MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR … y procedimientos de seguridad. ... Un Programa de Salud...

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

MANUAL DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

Dirección Medica

Asunción – octubre 2013

Este manual contiene los lineamientos y programa de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de Medicina Tropical.

Manual del Comité de Gestión de Salud y Seguridad INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

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Contenido

PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 4

CAPITULO I .......................................................................................................................................... 2

Generalidades ................................................................................................................................ 2

Antecedentes históricos del instituto: ........................................................................................... 2

Misión: ............................................................................................................................................ 2

Visión .............................................................................................................................................. 3

Ámbito geográfico y poblacional: ................................................................................................... 3

Funciones y actividades generales del servicio: ............................................................................. 3

Números de camas ......................................................................................................................... 3

Número de funcionarios:................................................................................................................ 3

Jornada laboral ............................................................................................................................... 4

ORGANIGRAMA ver anexo ............................................................................................................. 4

Principales Procesos Desarrollados ................................................................................................ 4

CAPITULO II ......................................................................................................................................... 5

Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional en el Instituto de Medicina

Tropical ........................................................................................................................................... 5

Marco conceptual ....................................................................................................................... 5

Marco legal ................................................................................................................................. 5

Objetivos del programa ................................................................................................................ 5

Objetivo general ....................................................................................................................... 5

Objetivos específicos ............................................................................................................... 6

Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional ................................................. 6

CAPITULO III. ....................................................................................................................................... 9

Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud ................................................................. 9

Definición ................................................................................................................................... 9


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Objetivos .................................................................................................................................... 9

Actividades a desarrollar ............................................................................................................ 9

Factores de riesgos en el ámbito de los hospitales. ................................................................. 10

Panorama de factores de riesgos. ............................................................................................ 11

Factores de riesgos en el ámbito de la seguridad laboral. ....................................................... 11

Actividades a desarrollar .............................................................................................................. 11

Prevención de accidentes: investigación de accidentes de trabajo ......................................... 11

Riesgos de las instalaciones. .................................................................................................... 11

Equipos de protección personal ............................................................................................... 11

Mantenimiento de equipos y maquinaria .................................................................................... 12

Normas y procedimientos de seguridad. ..................................................................................... 12

Inspecciones de seguridad y control de riesgos. .......................................................................... 13

Manejo de materiales y equipos. ................................................................................................. 13

Demarcación y señalización de áreas de trabajos. ...................................................................... 13

Planes de emergencia y protección contra incendio. .................................................................. 13

Otras actividades del programa de gestión y salud ocupacional del instituto de medicina

tropical ......................................................................................................................................... 13

Programa de ausentismo ......................................................................................................... 13

Registro de Ausentismo ........................................................................................................... 13

Índices de Ausentismo ............................................................................................................. 13

Saneamiento básico ..................................................................................................................... 14

Definición ................................................................................................................................. 14

Objetivo .................................................................................................................................... 14

Actividades a desarrollar: ......................................................................................................... 14

CAPITULO V ...................................................................................................................................... 15

Cronograma de Actividades ......................................................................................................... 15

ANEXO .............................................................................................................................................. 16


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MANUAL DE SALUD OCUPACIONAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

PRESENTACIÓN

Un Programa de Salud y Seguridad Ocupacional consiste en la planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades de Medicina preventiva, Medicina Asistencial, Seguridad y Gestión del Medio Ambiente hospitalario, destinados a prevenir, mantener y mejorar la salud de todos y cada uno de los funcionarios en las tareas que realizan diariamente.

La salubridad Hospitalaria es un deber ético y moral de todos. Directivos, funcionarios y usuarios lo deben desarrollar desde sus respectivos lugares de responsabilidad. De esta manera se asegura el bienestar de todos y se logran los objetivos de incremento de productividad y reducción de ausentismo laboral, se incentiva al recurso humano y se disminuyen los accidentes y se mejora la calidad de vida.

El Manual de Salud Ocupacional del INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL, define la estructura creada y a crearse, y los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, con el objetivo de optimizar la Asistencia Sanitaria Integral de sus funcionarios, la instalación de un medio ambiente saludable y establecer una política de prevención de riesgos ocupacionales, con lo que se garantiza un elevado nivel de bienestar físico, psicológico y social de todos los funcionarios así como de los usuarios del Instituto, lo que a su vez repercutirá en un mejores índices de eficiencia en todas las actividades de la institución.

Como todo proceso, su instalación e implementación requiere de la colaboración y el compromiso de todos, para lograr los objetivos definidos.

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CAPITULO I

Generalidades INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL AVENIDA VENEZUELA CASI FLORIDA TELEF. 292654-292164-292463

Antecedentes históricos del instituto: Instituto de Medicina Tropical tiene sus orígenes en el antiguo Hospital de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (HIT) ubicado en el Barrio Sajonia de Asunción, de larga trayectoria en la formación profesional para la atención de enfermedades infecciosos y de otras dolencias específicas. En las décadas del treinta y del cuarenta cuando las medidas de prevención y la antibioticoterapia en las enfermedades infectocontagiosas no se habían desarrollado suficientemente, cuando epidemias de poliomielitis y sarampión, los numerosos brotes de tifoidea, varicela y meningitis, graves casos de septicemias, tétanos y rabia eran importantes causas de morbimortalidad y los especialistas en la materia recomendaban la creación de establecimientos adecuados para el diagnóstico, la internación y tratamiento con rigurosas medidas de aislamiento, surgió la idea de organizar en el Paraguay un Hospital especializado en enfermedades infecciosas, parasitosis graves y en otras dolencias catalogadas en la época como “tropicales”. Con la construcción y habilitación del “Instituto de Higiene” en 1943, encargado de centralizar todas las actividades de laboratorio del Ministerio de Salud, se decidió construir en el mismo predio un pabellón para el mejor diagnóstico e internación de personas con infecciones graves, que sirviera al mismo tiempo como Centro Docente y de difusión de nuevas técnicas y procedimientos en el manejo de enfermos infecto-contagiosos y el control de posibles brotes epidémicos, en coordinación con el Departamento de Epidemiología del Ministerio. En Julio de 1945 se internaron los primeros enfermos afectados por un brote de psitacosis y el 15 de Agosto del mismo año se procedió a la inauguración oficial. El Servicio contaba con 10 habitaciones independientes con un total de 30 camas entre pediátricas y para adultos. Desde el inicio, ese servicio especializado estuvo conectado con la Facultad de Ciencias Médicas y desde 1954 fue desarrollando oficialmente una labor docente-asistencial con el concurso de profesores, instructores, médicos residentes y alumnos de la Primera Cátedra de Clínica Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción y pasantías para prácticas en el servicio de alumnos de otras cátedras de Medicina y de las Escuelas de Enfermería “Dr. Andrés Barbero”. Del Hospital Bautista y del Centro de Formación de Auxiliares de Enfermería (CENFAE).Cuando una misión técnica japonesa trabajaba en el Laboratorio Central del Ministerio (Ex Instituto de Higiene) se interesó en apoyar investigaciones en Lepra, Leishmaniosis, Enfermedad de Chagas y otras llamadas “Tropicales”, se concretó un importante apoyo Paraguay, de la Agencia de Cooperación Técnica del Gobierno del Japón (JICA) y de Universidades japonesas para el diseño, construcción y equipamiento de un amplio, moderno y bien equipado Laboratorio Central. Este Servicio laboratorial y de investigación, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. Actualmente el Instituto de Medicina tropical dispone de área de Diagnóstico laboratorial químico, hematológico, inmunológico, serológico, citológico de control de drogas y alimentos y otros y con departamentos de Investigación y Docencia. El proyecto que incluyó, además la internación de cierto tipo de enfermos que permitiese completar las investigaciones laboratoriales con la observación clínica. En ese ínterin se inició la construcción del Palacio de Justicia en los terrenos inicialmente asignados a la construcción del nuevo Hospital de Infecciosos y en el predio ocupado por éste se proyectaba la actual Plaza Bernardino Caballero. En el moderno local construido para el Laboratorio Central sobre la calle Venezuela de Asunción se asignó un amplio sector en donde se trasladó al antiguo “Hospital de Infecciosos” iniciándose así una nueva etapa de sus servicios en un complejo laboratorial y hospitalario denominado “Laboratorio Central e Instituto de Medicina Tropical (LACIMET), inaugurado y puesto en Funcionamiento a fines de 1.983.

Misión: El INTITUTO DE MEDICINA TROPICAL, en un establecimiento hospitalario especializado, que ofrece y aplica conocimientos, experiencias y procedimientos para el diagnóstico, tratamiento y prevención en infectología y parasitología. Como centro de referencia nacional realiza consultas, provee servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento y brinda hospitalización de corta estancia a pacientes provenientes de todo el país. Proporciona apoyo técnico especializado a los demás servicios del sistema regionalizado de servicios de salud. En el campo de la formación de recursos humanos, capacita personal en las especialidades relacionadas con las enfermedades agudas infecciosas, ofidismo y parasitosis.

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Visión Somos una Institución de alcance nacional, integrada por personal competente con alto desempeño, que mejora continuamente su tecnología y sus servicios para enfrentar las enfermedades transmisibles e inmunodeficiencias para satisfacer las necesidades de la población.

Ámbito geográfico y poblacional: Su ámbito de actuación abarca todo el territorio de la Republica del Paraguay, sirviendo a toda la población como hospital de Referencia en Infectología y Enfermedades Tropicales.

Funciones y actividades generales del servicio: La función principal del Instituto de Medina Tropical, es prestar Servicios Asistenciales integral a sus usuarios con acciones preventivas, curativas y de rehabilitación inmediata, integradas técnicamente y con el régimen de cuidados progresivos del enfermo en atención ambulatoria y de hospitalización. Cumple además, funciones de Docencia, desarrollando actividades de capacitación y adiestramiento del personal propio y de otras instituciones, siguiendo diversas modalidades educativas que faciliten el desarrollo de conocimientos, destrezas y aptitudes en el personal de todo tipo y nivel. La coordinación y el establecimiento de convenios con instituciones formadoras y de servicios pueden facilitar el cumplimiento de esta función docente.

Números de camas 75, con un porcentaje de 86% de ocupación por año.

DIRECTOR GENERAL: Dr. Oscar Merlo Faella

VICEDIRECTOR: Dra. Nidia Cáceres de Mendoza

DIRECCION DE RECURSOS HUMANOS: Sr. Mauro Zaracho

DIRECCION DE ADMINISTRACION: Lic. Julia Guirland

Número de funcionarios: Funcionarios del instituto de medicina tropical

La Institución cuenta con un total de 485 funcionarios, distribuidos de la siguiente manera:

a. Mujeres: 71% b. Hombres: 29%

La edad de los mismos demuestra que todos los funcionarios son adultos, con edades comprendidas entre 20 a 70 años.

Número de funcionarios por edad.

Edad total Porcentaje

20 – 40 283 58%

41 – 50 99 20%

51 – 60 89 18%

61 – 70 14 4%

Total 485 100% Además el Instituto de Medicina Tropical cuenta con los servicios de Seguridad hospitalaria (Guardias de Seguridad), Limpieza Hospitalaria tercerizados, cuya plantilla de funcionarios no están sumados al total.

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Jornada laboral Personal Administrativo: jornadas de 6 horas en total, distribuidos de lunes a viernes, desde las 07:00 horas a 13:00 horas, y de 07:00 horas a 15:00 horas. De 06:00 horas a 12:00 horas de lunes a viernes, 12:00 horas a 18:00 horas y guardias nocturnas de 18:00 horas a 06:00 horas. Personal de Servicios Generales: jornadas de 6 horas en total, distribuidos de lunes a viernes, desde las 06:00 horas a 12:00 horas. El personal de guardia del Servicio de Mantenimiento cubre turnos de 12 horas los fines de semana y feriados. La enfermería trabaja en 6 turnos divididos en 6 horas de lunes a viernes (06:00 a 12:00: de 12:00 a 1:800 en sala de internados (Pediátrico-Adultos), y urgencias. De 18:00 a 06:00 horas, guardias nocturnas cada 72 horas. En Unidad de Cuidados Intensivos el horario laboral es de 6 horas (07:00 horas a 13:00 horas y de 13:00 a 19:00. De 19:00 a 07:00 horas). Se aclara que los fines de semana el personal de enfermería tiene el sistema franquero (06:00 horas a 18:00 horas). El horario de los médicos de consultorio es de 4 horas tres veces a la semana. El servicio de urgencia está compuesto por coordinadores de 4 horas diarias y jefes de guardia 24 horas de lunes a viernes. Los fines de semana (sábado y Domingo son guardias de 12 horas. Servicio de internados, los jefes de sala tienen un horario de lunes a sábado, 22 horas semanales. El coordinador médico de Unidad de Cuidados Intensivos es de 08:00 a 14:00 horas. Médico de guardia de 18 horas semanales. Los médicos residentes tienen un horario de 08:00 a 17:00 horas de lunes a sábados con sus respectivos dominicales.

ORGANIGRAMA ver anexo

Principales Procesos Desarrollados Área de Urgencias:

La asistencia en el Servicio de Urgencias cuenta con varios subprocesos:

El área de Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes, el de boxes de evaluación y consultas y el espacio de internación.

Áreas de internación: La internación se realiza en las áreas de Medicina Interna, Terapia Intensiva.

Área de Ambulatorios: La atención ambulatoria de Pediatría General, Clínica médica y Especialidades se llevan a cabo en el área de

Consultas ambulatorias, situada en espacio diferenciado de la internación y la Urgencia.

Área de Servicios de Apoyo: Los servicios de apoyo, Laboratorio e Imágenes se encuentran situados en áreas ambulatorias aledañas a la Urgencia

y consultorios externos, de tal manera a facilitar el acceso de los pacientes a estas áreas. Están construidas de

acuerdo a las normativas legales vigentes en nuestro país.

Además el INSTITUTO cuenta con un servicio y depósito de Farmacia, un depósito de Suministros, Servicio Biomédico y Depósito de Mantenimiento.

Área Administrativa: Las tareas administrativas, que incluye la gestión de los recursos humanos y la administración en general (compras,

almacenamiento, distribución y mantenimiento), tienen sus sedes en áreas diferenciadas de las asistenciales.

Máquinas y Equipos Cada área del Instituto, citada en el proceso laboral esta proveído de equipos con tecnología de punta para llevar a

cabo cada uno de los procesos citados con anterioridad.

Entre los equipos de oficina cuenta con los propios de estas dependencias, como computadoras, equipos de telefonía, equipos de trascripción, máquinas de calcular, impresoras, fotocopiadoras, FAX y complementarios.

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CAPITULO II

Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional en el

Instituto de Medicina Tropical

Marco conceptual Cualquier actividad laboral, independientemente de su naturaleza, genera riesgos ocupacionales para los trabajadores. Por este motivo pueden verse afectados en su salud si no se toman las medidas preventivas adecuadas. Estas medidas están contempladas dentro de las infraestructuras así como en las conductas de los trabajadores.

Por estas razones se han desarrollado programas de salud y seguridad ocupacional para los trabajadores hospitalarios en otros países. El objetivo de los mismos es el logro de un nivel superior de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, buscando la reducción de la exposición a los riesgos laborales, ya sea de los trabajadores o de los usuarios que utilizan las instalaciones, que podrían surgir en las múltiples operaciones en el diario y normal transcurrir de las actividades de una institución sanitaria.

Estos objetivos se han logrado mediante la capacitación técnica y profesional de quienes realizan las diferentes actividades. Pero estos no son los únicos factores necesarios. Además requiere del compromiso en el diseño, la ejecución y el control de dichos programas. Y, por sobre todas las cosas requiere de la adquisición de valores y niveles de conciencia elevados de las funcionarios del hospital en la forma de una participación activa en la solución o por lo menos en la búsqueda de soluciones a los problemas que podrían surgir, como ya hemos dicho anteriormente, en el normal día a día del Hospital.

Recordando que los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales serán los resultados finales de la exposición a estos riesgos por un lado y que los mismos están presentes en todos los hospitales sin excepción, tanto los directivos como los funcionarios deben tomar las medidas para el manejo adecuado de la exposición a los riesgos y de su prevención. Solamente a través de este tipo de acciones se mejoraran las condiciones y el ambiente laboral lo cual a su vez desembocara en una mayor productividad y mejor calidad de las atenciones sanitarias finales brindadas a los usuarios y familias de nuestro país.

Marco legal Se presentan a continuación el resumen de los principales artículos que normatizan la salud ocupacional en nuestro país. Además se cita el convenio C161de la OIT (Organización Internacional del Trabajo), sobre los servicios de salud y además la recomendación R171 (también de la OIT), que encomiendan las medidas a tener en cuenta en el trabajo en los servicios de salud

NORMATIVAS AÑO CONTENIDO

LEY 380 CÓDIGO SANITARIO DEL PARAGUAY

1.980 Establece las responsabilidades del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el campo de la Salud Ocupacional y del Medio Laboral

LEY 213 2000 “Ley General del trabajo”, reglamenta la Enfermedad profesional y Común, y el Accidente de Trabajo, para los trabajadores.

DECRETO Nº 14.390 1.992 Por el cual se aprueba el Reglamento General Técnico de Seguridad, Higiene y Medicina en el Trabajo

CODIGO DE ETICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

2007 Define los principios y valores éticos así como las directrices en el desarrollo del trabajo y en el relacionamiento de los funcionarios con sus instituciones.

Objetivos del programa

Objetivo general

Instalar acciones y actividades de Salud y Seguridad, en el INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL de tal manera a lograr el bienestar físico, mental y social de funcionarios y de usuarios en la Institución, que aporten a la prevención, reducción y control de los posibles eventos que puedan generar accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y otras enfermedades de origen no laboral, que puedan exacerbarse como consecuencia de las actividades asistenciales y no asistenciales que se llevan a cabo en el hospital y despertar el sentido de pertenencia, mejorar la productividad y la competitividad de los funcionarios.

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Objetivos específicos

1. Cumplir con todas las normas legales nacionales vigentes sobre Salud Ocupacional. 2. Cumplir a cabalidad con todas las políticas de Salud ocupacional de la Institución. 3. Realizar un diagnostico de los factores de riesgo presentes en los diferentes servicios del IMT. 4. Determinar actividades de control y prevención con base en los resultados de la fase de diagnostico. 5. Realizar actividades de capacitación que ayuden al aprendizaje y observancia de los planes del Programa

de Salud Ocupacional. 6. Diseñar indicadores de gestión y de impacto que permitan la evaluación y retroalimentación de las

actividades ejecutadas. 7. Establecer un cronograma de actividades según los resultados arrojados por la priorización de los factores

de riesgo. 8. Realizar examen médico de ingreso, periódico y de egreso a los trabajadores, teniendo en cuenta los

factores de riesgo presentes en la actividad del hospital. 9. Ejecutar el Programa de vacunaciones específicas. 10. Programar y ejecutar visitas de inspección de seguridad e higiene, con objetivos definidos a los

departamentos o servicios del hospital. 11. Investigar todo incidente o accidente de trabajo que ocurra a los trabajadores con el fin de descubrir las

causas y adoptar las medidas preventivas y correctivas correspondientes. 12. Instruir a los trabajadores sobre normas, estándares y medicina preventiva de Salud y seguridad

Ocupacional y protección al medio ambiente hospitalario. 13. Disminuir el ausentismo por enfermedad y bajos costos de atención de la salud y seguridad social

aumentando la productividad. 14. Empleados saludables y motivados. 15. Mejor colaboración, calidad de los servicios, organización y armonía en el lugar de trabajo. 16. Detectar y seguir las patologías agudas y crónicas de los RRHH. 17. Vigilar y disponer los reposos por enfermedad y otros.

Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional

Definición de la política de organización del programa de salud y seguridad ocupacional del Instituto

de Medicina Tropical.

La definición de la política de organización y puesta en marcha del programa de salud y seguridad ocupacional del Instituto de Medicina tropical sienta sus bases en las normativas precisadas en la Constitución Nacional, el Código Sanitario, el Código del Trabajo, los Reglamentos sobre seguridad, Higiene y Medicina del Trabajo, así como en los principios y valores del recurso humano definidos en el Código de Ética de los Funcionarios del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Partiendo de estas bases y en la creencia firme, de que la prevención de riesgos y la seguridad laboral son posibles de ser llevados a cabo, y que los mismos repercuten en la calidad de la asistencia y de los cuidados brindados a nuestros pacientes y sus familias, el Instituto de Medicina Tropical fundamenta esta política en los siguientes principios y valores:

Cumplimiento, de parte de los directivos de la institución así como de todos los funcionarios, de todas las normas legales vigentes en el país sobre Prevención de Riesgos Profesionales.

Resguardo y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de todos los funcionarios, vigilando la generación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Sostenimiento de condiciones de operatividad, en niveles aceptables, de los recursos físicos y económicos, mediante la optimización en su uso y reducción de las probabilidades de pérdidas.

Responsabilidad de todos los niveles de dirección por proveer un ambiente sano y seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados.

Los Funcionarios son los directos responsables de su seguridad y el del personal bajo su cargo o su cuidado.

Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por las direcciones del Instituto.

La puesta en marcha, así como el sostén en el tiempo, de la política de Salud y Seguridad Ocupacional del INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL será llevado a cabo por el Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional.

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Responsabilidades

Dirección general El liderazgo del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de Medicina Tropical recae en la Dirección

General de la Institución. El motivará a cada uno de los funcionarios y al Comité de Gestión de Salud y Seguridad

Ocupacional en el logro de sus objetivos utilizando los diversos recursos disponibles a ese fin. Nombrara a los

integrantes del Comité y delegara en el mismo la coordinación de la política de Salud y Seguridad Ocupacional del

hospital. Esta política será de conocimiento y cumplimiento obligatorio de todos y cada uno de los funcionarios del

Instituto de Medicina Tropical.

El comité de gestión y seguridad hospitalaria del instituto de medicina tropical

Está integrado:

Director general IMT

Jefe del Personal

Médico de Salud Ocupacional

Clínico

Pediatra

Enfermera

Administrativo

Funcionario

Control de infecciones

El Hospital delegará en el Comité la coordinación de las actividades dirigidas a Salud Laboral, la que tendrá como responsabilidades: Asumir la Coordinación del Programa, asesorando a los Directores del Hospital en la formulación de

procedimientos administrativos objetivos y en la solución de problemas en materia de Prevención de Riesgos Profesionales.

Normar las prácticas seguras de trabajo y a la vez vigilar el cumplimiento de las recomendaciones por parte de todos los actores.

Establecer y ejecutar en forma permanente en la Institución, el Programa de Salud y Seguridad Ocupacional. Interpretar las leyes, normativas y disposiciones en general relacionadas con la salud y seguridad ocupacional.

Asimismo la divulgación de los procedimientos relacionados a la prevención de accidentes y la protección contra incendios. La vigilancia del cumplimiento deberá ser una prioridad en este proceso.

Recopilar, analizar, difundir y mantener actualizada la información sobre los resultados del programa. El Comité deberá tener un sistema de información y control que contenga estadísticas sobre frecuencias,

severidad e índice de lesiones debidos a accidentes laborales y además llevará datos similares sobre el ausentismo general (riesgos laborales, causas médicas y no médicas).

La capacitación en salud ocupacional y de protección al medio ambiente siempre será una prioridad para todos los funcionarios (administrativos y operativos) y deberá tenerse en cuenta para evaluaciones de desempeño y ascenso laboral.

Mantener y actualizar un programa educativo y promocional de salud ocupacional para los trabajadores. Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades de prevención de

riesgos profesionales. Asesorar a la Dirección General sobre normativas legales acerca de riesgos profesionales, así como la

actualización de los mismos. Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional. Investigar problemas especiales de prevención de riesgos. Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Ambiental

Hospitalaria para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas. Mantener constante comunicación con los asesores especialistas en el tema, con las instituciones relacionadas al

área y tomar parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones. Establecer conjuntamente con el Departamento de Mantenimiento el programa de mantenimiento preventivo

para todos los equipos, herramientas y maquinarias del hospital y llevar registro de la actividad y archivar.

Participación de los funcionarios

Todos los Funcionarios están obligados a: Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y equipos de protección personal,

conservando el orden y aseo en el hospital, incluyendo los pasillos del mismo. Colaborar y participar en la implementación y mantenimiento de las medidas de prevención de riesgos para la

salud que se adopten en el hospital. Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de salud ocupacional.

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Todo funcionario está en la obligación de informar al Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional cualquier condición o situación sospechosa de peligro que observe dentro del hospital, para la prevención de lesiones personales y daños materiales.

Todo funcionario debe mantener su puesto de trabajo limpio y ordenado. Todo incidente o accidente que ocurra a un funcionario del hospital deberá ser informado de inmediato al Comité de Salud y Seguridad Ocupacional por el jefe del Servicio o Departamento. Dicho Comité a su vez, deberá analizar cada caso y hacer las recomendaciones pertinentes para que no vuelva a suceder algo similar.

Política de salud ocupacional y de alcoholismo y drogadicción Estos problemas son frecuentes en la población general. En la literatura médica se destaca esta situación como una realidad frecuente, y no como un hecho aislado, en funcionarios de hospitales. Además de su alta prevalencia, estas adicciones constituyen factores de riesgo propiciadores de accidentes. Por estas razones es necesario establecer políticas para su prevención dentro de nuestras instituciones.

Política de alcoholismo y drogadiccion Existe un reconocimiento de que la adición a las drogas y el alcohol:

Produce dependencia que de no ser tratada a tiempo es causa de problemas físicos, psicológicos, económicos, sociales e incluso puede llevar a la muerte propia, o de otras personas, ya sean compañeros o usuarios del hospital.

Que puede ser tratada en forma satisfactoria al igual que otras enfermedades si se toman las medidas oportunas e indicadas.

Que afecta el rendimiento, la asistencia al trabajo, el comportamiento, la disciplina y la seguridad propia, del funcionario.

Es obligación de todos los funcionarios alcanzar las metas definidas en la política institucional y cumplir cada uno de los procedimientos indicados para prevenir el consumo de drogas o de alcohol.

Así definidas las realidades, nos reafirmamos que nuestra política para evitar el consumo de alcohol y drogas será parte importante del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional.

Para el logro de los mismos, los directivos del hospital orientaran todos su esfuerzos a la búsqueda de soluciones positivas al consumo de drogas y alcohol de los funcionarios, para evitar que se produzcan este tipo de problemas en nuestra institución, así como ayudar a aquellos afectados, dándole un trato respetuoso y confidencial para que logren recuperar su salud y regresar a la productividad.

Además, los directivos tendrá el derecho de adoptar medidas correctivas ante la presencia de un funcionario bajo la influencia de las drogas o del alcohol. Estas medidas irán precedidas de una opción en términos de advertencia al mismo, que si su conducta no mejora en un lapso prudente de tiempo, ello es pasible de sanciones según lo determinado en las leyes correspondientes.

Esta política tiene como objetivo la prevención y limitación de las consecuencias negativas del consumo de drogas y de alcohol, para:

Mantener o restablecer las normas de salud y seguridad ocupacional, la productividad y la calidad de los servicios prestados a los usuarios.

Reducir el ausentismo.

Incentivar a los adictos a la búsqueda de solución a sus problemas.

Evitar el despido del trabajo.

Evitar líos de orden jurídico, que pueden afectar tanto al hospital como al funcionario, si llegase a ocurrir un accidente, estando bajo los efectos de las drogas o del alcohol.

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CAPITULO III.

Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud

Definición El primer paso en la instalación de un Programa de Salud y Seguridad Ocupacional es el diagnostico de las condiciones de trabajo y salud. Con ello se conocerá la situación real de las mismas. Parte con la recolección y posterior análisis, evaluación y conclusiones de los datos recabados. Con ello, se construye el perfil epidemiológico del hospital y servirá de base para la orientación de las actividades y acciones de los subprogramas y programas. Asimismo será de utilidad para definir la intensidad de las mismas y a partir de esto, se asignaran las prioridades correctivas correspondientes. Este proceso de diagnostico debe ser dinámico. Debe actualizarse, como mínimo, cada año, o cuando existan situaciones de cambio en las condiciones de trabajo y salud.

Objetivos Evaluar, en forma cuali-cuantitativa, las condiciones de salud y de trabajo de los funcionarios del Instituto de Medicina Tropical, con el único propósito de mantenerlas saludables y seguras o de proponer las mejoras correspondientes.

Actividades a desarrollar Diagnóstico de condiciones de trabajo Se realiza mediante el análisis de un conjunto de variables subjetivas y objetivas de la organización, el ambiente, las tareas, los instrumentos y los materiales con que son realizadas las actividades en el hospital y su entorno, y que pueden determinar o condicionar la salud de los funcionarios.

Panorama de factores de riesgo Elaborar el Panorama de Riesgo es la base de partida que permitirá la programación de actividades del Programa de Salud Ocupacional del hospital. Este consiste en el diagnostico de los factores de riesgo y sus probables efectos al inicio de las actividades del programa, en el hospital. Posteriormente se debe mantener la observación y la medición en forma continua y sistemático, de tal manera a mantenerlo actualizado, ya que es un proceso muy dinámico. Con los datos recogidos y tras su análisis se puede determinar el Panorama de Factores de Riesgo. Asimismo se pueden determinar la intensidad de la exposición y los controles existentes. La obtención del Panorama de Factores de Riesgo requiere de la observación, valoración, análisis y priorización continua y sistemática de tal manera a una adecuada orientación de las actividades de prevención. Al mismo tiempo permite la clasificación de los factores de riesgo según sus grados de severidad. Los que califican con mayores puntajes serán los riesgos con mayor prioridad. Los recursos humanos necesarios para llevar a cabo la elaboración del Panorama de Factores de Riesgo deben tener conocimientos en Salud Ocupacional, con formación técnica y experiencia preventiva, conocimiento de proceso productivo y del comportamiento del perfil de morbi - mortalidad de la Institución. El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional definirá la metodología a emplear para la valoración de los diferentes factores de riesgo según su peligrosidad y el grado de repercusión.

Auto – reporte de Condiciones de Trabajo Es la opinión que expresan los funcionarios sobre sus condiciones de trabajo (organización, tarea, ambiente), a partir de sus experiencias recogidas en el cumplimiento de sus obligaciones diarias. El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de Medicina Tropical, elaborara un formulario modelo de tal manera a facilitar el auto - reporte. Los datos obtenidos con estos informes serán incluidos para el análisis, intervención y evaluación de las condiciones de trabajo y de salud.

El formulario deberá incluir los siguientes datos (mínimamente): a) Identificación de los riesgos a los se encuentran expuestos, los funcionarios, según su percepción. b) Descripción de las principales condiciones de su entorno que son molestas para desarrollar

adecuadamente el trabajo. c) Sugerencias y recomendaciones para la modificación o control de las condiciones adversas.

Diagnóstico de Condiciones de Salud Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio -demográfico y de morbi-mortalidad de los funcionarios. En su elaboración intervendrán, además del personal de salud ocupacional, otras dependencias del hospital, Asistentes sociales, Psicólogos laborales, Médicos, ambientalistas y otros profesionales y técnicos según las necesidades que se presenten, con el fin de orientar en forma integral este programa. Este diagnóstico se obtendrá a través de un proceso de recopilación y análisis de la información contenida en la Historia Clínica Ocupacional Periódica, sobre variables socio-demográficas (edad, sexo, estado civil, raza), perfil

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socioeconómico, perfil cultural, perfil de morbi-mortalidad (general, profesional, morbilidad sentida, morbilidad atendida, exámenes de admisión), laborales (ausentismo por razones medica y su evolución en el tiempo), los sistemas de vigilancia epidemiológicas, de antecedentes médicos, de hábitos de vida, mediciones ambientales, sintomatologías referidas y diagnósticos realizados. Haremos una breve revisión de cada uno de los componentes:

Perfil Socio-demográfico Incluirá las siguientes variables:

a) Demográficas: edad, sexo, estado civil, raza. b) Socioeconómicas: escolaridad, procedencia, composición familiar, vivienda, ingresos, hábitos nutricionales. c) Culturales: Aficiones, manejo del tiempo libre, religión.

Sintomatología Referida Por sintomatología referida, se entienden todas aquellas molestias que refieren los funcionarios que, aunque no constituyan una enfermedad, pueden ser síntomas de alarma de alguna patología. Esta información se obtendrá tanto de la Historia Clínica Ocupacional de cada funcionario como del cuestionario de reporte de Condiciones de Salud.

Antecedentes de Patología Ocupacional La patología ocupacional se refiere a los antecedentes de accidentes laborales y enfermedad de origen profesional que hayan tenido los trabajadores dentro o fuera del hospital.

Accidentalidad Laboral El Accidente de Trabajo se entiende como “todo suceso repentino que sobrevenga en o por ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte”. Enfermedad Profesional Enfermedad Profesional, entiéndase como “todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio ambiente en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinado como enfermedad profesional por los organismos designados en las leyes y normativas del país”. Perfil de Morbi – Mortalidad Un control permanente de:

a) Comportamiento de la morbilidad general.

b) Comportamiento de la morbilidad profesional (Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional).

c) Comportamiento del ausentismo laboral. Estas acciones serán llevadas a cabo a través de la utilización de formatos de registro de Morbilidad y Ausentismo de origen Médico y de Accidentalidad Laboral

Priorización de condiciones de trabajo y de salud Una vez efectuado el análisis integral de las condiciones del trabajo y de la salud de los funcionarios se realiza la jerarquización de las necesidades de intervención para la optimización de las mismas. Para definir las prioridades de intervención, El Instituto de Medicina Tropical, tendrá en cuenta el análisis de los Panoramas de Riesgos de cada una de las áreas analizadas y los hallazgos en los exámenes médicos periódicos ocupacionales que realizará a todos los funcionarios de la institución. Los datos de los perfiles socio-demográficos y de morbi-mortalidad, así como los que surgen de la encuesta de auto-reportes de condiciones de trabajo y de la salud de los funcionarios serán realizados en forma periódica, de tal manera a mantener la continuidad de las acciones en busca de la excelencia de las condiciones de trabajo.

Factores de riesgos en el ámbito de los hospitales.

Los principales factores de riesgos que pueden ser encontrados en los hospitales son:

Riesgos Químicos

Riesgos Físicos

Riesgos Biológicos

Riesgos Ergonómicos

Riesgos Psicosociales

Riesgos Administrativos

Riesgos Humanos A estos factores de riesgos con todas sus variables, se debe aplicar la metodología de: reconocimiento, evaluación y control.

11

Panorama de factores de riesgos.

Elaborar el Panorama de Riesgo es la base de partida que permitirá la programación de actividades del Programa de Salud Ocupacional del hospital.

Este consiste en el diagnostico de los factores de riesgo y sus probables efectos al inicio de las actividades del programa, en el hospital. Posteriormente se debe mantener la observación y la medición en forma continua y sistemático, de tal manera a mantenerlo actualizado, ya que es un proceso muy dinámico.

Factores de riesgos en el ámbito de la seguridad laboral.

Los principales factores de riesgos que pueden ser impactados por la seguridad laboral son:

Riesgos Mecánicos

Riesgos Eléctricos

Riesgos Físico – químicos

Riesgos Químicos

Riesgos Locativos (Orden y aseo)

Actividades a desarrollar

Prevención de accidentes: investigación de accidentes de trabajo Consiste en el análisis del accidente laboral con el objetivo de conocer la forma en que se desarrollaron los hechos y

así determinar las causas y posteriormente recomendar las medidas para evitar su recurrencia. Requiere la

implementación de todas las acciones necesarias para lograr la reducción del índice de accidentalidad de la

institución.

Las actividades fundamentales a desarrollar son:

La responsabilidad de la investigación de los accidentes de trabajo estarán bajo la responsabilidad del Comité de Gestión de Salud y Seguridad

Implementación de una metodología de análisis que permita aprovechar la información de los accidentes de trabajo que se presenten.

Establecimiento de las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo.

Formulación y ejecución de acciones de control sobre las causas generadoras del accidente.

Seguimiento con el fin de asegurar la aplicabilidad de las medidas correctivas.

Registro de los resultados en el control sobre las causas básicas e inmediatas detectadas y las recomendaciones implementadas.

Se debe controlar en forma permanente los índices de accidentalidad y enfermedad profesional.

Riesgos de las instalaciones. Todos los proyectos de obras, reformas o modificaciones en la infraestructura actual, los cambios de equipos o en el proceso de las actividades hospitalarias deben ser analizados, para:

Planificar las operaciones, empleando los procedimientos establecidos, para evitar fatiga o exposición a los agentes y factores ambientales peligrosos.

Recomendar la selección de funcionarios cuyas aptitudes físicas y emocionales satisfagan las necesidades mínimas del trabajo; establecer las medidas de control en bien de la salud del funcionario. Establecer normas para el uso del equipo de protección personal adecuado, de acuerdo con los riesgos existentes en el lugar de trabajo.

Fijar normas y procedimientos seguros de trabajo para eliminar las causas de los accidentes entre los funcionarios.

Equipos de protección personal El objetivo de la utilización de los equipos de protección personal tiene por objetivos la reducción de la exposición de los funcionarios a los agentes del medio ambiente laboral y de esta manera eliminar los riesgos de los agentes contaminantes. El equipo de protección personal que se suministre a todos los funcionarios es recomendado cumpliendo con las Normas de Calidad. El equipo de protección personal que se selecciona para dotación de los funcionarios se controla mediante registros individuales para reposición o cambios. Además, se dan las instrucciones para el uso correcto y el mantenimiento del implemento o equipo de protección personal. Las áreas de trabajo donde existen riesgos ocupacionales, tienen avisos de prevención y la indicación del equipo de protección que debe utilizarse.

Para lograr adecuada utilización de este sistema de elementos de protección personal, se tendrán en cuenta las siguientes pautas:

Establecimiento de las necesidades de protección personal por puesto de trabajo, basados en el Panorama de Factores de Riesgo.

12

Determinación de las características técnicas de los materiales de protección de cada elemento, de acuerdo con la evaluación realizada del factor de riesgo en el ambiente laboral.

Definición de los criterios de selección de elementos de protección personal.

Análisis de las características de elementos de protección personal existentes en el mercado y aplicación de los criterios de selección.

Determinados los elementos que son adecuados para proteger al funcionario. Se debe seleccionarlos teniendo en cuenta su comodidad y facilidad de adaptación.

Análisis de durabilidad y costo de los elementos de protección personal seleccionados, para establecer el presupuesto y la provisión adecuada de los mismos.

Registro de los elementos de protección personal entregados a los funcionarios.

Mantenimiento de equipos y maquinaria

Es aquel que se hace a la máquina o equipos, elementos e instalaciones locales, de acuerdo con el estimativo de vida útil de sus diversas partes para evitar que ocurran daños, desperfectos o deterioro.

El Instituto de Medicina Tropical, cuenta con un programa de mantenimiento preventivo con el objetivo de garantizar unas operaciones continuas y seguras, controlando los riesgos en su origen y en el medio ambiente de trabajo.

Esta actividad se cumple dé acuerdo con programación a ser llevado a cabo cada año, para todos los equipos y máquinas y sus mecanismos de protección, como instrumentos de control, válvulas de seguridad, tuberías, motores, etc.

Para la maquinaria o equipo del hospital se elaboro un programa de mantenimiento que incluye: Mantenimiento Correctivo: Entrar a hacer la reparación cuando ya hay una falla en el funcionamiento de la máquina. Mantenimiento Preventivo: A través de las diferentes inspecciones de seguridad, a que se deben someter esta maquinaria, se tratará de detectar piezas o equipos que se encuentren ante una inminente falla, con el fin de reemplazarlos y evitar la inutilización del equipo. Mantenimiento Predictivo: Es una fase avanzada, pero que en la medida de nuestras posibilidades trataremos de ir implementando. Consiste en determinar la vida útil de algunas piezas fundamentales en el funcionamiento de las máquinas para ser reemplazadas cuando éste se cumpla.

Para el caso particular de las instalaciones eléctricas que poseen condiciones peligrosas, se aplicará un programa de mantenimiento correctivo - preventivo, con el cual se mejoren las condiciones de cableados inadecuados, carencia de tapas en las cajas eléctricas, implementación de polo a tierra para aquellas tomas que no lo posean, identificación de las caja eléctricas determinando cuál es el uso de cada caso.

Normas y procedimientos de seguridad. Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que puedan derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo Especifican o determinan detalladamente las instrucciones a seguir en la operación, manipulación de máquinas y herramientas. Para la realización de cualquier trabajo que pueda significar riesgo, se requieren recomendaciones preventivas que garanticen la realización de una labor segura, precauciones a tener en cuenta y defensas a utilizar de modo que las operaciones se realicen sin riesgo. Estas serán recogidas formalmente en un documento interno que indica una manera obligada de actuar y que es conocido como norma de seguridad.

La metodología que se utilizará para el desarrollo de esta actividad es la siguiente:

Análisis del Panorama de Factores de Riesgos.

Análisis de las medidas de precaución para las situaciones críticas del oficio.

Recorrido por las instalaciones.

Análisis de la información recopilada

Informe de recomendaciones inmediatas

Establecimiento de necesidades sobre equipos de protección personal o dispositivos de seguridad a utilizar.

Determinación de los trabajos que requieren normas y procedimientos específicos.

Establecimiento y aprobación de las normas

Análisis de tareas críticas y elaboración de los procedimientos.

Establecimiento de indicadores para actualización y seguimiento de las normas y procedimientos de seguridad.

13

Inspecciones de seguridad y control de riesgos. Es la detección de los riesgos mediante la observación detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir: instalaciones, materiales e insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos, operaciones de condiciones ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de evaluación y todas aquellas condiciones que puedan influir en la salud y seguridad de los funcionarios. Esta actividad tiene como objetivo mantener un medio de trabajo seguro y controlar las condiciones y actos inseguros que atenten contra la seguridad y sean causas de accidentes.

Dentro de este programa de actividades se cumplen inspecciones semanales, quincenales y mensuales dependiendo de cada departamento y, de cuyo resultado se toman las medidas correctivas correspondientes.

Manejo de materiales y equipos. El objetivo de esta actividad es reducir la exposición de los funcionarios a posibles lesiones y controlar en la fuente de origen y/o en el medio ambiente, los agentes y factores de riesgos en el trabajo. Las recomendaciones sobre modificaciones en los procesos, cambio de equipos y materiales, son emitidas por el Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional para control de los riesgos propios de las operaciones. Para prevenir y controlar los riesgos de manejo de materiales, equipos y productos químicos que se utilizan en los procesos de funcionamiento de las diferentes áreas del hospital, se debe disponer del manual de operaciones de los mismos, con sus especificaciones, medidas preventivas y de control para su uso y manejo, los cuales deberán ser conocidos por todos los funcionarios que los manejen.

Demarcación y señalización de áreas de trabajos. Todas las áreas de trabajo, zonas de almacenamiento, bodegas, almacenes, tanques, vías de circulación, deberán estar demarcadas y señalizadas. Los edificios tienen señaladas las salidas de emergencia, de acuerdo con el riesgo y disposiciones legales. Se elaborará un programa de señalización y demarcación de áreas, que defina físicamente la organización y distribución de los sitios de trabajo, áreas de circulación, zonas de almacenamiento, vías de evacuación y riesgos específicos, entre otros. Además debe permitir el apoyo a los programas de promoción, normalización y capacitación en prevención de riesgos y brindar información permanente a los funcionarios, en el tema de prevención de riesgos. Con base en el panorama de riesgos y el recorrido por las instalaciones, se definirán las necesidades básicas de señalización:

Planes de emergencia y protección contra incendio. El Hospital debe contar con un Plan de Control de Emergencia que comprende, además, un plan de evacuación y un procedimiento en caso de incendios. El Plan de Control de Emergencias comprende los niveles de responsabilidad y las acciones que deben tomarse antes una emergencia, ya sea dentro de las propias instalaciones o en otras instituciones aledañas que puedan afectar directa o indirectamente las instalaciones del hospital. El Plan de Evacuación está diseñado para aplicarlo ante una emergencia que por su magnitud y alcance, requiera de esta acción para evitar las lesiones y pérdidas de vida entre los funcionarios y los usuarios. El procedimiento en caso de incendio y escapes de gases establece las acciones que se deben tomar en esos casos, y las responsabilidades de quienes actúan en ellos.

Otras actividades del programa de gestión y salud ocupacional del instituto

de medicina tropical

Programa de ausentismo

Registro de Ausentismo Como medida de seguimiento y control del ausentismo, mensualmente se llevan las estadísticas de ausentismo por enfermedad general, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales u otros motivos que influyan en el ausentismo del hospital.

Índices de Ausentismo

Los índices permiten comparaciones entre diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y duración de las ausencias. Por tal motivo, una vez se recoja toda la información, se realizará un análisis detallado del ausentismo y se presentaran mensualmente, trimestralmente, semestralmente y anualmente.

14

Ausentismo por reposos médicos 2012

Edad Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiemb. Octub. Nov. Diciem

20 - 40 45 60 72 42 60 55 85 62 42 46 43 70

41 – 50 18 12 3 17 15 18 24 15 18 17 8 6

51- 60 9 15 2 9 14 2 2 13 8 8 11 5

61 - 70 1 6 6 3 7 2 0 2 1 2 9 2

Total 73 93 83 71 96 77 111 92 69 73 71 83

El total de ausencias laboral del personal año 2012 fue de 992.

Saneamiento básico

Definición

Se encarga de proteger la salud de los funcionarios encaminando acciones de saneamiento básico en el hospital.

Objetivo

Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc.

Actividades a desarrollar: Establecimiento de un sistema de control del programa para manejo de basuras.

Realizar un mantenimiento a los servicios sanitarios

Suministro de agua para el consumo.

Llevar a cabo un registro estricto del control de plagas y roedores que es realizado

Saneamiento Básico y protección al medio ambiente.

15

CAPITULO V

Cronograma de Actividades Se elaborado con base a objetivos y metas establecidos en el diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud y las actividades de los diferentes subprogramas , además de las actividades alternas relacionadas con la organización de la Salud Ocupacional en la empresa.

ACTIVIDAD RESPON-SABLE

MES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Organización de la Salud O.

Política

Redacción y firma X

Publicación X

Divulgación X

Comité de Salud Ocupacional.

Conformación

Registro

Reuniones x x x x x x x x x x x X

Estadísticos

Actualización Cronograma

Evaluación del Programa

ACTIVIDAD RESPON-SABLE

MES

2. Medicina Preventiva y del trabajo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Formatos de:

Historia Clínica X X X X X x x x x x x X

Registro de consulta x x x x x x x x x x x X

Ausentismo x x x x x x x x x x x X

Evaluaciones Médicas x x x x x x x x x x x X

Pre-ocupacionales

Periódicos

Egreso

Diagnóstico de Salud X

3. Higiene ambiental

Evaluación de riesgos x x

16

ANEXO

Historia Clínica de Salud Ocupacional

Centro de trabajo Número de historia clínica

Instituto de Medicina Tropical

Información general individual

Nombres y apellidos:

Edad: Sexo: Raza: Escolaridad:

Estado civil: Nº de hijos: Nº de individuos que dependen económicamente de él/ella:

Dirección

Barrio

Teléfono Correo electrónico

Condiciones de su vivienda:

Estructurales ejemplo casa de material, madera, dpto., recuperada, otros.

Propiedad: Dueño Alquilado

Nº de convivientes:

Información ocupacional

Tiempo total de trabajo años Categoría ocupacional:

Universitario

Servicio

Técnico

Administrativo

Cargo de jefatura

Puesto de trabajo actual:

Años en el puesto de trabajo:

Área a la que pertenece: Cargo que desempeña (describir qué hace y cómo lo hace)

Horas diarias de trabajo:

Tiempo para el traslado a su centro laboral y viceversa:

Transportación al centro:

Por medios propios

Por medio de la empresa

Caminando

En vehículo de motor

En bicicleta

Tipo de vinculación laboral

Permanente

Contratado

Horario:

Fijo

Rotativo

Descansa fines de semana

Diurno

Nocturno

Pago de salario:

Permanente

Vinculado (por resultados)

Por hora

Gratificación

Contrato

Insalubridad

Seguro medico

Bonificacion

17

Condiciones del trabajo actual

Condiciones anormales ( describir el por qué lo considera)

Toxicidad

Nocturnidad

Peligrosidad

Altura

Otras,

Cómo es la presencia en su ambiente laboral de (dónde permanece el mayor tiempo de la jornada):

Nunca Casi nunca Frecuente Casi siempre Siempre Comentario

Ruido elevado

Vibraciones fuertes

Temperatura elevada

Humedad elevada

Polvos

Humos

Gases

Olores desagradables

Iluminación insuficiente

Ventilación insuficiente

Sustancias químicas

Radiación solar molesta

Otras radiaciones

Otras condiciones dentro del proceso de trabajo y en la ejecución de la tarea

Sí No A veces Explique

Realiza su trabajo generalmente:

De pie

Sentado

De pie con esfuerzo físico

De pie caminando

Utilizando herramientas manuales

Usando máquinas herramientas

Equipo electrónico

Imágenes

Equipo radiante

Su trabajo le exige:

Esfuerzo físico

Esfuerzo mental

Repetitividad

Concentración

Movimientos repetitivos

Su trabajo le ocasiona tensión emocional:

Usa medios de protección individual:

Medios de protección adecuados:

Se le realizan exámenes médicos periódicos:

Se baña y cambia de ropa habitualmente en su centro si le es necesario:

Dispone y puede acceder a servicios sanitarios en buenas condiciones:

18

Trabajos desarrollados con anterioridad y-o en otra institución actualmente

Centro Desde-hasta (tiempo)

Puesto de trabajo Descripción de la tarea Materiales y/o sustancias que manipulaba

Si durante la realización de los mismos presentó (EP, ERT o AT), diga cuándo, incapacidad que determinó y consecuencias para el desempeño de la labor o la vida diaria.

V. Tiempo extralaboral

Dedica su tiempo extralaboral a:

Actividades domésticas

Hobby

Recreación

Práctica de deporte o ejercicios físicos

Actividades laborales, remuneración extra

Descanso en la vivienda

Datos de salud individual

Antecedentes patológicos

Personales: INMUNIZACIONES: Hep B Tetanos Influenza: Neumococo:

Familiares:

Antecedentes de:

Accidente de trabajo

Enfermedad profesional

Enfermedad relacionada o agravada por el trabajo

Intervenciones quirúrgicas

Hábitos tóxicos

Fuma: Sí ___ Tiempo _____ Cantidad ______ Exfumador ___ Tiempo ______ No ___ Café: Sí ___ Cantidad _____ Frecuencia ______ No ___ Alcohol: Sí ___ Diario ___ Ocasional ___ Semanal ___ Cantidad ______ No ___

Terere Mate Medicamentos habituales: Sensibilidad medicamentosa:

Valoración nutricional

Peso (kg) Talla (cm) IMC VN

Síntomas actuales:

19

Interrogatorio y examen físico por aparatos

Sistema respiratorio:

Sistema cardiovascular:

Sistema digestivo:

Sistema urogenital:

Sistema neurológico:

Sistema ginecológico:

Sistema endocrino:

Somática

Otros aspectos de interés:Datos de Laboratorio

Conclusiones y recomendaciones

Firma del Medico

EVOLUCION FECHA FIRMA DEL MEDICO

20

DIRECCION GENERAL

DIRECCION ADMINISTRATIVA

DEPARTAMENTO ADMINIISTRATIVO

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES

DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO

BIOMEDICO

DEPARTAMENTO DE CONTRATACIONES

DEPARTAMENTO NUTRICION

DPTO INFORMATICA

DIRECCION MEDICA

DEPARTAMENTO DE CLINICA INFECTOLOGICA

DEPARTAMENTO DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

DPTo. DE HIGIENE Y CONTROL DE I.A.A.S.

SERVICIO DE ATENCION INTEGRAL

UNIDAD DE MEDICINA TRANSFUSIONAL

DPTO DE SALUD PUBLICA

DPTO. MEDIOS AUX. DE DIAGNOSTICO

DIRECCION DE RRHH

DEPARTAMENTO CONTROL PERSONAL

DEPARTAMENTO DE LEGAJOS

DIRECCION DE DOCENCIA Y

INVESTIGACION

DEPARTAMENTO DE DOCENCIA

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION

SECRETARIA GENERAL

CONSEJO TECNICO ASESOR

COMITE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

COMITE DE ÉTICA COMITE DE DOCENCIA E VESTIGACIÓN

SERVICIO DE INTERNACION

SERVICIO DE URGENCIA

SERV. DE TERAPIA INTENSIVA

SERVICIO. DE CONSULTA

EXTERNA

SERV. LIMPIEZA

SERVICIO DE LAVANDERIA

SERV. DE ESTERILIZACION

SERV. QUIROFANO

QUIQQQQQQQQQUIWWW

WQQQQQGFHQQUICONSUQ

UIEXTERNA

MANT. ELECTRICO

TALLER DE BIOMEDICINA

SERV. TRAT. AGUAS RESIDUALES

DOC. Y MANT PREVENTIVO

PRODUCCION DE ALIMENTOS

NUTRICION CLINICA

TALLER HARDWARE

SOPORTE DE SOFTWARE


V. DE URGENCIA

SERV. DE TERAPIA INTENSIVA

SERV. DE CONSULTA

EXTERNA

SERV. FISCALIZACION

SERV. SALUD OCUPACIONAL

SERV. IMAGENES

SERV ENDOSCOPIA

SERV. LABORATORIO

TRANSPORTE

SEGURIDAD

LIMPIEZA EXTERNA

VACUNATORIO

SERV. EPIDEMIOLOGIA

SERVICIO SOCIAL

GESTION

ADMINISTRATIVA

SUMINISTROS

PATRIMONIO

FARMACIA

SERVICIO DE ARCHIVO Y

ADMISION

SERVICIO DE

ESTADISTICAS

21

DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA

VACUNATORIO SERVICIO EPIDEMIOLOGIA

ENO

NOTIFICACION INMEDIATA

VIGILANCIA EPIDEMICA

ANALISIS DE DATOS

VIGILANCIA INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE LA SALUD

22

DEPARTAMENTO CLINICA INFECTOLOGICA


BLOQUE DE POLIVALENTES SALA DEL 11 AL 14

BLOQUE DE INMUNOSUPRIMIDO I

SALA 15 AL 27

BLOQUE DE INMUNOSUPRIMIDO II

SALA 28 AL 32

HOSPITAL DIA

SERVICIO DE URGENCIAS

SERVICIO DE TERAPIA

INTENSIVA

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

23

DEPARTAMENTO PEDIATRIA


BLOQUE DE PEDIATRIA SALA 1 AL 10 (22 CAMAS)

SERVICIO DE URGENCIAS SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA


BLOQUE DE INMUNOSUPRIMIDO

24

DEPARTAMENTO DE MEDIOS AUXILIARES Y DE DIAGNOSTICO

SERVICIO DE IMAGENES

RADIOLOGIA

ECOGRAFIA

ELECTROBIOMEDICINA

SERVICIO LABORATORIO

CLINICO

MICROBIOLOGIA CLINICA

BIOLOGIA MOLECULAR

SERVICIO DE COMUNICACION Y ASISTENCIA

PLATAFORMA DE LLAMADA DE USUARIOS

ENFERMERIA DE APOYO A CONSULTORIO

SECRETARIA Y ADMISION

BACTEROLOGIA CLINICA

MICOLOGIA

PARASITOLOGIA

URIANALISIS Y PARASITOLOGIA

TOMA DE MUESTRA

HEMATOLOGIA

QUIMICA CLINICA

INMUNOLOGIA

SECRETARIA Y ADMISION

TOMA DE MUESTRA Y ADMISION

BIOLOGIA MOLECULAR

GENERAL

ECOCARDIOGRAMA

SISTEMA DE LLAMADA

A CONSULTORIO

SISTEMA DE LLAMADA

A MEDIOS AUX

E.C.G.

E.E.G.

25


CONSULTORIO ADULTOS

CONSULTORIO PEDIATRIA

FARMACIA ENFERMERIA SECRETARIA ARCHIVO

26


DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

GESTION ADMINISTRATIVA

SUMINISTROS

PATRIMONIO


PRESUPUESTO Y PAC

COMPRAS MENORES

LICITACIONES


TRANSPORTE

SEGURIDAD

LIMPIEZA EXTERNA

DEPARTAMENTO BIOMEDICO

SERV. MANTENIMIENTO PREVENTIVO

SERV. TRAT. AGUAS RESIDUALES

MANT. ELECTRICO

TALLER DE BIOMEDICINA

DEPARTAMENTO DE NUTRICION

PRODUCCION DE ALIMENTOS

NUTRICION CLINICA Y PEDIATRICA

SERV. CONSULTA EXTERNA

DEPARTAMENTO DE INFORMATICA

TALLER DE HARDWARE

SOPORTE DE SOFTWARE

FARMACIA

REGISTRACION

RENDICION DE

CUENTAS

PROGRAMACION

EJECUCION

CONTROL Y E.P.

ESP TCC

INICIOS DE LLAMADOS

ADJUDICACIONES.

FARMACIA

DEPOSITO

SERV. UNIDOSIS

27

COORDINACION GENERAL

SERVICIO DE INTERNACION ADULTO

SALA POLIVALENTES

SALA INMUNOSUPRIMIDOS

SERVICIO DE URGENCIAS

URGENCIAS PEDIATRICAS

URGENCIAS ADULTOS

CONSULTA EXTERNA

SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA

UCIN

UTI


PEDIATRICA

SALA POLIVALENTES

SALA INMUNOSUPRIMIDOS


28

DEPARTAMENTO DE HIGIENE/CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE

LA SALUD

SERVICIO DE HIGIENE HOSPITALARIA

AREA NO CRITICA

AREA CRITICA

AREA SEMI CRITICA

SERVICIO LAVANDERIA /ROPERIA

AREA DE CLASIFICACION , DESINFECCION Y LAVADO

AREA DE SECADO Y PLANCHADO

COSTURA Y PROVISION

DEPOSITO

SERV. ESTERILIZACION Y QUIROFANO

RECPCION, CLASIFICACION, LAVADO Y DESINFECCION

EMPAQUE Y ESTERILIZACION

ELABORACION DE TEXTILEO

ALMACENAMIENTO Y PROVISION

QUIROFANO

CIRUGIA MENOR

PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO

ADMINISTRACION

UCI

URGENCIAS

LAB. BACTEROLOGIA

LAB. MICROBIOLOGIA

QUIROFANO

ESTERILIZACION

SALA DE INMUNOSUPRIMIDOS

SALA DE INTERNADOS

LABORATORIO CLINICO

AREA DE EST. DE DIAGNOSTICO

CONSULTORIOS EXTERNOS

LAVANDERIA

SERVICIO DE ATENCION AL

USUARIO

29


SERVICIO DE PRODUCCION

AREA DE ABASTECIMIENTO

COCINA METABOLICA Y GENERAL

SERVICIO DE NUTRICION CLINICA

LACTARIO

DIETOTERAPIA CLINICA

CONSULTORIO DE NUTRICION


30

DIRECCION GENERAL




DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO BIOMEDICO



DPTO INFORMATICA

DIRECCION MEDICA




DPTo. DE HIGIENE Y CONTROL INFECCIONES





DIRECCION DE RRHH



DIRECCION DE DOCENCIA Y INVESTIGACION



SECRETARIA GENERAL


COMITE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS


31

SERVICIO DE ARCHIVO

ARCHIVO Y ADMISION

INTERNADOS

CONSULTORIOS

32

SERVICIO DE ESTADISTICAS

SERVICIOS PRESTADOS INGRESOS HOSPITALARIOS EGRESOS HOSPITALARIOS

33

DR OSCAR MERLO

LIC. JULIA GUIRLAND






DPTO INFORMATICA

DRA NIDIA CACERES




DPTO. DE HIGIENE Y CONTROL INFECCIONES





SR. MAURO ZARACHO



DRA. DOLORES LOVERA



SECRETARIA GENERAL


COMITE DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS


34

DIRECCION MEDICA

DEPARTAMENTO SALUD PUBLICA

VACUNATORIO

SERV. EPIDEMIOLOGIA

DEPARTAMENTO MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

SERVICIO DE IMAGENES

SERVICIO ENDOSCOPIA

SERVICIO LABORATORIO











DEPARTAMENTO DE HIGIENE Y CONTROL DE IAAS

SERVICIO DE LIMPIEZA

SERVICIO DE LAVANDERIA

SERV. DE ESTERILIZACION

SERVICIO DE QUIROFANO



SERVICIO DE ARCHIVO Y

ADMISION

UNIDAD DE MEDICINA

TRANSFUSIONAL

SERVICIO DE

ESTADISTICAS

35


TALLER DE BIOMEDICINA MANTENIMIENTO ELECTRICO SERVICIO DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

DOCUMENTACION Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO

36

DEPARTAMENTO INFORMATICA

TALLER DE HARDWARE SOPORTE DE SOFTWARE

37


TRANSPORTE SEGURIDAD LIMPIEZA EXTERNA

38

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

GESTION ADMINISTRATIVA

REGISTRACION

RENDICION DE CUENTAS

SUMINISTROS PARTIMONIO

39


COMPRAS MENORES

PROGRAMACION

EJECUCION

CONTROL Y E.P.

PRESUPUESTO Y PAC

ESP TCC

INICIOS DE LLAMADOS

ADJUDICACIONES

LICITACIONES

40

FARMACIA

SERVICIO DE UNIDOSIS DEPOSITO FARMACIA

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR … y procedimientos de seguridad. ... Un Programa de Salud...

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