Muerte y dueloMuerte y duelo

Y si nunca muriY si nunca muriramos?ramos?

Consideraciones preliminaresConsideraciones preliminares Acontecimiento Acontecimiento mmximo y definitivoximo y definitivo::

La muerte puede ocurrir en cualquier La muerte puede ocurrir en cualquier momento, pero la vejez se asocia con la etapa momento, pero la vejez se asocia con la etapa del ciclo vital del ciclo vital esperableesperable para que ocurra.para que ocurra.

La muerte es La muerte es lo incognosciblelo incognoscible ((BaumanBauman) ) Hecho total:Hecho total:

PsicofisiolPsicofisiolgicamentegicamente: cese de funciones: cese de funciones SociopsicolSociopsicolgicamentegicamente: efectos para allegados: efectos para allegados Culturalmente: significados colectivos y prCulturalmente: significados colectivos y prcticas cticas

concretas concretas

Consideraciones preliminaresConsideraciones preliminares La cultura como filtro o mediador de la muerte:La cultura como filtro o mediador de la muerte: no hay no hay mmss culturacultura queque la la pretensipretensinn de de

inmortalidadinmortalidad (F. (F. SavaterSavater).). Diferentes manejos de la muerte segDiferentes manejos de la muerte segn n

valores y aspectos socioeconvalores y aspectos socioeconmicos: religimicos: religin n ((EjEj: reencarnaci: reencarnacin), clase (n), clase (EjEj: ritos y : ritos y posibilidades), subculturas (posibilidades), subculturas (EjEj: pandillas, : pandillas, sicariato), sicariato), hibridezhibridez cultural y cultural y mercadolmercadolgicagica((EjEj: Halloween, la santa muerte, : Halloween, la santa muerte, MaximonMaximon))

De la muerte familiar a la De la muerte familiar a la muerte invisiblemuerte invisible

Consideraciones preliminaresConsideraciones preliminares La exposiciLa exposicin y la desensibilizacin y la desensibilizacin a la muerte:n a la muerte:

La desensibilizaciLa desensibilizacin como herramienta profesional: la n como herramienta profesional: la preocupacipreocupacin n desafectadadesafectada ((detacheddetached concernconcern))

La desensibilizaciLa desensibilizacin como producto de la influencia de las n como producto de la influencia de las nuevas tecnolognuevas tecnologas y la imagen: noticias y videojuegos.as y la imagen: noticias y videojuegos.

La desensibilizaciLa desensibilizacin a la muerte como dato cultural en El n a la muerte como dato cultural en El Salvador:Salvador:

ExposiciExposicin a muerte violenta: guerra y posguerran a muerte violenta: guerra y posguerra Ha visto a una persona asesinada en la calle: SHa visto a una persona asesinada en la calle: S, 53.2% , 53.2%

de habitantes del AMSS (2010)de habitantes del AMSS (2010) QuiQuines?: especialmente hombres, estudian o nes?: especialmente hombres, estudian o

trabajan, haber sido trabajan, haber sido victimizadovictimizado, pertenecer a sectores , pertenecer a sectores medios y bajos medios y bajos

Muerte y vejezMuerte y vejez Acontecimiento previsible pero no prevenibleAcontecimiento previsible pero no prevenible Recordar la longevidad femenina y las implicaciones de Recordar la longevidad femenina y las implicaciones de

ggnero: nero: Son ellas quienes con mayor probabilidad deberSon ellas quienes con mayor probabilidad debern n

afrontar la muerte de su pareja.afrontar la muerte de su pareja. Son ellas las que dejan Son ellas las que dejan un vacun vacoo mms difs difcil de llenar cil de llenar

por las funciones que cumplen.por las funciones que cumplen. Visiones sobre la muerte entre jVisiones sobre la muerte entre jvenes y ancianos:venes y ancianos:

Los jLos jvenes temervenes temeran man ms que los ancianoss que los ancianos De saber que van a morir: los jDe saber que van a morir: los jvenes se dedicarvenes se dedicaran a an a

exprimirexprimir sus dsus das y los ancianos a actividades as y los ancianos a actividades introspectivasintrospectivas

El temor generalizado es hacia la forma de morir: dolor, El temor generalizado es hacia la forma de morir: dolor, agonagona, padecimiento, carga para otros. etc.a, padecimiento, carga para otros. etc.

Muerte y vejezMuerte y vejez Ajuste ante la posibilidad de morir:Ajuste ante la posibilidad de morir:

NegaciNegacin: rechazo y bn: rechazo y bsqueda de alternativassqueda de alternativas Ira: enojo y frustraciIra: enojo y frustracin por lo inevitable (n por lo inevitable (EjEj: : por qupor qu no no

se muere la gente mala?se muere la gente mala?, , Fulano, que nunca se cuidFulano, que nunca se cuid, , estest sanosano; ; !no es justo!?!!no es justo!?!))

NegociaciNegociacin: estrategias para ganar tiempo (n: estrategias para ganar tiempo (EjEj: : convertirseconvertirse, remedios alternativos), remedios alternativos)

DepresiDepresin: fracaso de los esfuerzos anteriores mientras el n: fracaso de los esfuerzos anteriores mientras el tiempo pasa. Ideas suicidas.tiempo pasa. Ideas suicidas.

AceptaciAceptacin: resignacin: resignacin, aprovechamiento del tiempo y n, aprovechamiento del tiempo y espera...espera...

No son etapas fijas ni reflejan una experiencia No son etapas fijas ni reflejan una experiencia puramente individual.puramente individual.

Muerte y vejezMuerte y vejez Viudez:Viudez:

Como toda transiciComo toda transicin, la vivencia es diferencial: n, la vivencia es diferencial: pprdida irreparable o momento de comenzar a rdida irreparable o momento de comenzar a vivirvivir

Conlleva cambios:Conlleva cambios: Cambio de roles: nueva responsabilidad por actividades Cambio de roles: nueva responsabilidad por actividades

que antes no necesitaba cumplirque antes no necesitaba cumplir Cambio de redes sociales: robustecimiento o Cambio de redes sociales: robustecimiento o

debilitamiento; considerar la familia poldebilitamiento; considerar la familia polticatica Cambio de estilo de vida: cambio de vivienda, de Cambio de estilo de vida: cambio de vivienda, de

acceso a consumo, etc.acceso a consumo, etc. Cambio y reajuste existencial: soledad, aprender a Cambio y reajuste existencial: soledad, aprender a

disfrutar actividades que antes se hacdisfrutar actividades que antes se hacan an entre dosentre dos; ; una advertencia de la propia mortalidad.una advertencia de la propia mortalidad.

Muerte y vejezMuerte y vejez Vejez, muerte y bioVejez, muerte y biotica:tica:

BioBiotica: aplicacitica: aplicacin de principios n de principios ticos a distintos ticos a distintos mbitos mbitos de la vidade la vida

La bioLa biotica y la vejez:tica y la vejez: Aumento de la poblaciAumento de la poblacin AM: convivencia intergeneracional, n AM: convivencia intergeneracional,

demanda de condiciones y de servicios pdemanda de condiciones y de servicios pblicos.blicos. tica del cuidado (no de la curacitica del cuidado (no de la curacin)n)

Considerar (aspectos que sostienen el debate):Considerar (aspectos que sostienen el debate): Consentir procedimientos que prolonguen la vida restConsentir procedimientos que prolonguen la vida restndole ndole

calidad a la misma?calidad a la misma? El empleo de tratamientos y medidas paliativas se realiza por El empleo de tratamientos y medidas paliativas se realiza por

criterios tcriterios tcnicos o por angustia existencial?cnicos o por angustia existencial? Si no se puede obligar a nadie a que se quite la vida por una Si no se puede obligar a nadie a que se quite la vida por una

enfermedad terminal, se le debe forzar a morir en condiciones quenfermedad terminal, se le debe forzar a morir en condiciones que e considera indignas?considera indignas?

Muerte y vejezMuerte y vejez La necesidad y la importancia de la autonomLa necesidad y la importancia de la autonoma a

al final de la vida:al final de la vida: Control vs. desesperanza aprendidaControl vs. desesperanza aprendida La dignidad como factor de protecciLa dignidad como factor de proteccinn

Los hospicios:Los hospicios: El caso del hospitalito de la Divina ProvidenciaEl caso del hospitalito de la Divina Providencia

El derecho a morir: El derecho a morir: DeberDeberamos contar con el amos contar con el derecho a morir?derecho a morir? Eutanasia: buena muerte o muerte piadosaEutanasia: buena muerte o muerte piadosa Eutanasia activa y pasiva; voluntaria y no Eutanasia activa y pasiva; voluntaria y no

voluntariavoluntaria El Dr. Muerte: Jack El Dr. Muerte: Jack KevorkianKevorkian

Muerte y vejezMuerte y vejez Eutanasia y contexto :Eutanasia y contexto :

El influjo de la religiEl influjo de la religin: no matarn: no matarss Legalmente: Homicidio piadosoLegalmente: Homicidio piadoso Debate mDebate mdico: el juramento hipocrdico: el juramento hipocrtico; el deseo tico; el deseo

de no ser asistido/conectadode no ser asistido/conectado Eutanasia e ideologEutanasia e ideologa:a:

No No matarmatarsseses decir, decir, no abortarno abortars?.s?. El sistema de libertades: El sistema de libertades: la exclusila exclusin y la miseria n y la miseria

funcionan como una funcionan como una eutanasia estructural pasiva eutanasia estructural pasiva y no voluntariay no voluntaria??

La piedad como atributo femenino La piedad como atributo femenino

Muerte y vejezMuerte y vejez Un parUn parntesis contextual: violencia y asesinato de ntesis contextual: violencia y asesinato de

ancianosancianos Realidad visibilizada en 1975: fenRealidad visibilizada en 1975: fenmeno de meno de abuelita abuelita

golpeadagolpeada ((GrannyGranny BatteringBattering) (OMS, 2003).) (OMS, 2003). Factores de riesgo: disminuciFactores de riesgo: disminucin de capacidades, n de capacidades,

depresidepresin, estrn, estrs de cuidadores, abuso de sustancias s de cuidadores, abuso de sustancias de allegados, institucionalizacide allegados, institucionalizacin, otros.n, otros.

En El Salvador en el aEn El Salvador en el ao 2000 se reportaba un caso o 2000 se reportaba un caso mensual de agresimensual de agresin a AM y entre 2005n a AM y entre 2005--2009 el 32009 el 3--4% 4% de los homicidios reportados fue de AM.de los homicidios reportados fue de AM.

Las agresiones son frecuentes de parte de hijos Las agresiones son frecuentes de parte de hijos alcoholizados/drogados o familiares que buscan los alcoholizados/drogados o familiares que buscan los bienes de las ancianos.bienes de las ancianos.

Duelo:Duelo: ReacciReaccin emocional producida por la n emocional producida por la

muerte/pmuerte/prdida de un ser querido. rdida de un ser querido. La ausencia o el cambio tambiLa ausencia o el cambio tambin conlleva duelon conlleva duelo Comporta un conjunto de emociones no Comporta un conjunto de emociones no

necesariamente coherente entre snecesariamente coherente entre s ((EjEj: tristeza y: : tristeza y: alegralegra porque la pa porque la prdida alivia un sufrimiento; rdida alivia un sufrimiento; culpa porque quedan asuntos inconclusos; rabia culpa porque quedan asuntos inconclusos; rabia por la forma del deceso).por la forma del deceso).

Las emociones pueden ser indeseables pero son Las emociones pueden ser indeseables pero son necesarias para el reajuste de la personanecesarias para el reajuste de la persona

Algunos mediadores: cercanAlgunos mediadores: cercana del fallecido, apoyo a del fallecido, apoyo social disponible y posibilidad de preparacisocial disponible y posibilidad de preparacin ante n ante la muerte (duelo anticipatorio).la muerte (duelo anticipatorio).

Muerte y vejezMuerte y vejez Duelo: posible impacto en la saludDuelo: posible impacto en la salud

MelancolMelancola, falta de disfrute de actividades a, falta de disfrute de actividades cotidianas.cotidianas.

PPrdida de apetitordida de apetito Dificultades de concentraciDificultades de concentracinn Problemas de sueProblemas de sueo: insomnio y ensoo: insomnio y ensoaciacinn AutoreprochesAutoreproches: el ataque de la trivialidad cotidiana: el ataque de la trivialidad cotidiana La culpa del superviviente (cLa culpa del superviviente (cnyuge)nyuge) Aislamiento y pAislamiento y prdida de redesrdida de redes SuicidioSuicidio

Muerte y vejezMuerte y vejez Duelo patolDuelo patolgico:gico:

Puede considerarse un trastorno adaptativo: Puede considerarse un trastorno adaptativo: imposibilidad de manejo de una circunstancia imposibilidad de manejo de una circunstancia estresante comestresante comn.n.

Las reacciones esperables se manifiestan de manera Las reacciones esperables se manifiestan de manera persistente y excesivapersistente y excesiva

A veces se establecen pautas temporales para su A veces se establecen pautas temporales para su diagndiagnsticostico

Algunas manifestaciones: culpa por cosas (no por Algunas manifestaciones: culpa por cosas (no por acciones) recibidas en vida; pensamientos de muerte; acciones) recibidas en vida; pensamientos de muerte; acusado acusado enlentecimientoenlentecimiento psicomotor; deterioro psicomotor; deterioro funcional prolongado; experiencias alucinatorias funcional prolongado; experiencias alucinatorias diferentes a las de la diferentes a las de la presenciapresencia de la persona de la persona fallecida.fallecida.