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“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”

CURSO : SIGNOS VITALES

DOCENTE : LIZ SUAREZ REYNOSO

INTEGRANTES:

- ASTRID EMPERATRIZ ROMÁN TERREROS

- YULY LÓPEZ CRISPÍN

- ULSER ROJAS

CICLO : PRIMERO

TURNO : NOCHE

Huancayo – Perú- 2013 -

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DEDICATORIA

AGRADECIENDO A TODAS LAS

PERSONAS QUE NOS ANIMAN Y

APOYAN PARA SEGUIR ADELANTE Y

HACER QUE SE CUMPLN CADA UNO DE

NUESTRAS METAS Y SER MEJORES

CADA DÍA.

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INTRODUCCIÓN

El pulso se mide en la muñeca, el cuello, la sien, la ingle, detrás de las rodillas

o en la parte alta del pie. En estas áreas, una arteria pasa cerca de la piel.

Para medir el pulso en la muñeca, se colocan los dedos índice y medio sobre la

parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar y se presiona

firmemente con los dedos extendidos hasta que se sienta el pulso. Para medir

el pulso en el cuello, se colocan los dedos índice y medio al lado de la

manzana de Adán en la depresión ligera y suave y se presiona firmemente

hasta que se localiza el pulso.

Una vez que se encuentra el pulso, se cuentan los latidos durante un minuto

completo o durante 30 segundos y se multiplica por dos para obtener la suma

total de latidos por minuto, también se puede tomaren 6, 10, 15 segundos y

multiplicar por 10, 6 o 4 respectivamente.

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ÍNDICE

CARÁTULA 01

DEDICATORIA 02

INTRODUCCIÓN 03

ÍNDICE 04

TÉCNICAS Y FUNDAMENTOS DE LA TOMA DEL PULSO 05

Y PRESIÓN ARTERIAL

CÓMO TOMAR EL PULSO 05

CONCEPTO 05

CIFRAS NORMALES DEL PULSO 06

OBJETIVOS 06

PRINCIPIOS 07

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO 07

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO 08

PRESIÓN ARTERIAL 13

CONCEPTO 13

CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL 14

INDICACIONES 15

PRECAUCIONES 16

EQUIPO 17

PROCEDIMIENTO 18

COMPLICACIONES 19

CONCLUSIONES 20

BIBLIOGRAFÍA 21

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Es la expansión rítmica de una arteria, producida

por el paso de la sangre bombeada por el

corazón.

El pulso se controla para determinar el

funcionamiento del corazón. El pulso sufre

modificaciones cuando el volumen de sangre

bombeada por el corazón disminuye o cuando hay

cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el

pulso es un método rápido y sencillo para valorar el

estado de un lesionado.

TÉCNICAS Y FUNDAMENTOS DE LA TOMA DEL PULSO

Y PRESIÓN ARTERIAL

CONCEPTO

CÓMO TOMAR EL PULSO

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El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más

importante la edad.

Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto

Niños 80 A 100 Pulsaciones por minuto

Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto

Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto

Colaborar con el diagnostico y tratamiento del paciente.

Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el

paciente.

CIFRAS NORMALES

DEL PULSO

OBJETIVOS

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El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado

normal y la actividad del individuo.

Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.

La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la

percepción del pulso.

Las características de los latidos cardiacos percibidas en las

arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del

corazón.

Algunos medicamentos alteran las características del pulso.

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda

comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

SITIOS PARA TOMAR EL

PULSO

PRINCIPIOS

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En la sien (temporal)

En el cuello (carotídeo)

Parte interna del brazo (humeral)

En la muñeca (radial)

Parte interna del pliegue del codo (cubital)

En la ingle (femoral)

En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.

Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No

palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es

más perceptible y se confunde con el tuyo.

No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe

adecuadamente

Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero

Anota las cifras para verificar los cambios.

RECOMENDACIONES

PARA TOMAR EL PULSO

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En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y

por ser el que pulsa con más intensidad.

La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para

localizarlo has lo siguiente:

Localiza la manzana de Adán

Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea

Presiona ligeramente para sentir el pulso

Cuenta el pulso por minuto

MANERA DE TOMAR EL

PULSO CAROTIDEO

PULSO EN EL CUELLO

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Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente

se hace imperceptible:

Palpa la arteria radial, que está localizada en la muñeca,

inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar

Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera

presión sobre la arteria.

Cuenta el pulso en un minuto

MANERA DE TOMAR EL

PULSO RADIAL

PULSO EN LA MUÑECA

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Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón.

Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).

Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda

Presiona ligeramente para sentir el pulso

Cuenta el pulso en un minuto

MANERA DE TOMAR EL

PULSO EPICAL

PARTE INTERNA DEL BRAZO (HUMERAL)

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EN EL DORSO DEL PIE (PEDIO)

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PRESIÓN ARTERIAL

Presión Arterial, es la fuerza o

empuje ejercido por la sangre

sobre la pared de la arteria.

Tensión Arterial, es la fuerza de

igual magnitud pero en sentido

contrario ejercido por la pared de

la arteria que se opone a la

distensión y es la que podemos

medir.

CONCEPTO

Es el valor en mmHg que se alcanza cuando la tensión de la pared arterial

llega a la cima de la onda sistólica.

La presión en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes arterias sube

hasta un valor máximo de alrededor de 120 mmHg que es la Presión Sistólica

y cae hasta un valor mínimo de alrededor de 70 mmHg

Presión Diastólica.

Por convención se anota valor de presión sistólica sobre presión diastólica

120 - 70

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CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN

ARTERIAL

NORMAL Por debajo de 120 - 80

PREHIPERTENSION 120 – 139 80 -89

ESTADIO I HTA 140 – 159 90 - 99

ESTADIO II HTA Por encima de 160 - 100

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INDICACIONES

Verificar el estado clínico

del paciente hospitalizado

Complementar las ayudas

diagnosticas y de evolución de

la patología de base

Controlar el efecto de

algunos medicamentos

utilizados en el tratamiento

Control hemodinámico del

paciente critico.

Detectar cambios

tempranos que puedan indicar

patología adicional o nueva

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PRECAUCIONES

Conocer el funcionamiento del

monitor.

Utilizar el brazalete adecuado

para el peso de cada paciente. En

la edad neonatal y pediátrica

vienen en diferentes tamaños (el

brazalete debe ocupar ¾ partes del

miembro donde se esta tomando la

tensión).

Colocar el brazalete de forma

tal que la arteria quede en la zona

de sensor del brazalete (entre las

dos derivaciones del brazalete).

Colocar el brazalete 1.5cm por

encima de la articulación.

Evite dejar el brazalete

colocado en forma permanente.

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Si obtiene resultados fuera de lo normal avise inmediatamente al

personal médico de turno. Además tome la tensión en los diferentes

miembros (otro brazo y las dos piernas para comparar resultados).

En pacientes con fragilidad capilar debe tener precaución de no dañar

vasos sanguíneos cutáneos.

Evite la elevación excesiva de los límites del monitor durante la toma.

EQUIPO

Monitor para la toma de tensión

arterial.

Brazaletes de diferentes

tamaños de acuerdo a la edad

del paciente.

Preferiblemente el brazalete

debe ser desechable e

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PROCEDIMIENTO

Seleccione el sitio y

número de brazalete a

utilizar.

Verifique el buen

funcionamiento del

brazalete y del equipo

Asegúrese de que el

equipo (monitor) esta

calibrado para pacientes

pediátricos o neonatos.

Localice la arteria y

coloque el brazalete en el

sitio de sensor del mismo

sobre la arteria

Oprima inicio en el

monitor y deje que el

mismo tome la tensión y

marque las cifras en la

pantalla.

Repita el procedimiento

3 veces y anote la última

cifra obtenida en Formato

AC-F019 Registros de

enfermería.

Retire el brazalete del

paciente.

Informe cualquier

anormalidad en las cifras

obtenidas.

La tensión se tomara de

acuerdo a: paciente critico

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COMPLICACIONES

Obstrucción del paso de

líquidos o infiltración de venas

canalizadas al obstruir el paso

durante la toma de tensión.

Laceración de la piel al

dejar el brazalete en forma

permanente.

Lesiones petequiales de piel

en caso de fragilidad capilar.

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CONCLUSIONES

La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea

superficial y descanse sobre un plano relativamente duro

La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del

supinador largo y el palmar mayor Teniendo en cuenta posibles alteraciones

vasculares que modifican las características del pulso, deben ser tomados en

ambas arterias radiales en forma simultánea

El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso

radial izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso

de la muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria, si fuera

posible aplicar también el anular.

Puede ocurrir que el paciente tenga un pulso de difícil percepción y que el

médico tenga condiciones especiales, pudiendo percibir en el pulpejo de sus

dedos su propio pulso. En caso de dudas es conveniente que el propio

explorador, mientras con una mano toma el pulso al paciente, con la otra

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explore su propio pulso cotejando las frecuencias y sincromismo. Cuando el

pulso en ambas radiales no es similar se denomina pulso diferente

En condiciones normales por cada sístole se percibe una onda de pulso, en

ciertas circunstancias (arritmias p.ej), pueden existir un menor Nº de ondas de

pulso que de latidos cardíacos (déficit de pulso)

BIBLIOGRAFÍA

MEDICINA INTERNA: Cossio – Fustinioni – Rospide

BIBLIOTECA DE SEMIOLOGÍA: Tiburcio Padilla

SEMIOLOGIA: Fidel Schaposnik

SEMIOLOGÍA MEDICA Y TÉCNICA EXPLORATORIA: J. Surós

EXPLORACION FÍSICA – MANUAL “MOSBY”:H. Seidel – J.Ball – J.Danis –

G.Benedict