuperficialPresión suave para obtener discriminaciones finas

Profunda Presión interna para producir depresión y así percibirÓrganos profundos (panículo adiposo)

CONSIDERACIONES

Paciente en posición cómoda Favorecer la relajación muscular de la región Evitar tensión emocional Temperatura en las manos del operador simular al paciente

PERCUSION

Método que consiste en golpear suavemente las superficies del cuerpo con el fin de obtener sonidos cuyas cualidades permitan reconocer el estado físico del órgano subyacente.

Pequeños golpes

Ocasionalmente se utiliza

Reconocer el estado físico del órgano

TIPOS

Percusión Digital

DIGITO- DIGITAL

Menor uso

El dedo que percute golpea directamente la

zona explorada

Se utiliza en el craneo y en algunos huesos

Sobre musculos buscando la contraccion anomala

PERCUSION

PUÑO PERCUSION

SONORIDADES OBTENIDAS DE ACUERDO AL TONO

Mas utilizada

Se realiza en cualquier region

El dedo percutor golpea sobre el otro dedo interpuesto (dedo plesímetro) colocado en la superficie que se percute

Generalmente se practica en

la region lumbar

Dolor

Se percute con el borde cubital de la

mano cerrada o puño sobre el dorso

de la otra mano interpuesta

En afecciones inflamatorias de riñón

MATE

SUBMATE

AUSCULTACION

Método que aplica el sentido del oído para recoger todos aquellos sonidos o ruidos que se producen en los órganos.

CLARO O RESONANTE

TIMPANICO

HIPERESONANCIA

Sonido apagado producido por sonidos muy densosEjemplo: musculo, hueso.

Sonido sordo producido por tejidos densos.Ejemplo: hígado, corazón.

Sonido hueco Ejemplo: el obtenido en la percusión de pulmones llenos de aire(pulmón, normal.)

Parecido al producido por un tambor.Ejemplo: Estomago lleno de aire

No se produce en condiciones normales (sonido resonante)Ejemplo: Pulmón enfisematoso

Cccar

VALORA

ORGANOS

TIPOS

CARACTERISTICAS DE LOS SONIDOS

Sonidos Normales

Sonidos Patológicos

Entrada y salida del aire del sistema respiratorio

Auscultación Pulmonar

Actividad del corazón

Actividad cardiovascular

Transito en el tubo digestivo

Auscultación Abdominal

INMEDIATA

Aplicando directamente el oído contra la superficie.

INTENSIDAD

Fuerza o suavidad de un sonido. Ej. Respiraciones suaves

MEDIATA

Se efectúa interponiendo entre el oído y la superficie cutánea un pequeño instrumento denominado estetoscopio.

Mono auricular Biauricular

TONOFrecuencia de la vibraciones (# de vibraciones x segundo)

PRECAUCIONES GENERALES

Colocación correcta del auricular Sujetar el diafragma o la campana con dos dedos (pulgar y el índice o el

dedo medio. Calentar por fricción el diafragma si es necesario Aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos graves o

bajos.

BIBLIOGRAFIA

DURACION

La duración de un sonido se debe a su longitud.(prolongada o corta)

TIMBREDescripción subjetiva del mismo