Neoplasias 2da parte

Dr: Eduardo León Lezcano

Según su evolución

Benignas

Malignas

Benignas

•Producen sólo alteración local, generalmente de orden mecánico como en el leiomioma uterino. En éstas rara vez ocurre la muerte, aunque dependiendo de factores topográficos o funcionales de la neoplasia misma pueden ser letales. Ejemplos: meningioma por compresión del cerebro, adenoma paratiroideo por hipercalcemia.

Malignas

• Producen destrucción local, destrucción en sitios alejados y trastornos metabólicos generales. Provocan la muerte si no son tratadas adecuadamente y en el momento oportuno.

ICD-0 Code:

•M-8000/0 (neoplasia benigna)•M-xxxx/1 (neoplasias Bordenline o

limitrofes)•M-xxxx/2 (neoplasias in situ)•M-xxxx/3 (neoplasias malignas)•M-xxxx/6 (neoplasias metastásicas)

Caracteres generales de las neoplasias benignas.

•1) Crecimiento lento (meses o años). 2) Crecimiento expansivo 3) Tumores redondeados, a veces capsulados, bien delimitados. Pueden ser extirpados quirúrgicamente por completo, sin que vuelvan a aparecer, o sea no hay recidiva. 4) Células típicas del tejido en que se originan, o sea células muy bien diferenciadas. 5) Mitosis escasas o ausentes. 

Caracteres generales de los tumores malignos

• 1) Crecimiento rápido: (semanas a meses)• 2) Crecimiento infiltrativo e invasor,

destructor: a) la unión a la matriz extracelular (MEC) b) degradación de la MEC c) movimiento en tejido intersticial. Formas especiales de invasión a) Permeación linfática b) Permeación venosa• 3) Células heterotípicas.

Invasión tumor M de esófago.

Caracteres de la heterotipia celular (caracteres citológicos de malignidad)

Clasificación tumores benignos Tejido normal• Epitelio glandular• Superficie epitelial• Fibroblastos• Cartílago• Músculo estriado• Músculo liso• Vasos sanguíneos• Grasa• Hueso• Hígado

Tumor benigno asociado

• Adenoma• Papiloma• Fibroma• Condroma• Rabdomioma• Leiomioma• Hemangioma• Lipoma• Osteoma• Hepatoma

Clasificación histogenética de tumores malignos. General Tejido normal

• Epitelio• Tejido conectivo• Médula ósea

Tumor maligno asociado

• Carcinoma• Sarcoma• Leucemia

Clasificación histogenética de tumores malignos. Mas específica.• Epitelio glandular• Epitelio escamoso• Fibroblastos• Cartílago• Músculo estriado• Músculo liso• Endotelio• Lípidos• Hueso• Hígado 

• Adenocarcinoma• Carcinoma escamoso• Fibrosarcoma• Condrosarcoma• Rabdomiosarcoma• Leiomiosarcoma• Angiosarcoma• Liposarcoma• Osteosarcoma• Carcinoma hepatocelular

Algunos tumores malignos con nombres atípicos• Piel-melanocitos• Fibroblastos/histiocitos• Stem cells mieloides• Células plasmáticas• Tejido linfoide• Neuronas simpáticas

(neuroblastos)• Endotelio• Riñón embrionario• Retina embrionario• Gónada (masculina)• Gónada (femenina)• Células germinales

• Melanoma maligno• Histocitioma fibroso

maligno• Leucemia mieloide• Mieloma múltiple• Linfoma / Enfermedad de

Hodgkin• Neuroblastoma• Sarcoma de Kaposi• Nefroblastoma• Retinoblastoma• Seminoma• Disgerminoma• Teratoma maligno

Etiología del cáncer:

•Exógenas, responsables del 80-90 % de todas las neoplasias

Compuestos químicos: Carcinógenos físicos: Agentes biológicos:•Endógenas responsables del 10-20 %

restantes.  Mutaciones espontáneas como es el caso

de la reparación del ADN ; por herencia.

Genes involucrados en la aparición del cáncer:•Genes supresores de tumores.•Los oncogenes Mutaciones puntuales, deleciones,

amplificaciones, aberraciones cromosomales como translocaciones e inversiones además de pérdidas cromosomales entre otros. 

Neoplasia papilar

Tumor con elevado índice mitótico

Tumor de células gigantes

Carcinoma hepático.

HEPATOCARCINOMA

Carcinoma de células pequeñas

Células escamosas intraepiteliales atípicas

Carcinoma papilar.

Carcinoma urotelial

Carcinoma basocelular.

Liposarcoma

Rabdomiosarcoma.

Condrosarcoma

Osteosarcoma.

Angiosarcoma.

Metástasis.