APROXIMACIN AL MALTRATO INFANTIL EN ANDALUCA

1QU ES MALTRATO INFANTIL?

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD:Los abusos y la desatencin de que son objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un dao a la salud, el desarrollo o la dignidad del nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza o poder. La exposicin a la violencia de pareja tambin se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil.

DE PAL (1988) ACEPTADA POR SIMIA

Cualquier accin, omisin o trato negligente, no accidental, por parte de los padres, cuidadores o por instituciones, que compromete la sat isfaccin de las necesidades bsicas del menor e impide e interfiere en su desarrollo, fsico, psquico y/o social.

QU ES MALTRATO INFANTIL (M.I.)?

Ver GLOSARIO de trminos relacionados con

Maltrato infantil

CARACTERISTICAS DEL M.I. Todos los tipos de maltrato hacia la infancia dan lugar a diversos sntomas y trastornos de

carcter fsico, psicolgico y comportamental.

La importancia, gravedad y cronicidad de estos sntomas o trastornos estar relacionada con:

Naturaleza, duracin y severidad del maltrato.

Vulnerabilidad del menor, en funcin de su edad o estado fsico o mental.

Utilizacin de la violencia fsica haca el menor.

Intensidad, frecuencia y duracin de los episodios de maltrato.

Tipo de relacin con el agresor.

Apoyo intrafamiliar.

Ayuda de los recursos sociales, sanitarios y educativos.

CONSECUENCIAS DEL M.I. En general, el M.I. sita al menor en una situacin de mayor fragilidad para padecer

efectos negativos durante el desarrollo.

Mayor riesgo en los periodos prenatal e infantil, por su importancia en los cambios fsicos y psicolgicos bsicos para el desarrollo.

Efectos en las distintas reas de desarrollo: fsica, psicolgica, educativa, social y emocional.

A los evidentes sntomas y secuelas fsicos provenientes de las posibles lesiones o heridas, retrasos en el crecimiento o posible desnutricin, pueden aadirse alteraciones emocionales, como la baja autoestima, sentimientos de indefensin, agresividad, inadaptacin social, sntomas depresivos, dficit congestivos, problemas de aprendizaje, retraso educativo, fracaso escolar, entre otros.

Las personas adultas vctimas de malos tratos en la infancia tienen ms probabilidad de desarrollar sndromes de ansiedad, angustia y depresin y presentar dificultades en sus relaciones sociales, afectivas y sexuales.

FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIN Factores de Riesgo: Conjunto de

variables que afectan al ncleo familiar de forma adversa. Pueden influir en la a d e c u a d a s a t i s f a c c i n d e l a s necesidades del nio o nia. Listado de Factores de Riesgo.

Factores de Proteccin: Conjunto de Variables que potencian el desarrollo normal del nio y compensan las situaciones de dificultad , reducindose las probabilidades de que se produzca maltrato. Listado de Factores de Proteccin.

OTROS CONCEPTOS RELACIONADOS

VULNERABILIDAD con respecto a la familia: se entiende como la menor resistencia de sus miembros a las situaciones desfavorables y de riesgo que les acontecen y afectan tanto al ncleo familiar (como sistema) como al nio o nia individualmente, y los hace ms proclives a que se produzca una situacin de desproteccin.

COMPETENCIA FAMILIAR: capacidad, de carcter emocional cognitiva, para resistir acontecimientos adversos en al experiencia vital, sin consecuencias negativas o perturbadoras a largo plazo para el desarrollo o socializacin.

NECESIDADES INFANTILES Maltrato infantil supone una amenaza en la satisfaccin de las necesidades

infantiles. Estas necesidades fsico-biolgicas, cognitivas, emocionales y sociales van cambiando a lo largo del desarrollo.

La familia es el medio principal para su satisfaccin, aunque progresivamente, con el crecimiento se amplia a contextos ms cercanos (escuela, comunidad, grupo de iguales, etc.).

Cada tipologa de maltrato estar relacionada con la no satisfaccin de un tipo de necesidades:

Necesidades Fsico-Biolgicas: se ven desatendidas en el maltrato fsico, negligencia y abandono fsico/psquico.

Necesidades cognitivas: estn relacionadas con la negligencia o abandono fsico/cognitivo y el retraso no orgnico en el crecimiento.

Necesidades emocionales y sociales: la falta de atencin de estas necesidades est relacionada con distintas tipologas de maltrato (aparece en distintas tipologas de maltrato).

MALTRATO INFANTIL COMO PROBLEMA DE SALUD En la medida que el maltrato en la infancia impide o interfiere con el completo estado

de bienestar fsico mental y social (Segn OMS 1948) es un problema de Salud.

En su etiologa confluyen tanto aspectos individuales, como sociales, econmicos o culturales que hay que abordar desde una perspectiva interdisciplinar, centrado en la prevencin y desde una perspectiva que trasciende lo individual.

En la dcada 1970-80 se incorpora como diagnstico mdico el Sndrome del Nio Maltratado. A finales de los 80 se avanza en la necesidad de prevenir este sndrome desde el mbito sanitario.

En el IV Plan Andaluz de Salud (2013-2020) se formula como uno de los compromisos fundamentales la reduccin de las desigualdades en Salud sobre todo las que tienen un gran impacto en la salud como la exclusin social. Esto se concreta en el Plan Salud Infantil y Adolescente de Andaluca (2014), en el que hay un acento especial en la promocin de la parentalidad positiva, apego y buen trato.

Dentro de la Cartera de Servicios del S.A.S. se contemplan actuaciones a nivel individual, familiar o comunitario destinadas a la atencin preferente a los menores vctimas de malos tratos, a la prevencin de los mismos y a la promocin de su bienestar.

2TIPOLOGAS DE MALTRATO

Tipologas de Maltrato InfantilDiversidad de clasificaciones:

SIMIA (Sistema de Informacin sobre el Maltrato Infantil en Andaluca).

Protocolo de Actuacin en Casos de Maltrato Infantil en el mbito Sanitario.

Valrame (Instrumento de Valoracin de Situaciones de Maltrato/Riesgo Infantil en Andaluca).

SIMIA

Protocolo Sanitario

VALORAME

NIVELES DE GRAVEDAD DEL M.I. Una vez identificada la tipologa de maltrato sufrida, debemos determinar el nivel de gravedad

del maltrato sufrido. Para esto es necesario considerar una gran cantidad de variables.

Para determinarla es necesario precisar la frecuencia o reiteracin de los episodios de maltrato, la intensidad de los mismos y las consecuencias actuales o futuras.

La determinacin del nivel de gravedad es un parmetro fundamental ya que orientar sobre el destino de la notificacin del maltrato y de las actuaciones o intervenciones especficas que se van a implementar para asegurar la proteccin y bienestar del menor.

Los casos urgentes son los que presentan gravedad extrema, que se produce cuando:

Est en peligro la integridad fsica y/o psquica del menor.

Hay alta probabilidad de que vuelva a producirse episodio de maltrato si el menor contina en el mismo entorno.

No existe ninguna figura familiar o de apego que pueda hacerse cargo de su cuidado.

TIPOLOGAS EN EL PROTOCOLO SOBRE MALTRATO INFANTIL PARA EL MBITO SANITARIO

Existen distintas clasificaciones de las tipologas de maltrato infantil.

Las categoras principales bsicas son:

Maltrato fsico

Maltrato psicolgico/emocional

Negligencia

Abuso Sexual

Cada una de estas tipologas generales incluye subtipologas. Adems de estas cuatro, en Andaluca se contemplan otras ms especficas como: Abandono, Sndrome de Munchaussen por Poderes, Maltrato prenatal, Corrupcin, Mendicidad y Explotacin laboral.

Indicadores

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3SISTEMA DE ATENCIN AL MALTRATO INFANTIL EN ANDALUCA

PROCEDIMIENTO DE ATENCIN AL MALTRATO INFANTIL EN ANDALUCA -1

La actuacin ante el maltrato a la infancia debe llevarse a cabo de manera conjunta entre los distintos profesionales y agentes que tienen un papel en la vida de los nios y nias. Ver Procedimiento de Coordinacin para la Atencin a Menores Vctimas de Malos Tratos en Andaluca.

Fases de Actuacin: Prevencin Deteccin Notificacin Intervencin

PROCEDIMIENTO DE ATENCIN AL MALTRATO INFANTIL EN ANDALUCA - 2

Prevencin: conjunto de actuaciones encaminadas a evitar que aparezcan factores y circunstancias que puedan dificultar el adecuado desarrollo fsico, psicolgico, familiar y social de los menores.

Deteccin: consiste en la identificacin de situaciones de maltrato o de riesgo de maltrato a travs de la revisin de indicadores de maltrato.

Notificacin: comunicacin de los datos sobre el caso a la instancia oportuna competente para la atencin del mismo. La notificacin no implica desentenderse del caso sino coordinarse con otros profesionales en su atencin.

PROCEDIMIENTO - 3

Intervencin: movilizacin de recursos necesarios para:

A. Trabajar para reparar la s i t u a c i n d e desproteccin si fuese posible,

PROCEDIMIENTO - 4

Intervencin: movilizacin de recursos necesarios para:

B. O proceder a la retirada de los menores de esa situacin y buscarles u n a a l t e r n a t i v a d e acogimiento (primero familiar y si no fuese posible en un centro residencial) .

4PARA SABER MS

RECURSOS AUDIOVISUALES SOBRE M.I.

ESPIRAL Cor to que i l us t ra e l ma l t r a to institucional infligido a los menores vctimas de violencia sexual, como c o n s e c u e n c i a d e l a f a l t a d e coordinacin intersectorial.

ENTREVISTA a ANTONIO MOLINA FACIO Experto en Proteccin de Menores y Especialista en Psicologa Clnica, Antonio Molina nos ilustra sobre el sistema de toma de decisiones sobre el Maltrato Infantil en Andaluca.

Profesora M IGNACIA ARRUABARRENA Investigadora especialista en Maltrato Infantil, Proteccin de Menores y Atencin al Buen Trato, analiza la necesidad de los cr i ter ios bsicos para poder tomar decisiones de manera consistente en relacin a la desproteccin infantil.

Profesora M IGNACIA ARRUABARRENA Investigadora especialista en Maltrato Infantil, Proteccin de Menores y Atencin al Buen Trato, nos plantea las cuestiones que se ponen de manifiesto en el proceso de toma de decisiones sobre la desproteccin infantil.

Centro para el DESARROLLO INFANTIL Interesante video de la Universidad de Harvard sobre los efectos generales del maltrato en el desarrollo infantil.

Centro para el DESARROLLO INFANTIL En este breve video de la Universidad de Harvard se plantean los efectos que tiene el maltrato sobre el desarrollo infantil temprano