MÁS PIEL

Una publicación de Centro Dermatológico DERMAMED

Año I, Nº 2

Entrevista con fundadora de Dermamed La piel en la historia:El antiguo Egipto

Acne: definiciones y cuidado correcto

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lLa valoracion de nuestra piel

La piel, ese envoltorio que habitamos, es un órgano singular e importante y sin el cual no podríamos vivir. Es ella la que permite relacionarnos y adaptarnos al medio

ambiente, cumpliendo funciones de protección, regulación de la temperatura y sensibilidad, entre otras.

Para muchos, la piel puede ser considerada como el espejo del cuerpo y del alma, porque en su extensa superfi cie (y en sus anexos: pelos y uñas) no solo hay cabida para sus propias afecciones, sino que también suele refl ejar malestares subyacentes, tanto físicos como emocionales, que hablan por intermedio de ella: unas pocas manchas o elevaciones sobre la piel pueden ser signos de una enfermedad de cuidado; una simple caída de pelo puede estar ocultando una depresión larvada, por citar un par de ejemplos.

Dr. Donaldo Lópezde Maturana

El mundo ha cambiado, el progreso ha invadido todos los rincones, y la medicina (con sus diversas especialidades), no ha estado ajena a esta situación, debiendo adecuarse a los tiempos nuevos, a los avances tecnológicos, a los cambios socio-culturales, a una mayor preocupación de la gente por su salud, a vidas más prolongadas, etc. En este sentido, la dermatología ha debido ahondar su relación con las otras ramas de la medicina y también ha incorporado a su campo de acción nuevas disciplinas (inmunología, histoquímica, virología, etc.), además de métodos científi cos que han contribuido en forma relevante al diagnóstico y tratamiento de las diferentes enfermedades.

Por otro lado, en esta época hipermoderna, la imagen corporal ha adquirido mayor signifi cado en el quehacer cotidiano. No se trata solo de belleza personal, en un sentido frívolo o hedonista, sino como elemento importante en la autoestima, e incluso como forma de alcanzar cierto espacio en la dimensión laboral (“lucir” bien es un gran valor en dicho ámbito). En este plano dermocosmético, las innovaciones han sido innumerables: botox, ácido hialurónico, diversos tipos de técnica láser, entre otras, son cada vez más numerosas y solicitadas por la población, que recibe cerros de información desde los medios de comunicación.

Es tarea de los dermatólogos hacerse cargo de los desafíos mencionados: conocer e interpretar las señales que envía esta noble capa que nos recubre, adaptarse a los cambios culturales de la sociedad, a las nuevas tecnologías y métodos de diagnóstico y tratamiento…, en fi n… velar por el cuidado y salud de la piel, y también por la estética. Pero también evaluar y orientar las expectativas de sus pacientes ante las reales posibilidades de los avances de la ciencia. MP

*Nos pueden escribir a: info@dermamed.cl

LAS URBINAS 81, PROVIDENCIA

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Más Piel es una revista trimestral, de distribución gratuita, desarrollada por Axxiona Comunicaciones para Centro Dermatológico Dermamed, ubicado en Las Urbinas 81, Dpto 2A. Comité editorial Centro Dermatológico Dermamed y Axxiona Comunicaciones

Contenidos, edición y fotografíasAxxiona Comunicaciones

DiseñoDaniela de la FuenteAxxiona Comunicaciones Tiraje5000 ejemplares

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Datos del Doctor Derma

Miscelánea

Acné: definiciones y cuidado correctoDra. Elva Moncayo

Dr. Hernán Correa

Dr. Donaldo López de Maturana

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Los valores de Dermamed

Dra. Ana María Delpiano

La piel y suembellecimiento en el antiguo Egipto

¡Abrimosnueva tienda dermocosmética!

La valoración de nuestra piel

Impreso en Andros Ltda.

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Los valores de Dermamed: Honradez, buena atencion y puertas abiertas para todos Hablamos con Ana María Delpiano, una de las fundadoras

de Dermamed

En cuanto se le pregunta por los orígenes de Dermamed, Ana María Delpiano –quien junto a los doctores Hernán Correa y Donaldo López de Maturana es socia y funda-

dora- esboza una sonrisa franca, tan franca y directa como su carácter y que, como sello de fábrica del grupo, tiene al Cen-tro Dermatológico caminando a paso firme hacia su año de vida número 24. “Se necesitaba el profesionalismo, la hones-tidad y el buen servicio, las tres cosas juntas para tener unos buenos socios”, dice ella, de un emprendimiento médico que ha dejado huella no solo en la comuna de Providencia, don-de atiende, sino que ha expandido su buen nombre por todo Santiago y regiones (basta solo ver la procedencia múltiple de los pacientes de hoy y siempre, con personas que vienen no solo desde todos los puntos de la capital, sino que también desde el norte y el sur del país por la comprobada calidad y atención del Centro Dermatológico).

-Ha habido entre los socios fundadores, y los médicos que en el tiempo se unieron al proyecto, una confluencia muy importante en los valores.-Claro, en los valores. La mayoría de las sociedades de la época, las dermatológicas, habían fracasado. Entonces tenías que conocer muy bien a la persona, no juntarte con alguien que no tuviera tu perfil. Lo importante ha sido la unión de los fundadores, la confianza, la amistad, yo creo que eso es lo más importante. Y el aporte de la gente joven, eso hay que destacarlo mucho: la doctora Faúndez, la doctora Barría, etc. Ellos han hecho crecer Dermamed. La gente cada día pide más, y eso es muy importante, tiene un gran valor. -Qué otros valores cree usted ver en este proyecto de Dermamed, donde pareciera existir una forma de hacer medicina que se diferencia en muchas cosas del entorno.-Creo que dar una buena atención, infundir confianza a su paciente, que éste se sienta seguro. Y, por último, si uno no sabe algo decirle no sé… voy a tratar de estudiarlo, no decir Dra. Ana María Delpiano

un diagnóstico para que se vaya rápido… es mejor decir, no sé, lo voy a estudiar… lo importante es la honradez.

Lo otro es que yo creo que si tú quieres hacer un país en que todos sean iguales, todos tienen que tener una atención de igual calidad. Que una persona que tenga muy buena situación esté sentada al lado de una asesora del hogar es excelente. De alguna forma estás ayudando a integrar. Eso es lo bonito, tomar todos los sectores. Y atender igual, a una persona que viene por consulta particular que a una persona más humilde. Ese es el concepto. Y eso la gente lo agradece.

Es tender un poco a ese país que se sueña, que se sueña… lo que falta es la educación. La verdad es que no puede haber diferencias.

-Eso tiene que ver fundamentalmente con el trato de los pacientes.-El paciente siempre te elije, lo que ya es una gracia. El paciente viene con una molestia, una dolencia, aunque sea con un anhelo, con algo que mejorar, aunque sea una de las enfermedades más simples… pero igual uno tiene que acogerlo, que para él sea grato hacer los exámenes y no algo incómodo.

El nuevo protagonismo de la piel

La doctora Delpiano entorna sus ojos claros y explica que la relevancia en la sociedad del tema piel ha variado mucho y es por eso que actualmente ha cobrado un lugar central su tratamiento y atención: “La piel cambió. De ser un área de la medicina de baja demanda, ahora es considerada una especialidad top. La gente ahora consulta mucho. Una mancha que le salga, la gente consulta. La estética va tomando cada vez un sitio más importante”, comenta,

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y agrega que “en la parte estética ha hecho que se vean avances, como la tecnología láser, que se ha convertido en una relevante herramienta terapéutica. Y, por supuesto, la gente está cada vez más preocupada de la piel”.

-En eso también hay o debería haber equilibrios, porque de seguro que no está mal ponerse botox, por ejemplo, pero hay también excesos…-Es que en algunos casos se exagera. Hay personas que se hacen adictas, así como van al mall. Muchas personas no quieren verse como son, sino como quieren ser. Hay un problema de insatisfacción.

-Tal vez está muy desprestigiado el tema de cómo envejecemos o la vejez en sí. Porque la vejez no se percibe con un valor en sí misma. - Claramente. A mí, en el tiempo, me llama mucho la atención cuando veo una señora y no tiene ninguna cirugía y se ve muy bien. Yo se los digo, se lo resalto. Tengo una paciente de 85 años, y ella es muy bonita, con algunas arrugas, claro, pero se ve muy bien. Y tengo una de 97, al natural, sin cirugía, perfecta, caminando, se venía sola a la consulta. Este es un buen modelo. MP

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Acné:

• Evitar fotoprotectores grasos y usar uno de acuerdo a su tipo de piel.

• Iniciar tratamiento antes que se produzcan secuelas permanentes.

• Tener paciencia y constancia, pues los tratamientos tardan en hacer su efecto.

• Evitar el stress, para ello se recomienda dormir de acuerdo a las necesidades individuales y practicar deporte al aire libre.

• No compartir tratamiento pues cada uno es distinto.

• No manipular las lesiones para evitar secuelas. • No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.

DATOS DEL DR. DERMA

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Acne: definiciones y cuidado correcto

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Alimentación, ejercicio y tratamiento adecuado son algunas de las claves para controlarlo

El acné vulgar es una alteración del folículo sebáceo que se caracteriza por el desarrollo de las llamadas espini-llas, puntos negros y otras lesiones menos conocidas,

que a veces pueden tener secuelas cicatriciales y que co-múnmente ocurre en la adolescencia y en el adulto joven. Lo anterior produce, en muchos de aquellos casos, un im-pacto psicosocial y económico innegable, pues genera timi-dez y aislamiento social en los afectados.

Las lesiones se localizan en áreas de la piel donde abundan los folículos pilosebáceos y con sensibilidad particular a los andrógenos (como la cara, espalda, parte anterior central del tórax, y en casos severos se afecta la parte inferior de la espalda y tercio superior de los brazos). Su presentación clínica va de formas inflamatorias leves hasta aquellas muy agudas, que pueden comprometer el estado general, como es el caso del acné fulminans.

Por Dra. Elva Moncayo

En un plano más general, podemos decir que es una condición que afecta al 85% de la juventud entre los 12 a 24 años (en niñas la edad de comienzo es entre los 12 y 13 años, y en los varones de 13 a 14 años, probablemente por el inicio más precoz de la pubertad en las primeras). Los cuadros más severos se verifican entre los 17 y 18 años en mujeres, y los 19 a 21 años en varones.

En el desarrollo del acné juega un papel la predisposición genética, ya que el 50% de los casos se relacionan con existencia de parientes de primer grado afectados (más específicamente si el padre o la madre lo sufrieron), pero el mecanismo patogénico es más bien multifactorial, encontrándose en mayor riesgo los individuos con alteraciones endocrinas.

Los factores involucrados en la génesis del acné son la obs-trucción del folículo sebáceo, resultado de la queratiniza-

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ción anormal; estimulación de la glándula sebácea por los andrógenos, lo que se traduce en aumento de la grasitud; y colonización microbiana con Propionebacterium acnés (un germen que normalmente vive en el folículo piloso). Este último secreta una variedad de productos proinfl a-matorios que llevan a la desorganización de la pared foli-cular, lo que estimula la respuesta inmune, la infl amación perifolicular y el desencadenamiento del acné.

Uno de los primeros cambios estructurales del acné lo constituye la aparición de puntos negros o comedones, lesiones no infl amatorias de la piel que con frecuencia preceden a las lesiones infl amatorias más conocidas como espinillas.

Investigaciones y descubrimientos

Hay investigaciones en el área de la dieta, nutrición, gené-tica y stress oxidativo que han dado perspectivas interesan-tes en el desarrollo del acné. Así, se postula un mecanismo que relaciona la comida con el acné, ya que este es una manifestación de sobreestimulación de la unidad pilosebá-cea en individuos genéticamente susceptibles. Las hormo-nas de crecimiento, las hormonas reproductivas endógenas y exógenas, así como la insulina pueden ser estimuladas por dietas altas en contenidos grasos, azúcares y lácteos, que al parecer contribuyen a su sobreestimulación y su subse-cuente desarrollo.

El stress también parece afectar al acné al producir sustan-cia P, que estimula las células sebáceas germinales y au-

menta el tamaño de glándulas sebáceas, lo que evidencia la exacerbación del acné (por factores neurológicos).

Otro factor que infl uye es la inactividad física debido a la falta de tiempo por la carga de estudio y, más aún, por la alarmante cantidad de horas que el adolescente pasa frente a la televisión, el computador y los videojuegos.

Se debe recomendar una dieta “equilibrada”, con horarios determinados, beber agua, evitar el cigarrillo, realizar ejer-cicio, dormir sufi ciente, además del tratamiento médico. Se sugiere limitar la ingestión de alimentos con alto índice glucémico, exceso de lácteos, chocolates.

El tratamiento precoz del acné es fundamental para preve-nir secuelas estéticas duraderas relacionadas con la cicatri-zación.

Una de las consecuencias más angustiosas del acné vulgar son las cicatrices. Estas pueden ser deprimidas, solevantadas o voluminosas. Los tratamientos quirúrgicos deben adap-tarse al tipo de cicatrices presentes y tienen como objetivo reducir la variabilidad de la superfi cie cutánea y suavizar las depresiones puntiformes faciales.

Tanto la dermoabrasión como la exfoliación química se han usado para mejorar el aspecto de la piel dañada por el acné con resultados variables. En los últimos años se ha producido un importante avance con la incorporación del láser, que por su efectividad, seguridad y facilidad de aplicación se ha convertido en el método de elección para la corrección de las imperfecciones de la piel ocasionadas por el acné. MP

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TIPS

• Limpiar la cara todos los días, En lo ideal, los pro-ductos de tratamiento deben aplicarse tópicamente después del lavado, la higiene es un complemento muy importante en el tratamiento del acné.

• No friccionar al secar la zona afectada.

• Evitar el contacto de la piel con el pelo de la cara: no se recomiendan fl equillos.

• Evitar uso de cosméticos que contengan aceites o grasas en su composición, los cosméticos deben ser para pieles grasas u “oil free”.

• No tocar o manipular los granos del acné, ya que suelen ser causa de complicaciones. El menor con-tacto implica menos posibilidad de cicatrices.

Recomendaciones para pacientes con acné

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DIFERENCIAS ENTRE DERMOCOSMÉTICA Y COSMÉTICO CLÁSICO

Gentileza de Corinne Déchelette (Pierre Fabre)Un producto dermocosmético se diferencia de un producto cosmético clásico:

COSMÉTICO DERMOCOSMÉTICOObjetivos: piel sana y cabellos sanos. Objetivos: piel y cabellos sanos, frágiles y sensibles que pueden

presentar imperfecciones y alteraciones.

Promoción por anuncios en prensa y TV con imagen de marca. Información médica predominante.__________ Artículos científi cos.

Envases a medida que pueden ser muy lujosos. Envases estándar o técnicos.

Generalmente pruebas de uso en consumidores con autoevaluación.

Estudios clínicos bajo control dermatológico.

__________ Complementariedad y relevo con medicamentos.

Formulación concebida para obtener cualidades sensoriales máximas resultantes de una combinación de numerosos

ingredientes.

Formulación concebida para una preparación óptima de los principios activos dermocosméticos con un mínimo de

ingredientes que responden al principio de hipoalergenicidad.

Fórmulas generalmente perfumadas. Fórmulas sin perfumes o con perfumes que responden al principio de hipoalergenicidad.

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Panorama

Museo Parque de las Esculturas

Enclavado en Providencia (al costado del puente Pedro de Valdivia, entre Santa María y la costanera Andrés Bello), este lugar, como su nombre lo dice, es mucho más que un parque, y se ha convertido en uno de los sitios neurálgicos para apropiarse de la ciudad: congrega naturaleza, el skyline más modernista de Santiago, el paso del río y la majestuosa cordillera al fondo… como si eso fuera poco, cultura ju-venil y familiar, y, claro, mucho trabajo artístico en piedra y metal que saliera de las manos señeras de Federico Assler, Juan Egenau, Raúl Val-divieso y la gran, pero gran Marta Colvin. Se puede acceder por Nueva de Lyon, Pedro de Valdivia y Avenida Santa María y, verdaderamente, constituye un hito dentro de la ciudad, que le debe su fundación a la crecida del Mapocho de 1982. La ciudad respondió con arte, con un lugar de encuentro, un oasis ciudadano, un lugar para la contempla-ción, donde poder mirar y mirarse. MP

SalvajeCheryl Strayed. Roca Editorial

Esta es una crónica que nos presenta a la autora del libro teniendo la aven-tura más importante de su vida. Pero se trata de una aventura que no solo apunta hacia el periplo que realiza por las montañas del extenso sendero del Pacífi co de Estados Unidos. Lo que más hondamente nos detalla este hermoso libro, es el viaje interior de Cheryl, desde su niñez, pasando por las razones para cumplir su objetivo; y el viaje mismo, que se abre como una gran búsqueda de paz, de respuestas, de más preguntas, caminando por más de 3.400 kilómetros de bella e implacable na-turaleza. Ella sola, en esta ruta tan tortuosa como hermosa, encon-trará tal vez el camino hacia sí misma (Strayed signifi ca extraviado en castellano), dejando un documento único para cualquiera que quiera viajar de verdad. MP

Ayer, hoy y mañana. Mis memorias. Sophía Loren. Lumen (Nva. Altamira, Drugstore, L. 64)

A sus ochenta años, haciendo gala de un charme sin igual y sin haber perdido la belleza y sensualidad que la caracteriza, la legendaria actriz italiana Sofía Loren se lan-za a la aventura en unas memorias tan di-vertidas como reveladoras, desde su actual faceta de abuela mimadora, que no trepida en preparar pasta como ponerle la voz a la madre Topolino en la muy reciente y comiquísima película Cars 2. Una vida marcada por la actua-ción con galanes de distintas talla, la musa italiana despliega en forma elegante, precedida de mucho humor y nostalgia, aquellos años en que fue la gran dama del cine mundial. Así que este es un libro no solo he-cho de mucho oropel, sino que de la espesura de la intimidad, en una mujer que no deja de asombrar: por su belleza incombustible y por su talento. Sophia, no te mueras nunca... MP

Libros de cocina. Catalonia (Las Urbinas 17, Drugstore, L. 38)

Tenemos sobre la mesa distintos textos, que son todos platos fuertes de la misma envergadura que el que pre-sentábamos en el número pasado (Cocina Chilena), partiendo por La Olla Deleitosa de Sonia Montecino, una obra capital de nuestra identidad culinaria, que transita por platos paradigmáticos de nuestra cocina mestiza. En una senda parecida también se ofrece La historia y cultura de la alimentación en Chile (varios autores), donde se nos da una mirada radial sobre la alimentación en el país, pre y poscolombina. Junto con ellos, Pa-trimonio Alimentario de Chile, una gema culinaria, esta vez con los productos y preparaciones de la región de Arica y Parinacota: tradición, identidad y, como dice el título, Patrimonio con mayúsculas. ¿Acaso, en muchos sentidos, no somos también lo que comemos? Cerrando el cuadro, ahora en el plano internacional, La mano de Marguerite Yourcenar, un libro exótico de la autora francesa, presenta refl exiones y recetas galas según la educada y gastronómica mano de la autora de Las memorias de Adriano. Sin duda, volúmenes imperdibles. MP

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La piel y su embellecimiento en el antiguo Egipto

Todos sabemos que la piel juega un importante rol en la apariencia y pre-sentación personal de las personas, y producto de ello es que se ha desa-rrollado una importante industria tendiente a satisfacer las necesidades

relacionadas con el embellecimiento, la mantención, el rejuvenecimiento y la protección de este órgano. Es probable que la mayoría de nosotros piense que esta preocupación deriva de las exigencias de la vida moderna, que le asigna una gran importancia al aspecto externo de las personas. Si comenzamos a investigar nos va a sorprender descubrir que ya en la antigüedad la piel era objeto de cuidados tendientes a mantenerla como parte de la belleza de hom-bres y mujeres.

En el antiguo Egipto ya había un concepto de belleza que se traducía en mantener un cuerpo lo más perfecto posible para satisfacer los ideales de armonía y perfección. De ahí entonces encontramos que, desde el Tercer milenio antes de Cristo, existe el arte de embellecerse que estaba en manos de la clase sacerdotal, que eran los encargados de estudiar las materias primas, sus mezclas y su utilización ritual. Posteriormente su uso se extiende a la clase aristocrática que la incorpora a sus prácticas rituales y sociales cotidianas.

Para el aseo usaban natrón, que es limo del Nilo, y para la exfoliación una mezcla de pasta de cenizas y tierra de batán, para terminar con un masaje de aceites perfumados. También era común el uso de mezclas de aceites vegetales y miel, entre otros, para mejorar la hidratación de la piel.

Para destacar algunos rasgos del cuerpo empleaban distintas pinturas y materiales de acuerdo a la zona a realzar. Para lograr ese aspecto característico de los ojos, que se ven grandes y misteriosos, éstos se delineaban con kohol negro, con líneas en forma de pez. Los párpados se cubrían con colores de minerales molidos como terracota, malaquita verde, carbono, turquesa, óxido de cobre. Las cejas eran alargadas y ennegrecidas.

Tampoco podían faltar los cuidados de las uñas, tanto de manos como de pies, que solían pintarse con alheña, un material que además protegía contra la sequedad.

El cuidado del cabello incluía la tintura con henna y elaboradas pelucas hechas de seda, crin o cabello auténtico. Los proveedores de materias primas eran los comerciantes fenicios, pero fueron los egipcios quienes dominaron las técnicas de transformación de estos productos en elementos cosméticos.

Siendo entonces un tema importante, no podía faltar la divinidad asociada a estas preocupaciones, y es así como se les atribuye a Tot y Bes, entre otras funciones, la de ser los dioses de la cosmética. MP

Por Dr. Hernán Correa

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