MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LES

Barcelona, 30 de juny del 2003

MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT

ASSISTENCIAL DE LES

URGÈNCIES I EMERGÈNCIES PSIQUIÀTRIQUES

A LA CIUTAT DE BARCELONA.

L’ experiència de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau


Benito, Salvador Metge

Coma, Eva Metge

Domingo, Gemma Infermera

Francia, Esther Metge

Garcia, Maria Teresa Infermera

Garcia, Santiago Infermer

Guardiola, Josep Maria Metge

Laiz, Ana Metge

Mauri, Albert Metge

Montiel, José Antonio Metge

Torres, Olga Metge

Vázquez-Mata Guillermo Metge

Grup de Treball:


Contexte de les Urgències Psiquiàtriques en un Servei

general d’ Urgències.

1.- Motiu de consulta inicial Psiquiàtric

2.- Motiu de consulta per una malaltia orgànica acompanyada per simptomatologia

psiquiàtrica

3.- Motiu de consulta inicialment no relacionat amb la Psiquiatria


1.-Motiu de consulta inicial Psiquiàtrica.-Suicidisb.-Deliris sense evidència de malaltia subjacent c.-Depressions severa

Variabilitat en la seva presentació: 1-5 pacients/dia

2.-Motiu de consulta per una malaltia orgànica acompanyada per simptomatologia psiquiàtrica:

a. Neoplasiesb. Insuficiència Cardiacac. Cardiopatia Isquèmicad. Malaltia vascular cerebral aguda

Variabilitat en la seva presentació: 10-20 pacients /dia


3.-Motiu de consulta inicialment no relacionat amb la Psiquiatria:

a.-Dolor toràcic, altres dolorsb.-Vertígens atípicsc.-Crisis hipertensivesd.-Trastorns de la sone.-Paràlisisf.- Reingressos múltiples(> 20/año)

Variabilitat en la seva presentació: 4-15 pacients/dia

Biaix en el diagnòstic: 40%


Enquesta PSIQUIURImpacte dels pacients psiquiàtrics en un servei

d’Urgències Generals.

Objectiu: conèixer la visió dels professionals implicats sobre l’atenció dels pacients psiquiàtrics en un servei d’Urgències generals.

Tipus d’estudi: descriptiu transversal

Mètodes: Enquesta semi-estructurada passada a 20 metges/infermeres , escollits en manera aleatoritzada, de la plantilla del Servei d’urgències de l’Hospital de Sant Pau


Enquesta PSIQUIUR

1. Pel seu volum a urgencies generals, creus que és un problema important?

2. Per les càrregues de treball que origina creus que és un problema important?

3. Quins grups de malalts identifiques?

4. És fàcil trobar un circuït adeqüat per aquests malalts?

5. Quin nivell de coneixements creus que tens per a aquests malalts?

6. Conèixes i i saps tractar els pacients que has identificat?

7. Creus que hi ha situacions en les que el risc psiquiàtric està poc valorat?

.


1. Pel seu volum a urgencies generals, creus que és un problema important?

65% NO

35% Sí

2. Per les càrregues de treball que origina creus que és un problema important?

100% Sí

Enquesta PSIQUIUR.Resultats


3. Quins grups de malalts identifiques?

Pacient psiquiàtric amb descompensació de la seva malaltia psiquiàtrica:

Ansietat, Depressió, Intents autolisis, Deliris, Psicosis,

Pacient psiquiàtric amb patologia orgànica descompensada

Pacient amb patologia psicosomàtica



4. És fàcil trobar un circuït adeqüat per aquests malalts?

75% NO

25% SI

5. Quin nivell de coneixements creus que tens per a aquests malalts?

70% ACCEPTABLE

30% REGULAR

6. Conèixes i i saps tractar els pacients que has identificat?

80% SI

20% NO



Sociopaties

Víctimes de maltractaments

Addiccions a drogues

Quan el diagnòstic psiquiàtric acompanya a una malaltia orgànica aguda / Vells


7. Creus que hi ha situacions en les que el risc psiquiàtric està poc valorat?

85% SI

15% NO


Conclusions1. Càrrega de treball important.2. S‘identifiquen 2 grups de malalts:

1. Psiquiàtrics identificats i tractats2. Pacients amb malaltia psiquiàtrica no

identificats o identificats però amb problemes per al seguiment

1. Pacients de baix risc2. Pacients amb alt risc

3. Necessitat de formació del personal.

Dificultat en els circuits a l’alta

MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LES

Documents

Transcript of MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LES