Motivos de Consulta Ginecológicos

Cango AdrianaCastillo YesseniaCastillo Geovany

Masa Palpable

Masa Palpable

Masa en hemiabdomen inferior

signo o síntoma principal en la CGO

El examen local del abdomen y de los órganos genitales

externos e internos

Masa PalpableExamen General del Abdomen

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

FormaVolumenEstado Tegumentos y

Paredes.SituaciónAspecto del Ombligo

Masa PalpableExamen General del Abdomen

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

Localización

TamañoContornoConsistencia

Fluctuación

Movilidad Respiratoria

Sensibilidad

Masa PalpableExamen General del Abdomen

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

Hipertrofia de un órgano,

repleción, derrame, masa.

Masa no gestacional –

gestación

Masa PalpableExamen General del Cavidad Pélvica

Consistencia

Movilidad

Forma

Superficie

Ubicación

Masa PalpableExamen General de los Órganos Genitales

Región Púbica Vulva Regiones

Vecinas

Masa PalpableExamen General de los Órganos Genitales

Hematoma Vulvar

Elefantiasis Vulvar

Glándula de Bartolino y conductos

Quiste de Nuck

VULVA

Masa PalpableExamen General de los Órganos Genitales

Hipogastrio o a través de la pared

anterior de la vagina (abombada)

Trompa (masa tuba rica, arriñonada o

salchicha)

CUELLO UTERINO - ANEXOS

Masa PalpableExamen Rectal

RIGIDEZ, INMOVILIDAD Y RESISTENCIA, lo que se

designa como INDURACIÓN; corresponde a un estado

tumefacto, infeccioso o maligno, tejido cicatricial o neoplásico que

no ha formado masa todavía.

Masas Palpables PrincipalesMasas Uterinas

Hipogastrio

Movimientos impresos al

polo superior de la masa se transmiten de

manera directa al

cuello uterino y viceversa.

El desplazamiento de la masa,

alejándola del pubis en dirección

del ombligo mientras se mantiene

localizado el cuello uterino con

los dedos intravaginales,

también aleja éste de los dedos que

lo palpan

Masas Palpables PrincipalesDistopias Uterinas

Anteposición

Retroposición

Lateroposición

Elevación

Descenso

Posición – Versión - Flexión

Masas Palpables PrincipalesMasas Parauterinas

Lados I-D del útero, menos frecuentemente por detrás de él y más

raras veces por delante.

Casi siempre son anexiales y tienen origen

en trompas, ovario, hojas del ligamento ancho o ligamento

redondo

FSA - FSP

Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Tubárico

Procesos infecciosos o gestacionales

La acumulación purulenta distiende la trompa y le da forma huso y consistencia quística renitente

Masa tubárica forma parte del cuerpo

uterino.

Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Ovárico

Redondeados y lisos. Pequeños

móviles, grandes pierden esta.

TP: redondeados y elásticos Q, firmes

S, indolentes, móviles. Pequeña

pelvis, detrás, lados utero

TV: hipogastrio, deforman,

redondeados u ovalados. Lisa, elástica, dura.

Indoloros, fijos.

DELANTE: TERATOMA QUISTICO BENIGNODETRÁS: CAMBIOS POSICIÓN AL UTERO Y ANEXOS.

FONDO DE SACO VESICOUTERINO = RETROPOSICION UTEROTUMORES OVARICOS SON CISTOADENOMAS.

Masas Palpables PrincipalesMasas del Ligamento Ancho

Quistes paraovarico

Fibromiomas Fibromas

Tumores Intraligamentarios,

fijeza.

Desplazan al útero hacia el lado

opuesto.

La PC descubre masa o

empastamiento RIA, pubis - EIaS

INFERIOR DEL LA: QUEDA RECHAZADO LATERALMENTE HACIA UN PLANO MAS ELEVADO = DEFORMIDAD DE LA LUZ VAGINAL EN EL FSL CORRESPONDIENTE Y PROTRUYE LA PARED DE LA

VAGINA.

Masas Palpables PrincipalesMasas de Origen Extragenital

Estructuras anatómicas y los órganos vecinos al AG asiento de masas que dan lugar a confusión con las

verdaderamente genitales.

El bolo fecal y la vejiga distendida son las masas

extragenitales más frecuentes en el examen

ginecológico

Infección Ginecológica BajaLeucorrea o Flujo Vaginal

Concepto

Toda perdida no

sanguínea que

proviene del

aparato genital

femenino

Biología de la Vagina

Endocervix

Pared vaginal y exocervix

Glándulas vestibulares

Contenido Vaginal y

pH

ECTOPIAS, LAVADOS VAGINALES.

Clasificación de Doderlein

Lactobacilo Solo. Abundante células

vaginales

Lactobacilo con gérmenes saprofitos

o patológicos

Gérmenes patológicos o saprofitos sin lactobacilos

Grado I Grado II Grado III

Clasificación de Leucorrea

Leucorrea especifica

Leucorrea inespecífica

Leucorrea discrásica

Leucorrea irritativa

Cuadro Clínico

• Fluida, bien ligada, blanco-amarillento, espumosa, mal oliente.

Tricomoniasis

• Blanca, grumos, leche cortada.

Moniliasis

• Purulenta y fétida.

Gonorrea

• Fluida, amarilla-verdosa, purulenta.

Infección gérmenes inespecíficos

Diagnostico

Inmunofluorescencia

Inmunovaloración enzimas

Gram de Secreción Vaginal