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CIENCIASDEL DEPORTE

MONOGRÁFICO 2014/2015

A la vanguardia en la mejoradel rendimiento deportivo

REPORTAJES EXTRAÍDOS DE LA REVISTA DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA UMHSAPIENS

MONOGRÁFICODE CIENCIAS DELDEPORTE

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4 || Esclerosis Múltiple 8 || Investigación Universitaria de Primera División12 || Core Stability

“Mi hijo tiene 5 años y es un terremoto, no

podía seguirle el ritmo, incluso subir unas es-

caleras mecánicas o hacer un viaje era para mí

todo un reto”. Así narra Gema Pizana su día a

día desde que hace diez años le diagnosticaran

esclerosis múltiple. “Ahora ya no me fatigo

tanto, puedo salir más con mi hijo y mi fami-

lia, puedo seguirle el ritmo con un poco más

de seguridad en mí misma, estoy más fuerte”,

asegura Gema Pizana, después de participar

en un programa de entrenamiento físico des-

tinado a reducir la fatiga en estos pacientes,

desarrollado en el Centro de Investigación del

Deporte (CID) de la Universidad Miguel Her-

nández (UMH) de Elche.

Con la colaboración del Servicio de Neuro-

logía del Hospital General Universitario de

Elche, el licenciado en Ciencias de la Activi-

dad Física y del Deporte Ramón Jesús Gómez

Illán ha llevado a cabo esta investigación como

Trabajo de Fin de Máster de la titulación Más-

ter Universitario en Rendimiento Deportivo

y Salud de la UMH. El estudio, dirigido por el

profesor de la UMH Raúl Reina Vaillo, ha con-

sistido en un programa de entrenamiento de

fuerza correlacionado con la fatiga, uno de los

síntomas más comunes de la esclerosis múl-

tiple. “Es un cansancio diferente, tiene más

que ver con la astenia, afecta de forma física

y también cognitiva, lo que les impide realizar

muchas actividades de la vida diaria”, afirma

Ramón J. Gómez.

Hasta el momento, los tratamientos para esta

enfermedad se basan en la farmacología, en

la fisioterapia y en estrategias de conserva-

ción de energía. “A los pacientes por lo ge-

neral se les recomienda no realizar mucha

actividad física”, explica el autor del estudio.

Varias investigaciones han demostrado que

determinados ejercicios físicos, como los de

fuerza, pueden ser beneficiosos para los pa-

cientes que padecen la patología. Por lo que

este estudiante de la UMH decidió centrar su

programa de investigación en cómo algunos

ejercicios de fuerza afectaban a la fatiga en

pacientes con esclerosis. “Dado que es uno

de los síntomas más comunes, vamos a ver

si entrenando de una determinada manera se

puede reducir”, apunta. El estudio, Efecto de

un programa de entrenamiento de la fuerza

sobre la fatiga percibida en pacientes de escle-

rosis múltiple ya ha dado resultados positivos,

aunque queda la parte cualitativa por analizar,

basada en entrevistas personales semiestruc-

turadas. “Al establecer la correlación entre las

variables, hemos visto que a medida que han

ganado fuerza se ha producido un descenso

en la percepción de fatiga, esto es un dato

positivo y significativo”, manifiesta Raúl Reina,

tutor del trabajo.

Un estudio pionero en EspañaEl programa de entrenamiento, en el que han

participado 19 personas, ha consistido en

varios ejercicios de fuerza en el gimnasio. La

intervención ha durado doce semanas, en las

que los autores del estudio han realizado va-

Un estudio del Centro de Investigación del Deporte permite reducir la fatiga percibida a través de un entrenamiento físico adecuado

· MCarmen Alabort

Esclerosis múltiple, combatir el cansancio con el ejercicio

Los resultadosevidencian que alganar en fuerza sereduce la fatiga

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rias mediciones para traducir la ganancia de

fuerza de los pacientes en medidas de labo-

ratorio. “Hicimos un análisis antes de empe-

zar el entrenamiento, a las seis semanas rea-

lizamos otro test en el que obtuvimos unos

resultados excelentes, la gente estaba muy

contenta y con la medición del final del pro-

grama, a las doce semanas, ya constatamos las

mejoras”, señala Ramón J. Gómez.

Mediante test funcionales y mediciones en

laboratorio se ha establecido la correlación

entre la ganancia de fuerza en la musculatura

de tren inferior y la percepción de fatiga. Los

investigadores eligieron dos grupos muscula-

res: cuádriceps e isquiotibiales. “Son dos de

los principales grupos que nos permiten man-

tener la postura de pie, la musculatura de tren

inferior es la que más relacionada está con

las actividades de la vida diaria”, enfatiza Raúl

Reina. Y continúa: “Muchos estudios miden la

fuerza de la pierna derecha, porque es la do-

minante, una de las aportaciones que hacemos

es que los datos de ganancia de fuerza son

bilaterales, medimos ambas piernas en con-

diciones isocinéticas (fuerza con movimien-

to) e isométricas (fuerza sin movimiento)”.

Uno de los objetivos de los autores del estu-

dio era aumentar la calidad de vida de los par-

ticipantes en el programa, “cualquier ganancia

que nosotros hiciéramos con el entrenamien-

to en el gimnasio se tenía que ver fuera de él,

traducirse en alguna mejora en la vida diaria

de los participantes”, manifiesta el autor del

estudio. Los resultados del laboratorio indi-

can que los pacientes a medida que ganaban

en fuerza con los distintos ejercicios, reducían

la fatiga percibida. Ramón J. Gómez subraya

que los pacientes han mejorado su calidad de

vida: “Quienes iban al trabajo solo en coche,

ahora pueden ir y volver andando. Personas

que hacía mucho que no viajaban, han reco-

rrido varias ciudades de Europa”.

Una enfermedad sin curaLa esclerosis múltiple es una enfermedad in-

flamatoria, neurodegenerativa y desmielini-

zante, para la que a día de hoy no se conoce

cura, aunque se ha avanzado mucho en el

diagnóstico y el tratamiento de esta patología

que sufren más de 45.000 personas en Espa-

ña. Aparece entre los 25 y los 40 años y es

más frecuente en mujeres que en hombres,

aunque no existe una población de riesgo

definida, ya que es una enfermedad de causa

desconocida que afecta al sistema nervioso

central (cerebro y médula espinal). “Puede

haber factores genéticos y ambientales que

no conocemos con exactitud y que originan

una alteración en el sistema inmunológico”,

según se recoge de la ponencia del director de

la unidad de esclerosis múltiple del Hospital

Clínico San Carlos de Madrid, Rafael Arroyo,

presentada en el XXXII Congreso Nacional

de Estudiantes de Medicina (CNEM) de la

UMH.

El sistema inmunológico ataca a la mielina del

cerebro y de la médula espinal, alterando el

funcionamiento normal de los nervios. La

mielina es una sustancia que aísla las fibras

Palau dels Esports UMH | Alicia de Lara

Palau dels Esports UMH | Alicia de Lara

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nerviosas para que transmitan los impulsos rá-

pidamente, como la cubierta de un cable eléc-

trico. Si desaparece esta sustancia, la velocidad

y eficiencia de la transmisión de los impulsos

nerviosos, es decir, de las órdenes que van del

cerebro a todos los órganos y músculos del

cuerpo, se ve seriamente afectada. En las zo-

nas de la médula espinal y del cerebro donde

desaparece la mielina se crean lesiones (placas

escleróticas), que provocan la inflamación de

diferentes áreas del sistema nervioso central.

Por lo que la enfermedad produce una sinto-

matología muy variable, dependiendo de la

parte del cuerpo afectada. Los pacientes pue-

den sufrir desde pérdida de visión o diplopía

(visión doble), uno de los primeros síntomas,

hasta dificultades motrices, cognitivas, fatiga,

sensibilidad al calor, rigidez muscular, proble-

mas de equilibrio, intestinales, etc.

La esclerosis múltiple tiene tres formas clíni-

cas, es decir, puede presentarse de tres mane-

ras diferentes. La más común es la remitente

recurrente (EMRR), que afecta a un 80% de

pacientes con esta patología y en la que los

síntomas se presentan en forma de brotes. Es-

tos son alteraciones neurológicas en las que

aparece algún síntoma de forma muy inten-

sa, dura unas semanas y luego desaparece. El

problema es que “con el tiempo, van dejan-

do secuelas neurológicas y las personas que

se recuperaban dejan de hacerlo”, asegura el

neurólogo Rafael Arroyo. Las demás formas

clínicas son progresivas: el paciente que sufría

brotes deja de tenerlos y empieza a padecer

secuelas, esto le ocurre a un 50% de los pa-

cientes con EMRR o nunca manifiesta ninguna

alteración, sino que va progresando la enfer-

medad lentamente desde el principio. Esta es

la forma menos frecuente, en torno a un 10%

de los pacientes diagnosticados la padecen.

Terapias complementariasDado que el origen y la cura de esta enferme-

dad son desconocidos, los tratamientos exis-

tentes están destinados a paliar los síntomas y

frenar los brotes, cuyas secuelas neurológicas

pueden llegar a causar discapacidad. En los

últimos años se ha avanzado de forma signifi-

cativa en la búsqueda de fármacos que modi-

fiquen la evolución natural de la enfermedad.

Otros tratamientos están orientados a mejo-

rar el día a día del paciente. Existen fármacos

utilizados para disminuir algunos síntomas de

la enfermedad, medicamentos contra la ata-

xia (inestabilidad al andar) o contra la rigidez

muscular, así como tratamientos rehabilitado-

res mediante la fisioterapia.

Ramón J. Gómez y Raúl Reina han dado un

paso más en la mejora de la calidad de vida

de personas con esclerosis múltiple. Los resul-

tados de su estudio evidencian que se puede

mitigar la fatiga con un programa de entrena-

miento físico adecuado, por lo que resulta un

buen tratamiento complementario a la medi-

cina. “Continúo haciendo ejercicio y volvería

encantada a una segunda intervención, porque

el apoyo de quienes sufren lo mismo ayuda

muchísimo en esta enfermedad”, asevera la

participante del estudio Gema Pizana. Y como

ella, muchos de los participantes ya han pre-

guntado a los investigadores si van a seguir

con el programa.

Ramón J. Gómez señala que entre sus fren-

tes abiertos está acabar con la redacción del

estudio y realizar el análisis cualitativo: “Ya

estamos diseñando el segundo programa

con otro tipo de entrenamiento”. Raúl Reina

precisa que la segunda intervención se orien-

tará al trabajo de la estabilidad del tronco y

al de entrenamiento de potencia. “Para ver

si un programa de estas características nos

permite identificar signos diagnósticos, que

complementen a las escalas de evaluación

actuales, y también mejorar su calidad de

vida en cuanto al equilibrio”, explica Reina.

La segundainvestigación se

orientará al trabajo de estabilidad

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Investigación universitaria de

Primera División

E l objeto del convenio firmado entre la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Elche Club de

Futbol es desarrollar la cooperación mutua, de forma que exista una transferencia de la labor formativa e investigadora al tejido de-portivo. El acuerdo se plasma en el apoyo científico por parte de los investigadores del Centro de Investigación del Deporte (CID) de la UMH a los deportistas y entrenadores de la plantilla del Elche CF. Como explica el director del Centro, Eduardo Cervelló, se trabaja para prevenir el riesgo de lesión de los jugadores y para ofrecer al cuerpo técni-co información que le permita el ajuste del entrenamiento de los jugadores.

"El CID pone al servicio del equipo sus co-nocimientos, lo que supone elevar el nivel de la preparación física a la excelencia. Los resultados son muy positivos y, prueba de ello, es que una temporada más se prolonga

la colaboración entre ambas instituciones en esta faceta”, apunta el presidente del Club. Además, José Sepulcre hace hincapié en la buena acogida de este programa, iniciado en 2011, por parte de la primera y segunda plantilla: “Me consta que cada temporada los profesionales están avanzando en este tra-bajo hacia un nivel muy alto de mejora del rendimiento”. De esta manera, los miembros del cuerpo técnico están en permanente contacto con los investigadores y responsa-bles del CID.

Por su parte, José Mascarós, preparador del Elche CF apunta que las pruebas físicas ini-ciales practicadas por el primer equipo en el CID fueron muy dinámicas y que los jugado-res las superaron con éxito. El preparador físico destaca tanto las pautas proporciona-das por los investigadores para la prevención de lesiones, como las pruebas de esfuerzo y consumo de oxígeno que, según apunta, les

permiten diseñar entrenamientos de forma individualizada y minuciosa.

En este sentido, el profesor del Área de Edu-cación Física y Deportiva del Centro Fran-cisco Ayala explica que en el procedimiento se establece un perfil lesivo de cada jugador. Una valoración del estado físico, psicológico y social de los deportistas para que sus entre-nadores y médicos puedan establecer objeti-vos específicos. Ayala añade que este trabajo incluye el estudio del rango de movimiento; la estabilidad dinámica; la fuerza del tronco y la fuerza cinética de la rodilla. Por último, se llevan a cabo pruebas de aducción y ab-ducción de cadera para determinar el riesgo de lesión en la musculatura aductora y en la pubalgia.

Antes de las pruebas, se lleva a cabo un pesa-je y un tallaje y, después, un calentamiento de 16 ejercicios que intercalan la carrera

El Centro de Investigación del Deporte asesora a los jugadores del Elche CF

· Alicia de Lara | Lorena Santos

continúa con la fuerza y los desplazamientos. Por su parte, el fisioterapeuta de la UMH Sergio Hernández valora el rango de movi-lidad con un inclinómetro en la extremidad inferior, para intentar hacer una medida indi-recta de la extensibilidad muscular, algo muy relacionado con la aparición de lesiones. A su vez, con el sistema de cámaras Vicon, se configura un patrón de cómo el jugador salta y cae: “Se recrea un muñeco de cada depor-tista que permite determinar el movimiento. Este proceso es importante porque tiene re-lación directa con las lesiones de ligamento anterior cruzado, unas de las más comunes”, añade Hernández.

Mediante la prueba isocinética, se valora la fuerza de la musculatura isquiosural y la del cuádriceps, para determinar la estabilidad dinámica de la rodilla y, a partir de ahí, es-

tablecer el estado de la musculatura. El paso siguiente se centra en el estudio de la esta-bilidad del raquis, ya que, según Ayala, una persona que tiene una mala estabilidad del tronco es más propensa a sufrir lesiones de tobillo o de rodilla.

Este año, la colaboración del club con la UMH también ha incluido el asesoramiento del Servicio de Nutrición y Dietética de la UMH, que dirige Enrique Roche. En este sentido, el portero Przemyslaw Tyton explica que su dieta está basada en porciones, en lugar de en tipologías de alimentos: “Puedes comer lo que quieras: farináceos, frutas, verduras, leche, proteicos y grasas, pero repartidos en porcentajes concretos”. El futbolista añade: “Sigo la dieta al 100% y desde que empecé me siento más fuerte. He cambiado mis ín-dices de grasa por un cuerpo más fibroso.

Creo que para un deportista combinar una buena dieta y el entrenamiento es la mejor fórmula para el éxito deportivo”.

El convenio también contempla la oferta de actividades de formación destinadas a la me-jora de habilidades técnicas y de dirección de grupos de los técnicos del Elche CF en las di-ferentes categorías y la promoción y difusión del fútbol entre el alumnado y el personal de la UMH. Ambas entidades aunarán esfuerzos para el desarrollo de programas de forma-ción especializados en la gestión de diversas disciplinas relacionadas con el deporte, ges-tión de clubes y formación de entrenadores de fútbol, dirigidos tanto al mercado nacio-nal como al internacional.

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El espacio radiofónico “Voces franjiverdes”, que se emite en la

Radio de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche,

ha iniciado este curso su nueva temporada con una entrevista

al presidente del Elche CF José Sepulcre, quien aseguró que su

máxima prioridad es consolidar al equipo en la primera división,

con jugadores propios y mantener un puesto entre los diez

primeros de la tabla.

El programa universitario es un análisis en profundidad y de pri-

mera mano de toda la actualidad del Elche CF, desde el primer

equipo hasta el fútbol base, pasando por el filial, las secciones,

los clubes convenidos, las peñas y los veteranos. Se emite todos

los lunes y viernes de 14:10 a 15:00 horas de la mano del licen-

ciado en Periodismo en la UMH Antonio Chaves.

Vocesfranjiverdes

Pruebas médicas de los jugadores del Elche CF | Daniel Madrigal

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El principal problema a la hora de me-dir la estabilidad del tronco parte de la ambigüedad en torno al concepto,

sobre todo en ámbitos del entrenamiento y la medicina deportiva. Por su parte, las revistas científicas también reflejan controversia. El hecho de que se entienda el mismo término de forma distinta lleva a un abanico de test de campo muy diferentes y poco precisos. Como expone el director de Grupo de Investigación en Biomecánica para la Salud y Rendimiento Deportivo, Francisco Vera García, la estabili-dad es dependiente del contexto y la mayoría de estas pruebas no la miden realmente, sino que se centran en variables asociadas, como pueden ser la fuerza o la resistencia.

El grupo de investigación ha analizado los test que se utilizan comúnmente para medir la es-tabilidad en los gimnasios y ha comprobado que los datos no concuerdan con los obteni-dos en el laboratorio. En tal caso, ¿a qué se alude realmente cuando se habla de estabili-dad del tronco? Vera García explica que, des-de el ámbito de la biomecánica, se entiende por estabilidad a la capacidad de mantener una postura o una trayectoria determinada, a pesar de las fuerzas existentes. A su juicio,

en los gimnasios o clubes han desarrollado un concepto de core stability que se aleja de la realidad: “Si decimos que la estabilidad lumbar es igual a la fuerza, al control o a la resisten-cia, al final, todo lo que tenga relación con el tronco acabará siendo estabilidad, y eso no es preciso”. “Para medirla hay que retar a la co-lumna aplicándole fuerzas y comprobar cómo responde, si recupera rápidamente la posición o la trayectoria”, matiza el profesor.

Para ello, el grupo ha desarrollado dos técnicas que permiten medir diversas variables implica-das en la estabilidad, por ejemplo, la respuesta del tronco ante fuerzas súbitas. Mediante un modelo matemático, el equipo establece la rigidez del tronco y el amortiguamiento, en relación a variables como el desplazamiento angular, el momento de fuerzas aplicado, la masa, la altura u otra serie de características personales. “Aplicamos fuerza a través de un percutor neumático al individuo, quien tien-de a desequilibrarse en distintas direcciones mientras permanece sentado”, explica Vera García. Según el director, para llevar a cabo la prueba en dinámico, el asiento donde se ejer-cen las fuerzas es móvil e impide que los pies del sujeto toquen el suelo: “Se trata de una

Estudiospreliminares sobre biomecánicarelacionan laestabilidad deltronco con un mejor rendimientodeportivo

Core Stability

· Alicia de Lara

CC Flickr

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silla inestable formada por una base o asien-to sobre una hemiesfera que requiere que la persona se esfuerce por mantenerse erguida o sea capaz de llevar a cabo una serie de movi-mientos concretos a pesar de la inestabilidad”. Los investigadores miden así cuánto se aleja el centro de presiones de la posición o trayecto-ria requerida.

Estas herramientas de medición no están al al-cance de cualquiera. De hecho, el instrumen-tal ha sido en buena parte desarrollado por el equipo de investigación y conlleva un coste elevado y apoyo técnico. A lo que se suma el sistema para capturar el movimiento a través de infrarrojos y todo el desarrollo matemáti-co. El instrumental ha sido diseñado durante el primer proyecto de investigación sobre la estabilidad del tronco llevado a cabo por pro-fesores de la UMH, que culminó el pasado año. En la actualidad, el equipo trabaja en un segundo proyecto destinado a profundizar en el rendimiento y la prevención de lesiones de columna, partiendo de los datos recabados durante los años anteriores. En esta segunda fase, se analizarán todas las variables que in-tervienen en la estabilidad a partir del estudio en deportistas de alto rendimiento.

Se parte de la idea de que el entrenamiento de la zona abdominal y lumbar es beneficioso para el rendimiento y para la prevención de lesiones pero, como explica David Barbado, otro de los miembros del grupo de investi-gación, no hay una base sólida de datos que argumente esta hipótesis. Por ello, uno de los objetivos del grupo es analizar si hay diferen-cias entre modalidades deportivas en cuanto a la capacidad de estabilización del tronco. La in-vestigación ha partido de la medición en judocas, piragüistas y deportistas de carácter recreacional.

En los resultados prelimi-nares, el equipo ha ob-servado que los judocas rinden mejor en el test ante cargas súbitas en planos concretos, mientras que los piragüis-tas no muestran una respuesta notable ante éstas. Por el contrario, han encontrado que los piragüistas sí destacan cuando las cargas se producen en un asiento inestable, más cerca-no al deporte que practican. “Hemos hallado diferencias que demuestran que determina-das disciplinas potencian ciertas variables re-lacionadas con la estabilidad del tronco, pero no necesariamente el resto”, subraya David Barbado. En la misma línea, han analizado las diferencias entre judocas de alto nivel y de bajo nivel y los primeros datos apuntan que los de alto nivel son capaces de resistir mejor las perturbaciones. Aunque los investigadores subrayan la necesidad de continuar con la in-vestigación y aumentar la muestra, se atreven a avanzar que una mayor estabilidad del tron-

co en judocas de competición está relaciona-da con un mejor nivel de rendimiento en este deporte.

Asimismo, el grupo investiga sobre lesiones en deportistas, a partir de una valoración anual. Según David Barbado, es posible establecer una relación entre el hecho de tener una baja estabilidad del tronco o de la zona abdominal y padecer patologías raquídeas como, por ejem-

plo, el dolor lumbar. “Y también se asocia a pa-tologías del tren inferior, como pueden ser las lesiones de rodilla, so-bre todo en el caso de las mujeres deportistas”, subraya el investigador. Los datos obtenidos so-bre jugadoras de futbol

apuntan que una baja o inadecuada estabilidad del tronco resulta perjudicial a la hora de rea-lizar ciertas acciones técnicas como, por ejem-plo, cambios de dirección bruscos.

Francisco Vera García reivindica la importancia de la formación a la hora de plantear un entre-namiento deportivo y pone en valor la figura del titulado en Ciencias del Deporte. Subraya la necesidad de adaptar los programas de ejer-cicios de tronco a las características y objeti-vos de cada individuo, en lugar de aplicar las mismas tablas a todas las personas, algo que, como indica el profesor, puede incluso resul-tar contraproducente. El director del grupo recuerda que el ejercicio físico es beneficioso siempre que se haga en unas condiciones ade-cuadas y bajo las directrices de un profesional.

Vera García:“Los test de

campo que midenla estabilidad noestán validados”

Cargas súbitasFoto cedida por Grupo de Investigación BIOMEC

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