Nº 19 - New Medical Economics

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Gestión profesional. atención al paciente

Medical Economicsn º 1 9 1 5 d e o c t U B r e 2 0 1 5

Página 17

El nuevo mapa sanitario Juan Antonio Marqués EspiDr. Grte. Hsp. Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Página 10

Cambiarlo todo para que nada cambie: gatopardismo sanitario

pilares de la gestión sanitaria

Asertividad y empatía:

www.NEWMedicalEconomics.es - 2

Abarca Buján, BenjamínPresidente Sociedad Española de Médicos Generales y de FamiliaAbarca Campal, JuanConsejero delegado, grupo HM HospitalesAbarca Cidón, JuanDirector general de HM Hospitales

Alfonsel Jaén, MargaritaSecretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN)

Aguilar Santamaría, JesúsPresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Arnés Corellano, HumbertoDirector general FARMAINDUSTRIA

Asín Llorca, ManuelPresidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD)

Avilés Muñoz, MarianoAbogado - director de Alianza Cuatro Asesores LegalesPresidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

Bando Casado, Honorio CarlosConsejero Instituto de Salud Carlos III

Basora Gallisà, JosepPresidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC)

Calderón Calleja, María LuisaDirectora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales

Carrero López, MiguelPresidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN)

Castro Reino, ÓscarPresidente del Consejo General de Dentistas

Contel Martínez, CristinaPresidenta Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP)

De Lorenzo y Montero, RicardoPresidente Asociación Española de Derecho Sanitario

De Rosa Torner, AlbertoConsejero Delegado del grupo Ribera Salud

García Giménez, VíctorPresidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC)

Garrido López, PilarPresidenta Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud

González Juanatey, José RamónPresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

González Jurado, MáximoPresidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería

Gutiérrez Fuentes, José AntonioConsejero honorario, Fundación Lilly

Gutiérrez Sánchez, AlipioPresidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS)

Herrera Lima, AbrahamSocio director de FILLINGTHEGAP.ES

Jaén Olasolo, PedroPresidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

Consejo editorialLens Cabrera, CarlosSubdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Llisterri Caro, José LuisPresidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Martín del Castillo, José MaríaFarmacéutico y abogado

Martínez Solana, María YolandaProfesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid

Matesanz Acedos, RafaelCoordinador Nacional de Trasplantes

Millán Rusillo, TeresaDirectora de Relaciones Institucionales Lilly

Murillo Carrasco, DiegoPresidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA)

Fernández-Valmayor, AdolfoPresidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS)

Ondategui-Parra, SilviaDirectora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young

Peña López, CarmenPresidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP)

Pey Sanahuja, JaumeDirector general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP)

Plaza Celemín, LeandroPresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC)

Revilla Pedreira, ReginaPresidenta ASEBIO

Rodríguez Caro, José IsaíasVicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca

Rodríguez de la Cuerda, Ángel LuisDirector de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG)

Rodríguez Sendín, Juan JoséPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Rodríguez Somolinos, GermánDirector de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI)

Sánchez Chamorro, EmiliaDirectora General de Planificación, Investigación y Formación de la Consejería de Sanidad de Madrid

Sánchez de León, EnriqueDirector general Asociación para el Progreso de la Dirección

Sánchez Fierro, JulioVicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad

Somoza Gimeno, AsunciónDirectora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma

Truchado Velasco, LuisDirector Eurogalenus

Valles Navarro, RoserMédico consultor. Barcelona

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

EDITA Medihealth Economics, S.L.c/Ayala, 10. 28001 Madrid.

DIRECTORJosé María Martínez Garcí[email protected]@newmedicaleconomics.es

COORDINADORA REDACCIÓNCarmen Mª Tornero Ferná[email protected]@newmedicaleconomics.es

DEPARTAMENTO DE REDACCIÓN Y PRODuCCIÓNJavier Robledo [email protected]

REDACCIÓNPablo García Escobar

DISEñO Y MAquETACIÓNAmparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

[email protected]

Editorial

Colaboradores expertosGESTIÓN PROFESIONAL

Rosa María Fernández Alcalde, directora de enfermería y adjunta a la dirección. Hospital Virgen de la Paloma.

Marta Iranzo Bañuls,directora de Avant Comunicación.

Elisa Herrera Fernández, Experta jurídica en Derecho Ambiental.

María Gracia Ruiz Navarro, enfermera supervisora. Hospital General de Valencia.

Lluis Bohigas Santasusagna, director Relaciones Institucionales de Roche Diagnostics.

Miguel Ángel Mañez Ortiz, director de gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.

Clara Grau Corral,desarrollo de negocio en GOC Networking.

Fernando Mugarza Borque, director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

DERECHOMiguel Fernández de Sevilla,profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid.

Ofelia De Lorenzo Aparici, directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

Mariano Avilés Muñoz,Abogado-director de Alianza Cuatro Asesores Legales.Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

María Fernández de Sevilla,Letrada del despachoFernández de Sevilla.

Mª Dolores Navarro Rubio,Presidenta del Foro Español de Pacientes. Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

Jaime Puente C.,C. Level Advisor & Executive Coach. Grupo PERSONA.

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍAS

Marcial García Rojo,director UGC Anatomía Patológica. Hospital de Jerez de la Frontera.

Óscar Gil Garcia,director de tecnologías de la información de Vithas.

Verónica Pilotti de Siracusa, project manager en Imex Clínic.

CAPITAL RIESGO

Lluis García Pareras,director de Healthequity.

ATENCIÓN AL PACIENTE

RRHH


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Medical Economics®Medical Economicsw w w . n e w m e d i c a l e c o n o m i c s . e s

Hospital público con mejor gestión

Hospital público con mejor gestión privada

Hospital privado con mejor gestión

Aseguradora de servicios sanitarios

Mutua sanitaria

Mejor campaña de divulgación sociosanitaria

Fomento de I+D+i biomédica

Innovación farmacológica y tecnología sanitaria

Sociedades y asociaciones científicas

Asociaciones de pacientes

Responsabilidad Social Corporativa

Comunidad Autónoma con actividad sanitaria más innovadora

Mejor artículo aparecido en NME 2015

Mejor relato de humanidades médicas

Personalidad sanitaria, premio trayectoria profesional

Más información: www.newmedicaleconomics.es/premios2015

Ca t e g o r í a s :

P R E M I O S

52015

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Hospital privado con mejor gestión

Aseguradora de servicios sanitarios

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Fomento de I+D+i biomédica

Innovación farmacológica y tecnología sanitaria

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Asociaciones de pacientes

Responsabilidad Social Corporativa

Comunidad Autónoma con actividad sanitaria más innovadora

Mejor artículo aparecido en NME 2015

Mejor relato de humanidades médicas

Personalidad sanitaria, trayectoria profesional

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SumarioEL TERMÓMETROLos resultados de salud son el elemento clave de la práctica asistencial

EN PROFuNDIDADNecesitamos adultos para avanzarReaprendamos cannabis

GESTIÓNCambiarlo todo para que nada cambie: gatopardismo sanitario

RRHHEl futuro en tus manos

EL NuEVO MAPA SANITARIO“Nuestros SNS representa uno de los sistemas sanitarios de mayor éxito a nivel internacional, pero tenemos que ser capaces de introducir cambios estructurales”

EN PORTADAAsertividad y empatía: pilares de la gestión sanitaria

LAS NOTICIAS DE LA quINCENA

NOMBRAMIENTOS

ECONOMÍA

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍASOferta y demanda, desequilibrio controlado

SANIDAD AuTONÓMICA

BIBLIOTECA

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los resultados de salud son elelemento clave de la práctica asistencial

La Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) define la calidad asistencial como un concepto amplio que incluye bajo su paraguas la obtención de los me-jores resultados de salud posibles: “Una atención sanitaria de alta calidad es la que identifica las necesidades de salud de los individuos o de la población de una forma total y precisa, destinando los recursos necesarios de todo tipo a cu-brir dichas necesidades, desarrollándose dicha atención sanitaria de una forma oportuna y tan efectiva como el resul-tado actual del conocimiento lo permita (evidencia científica y clínica)”.

La calidad asistencial incluye criterios y variables que pueden ser medidos. Nor-malmente estos criterios de calidad pue-den expresarse de tres modos: estructura (incluye recursos humanos, formación, dotación, tecnología, instalaciones, entre otros), procesos (trata sobre lo que se hace con cada paciente y cómo se hace – protocolos basados en evidencia científica/guías de práctica clínica) y resultados (corresponden a la conclusión tras una interven-ción de carácter médico o asistencial).

El resultado de la atención médica, en términos de recuperación, restauración de las funciones y supervivencia es utilizado como indicador de calidad de la atención sanitaria recibida y presenta innumerables ventajas para todos los

implicados en el proceso asistencial, para las diferentes administraciones que desarrollan sus competencias en materia sanitaria, para los centros que gestionan y prestan su asistencia, para todos los profesionales que desarrollan su pericia en el ámbito clínico y para los propios pacientes, que son el destinatario final de todos los esfuerzos en un ejercicio de transparencia y objetividad.

La medida de los resultados de salud supone por lo tanto beneficios evidentes para todos ellos, para las administraciones sanitarias en términos de eficiencia, dirección de los recur-sos destinados y de las necesidades reales de inversión; para el centro, puesto que mejora su competitividad respecto de sus pares; para el profesional, puesto que estimula su capacita-ción y competencia cuantificando de una for-

Fernando Mugarza BorQue

“LA CONSECuCIÓN DE LOS MEJORES RESuLTADOS EN SALuD EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL DEBE FIGuRAR COMO uN

OBJETIVO PRIORITARIO”



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ma objetiva cuál es el impacto de su práctica clínica, lo cual influye sin duda en la genera-ción de ámbitos de mejora asistencial exentos en lo posible de variabilidad y para el paciente porque mejora su corresponsabilidad en la ges-tión de su propia salud a través de la informa-ción objetiva, puntual y transparente (paciente informado – Ley de Autonomía del Paciente -) y el derecho que le asiste de elección de médico y centro para ser atendido.

La consecución de los mejores resultados en sa-lud en la práctica asistencial debe figurar por lo tanto como un objetivo prioritario, erigiéndose según los expertos en “el punto de intersección de los intereses de los gestores clínicos y los profesionales sanitarios, un punto de encuentro este a partir del cual se ha de trabajar de ma-nera conjunta para consensuar áreas de mejora y diseñar procesos asistenciales más eficientes que proporcionen un mayor nivel de eficiencia y calidad asistencial”.

Hoy en día ya existen experiencias muy rele-vantes y destacadas que exponen con asidui-dad, transparencia y objetividad sus resultados, tal es el caso de la sanidad privada a través del

estudio RESA promovido desde la Fundación IDIS, y en el entorno sanitario público las ini-ciativas desarrolladas por la Comunidad de Madrid y por la Generalitat de Cataluña. De esta forma, cualquier ciudadano puede acceder a todos ellos de forma online, en sus respectivos entornos web, lo cual facilita sin duda la toma de decisiones a un paciente informado y co-rresponsable de la gestión de su propia salud y de la de los suyos.

En definitiva, la publicación de resultados por parte de los centros sanitarios públicos y priva-dos contribuye sin duda a incrementar la credi-bilidad de nuestro sistema sanitario al dotarlo de un mayor nivel de transparencia. Además, favorece la implicación de la sociedad en la op-timización de los recursos, otorgando al profe-sional sanitario una herramienta imprescindible, de primer nivel, que estimula la mejora continua de su pericia, y por lo tanto del impacto de su práctica clínica en el cuidado de sus pacientes.

DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO DEL INSTITUTO PARA EL DESARROLLO E INTEGRACIÓN DE LA SANIDAD (IDIS)PARA CONTACTAR: [email protected]



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en profundidad

Con estas palabras, Christine Lagarde gerente del Fondo Monetario Interna-cional (FMI), definía la enésima reunión del Eurogrupo para abordar el rescate griego. Siendo mani-queos, en la vida exis-ten dos tipos de pará-metros: los objetivos y los subjetivos, aunque nos empeñemos en

mezclarlos. Reflexionemos. Cuántas veces con afán de agradar, le decimos a alguien: “estás más delga-do” o lo que es más lamentable “te encuentro más joven”. El peso y la edad no son parámetros subje-tivos sino objetivos. Si una persona que mide 1,75 metros pesa 95 kilos, está gordo o eufemísticamente tiene sobrepeso. Lo mismo pasa con la edad. Los genetistas consideran que el genotipo humano está preparado para, como mucho, llegar a la treintena y todo lo demás son avances científicos. Redactar en un periódico “el joven político de 30 años” sería lo mismo que decir que con 150 kg. fulanito o men-ganita tiene buen tipo. Ambos igual de subjetivos.

Otra cosa muy distinta es la inteligencia, en la que la edad influye pero no determina. Encontramos ciu-dadanos preparados a los 25 años y tontos perpe-tuos, aunque es cierto que la experiencia es un factor muy importante en el desarrollo intelectual. Por eso la “madurez” es el concepto estrella que valora el desarrollo intelectual. Los términos joven, adulto y viejo hacen referencia a la edad cronológica, criterio, como he demostrado, absolutamente objetivo, men-surable y limitado. El desarrollo mental admite dos etapas: inmadurez versus madurez.

Por eso, me atrevo humildemente a corregir a la se-ñora Lagarde, ejemplo de madurez en la dirección de las finanzas internacionales, al estar totalmente de acuerdo en que necesitamos hombres y mujeres ma-

necesitamos adultos para avanzar

duros para avanzar. Las nuevas tecnologías convier-ten el tiempo en un parámetro cada día más relativo como bien demostró Einstein. A principios del siglo XXI, en el mismo tiempo hacemos miles de cosas más que hace 100 años y por eso nos creemos que vivimos más, y que los jóvenes de hoy tienen más ca-pacidad que los viejos de ayer. Y no es cierto.

La mayor capacidad la tienen los mejores, y los mejores no son los jóvenes sino los maduros. Esta sociedad vive acomplejada y con sentimiento de culpabilidad, es una sociedad mínima en muchos aspectos intelectuales, cultiva la juventud como un tótem y sobre todo desprecia a los que considera “viejos” o simplemente “adultos”. Lo leemos en los periódicos: se ha rejuvenecido tal o cual partido, empresa u organización como si fuese un valor en sí; los propios líderes están continuamente hablan-do de que este o aquel se tiene que retirar porque tiene 50 años o hay que dar jubilaciones a los 55 años. Es verdaderamente impresionante la pobreza intelectual que rodea, sobre todo, a nuestros diri-gentes. Vivimos estúpidamente una euforia social de lo joven como un valor superior.

Grecia no necesita gente joven en el poder sino líderes preparados con altas dosis de inteligencia racional y emocional. Gente que sepa negociar y que tenga literatura para escribir leyes, más que para redactar tweets. Gente que sepa más de lo que sig-nifica el Partenón que de los cotilleos de Facebook.

En definitiva Grecia, España y Europa hoy más que nunca necesitan ciudadanos y líderes maduros para avanzar.

mÉDICO PEDIATRA DEL HOSPITAL INfANTIL LA PAz, DOCTOR EN mEDICINA Y PROfESOR DE LA UNIVERSIDAD ALfONSO X EL SABIO. mADRID.

javier hernández gonzález

“LA MAYOR CAPACIDAD LA TIENEN LOS MEJORES, Y LOS MEJORES NO SON LOS JÓVENES

SINO LOS MADuROS”



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en profundidad

Alvin Toeffler, uno de los últimos grandes pensadores de este siglo, decía algo así como que “los analfabetos del siglo XXI no serán aquellos que no sepan leer o escribir, sino aquellos que sean incapaces de aprender, desaprender y reaprender conceptos”. Creo que sin duda esta apreciación social describe el ecosistema que en la actualidad viven el cannabis y sus derivados.

El ejercicio jurídico punitivo, así como el absten-cionismo médico con respecto al uso de cannabis, tienen los días contados. Por lo menos en aquellos países que han estudiado el estrepitoso fracaso del prohibicionismo, y las cada vez más sólidas eviden-cias de sus usos medicinales, en un sorprendente-mente amplio intervalo de patologías.

En los últimos años, contamos con cada vez más re-ferentes de procesos de despenalización de cannabis y legislación de sus usos medicinales, entre ellos los casos de Uruguay, Chile, Israel o Estados Unidos. A nivel europeo también van calando iniciativas re-guladoras. Recientemente, más de 200 parlamenta-rios italianos, de diferentes partidos, secundaban un proyecto de ley para regular el cannabis en Italia.

A nivel nacional, iniciativas como Regulación Res-ponsable son la punta de lanza de proyectos de le-gislación de cannabis. A través de la redacción de Cinco pilares para una regulación responsable han ge-nerado un proyecto integral y extensivo.

De manera paralela también son interesantes las ini-ciativas que parten del campo de la Sanidad y la in-vestigación. Cabe destacar el Observatorio Español de Cannabis Medicinal, recientemente constituido por médicos e investigadores y que contará entre su membresía con asociaciones de pacientes, médicos e

reaprendamos cannabis

investigadores de usos médicos de cannabis.

Sin embargo, y pese a las iniciativas sociales que es-tán en consonancia con la tendencia internacional, en territorio nacional se-guimos casi culturalmen-te intentando resolver la problemática del uso indiscriminado y sin co-nocimiento de causa del cannabis, a través de metodo-logías represivas, punitivas y bajo un aura de casposidad intelectual y castigo por ostracismo, que no resuelven ningún tipo de problema social ni dan solución a los pacientes que podrían ser tratados con cannabinoides.

La problemática que tipificaría como la número 1 al respecto de este área del conocimiento, sería sin duda, el proceso de desinformación masiva que ha sufrido en líneas generales la ciudadanía y particu-larmente los profesionales sanitarios. Sería intere-sante poder llegar a medir, ¿cuántos de los profe-sionales sanitarios que han llegado a este punto del texto, son conocedores del sistema endocannabinoi-de? Sin duda, una rápida visita a Dr.Google puede solucionar la inquietud de quienes lo desconocían, y puedan llegar a convertirse en partícipes de una peculiar corriente terapéutica e investigacional.

Mi lectura como gestor sanitario, es que teniendo en consideración la problemática de cronicidad que existe en la actualidad y que se presume como el pro-blema de sostenibilidad sanitario más grave, tenemos que ser capaces de contemplar el nicho “investigación y usos médicos de cannabis”, aunque sólo sea por el tremebundo empirismo publicado al respecto.

Tenemos que convertirnos en seres capaces de aprender, desaprender y reaprender conceptos. Se-res científicos.

PROPIETARIO CLíNICA IOS Y CEO EN HEALTHSEARCH

jaiMe vázQuez guBianes

“EN LOS úLTIMOS AñOS, CONTAMOS CON CADA VEz MÁS REFERENTES DE PROCESOS DE

DESPENALIzACIÓN DE CANNABIS Y LEGISLACIÓN DE SuS uSOS MEDICINALES, ENTRE ELLOS LOS CASOS DE uRuGuAY, CHILE, ISRAEL O ESTADOS uNIDOS”



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Los grupos de presión (o lobbies, si te gustan las series de abogados, grandes cor-poraciones o políticos) tie-nen como misión defender el papel de su profesión ante la sociedad y, por supuesto, conseguir una posición có-moda en el entramado po-lítico-legal de cada país. En España, los colegios profe-sionales (hay más de 1500 en nuestro país), los sindi-catos, las sociedades profesionales y las asocia-ciones de empresarios son ejemplos clásicos.

En el mundo sanitario, los grupos de presión a veces se dejan llevar por la jerarquía de los años 70, aquella que dinamitaba el trabajo en equipo y la multidisciplinariedad. Una jerar-quía que establecía una especie de ordena-ción clasista bastante alejada de la ética y la deontología, por cierto. El problema es que la presión de estos grupos, más que ayudar, es el primer freno a los cambios, reformas y mejoras del sistema sanitario, ya que esas negociacio-nes eternas sobre asuntos puntuales eternizan las decisiones cruciales, o las tapan. Sin más.

La penúltima tiene que ver con el proyecto de Real Decreto que regula las unidades de ges-tión clínica. Uno de los puntos del texto habla del liderazgo de la unidad, pero no lo desarro-lla y permite que cada Comunidad Autónoma pueda diseñarlo con total libertad. ¿Cuál es el problema entonces? Hay algún grupo de pre-sión que quiere que el liderazgo sea exclusiva-mente médico, es decir, que la norma estatal

diga expresamente: el jefe será un médico. Y este es el principal obstáculo para su aprobación.

Vale, aceptamos que se trata de un texto bastante flojo, que no aporta nada nuevo y que plantea un cambio lam-pedusiano: cambiarlo todo, para que todo siga igual. De hecho, el profesor José Ramón Repullo analizaba

recientemente en su blog el texto y proponía como conclusión final que el texto acabara en un archivador, sin más. ¿Lo de dejarlo todo igual es también una estrategia de los grupos de presión? Puede ser, no olvidemos que el ob-jetivo último de muchos de estos grupos es su propia supervivencia, y por eso los cambios ra-dicales son tan difíciles de aprobar: porque na-die quiere perder su status quo. Y al final, eso se traduce en presidentes que duran décadas, organizaciones que hacen cualquier cosa para que sigan los mismos, luchas para hacerse la foto al lado del político de turno y propuestas gremiales de mejora endogámica (primero lo mío, después el sistema sanitario).

Pero este escenario está marcado por la deso-lación y el desencuentro, ya que día a día se demuestra que muchos de estos grupos de presión y organizaciones representativas, que

cambiarlo todo para que nada cambie: gatopardismo sanitario

Miguel ángel Máñez ortiz

“LOS GRuPOS DE PRESIÓN HAN SIDO NECESARIOS PARA quE MuCHAS REFORMAS

INICIARAN Su CAMINO, Y PARA LOGRAR ALGuNOS CAMBIOS IMPORTANTES”



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asumen la función de ser la voz de un grupo de profesionales, están totalmente distanciadas de sus miembros. De hecho, es habitual leer en redes sociales y medios de comunicación, y escuchar en cualquier conversación, que el profesional no se siente representado por es-tos grupos y organizaciones. Sus opiniones y decisiones no están basadas en la “evi-dencia” de escuchar lo que realmente quiere el profesional.

Los grupos de presión han sido nece-sarios para que muchas reformas ini-ciaran su camino, y para lograr algunos cambios importantes (en otras pala-bras, se están mojando). De hecho, hay muchos que están haciendo su traba-jo con el profesional, contando con su opinión, intentando establecer mejoras globales (y no solo mejoras para el gru-po). Pero no es algo generalizado, y por ello tal vez sea necesario dejar de mi-rar el ombligo propio, escuchar usando todos los medios posibles (sí, también las redes sociales) y plantear cambios y mejoras reales, más allá de mover las piezas del sistema de un lado a otro, aletargando los cambios que necesita el sistema sanitario.

Quizás en unos años, todo sea diferen-te, y la famosa paradoja de Lampedusa

en su obra El Gatopardo ya no sea el reflejo fiel de alguna de estas organizaciones o grupos.

DIRECTOR DE GESTIÓN DEL COmPLEjO HOSPITALARIO DE TOLEDO. ECONOmISTA Y BLOGUERO

PARA CONTACTAR: [email protected]


Investigamos.Innovamos.Cuidamos de la Salud.

Al cuidado de la saludde la mujer desde 1901www.gedeonrichter.es

GR55

-04/

2015

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que ejercerán los jóvenes naci-dos en el presente siglo aún no se conocen.

El mundo de hoy va tan rápi-do que parece estar dándose la vuelta y nos hace preguntarnos para qué pueden necesitarnos nuestros hijos. ¿Qué necesi-tan información? Pues ahí está Wikipedia, para proporcio-nársela de forma más amplia y exacta que nosotros. ¿Qué tienen necesidad de compartir opiniones y criterios con otras

personas? Pues para eso están Facebook, Tuenti o Whatsapp. ¿Qué quieren contarle al mundo cómo están y cómo se sienten? Pues se conec-tan a Twitter. En definitiva, información al mo-mento en un mundo digital en el que hasta es necesario escribir en CAPTCHAS (Completely Automated Public Turing test to tell Computers and Humans Apart) para que el sistema te identifi-que como un ser humano y no como un robot o un autómata.

Por ello, más de uno de ustedes estará pregun-tándose: “… y entonces, ¿qué podemos hacer nosotros por nuestros jóvenes?, ¿cuál podrá ser nuestro papel en sus vidas?, ¿de qué manera po-demos participar en su formación de futuro, si no sabemos cómo va a ser?”

Permítanme que comparta con ustedes algunas reflexiones –que NO recomendaciones- extraí-das, entre otras fuentes, de la Singularity Uni-versity, institución académica en Sillicon Valley cuya finalidad es “reunir, educar e inspirar a un grupo de dirigentes que se esfuercen por com-prender y facilitar el desarrollo exponencial de las tecnologías, y promover, aplicar orientar y

El 19 de abril de 1965 el in-geniero norteamericano Gor-don Moore (posteriormente co-fundador de Intel) publicó un editorial en la revista Elec-tronics que cambió la forma hasta entonces existente de entender la tecnología. En di-cho editorial Moore asegura-ba que la velocidad y las pres-taciones de los procesadores se duplicaría cada año (luego se modificó para fijar el perío-do de dos años), a la vez que los precios y costes de fabri-cación se verían reducidos. Esta afirmación se conoce como la Ley de Moore, que, si bien no es exactamente una ley en sentido estrictamen-te científico, es una observación empírica que ha sentado las bases de gran parte del progreso tecnológico de las últimas décadas.

A lo largo de los siglos, los padres han ido trans-mitiendo a los hijos sus experiencias y conoci-mientos, de la misma forma que Mentor lo hizo con Telémaco por encargo de Ulises. Los hijos aprendían, replicaban e incluso mejoraban las enseñanzas recibidas, continuando con el pro-ceso de transmisión generacional, y convirtién-dose, a su vez, en ejemplo, guía y mentores para sus respectivos descendientes. Este proceso era posible porque el desarrollo de la sociedad en la que la generación sucesiva iba a vivir era más o menos previsible para la generación anterior.

Pero llegó Moore con su ley sobre la rapidez de los avances tecnológicos… y la fórmula que tradicionalmente usaban los padres para pre-parar a sus hijos “para el futuro” dejó de tener validez. Y es que a estas alturas de la vida ya podemos predecir con escaso margen de error que más del 70 por ciento de las profesiones

el futuro en tus manosjaiMe Puente c.



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guiar estas herramientas para resolver los gran-des desafíos de la humanidad”. Su nombre hace referencia a la llamada “singularidad tecnológica” y se ubica en el Centro de Investigación Ames de la NASA, en Mountain View (California).

Internet o las nuevas tecnologías no son lo más importante; lo esencial es saber utilizarlas, a medida que están a nuestra disposición. No hay que olvidar que su vida es tan efímera que su valor para los jóvenes está en que les aportan “descubrimiento”, más que “conocimiento”. Por tanto, el verdadero cambio no está en la tecno-logía en sí, sino en la metodología con la que usamos la tecnología.

¿Cuántas personas prefieren no cambiar de ordenador, tablet, teléfono o dispositivo argu-mentando: “ahora que ya he aprendido ¿cómo funciona?, prefiero quedarme como estoy”. Sin embargo, un joven está deseando cambiar, des-cubrir y aprender, porque sabe que el conoci-miento es efímero y que, si lo necesita, lo tiene a su disposición de inmediato ... en Internet.

Fijémonos en algunos de los grandes innova-dores actuales, como Salman Khan, que está revolucionando el modelo educativo mundial; Alfredo Zolezzi, con su innovador sistema de purificación de aguas; Luis Von Ahn, crea-dor de los CAPTCHAS, que luego vendió a Google; Enrique Gómez Junco, innovador en gestión de la energía; o Rafael Yuste, científico español de la Universidad de Columbia y líder del proyecto Brain Activity Map, en el que in-tervienen científicos de todo el mundo y que Obama ha prometido financiar con al menos 100 millones de dólares anuales ... Si repasamos sus trayectorias veremos que todos tienen varios factores en común que les han llevado al éxito:

cultura del “aprendizaje” más que del “conocimiento”, que propugna que el conocimiento aumenta de valor cuando se comparte, y no cuando se atesora. La

frase que siempre hemos escuchado de “el conocimiento es poder” ha perdido validez hoy en día. El verdadero poder lo da el ser capaz de compartir ese co-nocimiento.

consideración del fracaso como estí-mulo que permite avanzar, y no como miedo que hace retroceder. Recuerdo la frase de un capitán deportivo que, en el discurso que dio después de ganar a un equipo mucho mejor, contra el que ha-bían perdido varias veces en ocasiones anteriores, agradeció en primer lugar a su rival diciendo: “Doy gracias a nuestros ri-vales, porque ellos nos han hecho ser mu-cho mejores de lo que realmente somos”.

tener siempre presente que la inno-vación debe formar parte del aDn de los individuos que quieran contribuir al desarrollo del mundo del futuro. No siempre será necesario un laboratorio o hará falta una gran inversión; el espíritu es el verdadero impulso de la innovación, y cualquiera lo puede tener y ponerlo en práctica, ya sea en un laboratorio, en un garaje, en una nave industrial o en un instituto. Corea del Sur es, por ejemplo, un país con gran espíritu innovador: el conjunto de países de Latinoamérica y Caribe presentan anualmente ante la Organización Mundial de Patentes unas 1.200 solicitudes de patentes nuevas, apenas el 10 por ciento de las 12.400 que, en el mismo período presenta Co-rea del Sur.

En definitiva, promover la cultura del aprendi-zaje, de la innovación, y de no tener miedo al fracaso va a suponer un enorme avance intelec-tual y de resultados para el desarrollo personal y profesional de las nuevas generaciones, que les va a permitir, si son capaces de seguir aprendiendo cada día, enfrentarse abiertamente al futuro.



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El mundo de la salud es, sin duda, uno de los campos en los que más necesidades hay en ma-teria de innovación y tecnología, y que más se beneficia de los avances tecnológicos. Por ello, es imprescindible que la cultura del aprendiza-je esté firmemente instalada en el sector de la medicina, y que sus profesionales reciban una amplia formación en métodos de trabajo con aplicación de tecnología.

Me viene, por ejemplo, a la cabeza el ensayo que se está haciendo en estos momentos con impresoras en 3D con materiales de titanio, aplicadas a la fabricación de prótesis en las áreas de quirófano. Una prótesis hecha en el momen-to en el quirófano de forma personalizada para un paciente que está en la mesa de operaciones, después de haberle hecho un escáner de la zona afectada, será mucho más precisa y tendrá más probabilidades de éxito que las prótesis están-dar que se utilizan a día de hoy, y obviamente por un precio muchísimo menor.

La cuestión está en cómo deben estar formadas y en qué disciplinas las personas que se dedican al mundo de la salud, para que el éxito de su trabajo también se deba a la utilización de nue-vas tecnologías, al aprendizaje y a la innovación.

Todo ello nos llevará a una mejor prestación médica para todos y a menor coste, que redun-dará en una mayor esperanza y calidad de vida.

Para finalizar...muchas gracias a Gordon Moo-re por el artículo publicado en 1965, que dio lugar a su famosa ley.

C.LEVEL ADVISOR AND EXECUTIVE COACH, GRUPO PERSONAPARA CONTACTAR: [email protected]

“INTERNET O LAS NuEVAS TECNOLOGÍAS NO SON LO MÁS IMPORTANTE; LO ESENCIAL ES SABER

uTILIzARLAS A MEDIDA quE ESTÁN A NuESTRA DISPOSICIÓN”


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tión sanitaria, de hecho ni sabíamos en qué consistía exactamente. Mi vocación por la gestión sanitaria viene de mi etapa como inspector-médico en la cual tuve mucha relación con algunos aspectos de la ges-tión, que en aquellos años, estaba cambiando del viejo modelo de Directores-Administradores de los años 70 al entonces nuevo modelo gerencial.

¿cree que la sanidad pública ha salido muy perjudicada de la crisis? si esto es así, ¿en qué aspectos lo ha notado más?

La llegada de la crisis económica y la necesidad de cuadrar las cuentas públicas para cumplir con los

con una amplia experiencia en pues-tos de gestión, Juan antonio Marqués espí fue director general de asistencia sanitaria del servicio Murciano de sa-lud (sMs), y ha dirigido, entre otros, los hospitales de alicante y elche, así como el Hospital nacional de parapléjicos de toledo. Hasta su nuevo nombramiento como director gerente del Hospital Vir-gen de arrixaca ocupaba la dirección de salud Marina Baixa.

¿Usted viene ejerciendo la función de directivo sanitario desde 1988, ¿qué satisfacciones y qué preocupaciones le ha producido durante estos años?

Abundantes satisfacciones, he aprendido de muchas personas, de otros gerentes que me han marcado personal y profesional-mente, he tenido la suerte de trabajar en tres comunidades autónomas con carac-terísticas muy distintas. Vivir las transfe-rencias sanitarias, también me ha supuesto un aprendizaje muy valioso, así como el desarrollo de la profesionalización de los directivos.

En cuanto a las preocupaciones destacaría la con-tinua presión asistencial y a veces política. Se sufre pero compensa si te atrae esta profesión.

¿Qué es lo que le atrae de la gestión sanitaria? Viendo su currículum, parece algo vocacional, ¿ya se planteaba ejercer dirección y liderazgo cuando hizo la carrera de medicina?

La mayoría de los que estudiamos medicina no lo hacemos pensando en dedicarnos a esto de la ges-

Juan antonio Marqués espí,Director Generte del Hospital Virgen de arrixaca

“nuestro SnS representa uno de los sistemas sanitarios de mayor éxito a nivel internacional, pero tenemos que ser capaces de introducir cambios estructurales”

el nuevo Mapa Sanitario

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compromisos europeos han desencadenado una oleada de ajustes en las políticas de gasto público, que alcanzan (aunque no solo) a la sanidad españo-la. Al mismo tiempo, la crisis parece haber influido en la prevalencia de las enfermedades crónicas, en las hospitalizaciones por enfermedad mental, en la tasa de obesidad…

No obstante, más allá de la crisis y las restricciones presupuestarias actuales, desde hace tiempo se apun-taban elementos de tensión en el sistema sanitario que requerían cambios estructurales de profundo calado. Tenemos una gran capacidad de mejora y nosotros, los gestores sanitarios debemos contribuir a optimizar los recursos existentes. Creo que lo sus-tancial del Sistema Nacional de Salud (SNS) se ha preservado para que el ciudadano reciba las mismas prestaciones, quizás si se ha dejado sentir la crisis en la gestión de los recursos humanos y en el esfuerzo extra que han tenido que hacer los profesionales para contribuir a la sostenibilidad del sistema.

¿cómo valora la sanidad en españa respecto a europa y el resto del mundo?

Durante años ha sido un tópico reiterado el señalar que nuestro SNS representaba uno de los sistemas sanitarios de mayor éxito a nivel inter¬nacional. Creo sinceramente que esto es una realidad, pero si no somos capaces de introducir los cambios estruc-turales que la actual situación requiere, dejaremos de estar en esta privilegiada posición.

¿cuál es el mayor reto que afronta ahora mis-mo españa en materia sanitaria?

Creo que la cronicidad, la incorporación de las in-novaciones tecnológicas y terapéuticas, los nuevos modelos de gestión… son los temas que más nos preocupan y más nos ocupan.

¿Qué ventajas y/o desventajas tiene la sani-dad en Murcia en comparación con el resto de comunidades autónomas?

Al ser provincia única, la Región de Murcia tiene el valor añadido de la cercanía, la capacidad de res-puesta inmediata para determinadas patologías. La coordinación entre centros sanitarios es ágil y per-mite el establecimiento de Unidades de Referencia que permite concentrar procesos complejos, facili-tando así mejor asistencia sanitaria.

¿cómo cree que se debería actuar en materia sanitaria respecto a la llegada de los refugia-dos sirios?

La Región de Murcia, al igual que el resto de Es-paña, es altamente solidaria y debemos estar prepa-rados para dar una respuesta adecuada, ofrecer una atención eficaz y de calidad a los ciudadanos que llegarán a la Región de Murcia procedentes de Siria.

La Consejería de Sanidad de la Región de Murcia, convocó a mediados de septiembre una primera re-unión con diversos colectivos del ámbito sanitario y social para tratar de diseñar un plan básico para el diagnóstico de la salud de estos refugiados, con el que se pretende facilitar el trabajo a los profe-sionales de Atención Primaria que en un futuro se encargarán de su atención.

Y sobre la vacunación, ¿debería ser obligatoria?

Para los españoles, vacunar a sus hijos no es obliga-torio, es una decisión exclusiva de padres y madres. El sistema de salud recomienda sin fisuras la nece-sidad de vacunar para proteger la salud de los espa-ñoles, pero la ley únicamente regula la posibilidad de forzar a una familia a vacunar en caso de grave riesgo para la salud pública. En mi opinión, como en muchas cosas en la vida, es mejor convencer que imponer. Es mejor que los médicos informen y edu-quen a los padres sobre los abrumadores beneficios de la vacunación, no sólo para sus hijos, sino para la sociedad en general. La relación médico-paciente se basa en la confianza, la libertad de elección, la transparencia y en la información.

¿Hace algún deporte? ¿es estricto con la ali-mentación? ¿Qué consejos daría a los lectores para llevar una vida saludable?

Practico ejercicio físico con regularidad, casi a dia-rio, y con independencia de ser médico cada vez soy más consciente de la importancia de cuidar la alimentación y mejorar los hábitos que influyen en la salud. Cada persona debe ser responsable de su propia salud, no dejarla en manos de terceros, incluidos los profesionales sanitarios, nadie puede suplir la adopción de medidas propias que incidan en el autocuidado, la combinación de deporte y una dieta saludable influye directamente en nues-tra salud.



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Suerte es lo que suce-de cuando la prepa-ración y la oportu-nidad se encuentran y fusionan.Voltaire.

Existen dos con-ceptos imprescin-dibles cuando se pretende socializar una idea, es decir, hacer una visión conjunta y comple-mentaria y hacer causa común del abordaje de un problema: la asertividad y la empatía.

Ser asertivo implica ser capaces de expresar-nos de una forma directa, unívoca y segura sobre nuestras ideas que permite comuni-carnos huyendo de afirmaciones pasivas (que otros decidan por nosotros) o agresivas (que nuestras ideas se impongan), actuando con autoconfianza, en vez de estados emo-tivos que generan ansiedad, culpa o irritabi-lidad. En definitiva, ser capaces de defender nuestras posiciones sin imposición y tenien-do en cuenta las afirmaciones no siempre coincidentes con las de demás.

Ser empático no es, ni más ni menos, que ser capaz de “ponerse en la piel de otro”; profun-dizar en los sentimientos y procesos cons-tructivos de ideas de otros interlocutores. Desde luego, si somos capaces de conocer la causa de una posición discrepante de otro, será más fácil abordar su corrección o por lo menos evitar que la discrepancia sea hostil.

Cuando se utilizan técnicas de creatividad para el desarrollo de ideas, independiente-mente del modelo elegido para construir una posición, es esencial que el equipo con-ductor tenga en cuenta la asertividad y la empatía, sobre todo si lo que se pretende es no solo conseguir un racimo de ideas bri-llantes a desarrollar, sino un modelo de con-tinuidad y motivación de los participantes en el proyecto.

A principios de 2015, y a través del progra-ma Health Conversations, Azierta decidió abordar problemas candentes en la relación con los intercambios comerciales que se rea-lizan en torno a la prestación sanitaria en un tiempo de cambios de paradigma sobre lo limitado de los recursos económicos y su abordaje futuro, en un escenario muy com-plejo que sufre el modelo sanitario, por la crisis económica y la percepción de necesi-dades de mejora. Las Health Conversations. Mejorando la innovación terapéutica a tra-

de la asertividad a la suerte:el camino de la innovación aplicada a la gestión de la salud

luis rosado, ángel navarro e itziar lado

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vés de nuevos modelos de contratación” se plantearon como un espacio de abordaje de las relaciones en torno al medicamento, que tiene un gran impacto en la factura de la sa-nidad española.

Se confeccionó un panel de expertos que representara a todos los agentes de interés que participan en este intercambio: admi-nistración central, administración auto-nómica, gestores, empresas farmacéuticas,

médicos y pacientes constituyendo dos grupos nominales que confluyeron en la definición de cuatro pilares fundamentales para sostener el actual Sistema Nacional de Salud y diez elementos de mejora de éste, que deberían ser abordados. Este trabajo se desarrolló en dos reuniones presencia-les y cuenta como producto final con un documento final de Conclusiones y Reco-mendaciones que será difundido durante el último trimestre de 2015.

A partir de este momento se abre una nueva fase del programa en la que los panelistas participantes, así como nuevos expertos que se incorporen al proyecto, deberán trabajar en el seguimiento de las aportaciones su-

geridas proponiéndose la constitución de un Observatorio que realice el seguimien-to y evaluación de las mejoras propuestas de contratación en el ámbito farmacéutico. Desde Azierta, estamos ya trabajando en la

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constitución de este Observatorio, para que comience a desarrollar su trabajo a princi-pios del próximo año.

Los elementos diferenciadores de este pro-yecto son fundamentalmente los siguientes:

1. Participación de todos los agentes de interés.

2. Modelo de continuidad basado en la construcción de indicadores y

3. Motivación basada en una metodo-logía que tiene y tendrá en cuenta los conceptos de asertividad y empa-tía como verdaderos “motores” de la mejora.

Hay dos conceptos adicionales que creemos hacen de este proyecto algo novedoso, ca-paz de generar un movimiento positivo y constructivo alrededor del problema y de las soluciones; son la intuición y la suerte. No crean que en Azierta consideramos estos dos parámetros en el escalón bajo de la ex-celencia empresarial. En primer lugar, por-

que ambos se trabajan y se desarrollan; en segundo, porque ambos parámetros se estu-dian en las escuelas de negocio y en las uni-versidades. La intuición es una especie de “estudio de mercado” basado en la evidencia y la experiencia. La suerte es una mezcla de trabajo y método que hace que la intuición inicial se consolide; eso sí, con asertividad y empatía.

Esperamos que la constitución del Obser-vatorio para la Innovación, al que invitamos a participar a todos nuestros lectores, con-tribuya a la implementación de mejoras en la sanidad española desde nuevas perspecti-vas basadas en la asertividad, la empatía, la intuición… y también un poco en la suerte descrita por Voltaire.

jEfE DE SERVICIO DE UCI DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

PRESIDENTE EjECUTIVO, AzIERTA

GERENTE DE COmUNICACIÓN Y GENERACIÓN DEL CONOCImIENTO, AzIERTA



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La Fundación de Ciencias de la Salud ha im-partido la tercera edición del programa “Apren-diendo a enseñar: curso de formación para formadores en bioética”. Una iniciativa que va dirigida a todas aquellas personas que llevan a cabo tareas de enseñanza en ética y bioética en sus respectivos centros de trabajo, aunque está especialmente orientada a los profesionales sa-nitarios que participan en procesos de forma-ción en bioética en hospitales, centros de salud, comités de ética y universidades.

“Quienes quieran enseñar bioética no sólo tie-nen que estar formados con la materia, sino que

la fundación de Ciencias de la Salud imparte una nueva

edición de su curso para formadores en bioética

Spaincares juega un papel fundamental en el Think Tanksobre nutrición, salud y bienestar

Spaincares formará parte de la nueva comi-sión de la Federación Española de Hostelería (FEHR) sobre nutrición, salud y bienestar, cuyo objetivo principal es potenciar nuevas líneas de desarrollo para el sector de la hostelería.

La primera sesión de esta comisión, Think Tank sobre nutrición, salud y bienestar se celebró re-cientemente en la Universidad Francisco de Vi-toria en su sede de Pozuelo de Alarcón. En ella se dieron a conocer las oportunidades del sector hostelero dentro del marco de la nutrición, la salud y el bienestar.

La directora-gerente, Mónica Figuerola consi-dera que “es importante que Spaincares tenga

una voz en todas aquellas comisiones relaciona-das con la salud, ya que Spaincares es la marca que representa al turismo de salud en España y somos un referente de colaboración públi-co-privada a nivel nacional e internacional”.

El Clúster español de turismo de salud es una alianza estratégica de los sectores del turismo y la salud en España para situar a nuestro país como destino de referencia en el turismo de sa-lud a nivel global.

Spaincares es la marca comercial del Clúster español de turismo de salud, que agrupa a las entidades turísticas y de salud más representa-tivas del país: Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP), Asociación Nacional de Bal-nearios (ANBAL), Federación Empresarial de la Dependencia (FED), Confederación Espa-ñola de Hoteles y Alojamientos Turísticos (CE-HAT) y Confederación Española de Agencias de Viajes (CEAV).

también han de co-nocer y saber utilizar las diferentes técnicas pedagógicas que les van a permitir llevar a cabo una adecuada transmisión de sus co-nocimientos”, apunta el profesor Diego Gracia, presidente de la Fun-dación de Ciencias de la Salud y director del curso. Esto cobra todavía más relevancia ahora que “la bioética forma parte de los programas de formación continuada de hospitales y centros de salud”, añade. La bioética es una disciplina rela-tivamente reciente, con un cuerpo doctrinal en constante desarrollo, lo que explica las “grandes diferencias existentes entre los distintos progra-mas docentes que se imparten en España”.



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la SefH y la escuela andaluza de Salud pública acuerdan promover y contribuir al conocimiento y la investigación en sanidadLa Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Escuela An-daluza de Salud Pública (EASP) han firmado re-cientemente un convenio de colaboración dirigido a pro-mover y contribuir al conoci-miento y la investigación en el ámbito sanitario. La firma del acuerdo, tuvo lugar en un encuentro entre el presidente de la SEFH, José Luis Pove-da y el director de la EASP, Joan Carles March. A través de esta colaboración, que será de cuatro años, se com-prometen a aunar esfuerzos que les permitan desarrollar actuaciones en los campos de la docencia, la asesoría, la investigación y la cooperación en el ámbito de sus respectivas competencias.

Tal y como se recoge en el acuerdo, para ambas organizaciones, la cronicidad, la diabetes y la gestión asistencial son algunas de las áreas clave

de actuación sobre las que se llevarán a cabo di-ferentes iniciativas. Entre otras, se diseñarán y desarrollarán actividades formativas; proyectos de consultoría; celebración de eventos; y edi-ción de publicaciones. El fomento de la parti-cipación del paciente será otro de los elementos centrales en la colaboración entre la SEFH y la EASP.

instantánea de la firma del acuerdo. De izda. a dcha: el Dr. poveda y el Dr. March.

El Saló de Graus de UIC Barcelona ha acogido la I Jornada Familia y Dependencia organiza-da por el Instituto de Estudios Superiores de la Familia (IESF) y el Instituto Albert Jovell de Salud Pública y Pacientes. A lo largo de la jornada, representantes de asociaciones de pa-

agentes sociales concluyenque la ley de dependencia

ha olvidado a la familia

cientes, sanitarias y de la Administración hi-cieron balance de los diez años de la Ley de Dependencia en España.

La familia apareció a lo largo del encuentro como la base para que las personas con depen-dencia y discapacidad puedan mantenerse y desenvolverse en sociedad y a la vez como el ente más olvidado por la Administración Pú-blica y en especial por la Ley de Dependencia. Los ponentes han coincidido en que el estado

A pesar de la “escasa financiación” recibida por parte de la Administración Pública, la forma-ción en bioética “se mantiene en la senda de la mejora continua y está ganando peso dentro del

currículo médico”, apunta el experto. “Ya nadie entiende que se pueda hacer una buena medici-na sin una gestión adecuada de los valores y de los conflictos que se producen entre ellos”.



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Según los resultados de la última encuesta de New Medical Economics, la inmensa mayoría de los encuestados están de acuerdo con que se acepte a los refugiados en el SNS. En cuanto a las otras dos opciones ha surgido un empate, un 8 por ciento cree que no habría que aceptar a los refugiados porque saturaría el presupuesto económico actual, y el otro 8 por ciento restante tampoco está de acuerdo con esta aceptación, ya que considera que la Atención Primaria actual ya está desbordada.

enCueSta: ¿estás de acuerdo con que se acepte a losa refugiados en el SnS?

Sí,por razones deobligación moral

84%

No,porque satura el presupuesto económico anual

8%

debería ayudar más a la familia y que la ley de-bería ir acompañada de políticas familiares.

Entre los conferenciantes se encontraban: el es-critor y filósofo Francesc Torralba; la Dra. Be-lén Zárate, profesora de la Facultad de Derecho e Investigadora del IESF; Luis Cayo, presiden-te del Comité Español de Representantes de

Personas con Discapacidad (CERMI); la Dra. Esther Lobo, del Centro de Salud Mental de Adultos y el Centro de Día de Ciutat Vella de Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Lluís Viguera, director general de la Fundació Finestrelles; y Pilar Rodríguez, directora de la Unitat Ope-rativa Sociosanitaria d´Associació Bienestar i Desenvolupament (ABD).

porque la Atención Primaria actual ya está desbordada

8%No,



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noMBraMientoSLa Comunidad Autónoma que ha tenido el nombramiento más importante a lo largo de estos quince días ha sido Galicia con Jesús Vázquez Almuíña, quien ha sido asignado nuevo Consejero de Sanidad en Galicia, sustituyendo en el cargo a Rocío Mosquera.

En Madrid, Jesús Morillo-Velarde es el nuevo Presidente de Hospitales Católicos, y Pilar Aparicio ha sido nombrada Directora de la Escuela Nacional de Sanidad.

En Navarra, Óscar Moracho del Río ha sido designado Director Gerente del Servicio Navarro de Salud y Sandra García Armesto ha sido nombrada Directora Gerente del Instituto Aragonés de ciencias de la Salud.

En Andalucía, Ramón González Carvajal es el nuevo Secretario General de Investi-gación e Innovación en Salud de esta Comunidad.

En Cantabria, Julio Pascual ha sido designado nuevo Director Gerente del Hospital Universitario de Valdecilla.

En Canarias, Eduardo de Bonis Redondo es el nuevo Gerente del Hospital Univer-sitario de Canarias; María Mercedes Coello ha sido nombrada Gerente del Servicio Sanitario de Las Palmas; Luis Manuel González García ha sido asignado nuevo Ge-rente del Servicio Sanitario de El Hierro; y José Luis Aparicio Sánchez es el nuevo Gerente del Servicio Sanitario de Lanzarote.

En el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Tomas Salmonson, ha sido reelegido Presidente del Comité de Fármacos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento.

En el ámbito de la tecnología sanitaria, Luz López-Carrasco ha sido nombrada nueva presidenta de FENIN, en sustitución de Enrique Álvarez.

En cuanto a las sociedades, cabe destacar el nombramiento del nuevo Presidente de la So-ciedad Española de Medicina Nuclear, Juan Carlos Alonso.

Para finalizar, Honorio Bando Casado, miembro del Consejo Editorial de New Medical Economics, ha sido nombrado Académico de Número de la Academia de Ciencias Odontoló-gicas de España (ACOE) en la Sección de Humanidades y Ciencias Médico- Jurídicas.

NOMBRAMIENTOS



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la industria farmacéutica invirtió en españa950 millones de euros en i+d en 2014

Según se desprende de los resultados de la En-cuesta sobre Actividades de I+D que elabora cada año FARMAINDUSTRIA, en 2014, la industria farmacéutica asentada en España des-tinó 950 millones de euros a Investigación y Desarrollo. De esta forma, la inversión en I+D farmacéutica vuelve a crecer, un 2,4 por cien-to, después de tres años consecutivos de caídas provocadas, en su mayoría, por los fuertes ajus-tes sufridos por el mercado farmacéutico en el periodo de crisis.

Cabe destacar que 382 millones de euros se destinaron a contratos de investigación con hospitales, universidades y centros de investi-gación, lo que se denomina I+D extramuros. Esta partida se ha visto incrementada en casi un punto y medio porcentual con respecto a 2013, representando el 41 por ciento de la in-versión total de I+D de la industria farmacéu-tica. Estas colaboraciones son fundamentales para la investigación de nuevos fármacos y para el desarrollo científico de las instituciones y los organismos públicos.

Por su parte, la investigación intramuros alcan-zó un valor de 568 millones de euros, alrededor del 59 por ciento de la inversión total. El mayor porcentaje de estas inversiones se llevó a cabo en Cataluña (45 por ciento) y en Madrid (43 por ciento); el 12 por ciento restante se realizó en otras comunidades o en el extranjero.

En cuanto a las partidas de gasto invertidas en I+D, la principal fue la dedicada a ensayos clí-nicos, con algo más de 486 millones de euros, en donde España aún tiene grandes oportuni-dades de desarrollo. Por su parte, la investiga-ción básica, clave para el avance científico, se posicionó en segundo lugar con una inversión de más de 126 millones de euros.

Finalmente, la Encuesta constata el alza de la investigación en biotecnología, ya que el pa-sado año la industria farmacéutica invirtió 224 millones de euros en este tipo de investigación, aumentándose en más de un 12 por ciento con respecto a 2013. La inversión en investigación biotecnológica supone el 23,6 por ciento de la I+D farmacéutica en España.



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Cardinal Health finaliza la compra deJohnson & Johnson Cordis por $1.944 millones

La empresa Cardinal Health ha anunciado la finalización de la adquisición de la empresa Johnson & Johnson Cordis, compañía de dis-positivos médicos cardiovasculares, por 1.944 millones de dólares; una adquisición que fue anunciada a principios de marzo de este año.

“Con una población que envejece y la conse-cuente demanda de tratamientos médicos me-nos invasivos, los sistemas sanitarios de todo el mundo tratan de encontrar la mejor manera de garantizar atención de alta calidad y más rentable al mismo tiempo”, afirma el presiden-te y consejero delegado de Cardinal Health, George Barrett. Con la compra, la compañía espera un aumento en el año fiscal 2017 de los Principios de Contabilidad Generalmen-te Aceptados (PCGA) diluido sin PCGA de más de 0,20 dólares por acción, y para que la adquisición aumente cada vez más desde ese momento, asumiendo que “las sinergias supe-

rarán los 100 millones de dólares anuales en el año fiscal 2018”.

La compra de Cordis fortalecerá la oferta de Cardinal Health, que incluye el área cardio-vascular, cura de heridas y ortopedia. En pala-bras del empresario Barrett “la empresa médi-ca ayuda a los clientes a estandarizar el uso de dispositivos médicos, al tiempo que ofrece so-luciones innovadoras en la gestión de la cade-na de suministro, optimización del inventario, así como las herramientas y datos de flujo de trabajo para garantizar una gestión más eficaz del paciente”. De manera conjunta, “Cardinal Health y Cordis podrán ofrecer productos de uso diario”, concluye el presidente de Cardi-nal Health. Asimismo, los productos de Cor-dis seguirán vendiéndose con la misma marca, pero con un logotipo que identifica a Cordis como empresa de Cardinal Health.

Cuando se hace bien,hay que reconocerlo

Excelencia en Calidad Asistencial

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Hoy, por �n, podemos hacer que organizaciones sanitarias de cualquier ámbito tengan el reconocimiento que se merecen consiguiendo la Acreditación QH otorgada por IDIS, un sistema pionero e innovador que reconoce la Excelencia en Calidad Asistencial.

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El mapa demo-gráfico de Espa-ña no ha variado demasiado en los últimos 20 años. Según los datos del Instituto Na-cional de Estadís-tica (INE), el ma-yor aumento en la densidad de pobla-ción se observa en

la costa del Mediterráneo, sobre todo, en las ciu-dades autónomas de Ceuta y Melilla, seguidas de Islas Baleares, Canarias, Comunidad Valenciana, Cataluña y Murcia.

Estos cambios demográficos fueron anticipados por algunos sociólogos y hacían prever una au-mento en la demanda de infraestructura hospi-talaria y recurso humano especializado, para la

asistencia sanitaria de una mayor demanda prove-niente de las necesidades propias de la población envejecida local y la llegada de residentes extran-jeros.

La pregunta es: ¿La Administración ha podido responder a este aumento de la demanda? Uno de los ángulos desde el que podemos intentar dar respuesta a esta pregunta es analizar si los cam-bios demográficos se han ido acompañando con cambios en la cantidad de hospitales disponibles para la atención sanitaria, o si la tasa de camas por habitantes ha seguido los cambios demográficos. Pero, esto sólo servirá si usamos estos datos para evaluar cuán alejados están estos indicadores de la media europea.

Según los datos que proporciona el INE, la evo-lución en el crecimiento de la población por co-munidades autónomas se representan en el Gráfi-co 1 (datos correspondientes a la Tabla 1).

oferta y demanda, desequilibrio controladoverónica Pilotti de siracussa

Gráfico 1Densidad de Población por Comunidades Autónomas

Hab

itant

es/m

etro

s cu

adra

dos

años

andalucía900

700

600

500

400

300

200

100

0

800 aragón

cantabria

cantabria

castilla y león

castilla-la Mancha

canarias

cataluña

extremadura

Galicia

islas Baleares

Murcia

Madrid1995 200 2005 2010 2014



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Se puede comprobar que la Comunidad Autóno-ma con mayor aumento poblacional ha sido Is-las Baleares (46 por ciento), seguida de Canarias, Murcia, Madrid, Comunidad Valenciana, Cas-

Tabla 1Población por Comunidades Autónomas

tilla-La Mancha y Cataluña, con aumentos del 20 por ciento o mayores. Es menester destacar el gran aumento en la población en Ceuta (21 por ciento) y Melilla (38 por ciento).

CCAA en España 1995 2000 2005 2010 2014

Población Densidad Población Densidad Población Densidad Población Densidad Población Densidad

Andalucía 7.152.486 82 7.323.031 84 7.865.775 90 8.332.087 96 8.401.567 96

Aragón 1.197.260 25 1.202.015 25 1.273.568 27 1.344.396 28 1.326.937 28

Asturias 1.082.714 104 1.064.851 102 1.063.488 102 1.075.877 102 1.049.754 100

Cantabria 531.601 100 534.231 100 561.042 106 590.874 111 585.411 111

Ceuta 69.735 3605 71.183 3.762 72.806 3.764 81.627 4.029 84.726 4.248

Castilla y León 2.512.008 27 2.463.479 26 2.494.676 27 2.545.286 27 2.478.376 26

Castilla La Mancha 1.707.702 21 1.752.002 22 1.917.447 24 2.099.057 26 2.062.714 26

Canarias 1.586.644 221 1.677.983 230 1.899.609 264 2.064.876 284 2.128.647 283

Cataluña 6.184.328 192 6.314.849 195 7.010.868 218 7.493.252 234 7.391.133 234

Extremadura 1.064.700 26 1.059.011 26 1.074.930 26 1.102.300 27 1.091.591 26

Galicia 2.722.355 93 2.698.025 92 2.730.097 93 2.773.415 95 2.734.915 93

Islas Baleares 767.952 156 830.428 169 970.288 197 1.091.656 222 1.124.744 221

Murcia 1.114.394 97 1.184.118 102 1.351.109 118 1.459.076 129 1.463.249 130

Madrid 5.157.603 644 5.379.087 648 5.953.604 743 6.394.239 805 6.377.364 804

Melilla 61.381 4991 65.725 5.522 67.110 5.457 78.863 6.336 84.621 7.042

Navarra 534.844 51 552.060 52 592.146 57 637.099 61 636.638 62

Pais Vasco 2.094.857 289 2.082.971 290 2.127.670 294 2.183.134 301 2.164.311 303

La Rioja 269.078 53 275.313 52 302.697 60 320.850 64 313.615 63

C. Valenciana 3.996.734 172 4.135.183 177 4.681.039 202 4.999.211 220 4.939.550 215



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La cantidad de hospitales (públicos y privados) en estas zonas ha evolucionado según se muestra en la siguiente tabla.

Tabla 3Cantidad camas por Comunidad Autónoma

2005 2010 2014

ANDALUCÍA 22.692 21.930 20.888

ARAGÓN 5489 5.460 5.351

PPDO. DE ASTURIAS 4291 4.170 3.836

ILLES BALEARS 3577 3619 3.878

CANARIAS 8.305 7.649 7.597

CANTABRIA 2422 2109 2.016

CASTILLA Y LEÓN 5.528 5.862 9.636

CASTILLA-LA MANCHA 9.793 9.538 5.777

CATALUÑA 32.534 33.793 34.438

COMUNIDAD VALENCIANA 12.668 14.198 13.744

EXTREMADURA 4.227 4.104 4.173

Tabla 2Cantidad de Hospitales por Comunidad Autónoma

2005 2010 2014

ANDALUCÍA 94 102 106

ARAGÓN 28 29 29

PPDO. DE ASTURIAS 20 20 20

I. BALEARES 24 22 24

CANARIAS 45 38 37

CANTABRIA 10 8 8

CASTILLA Y LEÓN 30 32 36

CASTILLA-LA MANCHA 42 37 28

CATALUÑA 198 213 211

COMUNIDAD VALENCIANA 61 63 61

EXTREMADURA 20 18 20

GALICIA 47 41 38

MADRID 72 80 81

REGIÓN DE MURCIA 25 26 27

C. FORAL DE NAVARRA 13 13 11

PAÍS VASCO 45 44 43

LA RIOJA 5 5 7



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Tabla 4Camas por cada 1000 habitantes por Comunidad Autónoma

2005 2010 2014 % 2014 c/ra media Europea

CATALUÑA 4,64 4,51 4,66 97%

ARAGÓN 4,31 4,06 4,03 84%

CASTILLA Y LEÓN 2,22 2,30 3,89 81%

EXTREMADURA 3,93 3,72 3,82 80%

PAIS VASCO 4,06 3,83 3,81 79%

NAVARRA 3,94 3,76 3,80 79%

ASTURIAS 4,03 3,88 3,65 76%

La cantidad de camas por habitantes ha ido au-mentando, a lo largo de estos años, sólo en cuatro comunidades autónomas: Castilla y León (70 por ciento de aumento en los últimos 10 años), La Rioja, Comunidad Valenciana y Murcia, aunque a una tasa muy menor que la de crecimiento de población. Para el resto de las comunidades au-tónomas, el aumento de cantidad de camas insta-ladas y/o de la cantidad de hospitales instalados, no sigue el ritmo de crecimiento de la población (según se muestra en la Tabla 3).

La cantidad de hospitales instalados ha aumentado fuertemente en La Rioja y Castilla y León; menos importantes han sido los crecimientos en Andalu-cía y Madrid; y absolutamente tímidos los aumen-tos en infraestructura en Cataluña y Aragón.

Uno de los indicadores antes mencionados y que permite comparar los recursos empleados en España para el cuidado de la salud, respecto de

otros países, es la cantidad de camas de hospital disponibles para la asistencia sanitaria. Según las estadísticas de la Organización para la Coopera-ción y el Desarrollo Económicos (OCDE) sobre la salud 2014, la media europea es de 4,8 camas por cada 1000 habitantes. En España, ninguna comunidad alcanza la media europea para este indicador, aunque algunas como Cataluña o Ara-gón son las mejores posicionadas.

Por supuesto, este no es el único parámetro a con-siderar cuando se realiza un análisis de este tipo, ya que el estado general de la salud de la pobla-ción, factores de riesgo conductuales, el gasto en salud, la incorporación de prácticas ambulatorias, entre otros, son indicadores que también contri-buyen a una descripción completa del sistema de salud español. Es razonable que la creación de hospitales no suponga un aumento proporcional de camas instaladas.

2005 2010 2014

GALICIA 10.474 10.425 9.927

MADRID 20.857 21.440 21.830

REGIÓN DE MURCIA 4.317 4.570 4.763

C. FORAL DE NAVARRA 2333 2.394 2.422

PAÍS VASCO 8.644 8.356 8.237

LA RIOJA 973 931 1.035



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Los datos presentados se recogen en el Catálo-go Nacional de Hospitales, que se actualizan año a año, así como del portal Estadístico del Sistema Nacional de Salud (SNS), accediendo al Siste-ma de Información del Sistema Nacional de Sa-lud (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad). Los mismos constituyen un puente de valor para acceder a la realización de un análisis objetivo de las diferencias estructurales y funcio-nales de nuestro sistema de salud con respecto a los de los países de la Unión Europea.

Al focalizarnos sólo en dos indicadores (núme-ro de hospitales y cantidad de camas) debemos tomar conciencia de lo parcial de esta mirada. A pesar de las limitaciones que este análisis puede tener, es posible advertir que se han realizado

2005 2010 2014 % 2014 c/ra media Europea

GALICIA 3,84 3,76 3,63 76%

CANARIAS 4,37 3,70 3,57 74%

I. BALEARES 3,69 3,32 3,45 72%

CANTABRIA 4,32 3,57 3,44 72%

MADRID 3,50 3,35 3,42 71%

LA RIOJA 3,21 2,90 3,30 69%

MURCIA 3,20 3,13 3,26 68%

CASTILLA LA MANCHA 5,11 4,54 2,80 58%

COMUNIDAD VALENCIANA 2,71 2,84 2,78 58%

ANDALUCÍA 2,88 2,63 2,49 52%

esfuerzos por compensar los cambios demográ-ficos, pero poner a disposición de la población los recursos físicos y humanos sanitarios adecuados supone, no solo un gasto en infraestructura, sino un gasto en equipamiento, en personal cualificado y en mantenimiento.

La gestión para coordinar estos esfuerzos, los com-promisos que se adquieren en estos proyectos y la necesidad de que resulten viables a largo plazo, obli-ga a las autoridades a un análisis profundo, medita-do, que admite distintas soluciones, que promueve el surgimiento de modelos nuevos de prestación sani-taria y que trasciende la alternancia política.

PROjECT mANAGER EN ImEX CLINICPARA CONTACTAR: [email protected]

Principales fuentes de información de los datos que publicamos

• Instituto Nacional de Estadística de España, INE

• Catálogo Nacional de Hospitales 2011

• Estadísticas de la OCDE sobre la salud 2014

• Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo

• http://www.oecd.org/health/health-systems/Focus-Health-Spending-2015.pdf

• http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/aniosAnteriores.htm

• La población de España - FLORENCIO ZOIDO NARANJO, ANDRÉS ARROYO PÉREZ


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Murcia:el Hospital Mesa del castillo abreun nuevo servicio de oncología

Cantabria:el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,

referente internacional en proctología

El Hospital Mesa del Castillo de Mur-cia ha inaugurado su nuevo servicio de oncología, que nace en colaboración con el Grupo IMO, y que permitirá ofrecer un tratamiento personalizado y multi-disciplinar diseñado para cada paciente. Para ello, el Hospital Mesa del Castillo cuenta con las más modernas técnicas de diagnóstico y tratamiento, y un equipo de especialistas en oncología bajo la di-rección médica del Grupo IMO, institu-ción sanitaria con una experiencia clínica de más de 100.000 pacientes tratados en los últimos 25 años en el ámbito de la oncología.

A partir de ahora la población de la Región de Murcia podrá acceder al diagnóstico precoz de la enfermedad mediante las más avanzadas técnicas de detección temprana, consejo genético en casos de cáncer hereditario y familiar, así como a un comple-to abordaje terapéutico en cáncer. Una asistencia global que comprende desde el diagnóstico precoz de la neoplasia, estudio y despistaje del cáncer here-ditario, búsqueda y estudio del carcinoma de origen desconocido, estudio de extensión, manejo clínico de complicaciones secundarias al tumor, hasta es-tudios farmacogenómicos y farmacogenéticos, así como tratamientos de quimioterapia, agentes bio-

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) de Santander se ha convertido durante estos días en referente mundial de proctología gra-cias a la celebración del VII Curso Internacional de Cirugía de colon y Recto. La proctología fue el tema principal de esta reunión que se celebra cada dos

lógicos dirigidos, hormonoterapia e inmunoterapia, de soporte y paliativos.

Entre el 5 y un 10 por ciento de los cánceres son de origen hereditario y un 20 por ciento más son cán-ceres familiares, lo que aumenta el riesgo de padecer cáncer a cualquier miembro de la familia. Gracias a una Unidad como ésta, Murcia dispondrá del servi-cio de asesoramiento genético más completo. Esta Unidad dispondrá entre otros de un papel genéti-co, que analiza 25 genes asociados a los ocho tipo de cáncer más frecuentes: mama, colorrectal, ovario, endometrio, páncreas, próstata, gástrico y melanoma, para ayudar a los profesionales clínicos a tomar deci-siones de prevención, seguimiento y tratamiento.

años, donde se compartieron conocimientos e inter-cambiaron experiencias con los grupos de referencia internacional.

El curso consistió en varias conferencias magistrales y debates; y contó con unos 200 asistentes, proce-

Dr. ignacio azimovic y D. luis Mesa del castillo.



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islas Canarias:reclutan participantes para un estudio

epidemiológico sobre diabetes e infartosInvestigadores del grupo CDC de Canarias (car-diovascular, diabetes y cáncer) de la unidad de in-vestigación del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC) y gerencia de Atención Pri-maria de Tenerife, adscrito a la Consejería de Sa-nidad del Gobierno de Canarias, han iniciado una nueva fase de recogida y actualización de datos del estudio epidemiológico en el que participan más de 7.000 canarios desde el año 2000.

Se trata de la mayor cohorte de población recluta-da en Canarias con la que se persigue actualizar y realizar un seguimiento de todas aquellas personas

que participaron en este trabajo hace quince años, con el fin de comprobar su estado de salud y ana-lizar aquellos factores relacionados con la aparición de enfermedades cardiovasculares, diabetes y cán-cer, enfermedades muy frecuentes en la población canaria.

Tras iniciarse diferentes etapas de recogida de muestras en los centros de salud de AP del norte y sur de Tenerife, El Hierro, La Palma y La Gomera, ahora se inicia una nueva ronda en Gran Canaria, concretamente en Las Palmas de Gran Canaria.

Hasta el 22 de octubre, el centro de salud Lomo Blanco, en Las Palmas, será el punto de encuentro para los participantes del estudio, a los cuales se les realizará una exploración física, extracción de sangre para análisis y una entre-vista de actualización de datos. En palabras de la Dra. Mª del Cristo Rodríguez Pérez, que junto con el Dr. Antonio Cabrera, coordina el grupo CDC de Canarias, “la idea es concluir la fase de actualización de datos para este estudio epidemiológico en la zona metropolitana de Gran Canaria a finales de 2015. En el primer semestre de 2016, iniciaremos una nueva etapa de reclutamiento en los centros de salud del norte y sur de Gran Canaria”.

dentes principalmente de España y Portugal, entre los que se incluyeron cirujanos generales, MIR de cirugía general y cirujanos colorrectales. La actuali-zación de los conocimientos en cuanto a tratamien-tos personalizados también tuvo cabida en estas jor-nadas, ya que “el desarrollo permanente de nuevos procedimientos diagnósticos obliga a renovarse”, apunta el Dr. Julio Castillo, director del curso y jefe de la unidad de cirugía de colon y recto del HUMV.

Por ello, definir un protocolo actualizado de diag-nóstico, tratamiento y seguimiento de las lesiones perianales premalignas fue uno de los objetivos del curso. Además, también se trataron aspectos como las pautas de actuación ante tumores poco comu-nes de ano y periné, y otras situaciones de elevada

complejidad como endometriosis rectal, entre otras cuestiones.

En este hospital cántabro, estas patologías son muy prevalentes, ya que la unidad de cirugía de colon y recto del HUMV genera en torno a 25 consultas se-manales y unas 75 consultas de revisión. Asimismo, el objetivo del curso es darle visibilidad, porque tal y como afirma el Dr. Castillo, “en cierta medida, este aspecto de la cirugía colorrectal no recibe la misma atención que otras áreas como la referente al cáncer de colon y recto”. En el caso del HUMV, el interés por la proctología y suelo pélvico es manifiesto, ya que la unidad dedicada a ello cuenta con más de diez años de experiencia, inaugurándose en 2001.



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La libertad de prescrip-ción del médico está siendo cada vez más discutida debido a la crisis, los recortes y los presupuestos limitados, ¿cómo hacer valer su criterio en estos casos?, ¿cómo superar los di-versos pasos adminis-trativos?, ¿con qué he-rramientas?, ¿cuál es su responsabilidad legal?, ¿y en un paciente con

una enfermedad rara, donde todo es más complejo y desconocido? Estas son algunas de las situaciones antes

Manual de Bioética y Derecho Sanitario para Hematólogos

Javier sánchez-carofernando abellán-García sánchez

La eficacia de la creatividad:

CreactívateMaría Ángeles chavarría


A medida que te adentres en sus páginas descubri-rás que tú eres una de esas personas que tienen el germen creativo necesario para conseguir grandes logros. Solo necesitas potenciarlo con la actitud ade-cuada, la adquisición de hábitos y el aprendizaje de técnicas y estrategias que, con la práctica, irás modi-ficando hasta hacerlas propias para adaptarlas a cada situación.

No se trata simplemente de desarrollar nuestra creati-vidad, sino de extraer la parte útil de las ideas. Y esto se consigue por medio de habilidades para pasar de la etapa inspiradora a la fase que requiere un método or-ganizativo. Al final de cada capítulo encontrarás “claves creaCtivas” para que selecciones aquellas que más se adapten a tu personalidad, estilo de vida o ámbito la-boral en el que te mueves. Lo importante es ampliar tu perspectiva y ser constante para percibir el entorno con otra mirada. Con perseverancia, los resultados exitosos, imaginativos y eficaces, llegarán por sí solos.

¿Has pensado alguna vez que las personas creativas son unos seres que no tienen los pies en la tierra? ¿Conside-ras que únicamente los genios tienen acceso a la creatividad? ¿Identi-ficas esta con una ráfaga de inspiración que llega por arte de magia? En-tonces, te conviene leer este libro.

las que el facultativo puede sentirse solo “ante el peli-gro”. Con el fin de ayudar al hematólogo a comprender mejor tanto los aspectos legales como conocer sus dis-tintos campos de actuación, la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) avala el primer Manual de Bioética y Derecho Sanitario para Hemató-logos, elaborado por Derecho Sanitario Asesores.

Las repercusiones sociales que conlleva cualquier tipo de actuación médica exigen al médico una cierta segu-ridad jurídica, con un cierto conocimiento y formación en temas legales. “En estos casos, los facultativos esta-mos en una especie de limbo desde el punto de vista legal, no sabemos muy bien cuáles son nuestras obli-gaciones y nuestros derechos”, señala el Dr. Antonio Fernández Jurado, vicepresidente de la SEHH y coor-dinador de este manual. “Estas situaciones nos encami-nan hacia una medicina defensiva que no es una buena práctica clínica y acaba siendo más cara”.

A través de este manual, “esperamos contribuir a pa-liar el déficit de formación que existe en este ámbito por parte de muchos profesionales de un modo sencillo y práctico. Además, esperamos que sirva como herra-mienta de prevención de la responsabilidad profesio-nal”, añade Fernando Abellán- García, director de De-recho Sanitario Asesores.

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Nº 19 - New Medical Economics

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