MOTRICIDAD ORAL EN DISATRIASMOTRICIDAD ORAL EN DISATRIAS

LIC. TM. KETTY SULLÓN ACOSTALIC. TM. KETTY SULLÓN ACOSTA TERAPEUTA DE LENGUAJETERAPEUTA DE LENGUAJE

DISARTRIASDISARTRIAS TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN

VERBAL CAUSADOS POR UNA VERBAL CAUSADOS POR UNA ALTERACIÓN EN EL CONTROL ALTERACIÓN EN EL CONTROL MUSCULAR DE LOS MECANISMOS DEL MUSCULAR DE LOS MECANISMOS DEL HABLA. COMPRENDEN LAS FUNCIONES HABLA. COMPRENDEN LAS FUNCIONES MOTORAS DE RESPIRACIÓN, MOTORAS DE RESPIRACIÓN, FONACIÓN, RESONACIA, FONACIÓN, RESONACIA, ARTICULACIÓN Y PROSODIA.ARTICULACIÓN Y PROSODIA.

ETIOLOGIAETIOLOGIA PUEDE SER SECUNDARIO A UN ACV, PUEDE SER SECUNDARIO A UN ACV,

TUMORACIÓN BENIGNA O MALIGNA DEL TUMORACIÓN BENIGNA O MALIGNA DEL CEREBRO, CEREBELO O TRONCO CEREBRO, CEREBELO O TRONCO ENCEFALICO.ENCEFALICO.

INFECCIONINFECCION ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL

SISTEMA NERVIOSO O MUSCULAR.SISTEMA NERVIOSO O MUSCULAR. ANOMALIA NERVIOSA CONGENITA.ANOMALIA NERVIOSA CONGENITA.

Caracterisricas del habla:Caracterisricas del habla: Prosodia: lentitud generalizada de la velocidad Prosodia: lentitud generalizada de la velocidad

del habla, uso de pausas,desentonación de las del habla, uso de pausas,desentonación de las sílabas atonas de la palabras. sílabas atonas de la palabras.

Respiración:control deficiente de la espiración Respiración:control deficiente de la espiración y inspiración.y inspiración.

Fonación: el volumen de voz se ira después de Fonación: el volumen de voz se ira después de cierto periodo del habla o en el final de la cierto periodo del habla o en el final de la oración.oración.

Resonancia: si hay insuficiencia palatal la Resonancia: si hay insuficiencia palatal la cualidad de voz será baja resonancia cualidad de voz será baja resonancia (hiponasalidad) o mucha resonancia (hiponasalidad) o mucha resonancia (hipernasalidad).(hipernasalidad).

Articulación: la reducción de la actividad Articulación: la reducción de la actividad neuromuscular de la lengua, labios, paladar neuromuscular de la lengua, labios, paladar blando y mandíbula producirá alteración del blando y mandíbula producirá alteración del habla. habla.

CLASIFICACIONCLASIFICACION DISARTRIA ESPASTICA:DISARTRIA ESPASTICA: L: MOTONEURONA SUPERIORL: MOTONEURONA SUPERIOR ELEVACIÓN DEL TONO.ELEVACIÓN DEL TONO. VOZ RONCA.VOZ RONCA. TONO DE VOZ BAJO Y MONOTONO.TONO DE VOZ BAJO Y MONOTONO. INTERRUPCIONES TONALES O RESPIRACIÓN.INTERRUPCIONES TONALES O RESPIRACIÓN. ARTICULACIÓN IMPRECISA.ARTICULACIÓN IMPRECISA. HIPERNASALIDAD HIPERNASALIDAD

DISARTIA FLACIDADISARTIA FLACIDA:: L: MOTONEURONA INFERIORL: MOTONEURONA INFERIOR DISMINUCIÓN DEL TONO.DISMINUCIÓN DEL TONO. VOZ RONCA, VOLUMEN BAJOVOZ RONCA, VOLUMEN BAJO RESPIRACIÓN JADEANTE.RESPIRACIÓN JADEANTE. HIPERNASALIDAD.HIPERNASALIDAD.

DISARTRIA ATAXICADISARTRIA ATAXICA L: CEREBELOL: CEREBELO ASPEREZA DE AL VOZ.ASPEREZA DE AL VOZ. MONOTONIA DEL TONO.MONOTONIA DEL TONO. TEMBLOR EN LA VOZ.TEMBLOR EN LA VOZ. POCA DEFINICIÓN CONSONÁNTICA Y POCA DEFINICIÓN CONSONÁNTICA Y

DISTORCION VOCALICADISTORCION VOCALICA

DISARTRIA HIPOCINÉTICADISARTRIA HIPOCINÉTICA:: MOVIMIENTOS LENTOS, LIMITADOS Y MOVIMIENTOS LENTOS, LIMITADOS Y

RÍOGIDOS.RÍOGIDOS. MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN LOS

MUSCULOS DEL HABLAMUSCULOS DEL HABLA VOZ DEBIL.VOZ DEBIL. ARTICULACIÓN DEFECTUOSA.ARTICULACIÓN DEFECTUOSA.

DISARTRIASHIPERCINÉTICAS:DISARTRIASHIPERCINÉTICAS: COREAS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS E COREAS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS E

IORREGULARES, LENTOS RÁPIDOS DE UNO IORREGULARES, LENTOS RÁPIDOS DE UNO O VARIOS MUSCULOS. TONO MUSCULAR O VARIOS MUSCULOS. TONO MUSCULAR BAJO. TRASTORNOS DE LA COORDINACIÓN.BAJO. TRASTORNOS DE LA COORDINACIÓN.

ATETOSIS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ATETOSIS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS Y LENTOS EN LA ARTICULACIÓN. Y LENTOS EN LA ARTICULACIÓN. PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y DE PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y DE FONACION. HABLA DISTORCIONADA. TONO FONACION. HABLA DISTORCIONADA. TONO MONÓTONOMONÓTONO

DISTONÍA: ALTERACIONES PROSÓDICAS. DISTONÍA: ALTERACIONES PROSÓDICAS. DISMINUCIÓN EN LA ALTURA TONAL. DISMINUCIÓN EN LA ALTURA TONAL. INSPIRACIONES AUDIBLES Y TEMBLOR DE INSPIRACIONES AUDIBLES Y TEMBLOR DE LA VOZ.LA VOZ.

DISARTRIA MIXTADISARTRIA MIXTA

disfagiadisfagia Disturbio de la degluciòn con señales y Disturbio de la degluciòn con señales y

sìntomas especìficos que se caracteriza por sìntomas especìficos que se caracteriza por alteraciones en cualquier etapa o entre las alteraciones en cualquier etapa o entre las estapas de la dinamica de la degluciòn.estapas de la dinamica de la degluciòn.

Alteraciones:Alteraciones: 1. Proyecciòn anterior de la lengua.( flacidez 1. Proyecciòn anterior de la lengua.( flacidez

de la lengua o de la musculatura supra-hioidea, de la lengua o de la musculatura supra-hioidea, respiraciòn oral, flacidez del orbicular)respiraciòn oral, flacidez del orbicular)

2. Contracciòn excesiva de la musculatura 2. Contracciòn excesiva de la musculatura perioral o del musculo mentoniano. perioral o del musculo mentoniano. (compensaciòn al trabajo inadecuado del (compensaciòn al trabajo inadecuado del orbicular principalmente del inferior)orbicular principalmente del inferior)

3. Movimientos inadecuados de cabeza.3. Movimientos inadecuados de cabeza. 4. Residuos en los vestìbulos.( flacidez de la 4. Residuos en los vestìbulos.( flacidez de la

lengua, mùsculos suprahioideos o del lengua, mùsculos suprahioideos o del bucinador).bucinador).

5. Residuos durante la degluciòn.( exceso de 5. Residuos durante la degluciòn.( exceso de alimento o l`quido en la cavidad oral exceso alimento o l`quido en la cavidad oral exceso de fuerza en el tercio medio de la lengua al de fuerza en el tercio medio de la lengua al momento de la degluciòn).momento de la degluciòn).

EVALUACIÓNEVALUACIÓN ANAMNESIS : DATOS GENERALES.ANAMNESIS : DATOS GENERALES.

FUNCION RESPIRATORIA: TIPO DE FUNCION RESPIRATORIA: TIPO DE RESPIRACIÓN Y COORDINACIÓN RESPIRACIÓN Y COORDINACIÓN PNEUMOFONOARTICULATORIO.PNEUMOFONOARTICULATORIO.

FUNCIÓN FONATORIA: CUALIDAD VOCAL, FUNCIÓN FONATORIA: CUALIDAD VOCAL, RESONANCIA, FRECUENCIA, INTENSIDAD.RESONANCIA, FRECUENCIA, INTENSIDAD.

FUNCION DEL ESFINTER VELOFARINGEO: FUNCION DEL ESFINTER VELOFARINGEO: REFLEJO DEL VÓMITO, PROLONGACIÓN DE REFLEJO DEL VÓMITO, PROLONGACIÓN DE FONEMA /A/ .FONEMA /A/ .

ARTICULACIÓN: LABIOS, LENGUA, MEJILLA, ARTICULACIÓN: LABIOS, LENGUA, MEJILLA, MANDÍBULA (POSTURA, TONO, SENSIBILIDAD MANDÍBULA (POSTURA, TONO, SENSIBILIDAD Y MOVILIDAD DE CADA ESTRUCTURA).Y MOVILIDAD DE CADA ESTRUCTURA).

CUADRO FONÉMICO: REPETICIÓN QUE CUADRO FONÉMICO: REPETICIÓN QUE CONTENGAN LOS SONIDOS DEL HABLA EN CONTENGAN LOS SONIDOS DEL HABLA EN POSICION INICIAL, MEDIA Y FINAL.POSICION INICIAL, MEDIA Y FINAL.

RITMO.RITMO.

DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN

DegluciónDeglución Maniobras y técnicas:Maniobras y técnicas:

Estimulación sensorial térmica, Estimulación sensorial térmica, táctil y gustativa.táctil y gustativa.

Ejercicios para el control del bolo.Ejercicios para el control del bolo. Ejercicios para le elevación de la Ejercicios para le elevación de la

laringe.laringe.

Cambios de postura:Cambios de postura: Cabeza hacia abajo ( protección vías aéreas Cabeza hacia abajo ( protección vías aéreas

inferiores)inferiores) Cabeza hacia atrás (propulsión del bolo)Cabeza hacia atrás (propulsión del bolo) Cabeza girada al lado comprometidoCabeza girada al lado comprometido Cabeza inclinada para el lado bueno.Cabeza inclinada para el lado bueno.

Maniobras Voluntarias:Maniobras Voluntarias:1.1. Deglución con esfuerzoDeglución con esfuerzo

Maniobras Voluntarias:Maniobras Voluntarias:1.1. Deglución con esfuerzo.Deglución con esfuerzo.2.2. Deglución múltiples.Deglución múltiples.3.3. Deglución supraglóticaDeglución supraglótica4.4. Deglución super-supraglóticaDeglución super-supraglótica5.5. Maniobra de MendelsonManiobra de Mendelson6.6. Alternancia de la consistencia durante la Alternancia de la consistencia durante la

deglución.deglución.7.7. Maniobra de MasakoManiobra de Masako

La familiaLa familia TRABAJO DE CONCIENTIZACIÓN.TRABAJO DE CONCIENTIZACIÓN. TRABAJO DE SENSIBILIZACIÓN.TRABAJO DE SENSIBILIZACIÓN.